Подкожные боли внизу живота

Изучая долгое время вопрос парието-абдоминальных болей, мы установили, что для их диагностицирования можно использовать три довольно простых клинических приема; прием кожной складки, прием иглы и прием сокращения брюшной стенки. Каждый из них может доставить полезные для диагноза брюшной боли — париетального происхождения — данные.

Прием складки: схватывание двумя пальцами кожи живота так, чтобы получилась складка, и повторение складок в разных зонах брюшной стенки может обнаружить зоны гипо- или гиперестезии, раскрывающих, в свою очередь, что задета стенка, сигнализируя наличие страдания париетальной нервной системы. (Таким образом, мы неоднократно опознавали страдания зостерного или целлюлитного происхождения, так как иногда разоблачающий зостерный лишай появлялся на много позже брюшных болей.

Прием иглы: проведение острия иглы вдоль кожи живота, двусторонне, симметрично, может обнаружить при помощи предупрежденного больного, зоны кожной гиперестезии, также привлекающих внимание на то, что поверхностная нервная система кожи живота задета и принимает участие, несомненно, в генезе соответствующей боли, представляемой больным (самое меньшее, как этиологический софактор).

Прием сокращения брюшной стенки еще значительнее: пальпируя, с некоторой силой, место, где больной чувствует боль, и, таким образом, причиняя ему её, рекомендуют больному сжать брюшные мышцы; если тогда, когда больной напряг мышцы брюшной стенки, надавливание не вызывает боли, это значит, что боли глубокого происхождения (висцеральные, сосудистые, вегетативные и т.д.), но если надавливание все же вызывает боль, больной страдает и дальше, то боль на которую жалуется больной париетального происхождения (хотя бы частично).

Наконец, можно еще прибегнуть, для идентификации происхождения (поверхностного или глубокого) брюшной боли и к местной инфильтрации новокаина: если боль исчезает, значит она париетального происхождения или же с париетальным компонентом; или же она висцерального происхождения, но направлена париетально (так как бывают висцеральные боли, которые можно иногда утолить терапевтической анестезической атакой зоны кожной проекции страдания.

Ясно, что думая о возможности париетального происхождения неясной, странной, невероятной, причудливой боли, в поисках ее, эвентуально, парието-абдоминального происхождения, хорошо не забывать и поисков париетальной грыжи (в особенности надчревных точек), а также следует прощупать и диафрагму, грыжи которой кажется, по недавним исследованиям, чаще встречаются, чем это известно нам и они могут определить многие страдания, кажущиеся таинственными, неясными (Корнет, Айзенштат).

Что касается внебрюшных общих условий, способных порождать странные, неопределенные, туманные, хронические брюшные боли, то и они достаточно многочисленны. Речь идет о двух группах патологического состояния, а именно: заболевания центральной нервной системы и позвоночного столба с одной стороны, затем патологические состояния общего порядка, с другой стороны.

источник

Болит внизу живота: все возможные причины и лечение

Благодаря современным методам диагностики заболеваний внутренних органов, исследователи все лучше и лучше понимают причины почему болит внизу живота.

Достоверно известно, что неприятные и даже болезненные ощущения в нижней части брюшной полости свидетельствуют не только о патологии пищеварительного тракта, но также о нарушениях в работе половых органов, о чем хорошо известно каждой женщине.

Далее в статье вы узнаете, какие причины чаще всего вызывают эти неприятные симптомы. Какие особенности клинической картины имеются у различных групп пациентов и какие шаги нужно предпринять, чтобы навсегда избавиться от боли.

Краткие сведения об анатомии гипогастрия и полости малого таза

Та часть тела, которая упрощенно называется нижним отделом живота, содержит в себе две области – гипогастрий и полость малого таза.

Эти регионы плохо отграничены друг от друга, поэтому при развитии в них воспалительных и иных патологических процессов боли в любом случае локализуются внизу живота.

Гипогастрий – «подвал» брюшной полости

Нижний отдел живота или гипогастрий (от греческих слов «гипо» – «нижний» и «гастер» – «живот»), имеет следующие границы:

Верхняя проходит по линии, соединяющей наивысшие точки тазовых костей.
Правая и левая соответствуют краям прямой мышцы живота.
Нижняя граница снаружи представлена ветвями лобковых костей и лонным сочленением, а внутри попросту отсутствует – здесь гипогастрий непосредственно переходит в полость малого таза.

Единственным органом брюшной полости из-за которого может болеть внизу живота, является кишечник, а точнее – петли тонкой кишки.

Боль внизу живота – характерный симптом болезней кишечника, но это далеко не ведущая причина ее возникновения.

Все остальные структуры при воспалении которых появляются неприятные ощущения и дискомфорт, находятся в полости малого таза.

Малый таз – компактное хранилище многих органов

Чаще всего причиной возникновения болей в нижней части живота являются патологические процессы в малом тазу, в особенности у молодых женщин.

Это уникальный и совершенно особый отдел брюшной полости. Его совокупный объем примерно соответствует обычному пакету молока (и даже меньше). И в этом ограниченном пространстве расположено множество органов и тканей, каждый из которых может стать причиной боли в животе:

Мочевой пузырь. Патология этого органа обычно не сопровождается болезненностью, но в некоторых случаях (например, при цистите у женщин и острой задержке мочи у мужчин) может стать причиной сильных болей.
Матка. Дискомфорт обычно возникает при увеличении ее размеров или наоборот, при сильном сокращении. Это проявляется сильной спастической болью внизу живота у беременных женщин.
Придатки матки – маточные трубы и яичники. Многие женщины страдают от периодических болей, возникающих в нижней части живота в определенные периоды менструального цикла. Именно придатки являются их ведущей причиной.
Прямая кишка. Для заболеваний данного органа более характерны неопределенные и тянущие боли в заднем проходе. Хотя некоторые пациенты предъявляют жалобы и на дискомфорт в брюшной полости.
Простата и семенные пузырьки. Характерное проявление острого простатита и везикулита – сильная боль внизу живота и в области промежности. Сопровождающаяся она повышением общей температуры и резью при мочеиспускании.

