Пластинки биццоцеро в анализе крови понижен

Анализ крови пластинки биццоцеро ниже нормы

Состояние, при котором понижены тромбоциты, не всегда нужно считать за проявление болезни. Существуют ситуации, при которых наблюдается временное снижение их количества в периферической крови. Это может происходить, например, при беременности. Такая тромбоцитопения считается физиологической. Какое количество кровяных пластинок можно считать поводом для беспокойства, и когда стоит обращаться к врачу?

Тромбоциты, или пластинки Биццоцеро (plt в анализе, от слова Platelet count – плоские, или дисковидные) – это мелкие клетки без ядер, относящиеся к форменным элементам крови, самые многочисленные после эритроцитов. Их функция – участие в свертывании крови или процессах гемостаза. Они образуются в красном костном мозге, их предшественниками являются гигантские мегакариоциты.

При необходимости, вызванной кровотечением, тромбоциты, находящиеся поблизости, образуют выросты, слипаются между собой и поврежденной сосудистой стенкой, превращаясь из плоских пластинок в шарики. И вследствие сложного каскада биохимических реакций останавливают кровотечение. Таким образом, они участвуют в тромбоцитарном звене гемостаза.

Функциональной характеристикой, говорящей о полноценности и зрелости тромбоцитов, является средний объем тромбоцитов. Чем он выше, тем менее зрелые клетки выходят в кровь из костного мозга. Распределение эритроцитов по объему выполняют специальные лабораторные аппараты – анализаторы. Нормой объема одного тромбоцита считается 7 – 11 Фл (фемтолитров), то есть от семи до одиннадцати квадриллионных долей литра. Этот показатель в автоматическом анализе крови кодируется аббревиатурой MPV (medium platelet volume – средний объем тромбоцита).

Это очень маленькая величина. Если пропорционально увеличить один тромбоцит до таких размеров, что он станет занимать объем одной капли воды (0,1 мл), то одна капля займет объем 1000 кубометров, то есть полностью займет куб со стороной 10 метров!
Как видно, ширина распределения тромбоцитов по объему невелика, это нужно для эффективного создания прочной сети в случае травмы.

Тромбоцитопенией называют абсолютное снижение количества тромбоцитов ниже 150 тысяч клеток в 1 микролитре. Верхняя граница нормы составляет 400 тыс./мкл.
Тромбоцитопения, как и другие отклонения от нормы в клеточном составе крови, бывает абсолютной и относительной. При относительной тромбоцитопении в объеме крови выявляют понижение их количества по той причине, что повышено содержание других клеток «в ущерб» тромбоцитам. Или, например, тромбоцитопения может возникнуть после массивного введения жидкости внутривенно, когда кровь «разведена» и количество тромбоцитов снижено за счет гемодилюции (разведения) крови. А абсолютная тромбоцитопения выявляется на фоне нормальных показателей объема и клеточного состава.

Как правило, выраженные клинические признаки возникают в том случае, если количество тромбоцитов ниже нормы еще втрое – их количество менее 50 тыс./мкл. Симптомы тромбоцитопении складываются из различных нарушений гемостаза, таких как:

внутрикожные и подкожные кровоизлияния от самых незначительных травм;
кровоточивость десен;
обильные и продолжительные месячные (меноррагии);
носовые кровотечения.

Кроме этих сравнительно безобидных симптомов могут возникнуть состояния, которые действительно угрожают жизни, например, массивное желудочное кровотечение при язве желудка (в случае эрозии крупного сосуда). При хроническом алкоголизме и частой тяге к рвоте возможно развитие синдрома Маллори-Вейса, при котором кровотечение возникает из множественных мелких подслизистых разрывов стенки кардиального отдела желудка. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода при тяжелых тромбоцитопениях часто является причиной геморрагического шока и может привести к летальному исходу, особенно в пожилом возрасте и на фоне выраженной анемии.

На основании клинических данных и результатов анализа врач должен распознать причины тромбоцитопении в крови и приступить к лечению. Сразу можно отметить физиологические причины, при которых встречаются пониженные тромбоциты:

Беременность. При беременности причиной тромбоцитопении является увеличение объема циркулирующей крови (за счет плода и фетоплацентарного кровотока), а также укорочение срока существования тромбоцитов.
Обильные и болезненные месячные, которые часто бывают у женщин с неустановившимся менструальным циклом.

