Почему боль в животе обостряется ночью

Почему ночью болит живот: все причины, лечение, осложнения

Среди всех известных симптомов гастроэнтерологических заболеваний ничто так не ухудшает качество жизни пациента, как боли в животе по ночам. Человек вынужден просыпаться с мучительным дискомфортом в брюшной полости и судорожно копаться в аптечке в поисках хоть какого-нибудь обезболивающего средства. У пациентов, у которых болит живот ночью, резко нарушается сон, по утрам они, как и следует ожидать, чувствуют себя разбитыми, что чревато неприятными последствиями как на работе, так и в личной жизни. На приеме у врача многие из них признаются, что из-за одного единственного симптома их жизнь превратилась в жалкое существование.

Так почему ночью болит живот? Опытные специалисты всегда относятся к этому симптому с особым вниманием, поскольку он часто указывает на серьезную органическую патологию органов брюшной полости. Но медицина продвинулась далеко вперед, и сегодня известен целый ряд заболеваний из разряда психосоматических нарушений, которые могут проявляться невыносимо сильным болевым синдромом, но после тщательного обследования никаких проблем, за исключением психологических и даже психиатрических, не обнаруживается.

Как относиться к ночным болям в животе

Человеческий организм устроен так, что в темное время суток пищеварительная система, равно как и все другие органы, находится в «спящем режиме». Замедляется кишечная перистальтика, снижается выработка ферментов, в результате чего пища, конечно, переваривается, но со сниженной скоростью.

В развитии болевого синдрома в дневное время нет ничего необычного – активность желудочно-кишечного тракта в этот период максимальная. Более того, именно днем происходит большая часть пищевых отравлений, попадания в ЖКТ инородных тел и других подобных событий. В ответ на раздражитель желудок и кишечник всегда реагируют одним и тем же способом – сужением просвета за счет сокращения мышечной оболочки. Вследствие этого и возникает характерная спастическая, схваткообразная боль в животе, которая сопровождает любую гастроэнтерологическую патологию.

Этот же механизм срабатывает, когда живот болит ночью. Появление этого симптома однозначно указывает на значительное нарушение функций пищеварительной системы и, как правило, на наличие структурной патологии, что требует тщательной диагностики и подбора специфической терапии.

Болит верх живота по ночам? Подозревайте язву

Любой студент-медик знает, что ночные боли в животе – это характерный и классический признак язвенной болезни. Они наиболее типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, которая встречается преимущественно у лиц молодого и среднего возраста.

Язва – это дефект стенки полого органа (желудка, кишки, пищевода), дно которого уходит глубоко за пределы слизистой оболочки. Дном язвы могут быть рыхлый подслизистый слой, волокна мышечной оболочки и даже внешняя оболочка органа – брюшина. Размеры язвенного дефекта могут варьировать от нескольких миллиметров до 3-4 и более сантиметров, однако крупные повреждения встречаются преимущественно в желудке, поскольку площадь слизистой оболочки этого органа значительно больше.

Язва желудка

В активной фазе язвенной болезни вокруг язвы всегда развивается воспалительная реакция. С одной стороны, она играет защитную роль: причиной заболевания более чем в 90% случаев является бактерия Helicobacter pylory, и с помощью воспаления организм пытается ее уничтожить. С другой стороны, не бывает воспаления без разрушения нормальных клеток и тканей, которые волею судьбы оказались в регионе язвенного поражения.

Именно воспалительный процесс в границах язвы и является основной причиной появления типичных симптомов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

Боль в верхней части живота («под ложечкой»), возникающая спустя 1,5-2 часа после еды.
Голодные боли, обусловленные раздражением оголенных нервных окончаний в дне язвы кислым содержимым желудка, которое неминуемо поступает в двенадцатиперстную кишку, образно говоря, в «фоновом режиме».
Боли в животе ночью, возникающие по той же самой причине (поскольку по ночам люди обычно не едят).
Повышенный аппетит, потому что прием пищи заглушает болезненные ощущения в эпигастрии.

Единственный полноценный способ обнаружить язву двенадцатиперстной кишки – сделать гастроскопию. Это не очень приятная процедура, но длится она не более пары минут, и если соблюдать все рекомендации врача во время обследования (в особенности касающиеся дыхания), то она пройдет наиболее комфортно. Лечить заболевание нужно обязательно, поскольку при дальнейшем прогрессировании язва приведет к серьезным осложнениям, которые потребуют экстренной операции.

Патология толстой кишки

Другая частая причина, почему ночью болит живот – это заболевания толстой кишки. Они могут иметь воспалительный характер, указывать на опухолевый процесс, а нередко – на серьезные психологические проблемы.

Боли в животе ночью – один из типичных симптомов воспалительных заболеваний толстой кишки, к которым относится язвенный колит и болезнь Крона. Это родственные патологии, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки кишки и образованием на ней множественных язв, что клинически проявляется:

Рецидивирующим болевым синдромом в животе.
Жидким стулом с примесями крови, слизи и гноя.
Повышением температуры тела.
Болями в мышцах и суставах.

Как правило, эти заболевания встречаются в возрасте 20-40 лет, и они требуют комплексного лечения.

На ранних стадиях с помощью лекарственных препаратов удается полностью подавить активность воспалительного процесса и вернуть человека к нормальной жизни. Если же пациент отказывается от терапии или занимается самолечением, то язвенный процесс будет прогрессировать, и тогда потребуется срочная операция, включающая удаление части толстой кишки.

У пожилых лиц, родственники которых страдали онкологическими заболеваниями, ночные боли в животе могут быть первым сигналом о развитии рака толстой кишки. Это особенно подозрительно, если также наблюдается снижение массы тела, потеря аппетита, отвращение к мясной пище, необъяснимая субфебрильная температура тела и изменения стула (примеси крови, гноя, кал в виде узкой ленты).

У молодых людей причиной, почему ночью болит живот, может быть довольно часто встречающаяся психосоматическая болезнь под названием синдром раздраженной кишки. В настоящее время это еще малоизученное заболевание, однако известно, что при нем в кишечнике нет никаких органических поражений (язв, воспаления, полипов, опухолей и других), однако собственная нервная система кишки ведет себя так, словно такая патология есть.

Болезнь протекает в виде чередующихся приступов схваткообразных болей в животе, в том числе в ночное время суток, а также сменой запоров и поносов. В качестве лечения используют спазмолитики (Бускопан, Дюспаталин, Но-Шпу), антидепрессанты и психотерапию, которые в совокупности дают отличные результаты.

Редкие причины ночных болей в брюшной полости

Существуют и другие заболевания, которые проявляются абдоминальным болевым синдромом и заставляют пациентов пробуждаться посреди ночи. Среди них есть как крайне опасные состояния, требующие незамедлительной госпитализации в реанимационное отделение, так и болезни, которые даже при нестерпимых болях нуждаются только в плановом консервативном лечении.

Так, возникшая посреди ночи боль вверху живота у пожилого пациента, сопровождающаяся падением артериального давления, частым пульсом, холодным потом, тошнотой, рвотой и даже однократным жидким стулом может быть признаком острого инфаркта миокарда. Это не очень характерная клиническая картина для этого заболевания, но она часто встречается у людей, длительно страдающих сахарным диабетом. Со звонком в «скорую» и с госпитализацией в данном случае медлить ни в коем случае нельзя.

Полностью противоположный пример, когда живот заболел ночью у ребенка или подростка, причем этот симптом сочетается с сыпью на ногах, отеками голеней и стоп и болезненностью в суставах. Данная клиника характерна для геморрагического васкулита, или болезни Шенляйна-Геноха – аутоиммунного заболевания, при котором поражаются мелкие сосуды.

Болевые ощущения в животе возникают по причине многочисленных кровоизлияний из поврежденных кровеносных сосудов в брюшину, в которой находится большое число болевых рецепторов. Лечение геморрагического васкулита заключается в применении препаратов, которые подавляют гиперактивную иммунную систему – глюкокортикоидов, цитостатиков, иммуноглобулинов и других средств.

Какими бы ни были причины появления болей в животе по ночам, самое важное – следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачам. Самолечение без предварительной диагностики может привести к непредсказуемым последствиям.

источник

Какие заболевания могут провоцировать появление боли в животе по ночам

Ночью одни процессы в организме замедляются, другие ускоряются. Ночные боли в животе – симптом, который может быть связан с опасными состояниями. Однако в некоторых ситуациях он входит в общую клиническую картину и выступает одним из десятков признаков болезней и нарушений.

