После лечения уреаплазмы боли в низу живота

Уреаплазмоз и боли внизу живота

Чем опасен уреаплазмоз, возможные последствия без лечения

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Что такое уреаплазмоз, чем опасен такой недуг? Это серьезное заболевание мочеполовой системы человека. Вызывает его условно-патогенный микроорганизм – уреаплазма. Человек может быть как носителем заболевания, без каких-либо клинических проявлений, так и жертвой болезни, нуждающейся в специализированном лечении.

По статистике, около 75 % людей являются носителями заболевания, и большинство из них даже не подозревают о проблеме.

Пути заражения уреаплазмозом

Передача уреаплазмы происходит половым или бытовым путем. Второй вариант встречается в современном мире значительно реже. Заразиться могут как женщины, так и мужчины.

Инфицирование происходит при следующих обстоятельствах:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• незащищенный половой контакт с больным человеком или носителем;
• использование гигиенических принадлежностей больного человека или носителя;
• родовая деятельность – ребенок заражается от матери во время прохождения родовых путей;
• передача уреаплазмы от матери к ребенку через плаценту.

В группу риска входят и подростки, начавшие раннюю половую жизнь. Их организм испытывает своего рода стресс, иммунная система недостаточно крепкая, и вероятность заразиться уреаплазмой увеличивается.

Симптомы заболевания

Инкубационный период может длиться от нескольких дней до месяца. Все зависит от того, каким способом произошло инфицирование.

Клинические проявления уреаплазмоза у мужчин:

• сильный зуд в области полового члена;
• гиперемия головки полового члена;
• чувство жжения и болезненность во время мочеиспускания;
• из уретры выделяется мутная жидкость.

Чаще мужчины заражаются половым путем. Риску подвержены те, кто часто меняют половых партнеров, практикуя при этом незащищенный секс.

Клинические проявления уреаплазмоза у женщин:

• частое и болезненное мочеиспускание;
• постоянное чувство «наполненности» мочевого пузыря;
• сильный зуд в мочеиспускательном канале;
• мутные влагалищные выделения;
• субфебрильная температура тела (до 37,5);
• тянущие боли внизу живота, отдающие в пах.

Данное заболевание – серьезная проблема, особенно если женщина планирует беременность или уже беременна. Поэтому обязательно нужно сдавать анализы на наличие возбудителя в организме, так как скрытое носительство может проявиться во время вынашивания ребенка, что очень опасно. Уреаплазмоз – это большая угроза для правильного внутриутробного развития плода. И если вы обнаруживаете у себя вышеперечисленные симптомы, то следует немедленно обращаться к врачу, который назначит все необходимые исследования и адекватную терапию.

Дети могут быть инфицированы в утробе матери, при прохождении родовых путей, либо бытовым путем. Выявить данное заболевание у детей, особенно совсем маленьких, очень затруднительно, симптоматика не всегда ярко выражена. У зараженных детей старше пяти лет можно наблюдать следующие признаки болезни:

• боли внизу живота;
• режущие боли во время мочеиспускания;
• выделения из влагалища у девочек (у мальчиков обычно выделений из уретрального канала не наблюдается).

Опасность заражения уреаплазмозом

К сожалению, данный недуг приводит к очень серьезным осложнениям – последствия уреаплазмоза могут быть плачевными, особенно если вовремя не начато правильное лечение.

В первую очередь страдает репродуктивная функция женщин и мужчин, длительное хроническое течение заболевания может привести к бесплодию.

Беременность, протекающая с присутствием в организме такой инфекции, может осложниться преждевременными родами, развитием серьезных патологических нарушений у малыша и даже внутриутробной гибелью плода.

Продолжительная жизнедеятельность уреаплазмы дает последствия, которые значительно отражаются на всем организме.

• аднексит (воспаление яичников), цистит, эндометриоз, кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища) и цервицит (воспалительный процесс в шейке матки) у женщин;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• хроническое воспаление уретрального канала – уретрит у мужчин;
• простатит – как острый, так и хронический;
• значительное ослабление иммунной системы организма в целом.

Периодический рецидив уреаплазмоза – еще одно последствие жизни уреаплазмы в организме человека, так как заболевание при отсутствии терапии приобретает хроническую форму.

Лабораторная диагностика заболевания

ПЦР-диагностика – наиболее достоверный и точный анализ, который позволяет с точностью определить не только вид микроорганизма, но и его концентрацию в организме. С помощью такого исследования можно выявить заболевание даже на начальных стадиях, что позволяет начать своевременное лечение.

Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет выявить антитела к возбудителю в крови человека. Это исследование отлично подходит в том случае, когда не удается точно установить вид микроорганизма.

Мазок из влагалища – неспецифический вид лабораторной диагностики, проводится всем женщинам. Если на предметном стекле микроскопически выявили подозрительную микрофлору и заметили признаки воспаления, то это повод для назначения последующих специфических анализов для уточнения диагноза.

Если у пациента диагностируют наличие уреаплазмы, то такие же анализы должен будет сдать и его постоянный половой партнер.

Подход к лечению уреаплазмоза

Даже в условиях современной медицины ученые и специалисты в области гинекологии, урологии и микробиологии не могут прийти к общему знаменателю в решении вопроса о необходимости лечения того или иного вида этой болезни.

Дело в том, что уреаплазма – это все-таки условно-патогенный микроорганизм, и стать причиной для заболевания может только при возникновении благоприятных условий – снижения иммунитета, авитаминоза. Поэтому нужно ли применять консервативную терапию при носительстве уреаплазмы – большой вопрос.

К каждому пациенту должен быть индивидуальный подход: обязательно необходимо выявить, стал ли вид микроорганизма в организме человека патогенным, несет ли угрозу здоровью.

Лечение включает в себя назначение антибактериальных препаратов, которые подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Вместе с антибиотиками назначают противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. Доверьте лечение заболевания только грамотному специалисту, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Вероятность заразиться уреаплазмозом снижается в разы в том случае, когда человек имеет постоянного полового партнера.

