Постоянная рвота понос боль в животе ребенок

Боли в животе рвота понос у ребенка

Расстройство желудка и боль в эпигастрии наиболее часто встречаются в детском возрасте. Несмотря на различные причины возникновения, последствия заболеваний, которые их вызывают, могут быть достаточно тяжелыми – от быстрого обезвоживания организма до необходимости экстренной врачебной помощи и госпитализации.
Для быстрого определения причины диареи и болей в животе, нужно обращать внимание на интенсивность, локализацию боли и сопутствующие симптомы. Не менее важно знать безопасные способы облегчения состояния малыша до осмотра врачом.

Основные причины

Факторы, провоцирующие нарушение стула, могут иметь инфекционный или неинфекционный характер. Педиатры классифицируют подобные расстройства у детей следующим образом:

Инфекционные заболевания

Дизентерия

Инфекционная болезнь, распространенная в осенне-летний период, что объясняется наличием большого количества фруктов, которые ребенок может употреблять в немытом виде, а также благоприятными условиями размножения на них бактерий. Максимальная восприимчивость у детей к болезни в первые 3 года жизни, а после перенесенного заболевания вырабатывается нестойкий иммунитет, допускающий повторное заражение.

Причина болезни – несоблюдение правил гигиены, употребление зараженной пищи/воды и контакт с больным человеком, из-за чего в пищеварительный тракт попадают бактерии, вызывающие шигеллез или амебиаз.

Острота симптомов зависит от количества попавшей инфекции. Инкубационный период продолжается от 1 часа до нескольких дней, после которого наступает острое начало — схваткообразная боль в подвздошной области живота, повышенная температура тела, сильная диарея, при которой стул частый (до 25 раз в сут. при тяжелом течении), в первое время обильный, а после скудный, зеленого цвета, со слизью и прожилками крови. Часто случаются характерные болезненные ложные позывы, приводящие к зиянию анального отверстия у маленького ребенка, а иногда к выпадению прямой кишки. Далее проявляется интоксикация со рвотой, головная боль и вялость. Живот при прощупывании болезненный, отмечается урчание.

Диагноз дизентерии ставит педиатр или детский инфекционист после получения результатов анализа кала, серологического анализа крови, ПЦР, ректоманоскопии.

Особенности лечения зависят от тяжести протекания патологии. Лечение может проводится дома или в детском инфекционном отделении и включает строгий постельный режим, обязательную регидратацию для защиты организма ребенка от обезвоживания, антибактериальную и симптоматическую терапию, диетическое питание.

Ротавирусный понос или «кишечный грипп»

Данное заболевание наиболее часто поражает детей в возрасте от 6 мес. до 2 лет. В группах детей инфекция может вызывать массовую острую диарею, поражая тонкий кишечник и вызывая гастроэнтерит. В результате нарушается пищеварение, а сильный понос приводит к обезвоживанию.

Заражение ротавирусом происходит от больного человека или здорового вирусоносителя, главный механизм передачи – пищевой. После инкубационного периода (1-5 дней) начинаются схваткообразные боли в области живота, слабость. Характерное развитие болезни у ребенка начинается с того, что, проснувшись вялым, он может вырвать на голодный желудок, или рвота начинается после приема пищи или воды. При этом отмечается отсутствие аппетита, постепенно растет температура, поднимаясь до 38°С, которая плохо сбивается медикаментами. После появляется обильная диарея, имеющая желтоватый цвет и кислый неприятный запах, краснеет конъюнктива глаз, слизистая зева и небных дужек.

При характерных симптомах из детского рациона сразу исключают все молочные продукты (не касается детей на грудном вскармливании) и начинают регидратацию, принимая

Диагностирует заболевание педиатр или инфекционист, руководствуясь клиническими симптомами и эпидемиологическими предпосылками, подтверждение диагноза проводится при помощи электронной микроскопии.

Специфической терапии при ротавирусной инфекции не существует, проводится симптоматическое лечение со снижением температуры, активной регидратацией, приемом ферментных препаратов и сорбентов, специальной диеты.

Сальмонеллез

Инфекционная болезнь, передающаяся в основном от животных, в том числе и домашних. Заражение происходит, когда микроорганизм Сальмонелла попадает в ЖКТ. Дети заражаются от взрослых носителей (в детсадах от обслуживающего персонала) или через продукты животного происхождения, содержащие инфекцию. Наиболее чувствительны к заражению дошкольники. Новорожденные «подхватывают» инфекцию от персонала больницы и предметы ухода.

Симптомами болезни являются:

наличие зловонного поноса с кровью и частицами непереваренной пищи, высокая температура, тошнота, выраженная интоксикация, признаки обезвоживания.

Также наблюдается умеренное вздутие живота и урчание при пальпации, диарея продолжается 2-3 недели.

У новорожденных болезнь начинается остро, а ее течение зависит от иммунитета. При благоприятном исходе проявления сводятся к симптоматике в ЖКТ, при неблагоприятной – часто оканчивается смертью.

Диагностика болезни проводится педиатром: врач обращает внимание на интенсивно обложенный язык, боль и урчание в подвздошной области справа, метеоризм, энтеритный стул, имеющий неприятный запах. Для установки точного диагноза производят бакпосев рвотной, каловой массы, промывной воды желудка и кишечника, берут анализы крови и кала, в т.ч. на копрограмму.

Лечение детей при сальмонеллезе комплексное: обеспечивается антибактериальная и диетотерапия, коррекция обезвоживания, выведение из организма токсинов. Госпитализация требуется только при тяжелой форме болезни и детям в возрасте до 1 года, ослабленным сопутствующим заболеванием.

Гастроэнтерит

Образуется болезнь в результате воспаления слизистого слоя желудка и тонкой кишки. Обычно развивается на фоне других заболеваний — вирусных (ротавирус, аденовирус и др), бактериальных (дизентерия, сальмонеллёз и др), паразитарных (аскаридоз, лямблиоз и др), а также аллергий и повышенной чувствительности.

