Постоянная ноющая боль снизу живота

Боль внизу живота у женщин

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
атонией кишечника с длительными запорами;
специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
травмой живота;
нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
аномальным строением.

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
длительным «стажем» курения и алкоголизма;
низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

вздутие живота;
частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
тошнота и рвота;
плохой аппетит, похудение;
небольшая температура;
слабость.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
склонность к поносам;
примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
умеренное повышение температура;
похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
при недостатке употребления воды и клетчатки;
у полных людей с низкой физической активностью;
в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

на запоры;
вздутие живота;
непонятную температуру;
похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
кратковременный характер;
умеренная интенсивность;
сравнительно удовлетворительное самочувствие.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

головная боль и тошнота;
головокружение и обмороки;
рвота;
набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

слабость, головокружение;
боли в мышцах;
повышение температуры;
неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
бессонница;
раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

тошнота;
отсутствие аппетита;
похудение;
гормональные нарушения;
слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

источник

Постоянные боли внизу живота: причины, возможные заболевания, лечение, отзывы

Постоянные боли внизу живота — довольно тревожный симптом. Он может указывать как на болезни кишечника, так и на патологии мочеполовой сферы. Выяснить точную причину болевого синдрома может только специалист, поэтому откладывать визит к врачу ни в коем случае нельзя. При каких недугах отмечается такой симптом? И как оказать первую помощь больному? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Разновидности болевого синдрома

Постоянные боли внизу живота бывают разного характера. Следует прислушаться к своим ощущениям. Это поможет предположить возможную причину болевого синдрома.

Врачи выделяют следующие виды подобных болей:

Внезапный болевой синдром. Если неприятные ощущения возникают очень быстро и их интенсивность нарастает, то это говорит об остром процессе. В этом случае пациенту требуется неотложная медицинская помощь, а иногда и экстренное хирургическое вмешательство. Такие боли характерны для почечной колики, кровотечения из брюшной полости, перекрута яичника.
Постепенно развивающийся болевой синдром. Это характерный признак хронических и острых воспалений кишечника и мочеполовых органов.
Острые боли. Интенсивные болевые ощущения могут быть признаком опасных патологий: закупорки кишечника и мочеточников, внематочной беременности, перитонита.
Тупые боли. Это проявление хронического воспаления в кишечнике или малом тазе.
Пульсирующие боли. Возникают при повышении давления в органах ЖКТ и мочевом пузыре.
В правой нижней части живота. Такая симптоматика характерна для острого аппендицита. Болевой синдром может временно утихнуть, но вскоре возобновляется.

Сопутствующая симптоматика

Следует обратить внимание и на сопутствующую симптоматику. Постоянные боли внизу живота нередко сопровождаются следующими проявлениями:

Кровотечениями из половых путей. Спазмы и боли нередко возникают в дни менструаций. Если же кровотечение не связано с месячными, то болевой синдром может быть вызван полипами и опухолями матки, а также эндометриозом.
Повышенной температурой и ознобом. Лихорадка является признаком воспаления.
Потерей аппетита и диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой, диареей). Такие проявления наблюдаются при заболеваниях кишечника.
Болезненным мочеиспусканием и появлением крови в урине. Это характерный симптом цистита и мочекаменной болезни. Неприятные ощущения часто иррадиируют в поясницу.
Обмороком. Это опасный признак, который свидетельствует о внутреннем кровотечении в брюшной полости.
Выделением гноя или слизи из половых путей. Такой симптом может указывать на воспаление придатков у женщин.

Этиология

Постоянные боли внизу живота отмечаются при самых разных патологиях. И у мужчин, и у женщин болевой синдром может быть признаком внутренних болезней:

цистита;
опухолей мочевого пузыря;
мочекаменной болезни;
аппендицита;
патологий кишечника.