Причины, не связанные с открытыми болезнями

Неприятные ощущения в желудке по ночам наблюдаются при таких состояниях:

гормональные нарушения – сбои в работе поджелудочной железы, селезенке, а также в репродуктивной сфере;
воспалительные процессы, локализованные в разных частях организма;
ухудшение перистальтики, вызванное физиологическими причинами, старением;
грубое нарушение принципов питания, злоупотребление «химической» едой и фаст-фудом;
постоянные стрессы, эмоциональные потрясения.

Существует термин «голодные боли», который связан с тем, что симптом возникает на фоне длительного отсутствия приемов пищи. Особенно сильные голодные боли у пациентов с гастритом или язвой.

Бывает, что ночные боли развиваются ввиду краткосрочного нарушения кислотно-щелочного баланса в пищеварительной системе. Продукты, богатые холестерином, а также химические вещества тоже способны вызывать боль по ночам, особенно при их употреблении на ужин. Аналогичные симптомы возникают при злоупотреблении соленой, холодной или слишком горячей едой.

Некоторые люди в течение длительного времени даже не догадываются о наличии лактазной недостаточности – патологии, при которой организм не способен перерабатывать молочные продукты. Поэтому полезный стакан кефира может оказаться виновником плохого пищеварения.

У беременной женщины боли по ночам в животе – один из вариантов нормы, связанный с гормональной перестройки и изменения положения органов.

Заболевания как причины неприятных ощущений

Боли в желудке по ночам на регулярной основе появляются в результате активации следующих заболеваний и нарушений:

запоры, нарушения выведения каловых масс, формирование каловых камней;
дискинезия желчных путей, которая провоцирует спазмы кишечника;
острый аппендицит – неприятные симптомы у пациентов начинаются с ночных болей (от центра живота к правой его стороне);
гастроэзофагеальный рефлюкс – содержимое желудка выходит в пищевод, вызывая изжогу, тяжесть и режущие боли;
диспепсия – нарушения пищеварения в результате других заболеваний, сопровождающиеся вздутием, отрыжкой, тяжестью, метеоризмом;
синдром раздраженного кишечника – симптомокомплекс, при котором вздутие, тошнота, запоры или диарея появляются в ответ на переживания;
холецистит и желчнокаменная болезнь, гепатиты и другие патологии печени – обострения чаще всего случаются после приема жирной пищи.

Болезненные симптомы могут наблюдаться при проникновении паразитов в определенные отделы кишечника. Это сопровождается такими неприятными симптомами, как метеоризм и неустойчивый стул, а также: кожная аллергия, суставные и мышечные боли, изменения веса, анемия, плохой иммунитет, усталость и проблемы со сном.

Ночные боли могут быть следствием нефропатии – патологии почек, при которых воспаляются паренхимы и клубочки. Болезненные ощущения тянущие, регулярные, сопровождаются жаждой, потливостью, недержанием мочи, отеками и признаками интоксикации.

Другие причины болей

Иногда боль возникает по причинам, не связанным с ЖКТ, печенью и желчевыводящей системой:

воспаление бронхов или легких – боль в животе связана с дыханием, днем она может отдавать в сердце, сопровождаться кашлем и проблемами с легочным аппаратом, а также высокой температурой;
инфекции почек и мочевого пузыря – сопровождаются яркой болью, жжением и зудом при мочеиспускании, учащаются позывы в туалет;
патологии пищевода: ахалазия кардии – наиболее распространенное заболевание, которое связано с расслаблением сфинктера пищевода, что приводит к срыгиваю и проблемам с глотанием. Все это раздражает пищевод, вызывает изжогу и боли в животе, как следствие – рефлюкс.

Причиной рефлюкса может быть и диафрагмальная грыжа, которую сложно обнаружить на первых этапах развития. При этой патологии часть желудка и пищевода выходит через отверстие диафрагмы, в результате чего появляется боль, изжога, а содержимое пищевода выходит в полость.

Опасные симптомы

Для эффективного лечения необходимо определить причину болезненных ощущений, иначе прием НПВС, спазмолитиков и других лекарств окажется неэффективным. Категорически запрещено принимать обезболивающие средства при сочетании следующих симптомов:

появилась высокая температура, сопровождающаяся ознобом, головокружениями и потливостью;
острая боль не утихает дольше 2 часов и постоянно усиливается;
в кале или моче появляются признаки крови, либо они резко меняют свой цвет на темный.

В этих случаях важно вызывать скорую помощь, так как могут развиваться патологии, требующие хирургического вмешательства.

Длительное терпение указанных симптомов может ускорить развитие болезни, вызвать перитонит и другие последствия, опасные для жизни.

Первая помощь

Если пациента беспокоят острые боли или сочетаются признаки, описанные выше, необходимо:

обеспечить полный покой;
снять тесную одежду;
уложить человека на кровать на бок, на котором симптомы ослабевают.

Запрещено давать пищу, медикаменты, прикладывать грелку к больному месту. Единственное, что можно сделать – приложить холод, чтобы уменьшить воспаление.

Методы диагностики

Начинать обнаружение причины можно с посещения терапевта или гастроэнтеролога. Дальше пациент может получить направление к гепатологу, эндокринологу, кардиологу, пульмонологу, гинекологу, урологу.

Обязательно назначают сдачу анализов крови, кала и мочи, в том числе биохимическое исследование. Проходят инструментальную диагностику области, назначенной врачом: УЗИ, рентген, КТ, МРТ, флюорография.

Терапия ночных болей в животе

Для лечения болей, вызванных несущественными или патологическими причинами, используют разные методы. Медикаменты – быстрый, эффективный и простой способ устранения симптомов. Однако медикаментозное лечение должно быть комплексным, учитывающим причину нарушения:

Симптоматическое лечение. Включает прием НПВС и спазмолитиков для устранения боли.
Патогенетическое лечение. Назначают ферменты и сорбенты для улучшения работы кишечника.
Этиотропное лечение. Назначают антисептики, антибиотики для устранения воспаления.

Хирургическое лечение назначают в случаях, когда другие методы неэффективны: острый панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость, полипы, тромбоз и некоторые другие заболевания.

Обязательным пунктом лечения выступает диета. Лечебный стол соблюдают в течение всей жизни, исключая всю вредную пищу: слишком жирные блюда, колбасы, консервированные и «химические» продукты, фастфуд, сладости промышленного производства.

Профилактика ночных болей в животе заключается в ведении здорового образа жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Также необходимо вовремя обращаться к доктору при появлении любых неприятных симптомов со стороны ЖКТ.

источник

Живот болит ночью

При каких заболеваниях характерны ночные боли в животе?

Поздний вечер — время, когда «скорая помощь» и приемные отделения больниц бывают загружены особенно сильно. В течение суток в организме человека происходят изменения. Поздно вечером достигает минимума выработка глюкокортикоидов — гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и связанную с ним боль. Снижается порог болевой чувствительности. Сильнее о себе дает знать любая боль, связанная с воспалительными процессами.
Ближе к ночи стационары обычно интенсивнее наполняются новыми пациентами, многие из которых жалуются на боль в животе, под ребром, под ложечкой. Некоторым утром станет лучше, и они поедут домой. Другим предстоит недельку-другую пройти курс лечения.

Зачастую именно по ночам начинают беспокоить боли при остром аппендиците. Обычно в начале болит весь живот, вокруг пупка, потом боль смещается в правую подвздошную область.
«Голодные», ночные боли в верхней части живота характерны для некоторых форм хронического гастрита, язвы в нижней части желудка, двенадцатиперстной кишке. Обычно, если поесть, состояние улучшается.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (состоянии, при котором содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод), халазии кардии (недостаточности мышечного жома в нижней части пищевода), диафрагмальной грыже состояние ухудшается, когда человек находится в горизонтальном положении, особенно если незадолго до сна он поел. При этом содержимое желудка легче попадает в пищевод, возникает изжога, боли.
Диспепсия — нарушение пищеварения, которое возникает при разных заболеваниях. Боли, тяжесть и вздутие в животе могут беспокоить ночью, если поесть перед сном.
Ночные и утренние боли под правым ребром могут беспокоить при холецистите, желчнокаменной болезни, заболеваниях печени. Особенно если накануне вечером был праздник, бурное застолье с обилием жирной пищи и алкоголя.

Куда обращаться за помощью?

Если боли очень интенсивные, сильно ухудшилось общее состояние, беспокоят другие симптомы, такие как тошнота и рвота, желтушность кожи, бледность, головокружение, повышение температуры тела — нужно вызывать «скорую помощь». До приезда врача нельзя принимать обезболивающие, слабительные, делать клизму.
Если обошлось без «скорой», на следующий день необходимо посетить врача — терапевта или гастроэнтеролога. Если боли беспокоят не первую ночь подряд или возникают периодически уже длительное время — не медлите с обращением в больницу. Симптомы хронического заболевания можно терпеть в течение какого-то времени, но постепенно состояние всё равно ухудшится, могут развиваться серьезные осложнения.
Для того чтобы диагностировать причину ночных болей в животе, доктор может назначить анализы крови, УЗИ живота, рентгеноконтрастные исследования, КТ, МРТ и другие процедуры.