Особенности трихомониаза в детском возрасте

Трихомониаз у детей и взрослых протекает по-разному. Сила проявления болезни зависит от возраста и пола ребенка. Как и у взрослых, заражение детей происходит сексуальным путем, но нельзя исключать возможность бытового инфицирования.

Согласно статистике, абсолютное большинство детей, заболевших трихомониазом – девочки. Из-за особенностей строения мужских мочеполовых органов мальчики слабее подвержены инфицированию.

Причины трихомониаза у детей

Дети могут инфицироваться трихомониазом:

• во время родов – от больной матери;
• через сексуальный акт;
• бытовым путем;
• если ухаживающий за ребенком человек болен трихомониазом и нарушает правила личной гигиены.

Инфицирование новорожденных трихомониазом происходит бытовым путем или во время рождения. Согласно статистике, ребенок больной матери может заразиться во время родов в 5 % случаев.

Яичники начинают интенсивно работать. В крови повышается концентрация эстрогенов. Эпителий влагалища наполняется гликогеном, что способствует быстрому размножению влагалищных трихомонад, так как они питаются полисахаридами.

Диагностика

У детей, не имевших сексуальных контактов, для анализа берут биоматериал из уретры и заднего углубления влагалищной луковицы. Девочек осматривают с использованием детских гинекологических зеркал и берут на исследование материал из цервикального канала.

Диагноз «урогенитальный трихомониаз» ставят на основании обнаружения влагалищных трихомонад в биоматериале во время микроскопического или культурального исследования.

Культуральное исследование – трудоемкий метод, занимающий почти неделю. Чувствительность культурального исследования – до 95 %. Тест помогает выявить трихомониаз, если он протекает в бессимптомной форме, а также в том случае, если диагноз не подтверждается микроскопическим исследованием.

При обследовании детей за трихомонаду vaginalis часто принимают другое простейшее из этого же семейства – трихомонаду hominis, живущую в толстом кишечнике.

Относительно безобидный кишечный микроорганизм случайно попадает на слизистую влагалища и в мочу, отобранную для микроскопирования и/или посева. Визуально кишечная трихомонада отличается от вагинальной более короткой перепонкой.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для максимальной точности диагностики микроскопия ребенка должна быть подтверждена методом аппликации нуклеиновых кислот. АНК – иммунологический метод, направленный на обнаружение в биоматериале антигенов, выделяемых иммунной системой на trichomonas vaginalis.

Младенческий и пубертатный возраст

Пубертат – старший школьный возраст, переходное время между детством и достижением биологической и половой зрелости. У большинства девочек пубертат длится с 12 до 16 лет, у мальчиков с 13 до 17-18 лет.

Трихомониаз в пубертате имеет особенности, связанные с незрелостью иммунной системы ребенка на фоне бурного роста всех органов и тканей. У ребенка в пубертатном этапе воспалительные очаги плохо ограничены. Инфекция как бы разливается по всему мочеполовому тракту.

Симптомы заболевания у ребенка

У взрослых трихомониаз может протекать асимптомно в виде носительства или с признаками незначительного воспаления неявной этиологии.

У ребенка в патологический процесс могут вовлекаться любые органы мочеполовой системы и нижняя часть кишечника. В специальной литературе регулярно появляются сообщения о детских трихомонадных проктитах.

Субъективные симптомы при трихомониазе:

• пенящиеся выделения из половых путей;
• в области наружных половых органов ребенок чувствует зуд и жжение;
• походы в туалет «по-маленькому» становятся болезненными;
• в нижней части живота чувствуется боль или тяжесть.

• гениталии краснеют и отекают;
• видны гноевидные выделения на сводах влагалища;
• на гениталиях, а иногда и на внутренних поверхностях бедер, видны потертости и язвочки.

У девочек выделения более обильные, чем у мальчиков. Девочки острее чувствуют зуд и жжение в области половых органов. Дискомфорт усиливается при ходьбе. Врач при визуальном осмотре девочки обнаруживает, что слизистая гимена и вульвы приобрела ярко-красный цвет, отекла, а из влагалища свободно стекают обильные выделения.

У девочек в результате инфицирования влагалищными простейшими развивается вульвовагинит – заболевание, которое у женщин детородного возраста встречается исключительно редко.

Вульвовагинит – последствие инфицирования влагалища бактериями или простейшими. Трихомонадный вульвовагинит имеет выраженные признаки воспаления – покраснение и отек слизистой, обильные гноевидные выделения, раздражающие кожу в промежности и на внутренней стороне бедер. Дети с вульвовагинитом всегда раздражены, беспокойны, плачут, плохо спят.

Трихомонады заселяют бартолиновые железы – большие парные образования, находящиеся в преддверии влагалища в толще половых губ.

Дизурия у девочек и мальчиков при трихомониазе связана с поражениями уретры и инфицированием мочевого пузыря. Дизурия проявляется как частое мочеиспускание или чувство боли или зуда во время мочевыделения. Если кроме уретры инфицирован мочевой пузырь, развивается цистит. В таком случае в конце акта мочеиспускания с мочой выделяется немного крови.

Боли внизу живота отмечали 10-15 % девочек с трихомониазом. Боли носят слабый тянущий характер, усиливаются после физических нагрузок.

Лечение инфекции

Лечение больного ребенка должно быть комплексным. Основную роль в терапии отводят пероральному приему антипротозойных препаратов.

Диета

Заболевший ребенок должен соблюдать диету. Питание зависит от тяжести протекания трихомониаза.

Мучные изделия в рационе нужно ограничить. Из меню исключаются:

• соленья;
• сладости;
• жареные блюда;
• острые продукты.

Важно, чтобы организм больного ребенка не испытывал недостатка в необходимых питательных веществах, поэтому лучше для разработки диеты обратиться к врачу-диетологу.

Для укрепления иммунитета в меню включают витамины, овощи, ягоды и фруктов, если на них нет аллергии.

Препараты

Доза Метронидазола для новорожденного высчитывается специалистом и зависит от веса ребенка.