Органы малого таза отчасти расположены свободно в брюшной полости (к примеру, матка, которая почти со всех сторон покрыта брюшиной), но большинство из них погружены в рыхлую жировую клетчатку. В ней содержится множество мелких кровеносных сосудов, лимфатических узлов, нервов и мышечных волокон.

При воспалении клетчатки малого таза, например при парапроктите (острый гнойный процесс в жировой ткани, окружающей прямую кишку), резко повышается температура тела. Также возникают боли внизу живота и в промежности, что требует экстренной медицинской помощи.

Дискомфорт может возникнуть и при тромбозе вен клетчатки малого таза – неотъемлемом спутнике хронических воспалительных процессов в этой области.

Частые причины боли и дискомфорта в нижней части живота

Известно более сотни заболеваний и патологических состояний, которые сопровождаются появлением боли внизу живота разной степени выраженности.

Разумеется, ни одно лечебное учреждение не может провести столь масштабную диагностику в сжатые сроки. Впрочем, это и не требуется, поскольку в своей повседневной практической работе врачам приходится сталкиваться лишь с малой частью этого большого перечня.

Для удобства разделим все причины болезненности внизу живота на четыре группы:

Заболевания органов брюшной полости.
Болезни органов малого таза.
Патология структур забрюшинного пространства.
Другие патологические процессы.

Группа 1: Заболевания органов брюшной полости

Болезни тонкой кишки

Наиболее часто причиной частых и периодических болей внизу живота являются болезни тонкой кишки, среди которых львиную долю составляют инфекционные заболевания. В частности, острый болевой синдром – характерное проявление следующих заразных болезней:

Острая кишечная инфекция – общее название для группы инфекционных процессов. Проявляется болью в животе, повышением температуры, тошнотой, рвотой, диареей и другими симптомами. Возбудителями этих заболеваний являются бактерии и вирусы, грубо нарушающие работу желудочно-кишечного тракта.
Сальмонеллез– инфекция желудочно-кишечного тракта, возбудителем которой являются сальмонеллы. Этим заболеванием можно легко заразиться от больных птиц, а также от человека, который является хроническим носителем бактерии. Болезнь протекает остро с сильными болями около пупка и внизу живота (хотя она может быть и в других отделах), частым жидким стулом по типу «болотной тины», многократной рвотой и стремительным обезвоживанием.
Ротавирусная инфекция (или попросту «кишечный грипп») – заболевание, виновное в большинстве случаев «необъяснимых» болей внизу живота и диарей в летний сезон. Возбудителем инфекции является вирус, из-за которого в кишечнике временно перестает всасываться жидкость.

Это далеко не исчерпывающий перечень инфекционных заболеваний, которые могут быть причиной болезненных ощущений в нижних отделах живота.

К сожалению, в этом вопросе есть существенная неоднозначность и каждый инфекционист скажет вам, что любая кишечная инфекция может протекать с болью не только в низу живота, но и в любом отделе брюшной полости. Более того, некоторые опасные заразные болезни вообще не сопровождаются кишечными симптомами (например, холера).

Ферментативная недостаточность тонкой кишки

Иногда боль в животе ниже пупка возникает при ферментативной недостаточности тонкой кишки. Эта группа заболеваний характеризуется неспособностью переваривать те или иные пищевые продукты.

Типичные представители – это лактазная недостаточность и целиакия, первые симптомы которых возникают обычно раннем детском возрасте.

Лактазная недостаточность – это дефицит фермента лактазы, которая в норме расщепляет молочный сахар – лактозу. У больных этим заболеванием кишечник очень плохо усваивает молоко или вовсе этого не делает. Если такой пациент полакомится молочным продуктом, то его будут ждать сильные боли внизу живота, метеоризм и понос, которые пройдут сразу же, как только последняя капля «молочки» выйдет из пищеварительного тракта.
Целиакия – аналогичное заболевание, однако в данном случае нарушается усвояемость глютена – вещества, содержащегося в мучных изделиях и злаках. В клинической картине преобладает обильный пенистый стул с неприятным запахом, тогда как боли в нижних областях живота возникают очень редко.

Острый аппендицит

Самой опасной причиной из-за которой болит низ живота, является острый аппендицит. В типичных случаях червеобразный отросток располагается в правой подвздошной области, и там же локализуются болезненные ощущения.

Однако у некоторых людей аппендикс практически полностью опускается в полость малого таза, что клинически проявляется болью внизу живота, отдающей в промежность, а иногда и в ногу.

Аппендицит – опасное заболевание, которое без операции неминуемо заканчивается серьезными осложнениями. Поэтому при малейших подозрениях наиболее целесообразно как можно быстрее вызвать «скорую».

Боль внизу живота может быть симптомом и другой хирургической патологии брюшной полости, к примеру кишечной непроходимости. Окончательная диагностика возможна только в условиях стационара и при появлении острой боли самое лучшее решение – обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Группа 2: Болезни органов малого таза

У Женщин

В большинстве случаев боль обусловлена патологией мочеполовых органов, в особенности если жалобы на неприятные ощущения предъявляет женщина. Практически все гинекологические заболевания сопровождаются выраженным болевым синдромом, а также свойственными именно этой группе болезней симптомами:

выделениями из половых путей;
нарушениями месячного цикла;
неприятными ощущениями в груди и так далее.