Не дожидайтесь осложнений. Любую болезнь нужно начинать лечить как можно раньше. Если вас беспокоят боли в животе по ночам, запишитесь на прием к врачу в клинике «Медицина 24/7». У нас можно пройти обследование на современном оборудовании. Звоните: +7 (495) 230-00-01 .

источник

Боль в животе ночью

Боль в животе может развиться и днем и ночью, время суток нечасто имеет диагностическое значение. Но при некоторых заболевания характерны именно ночные боли в желудке.

Чтобы выяснить точную причину, вызывающую симптом, необходимо пройти обследование желудочно-кишечного тракта. Лечение сильных ночных болей в желудке может включать прием медикаментов, хирургическое вмешательство, психотерапию. Обязательным является соблюдение диеты.

Сильные боли в желудке ночью могут появиться из-за различных патологий, которые вызывают:

нарушение деятельности кишечника и желудка;
повышение кислотности желудочного сока;
воспалительный ответ слизистых тканей;
сокращение гладких мышц (спазм);
тромбоз.

При язвенной и желчнокаменной болезни, гастрите, абсцессе и панкреатите боль носит постоянный характер, но если в дневное время человек меньше концентрируется на ощущениях, то ночью дискомфорт уже не позволяет уснуть отчего боль кажется на порядок сильнее. В некоторых случаях ночью болит желудок в связи с объективными причинами.

Патологии, вызванные повышением кислотности желудочного сока

«Голодные» боли в животе по ночам появляются, поскольку концентрация соляной кислоты в желудочном соке повышается и начинается процесс аутолиза, то есть самопереваривания стенок желудка. К кислотозависимым заболеваниям относятся следующие патологии.

Гастрит

В норме стенки желудка защищены от агрессивного воздействия секрета слизью. При неблагоприятных факторах эта защита разрушается и в слизистой начинается воспалительный процесс.

На фоне воспаления появляются эрозии, которые при благоприятном течении могут регенерировать в течение трех суток, а при неблагоприятном трансформируются в язву. Изъявление в течение двух недель может зарубцеваться, в противном случае развивается хроническая язвенная болезнь.

Язвенная болезнь

При заболевании на слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки появляются изъявления. Возникает патология из-за токсинов, выделяемых хеликобактерией, приема нестероидных противовоспалительных средств, болезней сердца, легких, печени, воздействия стресса.

Появляется язва из-за того, что на фоне ухудшения эвакуаторной функции ЖКТ нарушена защитная функция слизистой и на нее действует агрессивная среда желудочного сока (соляная кислота, пепсин, желчь).

В период обострения ощущается болезненность в эпигастральной области (под ложечкой), которая может распространяться в левую часть спины, груди, лопатки, поясницы, иногда болезненность начинается от центра позвоночника. Если язва развилась в привратнике, то часто возникают боли в ночное время или поздние боли (спустя 3–4 часа после еды), причем интенсивность их нарастает.

Также при язвенной болезни возникает тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, нарушение стула, неприятный запах изо рта, налет на языке. Рвотный позыв обычно появляется на пике боли и приносит облегчение. Искусственное провоцирование рвоты приводит к развитию заболевания.

Функциональная диспепсия

Развивается в результате повышенной секреции соляной кислоты, заражение хеликобактерной инфекцией, медикаментозной терапии, нарушения питания, гиповитаминоза. При неблагоприятных факторах повышается чувствительность висцеральных рецепторов слизистой желудка, что влечет нарушение моторной и секреторной функции.

Проявляется заболевание болью вверху живота, тошнотой, рвотой, чувством раннего насыщения. При язвенноподобной форме болезни возникают сильные ночные или «голодные» боли, которые проявляются на фоне эмоционального перенапряжения. Стихает симптом после еды или приема антацидов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При патологии воспалены стенки внизу пищевода, поскольку происходит обратное движение кислого желудочного и кишечного содержимого. Заболевание возникает из-за нарушения способности канала эвакуировать пищу в желудок и понижения защитной функции слизистой ткани.

Агрессивная среда раздражает слизистую пищевода, что приводит к глубоким изъявлениям и многократно повышает риск развития рака.

Симптомами рефлюкса являются изжога, отрыжка, боль за грудиной. Если подобное возникает чаще чем дважды в неделю, то необходимо провести обследование.

Как правило, данные боли проходят если поесть. Чтобы избежать рефлюкса рекомендуется принимать пищу через каждые 3-4 часа маленькими порциями и не позже чем за три часа до сна, избегать приема лекарств, влияющих на функции пищевода и действующих агрессивно на слизистую, приподнять изголовье кровати на 15 сантиметров.

Для снижения выработки соляной кислоты назначаются антациды (магния карбонат, магния оксид, алюминия фосфат, алюминия гидрохлорид), Н₂-гистаминовые блокаторы, ингибиторы протонной помпы. Пациенту рекомендуется соблюдать диету и придерживаться режима питания, не переедать и не делать длительных перерывов между трапезой. После еды нельзя ложиться отдыхать, нужно двигаться.

Патологии, приводящие к рефлюксу

Ночные боли в животе могут развиваться и потому что все органы ЖКТ находятся на одном уровне. Боль и изжога возникает, поскольку содержимому желудка легче проникнуть в пищевод. По этой причине часто боль появляется в ночное время из-за следующих патологий.

Ахалазия кардии

Патология пищевода, при которой изменяется перистальтика и тонус мышц во время глотания, что приводит к нарушению попадания еды из пищевода в желудок. Поскольку не происходит рефлекторного расслабления сфинктера, то появляются трудности при глотании пищи (на ранней стадии твердой, на поздней тяжело даже пить), срыгивание.

Заброс пищевой массы из пищевода в ротовую полость может происходить во время еды или же через 2–3 часа. Иногда это случается во сне (ночная регуртирация), что вызывает «ночной кашель», поскольку пища попадает в дыхательные пути. Боли возникают натощак или во время еды.

Локализуются за грудиной, могут отдавать в челюсть, шею, область между лопаток. Для заболевания характерны приступообразные боли, которые возникают при волнении, в ночное время или при физической нагрузке, длятся от двух минут до часа.

Диафрагмальная грыжа

Образуется патология при смещении в грудную область части органа, который в норме должен находиться под диафрагмой. Заболевание провоцирует загрудинную боль, изжогу, срыгивание, нарушение глотания, икоту, аритмию.

Болезненность локализуется в эпигастральной области, распространяется по пищеводу, отдает в область между лопатками или спину, может быть опоясывающей. Возникает боль в положении лежа, при физической нагрузке, кашле, после еды.

Приобретенная грыжа формируется в результате ослабления связок пищеводного отверстия. Увеличивает риск развития заболевания систематическое, резкое повышение внутрибрюшного давления (запоры, сильная рвота, вздутие живота, ожирение, тупая травма, подъем тяжелого, резкие наклоны).

Чтобы избежать боли в желудке ночью рекомендуется не есть за 3 часа до сна и приподнять изголовье кровати, так чтобы голова находилась немного выше желудка. Боль при ахалазии проходит после рвоты, поступления пищи в желудок, приема спазмолитических средств.

Другие причины

Сильная спастическая боль может появиться внизу живота из-за повышенного газообразования, вызывающего растяжение стенок кишечника, нервного напряжения и стресса, а также в связи с нарушением перистальтических волн. Во сне уменьшена двигательная активность кишечника, так как снижается нервная стимуляция.

Поэтому при некоторых заболеваниях, связанных с эвакуаторной функцией кишечника, симптомы могут обостряться в ночное время. Признаками заболеваний, вызванных замедлением перистальтики, являются запоры, ложные позывы к дефекации, тяжесть в животе, недостаток витаминов и микроэлементов.

В вечернее время достигает минимума уровень гормона коры надпочечника (глюкокортикоида), подавляющего воспалительный процесс и вызванную им боль, поэтому усиливается любой дискомфорт, связанный с воспалением.

Часто именно ночью или на рассвете начинают беспокоить боли при остром воспалении червеобразного отростка. Поначалу ноющая, тупая боль не имеет четкой локализации и разливается по всему животу, а после смещается в правый бок под ребра. Усиливается ощущение при кашле, смехе, движении.