Все остальные причины, по которым встречаются пониженные тромбоциты в крови у взрослого и у ребенка, являются причинами разных заболеваний. Наиболее часто встречаются следующие:

врожденные тромбоцитопении, связанные с аномалиями их синтеза красным костным мозгом: синдром Фанкони, Вискотта-Олдрича;
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (более подробное описание заболевания приводится в отдельной статье);
лекарственные тромбоцитопении, которые часто возникают при воздействии цитостатиков (Циклофосфана, Метотрексата);
аутоиммунные заболевания: уровень тромбоцитов существенно понижен при коллагенозах и системной красной волчанке;
инфекционные заболевания и их последствия: сыпной тиф, малярия, токсоплазмоз;
увеличение селезенки – спленомегалия, разрушающая клетки крови, в том числе и тромбоциты;
различные варианты апластических анемий (токсическая, вследствие лучевой болезни);
злокачественные новообразования кроветворных органов и метастазы опухолей в красный костный мозг, лейкозы;
застойная сердечная недостаточность;
мегалобластные анемии, характеризующиеся выходом в кровь незрелых и не готовых к «работе» форм тромбоцитов;
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания с протекающей гиперкоагуляцией и истощением тромбоцитарного ростка;
тромбозы.

Кроме этих причин, к снижению уровня тромбоцитов может приводить использование некачественных стентов, сосудистых протезов и искусственных клапанов сердца. Если материал, из которого производятся эти клапаны, не будет «идеально» подходить для прохождения через него потоков крови без завихрений и турбуленции, то тромбоциты будут просто разрушаться в этой опасной зоне вместе с другими клетками крови. Наряду с тромбоцитопенией возможны изменения внутренней структуры и функции тромбоцитов. Эти состояния называются тромбоцитопатиями, и о них будет рассказано в следующий раз.

Тромбоциты (бляшки Биццоцеро) — кровяные форменные элементы, основная функция которых состоит в остановке кровотечений и восстановлении сосудистой стенки под влиянием ростковых факторов, выделяемых ими. Их предшественники — клетки мегакариоциты, которые образуются в костном мозге. Кровяные пластинки являются не клетками, а их осколками. Тромбоцит — безъядерный результат отщепления фрагмента от клетки-мегакариоцита. Продолжительность жизни 8–12 дней.

Бляшки Биццоцеро при повреждении эндотелия (выстилки сосуда) адгезируют (прилипают) к его поверхности. Затем при помощи особых сигнальных молекул эти кровяные пластинки привлекают своих собратьев, процесс их скопления называется агрегацией. После чего тромб уплотняется (ретракция), образуются пробки. Тромбоциты содержат в своих гранулах серотонин, который, высвобождаясь, сужает сосуды, препятствуя кровотечению.

Стимулирует образование тромбоцитов вещество тромбопоэтин, синтезируемое мышцами, печенью и почками. В организме отлажен механизм отрицательной обратной связи: при повышении числа тромбоцитов выработка тромбопоэтина снижается, при недостатке кровяных пластинок синтез повышается.

Разрушаются тромбоциты в селезенке.

Тромбоцитопения — уменьшение содержания кровяных пластинок в крови ниже нормы. Причины тромбопении:

Снижение образования тромбоцитов (снизить их синтез может прием некоторых лекарственных препаратов, инфекционные заболевания и др.).
Повышенный расход кровяных пластинок в ходе тромбообразования при синдроме внутрисосудистого свертывания (ДВС). ДВС-синдром может стать результатом инфекционных, аутоиммунных процессов.
Появление антител против тромбоцитов, например, при тромбоцитопенической пурпуре. Для этой болезни характерна красная сыпь на теле.
Заболевания печени. При повышенном давлении в системе воротной вены тромбоциты в большем количестве скапливаются в селезенке. Поэтому в периферической крови их остается мало. При воспалительных процессах в печени иногда образуются антитела класса IgG, что приводит к аутоиммунному лизису тромбоцитов. При алкогольном гепатите развивается гемолиз (разрушение форменных элементов крови).
Гиперспленизм — повышение функции селезенки, разрушение в ней кровяных пластинок. Гиперспленизм встречается при портальной гипертензии, а также при тезаурисмозах (болезнях накопления), когда в селезенке накапливаются различные вещества, нарушающие ее функцию.
Применение антиагрегантов и противовоспалительных средств (Аспирина, Кеторола, аминосалицилатов), прямых антикоагулянтов. Препараты способны понизить свертываемость крови и за счет снижения количества кровяных пластинок.
Гемолитические яды. Отравление уксусной кислотой или тяжелыми металлами вызывает лизис кровяных пластинок и других форменных элементов. При этом в биохимическом анализе будет повышен непрямой билирубин.
Лучевое поражение костного мозга.
Цитостатики угнетают кроветворение.
Лейкозы и повышение функции селезенки при них.
Протезированные клапаны в сердце. Происходит гемолиз.
Гемолитико-уремический синдром при инфекции дизентерийной палочкой.
Васкулиты.
Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты понижает количество тромбоцитов и эритроцитов в общем анализе крови (ОАК).
Наследственные тромбоцитопении.

Иммунные тромбоцитопении подразделяются на 4 группы:

Изоиммунные. Происходят из-за конфликта антигенов групп крови между донором и реципиентом.
Трансиммунные. Возникают при проникновении через гематоплацентарный барьер антител к плоду от матери, имеющей аутоантитела к тромбоцитам.
Гетероиммунные. При некоторых вирусных заболеваниях антигены вируса скапливаются на поверхности мембраны тромбоцита и вызывают его иммунный лизис.
Аутоиммунные тромбоцитопении. Аутоантитела бомбардируют собственные антигены.

Чем опасна тромбоцитопения?

Недостаток бляшек Биццоцеро в периферической крови может понизить свертываемость крови и привести к возникновению кровотечений.

Тромбоцитоз — повышенное содержание бляшек Биццоцеро в периферической крови (анализ показывает количество их более 400 000 на куб. Мм).

Полицитемия (злокачественный опухолевый процесс в крови).
Спленэктомия, или врожденное отсутствие селезенки. Селезенка депонирует 30 % всех бляшек Биццоцеро в себе. При ее удалении все эти элементы оказываются в кровяном русле.
Повреждения сосудов при хирургических операциях и травмах.
Воспалительные процессы в организме. Провоспалительные цитокины повышают выработку тромбопоэтина. Тромбоциты в крови при общем анализе повышены.
Дефицит железа при острой кровопотере, лучевой терапии.
Инфекционный тромбоцитоз при менингококкемии, грибковых, паразитарных, вирусных инфекциях, туберкулезе.
Миелопролиферативный синдром.
Беременность. У женщин повышается количество тромбоцитов благодаря гормонам.
Применение глюкокортикоидов, адреномиметиков, оральных контрацептивов у женщин.
Физические нагрузки.
Воспалительные заболевания кишечника.
Остеомиелиты, перелом костей у детей.
Опухолевые заболевания легких и поджелудочной железы.
Цирроз печени.
Амилоидоз.
Лимфома.
Эндокардиты.
Наследственные тромбоцитозы.

Избыточное число бляшек Биццоцеро ухудшает реологию крови, повышает вероятность развития тромбоэмболий, синдрома внутрисосудистого свертывания крови.

Количество тромбоцитов в периферической крови показывает общий анализ крови. Сдают анализ на содержание кровяных пластинок при кровотечениях, мелких кровоизлияниях на коже, варикозной болезни, ИБС; при подготовке к оперативным вмешательствам. Параллельно с общим анализом крови сдают кровь на коагулограмму для определения основных индикаторов свертываемости крови. Тромбоциты в крови прямо влияют на свертываемость.

внутрикожные и подкожные кровоизлияния от самых незначительных травм;
кровоточивость десен;
обильные и продолжительные месячные (меноррагии);
носовые кровотечения.

Беременность. При беременности причиной тромбоцитопении является увеличение объема циркулирующей крови (за счет плода и фетоплацентарного кровотока), а также укорочение срока существования тромбоцитов.
Обильные и болезненные месячные, которые часто бывают у женщин с неустановившимся менструальным циклом.

