Меню

После отмены химии гемзаром появились боли в животе

После отмены химии гемзаром появились боли в животе

Olga Novikova, на фоне гемзара (да ещё он у нас и с цисплатином) у моей мамы и печень стала барахлить, и поджелудочная, и гемоглобин понизился. Температуру мама принципиально не меряет, но по симптомам (насморк, ломота и т.д.) — действительно гриппоподобные явления, всё прям как и написано в побочках гемзара.
Для печени мама пьет гептрал, для поджелудочной пока ничего, но тоже будем решать проблему.

Вообще гемзар у нас после четвертого курса очень тяжело пошёл, поначалу было всё более терпимо, хотя наш врач говорит, что у многих как раз наоборот.

Ольга Новикова, простите меня, что пишу здесь .

Да что вы , конечно пишите, это и для меня полезная информация.
У меня температура так и не спадает совсем, уже две недели держиться, последние два дня хоть за 38 не переваливает, где-то до 37,7 доходит.
Уже полегче. Все таки я сама усугубила свое положение, наевшись жирной рыбы, после второго вливания гемзара такого жуткого состояния не было.
Вторую химию мне сделали в прошлый вторник, химичка сказала, что третью делать пока не будет, гемоглобин был 80. Сказала приити после 10 -го с анализом крови, и если он будет нормальным закажет гемзар на следующие три вливания.
СА-125 у меня перед вливанием гемзара перевалил за 400, сейчас пока не сдавала. Но асцит уже уменьшился, живот стал мягче, дышать стало легче. Аппетит пропал совсем, ничего есть не хочу, даже чувства голода не возникает. Ем геркулес на воде, ещё перепелинные яйца сырые.
Так что пишите, что ещё от этого гемзара можно ожидать, а то у меня была информация, что очень легко переноситься, вот я бдительность и утратила.

Olga Novikova, Вы уже всё, наверное, на что гемзар способен, получили, может и обойдётся без дополнительных проблем. Гречневая каша ещё достаточно легко усваивается, я на най сидела несколько недель подряд, скучно, а что поделаешь.
Кстати о гречке, весьма любопытная статья http://www.paradeigma.ru/content/view/151/154
Оказывается если целый месяц есть одну гречку сразу вылечишься, никакой химии не надо.

Добавлено через 1 минуту 49 секунд
Olga Novikova, гемсар назначают в таблетках по 4 мг в первые 2 дня после химии.
Вы имели в виду дексаметазон?

Ольга, у мамы тоже болит живот на гемзаре. Немного спасают рекомендованные врачом сорбенты и комплексы с лакто- и бифидобактериями.

А что это за препараты, биодобавки или лекарства? Мне ничего не рекомендовали, химичка даже выслушать ничего не хочет, ей всегда некогда. Пью БАДЫ, которые рекомендовала Шаповалова здесь на форуме.
Сделали-то всего два вливания, прошло два месяца, а проблем куча. Ведь больше 30 химий было, чего только не кололи, такого за все четыре года не было. Еще и температура до сих пор. Может организм уже исчерпал свои возможности, но ведь не так же резко вдруг всё рухнуло сразу после гемзара.

Добавлено через 5 минут 34 секунды
Olga Novikova, рада бы помочь чем путным, но не было таких симптомов. Я б разве что поэкспериментировала немного с диетой, консистенцией еды и количеством съедаемого за раз, вдруг тут есть какие резервы.

Да я тоже экспериментирую, и кажется в результате экспериментов придется остановиться на геркулесе. Утром, днем, вечером.

Добавлено через 12 минут 23 секунды
Olga Novikova, моей маме три заключительных курса гемзара дались очень тяжело — мама практически не могла есть, похудела на 8 кг. И тоже жаловалась на тяжесть и ещё на боли в области желудка и поджелудочной. Рвало несмотря на китрил. Говорила, что «тошнит в кишках, не знаю как объяснить».
Сейчас прошло уже три недели, кушать стала лучше, хотя бы появился аппетит. Но всё равно окончательно не восстановилась.

