Постоянные боли в животе узи

УЗИ брюшной полости при болях в животе и расшифровка результатов

УЗИ брюшной полости – классический инструментальный метод исследования, позволяющий визуализировать органы брюшной полости и малого таза. Целью диагностики является создание сонографического изображения – снимка распределения отражения ультразвуковых волн от мягких тканей.

УЗИ брюшной полости при болях в животе находит очень широкое применение, и зачастую одного лишь этого метода достаточно для постановки правильного диагноза.

Суть исследования

Процедура проводится с помощью специального аппарата, производящего ультразвуковые волны, которые не воспринимаются человеческим слухом. За счет высокой частоты (свыше 20 000 Гц) ультразвук свободно проникает в брюшную полость, где либо поглощается внутренними органами, либо отражается обратно.

В момент отражения частота колебания ультразвуковой волны изменяется, что улавливается датчиком. На основании распределения этих колебаний в пространстве строится сонограмма или УЗИ снимок, который и подвергается дальнейшему анализу.

В зависимости от характера патологического процесса отражающая способность внутренних структур изменяется. Размягченные вследствие воспаления органы более склонны поглощать излучение, чем отражать его. С другой стороны, плотные образования (например, камни) очень хорошо отражают ультразвук.

В ряде случаев УЗИ проводится в режиме допплерографии. Этот метод позволяет оценить скорость кровотока, поскольку угол отражения звуковой волны напрямую зависит от скорости движения эритроцита.

Показания к проведению исследования

УЗИ брюшной полости проводится при:

• Болях в животе любой локализации и любого характера;
• Подозрении на заболевания печени и селезенки (вирусный гепатит, цирроз печени, портальная гипертензия, синдром Фелти, малярия и другие);
• Беременности для контроля за состоянием матери и плода (ультразвуковые волны не оказывают повреждающего действия на ребенка);
• Желтухе неясного происхождения;
• Пальпируемых опухолевых новообразований в брюшной полости;
• Экстренной диагностике острой хирургической патологии, травм живота и повреждений крупных кровеносных сосудов.

Данное исследование показано во всех случаях, когда необходимо приблизительно оценить структуру внутренних органов.

Противопоказания к диагностике

Достоверных противопоказаний к проведению УЗИ брюшной полости при болях в животе нет. Следует учитывать, что прием пищи перед исследованием и метеоризм (повышенное газообразование) может исказить результаты.

Методика проведения обследования

1. Накануне исследования следует приготовить чистое полотенце;
2. На кожу исследуемой области наносится специальный гель, который улучшает проводимость акустических волн;
3. Врач прикладывает датчик к исследуемой области и с его помощью визуализирует внутренние органы. Сонограмма в режиме реального времени отражается на мониторе;
4. В конце исследования доктор распечатывает снимки и составляет заключение. Остатки геля нужно удалить полотенцем.

Интерпретация результатов

Трактовка результатов обследования по силам только врачу ввиду многочисленности и сложности показателей сонограммы.

Основные термины, которые могут встретиться в заключении специалиста по ультразвуковой диагностике:

• Гиперэхогенность – структура очень хорошо отражает УЗ-волны. Характерно для камней желчного пузыря и для уплотнения органов (цирроз печени, хронический панкреатит).
• Гипоэхогенность – структура плохо отражает УЗ-волны и преимущественно поглощает их. Характерно для воспалительного процесса (острый холецистит, острый аппендицит) и мягкотканных опухолей.
• Анэхогенность – структура вообще не отражает ультразвук. Это типичное свойство воздуха, поэтому подобное заключение часто встречается в случае метеоризма.
• Свободная жидкость – в брюшной полости присутствует определенный объем жидкости. Характерно для сердечной недостаточности и цирроза печени (асцит), перитонита, травм селезенки и других патологий. УЗИ не может ответить на вопрос, откуда взялась эта жидкость и каков ее состав.

Диагностическое значение УЗИ

УЗИ брюшной полости при болях в животе – основной метод первичной диагностики гастроэнтерологических, урологических, гинекологических и хирургических заболеваний. Во многих случаях врачу достаточно взглянуть на сонограмму, чтобы понять, чем страдает пациент.Тем не менее, в ряде случаев одного этого исследования недостаточно.

УЗИ не может определить характер свободной жидкости в брюшной полости, узнать гистологическую структуру опухоли, выявить причину повреждения печени и так далее.

Более того, при избыточном газообразовании этот метод исследования становится абсолютно неинформативным, и в результатах врач получает запись «пневматоз кишечника», не имеющую никакой диагностической ценности.

источник

Какое УЗИ нужно сделать, если болит живот

Боль в животе — распространенный симптом, который может свидетельствовать о множестве различных заболеваний. Наиболее точно определить источник боли позволяет проведение ультразвуковой диагностики. Метод УЗИ является одним из самых информативных и простых в исполнении, позволяющим быстро и точно выявить нарушения в работе внутренних органов.