Кроме того, может стать следствием:

отравления грибами, незрелыми фруктами или химическими веществами, приёма нестероидных противовоспалительных лекарств, постоянного переедания, частого употребления необычайно острой пищи.

В зависимости от причины, вызвавшей гастроэнтерит, характер и острота симптомов (сила боли, вид стула, высшие отметки температуры и др) и неожиданность их появления могут сильно разниться, но при этом набор признаков обычно неизменен и состоит из:

боли в животе; тошноты и рвоты; поноса; боли в мышцах; температуры; слабости.

Полная картина заболевания определяется после лабораторных исследований — мочи, кала, крови, рвотных масс, а также проведения УЗИ и эзофагогастродуоденоскопии.

Больные дети подлежат обязательной госпитализации. Лечение начинается с промывания желудка, а также проведения регидратационной и деинтоксикационной терапии, при этом ребенку прописывается постельный режим и водно-чайная диета с легко усвояемой пищей. Постепенно происходит переход на обычную пищу, а также назначаются препараты, восполняющие дефицит витаминов и восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника и его слизистую оболочку. Также, на этом этапе к положительным результатам приводит применение физиотерапии.

Заболевания пищеварительной системы

Панкреатит

Это автокаталитическое заболевание поджелудочной железы, при котором усиливается активность собственных панкреатических ферментов. Распространенность среди детей с заболеваниями в ЖКТ – 2-25%. Протекание болезни у детей отличается от взрослых характерными особенностями и может развиваться на фоне нарушения оттока панкреатического секрета, желчного и 12-перстной кишки, аскаридоза, тупых травм живота, болезней в ЖКТ.

Причиной является патологическое воздействие на орган собственных активированных ферментов, которые повреждают ткани, железы и протоки. Саморазрушение вызывает в железе воспаление, а образование токсических продуктов распада ведет к сильной общей интоксикации.

Симптомы панкреатита у детей отличаются более легким протеканием с редкими случаями развития тяжелой формы. Острая форма у детей старшего возраста характерна острой приступообразной болью, опоясывающей или иррадиирующей в правое подреберье. Диспепсическим расстройствам характерна тошнота, многократная рвота, диарея, часто имеющая светло-серый оттенок, метеоризм, бледность кожи, цианоз и мраморность конечностей, белый налет и сухость во рту, возрастающая интоксикация, раздражение брюшины. При хронической форме снижается аппетит, периодически возникает ноющая боль в эпигастрии, которую усугубляют неправильное питание, физическая или эмоциональная нагрузка. При этом наблюдаются изжога, тошнота, чередование диареи и запоров, потеря веса.

Диагностика заболевания у детей проводится педиатром на основании исследований крови и мочи, копрограммы, УЗИ и КТ брюшины, рентгеноскопии.

Лечение включает в себя щадящую диету, применение ферментных препаратов и антибиотиков, антисекреторных и спазмолитических средств. В крайнем случае может потребоваться оперативное вмешательство.

Холецистит

Это воспалительная патология желчного пузыря с поражением желчных путей, протекающая в острой или хронической форме. У детей является одним из самых распространенных заболеваний, при этом острая и гнойная формы встречаются очень редко.

Причиной является попадание инфекции – палочек, протеев, кокков, на фоне лямблиоза или глистной инвазии желчевыводящих путей.

При возникновении болезни ребёнок жалуется на горечь во рту, боль в правом боку под ребром, иногда приступообразную, болезненность при надавливании в данную область. Также наблюдаются тошнота, диарея, повышение температуры, неприятный запах изо рта. При этом у старшей возрастной категории детей симптомы более отчетливые, у младшей практически не наблюдаются.

При диагностике болезни педиатр обращает внимание на приступообразную боль справа под ребром после употребления острой или жирной еды, тошноту и рвоту, увеличение печени. Подтверждают диагноз дуоденальное зондирование, холецистография, анализ крови.

обязательный постельный режим, прием антибиотиков и желчевыводящих средств, физиотерапию, корректировку диеты.

Связанные с питанием (алиментарные)

Диспептический понос

Причиной расстройства выступает реакция организма на неправильно подобранный рацион питания ребенка, в результате чего пища полноценно не переваривается, т.к. наблюдается нехватка ферментов поджелудочной железы и печени.

Симптомами являются учащенный стул консистенцией от кашицы до воды с хлопьями, в котором заметны примеси слизи, зелени, желтоватые и беловатые комки, температура – 37-37,5°С, при которой ребенок периодически капризничает.

Диагностика производится педиатром или гастроэнтерологом на основании анализов крови и кала, исследований ЖКТ с целью исключения заболеваний, имеющих сходные симптомы.

постоянную регидратацию, применение ферментных препаратов и витаминов группы В, при микробных процессах назначают кишечные антисептики, соблюдение гигиенических условий и режима дня.

Токсический понос

Причиной является почечная недостаточность, вызванная отравлением ртутью или мышьяком.

Проявляется заболевание сильной интоксикацией, в результате которой появляются диарея, тошнота, рвота, желудочные колики, повышенное слюноотделение.

Диагноз ставится на основание исследований крови, мочи и рвотной массы. Лечение включает промывание желудка, использование сорбентов, регидратацию, применение антидотов.

Медикаментозный понос

Возникает в результате неправильно подобранных лекарственных средств, подавляющих работу кишечника и вызывающих дисбактериоз.

Симптомы, диагностика и лечение аналогичны токсическому отравлению.

Пищевая аллергия

Причиной является высокая индивидуальная восприимчивость иммунной системы к отдельным компонентам пищи, которые в ней содержатся. Может возникнуть в результате неправильного питания женщины при беременности или прикорма ребенка.

кожной реакцией (сыпь, пятна на коже, узелки, пузырьки, зуд), тошнотой, рвотой, кишечной коликой, поносом.

Выраженность симптомов зависит от количества аллергена, времени, прошедшего после его принятия и особенностей иммунитета ребенка.