А меня совершенно не тошнило, может её гемзар с каким ещё препаратом делали? У меня один гемзар был, потому что платиновые мне уже делали, опухоль к ним резистентна.
Со всех препаратов меня тошнило ужасно по полной программе, а с гемзара нет. Но вот болит тоже желудок, пища как будто стоит в пищеводе и не идет. Причем от жидкой пищи мне почему-то хуже, чем от прочей.

источник

Плохо после гемзара

Регистрация: 31.07.2005 Сообщений: 97 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте! Кто может подскажите. 10 апреля мне впервые сделали гемзар по счету это тридцатая химия, таксаны платина, доксорубицин перестали действовать. О последствиях гемзара я ничего плохого не слышала, не тошнило на следующий день, я с утра наелась бутербродов с жирнющей сёмгой и маслом, кофе, проглотила горсть бадов и к вечеру у меня появилась боль в правом подреберьи, температура под сорок, вобщем я загремела в больницу. Там меня обследовали, диагноз написали печеночные колики. Посмотрели еще желудок зондом, потому что у меня внутри все жгло, там оказались язвочки по пищеводу и желудку, предположили, что лекарственная аллергия. Да , для полноты картины добавлю, что пока я ждала гемзар у меня нарастал асцит и я начала принимать преднизолон, процесс существенно замедлился, но два месяца приема преднизолона очевидно дали о себе знать. Я резко прекратила его прием, что тоже не рекомендуется. Что из всего вышеперечисленного стало причиной, гемзар или дополнительная нагрузка на печень, но у меня по сей день держиться высокая температура от 37,7 до 39 постоянно, ничего не могу сделать. Следующую химию, которая должна быть 17 отменили, сделали только сегодня и сказали, что больше делать не будут, организм не выдержит.
Отчего же у меня эта температура и как мне от нее избавиться? Может антибиотики поколоть, возможно ли это в моей ситуации?
Врач сказала, что все анализы крови нормальные, и биохимия, только гемоглобин опять упал до 80.
Жду советов специалистов и бывалых.

Регистрация: 26.09.2006 Сообщений: 294 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Один раз мне тоже было плохо, когда я переела жирнющей рыбы и черной икры, но с гемзаром я это не связала. Вообще, после гемзара в побочках есть незначительный подъем температуры, первые дни после химии у меня бывает. Так же мне прописали на первые 2 дня после химии гексаметазон и лосек(желудочное)

Регистрация: 11.09.2004 Сообщений: 765 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Olga Novikova, у меня тоже было стойкое повышение температуры после гемзара и проблемы с печенью, до колик не дошло, но было тяжело. Видимо, Вам не обойтись без диеты на всё время приёма гемзара, если его будут продолжать, чтобы снизить нагрузку на печень. По этой же причине я тогда же перестала пить жаропонижающее (колдрекс) и для снижения температуры делала соляные компрессы на спину, сбивало примерно на градус. Подробно причину высокой температуры выяснять не стали, она длилась около недели после капельницы.

Регистрация: 31.07.2005 Сообщений: 97 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

источник

побочки от ГЕМЗАРА! Помогите разобраться!

Регистрация: 05.09.2007 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

побочки от ГЕМЗАРА! Помогите разобраться!

Уважаемые форумчане!
Зовут меня Ирина. Живу я в Литве. Помогите советом в моей беде!

В июле моему отцу (73 года) поставлен диагноз рак головки поджелудочной железы.
19 июля 2007 г. проведена РАДИКАЛЬНАЯ операция (PDR m.Whipple).
В выписке из истории болезни еще указано T3 N1 M0.

В выписке гистологического исследования указано: ADENOCARCINOMA MEDIUM DIFFERENS CAPITIS PANCREATIS (G2 T3 N1).
Конечно же, можно перевести с литовского на русский язык эти два документа (выписка из истории болезни и результат гистологии), но есть ли смысл? Выписка очень краткая, буквально 2 -3 предложения. Да, и проблемы с переводом медицинской терминологии у нас существуют. Но если необходимо, то я переведу и выставлю здесь полностью.

Читайте также:  Если запор и боль в животе справа

Оперирующий хирург был доволен проведенной операцией, операция проведена во время, сделано все возможное, врач сказал, что вырезано все возможное, дальше (я понимаю метастазы) не пошло.
После операции отец сильно похудел, но чувствует себя хорошо.