Причины болей в животе

Причинами, вызывающими болевые ощущения в области живота, могут быть нарушения функций органов, расположенных в этом участке.

Заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства, способные вызывать боли в животе:

• Инфекционные заболевания;
• Воспалительные процессы;
• Новообразования (доброкачественные и злокачественные);
• Скопление жидкости;
• Наличие камней;
• Холецистит;
• Пиелонефрит;
• Гепатит;
• Аппендицит;
• Цирроз;
• Панкреатит.

Заболевания органов пищеварения, вызывающие боли в животе:

• Язвенная болезнь;
• Грыжа;
• Гастрит;
• Воспаление;
• Скрытое крвоотечение;
• Злокачественные и доброкачественные образования;
• Инфекции;
• Непроходимость кишечника.
• Заболевания органов малого таза, способные вызвать боли в животе:
• Воспалительные заболевания;
• Цистит.

У мужчин — аденома простаты, кисты, воспаление простаты или семенных пузырьков;

У женщин — кисты яичников, воспаление придатков, образования в матке и придатках, спаечный процесс, эндометриоз, внематочная беременность;

Какое УЗИ сделать при болях в животе

В связи с тем, что причиной появления болей в животе чаще всего является какое-либо заболевание внутренних органов, рекомендуется начать диагностику с общих исследований, в ходе которых просматривается несколько органов:

• УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка);
• УЗИ забрюшинного пространства (почки, надпочечники);
• УЗИ органов пищеварения (желудок, пищеварительный тракт, кишечник);
• УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, у женщин – матка и придатки, у мужчин – предстательная железа, семенные пузырьки).

При подозрении на какое-либо заболевание конкретного органа рекомендуется провести следующие виды УЗИ-диагностики, которые позволят более детально изучить орган, в работе которого могут присутствовать нарушения:

• УЗИ матки;
• Яичников;
• Придатков;
• Простаты;
• Мошонки;
• Семенных пузырьков;
• Печени;
• Почек;
• Желудка;
• Поджелудочной железы;
• Мочевого пузыря;
• Надпочечников.

Иногда возникает необходимость в проведении нескольких видов УЗИ. Это позволяет наиболее точно установить причину боли в животе и исключить возможные заболевания соседних органов.

При каких болях нужно сделать УЗИ срочно

В некоторых случаях врач может порекомендовать проведение определенного исследования в зависимости от локализации и характера боли:

• Тупая ноющая боль может указывать на воспаление в органах малого таза – у женщин на эндометриоз, кисту яичника, миому матки, у мужчин – на воспаление простаты;
• Тянущая боль может быть признаком воспалительного процесса в мошонке у мужчин, а также заболеваний органов пищеварения и почек;
• Острая сильная боль чаще всего говорит о мочекаменной болезни, разрыве яичника у женщин, расширении почечной лоханки, а также мочевого пузыря;
• Колющая боль в животе может быть признаком заболеваний почек, мочеточников, кишечника, а также разрыва кисты.

источник

Сегодня ходила на УЗИ брюшной полости, т. к. болел низ живота с правой стороны.

И сказали что всё хорошо. Только перегиб желчного пузыря. Может ли от этого болеть низ живота с правой стороны?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Гомез Суарез

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сокол Лариса Ивановна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Александр Трофимов

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ну если на узи вам все сказали,чего от нас хотите?!

у врачей надо было спрашивать. а вообще можно пойти к гастроэнтерологу с результатом узи и врач вам всё расскажит.

Почему если болит низ живота не делаете узи матки и придатков?

внизу это кишечник,врач мне ставил-синдром раздраженного кишечника,говорит что от нервов
желчный болит вверху
у вас стул регулярный?без примеси слизи или крови?

Врач УЗИ не может ставить диагнозы. Он лишь может описать ультразвуковую картину. Так что сходите к врачу терапевту для начала с вашим результатом УЗИ

Похожие темы

нет, не может. надо было делать узи малого таза, колоноскопию и иригоскопию

Врач УЗИ не может ставить диагнозы. Он лишь может описать ультразвуковую картину. Так что сходите к врачу терапевту для начала с вашим результатом УЗИ

у меня болит периодически низ живота справа, узи и врачи говорят, что все хорошо. но я не уверена

У моей дочери живот болел от перегиба желчного пузыря. Ей в больнице терапевт прописала аллохол два раза в год курсами, чтобы желчь не накапливалась в желчном из-за перегиба и все, больше живот не болит. Сходите к терапевту, он Вам назначит чего-нибудь желчегонного.

у меня болит периодически низ живота справа, узи и врачи говорят, что все хорошо. но я не уверена

У меня тоже перегиб ЖП , но болей нет

придатки проверьте, причем ту низ живота и желчный

Гастроэнтеролог должен назначить лечение. Кто-то же из врачей тебя направил на исследование? Вот он и должен сказать, что делать.