Диагностика заключается в исследовании врачом аллергологом фактора наследственности, анализов крови и кожных проб.

Лечение включает корректировку личной гигиены, диеты и среды обитания ребенка, применение антиаллергических препаратов.

Пищевое отравление

Может возникнуть в результате употребления в пищу заведомо ядовитых продуктов (грибов, ягод, частей и семян растений) или токсичных химических веществ, а также пищи, содержащей токсины или болезнетворные микроорганизмы.

Симптомы у ребенка в большинстве случаев проявляются внезапной тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе от ноющей до острой, которая проявляется непрерывно или приступообразно. При тяжелом отравлении рвота происходит до 15 раз в сутки, а водянистый понос может включать слизь, примеси крови и зелени. При этом ребенок становится капризным и вялым.

Кроме того, могут наблюдаться:

повышение температуры тела, бледность кожи, сухость во рту, учащение пульса и дыхания, уменьшение количества мочи и приобретение ею темного цвета.

При серьезном отравлении возможно наступление инфекционно-токсического шока.

При появлении тошноты и рвоты, одним из пунктов доврачебной помощи является промывание желудка, которое препятствует всасыванию в кровь ядов и токсинов, предотвращая осложнения.

Для этого используют следующие растворы:

Раствор марганцовки (не применяется при тяжелом отравлении). Должен быть профильтрован и бледно-розового цвета. Раствор поваренной соли, предотвращает движение ядов в кишечник, вызывая спазм желудочного сфинктера. Готовится растворением 2 ст. л. соли в 5 л воды. В возрасте до 3 лет процедура проводится изотоническим раствором NaCl.

Выявлением причин, вызвавших вышеперечисленные симптомы у маленького пациента, занимается педиатр на основании опроса его и родителей, визуального осмотра ребёнка и его выделений, а также результатов лабораторных анализов крови, кала и мочи, бактериологических и токсикологических исследований испражнений, рвотных масс и промывочных вод.

Лечение ребенка с пищевым отравлением проводится в условиях стационара с применением энтеросорбентов, антидотов, антибиотиков и противодиарейных средств, также включает промывание желудка, борьбу с обезвоживанием, восстановление водно-солевого режима и специальную диету.

Диета при пищевом отравлении обеспечивает щадящий режим питания ребенка. Первые 4-6 часов после появления симптомов от пищи отказываются, но прием питья – обязателен. Пища должна быть жидкой и протертой, принимается малыми порциями до 8 раз в течение суток. Желательно отказаться от сладкого, цельного молока, свежего хлеба, чтобы предотвратить процессы брожения в кишечнике, использовать минимум жиров.

До момента выздоровления пищу готовят на пару, исключают сырые фрукты и овощи, жирные и жареные блюда, пряности и черный хлеб, свежевыжатые соки. Желательно употреблять следующие продукты:

Каши на основе воды или разбавленного молока. Овощные супы и отварное мясо в протертом виде. Сухари и вчерашний хлеб. Кисломолочные продукты.

Достаточно эффективны при отравлении народные методы, использование которых обязательно согласуют с врачом:

Имбирный отвар. Готовится из 1 ч.л. сухого имбиря, разведённой в 25 мл кипятка. После настаивания в течение 3 мин и охлаждения, принимают через каждый час по 1 ч. л. Отвар укропа и меда. Готовится из свежего укропа (1 ст.л.), сухого (1 ч.л.) или семян (1/2 ч.л.) кипячением в течение 25 мин в стакане воды. После охлаждения объем воды доводится до первоначального и в нём растворяется 1 ст.л. меда. Употребляется по 50 г за полчаса до еды 3 раза в день. Корень алтея в количестве 1 ч.л. заливается кипятком и настаивается полчаса. После процеживания добавляют немного меда и дают 4 раза в день по 1 ч.л.

Дисбактериоз

Заболеванию чаще всего подвержены дети в возрасте до 3 лет.

нерациональное питание, проблемы с совместимостью лактозы, прием антибиотиков ребенком или кормящей матерью, позднее начало вскармливания грудью, бессистемный подбор искусственных смесей, отдельные инфекционные болезни, аллергия на определенную пищу, слабый иммунитет, тяжелая экологическая обстановка.

Симптомы заболевания у детей специфических особенностей не имеют, в основном выражаются болью и бурлением в животе, сильной диареей, беспокойством, слабостью, выраженными диспепсическими расстройствами. При этом консистенция кала водянистая, могут наблюдаться остатки непереваренной пищи, слизь и неприятный запах, который свидетельствует об инфекционной природе дисбактериоза. Болезнь часто сопровождают дерматит и диатез.

У малышей характерным признаком дисбактериоза выступает повышение число актов дефекации даже в том случае, когда

Диагностику заболевания проводит педиатр или детский инфекционист на основании микробиологического анализа кала, копрограммы. Лечение малышей от дисбактериоза заключается в коррекции питания и применении пробиотиков.

Аппендицит

Возникает в результате воспаления отростка слепой кишки. Может развиваться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 14 лет, при этом девочки страдают патологией в 2 раза чаще.

В начале воспаления боль четко не локализована, сложно отличимая от других заболеваний, возникает, как правило, под ложечкой и распространяется по всему животу, может ощущаться в верхней части, после боль локализуется справа и становится более выраженной. При кашле, движении или ходьбе боль обостряется, ребенок держит руки на правой стороне живота. Интенсивность боли бывает разная, но является постоянной и непрекращающейся.

При резком усилении нужна срочная госпитализация, из-за большой вероятности разрыва червеобразного отростка. Резкая боль с беспокойным состоянием указывает на развитие гнойного процесса.

Кроме боли, сопровождающейся плачем, отказом от пищи, плохим сном, могут появиться:

высокая температура, вздутие, проблемы с мочеиспусканием, тахикардия, нарушения стула, иногда рвота.

Понос при аппендиците случается редко.