врожденные тромбоцитопении, связанные с аномалиями их синтеза красным костным мозгом: синдром Фанкони, Вискотта-Олдрича;
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (более подробное описание заболевания приводится в отдельной статье);
лекарственные тромбоцитопении, которые часто возникают при воздействии цитостатиков (Циклофосфана, Метотрексата);
аутоиммунные заболевания: уровень тромбоцитов существенно понижен при коллагенозах и системной красной волчанке;
инфекционные заболевания и их последствия: сыпной тиф, малярия, токсоплазмоз;
увеличение селезенки – спленомегалия, разрушающая клетки крови, в том числе и тромбоциты;
различные варианты апластических анемий (токсическая, вследствие лучевой болезни);
злокачественные новообразования кроветворных органов и метастазы опухолей в красный костный мозг, лейкозы;
застойная сердечная недостаточность;
мегалобластные анемии, характеризующиеся выходом в кровь незрелых и не готовых к «работе» форм тромбоцитов;
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания с протекающей гиперкоагуляцией и истощением тромбоцитарного ростка;
тромбозы.

Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

исследование на содержание С-реактивного белка;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
общий анализ мочи;
анализ крови на содержание железа;
сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

определение времени свертываемости крови;
тест на наличие антител в крови;
магнитно-резонансную томографию;
УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Для того чтобы результат анализа на тромбоциты был достоверным, выполните несколько простых правил перед его сдачей. За день до процедуры откажитесь от употребления алкоголя. По возможности прекратите прием лекарственных препаратов. Оградите себя от физических и эмоциональных перегрузок. Помните: сдавать кровь нужно на голодный желудок.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Значение PCT в анализе крови позволяет определить количественное содержание тромбоцитов. Целью подсчета клеток крови является установление тромбоцитопении, которая бывает гипопролиферативной и гипердеструктивной. Тромбоцитарные индексы – простой способ диагностики, который стал доступен с помощью автоматического подсчета клеток.

Тромбокрит обозначает процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме крови. Отклонение от нормы является предпосылкой для дальнейших исследований. Важно сопоставить полученное значение с количеством тромбоцитов, отвечающих за показатель свертываемости, в общем анализе крови.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень снижается на фоне дефицита В12, фолиевой кислоты, а также при нарушениях кроветворения (анемия Фанкони и апластическая), вирусных инфекциях, лейкемии и гранулематозе после приема кортикостероидов и цитостатиков. Повышение наблюдается при иммунной тромбоцитопенической пурпуре, но чаще — при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Менять показатель в сторону увеличения могут воспалительные процессы и инфекции, туберкулез, опухоли, кровопотери, язвы и некрозы, анемии и сахарный диабет, хирургические вмешательства. Тромбоциты важны для заживления ран, поскольку они помогают:

остановить кровопотерю;
стимулировать регенерацию тканей.

Тромбоцитарные индексы — полезные маркеры ранней диагностики тромбоэмболических заболеваний. Тромбокрит рассматривается совместно с двумя остальными показателями – средним объемом и диапазоном распределения тромбоцитов. Их значения позволяют выявить причины тромбоцитопении, а также определить иммунную тромбоцитопеническую пурпуру.

Диапазон распределения тромбоцитов вырастает из-за их активации при увеличении клеток в объеме, образовании псевдоподий. Повышение среднего значения связано со следующими состояниями:

воспалительные процессы в кишечнике;
иммунная тромбоцитопеническая пурпура;
миелопролиферативные заболевания;
преэклампсия и восстановление после гипоплазии.

Снижение уровня кровяных пластинок возникает на фоне кровотечений.

Тромбокрит в норме составляет от 0,2 до 0,36%, но не рассматривается в одиночку.

Необходимо ориентироваться на показатели тромбоцитарных индексов, представленных в таблице:

Тромбокрит (PCT) 0,2–0,36%. Средний объем тромбоцитов (MPV) 7–10 фемтолитров Диапазон распределения тромбоцитов (PDW) 56,6%

Анализ крови с расшифровкой PCT пригодится для подтверждения некоторых заболеваний:

подозрение на сепсис и определение его опасности;
тяжелые бактериальные инфекции и их осложнения;
неизвестные лихорадки;
подозрение на менингит, перитонит и пневмонию.