У пациентов женского пола такие боли отмечаются чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с гинекологическими заболеваниями и патологиями беременности:

альгоменореей (болезненными менструациями);
кистой яичника и ее осложнениями;
воспалением женских репродуктивных органов;
эндометриозом;
полипами и фибромиомами;
угрозой выкидыша;
внематочной беременностью.

Нередко пациентки жалуются, что в середине менструального цикла их беспокоит боль внизу живота и постоянно тянет. Однако через несколько дней все неприятные ощущения исчезают. Это может быть вызвано овуляцией. Женщины с повышенной чувствительностью к гормональным изменениям могут физически ощущать выход яйцеклетки из фолликула.

Постоянная боль внизу живота у мужчин может быть симптомом следующих заболеваний:

простатита;
воспаления семенных пузырьков (везикулита);
аденомы предстательной железы.

Кроме этого болевой синдром у мужчин может быть спровоцирован паховой грыжей. Это заболевание может долгое время никак себя не проявлять. Лишь в запущенных случаях происходит защемление грыжи, которое сопровождается выраженным болевым приступом.

Далее мы подробно рассмотрим наиболее распространенные причины постоянной боли внизу живота и методы лечения патологий.

Цистит

При этой патологии воспаляется слизистая мочевого пузыря. Чаще всего цистит имеет инфекционное происхождение, его возбудители — стафилококки или кишечная палочка. Одним из главных симптомов этой патологии являются постоянные ноющие боли внизу живота. Воспалительный процесс в мочевом пузыре также сопровождается следующими проявлениями:

лихорадкой;
учащенным болезненным мочеиспусканием;
мутной примесью в моче;
общим недомоганием (ознобом, слабостью).

Так как воспаление имеет инфекционную этиологию, то пациенту назначают антибиотики. Необходимый препарат подбирают, исходя из результатов анализа мочи на бакпосев.

Опухоли мочевого пузыря

Эта патология чаще диагностируется в возрасте старше 45-50 лет. На начальной стадии опухоли мочевого пузыря нередко протекают бессимптомно. Боли в надлобковой области возникают на поздних этапах патологии. Они могут быть довольно интенсивными и часто носят постоянный характер. Это сопровождается следующей симптоматикой:

появлением крови в моче;
болезненным мочеиспусканием;
нарушением оттока урины.

Даже доброкачественные опухоли могут спровоцировать развитие пиелонефрита или хронической почечной недостаточности. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов на благоприятный исход.

Опухоли мочевого пузыря лечат исключительно хирургическим путем. На начальной стадии новообразование устраняют эндоскопическими методами, а также с помощью электрокоагуляции или лазера. В запущенных случаях приходится удалять не только опухоль, но и часть мочевого пузыря, а иногда и весь орган полностью.

Мочекаменная болезнь

При образовании конкрементов в почках и мочевом пузыре пациент длительное время может не ощущать никаких признаков патологии. Однако камни нередко закупоривают просвет мочеточника и нарушают отток урины. У больного возникает приступ почечной колики. Это тяжелое состояние сопровождается интенсивными постоянными болями в пояснице и внизу живота. У пациента также отмечаются следующие патологические проявления:

кровь в моче;
высокая температура;
сильная слабость;
тошнота.

В тяжелых случаях колика продолжается несколько дней. Болевой синдром купируется спазмолитическими препаратами. При небольших конкрементах пациентам назначают специальные лекарства для дробления камней. В запущенных случаях необходима хирургическая операция, в ходе которой врач удаляет кристаллы из органов выделения.

Аппендицит

Постоянные боли внизу живота справа нередко свидетельствуют об остром аппендиците. Сначала неприятные ощущения возникают в пупочной области. Затем они распространяются на правую нижнюю часть брюшной полости. Боли иррадиируют в пах и правую ногу. Приступ аппендицита также сопровождается дополнительной симптоматикой:

тошнотой и рвотой;
небольшой лихорадкой;
запором;
задержкой газов.

Больной с приступом аппендицита нуждается в неотложной помощи и госпитализации. Иначе может возникнуть воспаление брюшины — перитонит. Пациенту необходима срочная операция по удалению воспаленного аппендикса.