Спустя месяц после операции нас отправили на химиотерапию.
Назначили нам ГЕМЗАР.
Я поняла так, что это первый курс, который заключается в следующем: на протяжении 7-ми недель, каждый четверг отцу вливают гемзар.
Пока провели только два сеанса (два четверга).
После первого сеанса неярко выраженные побочки: тошнота, головокружение.
А вот после второго сеанса (второго четверга) началось страшное:
1) головная боль на 2-3 день после сеанса настолько сильна, что боязнь оторвать голову от подушки и повернуть в сторону;
2) высокая температура – до 39,6.
3) у отца до операции было всегда повышенное давление. Сейчас, после гемзара давление 100/50.
4) тошнота.
5) никогда не отекали ноги. Вообще не страдал отечностью. Сейчас отекает почему-то правая нога.
6) самое неприятное. По телу пошла сыпь бордового цвета, сопровождается сильным вечерним и ночным зудом. Ранее, в молодости, у отца были редкие проявления аллергии на антибиотики. Может это связано?

Несмотря на все эти побочки, в прошлый четверг мы с отцом прибыли к химиотерапевту для проведения 3-го сеанса первого курса ХТ.
Все перечисленное выше изложили врачу. В проведении 3-го курса отказано/ отложено на неделю. Назначено:
1) компьютерная томография головы;
2) анализ крови из вены.
Результаты пока неизвесты. Ждем четверга, у нас талон на этот день. А прием к врачу очень строго по талонам.

Теперь мои вопросы:
Уважаемые!
1) Подскажите возможны ли такие побочки от гемзара? Или это прогрессирование болезни?
2) Возможна ли замена гемзара другим препаратом? Или при диагнозе отца рассматривается только гемзар? Тогда возможно ли к гемзару дополнение другого препарата?
3) Какие возможные препараты можно принимать, чтобы снизить токсичность ХТ?
4) Что можно принимать от сыпи и зуда (врач назначила только мазь), что можно принимать от головной боли? И что можно от высокой температуры?
5) Когда отцу отменили третий сеанс, он вышел таким довольным! Я его давно таким не видела. Он мне сказал, что вообще не хочет никакой химии, что химия его и добъет. Как быть? Настаивать ли нам родным на продолжении ХТ? Или пусть решение принимает отец?
Вы скажите, что все эти вопросы задайте своему врачу. К сожалению, боюсь, что не получу четких рекомендаций. Больных таких очень и очень много. Приходишь на прием, в очереди просидишь 2-3 часа, а в кабинете у врача бываешь 3-4 минуты. Что-то свое врач пишет в карточку, даже не слушает. Это проверено.
Говорю в прошлый раз, что надо бы пересчитать норму гемзара, мы сказали, что вес отца 75 кг, а потом пришли домой, взвесились, оказалось, что всего 70 кг. Прошу пересчитайте. Так она «с моих слов» в карточку записала следующее: «Больной жалуется на потерю в весе с 76 кг до 70 кг».
Царица Небесная, вес он потерял сразу же после операции, а не после первого сеанса. Вообщем, врач слышит одно, а записывает свое. Я понимаю и нагрузку врачей, но, к сожалению это не решение вопроса. Смена врача ничего не даст. Они все там загружены по горло.

На теперешний момент отец неплохо себя чувствует. Отдыхает от второго сеанса, почти все побочки прошли, за исключением сыпи.
Единственное после операции похудел на 10 кг, и все-таки немного сохраняется желтый цвет лица, но белки глаз не желтые, белые. Кожа тела тоже нормального цвета.

Простите за возможную несуразицу в моих словах. От медицины я далека, да и подкашивает внезапность случившейся болезни отца.
А форум ваш замечательный. Я его читаю уже три недели, а написать решилась только сейчас. Стеснялась.
Спасибо за ваше внимание и за будущие советы. Помогите пожалуйста! Мы очень расстеряны!