Диагностику аппендицита у детей производит педиатр или хирург. Самостоятельное прощупывание живота у ребенка не допускается. Распознавание проводится при помощи лабораторного, физикального, а в случае необходимости – инструментального обследования, УЗИ, КТ и рентгеноскопии брюшной полости.

Аппендицит у ребенка любого возраста, впрочем как и у взрослого, лечат оперативным вмешательством, с предварительным введением антибиотиков и инфузионной терапией.

Если у ребенка болит живот и есть подозрение на аппендицит, его незамедлительно госпитализируют и обследуют. При этом запрещено класть на живот грелку, делать клизму, применять слабительные и обезболивающие средства.

Неврологические

Неврологическая диарея развивается в результате нервного истощения организма при неблагоприятной домашней обстановке или в школе, в младенческом возрасте – при прорезывании зубов. Отмечается болью в эпигастрии различного характера и интенсивности, обусловленной нарушением моторной функции кишечника.

Диагноз данного вида диареи ставит детский невролог, гастроэнтеролог или педиатр после беседы с ребенком и его визуального осмотра. Лечение осуществляется нормализацией психического состояния и корректировкой диеты.

О чём ещё могут говорить боль в животе и понос?

Различное сочетание поноса и боли в животе у ребенка свидетельствует о наличии следующих заболеваний или расстройств:

Сильная боль в животе и понос являются выраженным признаком отравления, дисбактериоза, глистной инвазии или пищевой аллергии. Боль в животе без поноса случается при инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрите, цистите, воспалении придатков матки у маленьких девочек), воспалении лимфоузлов в брыжейке кишечника. Боль в животе после поноса часто появляется при язвенном колите, гастроэнтерите, болезни Крона и опухолях в ЖКТ. Боль в животе перед стулом – наиболее часто встречается у детей при запоре или затруднении движения каловых масс по кишечнику.

Можно и нельзя

Отсутствие своевременного лечения расстройства стула, боли в животе и обезвоживания, грозит быстрой потерей организмом ребенка витаминов и микроэлементов.

При оказании доврачебной помощи нельзя совершать следующие действия:

Останавливать кормление при лактации. Давать ребенку антибиотики и препараты, укрепляющие стул, без прохождения необходимой диагностики. Давать обезболивающие до прихода врача, поскольку они могут «смазать» симптоматику. При неукротимой боли давать спиртовые составы, раствор марганцовки и крепкий чай. При повышении температуры тела активно массировать живот, купать, делать ребенку горячие компрессы.

При наличии характерных симптомов поноса и болей в животе, ребенка изолируют от других детей и выделяют отдельную посуду, так как возможная причина их появления – кишечная инфекция, может быть заразна.

Перед обращением к врачу или приездом скорой помощи можно предпринимать следующие действия:

Уложить ребенка на спину и легко помассировать живот круговыми движениями, что поможет отходу газов. При отсутствии серьезных расстройств, живот постепенно перестанет болеть. Если причина расстройства ясна, а состояние удовлетворительное, возможен прием сорбентов и средств, восстанавливающих водный баланс.

Когда вызывать скорую?

При появлении у ребенка поноса, болей в животе и повышении температуры до 38,5°С, обращаются к педиатру. Если к вышеназванным симптомам добавляется острая боль, отсутствие мочеиспускания более 4 часов, кровь в стуле – срочно вызывают скорую помощь, чтобы врач при необходимости назначил госпитализацию.

Рвота и понос способствуют резкому обезвоживанию организма ребенка, что опасно ухудшением обменных процессов в организме, а потеря жидкости в 20-22% от веса тела приводит к летальному исходу.

Для предотвращения обезвоживания ребенку дают обильное питье, для чего используют минеральную негазированную воду или растворы электролитов. При лактации продолжают грудное вскармливание.

Определить факт обезвоживания возможно по следующим симптомам:

При легкой степени развивается жажда, но слизистые сохраняют влажность. При средней степени появляется сухость слизистых, беспокойство, неустойчивый и учащенный пульс. Дальнейшая потеря жидкости характерна вязкостью слюны, снижением упругости кожи, западением переднего родничка и размягчением глазного яблока. Появляется синюшность кожи, нарушается тканевая циркуляция и образуется мало мочи. Тяжелая степень характерна сухостью слизистых оболочек, отсутствием мимики, потерей эластичности кожи, западанием глаз и переднего родничка, мраморной кожей, холодными кистями и стопами, лагофтальмом, снижением АД и учащенным пульсом, спутанным сознанием. Совокупность всех симптомов приводит к шоку из-за резкого уменьшения объема циркулирующей крови.

Если у ребёнка понос и часто болит живот, то это может быть симптомом негативных процессов, развивающихся в ЖКТ. Причиной расстройства могут быть как достаточно безобидные, так и серьезные заболевания, требующие немедленной госпитализации, а иногда и оперативного вмешательства. При появлении у ребенка жидкого стула и боли в животе, обязательно обращаются к детскому врачу, а при наличии острого состояния вызывают скорую помощь.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

источник

У ребенка сильно болит живот рвота и понос

Когда у ребенка болит живот и открывается рвота, такое состояние может говорить о воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта. Их причины – самые разные, от банального поедания некачественной пищи до аппендицита и холецистита. До приезда врача родители должны трезво оценить ситуацию и подумать, отчего могло ухудшиться самочувствие крохи. Давать наугад лекарства из домашней аптечки не стоит.

Отчего возникает абдоминальная боль с рвотой?

Рвота и боль в животе могут наблюдаться как при температуре, так и без нее, когда отметки термометра остаются нормальными. Состояние может быть вызвано рядом отклонений:

Пищевая интоксикация, признаки которой проявляются вскоре после употребления грязных или недостаточно обработанных продуктов. Сначала при жалобах на живот ребенок показывает на левую часть эпигастральной области или тычет пальчиком в область пупка. Малыш испытывает тошноту, его кожа становится бледной, походы в туалет учащаются. Стул выделяется жидкий, слизистый и дурно пахнущий – так выходит непригодная к употреблению пища.