Таким образом, у женщин боли внизу могут быть связаны со следующими ситуациями:

Нарушения менструального цикла. Проблемы могут возникнуть в любой фазе цикла и связаны они с дисбалансом половых гормонов. Болезненные ощущения внизу живота перед менструацией обусловлены избыточным влиянием прогестерона и патологией овуляции. Во время месячных дискомфорт связан преимущественно с сократительной деятельностью матки. Неприятные симптомы после менструации возникают в связи с нарастанием уровня эстрогенов и имеют сложные механизмы развития.
Эндометриоз. Эта патология характеризуется появлением железистых структур слизистой оболочки матки в неположенном месте – в миометрии, на шейке матки, в брюшной полости и даже в толстой кишке.
Миома матки. Это наиболее частая причина боли внизу живота у женщин средних лет. Миома – это доброкачественная опухоль из гладких мышечных клеток миометрия. При больших размерах она давит на окружающие органы и ткани, вызывая неприятные ощущения.

К сожалению, очень многие женщины годами мучаются от подобных болей. У таких пациенток лечение гинекологической патологии нередко представляет определенные трудности. Однако при успешных результатах терапии можно рассчитывать на полное устранение дискомфорта и на возвращение к нормальной жизни.

У Мужчин

У мужчин низ живота может болеть вследствие острой или хронической патологии предстательной железы. Простата пронизана большим количеством нервных волокон, что делает ее чрезвычайно чувствительной к любым внешним воздействиям.

При развитии воспалительного процесса или простатита, появляются острые, жгучие и тянущие боли в нижней части живота. Они сопровождаются частым и крайне болезненным мочеиспусканием, снижением полового влечения, эректильной дисфункцией.

Типичная причина острого простатита – венерические инфекции (гонорея, хламидиоз и другие), которые пациент по тем или иным причинам не пролечил. В других случаях простатит возникает при переохлаждении (например, после долгого сидения на холодной поверхности), при длительном половом воздержании и других ситуациях.

Острая задержка мочи – еще одна причина болей внизу живота, которая также встречается преимущественно у мужчин. При этой патологии пациент не может опорожнить мочевой пузырь и он перерастягивается из-за скапливающейся в нем мочи.

Причинами могут быть болезни предстательной железы, в том числе аденома простаты, неврологические катастрофы (инсульт, кровоизлияние в мозг, травмы спинного мозга) и другие состояния.

Группа 3: Патология структур забрюшинного пространства

В данной категории заболеваний главным виновником острых и нестерпимых болей внизу живота является мочекаменная болезнь или нефролитиаз. При данной патологии в почечных лоханках образуются камни, которые при продвижении к конечным отделам мочевыделительной системы механически травмируют стенки мочеточников.

Клинически это проявляется почечной коликой – мучительной болью внизу живота, при которой пациент в прямом смысле слова лезет на стенку. Болевой синдром характеризуется необычайной остротой и боль часто отдает в промежность, ногу, поясницу и спину.

Как правило, колика проходит самостоятельно спустя несколько минут или часов после возникновения. После этого больной выделяет большие объемы мочи, окрашенной в красный цвет из-за крови; нередко при мочеиспускании выходит и камень, который стал причиной боли.

Если говорить о форс-мажорах, экстремальных ситуациях и травмах, то одной из возможных причин появления острой боли из-за которой у пациента может кружиться голова и даже развиться обморок, являются повреждения аорты. Острый аортальный синдром – это комплекс симптомов, включающий:

Внезапно возникшую острую жгучую боль внизу живота,
Головокружение и потерю сознания,
Резкое снижение артериального давления.

При травмах и заболеваниях аорты целостность ее стенки нарушается, вследствие чего кровь под огромным давлением изливается в брюшную полость и в забрюшинное пространство.

Это угрожающее жизни состояние и такого пациента нужно срочно доставить в больницу, где есть отделение сосудистой хирургии.

Однако организм устроен очень сложно, и он никогда не перестанет удивлять нас своими тайнами и загадками. Дело в том, что острая боль под пупком, сопровождающаяся головокружением и потерей сознания, может возникать при функциональных нарушениях нервной системы.

Данная клиническая картина характерна для так называемой вегето-сосудистой дистонии – мифического заболевания, которое советские врачи выдумали для облегчения своей нелегкой работы в поликлинике. Приступ обусловлен чрезмерной активацией блуждающего нерва, из-за чего петли кишечника временно расширяются, а артериальное давление снижается.

Нервная патология может лежать в основе опоясывающих болей внизу живота. Это происходит при выраженном остеохондрозе, когда межпозвоночные диски выходят в спинномозговой канал и сдавливают нервные корешки. В следствии возникает острая боль по ходу нерва, которая усиливается при наклоне в больную сторону.

Другой причиной опоясывающей боли внизу живота, особенно у пожилых лиц, является герпес зостер или опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы.

Группа 4: Другие патологические процессы

Уже на основании вышеизложенного можно сделать вывод, что боль внизу живота – это крайне неспецифический симптом. Иначе говоря, на основании одной лишь этой жалобы невозможно обозначить какую-либо конкретную причину – для этого нужна хотя бы минимальная лабораторная и инструментальная диагностика.