источник

Плохо после гемзара

Регистрация: 31.07.2005 Сообщений: 97 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Здравствуйте! Кто может подскажите. 10 апреля мне впервые сделали гемзар по счету это тридцатая химия, таксаны платина, доксорубицин перестали действовать. О последствиях гемзара я ничего плохого не слышала, не тошнило на следующий день, я с утра наелась бутербродов с жирнющей сёмгой и маслом, кофе, проглотила горсть бадов и к вечеру у меня появилась боль в правом подреберьи, температура под сорок, вобщем я загремела в больницу. Там меня обследовали, диагноз написали печеночные колики. Посмотрели еще желудок зондом, потому что у меня внутри все жгло, там оказались язвочки по пищеводу и желудку, предположили, что лекарственная аллергия. Да , для полноты картины добавлю, что пока я ждала гемзар у меня нарастал асцит и я начала принимать преднизолон, процесс существенно замедлился, но два месяца приема преднизолона очевидно дали о себе знать. Я резко прекратила его прием, что тоже не рекомендуется. Что из всего вышеперечисленного стало причиной, гемзар или дополнительная нагрузка на печень, но у меня по сей день держиться высокая температура от 37,7 до 39 постоянно, ничего не могу сделать. Следующую химию, которая должна быть 17 отменили, сделали только сегодня и сказали, что больше делать не будут, организм не выдержит.
Отчего же у меня эта температура и как мне от нее избавиться? Может антибиотики поколоть, возможно ли это в моей ситуации?
Врач сказала, что все анализы крови нормальные, и биохимия, только гемоглобин опять упал до 80.
Жду советов специалистов и бывалых.

Регистрация: 26.09.2006 Сообщений: 294 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Один раз мне тоже было плохо, когда я переела жирнющей рыбы и черной икры, но с гемзаром я это не связала. Вообще, после гемзара в побочках есть незначительный подъем температуры, первые дни после химии у меня бывает. Так же мне прописали на первые 2 дня после химии гексаметазон и лосек(желудочное)

Регистрация: 11.09.2004 Сообщений: 765 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Olga Novikova, у меня тоже было стойкое повышение температуры после гемзара и проблемы с печенью, до колик не дошло, но было тяжело. Видимо, Вам не обойтись без диеты на всё время приёма гемзара, если его будут продолжать, чтобы снизить нагрузку на печень. По этой же причине я тогда же перестала пить жаропонижающее (колдрекс) и для снижения температуры делала соляные компрессы на спину, сбивало примерно на градус. Подробно причину высокой температуры выяснять не стали, она длилась около недели после капельницы.

Регистрация: 31.07.2005 Сообщений: 97 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

источник

Боли после химиотерапии

Химиотерапия является одним из наиболее распространенных способов лечения злокачественных заболеваний. Она позволяет остановить онкологический процесс, уменьшить размер опухоли, способствует гибели раковых клеток, тем самым предупреждая метастазирование. Однако, химиотерапевтические препараты действуют не только на измененные клетки, но и здоровые ткани. В результате этого могут возникать боли после химиотерапии и другие побочные эффекты, которые чревато сказываются на общем состоянии больного человека.

Причины появления болей после “химии”

Довольно часто после курса химиотерапии у тяжелобольного возникает болевой синдром в различных областях тела. В зависимости от его локализации, можно предположить какой орган пострадал (сердце, легкие, почки). В таком случае симптом беспокоит длительное время, пока не пройдет восстановительный период.

Как уже было упомянуто, действенные препараты, используемые для лечения злокачественного заболевания, негативно воздействуют не только на раковые структуры, но и здоровые ткани. Токсическое действие нарушает функциональную способность органов, иногда даже строение. Если в органах располагаются метастазы или первичная опухоль, боли значительно интенсивнее.

Читайте также:  Резкие боли при опускании живота

Также, болезненность возникает при вовлечении в патологический процесс нервных окончаний. После воздействия химиопрепаратов, размеры опухоли могут уменьшаться, изменять форму, сдавливая, отодвигая нервы. Вследствие этого появляются болевые ощущения.

Вдобавок, после курса «химии» снижается уровень иммунной защиты, что предрасполагает инфицированию. Вследствие этого развивается воспалительный процесс, что в свою очередь проявляется болью, отеком, покраснением тканей.

К примеру, цитостатики (производные нитрозомочевины, соединения платины) поражают слизистую оболочку пищеварительного тракта, способствуя печеночной, почечной дисфункции. Изменения наблюдаются в органах кроветворения, нервной, репродуктивной системах.