Непроходимость кишечника. Приступы болей в данном случае возникают из-за скопления каловых масс и не переваренной пищи, которая подвергается бродильным процессам и гниению. Симптомами закупорки кишечника являются отрыжка, многократная рвота частичками блюд, тупая боль. Изрыгание желудочного содержимого приносит облегчение, но с каждым приёмом пищи дискомфорт появляется снова.

Аппендицит. У ребенка сильно болит живот, но он не может точно охарактеризовать свои ощущения и указать место локализации синдрома. Сначала абдоминальная боль тупая, затем она обостряется и сосредотачивается в нижней части. Малыш не даёт ощупать живот, принимает позу с прижатыми ногами. Рвота открывается единожды, самочувствия не улучшает.

Кишечные колики у новорожденных и деток до года. Это явление протекает без температуры, но ребенок беспокоится, дергает ножками, пукает. Когда воздух покидает желудок (через отрыжку) или кишечник (через выделение газиков), кроха затихает. По мере налаживания деятельности ЖКТ состояние младенца улучшается. Работа тракта стабилизируется во 2-ом полугодии жизни.

Способы оказания помощи

Многократная рвота и боль в животе, изнуряющая маленького ребенка, говорят о необходимости врачебного вмешательства. Признаки язвы желудка и воспаления аппендикса всегда требуют срочной госпитализации. Неоднократная рвота с болями в животе и поносом, что случается от употребления недоброкачественной пищи, опасна обезвоживанием детского организма. Поэтому вызывать педиатра на дом следует незамедлительно.

Что поможет облегчить состояние заболевшего неизвестно чем малыша? Для начала ребенка нужно уложить с приподнятой верхней частью туловища. Голову лучше повернуть набок. Такое положение предотвратит заглатывание рвотных масс.

Если живот болит сильно, можно попытаться купировать спазм таблетками Но-шпы. От сильного жара ребенка избавит Парацетамол или Ибупрофен. Для восстановления водно-солевого баланса, уровни которого нарушились вследствие обезвоживания, детей рекомендуется поить малыми порциями раствора Регидрона.

Когда возникает абдоминальная боль и рвота, но процесс обходится без температуры, в момент ухудшения необходимо поставить ребенка вертикально и поддержать плечи и голову. Для сбора рвотных масс следует подставить удобную ёмкость. Если рвёт младенец, специалисты советуют заглянуть в носик, не забит ли он желудочным содержимым. Для прочистки ходов можно воспользоваться грушей или детскими каплями.

Что нельзя делать в качестве самопомощи

Категорически не рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

устраивать промывание желудка;
прикладывать к животу теплые и холодные грелки;
кормить изрыгавшегося малыша на протяжении 6 часов.

Как предупредить рвоту и боль в животе

Во избежание интоксикации детского организма некачественной пищей необходимо контролировать срок годности продуктов. Питание должно быть сбалансированным – правильно составленный рацион является профилактикой кишечной непроходимости. Плановые обследования у специалистов городской клиники помогут своевременно обнаружить заболевания ЖКТ.

Если ребенок 4 – 5 лет хоть как-то описывает свое состояние, то дети раннего возраста не могут дать четких определений дискомфортным ощущениям. Поэтому если мама заметит, что малыша тошнит, рвёт, мучает боль в животе и повышается температура, самостоятельное лечение она проводить не должна. Здесь важно вспомнить, какие обстоятельства поспособствовали недомоганию, и не паниковать.

Если тошноту, болевой синдром и рвоту спровоцировало переедание или отравление, напоите ребенка теплой взвесью Активированного угля или раствором марганцовки. Вызовите рвотный рефлекс, подавив малышу на корень языка.
Если приступы рвоты неоднократные, а состояние крохи резко ухудшается, он беспокоится или не может уснуть, срочно вызывайте врача. Не пытайтесь проводить лечение противорвотными или антибактериальными средствами, вы можете усугубить положение.

До приезда врача важно предотвратить обезвоживание организма. С этой целью поите ребенка понемногу обычной кипяченой водой или глюкозно-солевым раствором. После постановки диагноза доктор предложит адекватную схему терапии.

Рвота при болях в животе – это веская причина для вызова на дом скорой помощи. Самые серьезные заболевания могут проявиться уже в 2–3 года: аппендицит, кишечная непроходимость, холецистит или ацетонемический криз. Во всех этих случаях требуется неотложная помощь.

Причины боли в животе и рвоты без температуры и поноса

Рвота – это симптом интоксикации. Источниками выделения токсинов могут быть патогенные микроорганизмы или ядовитое вещество. Чем быстрее ребенок попадет в больницу и будет установлена причина расстройства, тем меньше негативных последствий достанется почкам и нервной системе, которые в первую очередь реагируют на яды в крови.

До приезда скорой помощи нельзя:

класть грелку на область живота — холод можно применять в том случае, если в рвотных массах присутствует кровь – лед сузит сосуды и остановит кровотечение;
пытаться накормить ребенка;
оставлять малыша одного, если у него имеются частые позывы на рвоту – массы могут попасть в дыхательные пути;
самостоятельно промывать желудок или ставить клизму.

Давать обезболивающее нежелательно, так как чувствительность тканей снизится и врачу будет сложно определить причину заболевания. Любые препараты без установленного диагноза могут усугубить положение, спасти ребенка будет сложнее.

Если у ребенка рвота не проходит и облегчения не наступает, его необходимо доставить в лечебное учреждение, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Кишечные инфекции

В детских садах случаи попадания инфекции в организм ребенка носят массовый характер – иногда после очередного обеда у половины группы возникают схожие симптомы – понос, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Это связано с неокрепшей иммунной системой, которая не способна реагировать быстро.

Амебная дизентерия, ротавирусная инфекция, сальмонеллез, стафилококк, лямблиоз – основные причины возникновения расстройства стула и рвоты у детей любого возраста. Ситуация осложняется тем, что дети часто запускают грязные руки в рот или трогают чужие игрушки, поэтому симптомы могут проявляться сразу у нескольких малышей.