Ситуацию осложняет то, что дискомфорт в брюшной полости может быть вызван целым рядом заболеваний, которые требуют основательного и углубленного обследования:

Онкологические заболевания. Доброкачественные и злокачественные новообразования брюшной полости могут проявлять себя по-разному. От совершенно бессимптомного течения до явной кишечной непроходимости и раковой интоксикации. При сочетании болей внизу живота с похудением, снижением аппетита, нарушениями стула, появлении в кале примесей крови, необъяснимым повышением общей температуры пациент обязательно должен обследоваться на предмет исключения онкологического процесса.
Аутоиммунные заболевания. Эти болезни возникают тогда, когда иммунная система начинает воспринимать собственные вполне здоровые и нормальные ткани как агрессоров, угрожающих целостности организма. Болезнь Крона и язвенный колит – типичные аутоиммунные заболевания с преимущественным поражением толстой кишки. Помимо болей внизу живота различного характера пациенты отмечают повышение температуры тела, появление в стуле гноя и крови, а также проблемы с суставами.
Побочное действие лекарств. Некоторые препараты обладают целым рядом нежелательных эффектов, включая появление болей внизу живота, тошноты, рвоты и других желудочно-кишечных расстройств. Эта причину очень сложно диагностировать, поскольку каждое лекарство может вызвать такие проблемы. Однако наиболее часто дискомфорт в нижних отделах живота возникает на фоне приема антибиотиков, препаратов для лечения язвы желудка, антидепрессантов.
Редкие причины. Есть такие заболевания, о которых многие врачи даже не слышали, но и они могут стать поводом к возникновению боли внизу живота. К примеру, периодическая болезнь – патология из группы амилоидозов, встречающаяся в основном у уроженцев южных стран. Клинически проявляется возникновением болезненных ощущений в брюшной полости через равные промежутки времени, как по часам. Острая порфирия – другое заболевание, которое обусловлено нарушением обмена порфиринов – веществ, необходимых для синтеза гемоглобина. Приступ болезни проявляется болью внизу живота, слабостью и даже параличом, психическими нарушениями, повышением артериального давления, а также характерным окрашиванием мочи в темно-красный цвет.

Очень часто пациенты с такими редкими заболеваниями многие годы ходят по врачам, проходят многочисленные исследования и лечатся от того, чем они в действительности не болеют. Таким больным можно посоветовать лишь одно:

Подробно изучить симптомы своей болезни, попробовать провести самодиагностику с помощью материалов, представленных на нашем сайте и вооружившись этими знаниями, найти опытного специалиста.

Что делать при болях внизу живота

К сожалению, даже врачи с большим опытом работы не смогут назначить полноценное лечение пациенту, который пришел к ним на прием с жалобой исключительно на боли внизу живота. Для этого требуется хотя бы минимальная диагностика, которая включает:

УЗИ органов брюшной полости, доступное практически в любой поликлинике и позволяющее выявить самые общие патологические процессы: изменение структуры органов, кистозные полости, новообразования, инородные тела и конкременты (камни).
Гинекологический осмотр. Порой даже простого визуального исследования на кресле в совокупности с тщательным анализом жалоб и истории заболевания достаточно, чтобы обнаружить причину боли внизу живота у женщин. Для подтверждения своих мыслей врач может назначить трансвагинальное УЗИ.
Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью длинной и гибкой трубки, своеобразной аналог гастроскопии. Метод позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки кишечника собственным глазом, а также взять фрагмент тканей на гистологическое исследование.
Лабораторные исследования крови, мочи и кала. Во многих случаях ключ к решению проблемы болей в нижней части живота кроется именно в анализах пациента. Исследование кала или копрология, дает очень ценную информацию о сохранности ферментативной активности поджелудочной железы, работе печени и желчного пузыря и кишечной микрофлоры.

Если на этом этапе диагноз заболевания остается неясным, то пациенту могут предложить дополнительные исследования, такие как томография органов брюшной полости и малого таза, позитронно-эмиссионное сканирование и даже диагностическую лапароскопию.

Порядок действий пациента при появлении острых болей внизу живота или под пупком следующий:

Вызвать скорую помощь любым доступным способом и обеспечить бригаде свободный доступ в помещение.
Четко понять, где именно болит живот и как именно он болит (режет, колет, ноет, тянет или как-то иначе).
До прибытия врачей приготовить страховой полис, паспорт и медицинские документы, которые могут помочь докторам в постановке правильного диагноза.
При нестерпимых болях, которые не дают сосредоточиться даже на самых простых повседневных проблемах, можно принять одну таблетку Но-Шпы – и не более. Обязательно сообщите врачам об этом.
Попробуйте сами разобраться в причинах появления боли внизу живота с помощью материалов на нашем сайте.

При любых болезненных ощущениях в брюшной полости принимать обычные обезболивающие препараты категорически запрещено!

Это такие препараты, как аспирин, анальгин, нурофен, кеторол, найз, ортофен и прочие лекарства, которые обычно используются для лечения головной, суставной, зубной и иной боли. Они, конечно, окажут обезболивающий эффект, но из-за этого врачи долго не смогут понять, почему возник болевой синдром. И в случае острой хирургической патологии это вызовет роковое промедление.

Более того, все эти препараты отрицательно сказываются на слизистой оболочке пищеварительного тракта – так стоит ли дополнительно усугублять ситуацию?

Миотропные спазмолитики, типичными представителями которых являются Но-Шпа и папаверин – это лучшее лечение болей внизу живота.

Не оказывая прямого болеутоляющего действия эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, матки и маточных труб. Тем самым устраняя спазм – непосредственную причину болевого синдрома.

При длительных и часто повторяющихся болях под пупком и внизу животаспазмолитики становятся настоящим спасением.

Однако всегда нужно иметь в виду, что эти препараты только устраняют симптомы, но никак не воздействуют на причину их появления (за исключением редких случаев, например, синдрома раздраженного кишечника). Только выявление истинной причины заболевания поможет навсегда забыть о дискомфорте и неприятных ощущениях.

источник

Боли внизу живота у женщин и мужчин

Почему болит низ живота — распространенные причины

Каждый человек хотя бы один раз в жизни испытывал боли внизу живота. Эти болевые ощущения могут возникать по самым разным причинам.