Показатель помогает оценить эффективность терапии при шоковых состояниях, сепсисе, иммунодепрессии и нейтропениях, после трансплантации органов и удаления селезенки, при нахождении на аппарате искусственной вентиляции легких.

Тромбокрит, по аналогии с гематокритом, определяет массу осевших клеток. Тромбоциты во внешней среде претерпевают изменения: образуют псевдоподии, увеличиваются в размерах, склеиваются или подвергаются агрегации, в связи с чем их тяжело подсчитать. После разработки автоматических анализаторов крови сделать это стало намного проще, именно поэтому тромбокрит появился в списке результатов исследований. Количество тромбоцитов подсчитывают только по указанию врача, поскольку процесс требует применения особых условий и реактивов.

Ложное снижение тромбокрита может быть связано со следующими факторами:

Частичное свертывание образца крови с активацией и агрегацией тромбоцитов во время инъекций.
Агрегация тромбоцитов при применении этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) в качестве стабилизатора.
Саттелитизм тромбоцитов, или их прилипание к нейтрофилам при использовании различных антикоагулянтов для анализа, что связано с выработкой IgG- или IgM-антител.
Обнаружение гигантских клеток, которые не могут быть идентифицированы автоматическими счетчиками.

Ложное повышение уровня происходит на фоне следующих состояний:

Фрагментация эритроцитов, когда небольшие клетки или их фрагменты были посчитаны как пластинки.
Криоглобулинемия (выявление в сыворотке иммуноглобулинов) связана с псевдотромбоцитозом и псевдолейкоцитозом.

Низкие и высокие показатели подтверждаются с помощью повторного анализа крови.

Клинически не определяются отличия в уровне тромбокрита для детей и взрослых. Все тромбоцитарные индексы обычно меняются в пропорциональных значениях с возрастом, а PCT определяется умножением среднего объема тромбоцитной массы (MPV) на количество клеток.

Необходимо обращать внимание на колебания числа тромбоцитов, которые могут быть физиологическими и патологическими. На показатель влияют следующие факторы:

Весной и в период депрессии, а также в ночное время суток уровень тромбоцитов и тромбокрита снижается на 10% по сравнению с нормальным.
В период менструальных кровотечений и беременности норма у женщин уменьшается на 50%.
Тромбокрит вырастает в два раза после физических нагрузок.

Показатель тромбокрита определяет риск кровотечений и тромбозов — состояний, которые угрожают жизни человека. Соотношение клеток крови выявляет нарушения кроветворения или скрытые патологии, заставляющие организм вырабатывать больше тромбоцитов.

Повышенный уровень тромбокрита характерен для следующих патологий:

гипертиреоз и сахарный диабет;
атеросклероз, инфаркты и инсульты;
железодефицитные анемии (частая причина у ребенка);
вирусные и воспалительные процессы;
миелопролиферативные болезни.

Курение также повышает показатель PCT.

Резкое снижение тромбокрита означает тяжелое гематологическое состояние — тромбоцитопению, что бывает связано с двумя патологиями:

поражение мегакариоцитарного ростка, приводящее к сниженной выработке клеток крови;
ускоренное разрушение и утилизация тромбоцитов.

Причиной низкого тромбокрита являются болезни крови, хронические патологии внутренних органов и состояния, которые влияют на клеточные функции. Низкий тромбокрит указывает или подтверждает следующие недуги:

мегалобластные и апластические анемии;
вирусные инфекции;
цирроз печени и почечную недостаточность;
интоксикации;
опухоли лимфоидной и кроветворной тканей;
аутоиммунные поражения соединительных тканей.

Под действием облучения, химиотерапии и продолжительного приема антибиотиков показатель PCT также меняется.

Здравствуйте. Мальчику 5 лет,в общем анализе крови (Пластинки Биц цицеро)380 тыс.Это много? На что это указывает?Томков Юрий

Одним из важных показателей анализа крови является определение уровня тромбоцитов в крови. Известно, что в крови имеются особые кровяные пластинки, от которых зависит не только свертываемость крови, но и возможность образования тромбов.

Свое название пластинки Биццоцеро получили от имени ученого, который занимался их изучением.

Пластинки Биццоцеро представляют собой безъядерные образования, окруженные мембраной, которые образуются в костном мозге, и созревают в течение одной недели, при этом срок их жизни в среднем составляет от восьми до одиннадцати дней.