Такие лекарства от рака как “Цисплатин”, “Метотрексат” нефротоксичны. “Паклитаксел” вызывает поражение легких, пищевода, кишечника, суставов, мышц. “Винкристин” вызывает боли в костях. В связи с этим, болевой синдром может возникать повсеместно, в зависимости от вида используемого лекарственного средства.

Как быстро убрать боли после химиотерапии

Иногда после «химии» отмечается кишечная дисфункция, появляется боль в желудке и животе спастического характера. Это обусловлено токсическим действием на слизистую органов.

Для уменьшения выраженности симптомов врачи-онкологи рекомендуют придерживаться диеты (щадящее питание), отказаться от курения, алкоголя, газированных напитков, кофе.

Из лекарств назначаются спазмолитики (“Но-шпа”), “Альмагель”, антидиарейные средства (“Имодиум”), препараты, уменьшающие метеоризм (“Эспумизан”). Также используются чаи на основе трав, обладающих спазмолитическим и противовоспалительным эффектом.

Болевые ощущения в костях обусловлены влиянием «химии» на метастазы, локализующиеся в костных структурах. Учитывая действие данных препаратов на быстроделящиеся клетки, помимо раковых, страдают и клетки кроветворения.

Анальгетический эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства (“Дексалгин”).

Возникновение болезненности в области суставов обусловлено артритом, который развивается вследствие токсического воздействия химиопрепаратов. Помочь в данном случае могут нестероидные противовоспалительные средства (“Династат”, “Кетанов”). Также, можно делать компрессы с НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), “Димексидом”. При отсутствии эффекта, когда боль сохраняется длительное время, стоит заподозрить дегенеративный процесс и как можно раньше обратиться к врачу.

После курса химиотерапии снижается уровень иммунной защиты, что повышает риск инфицирования. Болевые ощущения в горле могут быть обусловлены воспалительным процессом вследствие воздействия патогенных микроорганизмов с развитием фарингита.

С другой стороны симптомы могут возникать, если опухоль располагается в ротовой полости, носоглотке, гортани, когда нервные окончания непосредственно сдавливаются опухолевым новообразованием.

Лечение заключается в соблюдении диетического питания:

  1. исключаются сухие продукты (чипсы, сухари и т.п.);
  2. запрещены твердые продукты (целые яблоки, мясо);
  3. рекомендуются перемолотые, перетертые блюда для уменьшения усилия при жевании, что также предупреждает обострение болевых ощущений;
  4. исключены острые соусы, цитрусовые фрукты;
  5. запрещены сладости.

Также, следует отказаться от курения, алкогольных, газированных напитков. Не стоит употреблять сильно холодную, горячую пищу и жидкость. Из лекарственных средств рекомендуются растворы с антисептическим компонентом для полоскания, орошения зева (“Фурацилин”, “Хлорофиллипт”, “Ротокан”). Они позволяют уменьшить выраженность воспалительного процесса и устранить клинические признаки.

Головная боль после химиотерапии

Головная боль после «химии» может быть обусловлена различными факторами. Пульсирующая боль свидетельствует о повышении артериального давления, что требует приема антигипертензивных средств. Распирающий характер болевого синдрома указывает на отек мозга. В таком случае необходима срочная консультация невролога, назначается противоотечная терапия (“Маннит”, “Фуросемид”).

Иногда головные боли после химиотерапии развиваются вследствие инфицирования, развития менингита, энцефалита, что требует консультации инфекциониста.

источник

Боли после химиотерапии

Медицинский эксперт статьи

После химиотерапии у некоторых больных возникают сильные боли в разных участках тела. Это означает, что имеется высокая степень поражение внутренних органов – сердца, печени, почек, лёгких, мочевыделительных и половых органов. В этом случае сильные боли после химиотерапии могут беспокоить пациента в течение нескольких месяцев.

Сильные болевые ощущения в области сердца требуют к себе повышенного внимания. Прежде всего, нужно поставить в известность об этих симптомах лечащего врача, а также предпринять меры предосторожности. Нужно чаще отдыхать днём, включая дневной сон, а ночью больше спать. Не стоит злоупотреблять активными движениями и поведением. Рекомендуется делать только то, что требует необходимых действий.