Острые вирусные инфекции

Грипп вызывает стресс в организме. Иммунная система плохо борется с вирусами. Необходимо следить за тем, чтобы организм не потерял много жидкости – не обезвоживался. Температура тела не должна подниматься выше 38,5. У некоторых малышей возможны судороги при лихорадке.

Восполнять количество утраченной жидкости можно специальными препаратами, например, Регидроном. Если нет аппетита, не нужно насильно заставлять ребенка есть. В организме гуляют токсины, задача печени и почек выводить их через кожу, мочу и кал. Нужно подождать, пока малыш сам попросит еды.

Непроходимость тонкого или толстого кишечника

Кишечная непроходимость может быть врожденной, тогда симптомы проявятся в первые сутки. К общим признакам присоединяется отсутствие стула, вздутие живота и бессонница. Малыш постоянно кричит, потому что не может уснуть из-за боли.

Врожденные пороки требуют хирургического вмешательства. Метод лечения определяется после ультразвукового обследования или рентгена. Иногда помогают консервативные методы, если ситуация вызвана неправильным питанием. После лечебных мероприятий показана длительная диета и восстановление микрофлоры кишечника.

Острый аппендицит

Состояние быстро ухудшается, температура тела может достигать 40 градусов. Боль в животе иррадиирует в правую ногу, спину. Наблюдается сухость слизистых оболочек рта. Если у ребенка болит живот и тошнит, необходимо дома самостоятельно провести небольшой тест: надавить в правой нижней части живота, а затем резко отпустить. Если малыш почувствовал острую боль и заплакал, нужно срочно везти его к врачу. Промедление опасно разрывом стенки слепой кишки и излитием гноя в брюшину. Если это произошло, ребенку грозит перитонит и серьезная операция.

Воспаление желчного пузыря

Развивается острое состояние в присутствии инфекции. Чаще всего боль начинается ночью. Малыш жалуется на боли в правом подреберье, которые отдают в центр живота. Характерны сильные головные боли, рвота, расстройство стула в виде поноса.

Обычно в данной ситуации операция не требуется. Лечат антибиотиками, которые подбирают исходя из штамма бактерий, обеспечивая постоянное поступление воды в организм в виде питья или физраствора. После лечения некоторое время ребенок нуждается в диете.

Гастрит и язва желудка

Неправильное питание и индивидуальные особенности могут вызвать у ребенка острый гастрит и даже язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Воспаление слизистой протекает вяло. Рвота и боль в животе у ребенка без температуры и поноса может длиться несколько суток при ослабленном иммунитете. Это означает, что процесс протекает в хронической форме – у организма нет сил бороться.

Недолеченный гастрит может привести к язве желудка, особенно, если в организме обнаружена специфическая бактерия – Хеликобактер пилори. Детям с такой проблемой показано особое питание, водный режим и обстановка, свободная от стрессов.

Ацетонемический синдром

Наличие большого количества кетоновых тел в организме ребенка является симптомом эндокринных нарушений, при которых пища или какие-то ее составляющие плохо перевариваются и отравляют кровь. По дыханию можно определить, что присутствует слабый запах ацетона.

Ацетонемический синдром чаще всего развивается как следствие высокой температуры или другого заболевания. В таком случае назначают усиленный водный режим, чтобы вывести из организма кетоновые тела и снизить концентрацию ацетона в крови.

Непереносимость лактозы

Лактоза – это сахар, содержащийся в молочных продуктах. Если в организме ребенка вырабатывается мало фермента, который расщепляет лактозу, кишечник будет реагировать на ее избыток метеоризмом, болью и тошнотой. В мире около 70% населения в какой-то мере не переваривают это вещество, поэтому промышленность выпускает молочные смеси и каши для малышей без лактозы.

Симптомы могут проявляться без температуры и поноса. Это означает, что ребенок съел совсем небольшую порцию. Таким детям трудно питаться в детском саду, так как рацион требует индивидуального подхода.

Избыток фруктозы

Фруктовый сахар, который находится в яблоках, абрикосах, сливах, не опасен для детского организма в небольших количествах. При избыточном употреблении фруктов, они сразу не перевариваются, начинают бродить и вызывают метеоризм, боли.

Раньше советовали употреблять фруктозу вместо белого сахара, но сейчас эти рекомендации пересмотрены. В больших количествах вещество наносит вред метаболизму и может привести к ожирению. В мёде также очень много фруктозы, поэтому детям рекомендуется не более одной чайной ложки в день.

Диагностика

При поступлении в больницу родители описывают ситуацию и отвечают на вопросы врача. Параллельно делается анализ мочи и кала, а также крови на содержание лейкоцитов, кетоновых тел, инфекционных агентов. Важное диагностическое значение имеет информация о том, как выглядят рвотные массы и наступает ли облегчение после освобождения желудка.

Для исключения опасных симптомов, при которых необходимо срочно готовить ребенка к операции (острый аппендицит, кишечная непроходимость), проводится рентген или УЗИ. Иногда таким способом выявляют, что ребенок съел что-то непригодное. Некоторые дети склонны пробовать несъедобные вещи – мыло, сырые крупы, бумагу.

Дети подросткового возраста могут помочь определить причину заболевания. У них это часто связано с эмоциональными событиями – экзамены, привязанности, отношения с учителями и одноклассниками. Особо чувствительные натуры реагируют сильнее, что сказывается на их физическом состоянии.

Много вопросов врачи задают родителям по поводу питания и водного режима: приучен малыш пить воду или просит только покупные соки и газировку. Достаточно ли клетчатки поступает в организм с кашами, овощами и фруктами. Это позволяет определить, в каком состоянии находится весь желудочно-кишечный тракт, а также кровь, которая при обезвоживании становится более вязкой, плохо переносит кислород.