Метронидазол назначают в дозировке 10 мг на каждый килограмм массы тела. Лекарство принимают внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения 5 дней.

Вместо Метронидазола можно использовать Орнидазол – 25 мг на килограмм массы тела, принимают 5 раз в сутки в течение 5 дней. Если эффект отсутствует, препарат меняют или оставляют, но усиливают дозировку.

В острой стадии заболевания нужно соблюдать постельный режим. Показаны теплые сидячие ванны с сильно разведенной марганцовкой. Ванночки помогают устранить боль при мочеиспускании, смягчают зуд. После процедуры отек наружных половых органов уменьшается.

Половые органы девочек и мальчиков снаружи обмывают два-три раза в день теплым раствором марганцовки 1: 10000, настоем ромашки, 2%-м раствором ортоборной кислоты.

Совсем маленьким девочкам дважды в день через катетер орошают влагалище однопроцентным раствором пищевой соды. После вечерней ирригации во влагалище вливают взвесь Нитазола (препарат с антипротозойным действием). Малышкам до 3 лет проводят ирригацию влагалища водным раствором сини метиленовой (курс от 7 до 10 дней).

После завершения лечения маленькие пациенты еще 3 месяца наблюдаются у специалиста. Детей в это время нужно проверять на рецидив трихомониаза.

Профилактика заражения

Еще на этапе планирования беременности родители проходят обследование на ЗППП, чтобы исключить возможность заражения ребенка во время родов.

Врач дерматовенеролог о трихомониазе у детей и беременных женщин в видео:

Если в семье есть взрослый, инфицированный trichomonas vaginalis, нужно особенно тщательно следить за гигиеной малыша. Ребенок может заразиться от больного члена семьи через общее полотенце или в результате сна в одной постели.

Ребенок должен спать в своей кроватке и пользоваться собственными предметами гигиены. Если в семье нет инфицированных, при обнаружении трихомониаза у ребенка стоит подключить психолога, чтобы выяснить возможные каналы заражения.

источник

Уреаплазмоз: мочеполовые инфекции

Уреаплазмоз, или микоплазмоз – заболевание, которое передается исключительно половым путем. Специфическим возбудителем является группа бактерий, под общим названием Mycoplasmataceae .

В данном случае подразумевается генитальный уреаплазмоз.

В настоящее время семейство Mycoplasmataceae разделяется на род Микоплазма (около 100 видов) и род Уреаплазма (3 вида). Человек может быть носителем только некоторых видов. Болезнетворными свойствами обладают следующие бактерии: M. genitalium, M. fermentans, M. hominis, M. pneumonie, Ureaplasma urealyticum.

Профилактика уреаплазмоза заключается в прохождении периодических медицинских осмотров, защищенных половых контактах и избегании случайных половых связей, распущенного полового поведения.

Уреаплазмоз – это второе, не совсем корректное название болезни, но более популярное, которое появилось благодаря тому, что ряд представителей данного семейства бактерий используют в качестве энергетического субстрата для своей жизнедеятельности мочевину, расщепляя ее (уролиз).

Возбудитель уреаплазмоза – это мельчайшая бактерия, которая занимает промежуточное положение между одноклеточными организмами и вирусами. Сходство с вирусами достигается благодаря отсутствию полноценной клеточной оболочки (есть лишь трехслойная клеточная стенка), малыми размерами и малым количеством генетического материала. С одноклеточными ее роднит наличие ядра, некоторые клеточные органеллы.

Особенностью уреаплазм является их способность проникать в клетку и там размножаться. Благодаря этому бактерии практически не достижимы для воздействия со стороны иммунной системы и большинства современных антибактериальных препаратов.

С другой стороны, многие исследователи не относят уреаплазму к обязательным болезнетворным бактериям. Представители данного вида могут многие годы находиться в мочевыводящих путях человека, не вызывая никаких симптомов. Специалисты сходятся на том, что способность уреаплазмы вызывать заболевание во многом зависит от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний у конкретного человека.

Уреаплазмоз: пути передачи и способы заражения

Путь передачи заболевания преимущественно половой. Уреаплазмы у женщин обнаруживаются в секрете влагалища, цервикального канала, уретре; у мужчин – в секрете простаты, семенных пузырьков, собственно в сперме и клетках мочевыводящего тракта. Передача происходит при незащищенном половом акте, в том числе и при нетрадиционных видах секса.

Уреаплазмоз имеет и другие способы заражения: через родовые пути при рождении ребенка или инфицирование плода во время беременности через плаценту. В таких случаях уреаплазма обнаруживается в ротовой полости, носоглотке, конъюнктиве ребенка.

Уреаплазмоз: симптомы и лечение

Если заражение произошло, первые признаки заболевания могут возникнуть как через 4-5 дней, так и через 30-35. В среднем, уреаплазмоз имеет инкубационный период около 20-24 дней. Все это время бактерии активно размножаются и выделяются наружу, человек становится переносчиком заболевания.

Первые симптомы – это признаки воспаления слизистой уретры:

• невыраженное болезненное мочеиспускание, усиливающееся в начале или в конце;
• жжение, скудные выделения из мочеиспускательного канала слизисто-прозрачного цвета, которые в большинстве случаев не имеют запаха.

Уреаплазмоз как мочеполовая инфекция начинается с ангины, если заражение произошло во время орального секса. В 50% случаев признаки заболевания стерты и остаются не замечены человеком. Если в течение месяца лечение не проводилось, процесс становится хроническим, и симптомы могут пройти. В таких случаях женщин может подтолкнуть на обследование лишь безуспешное лечение молочницы или неспецифического кольпита, обостряющихся при уреаплазмозе.

Прогрессирование заболевания, вызванного уреаплазмой, происходит в условиях, когда иммунитет человека ослабевает: после простудных заболеваний, приема антибиотиков, переохлаждения, стрессов.