Также могут возникнуть боли в области желудка и внизу живота. Это означает, что желудочно-кишечный тракт также испытал на себе последствия действия препаратов химиотерапии. Опорожнение кишечника у части больных может сопровождаться сильными болевыми ощущениями и болезненными спазмами. Сильные боли и рези наблюдаются у пациентов и при мочеиспускании.

Пациенты могут испытывать боли или зуд в области заднего прохода, которые сопровождаются появлением геморроидальных шишек. Это свидетельствует о том, что иммунитет больного упал, и его организм подвергается воздействию различных инфекций. Чтобы избежать ухудшения состояния, пациентам нужно использовать мягкую туалетную бумагу. Сильные боли в горле и першение также являются следствием вышеуказанного снижения иммунитета и проникновению в организм инфекций.

Сильные боли после химиотерапии могут наблюдаться в конечностях – руках и ногах, а также в спине. У некоторых пациентов возникают периодические головные боли.

После химиотерапии может возникнуть сильная зубная боль и произойти воспаление дёсен. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, а также изменить обычную зубную щётку на щётку с мягкой щетиной.

Зубная боль и боль в нижней челюсти также может быть проявлением токсических невритов и полиневритов, что требует консультации невропатолога, а также дополнительного лечения.

[1], [2], [3]

Причины боли после химиотерапии

Собственно, ключевые причины боли после химиотерапии были только что названы. И это – результаты действия медпрепаратов, которые для достижения нужного лечебного эффекта вводятся достаточно большими дозами и притом неоднократно. После их введения активные вещества попадают в кровоток, где связываются с белками плазмы крови и разносятся по всему организму, проникая не только в ткани злокачественного новообразования, но и практически во все остальные…

Все препараты-цитостатики — производные бис-β-хлорэтиламина, оксазафосфорина, нитрозомочевины или соединения платины — способны повредить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, нарушить нормальную работу печени, почек, селезенки, поджелудочной железы, сердца, мочевого пузыря, спинного и головного мозга, репродуктивных органов, кроветворной и вегетативной нервной системы.

Так, содержащие соединения платины Цисплатин, Оксалиплатин, Метотрексат, Платинекс и др. ведут себя как сильные нефротоксины, вызывая нарушение функций и боль в почках после химиотерапии.

Используемый при раке молочной железы Метотрексат рвоту вызывает редко, но часто попутно поражает все слизистые оболочки, что приводит к воспалению слизистой оболочки ЖКТ и боли в желудке после химиотерапии. Паклитаксел применяют пациентам с онкозаболеваниями легких, пищевода, мочевого пузыря, и этот препарат проникает в ткани кишечника, печени, суставов и мышц. В итоге пациенты испытывают боль в суставах после химиотерапии, а также сильные боли в мышцах после химиотерапии.

А препарат Винкристин, которым борются с лейкозом, неходжкинской лимфомой, саркомой костей и множеством других онкозаболеваний, вызывает боли в печени после химиотерапии, боли в костях после химиотерапии и боли другой локализации.

В длинных списках побочных эффектов антинеопластических препаратов данной фармакологической группы значатся периферические нейропатические боли (периферическая нейропатия, полинейропатия). Это достаточно сильные боли после химиотерапии, появление которых вызвано нейротоксическим действием цитостатиков. Данное действие заключается в повреждении цитоскелета болевых (ноцицептивных) нейронов периферической нервной системы и нарушении проводимости болевых сигналов от периферических болевых рецепторов (ноцицепторов), которые находятся не только в коже и подкожной клетчатке, но и в надкостнице, суставах, мышцах и во всех внутренних органах. Именно с этим действием онкологи связывают боли в мышцах после химиотерапии, а также боли в костях после химиотерапии (например, в нижней челюсти, в лопатках, в грудине).

[4], [5], [6], [7]

Как проявляется боль после химиотерапии?