Воспалительные процессы

У мужчин и у женщин боль внизу живота может возникнуть на фоне воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Причиной их могут быть травмы и инфекционные заболевания. При мочеиспускании боли усиливаются. О том, что боли связаны с инфекцией, свидетельствует появление гнойных выделений из половых органов или из уретры. Сопровождающим симптомом многих инфекционных заболеваний также является повышение температуры и озноб. Ноющая боль, которая постоянно присутствует внизу живота, свидетельствует о хронических воспалительных процессах.

Холецистит

При холецистите – воспалении желчного пузыря – может возникать боль снизу в правой части живота или в правом подреберье. Обычно обострение хронического холецистита происходит после употребления жирной и острой пищи. Дополнительным симптомом часто является появление горечи во рту, а также иногда повышается температура тела. В тяжелых случаях возникает рвота желчью, после чего состояние немного улучшается. Для облегчения состояния можно выпить негазированной воды и полежать на правом боку. Если боль не отступает, то это может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре.

Воспаление мочевого пузыря

Для цистита боль внизу живота является характерным признаком. При этом ее интенсивность может быть разной. На начальной стадии воспаления отмечается несильная тупая боль внизу живота. По мере развития воспалительного процесса возникает отек стенок мочевого пузыря, и болевой синдром усиливается. Резкие боли, жжение возникают при мочеиспускании, которое обычно учащается.

Пиелонефрит

Сильные болевые ощущения при пиелонефрите распространяются на всю брюшную полость. Иногда боль в животе настолько сильна, что человек вынужден для ее минимизации принимать определенную позу. При обострении болезни боль по своему характеру напоминает почечную колику и может спровоцировать кратковременную потерю сознания. При хроническом пиелонефрите болевые ощущения присутствуют постоянно или могут носить периодический схваткообразный характер. Дополнительным признаком развития болезни является повышение температуры тела. Купировать боль можно с помощь обезболивающих медикаментозных препаратов.

Заболевания пищеварительной системы

Различные заболевания пищеварительной системы могут сопровождаться болями внизу живота. Это могут быть опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного характера. Постоянные ноющие болевые ощущения всегда возникают при разрастании полипов в кишечнике. При разрастании опухолей просвет кишечника перекрывается, и боли усиливаются. Дополнительным симптомом могут быть запоры. Очень часто в каловых массах появляется примесь крови. На фоне болей значительно ухудшается состояние человека. У него пропадает аппетит и может наблюдаться потеря веса.

Кишечные колики

Кишечные колики (спазмы) могут быть различной интенсивности и продолжительности. Примечательно то, что вне приступов человек чувствует себя нормально, и какая-либо остаточная боль внизу живота отсутствует. Причины периодического возникновения кишечных колик могут быть самыми разнообразными, поэтому такой болевой синдром можно считать предупреждающим. Обязательно в кратчайшее время следует провести диагностику. Особенностью болевых ощущений является то, что очаг воспаления не всегда находится в месте их локализации.

Аппендицит

Острая боль внизу живота может возникать при приступе острого аппендицита. Примечательно то, что болевой синдром может немного ослабевать, а через некоторое время усиливаться, но при этом уже не затихает. При классическом развитии патологии болевые ощущения вначале возникают по центру живота, а затем опускаются вниз. Сопровождающим симптомом может стать тошнота и однократная рвота. Но после нее боль не исчезает. При острой боли может отмечаться лихорадка. При подозрении на аппендицит следует обязательно вызывать «Скорую помощь». В противном случае при разрыве аппендикса может развиться перитонит, который несет угрозу жизни.

Кишечные инфекции

Боли внизу живота могут быть связаны с инфекциями или с заражением паразитами. Причиной инфекционных заражений являются патогенные бактерии, которые попадают в организм при несоблюдении правил гигиены. Наиболее распространенными болезнями бактериальной природы являются дизентерия и сальмонеллёз. Очень часто инфекционные болезни кишечника сопровождаются многократной рвотой. При этом после нее не наступает облегчения. Также об инфекции свидетельствует диарея, отвращение к пище, кишечные спазмы на фоне острых болевых приступов. Лечение проводится только после диагностики и предусматривает комплексный подход.

Колит

Колит в хронической форме очень часто развивается у людей пожилого возраста. Все дело в том, что возрастные изменения в организме могут спровоцировать атеросклеротическое поражение артерий, питающих кишечник. Если это происходит, то кровь начинает плохо поступать к кишечнику, поэтому на отдельных его участках развивается некроз, что и вызывает сильные боли. На фоне такого заболевания возникает риск развития кишечной непроходимости. Колит в хронической форме сопровождается дополнительными симптомами: вздутием живота вследствие метеоризма.

Сигмоидит

Сигмоидит характеризуется воспалением сигмовидной кишки, которая является одним из отделов толстого кишечника. В типичных случаях боли при развитии патологии локализуются снизу в левой части живота. Они могут усиливаться при поднятии левой ноги и при лежании на левом боку. Дополнительным симптомом является частый понос, который иногда может сменяться запором. В тяжелых случаях каловые массы приобретают зловонный запах; в них присутствует слизь и примеси гноя. Обострение болезни характеризуется сильными болями, которые часто заставляют вызывать «Скорую помощь». При хроническом течении боли постоянные, но тупые. Обострение может произойти при нарушении диеты, нервном перенапряжении или переохлаждении.

Инфекции органов малого таза

Боли внизу живота могут быть одним из симптомов воспаления органов малого таза. Такие патологии чаще всего связаны с инфекциями, которые передаются половым путем. Наиболее распространенные из них — это гонорея и хламидиоз. Боли при заражении и развитии патологии внутренних органов могут иметь разную интенсивность. Но их значимым отличием является то, что они иррадируют в промежность и область ануса. У женщин часто наблюдаются патологические выделения из влагалища, а также возникает дискомфорт при половом акте. Кроме этого, дополнительным симптомом является ломота в костях и постоянная головная боль.