В это время уреаплазма начинает проникать в предстательную железу (возникает вялотекущий простатит), семенные пузырьки и яички (вызывает орхит) у мужчин. Опасность состоит в том, что, кроме воспаления перечисленных органов, уреаплазма способна непосредственно повреждать половые клетки и нарушать процессы их созревания.

У женщин бактерия проникает в стенку влагалища (с развитием кольпита), шейку матки (цервицит) и во внутреннюю оболочку матки (эндометрит), реже – в стенку мочевого пузыря (с развитием острого и хронического цистита) с последующим восходящим поражением почек (пиелонефрит), нередко провоцируя возникновение сильных болей внизу живота. Именно поэтому наиболее грозное последствие заболевания – вторичное бесплодие у женщин и мужчин. Довольно часто невозможность забеременеть – единственная причина для обследования на уреаплазму.

Диагностика уреаплазмоза не представляет большой трудности. Однако интерпретация полученных результатов требует от врача не только факта обнаружения уреаплазм, но и наличия клинической картины и жалоб у пациента.

В настоящее время наиболее точным методом обнаружения является культуральный метод (нанесение биологического материала – соскоба, мочи, секрета предстательной железы, сперма, мокроты, синовиальной жидкости на питательные среды). В данном случае можно не только точно установить факт заражения, но и определить количество бактерий в 1 мл материала. Метод затратный и требует времени.

Наиболее распространенным методом является ПЦР-диагностика. Благодаря этому методу определяется наличие генетического материала бактерии в исследуемых биологических материалах.

Следует отметить, что если в анализе обнаружена уреаплазма, бить тревогу еще рано. Обнаружение U.urealyticum может считаться признаком заболевания, в то же время наличие U. Рarvum требует определения их количества (более чем 10 4 в мл) и тщательного медицинского осмотра.

Лечение уреаплазмоза необходимо в 2 случаях:

1. Выявленное количество возбудителей не соответствует норме.
2. Планирование беременности при наличии уреаплазмы.

Курс терапии проходят оба партнера. Лечение этого заболевания – актуальная проблема современной медицины. В силу того, что бактерия является внутриклеточным паразитом, проводится комплексная терапия иммуномодуляторами и различными местными препаратами в сочетании с ограниченным количеством антибиотиков: группы тетрациклина (например, «Доксициклин»), фторхинолонов (например, «Офлоксацин»), макролидов («Азитромицин»). При беременности терапевтические возможности еще более ограничены.

Во время лечения следует отказаться от половой жизни или обязательно использовать презерватив. Необходимо соблюдать диету (исключить острое, соленое, жаренное, пряности, алкоголь).

Контрольные анализы проводят через неделю и первый, второй месяц после лечения (у женщин перед очередными месячными). Если все анализы отрицательны – цель лечения достигнута. Если хотя бы в одном анализе ответ положительный, необходимы повторные курсы терапии.

Симптомы уреаплазмоза

Течение уреаплазмоза чаще всего бессимптомно или обладает незначительной клинической картиной, на которую почти не обращают внимание. В этих случаях болезнь проявляется поздно, в хронической форме, признаки уреаплазмоза периодически появляются и угасают в зависимости от защитных сил организма. Однако, при развитии микст-инфекции (сочетание хламидии, гарднерелл, гонококка и др. с уреаплазмой) симптомы заболевания становятся выраженными, а течение приобретает бурный характер.

Первым и единственным признаком развития уреаплазмоза у мужчин чаще всего может быть жжение, боли в уретре во время мочеиспускания. Иногда может насторожить резкое воспаление губок уретры, которые становятся ярко-красными – но эти признаки не постоянен. Однако, в отличие от поражение гонококком, картина уретрита (воспаление уретры) смазано и не выражено. Могут наблюдаться небольшое расстройство мочеиспускания (чувство неполного опороженения мочевого пузыря, ложные позывы в туалет). Эти симптомы быстро проходят, и уреаплазмоз переходит в хроническое течение. При дальнейшем прогрессировании заболевания, которое может произойти в течение полугода, когда в воспалительный процесс вовлекается простата, семенные пузырьки и яички, на первый план выходят симптомы простатита, орхита и воспаления придатка яичка. В таких случаях уреаплазмоз проявляется у мужчины периодически возникающими, «летучими» болями в яичках, паху или тянущими болями в низу живота, постоянной необходимости ночных посещений туалета. Появляются проблемы в сексуальной сфере: быстрая эякуляция, разжижение спермы и т.д. может становиться причиной обращений мужчин к соответствующим специалистам. Но, при детальном обследовании, грубые структурные проявления заболеваний не обнаруживаются, и списывают проблемы на психику. При поражении яичек, на первый план может выйти длительные и безуспешные попытки завести ребёнка. Уреаплазма обладает способностью непосредственно повреждать половые клетки, нарушать подвижность сперматозоидов.

У женщин, кроме развития уретрита, возможные развитие невыраженного воспаления влагалища с характерным зудом. Выделения при уреаплазмозе скудны по количеству и не имеют специфического запаха, прозрачны или имеют цвет молочной сыворотки. Чаще всего инфекция поднимается выше, поражая матку и маточные трубы, яичники, вызывая хроническое малосимптомное воспаление с частыми обострениями, болями в конце и середине менструаций. Уреаплазма обладает поражающим действием и на женские половые клетки, нарушая процессы её созревания, прохождения по маточным трубам и препятствуя оплодотворению.

Подводя итог, следует отметить, что уреаплазмоз не имеет каких-то специфических симптомов, которые могут сразу и непосредственно определить заболевание. Заболевание в большинстве случаев протекает скрыто, длительно, малосимптомно.

Осложнения уреаплазмоза

В силу того, что возбудитель может паразитировать как вне, так внутри клетки, а инфекция в большинстве случаев хронизируется, заболевание имеет невыраженное малосимптомное течение. В большинстве случаев последствия уреаплазмозма становятся основной причиной для обращения к врачу.