Болезни кишечника

Постоянные ноющие боли внизу живота нередко появляются при патологиях кишечника, таких как болезнь Крона, дивертикулез, неспецифический язвенный колит. Рассмотрим эти заболевания более подробно.

Неспецифический язвенный колит сопровождается воспалением толстой кишки с образованием эрозий на слизистой. Точные причины патологии неизвестны. Первым признаком заболевания является выделение крови из прямой кишки во время дефекации. Затем возникают постоянные боли внизу живота слева. Язвенный колит сопровождается также отсутствием аппетита, похудением, подъемом температуры. Пациенту назначают диету с ограничением пищи, раздражающей кишечник. Показан прием противовоспалительных препаратов из группы аминосалицилатов.

Болезнь Крона — это воспаление в органах ЖКТ, сопровождающееся образованием узелков на слизистой. Патология имеет аутоиммунное происхождение. При поражении слепой, прямой и сигмовидной кишки пациенты жалуются, что у них постоянно болит бок внизу живота. Клиническая картина этой патологии порой напоминает симптоматику острого аппендицита. Пациенту рекомендуется соблюдать щадящую диету. Показан прием противовоспалительных препаратов, а также кортикостероидов и цитостатиков.

Дивертикулез сопровождается появлением выпячиваний (дивертикул) на стенке кишечника. Спровоцировать это заболевание могут частые запоры, ожирение, злоупотребление слабительными лекарствами. На начальной стадии пациент не ощущает никаких неприятных симптомов. Боли появляются лишь при разрастании дивертикул. Возникают запоры, которые сменяются диареей, отмечается вздутие живота. Лечение заключается в соблюдении диеты, приеме антибиотиков, а также противовоспалительных и спазмолитических лекарств.

Опухоли кишечника на ранней стадии протекают бессимптомно. Однако по мере разрастания новообразования появляется болевой синдром тупого или ноющего характера. Отмечаются и другие патологические проявления:

выделение крови из кишечника;
чередование запоров и диареи;
примесь гноя, слизи и крови в фекалиях;
ложные болезненные позывы к дефекации;
повышенное газообразование;
слабость;
похудение.

Лечение опухолей кишечника проводят исключительно хирургическим путем.

Одной из самых опасных причин болевого синдрома является кишечная непроходимость. Это состояние развивается вследствие закупорки просвета кишечника. В этом случае возникают не ноющие, а острые схваткообразные боли. Они появляются внезапно и быстро становятся настолько интенсивными, что пациент мечется и стонет. Непроходимость сопровождается тяжелым запором и рвотой с запахом кала.

Пациент нуждается в немедленной помощи. При неполной закупорке ЖКТ возможно консервативное лечение с помощью сифонных клизм и медикаментозной терапии. При полной непроходимости требуется срочная операция.

Гинекологические патологии

Если постоянные тянущие боли внизу живота у женщин носят циклический характер, то они могут быть обусловлены физиологическими причинами. Такой болевой синдром отмечается у части женщин во время месячных. Врачи называют это состояние альгоменореей. Оно нередко сопровождается слабостью, головокружением, небольшой тошнотой.

Примерно у четверти женщин отмечаются также овуляторные боли. Они возникают в середине цикла, в период выхода яйцеклетки из фолликула. Эти боли обычно возникают со стороны яичника, в котором произошла овуляция. Они сопровождаются слабостью и тошнотой.

Лечение менструальных и овуляторных болей только симптоматическое. Пациенткам назначают спазмолитики, отвары лекарственных трав, содержащих природные эстрогены, и физиопроцедуры (электрофорез, лазерную и ультразвуковую терапию).