Отравление (интоксикация)

Интоксикация организма может быть вызвана приемом недоброкачественных пищевых продуктов, а также различными ядовитыми веществами, с которыми человек мог контактировать некоторое время. Боли внизу живота при отравлении всегда очень сильные. Они сопровождаются значительным ухудшением общего самочувствия и рвотой. Иногда может повышаться температура. Боли внизу живота сохраняются еще некоторое время после того, как организм был очищен от токсинов. Это связано с тем, что микрофлора кишечника восстанавливается постепенно. Кроме этого, болевой синдром может сохраняться из-за того, что отравление спровоцировало обострение хронических болезней.

Боль в нижней части живота у женщин

Боли внизу живота у женщин, по статистике, возникают чаще, чем у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями женского организма. Периодические болевые ощущения могут возникать на фоне месячных. Часто болевой синдром провоцируют гормональные сдвиги, причиной которых являются возрастные изменения или беременность.

Боли внизу живота при месячных

Очень распространенным явлением считаются боли внизу живота у женщин при месячных. Они могут наблюдаться как у молодых девушек, так и у женщин репродуктивного возраста. Болевые ощущения могут быть схваткообразными и резкими. Но чаще они носят тянущий характер. Особенность болевого синдрома состоит в том, что он может появиться внезапно, и также резко исчезнуть. В большинстве случаев женщины настолько привыкают к боли в период месячных, что постоянно держат при себе обезболивающие средства в критические дни. Но при этом такие боли могут свидетельствовать о развитии определённых патологий. Поэтому лучше всё-таки при постоянном появлении болевых ощущений проконсультироваться с гинекологом.

Альгодисменорея

Альгодисменорея — болезненная менструация. Она подразделяется на первичную и вторичную. В первом случае отклонение от нормы происходит в молодом возрасте и не считается патологическим. Обычно болевые ощущения появляются у молодых девушек за пару дней до предполагаемой менструации, а также могут сохраняться на протяжении первых дней менструального цикла. Боли, чаще всего, схваткообразные, но иногда бывают ноющими или тянущими. Как правило, после стабилизации менструального цикла они исчезают.

Вторичная альгодисменорея является патологией. Она связана с различными гинекологическими заболеваниями, возникает обычно после 30 лет. Болевые ощущения при развитии патологии всегда резкие, иррадирующие в область поясницы.

Овуляция

Овуляция является самой короткой фазой менструального цикла. Период, когда из фолликула выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка, может составлять чуть больше суток. В это время возникает дискомфорт, а иногда и острая боль в правом или левом боку внизу живота. Интенсивность боли зависит от общего состояния женщины. Считается, что эмоциональные женщины ощущают боль при овуляции острее. Также способствует увеличению болевого синдрома наличие гинекологических проблем.

Эндометриоз

Эндометриоз — это часто встречающиеся гинекологическое заболевание, при котором наблюдается рост клеток слизистой оболочки внутри матки. Данная патология может привести к бесплодию, а иногда и к развитию онкологии. Одним из симптомов заболевания является боль внизу живота. Если вначале боль возникает эпизодически, то вскоре становится постоянной, что значительно ухудшает качество жизни. При развитии заболевания могут возникать сильные боли при месячных, а иногда даже повышаться температура тела. При эндометриозе всегда возникают боли при половом контакте, дефекации и мочеиспускании. Кроме этого, тупые боли наблюдаются при повышенных физических нагрузках.

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит является воспалением придатков матки. Возбудителем заболевания являются болезнетворные микроорганизмы, которые могут проникать в маточные трубы из влагалища или матки, а также через кровоток. Первым проявлением заболевания является сильная боль внизу живота. Очень часто она сопровождается ознобом и повышением температуры тела. Кроме того, может возникать расстройство пищеварения на фоне ухудшения общего состояния, пропадает аппетит, возникают головные боли. При хронической форме болезни возникают периодические ноющие боли в паху, при этом всегда наблюдается дискомфорт при половом акте.

Перекрут придатка матки

Перекрут придатков матки (яичников) всегда приводит к нарушению кровообращения в органах. Это провоцирует возникновение резкой боли внизу живота. Характер болевого синдрома всегда нарастающий. Изначально может отмечаться небольшой дискомфорт, который постепенно переходит в острую боль. Она может быть настолько сильной, что вызывает появление тошноты и рвоты. Состояние значительно ухудшается, бледнеют кожные покровы, учащается пульс. Острая боль может сохраняться в течение нескольких суток, а потом постепенно ослабевает.

Последствия аборта, выкидыш

Непроизвольный выкидыш или аборт часто происходит на раннем сроке в силу различных причин. При прогрессировании процесса боли носят схваткообразный характер. Они сопровождаются кровяными выделениями, которые являются свидетельством начавшегося самопроизвольного аборта. При этом наблюдается схваткообразная боль. Болевой синдром удерживается в течение некоторого времени после выкидыша. Это связано с тем, что матка сокращается, возврашаясь к своим нормальным размерам. Болевой синдром также может свидетельствовать о развитии различных патологий внутренних органов, поэтому обязательно нужно обследоваться у доктора.

Рак матки

При раке матки боли внизу живота возникают на поздних стадиях развития заболевания. Болевые ощущения обычно отдают в поясницу и крестец. Это объясняется тем, что на фоне роста опухоли происходит сдавливание разросшимися тканями нервных сплетений. Боль не всегда может быть сильной, чаще она носит тянущий характер и присутствует всегда. Усиливаются болевые ощущения при движении. О запущенности патологии свидетельствует возникновение болезней мочевого пузыря и прямой кишки. Дополнительным симптомом является учащенное болезненное мочеиспускание. Если опухоль прорастает в прямую кишку, то это вызывает кишечное кровотечение, которое всегда сопровождается сильными болями.