Одной из наиболее важных функций тромбоцитов является участие в процессах свертывания крови, что является важной особенностью организма, играющей огромную роль при различных кровотечениях.

В норме количество пластинок Биццоцеро должно находиться в пределах 200тыс. до 400 тыс. кровь на 1 микролите крови. Однако, нормативные значения данного показателя могут изменяться в зависимости от возраста человека:

1.Так у взрослых мужчин, женщин, беременных женщин нормальные показатели пластинок Биццоцеро должны находиться в пределах от 180тыс. клеток на 1 мкл. крови до 320 тыс. клеток на 1 мкл. крови.

2. У детей до десятого дня жизни нормальные показатели пластинок Биццоцеро должны находиться в пределах от 100тыс. клеток на 1 мкл. крови до 420 тыс. клеток на 1 мкл. крови.

3. Для детей первого года жизни нормальные показатели пластинок Биццоцеро должны находиться в пределах от 150тыс. клеток на 1 мкл. крови до 350 тыс. клеток на 1 мкл. крови.

4. Для детей старше одного года нормальные показатели пластинок Биццоцеро должны находиться в пределах от 180тыс. клеток на 1 мкл. крови до 320 тыс. клеток на 1 мкл. крови.

Изменение уровня пластинок Биццоцеро в крови человека может свидетельствовать о процессах, которые происходят в организме.

Так при увеличении количества пластинок Биццоцеро может происходить при воспалительных процессах, заболеваниях крови, острых инфекционных заболеваниях.

Снижение уровня пластинок Биццоцеро может говорить о заболеваниях печени, заражении крови, системной красной волчанке, анемие.

В вашем случае показатели по уровню тромбоцитов слегка повышены, но находится вблизи от нормальных значений. Оценивать данные лабораторных исследований крови должен врач, который вас направлял на этот анализ, так как он имеет больше представлений об общем состоянии здоровья своего пациента.

Дополнительно по теме: www.tiensmed.ru

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер. Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Разрушаются тромбоциты в селезенке.

Тромбоцитопения — уменьшение содержания кровяных пластинок в крови ниже нормы. Причины тромбопении:

Снижение образования тромбоцитов (снизить их синтез может прием некоторых лекарственных препаратов, инфекционные заболевания и др.).
Повышенный расход кровяных пластинок в ходе тромбообразования при синдроме внутрисосудистого свертывания (ДВС). ДВС-синдром может стать результатом инфекционных, аутоиммунных процессов.
Появление антител против тромбоцитов, например, при тромбоцитопенической пурпуре. Для этой болезни характерна красная сыпь на теле.
Заболевания печени. При повышенном давлении в системе воротной вены тромбоциты в большем количестве скапливаются в селезенке. Поэтому в периферической крови их остается мало. При воспалительных процессах в печени иногда образуются антитела класса IgG, что приводит к аутоиммунному лизису тромбоцитов. При алкогольном гепатите развивается гемолиз (разрушение форменных элементов крови).
Гиперспленизм — повышение функции селезенки, разрушение в ней кровяных пластинок. Гиперспленизм встречается при портальной гипертензии, а также при тезаурисмозах (болезнях накопления), когда в селезенке накапливаются различные вещества, нарушающие ее функцию.
Применение антиагрегантов и противовоспалительных средств (Аспирина, Кеторола, аминосалицилатов), прямых антикоагулянтов. Препараты способны понизить свертываемость крови и за счет снижения количества кровяных пластинок.
Гемолитические яды. Отравление уксусной кислотой или тяжелыми металлами вызывает лизис кровяных пластинок и других форменных элементов. При этом в биохимическом анализе будет повышен непрямой билирубин.
Лучевое поражение костного мозга.
Цитостатики угнетают кроветворение.
Лейкозы и повышение функции селезенки при них.
Протезированные клапаны в сердце. Происходит гемолиз.
Гемолитико-уремический синдром при инфекции дизентерийной палочкой.
Васкулиты.
Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты понижает количество тромбоцитов и эритроцитов в общем анализе крови (ОАК).
Наследственные тромбоцитопении.