Однако постоянные ноющие боли внизу живота у женщин нередко связаны и с гинекологическими патологиями:

Кистой яичника. В ткани органа появляется полостное образование, заполненное жидкостью. Кисты подразделяются на функциональные и нефункциональные. В первом случае новообразование рассасывается самостоятельно и не требует лечения. Нефункциональные кисты подлежат обязательному удалению. Патология сопровождается нарушениями менструального цикла, а также слишком скудными или чрезмерно обильными месячными. Опасным осложнением нефункциональной кисты может стать ее перекрут или разрыв. Это сопровождается значительным усилением болевого синдрома, тошнотой, рвотой.
Эндометритом. При воспалении слизистой матки у женщин отмечаются ноющие боли в надлобковой области, отдающие в поясницу. Патология также сопровождается высокой температурой и мутными выделениями с неприятным запахом. При хронизации воспаления возникают расстройства регулярности месячных. Эндометрит лечат с помощью антибиотикотерапии и физиопроцедур.
Сальпингитом. Это воспаление маточных труб инфекционного происхождения. Нередко патологический процесс переходит и на яичники, в этом случае врачи ставят диагноз «сальпингоофорит». У женщины появляются сильные боли в надлобковой области, которые иррадиируют в область заднего прохода и поясницы. При этом повышается температура, появляются гнойные выделения из влагалища. Мочеиспускание становится болезненным. При сальпингите и сальпингоофорите показан прием антибактериальных препаратов и физиопроцедуры. Без лечения воспаление может осложниться непроходимостью маточных труб и бесплодием.
Фибромиомами и полипами. Это доброкачественные образования в полости матки. На ранних стадиях у пациенток возникают кровотечения, не связанные с менструальным циклом. Постоянные тянущие боли внизу живота — признак запущенной формы патологии. При небольших новообразованиях пациентке рекомендуется динамическое наблюдение и прием гормональных препаратов для прекращения роста опухоли. Крупные миомы и полипы подлежат обязательному удалению.
Эндометриозом. При этой патологии клетки эндометрия чрезмерно разрастаются и выходят за пределы слизистой матки. На ранних стадиях боли беспокоят пациентку только перед менструацией, но впоследствии они становятся постоянными. Запущенный эндометриоз сопровождается нерегулярными и обильными месячными, ациклическими кровотечениями, болевым синдромом при дефекации и мочеиспускании, дискомфортом при половом акте. Примерно в 25-40 % случаев диагностируется бесплодие. Эта патология требует длительного лечения. Пациенткам назначают гормональные препараты с эстрогенами и прогестероном.

Болевой синдром у беременных женщин

Постоянные боли внизу живота при беременности — крайне опасный симптом. Это может быть первым признаком начинающегося выкидыша. При этом из влагалища выходят выделения красного, розового или коричневого цвета.

При такой симптоматике женщину нужно срочно госпитализировать в стационар. Пациентке показан полный покой, прием спазмолитиков, витаминов и натуральных седативных препаратов. Если причиной угрозы выкидыша являются гормональные сбои, то назначают лекарства на основе прогестерона.

Постоянные боли внизу живота у женщин также могут быть связаны с внематочной беременностью. При этой патологии эмбрион развивается не в матке, а в одном из придатков. На ранних сроках пациентка не ощущает никаких патологических проявлений. Но по мере роста плода происходит растяжение, а затем и разрыв маточной трубы. Это сопровождается интенсивными болями, кровянистыми выделениями, сильной слабостью, падением АД.

Пациентке необходима срочная госпитализация и операция по удалению эмбриона. Сохранить плод при данной патологии невозможно, так как он не может развиваться вне матки.

Мужские болезни

Болевой синдром у мужчин могут быть вызван следующими патологиями репродуктивных органов:

Простатитом. При воспалении простаты боли ощущаются преимущественно в промежности, но они иррадиируют в задний проход, поясницу и низ живота. У пациента повышается температура, ухудшается общее самочувствие. Мужчину беспокоят частые позывы к мочеиспусканию. Отток урины затруднен. В запущенных случаях снижается потенция. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные ректальные свечи, а также сеансы физиотерапии и массажа предстательной железы.
Аденомой предстательной железы. Это патология характеризуется разрастанием железистой ткани и увеличением размеров простаты. Начальный симптом болезни — учащенное мочеиспускание в ночные часы. Впоследствии железа все больше и больше разрастается и начинает сдавливать мочевой пузырь. У пациента возникает задержка мочи. На фоне этого развивается воспалительный процесс в органах выделения. В начале патологии аденома еще поддается консервативному лечению. Назначают препараты, приостанавливающие разрастание железистой ткани. В тяжелых случаях аденому удаляют хирургическим путем.
Везикулитом. Воспаление семенных пузырьков чаще всего бывает вызвано бактериями и вирусами. Основной очаг боли локализуется в паховой области. Но неприятные ощущения могут иррадиировать в низ живота и крестец. Болевой синдром усиливается во время дефекации и мочеиспускания, а также при половом акте. В семенной жидкости обнаруживается примесь крови и гноя. У мужчины повышается температура, появляется головная боль и общее недомогание. Пациенту назначают антибиотики, обезболивающие ректальные свечи и тепловые физиопроцедуры.

Доврачебная помощь

Постоянные боли внизу живота у женщин и мужчин могут быть признаком опасных патологий. Если болевой синдром выражен нерезко, то необходимо как можно скорее обратиться в поликлинику. При интенсивных болях следует вызвать бригаду скорой помощи.

На доврачебном этапе пациенту необходимо оказать первую помощь. При этом нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Пациента надо уложить и обеспечить ему полный покой. В этом положении больному следует находиться до приезда врачей. Если человек находится без сознания, то его нужно положить на бок. Это предотвратит западение языка и удушье. Необходимо контролировать частоту пульса и уровень АД.
Пациенту не следует давать есть и пить. Боли могут быть спровоцированы патологиями кишечника, а при таких заболеваниях прием пищи ухудшает состояние.
Специалисты не рекомендуют до приезда врачей давать больному анальгетики и спазмолитики. Это может затруднить постановку диагноза. Также не следует прикладывать к больному месту холод или тепло.

Дальнейшую помощь пациенту окажут врачи. Выбор методов терапии будет зависеть от диагноза.

Диагностика

Установить причины постоянных болей внизу живота может только специалист. Однако пациенты не всегда знают, какого врача необходимо посетить. Сначала нужно обратиться к участковому терапевту. При необходимости врач общей практики выдаст направление к специалисту узкого профиля.

Чтобы определить локализацию боли, врач проводит пальпацию живота. Женщину могут направить на гинекологический осмотр, а мужчине может потребоваться консультация уролога или андролога.

Для уточнения диагноза пациенту могут назначить следующие лабораторные и инструментальные обследования:

анализы крови (общий и на биохимические показатели);
исследование мочи (клиническое и на бакпосев);
гинекологический мазок;
цистоскопию;
ультразвуковое обследование;
колоноскопию;
мазок из уретры;
исследование секрета предстательной железы.

Отзывы пациентов

Болевой синдром у женщин может быть спровоцирован естественными физиологическими причинами. Пациентки оставляют положительные отзывы о лечении альгоменореи физиотерапевтическими методами. Сеансы электрофореза, лазерной и ультразвуковой терапии помогли пациенткам избавиться от ежемесячных тянущих болей. После курса процедур женщины стали гораздо легче переносить критические дни. Во многих случаях применение физиотерапии позволило пациенткам обойтись без приема гормонов.

Пациентки оставляют также положительные отзывы о лечении овуляторных болей народными средствами. Женщины принимали в середине цикла отвары лекарственных трав: боровой матки, красной щетки, крапивы. Эти растения содержат природные эстрогены, которые помогают уменьшить болевой синдром.

Однако важно помнить, что такие методы лечения помогают лишь в том случае, если менструальные и овуляторные боли носят первичный характер. Если же циклический болевой синдром является лишь одним из признаков воспалительных патологий, то необходимо полностью вылечить основное заболевание. Только устранив причину дискомфорта, можно полностью избавиться от болезненных ощущений.

источник