Спайки, кисты

Киста яичника вызывает боли справа или слева внизу живота. Локализация зависит от расположения патологического образования. Чаще всего болевой синдром отличается тянущим характером. Боли иногда иррадируют в другие части брюшной полости, а также в поясницу и прямую кишку. Может возникать «прострел» в нижнюю конечность. Усиливаются боли непосредственно перед началом менструации, при этом удерживаются в течение всего цикла.

Тянущими постоянными болями внизу живота отличается поликистоз. При отсутствии лечения он может спровоцировать бесплодие. Если киста возникает как следствие эндометриоза, то она вызывает сильные боли, сопровождающиеся спазмами. При наличии спаек между органами в малом тазу болевой синдром присутствует постоянно. Он усиливается при физических нагрузках и занятий спортом. Наблюдается усиление болей при половом акте и переполненном мочевом пузыре.

Боли внизу живота при беременности

Боли внизу живота при беременности — это очень опасный симптом. Они могут сигнализировать об угрозе прерывания беременности. В этом случае болевой синдром характеризуется поначалу ноющим и тянущим характером. Впоследствии появляются мажущие кровяные выделения. Боли могут иррадиировать в другие области живота. Если не будут приняты меры, то боли усиливаются и принимают схваткообразный характер. На фоне этого наблюдается кровотечение. Как правило, в этом случае сохранить ребенка не удается.

Внематочная беременность

Внематочная беременность характеризуется тем, что плодное яйцо не располагается в полости матки. Оно прикрепляется к маточной трубе. В процессе его развития периодически появляются схваткообразные боли внизу живота. Чаще всего они наблюдаются с левой стороны и носят приступообразный характер. Между отдельными приступами женщина чувствует себя вполне здоровой. При увеличении плодного яйца происходит разрыв маточной трубы, и возникает кровотечение в брюшную полость. Схваткообразные резкие боли при этом могут привести к потере сознания.

Болит низ живота у мужчин

Существует много специфических мужских болезней, симптомом которых являются боли внизу живота. В срочном порядке для диагностики следует обращаться в медицинское учреждение при появлении резкой пульсирующей боли, которая удерживается более часа. Также требуется срочная медицинская помощь, если на фоне болей возникает задержка мочи, или же в моче обнаруживаются прожилки крови.

Простатит

Боли внизу живота при простатите — это характерный симптом для всех форм и стадий заболевания. Они вызываются деформацией кровеносных сосудов и растяжением капсулы простаты. Острые боли наблюдаются при расположении очага воспаления рядом с мочевым пузырем и прямой кишкой. Если воспалением затронуты указанные органы, то болевой синдром распространяется на всю нижнюю часть живота.

Сильные спазмы внизу живота свидетельствуют о поражении всей простаты. Главная отличительная особенность болевых ощущений при простатите — постоянство. При обострении недуга боль внизу живота иррадирует в область промежности, ануса и крестца.

Везикулит

Везикулит — это заболевание, связанное с воспалением семенного пузырька. Патология чаще всего вызвана инфекционными причинами. При первоначальном заражении заболевание всегда проявляет себя острыми болями внизу живота. Если лечение не проводится, болезнь часто переходит в хроническую форму. При обострении патологии боли могут возникать как слева, так и справа. Они усиливаются при мочеиспускании и дефекации, а также во время полового акта. Иногда боли отдают в поясницу или в область ануса. Дополнительными симптомами являются цефалгия (головная боль) и повышение температуры тела.

Орхит

Орхит — это воспаление яичка у мужчин. При его развитии вначале возникают боли в мошонке. Они переходят в паховую область и промежность. Дополнительный симптом заболевания — это повышение температуры тела. Острый орхит вызывает резкую боль. Если воспалительный процесс начинает прогрессировать, возможно возникновение абсцесса. При хронической форме незначительные боли могут наблюдаться только при беге и ходьбе.

Диагностика болезни по болевым ощущениям

Причины возникновения болей в животе могут быть разными. Как правило, болевой синдром, который длится менее минуты, не является серьезной причиной для беспокойства. Заподозрить развитие патологии можно в случае, если боли возникают периодически или присутствуют постоянно в течение длительного времени.

Сильные боли

Сильная боль внизу живота может возникать по причине развития патологии органов пищеварительной или мочеполовой системы. Очень часто такой симптом свидетельствует об аппендиците. Это значит, что, если сильная боль сопровождается рвотой и лихорадкой, необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».

Другой распространенной причиной возникновения сильной боли в животе является ущемление паховой грыжи. Как правило, это происходит в результате физического перенапряжения. При этом боль сначала локализуется снизу, а потом распространяется на весь живот. Возможно возникновение рвоты. Особенностью патологии является то, что состояние человека ухудшается очень быстро.

Как правило, при заболеваниях органов мочевыделительной системы, таких, как пиелонефрит или мочекаменная болезнь, болевой синдром появляется вначале в области поясницы. Через некоторое время болевые ощущения перемещаются в область паха.

Ноющая боль

Ноющие боли внизу живота наиболее часто наблюдаются у женщин. Причины их могут быть различными. Наиболее часто это свидетельствует о процессах, которые поражают внутренние половые органы. Таких заболеваний существует огромное множество. Самыми распространенными из них являются кисты яичников, миома матки и эндометриоз.

Кроме этого, боли ноющего характера могут указывать на хронические патологические процессы органов мочевыделительной системы. При цистите вначале возникают слабые тянущие ноющие боли внизу живота, но через некоторое время они приобретают режущий характер и становятся более выраженными при мочеиспускании. Иногда болевой синдром ноющего характера может свидетельствовать о нарушениях менструального цикла в силу каких-либо гормональных изменений.