Боль настолько сильная, что человек принимает вынужденную позу, как правило, если лежать на правом боку, то симптом несколько стихает. Помимо боли, может возникать тошнота, рвота, лихорадка. Острый аппендицит развивается быстро, и уже через трое суток может произойти разрыв червеобразного отростка и выход содержимого в брюшную полость.

У ребенка может развиться абдоминальная мигрень, для которой характерна боль в области около пупка или в животе, тошнота, рвота, бледность, круги под глазами. Этиология заболевания до конца не выяснена, считается, что это психогенная боль. У взрослого заболевание почти не встречается.

Часто задают вопрос, может ли от паховой грыжи болеть живот ночью. Вероятнее всего, что боли вызваны либо другой патологией, либо осложнением. Поскольку паховые или пупочные грыжи начинают болеть при физической нагрузке, натуживании, кашле, а в положении лежа они исчезают.

Примерно через 3–4 часа после еды пища поступает в кишечник, где она должна расщепиться на более простые соединения. Если отсутствуют ферменты, то пища оказывается в толстом кишечнике в неизменном виде и в процессе гниения выделяется много газа.

Если у человека есть индивидуальная непереносимость некоторых продуктов (например, молока), то боли возникают спустя три часа после их употребления. Непереносимость может быть врожденной и появляется у детей уже в раннем возрасте либо приобретенной.

Дискомфорт может ощущаться после жирной, острой, соленой еды, при этом также отмечается урчание в животе, повышенное газообразование, чувство тяжести. Симптомы проходят после опорожнения кишечника.

У грудничка боль в животе может возникать из-за перехода на искусственное вскармливание или на взрослую пищу. Связывают это с тем, что у ферментов еще низкая активность и в кишечнике отсутствует необходимая микрофлора.

Если ночью болит желудок, то причина может быть в эндокринных нарушениях. Часто на боль жалуются беременные женщины, поскольку происходит перестройка гормонального фона. «Гормон беременности» (прогестерон) расслабляет гладкую мускулатуру, поэтому нарушается перистальтика кишечника, может возникать изжога из-за рефлюкса.

Боль в животе может быть вызвана и растяжением связочного аппарата, поддерживающего растущую матку, и давлением плода на внутренние органы. Физиологические боли в животе при беременности носят ноющий, тянущий характер.

Как устранить боль

Если боли в ночное время возникли после плотного ужина, употребления алкоголя, то, скорее всего, причина этому несварение желудка. Чтобы помочь пищеварению рекомендуется выпить ферментативный препарат, который содержит вещества, стимулирующие работу поджелудочной железы.

Но если боли острые, кинжальные, то есть вероятность, что развился панкреатит. Чтобы снизить выработку соляной кислоты назначаются ингибиторы протонной помпы или Н_2-гистаминовые рецепторы. Спазм поможет устранить спазмолитические препараты (Но-Шпа, Дротоверин).

Энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта) выведут токсины из пищеварительного тракта. Устранят скопившиеся в кишечнике газы пеногосители, например, Эспумизан, Симикол. Нормализовать пищеварительную функцию способны пребиотики и пробиотики, которые принимаются курсами в 3–4 недели.

Даже если боли не появляются каждой ночью, все равно не стоит откладывать посещение врача. Лечить самостоятельно боль запрещается, поскольку некоторые группы лекарств агрессивны к слизистой ЖКТ и их прием только усугубит ситуацию.

Выяснить причины сильных ночных болей в животе можно только после проведения обследования, которое начинают с анализов крови, ультразвукового исследования живота, рентгена с контрастом, КТ, МРТ. Самостоятельно определить, почему по ночам болит желудок, не получится, поскольку заболевания пищеварительного тракта имеют схожую клиническую картину (боль, тошнота, рвота, слабость, жар, нарушение стула).

Описание интенсивности и локализации дискомфорта также недостаточно, так как могут возникать иррадиирующие боли или же боль в двенадцатиперстной кишке может восприниматься как желудочная. Именно поэтому, если болит желудок ночью, то следует обратиться к врачу.

Своевременная постановка диагноза позволит остановить развития и избежать осложнений патологии. Врач не только назначит лекарства, которые смогут устранить болезнь или продлить ремиссию, но и подскажет, что нужно делать чтобы избежать рецидивов.

источник

Боли в кишечнике по ночам причины

Здоровый кишечник

17.03.2018 b2b

Долгая боль в животе ночью должна насторожить

Ярко выраженная боль в животе ночью может быть признаком многих состояний и заболеваний. Иной раз трудно понять: или это просто повышенное газообразование, или же все куда серьезнее.

Типы болей в животе

Можно выделить два типа болей, которые содержат в себе еще несколько подвидов.

Судорожная (спастическая) боль, которую еще называют коликами. Чаще такая боль характеризуется волнообразными приступами, яркость и интенсивность которых меняется. Боль появляется из-за разных деформаций кишечника: сжатие, растяжение и т. п.

Самый опасный подвид этих болей – «острый живот», когда боль сильная, режущая, а состояние человека резко ухудшается. Такое происходит, например, при перитоните или панкреатите. Боль может быть также тупой и постоянной, как при остром аппендиците.

Абдоминальная постоянная боль, которая характеризуется устойчивым и постоянным течением, чаще сопровождает серьезные воспалительные болезни внутренних органов. Больные часто жалуются на ощущения жжения. Такие боли могут возникнуть вследствие язвенных поражений, абсцессов, приступов желчекаменной болезни. Подвидом этих болей выступают хронические боли, которые то есть, то нет, сопровождающие заболевания ЖКТ или же являющиеся болями невротического характера.

Какие болезни могут стать причиной ночных болей в животе?

Основные болезни, способные вызвать боли в животе:

Заболевания ЖКТ, любого органа брюшной полости;
Интоксикация;
Расстройства кровообращения в брюшной полости;
Заболевания и воспаление брюшины;
Патологические процессы, которые происходят в грудной клетке (перикардит, пневмония и т. д.).

Сопутствующие симптомы

Часто боли сопровождаются другими проявлениями недомогания: потливостью, тошнотой, урчанием, рвотой. Причем степень активности этих симптомов изменяется при смене положения тела. Именно такие проявления указывают на нарушения работы желудка, кишечника, поджелудочной железы, или являются признаком желчекаменной болезни.

Если появились лихорадка и озноб, то боли в животе указывают на кишечные инфекции или на то, что произошла закупорка желчевыводящих протоков. Все это может проявиться в любое время суток. Но ночью обычно эти симптомы проявляются сильнее потому, что мы находимся в расслабленном состоянии и более чутки к изменениям, происходящим в организме.

Если боль кратковременная, низкой или средней интенсивности, и перерывы между болевыми ощущениями от одного до нескольких часов, то скорее всего ситуация не требует немедленной медицинской помощи. Но консультация терапевта все равно необходима.

Боль в животе ночью должна насторожить, если она начинает проявляться неприятными симптомами, или же просто боль длится слишком продолжительно – несколько часов, либо боль резкая и очень сильная. В таком случае не стоит ждать, а следует вызвать бригаду скорой помощи.

Если же боль прошла после того, как очистился кишечник (вы сходили в туалет) или после выхода газов, начала стихать через несколько минут, то, скорее всего, ничего серьезного не развивается.

Следует помнить, что при интенсивной острой боли в животе нельзя принимать каких-либо средств самостоятельно (особенно слабительные средства и жаропонижающие), а нужно обратиться за квалифицированной помощью. Прием препаратов может заглушить симптомы, что затруднит определение причины болей, а также может вызвать ухудшение состояния больного.

Особо большой вред может привести грелка на область болевых ощущений.

Локализация боли – способ первичной диагностики

Место проявления болевых ощущений – это главный фактор подозрения на определенное заболевание. Это будет первый вопрос врача, к которому вы обратитесь по поводу испытываемых болей.

Если боль локализуется в верхних отделах брюшной полости, то она может свидетельствовать о нарушениях в пищеводе, поджелудочной железе, верхних отделах кишечника, печени, желчевыводящих путях.

Боль справа часто возникает при воспалительных процессах в печени и желчевыводящих путях. Она может быть признаком острого аппендицита.

При язвенной болезни и панкреатите боль опоясывает и отдает в спину. Боль, окружающая область пупка и опускающаяся ниже говорит о том, что страдают тонкий и толстый кишечник.

Долгие настойчивые боли в ночное время должны насторожить в любом случае. Ведь во время, когда организм человека находится в состоянии отдыха и расслабления, такая боль может говорить о серьезных нарушениях в работе какого-либо органа и системы.