Из общих (характерных как для мужчин, так и для женщин) осложнений выделяют:

1. вторичное бесплодие (развивается в результате длительного воспаления и нарушения проходимости протоков как в яичках, придатках яичка, семявыводящих протоках у мужчин, так и в маточных трубах, шейки матки у женщин). Непроходимость может быть диагностирована как осложнение после уреаплазмоза, подвергнутого адекватному лечению.
2. хронический уретрит (воспаление уретры), цистит (воспаление мочевого пузыря);
3. восходящий пиелонефрит (инфекция поднимается по мочевыводящему тракту, поражая почки);
4. нарушение в сексуальной сфере (у мужчин – преждевременная эякуляция (семяизвержение), нарушение эрекции; у женщин – вагиноз (болезненное состояние, при котором половой акт сопровождается болями), нарушения менструального цикла;

Отдельно выделяют такие последствия уреаплазмоза, как поражение яичек (орхит) и придатка яичка (эпидидимит) – у мужчин. У женщин – развитие хронического аднексита (воспаления придатков яичка) и оворита (собственно воспаления яичников).

К тому же, в силу малых размеров и способности к внутриклеточному паразитизму – уреаплазма непосредственно повреждает сперматозоиды (нарушает структуру, подвижность, увеличивает количество их патологических форм) и половые клетки женщины (повреждает структуру яйцеклетки, её мембрану), что в итоге нарушает или делает невозможным процесс зачатия ребёнка.

Уреаплазмоз у беременных

По современным представлениям эта тема является очень актуальной. Выделение уреаплазмы как самостоятельного вида произошло в 1954г., когда была установлена её связь с невынашиванием ребёнка и тяжёлой патологией лёгких у новорождённых. Однако современные исследования не могут с полной уверенностью подтвердить данный факт.

В настоящее время, уреаплазма является условно-болезнетворной бактерией, которая широко распространена и только при определённых условиях реализует свои патогенные свойства. Уставлено, что частота осложнений беременности по причине уреаплазмоза происходит при нарушении иммунитета и/или массивной колонизации уреаплазмой урогенитального тракта (содержание бактерий 4 /мл биологического материала). Таким образом, чтобы избежать осложнений требуется постоянное наблюдение у врача. И строго соблюдать его рекомендации.

При планировании ребёнка обследование на уреаплазмоз необходимо для своевременного лечения. Обследование проходят оба будущих родителя. Во время беременности обследование показано в следующих случаях:

1. наличие признаков воспалительного процесса органов урогенитального тракта при отсутствии других болезнетворных микроорганизмов;
2. наличие в прошлом невынашивания беременности, бесплодия и др.;
3. осложнённая настоящая беременность, предполагающая инфицирование плода.

Уреаплазмоз у беременных в дальнейшем обнаруживается примерно в 30% случаев отрицательных результатов анализов.

Для обнаружения заболевания ведущее место занимает лабораторная диагностика, т. к. признаки уреаплазменного воспаления чаще всего не выражены. Единственным симптомом (при нормально протекающей беременности) является незначительные выделения без специфического запаха. При обнаружении задержки развития плода, нарушение его питания или наличие признаков недостаточности кровообращения плаценты при отсутствии других причин также является признаком заболевания.

Лечение уреаплазмоза у беременных имеет строгие показания, которые сходны с таковыми при обследовании (клиническая картина воспаления мочеполовых органов при отсутствии других возбудителей, невынашивание ребёнка в прошлом, осложнённое течение настоящей беременности и др.). К этому стоит лишь добавить планирование оперативного вмешательства или инвазивных исследований в области урогенитального тракта, а также наличие высоких титров возбудителя в анализах.

Лечение уреаплазмоза при беременности обычно начинают со второго триместра беременности. Препаратом выбора служит макролид – джозамицин, который регламентирован в различных рекомендация и протоколах лечения.

Лечить должен исключительно врач, не стоит заниматься самолечением!

Одновременно с ним активно назначают иммуностимуляторы, адаптогены, витаминные комплексы. При комплексном лечении вероятность вылечить заболевание одним курсом терапии составляет до 97%. В иных случаях – необходима повторная терапия.

Целями терапии становятся полное удаление уреаплазмы из организма беременной, но и, в противном случае, снижение их количества до нормальных значений на фоне купирования воспаления и бактериального пейзажа влагалища.

Профилактика не имеет каких-либо специальных рекомендаций. Основные положения сходны с таковыми при других инфекциях, которые передаются половым путём.

Уреаплазмоз во время беременности не является приговором и при своевременной диагностике и лечении имеет благоприятный прогноз.

Читайте также статью про уреаплазмоз у мужчин.

Диагностика уреаплазмоза

Диагностика заражённости уреаплазмой в настоящее время достаточно хорошо разработана. По причине того, что возбудитель заболевания может находиться как вне клетки, так и паразитировать внутри её, необходимы по крайней мере двукратный анализ на уреаплазмоз как в начале заболевания, так и по прошествии лечения.

Существует 4 основных методов диагностики уреаплазмоза:

1. бактериологический, который заключается в нанесении биологического материала, в котором может находиться уреаплазма, на питательные среды для роста бактерии. Используется влагалищный секрет, соскобы из мочеиспускательного канала или шейки матки. Этот метод уникален тем, что даёт 100% гарантию установления факта заражения возбудителем, позволяет определить чувствительность уреаплазмы к антибиотикам, определить титр (количество) бактерии в 1 мл материала (при титре около 10 4 человек является носителем, и чаще всего лечения не требует; при титре более 10 4 – необходима лекарственная терапия). Метод дорог и требует довольно много времени (около 7-10 дней);
2. полимеразная цепная реакция(ПЦР). Диагностика уреаплазмоза с помощью этого метода является наиболее распространённым методом диагностики уреаплазмоза. С помощью ПЦР определяется наличие генетического материала в биологическом материале, при обнаружении которого со 100% можно утверждать наличие уреаплазмы в организме. Метод быстр, доступен и относительно дёшев. К минусам можно отнести невозможность определения титра возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
3. серологический метод, который определяет наличие специфических иммунных белков (антител) к уреаплазме. Метод быстр, но и имеет лишь ориентировочное значение, так как антитела в крови человека могут определятся как при остром заболевании, так и по излечению;
4. метод ПИФ (прямой иммунофлюоресценции) и ИФА (иммуннофлюоресцентный анализ) также определяют наличие антител к уреаплазме и имеют ориентировочное значение. Диагностика уреаплазмоза этим методом доступна и относительна дешева. Точность составляет лишь 50-75%.