Иммунные тромбоцитопении подразделяются на 4 группы:

Изоиммунные. Происходят из-за конфликта антигенов групп крови между донором и реципиентом.
Трансиммунные. Возникают при проникновении через гематоплацентарный барьер антител к плоду от матери, имеющей аутоантитела к тромбоцитам.
Гетероиммунные. При некоторых вирусных заболеваниях антигены вируса скапливаются на поверхности мембраны тромбоцита и вызывают его иммунный лизис.
Аутоиммунные тромбоцитопении. Аутоантитела бомбардируют собственные антигены.

Чем опасна тромбоцитопения?

Тромбоцитоз — повышенное содержание бляшек Биццоцеро в периферической крови (анализ показывает количество их более 400 000 на куб. Мм).

Полицитемия (злокачественный опухолевый процесс в крови).
Спленэктомия, или врожденное отсутствие селезенки. Селезенка депонирует 30 % всех бляшек Биццоцеро в себе. При ее удалении все эти элементы оказываются в кровяном русле.
Повреждения сосудов при хирургических операциях и травмах.
Воспалительные процессы в организме. Провоспалительные цитокины повышают выработку тромбопоэтина. Тромбоциты в крови при общем анализе повышены.
Дефицит железа при острой кровопотере, лучевой терапии.
Инфекционный тромбоцитоз при менингококкемии, грибковых, паразитарных, вирусных инфекциях, туберкулезе.
Миелопролиферативный синдром.
Беременность. У женщин повышается количество тромбоцитов благодаря гормонам.
Применение глюкокортикоидов, адреномиметиков, оральных контрацептивов у женщин.
Физические нагрузки.
Воспалительные заболевания кишечника.
Остеомиелиты, перелом костей у детей.
Опухолевые заболевания легких и поджелудочной железы.
Цирроз печени.
Амилоидоз.
Лимфома.
Эндокардиты.
Наследственные тромбоцитозы.

Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе

Это очень маленькая величина. Если пропорционально увеличить один тромбоцит до таких размеров, что он станет занимать объем одной капли воды (0,1 мл), то одна капля займет объем 1000 кубометров, то есть полностью займет куб со стороной 10 метров! Как видно, ширина распределения тромбоцитов по объему невелика, это нужно для эффективного создания прочной сети в случае травмы.

Тромбоцитопенией называют абсолютное снижение количества тромбоцитов ниже 150 тысяч клеток в 1 микролитре. Верхняя граница нормы составляет 400 тыс./мкл. Тромбоцитопения, как и другие отклонения от нормы в клеточном составе крови, бывает абсолютной и относительной. При относительной тромбоцитопении в объеме крови выявляют понижение их количества по той причине, что повышено содержание других клеток «в ущерб» тромбоцитам. Или, например, тромбоцитопения может возникнуть после массивного введения жидкости внутривенно, когда кровь «разведена» и количество тромбоцитов снижено за счет гемодилюции (разведения) крови. А абсолютная тромбоцитопения выявляется на фоне нормальных показателей объема и клеточного состава.

внутрикожные и подкожные кровоизлияния от самых незначительных травм;
кровоточивость десен;
обильные и продолжительные месячные (меноррагии);
носовые кровотечения.

Беременность. При беременности причиной тромбоцитопении является увеличение объема циркулирующей крови (за счет плода и фетоплацентарного кровотока), а также укорочение срока существования тромбоцитов.
Обильные и болезненные месячные, которые часто бывают у женщин с неустановившимся менструальным циклом.

врожденные тромбоцитопении, связанные с аномалиями их синтеза красным костным мозгом: синдром Фанкони, Вискотта-Олдрича;
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (более подробное описание заболевания приводится в отдельной статье);
лекарственные тромбоцитопении, которые часто возникают при воздействии цитостатиков (Циклофосфана, Метотрексата);
аутоиммунные заболевания: уровень тромбоцитов существенно понижен при коллагенозах и системной красной волчанке;
инфекционные заболевания и их последствия: сыпной тиф, малярия, токсоплазмоз;
увеличение селезенки – спленомегалия, разрушающая клетки крови, в том числе и тромбоциты;
различные варианты апластических анемий (токсическая, вследствие лучевой болезни);
злокачественные новообразования кроветворных органов и метастазы опухолей в красный костный мозг, лейкозы;
застойная сердечная недостаточность;
мегалобластные анемии, характеризующиеся выходом в кровь незрелых и не готовых к «работе» форм тромбоцитов;
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания с протекающей гиперкоагуляцией и истощением тромбоцитарного ростка;
тромбозы.