Ночные боли редко связаны с непосредственной реакцией на прием пищи, особенно если после него прошло уже более трех часов. Поэтому если ночью вы регулярно испытываете боль в области живота – это повод для планирования посещения доктора в ближайшее время. А если боль сильна, то необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Разбираемся, из за чего ночью может болеть живот и что с этим делать?

Ночные боли в животе являются одной из самых частых жалоб на приеме у гастроэнтеролога. Интенсивность и локализация болевых ощущений может быть разной, это зависит от имеющейся патологии.

Если вы заметили, что у вас часто ночью болит живот, нужно обязательно обратиться к врачу, ведь это может быть признаком опасных заболеваний.

Возможные причины

Боли в животе по ночам можно условно разделить на 2 типа. Первый вид – колики. Эти ощущения могут возникать внезапно с разной периодичностью и интенсивностью. Обычно их сопровождают деформации кишечника. Если боль острая и сильная, нужно вызвать скорую помощь.

Второй вид – постоянная, тянущая и изнуряющая. Чаще всего такие ощущения наблюдаются при серьезных воспалительных заболеваниях органов ЖКТ.

Гастрит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистых желудка. При хроническом гастрите боль имеет тянущий тупой характер, а при обострении боли становятся острыми, шпажными. Болевые ощущения локализуются в верхней части живота, при этом чаще всего неприятные ощущения возникают после приема пищи, а ночью ослабевают. Дополнительными симптомами гастрита являются:

Нет аппетита;
Непроизвольная отрыжка воздухом;
Подташнивание иногда с рвотой.

При подозрении на гастрит нужно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза и назначения терапии. Самым эффективным методом диагностики гастрита является гастроскопия.

Язва желудка

Язва желудка – хроническая патология, при которой наблюдаются язвенные поражения слизистой желудка. Чаще всего возбудителем болезни является бактерия Helicobacter pylori. Боли при язве желудка стабильные, имеющие ноющий характер.

Болевые ощущения возникают в верхней части живота, преимущественно по ночам, в стрессовых ситуациях и между приемами пищи.

После еды болезненность может вернуться, но если язва расположена на двенадцатиперстной кишке, прием пищи напротив, облегчает состояние. К дополнительным симптомам язвы желудка можно отнести:

При данных симптомах нужно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Диагностика язвенной болезни желудка включает в себя опрос пациента, внешний осмотр с пальпацией, анализ крови, PH – метрию, ФГДС. Терапия заболевания заключается в приеме медикаментозных препаратов и соблюдении диеты.

ГЭРБ – распространенное заболевание желудка, которое сопровождается регулярным забросом в пищевод содержимого желудка. В результате этого возникает повреждение слизистых пищевода и соседних органов. Боли при ГЭРБ часто ощущаются за грудиной, они напоминают болевой симптом инфаркта и стенокардии. Симптомы обостряются после еды, физических нагрузок, в ночное время. Сопутствующими симптомами являются:

Изжога;
Кислая отрыжка;
Неприятные ощущения при проглатывании пищи;
Затрудненность глотания.

Диагностика ГЭРБ включает в себя комплекс исследований:

Лабораторные исследования крови и кала;
Ингибитор протоновой помпы;
Суточный PH-контроль пищевода;
ЭКГ;
УЗИ;
Рентген пищевода;
Анализ на Helicobacter pylori.

Паразитарный занос

Признаки присутствия паразитарного заноса очень схожи с симптомами синдрома раздраженного кишечника. Боли при этом часто напоминают спазмы, локализуются в середине или нижней части живота, могут ощущаться с одной из сторон. Главными спутниками заражения паразитами являются метеоризм и неустойчивый стул. Сопутствующие симптомы:

Мышечные и суставные боли;
Кожные высыпания;
Признаки анемии;
Изменение веса;
Нарушение сна;
Хроническая усталость;
Снижение иммунитета.

Диагностика заражения глистами заключается в исследовании кала и анализе крови на антигены к гельминтам. Пациенту назначаются препараты, которые убивают паразитов. Лекарство и дозировка подбираются индивидуально.

Аппендицит

Аппендицит – воспаление аппендикса. Боль чаще всего возникает ночью или в предутренние часы. Локализация болевых ощущений сначала вокруг пупка, позже с правой стороны живота. Боль нарастающая, усиливается при движении и кашле. С развитием воспаления присоединяются следующие симптомы:

Боль при такой форме тупая, ноющая, сопутствующие симптомы отсутствуют. При подозрении на аппендицит нужно вызвать скорую помощь.

Диагностика заболевания может проводиться врачом скорой помощи. Диагноз ставится, если у пациента резко усиливается боль, когда доктор мягко надавливает на живот и резко поднимает руку. При сомнениях пациенту могут сделать УЗИ и КТ. Лечение всегда хирургическое.

Синдром раздраженного кишечника – это совокупность симптомов нарушения работы кишечника. Боли при этом заболевании могут быть как тупыми, так и острыми. Неприятные ощущения обостряются после еды и нервных переживаний. Заболевание считается неизлечимым, лечение симптоматическое. Признаками СРК являются:

Боли в животе;
Нарушение стула;
Метеоризм;
Чувство не опорожненного кишечника после посещения туалета;
Выделение слизи;
Безрезультатные позывы в туалет.

При подозрении на СРК посетите терапевта или гастроэнтеролога. Диагностика отклонения основывается на исключении других патологий, схожих по симптоматике. Лечение нацелено на улучшение работы кишечника и снятие основных симптомов.

Замедленная перистальтика кишечника

Атония кишечника развивается на фоне ослабления мышц кишечного тракта. Заболевание сопровождается запорами, что и вызывает чувство дискомфорта и схваткообразные приступы в животе. Локализация боли зависит от места скопления каловых масс. Сопутствующими симптомами являются:

Запоры;
Безрезультатные позывы в туалет;
Тяжесть в животе;
Анемия и авитаминоз.

Данное заболевание лечит гастроэнтеролог. Диагностика включает в себя лабораторные исследования на дисбактериоз и копрограмму. Дополнительно проводится анализ на гормоны щитовидной железы для исключения гипотериоза.

Нефропатия

Нефропатия – заболевание почек, при котором происходит поражение паренхимы и клубочкового аппарата. Боль в животе при данном заболевании может иметь как тянущий, так и острый характер. Локализация может быть опоясывающей или сбоку с отдачей в спину, наблюдается не один день. К сопутствующим симптомам относятся:

Постоянная жажда;
Потливость;
Недержание мочи;
Признаки интоксикации;
Отеки век;
Нарушения в работе сердца.

При подозрении на заболевание почек надо обратиться к терапевту, который даст направление на анализы. После этого лечением будет заниматься нефролог. Диагностика нефропатии заключается в оценке анализов мочи и крови, УЗИ почек.

Воспаление бронхов или легких

Воспалительные процессы в бронхах или легких не всегда характеризуются болью именно в этих органах. Иногда болезненность может ощущаться в животе или в области сердца. Боль в животе или боку может иметь острый характер, что свидетельствует о воспалении нижних участков легких или бронхов. Отличить такую боль можно по сопутствующим симптомам:

Всегда боль связана с дыханием;
Повышенная температура тела;
Нет аппетита;
Кашель;
Затрудненность дыхания.

Заболевания легких и бронхов лечат терапевт, пульмонолог, по направлению онколог. Диагностика проводится при помощи внешнего осмотра, прослушивания дыхания, анализов и рентгена.

Пораженные инфекцией почки и мочевой пузырь

Инфекционные заболевания мочевого пузыря и почек часто проявляются болями в животе ночью или днем. Воспаление характеризуется болью в нижней части живота, иногда болевые ощущения отдают в спину. При мочекаменной болезни боли усиливаются в ночное время. Характер боли острый, режущий. Симптомы, по которым можно распознать воспаление мочевого пузыря и почек:

Боль при мочеиспускании;
Частые позывы в туалет;
Мочеиспускание затруднено.

Для постановки первичного диагноза нужно обратиться к терапевту, который даст направление к узкому специалисту. Диагностика заключается в опросе пациента, осмотре, оценке анализа мочи и крови, УЗИ. Лечение зависит от формы и стадии заболевания.

Бронхит, ангина или ОРЗ

При ангине ОРЗ или бронхите также могут беспокоить ночные боли в животе. Боль носит острый характер без определенной локализации. Эти ощущения связаны с увеличением брюшных лимфатических узлов. Боль усиливается при кашле, может наблюдаться в течение нескольких дней. Сопутствующие симптомы:

Повышенная температура тела;
Кашель;
Лихорадка;
Воспаление миндалин и др.

При данных симптомах нужно обратиться к терапевту. Диагноз выставляется после осмотра пациента, оценки биохимических анализов, аппаратной диагностики.