Обычно, материал для анализа берут утром перед мочеиспусканием (с задержанной мочой), у женщин – перед менструациями. После лечения проводят контрольные анализы через 7 дней, 1 и 2 месяца (у женщин – также перед очередными менструациями).

Лечение уреаплазмоза

В настоящее время тактика лечения этого заболевания хорошо разработана. Однако, по причине того, что уреаплазма является внутриклеточным паразитом и часто сочетается с другими инфекциями урогенитального тракта, в ряде случаев вылечить человека возможно лишь после повторных курсов терапии.

Эффективное лечение уреаплазмоза, как у мужчин, так и у женщин, проводится индивидуально, требует постоянного контроля. В зависимости от характера заболевания тактика лечения различна. Острый уреаплазмоз, лечение которого достигается назначением одного антибактериального препарата, наиболее прост в выборе тактики терапии. Подострые формы излечиваются комплексом лекарственных средств с подключением местной терапии. Хронический уреаплазмоз требует комплексного лечения с назначением препаратов различных групп.

Цель лечения уреаплазмоза – полное удаление возбудителя заболевания из организма, а при невозможности – снижение частоты и выраженности обострений вызванного им хронического воспаления.

Основн​ые правила:

1. Лечить уреаплазмоз должен исключительно врач;
2. лечение проходят оба половых партнера;
3. во время лечения следует воздержаться от половой жизни (допускаются защищенные половые контакты или защищенный оральный секс);
4. на время лечения рекомендовано соблюдение диеты (отказ от курения, алкоголя, острой, соленой, пряной пищи, экзотических блюд);
5. схема лечения уреаплазмоза требует строго соблюдения.

Выделяют 3 основных подхода к лечению уреаплазмоза.Во-первых, это назначение адекватной антибактериальной терапии. Это достигается тем, что антибиотики при уреаплазмозе применяются лишь после определения чувствительности уреаплазмы к антибактериальным препаратам и назначением их в максимальной терапевтической дозировке. Одного лекарства от уреаплазмоза не существует.

Антибактериальная терапия

В настоящее время применяются 3 основные группы препаратов:

1. Фторхинолоны. Среди них выделяют «Ципрофлоксацин» («Ципробай»), «Моксифлоксацин» («Авелокс»);
2. Макролиды. Наиболее известный – «Азитромицин» («Сумамед»). Однако в последнее время его эффективность снижается (уреаплазма вырабатывает к нему устойчивость). «Джозамицин» («Вильпрафен») – современный препарат, эффективный в лечении уреаплазмоза. В современной терапии уреаплазмоза также применяется «Кларитромицин» («Клацид»), который обладает минимальными побочными эффектами;
3. Тетрациклины. Наиболее эффективен в лечении заболевания «Доксициклин» («Юнидокс солютаб»). По причине широкого и бесконтрольного его использования этот препарат выходит из практики.

Препараты назначаются как в таблетках, так и в виде различных присыпок, эмульсий, свечей.

Одновременно с антибиотиками одной из групп назначаются препараты метронидазолового ряда («Метронидазол»), при необходимости – противогрибковые препараты («Дифлюкан» и др.).

Иммунотерапия

Во-вторых, уреаплазмоз развивается при пониженном общем, так и местном иммунитете. Это требует параллельного назначения иммунностимуляторов. Чаще всего предпочтение отдается препаратам интерфероновой группы («Циклоферон», «Неовир»).

Восстанавливающая терапия

В-третьих, оптимизация лечения достигается назначением адаптогенов («Эстифан» и др.), антиоксидантов («Антиоксикапс» и др.), препаратов, восстанавливающих слизистые оболочки («Метилурацил» и др.), биостимуляторов (экстракт алоэ, «Плазмол» и др.), ферментативных препаратов («Вобэнзим» и др.).

Уреаплазмоз и лечение народными средствами – тема, которая активно дискутируется. Но современная медицина относится к этому скептически.

Причины уреаплазмоза

Уреаплазмоз – заболевание, которое передаётся исключительно половым путём и специфическим возбудителем которого является обширная группа бактерий из рода Уреаплазма семейства Mycoplasmataceae.

Необходимо отметить, что и в норме в половых путях и мочевыводящем тракте человека уреаплазма встречается. Эта бактерия является условно-болезнетворным микроорганизмом, который только при определённых условиях может стать причиной развития заболевания. Уреаплазмоз имеет 2 основные причины возникновения:

1. количество уреаплазм превышает нормальные показатели (содержание бактерий в 1 мл биологической жидкости (сперма, секрет простаты или влагалища, моча и др.) превышает 10 4 );
2. организм обладает низким уровнем иммунитета. Относительный иммунодефицит развивается после простудных вирусных заболеваний, операций, стрессов, физической перетренированности и др. Абсолютный иммунодефицит – в результате онкозаболеваний, полном поражении костного мозга при острой лучевой болезни и др.

Уреаплазмоз и другие причины его развития пристально изучаются. Установлено, что примерно в 50% случаев заболеваний гонореей, 38-43% заболеваний хламидиозом и 35-41% случаев заболеваний трихомониазом в материалах биологических жидкостей встречается повышенное содержание уреаплазм. Таким образом, уреаплазмоз может возникнуть при наличии сопутствующей урогенитальной инфекции (так называемые микст-инфекции), а в ряде случаев создаёт условия для её возникновения.