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород из лёгких к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание гемоглобина в крови:

мужчины — 135—160 (130—170) г/л (граммов на литр);
женщины — 120—140 (120—150) г/л;
дети — 120—140 г/л.

Анемия (низкий гемоглобин) — уменьшение содержания общего количества гемоглобина крови.

Гиперхромемия (высокий гемоглобин) — повышение концентрации гемоглобина в крови.

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови:

мужчины — (4,20-5,60) х 1012
женщины — (3,80-5,10) х 1012
дети — (3,80-4,90) х 1012

Эритроцитоз — повышение содержания эритроцитов в крови.

Эритропения — понижение содержания эритроцитов в крови.

Лейкоциты (L, WBC) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 109

Лейкоцитоз — повышенное содержание лейкоцитов в крови.

Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в крови.

Лимфоциты (LYM% или LY%) — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов.

Отвечают за приобретённый иммунитет.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:

новорожденные — 0—2 мм/ч;
дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Тромбоци́ты (PLT) (кровяные пластинки, бляшка Биццоцеро) (от др.-греч. θρόμβος — ком, сгусток; κύτος — вместилище, здесь: клетка) — мелкие плоские бесцветные тельца неправильной формы, в большом количестве циркулирующие в крови

Главная функция тромбоцитов — участие в процессе свёртывания крови человека.Количество тромбоцитов изменяется от времени суток и в течение года. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается при менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

0,90—1,10 — норма;
меньше 0,80 — гипохромная анемия;
0,80—1,05 — эритроциты считаются номохромными;
больше 1,10 — гиперхромная анемия.

Ретикулоциты (RTC) — это молодые формы эритроцитов, содержащие зернистые сетевидные включения.

Увеличение числа ретикулоцитов — ретикулоцитоз Reticulocytosis. Бывает при гемолитической анемии, когда вследствие повышенного разрушения эритроцитов из костного мозга выходят незрелые эритроциты — ретикулоциты.

Уменьшение числа ретикулоцитов — ретикулоцитопения (Reticulocytopenia) — характерна для железодефицитных и особенно В12-дефицитных анемий, когда в костном мозге снижается образование эритроцитов, возникающих при недостаточном поступлении в организм витамина В12 (цианокобаламина), в результате чего поражается кроветворная функция, пищеварительная и нервная системы.

В норме содержание гемоглобина в крови:

мужчины — 135—160 (130—170) г/л (граммов на литр);
женщины — 120—140 (120—150) г/л;
дети — 120—140 г/л.

Анемия (низкий гемоглобин) — уменьшение содержания общего количества гемоглобина крови.

Гиперхромемия (высокий гемоглобин) — повышение концентрации гемоглобина в крови.

В норме содержание эритроцитов в крови:

мужчины — (4,20-5,60) х 10 12
женщины — (3,80-5,10) х 10 12
дети — (3,80-4,90) х 10 12

Эритроцитоз — повышение содержания эритроцитов в крови.

Эритропения — понижение содержания эритроцитов в крови.

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 10 9

Лейкоцитоз — повышенное содержание лейкоцитов в крови.

Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в крови.

Лимфоциты ( LYM% или LY%) — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов.

Отвечают за приобретённый иммунитет.

новорожденные — 0—2 мм/ч;
дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Цветовой показатель (ЦП) — степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

0,90—1,10 — норма;
меньше 0,80 — гипохромная анемия;
0,80—1,05 — эритроциты считаются номохромными;
больше 1,10 — гиперхромная анемия.

Ретикулоциты (RTC) — это молодые формы эритроцитов, содержащие зернистые сетевидные включения.

Уменьшение числа ретикулоцитов — ретикулоцитопения (Reticulocytopenia) — характерна для железодефицитных и особенно В12-дефицитных анемий, когда в костном мозге снижается образование эритроцитов, возникающих при недостаточном поступлении в организм витамина В12 (цианокобаламина), в результате чего поражается кроветворная функция, пищеварительная и нервная системы.

источник