Физиологическая непереносимость некоторых продуктов

Часто боли в животе в ночное время связаны именно с неправильным питанием. Боль возникает спустя 3 часа после последнего приема пищи. Локализация может быть различной, но чаще всего это область вокруг пупка. Также болеть живот может от несбалансированной пищи, когда желудку тяжело ее переварить. Это может быть жирная еда, соленая или острая пища. Сопутствующие симптомы:

Боль проходит после опорожнения кишечника. Для улучшения пищеварения рекомендуется сбалансировать рацион питания. Обратиться нужно к терапевту, гастроэнтерологу, диетологу.

Повышенная кислотность желудочного содержимого

Боль может возникать в любое время суток. Ее интенсивность может быть различной от потягиваний и покалываний до острых приступов. Локализация – область желудка. Дополнительные симптомы:

Диагностика заключается в определении причины отклонения, чаще всего это гастрит. Лечение зависит от первопричины, обязательно включает в себя диету.

В каком случае немедленно к врачу?

Безотлагательно посетить кабинет врача рекомендуется если:

Боль сильная;
Боль не стихает в течение 2-х часов;
Боль нарастает;
Присоединяются опасные симптомы (температура, лихорадка, слабость, потливость и др.).

Первая помощь, как снять боль?

Перед тем как снять боль, нужно точно установить причину неприятных ощущений. Врачи советуют не заниматься самолечением, а вызвать врача. Только после диагностики специалист сможет назначить адекватную терапию. Если боль несильная можно принять лекарства снимающие спазм, а вот от обезболивающих лучше отказаться. Также может помочь поход в туалет.

Профилактика

Чаще всего боль в животе возникает от неправильного питания. Она может быть предвестником развития патологии или ее симптомом.

Обязательно посмотрите следующее видео

Вывод по теме

Почему боль возникает ночью в животе? Неприятные ощущения никогда не приходят без причины. Именно ночью организм человека расслабляется, и мы можем чувствовать, что органы ЖКТ испытывают особую нагрузку.

Боли в животе
Запах изо рта
Изжога
Понос
Запор
Отрыжка
Повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся Гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т. д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом. Читать материал.

Что делать если болит кишечник? Симптомы и причины заболеваний

Боли в кишечнике это характерный симптом заболеваний, которые поражают тонкий или толстый кишечник. Механизм развития боли заключается в возникновении спазма – под действием повреждающего фактора или токсинов происходит сокращение гладких мышц стенки кишечника. Это приводит к накоплению в клетках молочной кислоты, которая раздражает нервные окончания и вызывает чувство боли.

Почему болит кишечник?

Среди наиболее распространенных причин вызывающих боли в области живота можно выделить следующие:

Воспаление слизистой оболочки кишечника. Под действием инфекции или аутоиммунных процессов изолированно воспаляется тонкий (энтерит) или толстый кишечник (колит). Также может воспаляться сигмовидная кишка (сигмоидит) или аппендикс (аппендицит).
Аутоиммунные заболевания. Вследствие сбоя в работе иммунной системы происходит выработка антител против тканей толстой кишки, что приводит к развитию неспецифического язвенного колита.
Паразитарные заболевания. В организме могут паразитировать гельминты класса круглых червей (аскариды) и плоских червей (широкий лентец, бычий цепень, свиной цепень). Боль возникает из-за механического воздействия паразитов на стенки кишечника и за счет выделения продуктов их жизнедеятельности.
Дисбиоз – нарушение количественного соотношения бактерий нормальной микрофлоры кишечника и условно-патогенной флоры. При увеличении количества условно-патогенных бактерий (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки) происходит нарушение переваривания пищи с увеличением газообразования. Газы и бактериальные токсины провоцируют возникновение болевого синдрома.
Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором уменьшается выработка пищеварительных ферментов. Это приводит к недостаточной переработке пищи и активации процессов брожения с выделением газов.
Атония кишечника – вследствие снижения перистальтики (движения стенок, продвигающие пищевой комок в нижние отделы) происходит скопление пищи, и механическое растяжение стенок кишечника.
Синдром раздраженного кишечника.
Боли в кишечнике при беременности – возникают вследствие сдавливания петель кишечника растущей маткой.
Мезентериальный тромбоз – закупорка тромбом артерий, питающих кишечник. Происходит некроз (омертвление) участка кишки с выраженной болью, которая не снимается приемом обезболивающих лекарственных препаратов.
Острая кишечная непроходимость. Опухоль или инородные тела могут препятствовать перемещению пищевых масс и провоцировать возникновение боли.

Локализация боли и возможные заболевания

От того, как болит кишечник (характера, длительности и точного места расположения боли) можно предположить то или иное заболевание.

По локализации можно выделить такие варианты:

Боли в кишечнике справа внизу – признак аппендицита, в этом случае нельзя затягивать с обращением к врачу;
Когда болит кишечник внизу живота слева, то это характерно для воспаления отела толстого кишечника – сигмовидной кишки (сигмоидит);
Боли в околопупочной области могут свидетельствовать о воспалении тонкого кишечника (энтерит);
Диффузная боль всего живота характерна для воспаления всех отделов кишечника – энтероколит.

По характеру выделяют несколько типов:

Острая боль – имеет выраженную интенсивность, бывает при аппендиците, неспецифическом язвенном колите;
Тупая, ноющая боль – возникает при вялом хроническом воспалении какого-либо отдела кишечника;
Схваткообразные боли в кишечнике – возникают в результате спазмов стенок кишки или рефлекторно при воздействии токсинов либо механического раздражения слизистой оболочки кишечника.

Острая кратковременная боль – при аппендиците, остром отравлении, кишечной инфекции;
Длительная боль – характерна для течения неспецифического язвенного колита, дисбиоза кишечника, синдрома раздраженной кишки.
Боли после еды свидетельствуют о недостаточной выработке пищеварительных ферментов.

Диагностика заболеваний

Для постановки диагноза одних симптомов бывает недостаточно, поэтому врач назначает дополнительное обследование, включающее в себя:

Копрограмма – анализ кала, который дает возможность судить о полноте переваривания пищи;
Бактериологическое исследование кала – позволяет определить возбудителя кишечной инфекции и соотношение бактерий нормальной и условно-патогенной флоры;
Эндоскопическое исследование – в верхние или нижние отделы желудочно-кишечного тракта вводится оптоволоконная трубка с камерой и освещением, это дает возможность непосредственно увидеть состояние слизистой оболочки;
Рентгенологическое исследование с контрастом (бариевая смесь) – показывает структурные изменения кишечника и препятствия для продвижения пищевых масс.

Лечение боли

Необходимо помнить, что боль в кишечнике является проявлением заболевания, поэтому перед началом лечения необходимо выяснить точную причину боли. Лечение является комплексным и включает несколько видов терапии:

Этиотропная терапия направлена на устранение причины. Включает антибиотикотерапию при кишечных инфекциях, пробиотики (живые бактерии нормальной микрофлоры) при дисбиозе, иммуносупрессоры (снижают активность иммунитета) в случае неспецифического язвенного колита, хирургическое лечение при аппендиците и острой непроходимости кишечника.

Патогенетическая терапия обеспечивает улучшение пищеварительной функции кишечника с помощью ферментативных препаратов (содержат пищеварительные ферменты), уменьшение количества токсинов в кишечнике сорбентами (связывают и выводят токсины).

Симптоматическая терапия направлена на уменьшение интенсивности боли с помощью спазмолитиков (снимают спазм стенок кишечника) и нестероидных противовоспалительных препаратов (уменьшают выраженность воспаления).

Почему по ночам болит живот?

Проявление дискомфорта, когда живот по ночам болит просто нестерпимо, нет возможности спать – это наиболее распространенные жалобы при посещении гастроэнтеролога. Обычно локализация болевого синдрома может быть самой разной, что зависит от этиологии и интенсивности процессов.

Все, кому приходилось сталкиваться с болями в области пищеварительного тракта, знают, насколько мучительными они бывают и сколько неприятностей доставляют пациенту. Если вы сталкивались с таким явлением, как боль в животе, особенно активно проявляющимся в ночное время, необходимо знать, что может быть поводом к его возникновению и как предвидеть развитие настолько серьезного спектра заболеваний.

Особенности ночных болей

Дискомфорт во время ночного сна приводит к расстройству структуры сна, бессонницы и появлению значительного дисбаланса функций центральной нервной системы. Наряду с симптоматическими патологиями пищеварительного тракта болезненные ощущения обычно возникают:

Как признаки присутствия паразитарного заноса.

Аппендицит.

Нефропатия.

Воспаление бронхов или легких.