Уреаплазмоз широко распространён среди населения. Около 50% всего сексуально активного мужского населения является носителем уреаплазмы. У около 36% процентов женщин при исследовании влагалищного секрета определяются повышенные титры уреаплазм. Для определения среди населения групп повышенного риска возникновения уреаплазмоза выделяют факторы риска, которые представлены ниже:

1. ранний возраст начала половой жизни (до 18 лет);
2. беспорядочная половая жизнь, распущенное половое поведение и представители секс-индустрии;
3. перенесённые заболевания репродуктивной системы, заболевания, которые передаются половым путём;
4. возраст 14-19 и 23-29 лет;
5. игнорирование применения средств защиты от инфекций, которые передаются половым путём.

Уреаплазмоз у женщин

Распространённость уреаплазмоза среди женского населения, которое находится в сексуально активном возрасте, составляет около 36%. Следует отметить, что обнаружение уреаплазмы – это ещё не болезненное состояние. В настоящее время, концентрация (титр) возбудителя до 10 4 единиц на 1 мл биологического материала (секрет влагалища, моча, соскоб с мочеиспускательного канала и др.) считается допустимым и не требует лечения. В то же время, диагноз «уреаплазмоз» ставится у женщины, если определяются признаки развитии заболевания, наличие других урогенитальных инфекций (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.) или повышение титра более 10 4 – и требует самого активного лечения.

Признаки уреаплазмоза у женщин

Ярких специфических симптомов заболевание не имеет, а признаки сходны с таковыми при других инфекциях, которые передаются половым путём (ИППП). Уреаплазмоз протекает стёрто, быстро переходит в хроническое течение. Такое состояние может длиться годами, никак не проявляясь.

Из признаков можно отметить лишь периодический умеренный зуд и жжение в области половых органов, несколько болезненный половой контакт. В начале заболевания уреаплазмоз может характеризоваться скудными выделениями цвета молочной сыворотки без выраженного запаха. Однако, при присоединении другой инфекции (развитие микст-инфекций), цвет и запах выделений может меняться.

При отсутствии чётких признаков заболевания на первый план выходят его осложнения (см. «Последствия уреаплазмоза»). Картина заболевания маскируется под клиническую картину другой патологии. Признаки хронического воспаления органов малого таза, поражения почек (боли в низу живота, спине, при мочеиспускании, нарушение менструаций и др.) становятся причиной обращения к врачу. Нередко, пациентка обращается по поводу длительных, обостряющихся сопутствующих заболеваний урогентального тракта, причину которых не могут установить. К ним относяться неспецифический кольпит, цервицит, воспаление придатков матки и др. Часто – женщина страдает от невозможности зачатия ребёнка или повторяющихся выкидышей.

Таким образом, решающе значение в диагностике заболевания имеют лабораторные методы диагностики (более подробно – «Диагностика уреаплазмоза»).

Лечение уреаплазмоза у женщин

1. снижение частоты обострений и тяжести воспалительных процессов в пораженных органах, в идеале — полное удаление возбудителя из организма женщины.

Лечить уреаплазмоз должен только врач.

Проводиться комплексная терапия с одновременным применением немедикаментозных средств (экстракты чеснока, эхинации; интерферон и др.) и лекарственных препаратов.

Схема лечения уреаплазмоза у женщин с помощью антибактериальных препаратов имеет следующий вид:

1. длительность лечение составляет от 7 до 14 дней;
2. антибактериальные препараты назначаются с учётом чувствительности уреаплазмы:
   • макролиды (напр.: джозамицин)
   • тетрациклины (напр.: доксициклин)
   • фторхинолоны (напр.: офлоксацин)

Одновременно назначают противогрибковые препараты (флуконазол и др.) и препараты метронидазолового ряда (метронидазол), ферментные препараты (напр.: вобэнзим©). Для того, чтобы вылечить женщину, необходима терапия обоих половых партнёров, а часто – и повторным курсом.

Эффективность лечения оценивают через 2 недели после лечения. По получению отрицательных результатов – в дальнейшем проводиться профилактические осмотры 1 раз в год (более подробно – «Профилактика уреаплазмоза»).

Читайте также про «Урогенитальный уреаплазмоз» и уреаплазмоз у мужчин.

Уреаплазмоз у мужчин

Данное заболевание является актуальной проблемой андрологии (науки, занимающейся мужским здоровьем). Оно широко распространено среди мужской половины населения, которая ведёт активную половую жизнь: около 50% всех обратившихся страдают от уреаплазмоза.

Чаще всего процесс протекает в хронической форме, которая не обладает яркой симптоматикой. Основную опасность представляют осложнения заболевания. В абсолютном большинстве случаев именно они становятся причиной обращения к врачу.

Уреаплазмоз у мужчин и его симптомы

Инфицирование уреаплазмой происходит после незащищённого полового акта. Первые симптомы заболевания возникают в период от 5 до 30 дней, и чаще всего остаются не замеченными.

В редких случаях клиническая картина столь бурная, что заставляет обратиться за помощью к врачу. Чаще всего признаки уреаплазмоза у мужчин начинаются с невыраженных, быстро проходящих болей, резей при мочеиспускании. Через несколько дней этот дискомфорт проходит, и заболевание переходит в хроническую стадию, при которой симптоматика не выражена.

В дальнейшем, мужчину начинают беспокоить симптомы заболеваний органов, которые поражаются при дальнейшем распространении возбудителя заболевания по организму. Чаще всего это признаки хронического простатита (тянущие, тупые боли, чувство распирания в низу живота, которые усиливаются при длительном сидении или переохлаждении). Второй группой можно выделить симптомы поражения яичек и их придатка, которые характеризуются сильными, быстро проходящими болями в промежности без чёткой связи на фоне полного здоровья. Боли при уреаплазмозе мгновенны и быстро отступают. В противном случае, развивается орхит (воспаление яичка), при котором боли, отёк, покраснение яичка заставляют обратиться к врачу. В дальнейшем, возможно поражение семявыносящих пузырьков. Мужчину начинает беспокоить нарушение эякуляции, нарушение эрекции и др.