Давайте попробуем выяснить, как же проявляется боль после химиотерапии? Конкретное проявление болевого синдрома после применения цитостатических препаратов зависит от того, какие органы стали мишенью их побочных действий. А также от дозировки, количества курсов лечения и, конечно, от индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания. Однако головная боль после химиотерапии является побочным эффектом большинства цитостатиков, не зависящим от перечисленных факторов.

Читайте также:  Первая помощь при боли в низу живота

Поражение клеток слизистой верхних дыхательных путей чаще всего проявляется болезненными ощущениями в горле. От обычной боли, скажем, при остром тонзиллите (ангине) боль в горле после химиотерапии практически ничем не отличается. Но следует иметь в виду, что после химиотерапии развивается лейкопения, то есть резко снижается количество лейкоцитов в крови, в первую очередь, обеспечивающих иммунитет B-лимфоцитов. По этой причине онкологическим больным легче подхватить инфекцию (тот же тонзиллит). И это касается всех инфекций без исключения.

Если цитостатики добрались до желудочно-кишечного тракта и печени, то могут быть боли в желудке после химиотерапии — признак токсического гастрита (воспаления слизистой желудка). Могут быть тупые и ноющие боли в животе после химиотерапии, которые свидетельствуют о развитии токсического энтероколита или колита — воспаления тонкого и толстого кишечника. Периодические схваткообразные острые боли в области правого подреберья через 10-15 дней после введения цитостатиков являются симптомом холецистопатии (воспаления желчного пузыря и желчных путей). А когда на фоне диареи или запора боли после химиотерапии ощущаются не только в области живота, но и в промежности (в частности, в процессе опорожнения кишечника), то практически безошибочно диагностируется токсический проктит (воспаление прямой кишки).

Чувство тяжести справа под ребрами и боли в печени после химиотерапии, как отмечают онкологи, в большинстве случаев почти неизбежны. Это результат гепатотоксического воздействия цитостатических препаратов, поскольку их биохимический распад с образованием метаболитов происходит именно в этом органе — усилиями печеночной ферментной системы цитохрома Р-450. Причем немало метаболитов относятся к активным и продолжают воздействовать на клетки печени. В таких экстремальных условиях печень не выдерживает перегрузок и подает болевой сигнал.

Проявления периферической нейропатии могут ограничиться парестезией (онемением и покалыванием) пальцев, а могут вызывать боль в ногах после химиотерапии, ноющие боли в руках после химиотерапии, изнуряющие боли в спине после химиотерапии, а также боли в костях и боли в мышцах после химиотерапии.

Головная боль после химиотерапии

Некоторые химиопрепараты поражают определённые зоны головного мозга, что проявляется в возникновении головных болей. Боли после химиотерапии бывают разной интенсивности – от слабых и умеренных до сильных и изматывающих. Головные боли, обычно, возникают периодически, и лишь у малого количества пациентов могут быть постоянными. Также у больных могут наблюдаться пульсирующие болевые ощущения в области висков.

О появлении головных болей обязательно нужно сообщить невропатологу, который назначит соответствующее лечение.

Головная боль бывает также одним из симптомов начинающегося инфекционного заболевания. Снижение иммунитета больного после химиотерапии является благотворным для распространения патогенных микроорганизмов и возникновения очагов инфекции.

Боли в суставах после химиотерапии

Очень многие пациенты после проведенного курса химиотерапии сталкиваются с появлением боли в суставах – коленных и так далее. Болевые ощущения могут сопровождаться появлением отёчности.

Возникновение болей связано с общей интоксикацией организма, которая бывает нескольких степеней – от нулевой до пятой. Наличие болей в суставах характеризует первую или вторую степень поражения организма и являются ближайшими осложнениями после химиотерапии.

Симптомы боли в суставах после химиотерапии снимаются обезболивающими препаратами, которые принимаются одновременно с Церукалом. В любом случае, назначение лекарственных средств должен проводить лечащий врач и самостоятельное лечение в данном случае недопустимо.

Появление болевых ощущений в суставах у больных сахарным диабетом могут свидетельствовать об обострении артроза, который является осложнением диабета. Возникновение или обострение артроза, обычно, провоцируется препаратами химиотерапии, которые влияют таким образом на состояние больных с нарушениями обмена веществ. Данные проявления относятся к отдалённым последствия после химиотерапии и возникают через одну – две недели после окончания курса лечения. Корректировать состояние подобных пациентов нужно снижением уровня сахара в крови, который всегда повышается у больных диабетом после химиотерапии.