Первая помощь

При ухудшении состояния ребенка первым делом измеряют температуру. Если она в пределах нормы, малыша укладывают в постель. Возможно, это первые проявления респираторного заболевания. Живот может болеть не сильно, поэтому первое время просто наблюдают. Если симптомы нарастают, рвота становится частой, лучше пригласить врача на дом, чтобы лишний раз не беспокоить ребенка поездкой.

Если у ребенка есть какое-то заболевание, о котором родители знают, рекомендуется применять те методы, которые посоветовал врач на случай ухудшения ситуации.

Нужно срочно ехать в больницу при таких симптомах:

ребенок поджимает ноги к животу;
бледный цвет лица;
высыпания на коже;
частая рвота с кровью;
примеси крови в каловых массах;
сухой язык;
судороги;
расширенные зрачки;
частое дыхание;
возбуждение, переходящее в сонливость.

Если газы самостоятельно не отходят, живот у ребенка болит не первый день, а он сам ослаблен, велика вероятность, что внутри идет сильнейший воспалительный процесс, который затронул всю брюшную полость.

Методы терапии

Детей с рвотой сначала осматривает хирург, чтобы исключить неотложные состояния, требующие операции. Затем их принимает гастроэнтеролог и назначает лечение, которое может заключаться в приеме антибиотиков, если состояние вызвано инфекцией.

Если ребенок съел нечто, вызывающее отравление, ему промывают желудок и назначают препараты для детоксикации. Количество жидкости дозируют в соответствии с возрастом. Чтобы быстро вывести ядовитые вещества, дают Смекту или активированный уголь.

В случае обезвоживания назначают Регидрон или физиологический раствор внутривенно.

Параллельно с медицинскими препаратами можно применять травы и витаминизированные чаи для повышения тонуса и защитных сил. После осмотра врачом и исключения неотложных состояний, малыша могут отправить домой, где ему необходимо обеспечить покой и полноценный сон. Верхнюю часть тела нужно поднять выше на случай повторной рвоты, чтобы уставший ребенок не захлебнулся На следующий день не давать твердой пищи, а лучше подождать, пока появится аппетит.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

боль и дискомфорт в животе;
ушибы и травмы голени;
кашель, боли в груди;
ОРЗ, ОРВИ;
пищевое отравление;
простуда;
насморк;
общее недомогание;
головная боль;
ломота в суставах;
повышенная температура.

Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

«Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
«Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
«Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
«Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
«Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
«Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
«Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
«Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Самочувствие родного ребёнка для родителей важнее всего на свете. Когда сын или дочь заболевает, теряет интерес к жизни, у мамы разрывается сердце. Детей подстерегают вирусы, бактерии, порождающие симптомы заболеваний различной этиологии. Часто беспокойство за здоровье малыша могут вызывать боли в животе, тошнота, рвота. Признаки взаимосвязаны, присущи болезням желудочно-кишечного тракта, токсикоинфекциям, солнечному удару. Важно отслеживать появление изменений в привычном поведении отпрыска. При возникновении боли, рвоты измерить температуру, позвонить в поликлинику, скорую помощь (в зависимости от тяжести проявлений).

Причины рвоты и боли в животе у ребёнка

Когда у малыша болит живот, тошнит, рвёт, в организме присутствует инфекция, пищевой токсин. Факторами развития распространённых признаков заболеваний выступают:

Острая респираторная вирусная инфекция (в том числе кишечный грипп);
Острая кишечная инфекция;
Гастрит;
Холецистит;
Воспаление аппендикса;
Язва в желудке;
Непроходимость кишечника.

Понять, что причиняет ребёнку дискомфорт, провоцирует рвоту, рези в желудке, поможет опытный медицинский работник. Затягивать с диагностикой, лечением нельзя.

Респираторная вирусная инфекция попадает в организм оральным (через поцелуи), воздушно-капельным путём или после прикосновения к заражённым предметам с последующим переносом вируса на слизистую. Восприимчивость детей к ОРВИ выше, чем у взрослых на фоне пониженного иммунитета. Заболевание стартует в острой форме с интенсивным насморком, кашлем. Растущая температура и головная боль усугубляют состояние. Малыш жалуется, что болит живот, его подташнивает. Однократная рвота провоцируется температурой.

Педиатр выпишет жаропонижающее, иммуномодулятор, противовирусное средство. Причина рвотного рефлекса нивелируется противорвотными препаратами. При респираторных инфекциях показано обильное питьё, ограничение пищи и полный покой.

Ротавирусное инфицирование

Кишечный грипп встречается у детей часто. Возбудителей ротавирусной инфекции дочь или сын приносит из сада, школы, секции. Чем младше возраст заболевшего, тем тяжелее переносимость симптомов болезни. Патогенные микроорганизмы сразу поражают слизистую кишечника. Количество возбудителя и состояние иммунитета влияет на скорость развития заболевания у ребёнка.

Начинается как типичный грипп – насморк, першение в горле, кашель. Признаки простуды исчезают, возникает диспепсия (вздутие живота). Это отличает кишечный грипп от болезней ЖКТ, периодически сопровождающиеся диареей. Специфические факторы инфекции:

Гиперемия горла;
Слабый ринит, кашель;
Урчит и болит живот;
Понос с обильным отхождением масс глиноподобной консистенции резкого запаха до десяти раз в сутки;
Тошнота, многократная рвота;
Субфебрильная или повышенная температура;
Снижение настроения, слабость.

Младший возраст и ослабленная иммунная система затягивают выздоровление. В тяжёлых случаях у малышей развиваются почечная недостаточность, обезвоживание, изменения гемодинамики. Избежать негативных последствий после перенесённой патологии родитель может при чётком соблюдении рекомендаций врача. Проявления болезни схожи с сальмонеллёзом, дизентерией, пищевым отравлением. Для исключения тяжёлых болезней доктор назначает дополнительные анализы. Вовремя начатое лечение поможет избежать осложнений.