В далеко зашедших случаях, уреаплазма повреждает половые клетки (нарушает подвижность сперматозоидов, повреждает ДНК и др.). Совокупность воспаления семявыносящих протоков и повреждения половых клеток становиться причиной развития бесплодия. Что и является не редко единственным поводом для обследования на ИППП.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Схемы лечения не имеют большого отличия от таковых у женщин. В основе лечения уреаплазмоза лежат немедикаментозные и лекарственные методы.

К немедикаментозным методам относят применение различных иммуностимуляторов (экстракты эхинацеи, женьшеня, лимонника жёлтого; интерферон, тималин и т.д.). Широко распространены местные способы лечения при остром течении заболевания – инстилляции мирамистина, хлоргексидина в уретру с последующим мочеиспусканием.

Лечить заболевание должен исключительно врач.

Антибактериальные схемы сходны с лечением у женщин. Однако вылечить заболевание одним курсом антибактериальной терапии чаще всего не представляется возможным. Из антибактериальных препаратов применяют следующие группы:

• группа макролидов (азитромицин, джозамицин и др.);
• группа тетрациклинов (доксициклин, тетрациклин);
• группа фторхинолонов (офлоксацин и др.).

Лечение проводиться обоим половым партнёрам 7-14 дней с профилактикой повторного заражения уреаплазмой (допустимы защищённые половые контакты и защищённый оральный секс).

Контроль лечения проводиться через 2 недели, 1 и 2 месяца после окончания курса терапии. Излечение констатируется при 3 отрицательных анализах на уреаплазмоз.

Уреаплазмоз у детей

Инфицирование уреаплазмой происходит во время прохождения через родовые пути при рождении или внутриутробно. В первом случае уреаплазму поражает ротоглотку и наружные половые органы детей, во втором — возможно развитие атипичной пневмонии и поражения головного мозга.

В таких случаях ребёнок может страдать от постоянного кашля, невыраженной температуры, малых добавок веса и появление симптомов, характерных для воспаления оболочек мозга. Вылечить такого ребёнка – одна из сложных медицинских задач. В редких случаях наблюдается небольшая задержка умственного развития. При подозрении на уреаплазмоз у ребёнка требуется немедленная госпитализация в стационар и активная антибактериальная терапия.

У детей подросткового возраста на первый план выходить половой путь заражения. Огромную роль в данном случае играет раннее начало половой жизни, наличие более 1 полового партнёра, уровень образованности, занятость ребёнка и др. Особенностью уреаплазмоза:

1. высокая частота сочетанной инфекции (микст-инфекции);
2. многоочаговость поражения (чаще всего урогенитальный тракт и лёгкие) у детей;
3. отсутствие симптомов заболевания;
4. высокая частота осложнений (поражение яичек и их придатков у мальчиков, у девочек – воспалительные процессы вульвы, влагалища, придатков матки и яичников).

Уреаплазмоз у детей имеет стёртые симптомы, и чаще всего обнаруживается по причине длительных заболеваний лёгких (у детей младшего возраста) или настороженности родителей (у детей старшего возраста). Определённую роль играют появление симптомов заболеваний, которые не характерны для детского возраста: боли и нарушения мочеиспускания (уретрит, цистит, простатит), воспаление яичек и их придатков у мальчиков; появление необычных выделений у девочек и др. В общей массе признаки уреаплазмоза у детей требует детального обследования и пристального внимания как со стороны родителей, так и врачей многих специальностей: педиатров, детских урологов и гинекологов.

Осложнения уреаплазмоза сходны с таковыми у взрослых: хронические воспалительные заболевания органов урогенитального тракта и малого таза. Для мальчиков — уретриты (о том, как лечить уретрит и другие мужские болезни народными средствами читайте здесь), циститы, простатиты. У девочек — воспалительные поражения влагалища, матки, яичников; поражение почек и др. В итоге это может стать причиной развития бесплодия.

Тактика терапии заболевания имеет свои особенности:

1. в большинстве случаев лечить необходимо в стационаре;
2. ограничение применение антибиотиков (применяют только макролиды, остальные группы – по показаниям);
3. лечение уреаплазмоза комплексное. Одновременно назначаются адаптогены, поливитамины, энзимы, иммуностимуляторы, пробиотики.

Профилактика не отличается от таковой при других инфекциях, передающихся половым путём (см. «Профилактика уреаплазмоза»). Большую роль играет половое воспитание, обучение сексуальному поведению и правилам личной гигиены.

Читайте также про «Урогенитальный уреаплазмоз» и уреаплазмоз у мужчин.

Профилактика уреаплазмоза

По причине широкой распространённости носительства уреаплазмы среди населения первую роль приобретают методы предотвращения инфицирования возбудителем (первичная профилактика) и повышение иммунитета (вторичная профилактика).

Такая профилактика ничем не отличается от профилактики других инфекций, которые передаются половым путём (ИППП).

Первая группа рекомендаций направлена на воспитание половой культуры и укрепления института брака:

1. недопущение половой распущенности и беспорядочной половой жизни;
2. самый распространённый и доступный метод профилактики уреаплазмоза — использование эффективных методов защиты от ИППП. В настоящее время это защищённый половой акт с использованием барьерным методов контрацепции (мужской и женский презервативы);
3. при оральном сексе также рекомендуется использование презерватива;
4. приветствуется наличие одного постоянного полового партнёра;
5. при случайном половом контакте – применение местных лекарственных средств (напр.: хлоргексидин), которым обрабатываются у мужчин крайняя плоть и головка полового члена, введение небольшого количества препарата в уретру после мочеиспускания; у женщин – спринцевание (промывание) влагалища и обработка наружных половых органов; и в том и другом случае необходим контрольный анализ на ИППП через 5-7 дней.

Вторичная профилактика уреаплазмоза направлена на повышение иммунитета. Это соблюдение режима труда и отдыха, правил личной гигиены, закаливание организма, профилактический приём поливитаминных препаратов и др.

В отдельную группу отнесены: профилактический медицинский осмотр и контрольные анализы на ИППП один раз в год или после незащищённого полового акта со случайным партнёром.

источник