Пораженные инфекцией почки и мочевой пузырь.

Бронхит, ангина или ОРЗ.

У ребенка в детском и подростковом возрасте ночная боль является последствием неприязненных отношений в школе или другом учебном заведении. Конфликтная ситуация с одноклассниками или педагогами является значительным фактором невротического характера, провоцирующим весьма серьезные боли в животе в предутренние часы перед началом учебного дня.

Особое внимание необходимо уделять выяснению локализации самой сильной боли, а также ее силе, характеру и интенсивности. Необходимо учитывать, что обычно так называемая поза «зародыша» приносит достаточно сильное облегчение, несмотря на ее неудобство в данной ситуации. Ночные боли могут проявляться в кинжальной, практически невыносимой форме, тупой или вялой ноющей, а также появляются колики. Обычно колика считается самым первым признаком несварения желудка или слабости эвакуаторных функций кишечника. Но это одна из составляющих симптомокомплекса других, более серьезных патологий. Наиболее опасным признаком можно назвать кинжальные боли. Это наиболее верный и клинически яркий признак катастрофических явлений, которыми являются острый приступ аппендицита, воспалительного процесса брюшины – перитонита, язвы желудка.

Несмотря на то что самолечение в любом случае категорически противопоказано, в данном случае необходимо срочно вызвать скорую помощь и до ее приезда прикладывать к животу пузырь с ледяной крошкой.

Виды болей в животе

Посредством изучения особенностей разновидностей проявления боли в животе в ночное время достаточно легко провести предварительную диагностику той или иной патологии. Благодаря разделению двух самых распространенных типов болевого синдрома при сборе анамнеза доктор предлагает проверить организм на присутствие патологических процессов. Клиницистами и практикующими специалистами выявляются два наиболее часто встречающихся типа болей:

Спастические или судорожные боли, называющиеся коликой. Характерна присутствием приступов волнообразного типа при различной интенсивности. Возникает после роста активности кишечника, как его сжатие или растяжение, избыток образования и скопление газов, инфекционные воспаления или стресс.

Устойчивые постоянные абдоминальные боли, отличающиеся относительно устойчивыми и постоянными проявлениями. Ночные боли отличаются разнообразием. Жжение, рези, острые или голодные – они достаточно ярко указывают на язвенные поражения, абсцессы и другие опасные воспалительные процессы систем брюшной полости, приступы каменной болезни желчного пузыря или острый панкреатит.

Поэтому однозначно говорить о том или ином заболевании по одному только виду болевого синдрома достаточно проблематично. Немаловажно тщательно изучить прочие симптомы, которые в практической медицине носят название сопровождающих. Их еще выявляет и систематизирует специалист.

Особенности сопровождающих симптомов

Симптомы, обычно сопровождающие боли в области живота в ночное время, могут быть самыми разными, от дискомфорта до расстройства работы кишечника. Почему клиническая картина этого явления приобрела название сопровождающего синдрома? Это связано с тем, что наиболее активное развитие той или иной патологии органов пищеварения достаточно быстро проявляется и его, как правило, не заметить невозможно буквально на ранних стадиях развития.

Ночные боли в области кишечника или желудка происходят на фоне следующих сопровождающих симптомов и внешних признаков. Ими могут быть:

Приступы тошноты и рвотные позывы;
Потливость средней стадии;
Урчание в кишечнике, активизирующееся во время смены позы или принятия горизонтального положения;
Воспалительные и инфекционные процессы приводят к появлению озноба, выделению холодного пота;
Неестественный цвет выделений;
Боли меняют характер, могут становиться интенсивными с судорожным компонентом.

Основные причины ночных болей в животе

Болезненные ощущения могут быть непродолжительными – до пары минут. Такие спазмы обычно не являются причиной для того, чтобы сильно беспокоиться. Но часы и целые ночи в когтях раздирающей или ноющей боли можно по праву назвать серьезными признаками и сигналами к скорейшему посещению медицинского учреждения и обследованию. Притом что эти признаки могут проявляться совершенно в разное время, наиболее стабильными они становятся при наступлении ночи, когда организм расслабляется, нервная система требует определенного отдыха. В такое время вступает в действие вегетативная нервная система, что характерно проявлением всех наиболее значительных симптоматических патологий. Рассматривая самые разные причины боли в области живота ночью, клиницисты выделяют следующие основные и самые важные:

Появление абдоминальных болей, заставляющих проснуться, может произойти на голодный желудок при излишней выработке желудочного сока.

Болезненные спазмы сразу после приема пищи, когда происходит несварение пищи вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса.

Вследствие недостаточного опорожнения кишечника или непосредственно после акта дефекации.

Следствие синдрома раздражения кишечника, возможно при дискинезии желчевыводящих путей.

Употребление несбалансированной пищи. Это может быть соленая, чрезмерно горячая либо холодная еда.

Блюда из продуктов, богатых холестерином, провоцирующим возникновение и активное передвижение желчных камней.

Физиологическая непереносимость некоторых продуктов: молока, лактозы и других молочных продуктов.

Определение основных причин может произойти исключительно в медицинском учреждении после проведения диагностических мероприятий, назначенных доктором.

Практически каждый человек знаком с болевыми ощущениями в области эпигастрия. Cогласно статистике, ночью болит желудок гораздо чаще. Как правило, это проявление серьезных проблем, требующих консультации специалиста, который после диагностики причин назначит своевременное лечение.

Боли могут отличаться по интенсивности, продолжительности и области проявления, бывают однократные и повторяющиеся. Их могут вызвать патологии любых органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поджелудочной железы (ПЖ), печени и других органов.

Виды болевых ощущений

Ночные боли по своему характеру подразделяются на следующие виды:

Висцеральные боли, возникающие непосредственно в самом органе при воздействии на болевые рецепторы желудка, кишечника. Ощущения бывает размытая, и трудно определить, что конкретно болит.
Париетальные — острые боли в слизистом эпителии брюшине из-за раздражения нервных окончаний стенки; можно четко определить их местонахождение. Они усиливаются и приобретают характер резей при движении.
Психогенный болевой синдром является результатом перенесенного стресса, часто встречается у детей, особо мнительных и беспокойных людей, при эмоциональных перенапряжениях.
Нейрогенная боль — это очень тяжелый синдром хронического характера, возникает при неврологических патологиях, повреждениях клеток органа и нервных окончаний. Возможные причины болей — сахарный диабет, рассеянный склероз, ВИЧ-инфекция, химиотерапия, раковые опухоли. Сопровождается онемением.

По степени чувствительности бывают:

внезапно появляющиеся и исчезающие боли в виде схваток;
пульсирующие;
длительные;
ноющие;
с ощущением жжения;
слабые;
притупленные;
стреляющие;
дергающие;
саднящие.

По степени проявления и продолжительности болевые ощущения бывают нарастающие, однообразные или постепенно затихающие.

Факторы, провоцирующие возникновение гастральных болей по ночам:

избыточное содержание кислоты в желудке;
смещение органов при лежачем положении во время сна;
нарушение моторики кишечника.

Симптоматические проявления

Часто желудочные боли по ночам могут сопровождаться следующими симптомами:

чувство голода, симптомы исчезают после приема пищи;
ощущения тяжести и переполненности в желудке;
слабая тошнота;
срыгивание с запахом тухлого яйца;
изжога;
нарушение моторики кишечника;
повышенное газообразование;
урчание в животе;
живот на ощупь болезненный;
ухудшение аппетита;
при гастральных патологиях — боли на голодный желудок;
чрезмерное потоотделение;
нарушение сна;
в случае инфекционного характера причины болей появляются жар и озноб, изменяется цвет мочи и кала;
при внутренних кровотечениях кал черного цвета.

Основной симптом желудочных болей по ночам — повышенная выработка соляной кислоты.

Характерной особенностью болевых ощущений в желудке в ночное время суток является следующее:

Сильный метеоризм провоцирует повышение потливости.
Болевые ощущения можно ослабить, если принять удобное положение. Боль усиливается при смене позы.
Как правило, ночные боли являются признаками таких патологий, как гастрит, воспалительные ПЖ и желчного пузыря, язвенной болезни эпигастрия и 12-перстной кишки.

Причины ночных болей

Провоцирующие ночные боли в желудке причины довольно разнообразны, но в основном связаны с желудочно-кишечными патологиями:

чрезмерное употребление тяжелой пищи на ночь, переедание;
абдоминальная мигрень у детей;
воспалительные заболевания органов ЖКТ (гастрит, гастроэзофагиальная болезнь, дуоденит, грыжи);
чрезмерная кислотность эпигастрия;
спазмы различной этиологии;
тромбоз сосудов желудка;
метеоризм;
нарушение гастральной или кишечной перистальтики;
нервные стрессы;
язва желудка и 12-перстной кишки;
камни в желчевыводящих органах и протоках;
воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря;
беременность (токсикоз, нарушенное питание, тошнота и рвота);
злокачественные опухоли;
травмы желудка;
гельминтоз и лямблиоз;
сбои в работе эндокринной системы.