Острая кишечная инфекция

Это заболевание трактуется как отравление пищевыми продуктами или пищевая токсикоинфекция. Еда, обсеменённая патогенной микрофлорой, нарушает функциональность пищеварения и провоцирует развитие следующих симптомов:

Подташнивание, рвота;
Повышение температуры тела;
Понос;
Колики в животе;
Потеря влаги организмом, влекущая иссушение кожи.

Протекание болезни

Отхождение рвотных масс приносит маленькому человеку облегчение ненадолго. Понос сопровождается многократными позывами. Частые дефекации усугубляют сильные болевые ощущения брюшной полости. Потеря значительного количества жидкости обезвоживает организм. Повышается температура, возникает вялость и апатичное состояние малыша. Пропадает аппетит.

Промывание спасёт при отравлении, если токсины попали в желудок. Раствор соли (столовая ложка на литр кипячёной воды комнатной температуры) поможет при промывании желудка детей постарше. Лёгкая степень отравления проходит при вызывании рвоты давлением на корень языка.

Спасти ребёнка от обезвоживания поможет раствор регидрона малыми глотками. Сорбирующие препараты принимают после рвоты для скорейшего вывода токсинов из организма. Врач назначает кишечные бактерицидные средства, пробиотические препараты.

Кишечная непроходимость

Непроходимость возникает на любом участке тонкого или толстого кишечника как нарушение внутриутробного развития. Затруднение продвижения перевариваемой пищи, а также полная блокада обретается после сильной закупорки просвета кишки либо воспаления слизистой стенки.

Признаки кишечной непроходимости:

Продолжительное отсутствие или задержка опорожнения;
Болезненный плотный живот;
Устойчивое подташнивание, рвота без улучшения состояния;
Нервное перевозбуждение, вызывающее бессонницу;
Слизь и кровяные выделения при дефекации.

Патология протекает без температуры. Устраняется с помощью операции, если случай консервативного лечения (промывание, введение гипертонических жидкостей) не сработал.

Воспалительные заболевания органов ЖКТ

Среди воспалительных процессов органов пищеварительного тракта у детей могут встречаться острые воспаления аппендикса, желудка или желчного пузыря, язвенная болезнь желудка.

Острый аппендицит

Воспаление червеобразного ответвления слепой кишки случается в любом возрасте. Чем меньше ребёнку лет, тем сложнее ему описать ощущения. Боль сначала появляется в желудочной области, затем мигрирует в правый бок к подвздошной кости. Болезненное чувство на постоянной основе усиливается по мере развития заболевания и причиняет беспокойство при движении, кашле, поворотах тела.

Главные признаки острого аппендицита:

Субфебрильная лихорадка, повышение температуры до 37-38 градусов;
Боль в животе, отдающая в спину;
Сухость слизистой в ротовой полости;
Тошнота, без облегчения при рвоте;
Жидкий стул. Дети испытывают проблему с отхождением мочи из-за раздражения аппендиксом мочевого пузыря.

Низ живота при пальпации напряжён. Тонус мышц увеличивается при внешнем сжатии сигмовидной кишки и при глубоком вдохе. При остром аппендиците ребёнок направляется на экстренную операцию. Обезболивающий препарат дать нельзя.

Острый холецистит

Паразитарное или микробное воспаление желчного пузыря у подростка, малыша провоцируют инфекции, заносимые эшерихией коли, стафилококками, протеями. Проявления болезни тревожат ночью, пробуждая ребёнка болезненностью в боку справа. Локализация боли бывает затруднённой, может сопровождаться напряжением брюшины и увеличением печени.

Режущая боль, отдающая в поясницу, под лопатку;
Снижение аппетита;
Приступ тошноты, рвота;
Запор, диарея;
Горечь во рту.

Живот при пальпации болезненный. Маленький человек нуждается в срочной госпитализации. Назначается постельный режим, щадящая диета и лечебная терапия с антибиотиками. Ребёнку показано делать специальную гимнастику.

Гастрит в стадии обострения

Нерациональное питание и нервозная обстановка провоцируют воспаление слизистой оболочки желудка. Ситуация усугубляется сниженным иммунитетом. Малыш жалуется на болевые ощущения после приёма кислой пищи. Голод вызывает не меньшую боль. На какой симптом обратить внимание родителям:

Слабость;
Желудочный спазм после рвоты;
Подташнивание;
Тело морозит при повышении температуры;
Язык покрыт налётом, кожные покровы синюшные;
Чувство тяжести в желудке, сильно болит в эпигастрии.

Медики прописывают диету с обильным дробным употреблением жидкости, лечебные средства от боли.

Хроническая патология развивается за короткий срок, часто может являться причиной осложнений. Защитные функции слизистой ослабляются бактерией Хеликобактер пилори. Прогрессу заболевания способствуют стрессы и генетическая предрасположенность.

Рези в желудке после еды. Проецируются на спинальную область.
Изжога при голодании и ночью.
Тошнота, рвота с временным облегчением.

Лечебные мероприятия основаны на соблюдении диеты. Ребёнку будут помогать антибактериальные препараты, спазмолитики.

Помощь до прихода врача

Факторов развития болезненности в животе у детей до года и старше множество – нервные потрясения, вирусы, бактерии. Самостоятельное лечение не приветствуется. Оказать первую помощь до приезда скорой или посещения педиатра важно.

При обнаружении приведённых выше признаков заболеваний вызывается скорая помощь. Оператору излагается корень жалоб, локализация боли, наличие температуры, тошнота с рвотными позывами или без рвоты. Обычно дети держат руками больное место. Врачу будет проще совершать манипуляции, если он знает о наличии хронических патологий.

Что запрещено и разрешено:

Самолечение.
Нагревание или охлаждение живота.
Промывание желудка.
Приём пищи и лекарств.

При невыносимых болях разрешается принять таблетку но-шпы. Ребёнка укладывают горизонтально с приподнятым изголовьем. Сильный жар устраняется жаропонижающим средством. Поддержать водный баланс в организме можно дробным приёмом воды, регидрона, рисового отвара. Важно поддержать отпрыска до приезда врача, не уничтожив симптомов заболевания.

источник