Длительные боли в суставах после химиотерапии свидетельствуют о том, например, в течение полугодового периода, свидетельствуют о том, что произошли дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов. В таких случаях необходимо провести рентгеновское обследование или УЗИ суставов, чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение и назначить соответствующее лечение.

Низкий уровень гемоглобина также может сопровождаться болью в суставах тела. В данном случае необходимо предпринимать меры по повышению количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Боль в ногах после химиотерапии

Некоторые пациенты после химиотерапии отмечают появление болей в ногах разной степени интенсивности.

Боль в ногах после химиотерапии может быть вызвана следующими причинами:

  • Появлением полинейропатии – поражения волокон периферической нервной системы, которая приводит к многим неприятным ощущениям, в том числе и болям в ногах.
  • Поражением костного мозга, который отвечает за функцию кроветворения.
  • Ухудшением состояния вен и артерий после химиотерапии.

Боли в костях после химиотерапии

После химиотерапии некоторые пациенты ощущают боли в костях средней или сильной интенсивности. Это происходит вследствие того, что лекарственные препараты поражают, прежде всего, костный мозг, который осуществляет функции кроветворения. Клетки костного мозга быстро делятся и развиваются, а действие химиопрепаратов направлено, как раз, на быстроразмножающиеся клетки, к которым относятся и злокачественные.

Костный мозг располагается в губчатом веществе костей и костно-мозговых полостях. При этом, костный мозг активно участвует в производстве клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и так далее) и строении кости. Вследствие поражения костного мозга в нём накапливаются токсины и отмершие клетки, что может вызывать болевые ощущения в костях.

Чтобы уменьшить боли в костях после химиотерапии, нужно воспользоваться диетой, которая восстанавливает структуру и функционирование костного мозга. Как это сделать, было рассказано в разделах об увеличении гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.

[8], [9]

Боли в животе после химиотерапии

Возникновение болей в животе, которые сопровождаются болезненными спазмами, нередко является осложнением после химиотерапии. Помимо боли после химиотерапии может наблюдаться появление частого жидкого стула с примесями слизи, в очень редких случаях – с кровью. Эти симптомы являются проявлением энтероколита, который вызван раздражающим действием цитостатиков на слизистую оболочку кишечника.

Симптомы энтероколита требуют соблюдения определённых мер лечения:

  1. Постоянным нахождением под контролем лечащего врача.
  2. Пребыванием в состоянии покоя в течение двух – трёх дней после появления признаков заболевания.
  3. Применением щадящей диеты.

Если боли спазматического характера в животе появляются вместе с тенезмами – ложными позывами к опорожнению кишечника, сопровождающимися болезненностью и полным отсутствием каловых масс, то больному можно поставить диагноз – токсический ректит.

Боли в животе, а именно в правом подреберье, могут сигнализировать о поражении печени и жёлчного пузыря. Сильные и резкие боли внизу живота после химиотерапии означают проявление цистита, а также воспалительных заболеваний половых органов.

[10], [11], [12], [13], [14]

Боли в спине после химиотерапии

Боли в спине после химиотерапии могут быть вызваны разными причинами:

  • Поражением почек, что вызывает болевые ощущения внизу спины.
  • Поражением надпочечников, которое проявляется, в том числе, и в болезненных ощущениях в зоне выше почек.
  • Поражения спинного мозга.
  • Возникновением симптомов полинейропатии, которая проявляется в поражении периферической нервной системы, выраженной, в том числе, и в болевых ощущениях.

Необходимо заметить, что не все пациенты после проведённой химиотерапии страдают от появления сильных болей. Большинство больных отмечают лишь некоторые осложнения, возникшие в организме, и ухудшение самочувствия. Появление болевых ощущений после лечения напрямую зависит от препаратов, которые применялись для химиотерапии. Имеет большое значение и индивидуальная реакция больного на назначенные лекарственные средства.

При возникновении болей после химиотерапии рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, касательно их продолжительности и наличия отрицательных последствий для здоровья больного.

[15], [16], [17]

источник