От правильного диагностирования симптомов и причины болей зависит и лечение патологии.

Проявления гастральных болей

Разовый кратковременный болевой синдром можно снять в домашних условиях, приложив грелку или приняв таблетку Но-шпы. Если болезненность желудка проявляется из-за переедания, то недомогание излечивается банальным голоданием в течение суток и щадящей диетой в последующие 2–3 дня.

Боли, вызванные отравлением некачественными пищевыми продуктами и напитками, проходят после очищения желудка и кишечника, диетотерапии в течение 2–3 дней.

В случае продолжительных болей в любое время суток, не связанных с употреблением еды или опорожнением кишечника, скорее всего имеет место развитие какого-то заболевания. Необходимо посетить врача во избежание обострения болезни и серьезных осложнений.

Диагностические мероприятия

При определении заболевания, явившегося причиной ночных эпигастральных болей, необходимо полноценное обследование пациента. Врач-гастроэнтеролог проводит беседу с больным, изучает клиническое проявление недомогания, проводит визуальный осмотр ротовой полости (состояние языка), прощупывает живот. После составления первичного анамнеза направляет пациента на обследования.

Лабораторные исследования заключаются в анализе крови, мочи, кала. Также применяют различные тесты для определения наличия в слизистой желудка бактерий Хеликобактер.

Инструментальная диагностика использует следующие методы:

обследование пищеварительного тракта, желудка, дуоденальной кишки при помощи камеры-эндоскопа — гастроэндоскопия, фиброгатродуоденоскопия;
УЗИ органов брюшной полости;
рентгенография пищевода и эпигастрия с использованием контрастных веществ, вводимых в полость органов;
компьютерная томография и магнито-резонансная томография ЖКТ.

На основе всех методов диагностики определяется наличие воспалительных процессов в желудке и кишечнике, язв или различных новообразований.

Лечение и первая помощь

Болезненные ощущения в области желудка в ночное время — серьезный повод для того, чтобы обратиться к врачу и начать необходимое лечение. Нельзя самостоятельно принимать лекарства на основе самоанализа симптоматики болей.

В случае довольно острых болей режущего характера до приезда врачей можно принять следующие меры первой помощи:

лечебное голодание в течении 3–4 часов, в случае возникновения сильного чувства голода можно выпить чашку чая с мятой;
при усилении болей на голодный желудок разрешается употребление бульона из нежирных частей курицы;
соблюдение постельного режима с поднятыми выше уровня тела ногами;
для снятия болевого синдрома выпить пару глотков холодной воды.

Квалифицированное лечение ночных болей эпигастрия назначается гастроэнтерологом после обследования и определения диагноза заболевания. Универсальным методом лечения любых гастральных болей будет диетотерапия. Первые 1–2 дня прописывается лечебное голодание с употреблением большого количества жидкости. Такая мера поможет очистить кишечник от шлаков и токсинов, разгрузить систему пищеварения от обилия еды. В последующие дни в рацион должны быть включены разные каши из круп, постные бульоны, свежие салаты из овощей с зеленью, фрукты. Все блюда готовят на пару или варят. Питание должно быть небольшими порциями 4–5 раз в день. На некоторое время придется забыть об острой, жирной и соленой пище.

Универсальное медикаментозное лечение включает в себя назначение препаратов для купирования симптомов:

обезболивающие препараты (Баралгин, Но-Шпа, Спазмолгон и др.);
для уменьшения изжоги — Омез, Омепразол, Ласопразол;
при тошноте, диспепсии, прочих желудочных патологиях — Церукал;
для снятия воспалительных процессов — противовирусные и антибактериальные средства;
при инфекционных заболеваниях — антибиотики;
для очищения и защиты печени от воздействия лекарств — гепатопротекторы (Гептрал, Карсил, Эссенциале Форте и др.);
в качестве укрепляющей терапии — иммуномодуляторы и витаминные комплексы;
при нарушении сна — успокаивающие средства.

Средства народной медицины

Болевой криз в желудке по ночам эффективно снимают народными методами:

Пульсирующие боли хорошо снимает свежий огуречный сок (по 20 мл 3 раза в день).
Болевые спазмы лечатся соком из листьев подорожника (1 стакан сока пить в течение дня).
Сок листьев зверобоя обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Пьют утром натощак по 10–20 мл.
Отвар ромашки также хорошо снимает воспаления слизистых желудка.
Хорошо стимулирует работу органов пищеварения спелая слива, которую можно есть в больших количествах.
Регенерирующим эффектом обладает настой из плодов черники (ягоды заварить в кипятке и настоять, пить по 1 рюмочке в день).
В качестве лечебного и профилактического средства от желудочных патологий — сироп из одуванчиков (одуванчики пропускают через мясорубку и засыпают сахаром). Употребляют по 1 ч. л., разведенной в 100 гр теплой воды.
Отлично снимает спазмы желудка отвар из травяного сбора зверобоя, сушеницы и золотолистника (3 ст. л. сбора заливают 200 г кипятка, пьют по 300 г в течении суток).
Неоценимым лечебным эффектом обладают семена черного тмина (1 ст. л тмина заливают 1 стаканом кипятка и пьют в течение дня).
Облепиховое масло, настой из прополиса, чай с медом обладают хорошим заживляющим и противовоспалительным эффектом.

Важно помнить, что даже самые безобидные «бабушкины» рецепты можно использовать, посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.

Профилактика болей

Основные меры по предотвращению ночных болей заключаются в следующем:

соблюдение принципов здорового правильного питания;
не переедать на ночь, последний прием пищи желательно провести до 6 часов вечера;
не злоупотреблять спиртными напитками и табачными изделиями;
соблюдение подвижного образа жизни — много ходить пешком, заниматься спортом, делать по утрам гимнастику;
укрепление иммунитета закаливанием организма, различными витаминно-минеральными комплексами;
не употреблять без назначения врача НПВС;
регулярная диагностика и своевременное лечение желудочно-кишечных патологий.

Таким образом, любые проявления недомогания, особенно желудочных болей в ночное время, требуют осмотра специалиста и правильного лечения.

Возможные причины

Нет аппетита;
непроизвольная отрыжка воздухом;
подташнивание иногда с рвотой.

Язва желудка

Частая изжога;
кислая отрыжка;
кислая рвота;
голодные боли.

Изжога;
кислая отрыжка;
неприятные ощущения при проглатывании пищи;
затрудненность глотания.

Диагностика ГЭРБ включает в себя комплекс исследований:

Лабораторные исследования крови и кала;
ингибитор протоновой помпы;
суточный PH-контроль пищевода;
ЭКГ;
УЗИ;
Рентген пищевода;
Анализ на Helicobacter pylori.

Паразитарный занос

Мышечные и суставные боли;
кожные высыпания;
признаки анемии;
изменение веса;
нарушение сна;
хроническая усталость;
снижение иммунитета.

Аппендицит

Боли в животе;
нарушение стула;
метеоризм;
чувство не опорожненного кишечника после посещения туалета;
выделение слизи;
безрезультатные позывы в туалет.

Замедленная перистальтика кишечника

Запоры;
безрезультатные позывы в туалет;
тяжесть в животе;
анемия и авитаминоз.

Нефропатия

Постоянная жажда;
потливость;
недержание мочи;
признаки интоксикации;
отеки век;
нарушения в работе сердца.

Воспаление бронхов или легких

Всегда боль связана с дыханием;
повышенная температура тела;
нет аппетита;
кашель;
затрудненность дыхания.

Пораженные инфекцией почки и мочевой пузырь

Боль при мочеиспускании;
частые позывы в туалет;
мочеиспускание затруднено.

Бронхит, ангина или ОРЗ

Повышенная температура тела;
кашель;
лихорадка;
воспаление миндалин и др.

Физиологическая непереносимость некоторых продуктов

Чувство тяжести;
урчание;
газообразование.

Повышенная кислотность желудочного содержимого

В каком случае немедленно к врачу?

Безотлагательно посетить кабинет врача рекомендуется если:

Боль сильная;
боль не стихает в течение 2-х часов;
боль нарастает;
присоединяются опасные симптомы (температура, лихорадка, слабость, потливость и др.).

Первая помощь, как снять боль?

Профилактика

Вывод по теме

источник