Тянущая боль

Тянущие боли также более часто фиксируются у женщин. Примечательно, что они могут наблюдаться многие годы, поэтому к ним возникает привыкание. Очень часто они возникают периодически и связаны с месячным циклом, но так же часто они могут указывать на хронические заболевания органов репродуктивной системы.

Резкая боль

Резкая болезненность внизу живота чаще всего является симптомом отравления или острой кишечной инфекции. Обычно такое состояние сопровождается рвотой и плохим самочувствием. Также боли резкого характера возникают при заболеваниях репродуктивных органов или органов мочеполовой системы. Обычно это происходит при обострении болезней.

Режущая боль

Режущие боли могут появляться при различных болезнях. Но однозначно можно сказать, что такие патологии несут угрозу здоровью, поэтому при возникновении такого болевого синдрома в срочном порядке рекомендуется обращаться к доктору. При возникновении режущих болей с правой стороны необходимо вначале исключить аппендицит.

Болевой синдром режущего характера может быть признаком внематочной беременности или перекрута ножки кисты и в этом случае бывает настолько сильным, что может спровоцировать обморок. Режущие боли у мужчин и женщин возникают при непроходимости кишечника.

Схваткообразные боли

Схваткообразные боли очень опасны при беременности. Они могут быть симптомом начавшегося самопроизвольного выкидыша. Боли с левой или с правой стороны могут быть признаком воспаления придатков.

Болевой синдром схваткообразного характера может возникать у женщин и у мужчин при почечных коликах. Это часто происходит в случаях, когда при мочекаменной болезни камни начинают двигаться. Схваткообразная боль может через определенное время переходить в режущую, а затем немного затихать.

Колющие боли

Колющие боли внизу живота обычно являются быстропроходящими. Они могут быть связаны с кишечными проблемами. Также болевой синдром колющего характера возникает при нарушениях работы селезенки на фоне повышенных физических нагрузок.

Острая боль

Острая боль внизу живота всегда застает человека врасплох. У женщин такой симптом почти всегда связан с обострением гинекологических заболеваний. У мужчин болевой синдром может появляться при обострении простатита или при инфекционных заболеваниях пищеварительной системы. В любом случае острая боль внизу живота является поводом для беспокойства. Поэтому, чтобы избежать серьезных осложнений, рекомендуется вызывать «Скорую помощь».

Болит низ живота и выделения

У женщин часто болевые ощущения внизу живота сопровождаются выделениями. Такие симптомы наиболее часто вызывает молочница. Это заболевание имеет грибковую природу. Как правило, болезненность в начале развития молочницы умеренно выражена. Сильные боли внизу живота возникают, если болезнь находится в запущенном состоянии.

Также сочетание указанных симптомов сопровождает различные инфекционные болезни. Кровянистыми выделениями могут сопровождаться тянущие боли при воспалении маточных труб. Дополнительным симптомом при такой патологии почти всегда является повышенная температура тела. Также болью и выделениями может сопровождаться опасная патология — эндометриоз.

Как облегчить состояние до постановки диагноза

Безусловно, лечение болей внизу живота может проводиться только на основании установленного диагноза. Но иногда боли бывают настолько невыносимы, что требуется проведение мер по их снижению. В этом случае вызов «Скорой помощи» необходим.

До приезда врача необходимо прилечь и постараться расслабиться. Важно прислушаться к собственному состоянию и измерить температуру тела. После этого необходимо проанализировать характер боли и наличие дополнительных симптомов.

Снять на короткое время сильный болевой синдром можно с помощью анальгетиков. Также можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, но следует помнить, что они оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому важно исключить передозировку. При интенсивной боли такие медикаментозные препараты являются наиболее эффективными.

Для снятия схваткообразных болей рекомендуется использовать Но-шпу или Спазмалгон. Благодаря им расслабляются гладкие мышцы, и болевой синдром уменьшается. Эффективным препаратом при болях в животе является Метоклопрамид. Этот препарат способен также устранять тошноту и рвоту.

Если боли возникли при цистите или других патологиях мочеполовой системы, применяются средства на растительной основе, которые обладают обезболивающим воздействием. Наиболее широко используются Уролесан и Фитолизин.

Народные средства при болях в животе следует принимать с осторожностью. Если имеется уверенность, что боли вызваны нарушением работы кишечника, то следует выпить тминную воду. Для ее приготовления нужно 2 столовых ложки семян прокипятить 5 минут в 4 стаканах воды. Эффективным средством при болях внизу живота, связанных с расстройством работы пищеварительной системы, является также ромашковый чай. Его можно принимать несколько раз в день.

Если на основе самодиагностики невозможно определить причину возникновения болей, то лучше не рисковать, принимая медикаментозные средства. Следует обеспечить постельный режим до приезда «Скорой».

Какие анализы сдать и к какому врачу пойти

Первоначально при болях в животе следует обратиться к терапевту. После физикального обследования он даст направление к конкретному специалисту. Это может быть хирург, проктолог, уролог, гинеколог или гастроэнтеролог.

Для постановки точного диагноза обязательно проводятся лабораторные анализы:

Клинический анализ крови. Обнаружение повышенных показателей лейкоцитов указывает на наличие воспаления в организме.
Анализ на панкреатические ферменты. Повышение амилазы и липазы указывает на развитие панкреатита.
Анализ ферментов печени. Их уровень поднимается при обострении желчнокаменной болезни, а также при вирусных гепатитах.
Анализ мочи. Присутствие белка указывает на воспаление почек.
Анализ кала. Примесь крови свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике.

Кроме лабораторных анализов, всегда проводится УЗИ брюшной полости. Иногда врач назначает пациенту компьютерную томографию. С помощью таких методов обнаруживаются опухолевые патологии и абсцессы, а также подтверждаются другие заболевания.

источник