бывает врачи сами узи делают и сразу диагноз ставят

Бывает конечно, но я как специалист вам говорю, что это не правильно. Врач УЗИ не должен ставить диагнозы, каждый должен заниматься своим делом.

Обязательно сходите к хорошему гинекологу и делайте трансвагинальное УЗИ. Оно более точное. Делала сначала УЗИ через брюшную стенку, потом трансвагинальное и МРТ органов малого таза. МРТ показало,что второе УЗИ правильное.

Бывает конечно, но я как специалист вам говорю, что это не правильно. Врач УЗИ не должен ставить диагнозы, каждый должен заниматься своим делом.

такой Вы и специалист. врач образной диагностики может поставить лучше другого врача диагноз

18-Тем не менее, написать в заключении, что изменения наиболее характерны для описторхоза, или лямблиоза.
Несомненно! Это его святая обязанность! Я то толкую о том, что заключение врача УЗИ — еще не диагноз с точкой. Это пока лишь только заключение врача узи не более, поэтому ТОЛЬКО заключения узи — несомненно МАЛО! Обязательно с этим заключением нужно сходить к терапевту! ПО вашим словам заключения узи более чем достаточно для постановки диагноза и назначения лечения.

Чтобы совсем перестраховаться, лучше делать МРТ органов малого таза! Гость 11 прав, к сожалению!!

Мне тоже так говорили врачи, хотя так же болел низ живота справа, а потом оказался рак яичника и в онкологии меня спросили — Почему раньше к нам не пришли?

Очень Вам сочувтвую! Выздоравливайте!! У меня тоже непонятные боли в низу живота, узи ничего не показало(( а все равно беспокоит, пойду на мрт.. чтобы смотреть все сразу

Очень Вам сочувтвую! Выздоравливайте!! У меня тоже непонятные боли в низу живота, узи ничего не показало(( а все равно беспокоит, пойду на мрт.. чтобы смотреть все сразу

18-Тем не менее, написать в заключении, что изменения наиболее характерны для описторхоза, или лямблиоза. Несомненно! Это его святая обязанность! Я то толкую о том, что заключение врача УЗИ — еще не диагноз с точкой. Это пока лишь только заключение врача узи не более, поэтому ТОЛЬКО заключения узи — несомненно МАЛО! Обязательно с этим заключением нужно сходить к терапевту! ПО вашим словам заключения узи более чем достаточно для постановки диагноза и назначения лечения.

Сколько стоит мрт подскажите.

Из личного опыта: сходите к невропатологу. Меня измучили такие же боли, я даже ирригоскопию кишечника делала, и пару раз в гинекологии отлежала, вообще ничего не помогало. Пока гинеколог не привела невропатолога: она надавила мне на точку внизу спины и боль отдалась как раз внизу живота справа.

Из личного опыта: сходите к невропатологу. Меня измучили такие же боли, я даже ирригоскопию кишечника делала, и пару раз в гинекологии отлежала, вообще ничего не помогало. Пока гинеколог не привела невропатолога: она надавила мне на точку внизу спины и боль отдалась как раз внизу живота справа.

Мучалась с такой же проблемой, болел низ живота то спереди, то сзади. Ходила и к гинекологу и к урологу-у всех все нормально. Потом оказалось, что придаток застужен, лечила таблетками-на время помогло. Посоветовали остеопата-сходила на пару сеансов и как рукой боли сняло! Очень рекомендую! Если нет знакомого или с уверенностью не можете сказать, что врач хороший-могу своего посоетовать, с остеопатами, по рассказам, лучше не эксперементировать(((

Мучалась с такой же проблемой, болел низ живота то спереди, то сзади. Ходила и к гинекологу и к урологу-у всех все нормально. Потом оказалось, что придаток застужен, лечила таблетками-на время помогло. Посоветовали остеопата-сходила на пару сеансов и как рукой боли сняло! Очень рекомендую! Если нет знакомого или с уверенностью не можете сказать, что врач хороший-могу своего посоетовать, с остеопатами, по рассказам, лучше не эксперементировать(((

из острой стала т у п о й

Так же болел низ живота (на месте аппендикса СПРАВА) подташнивало, УЗИ ЖКТ ничего не показало. А вот УЗИ малого таза показало наличие кисты в яичнике. От того и тошнило и болело. Так что девушка Вам в гинекологу.

А что остеопат сделал? Курс массажа? Расскажите, пжл, подробней, лично мне интересно и думаю многим интересно. Если массаж, то какого участка? Тоже боли то спереди то сзади. Невропатолог давала год назад направление на рентген, но аппарат был сломан. С тех пор боль из острой стала ***** и идти не хочется пока. После посещения врачей надолго впадаю в депрессию.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Почему может болеть живот во время и после УЗИ

Диана Теблоева, врач УЗИ. Редактор А. Герасимова

В некоторых случаях проведение УЗИ сопровождается дискомфортом и даже болью в животе. Причина такого состояния кроется в патологических процессах, происходящих в организме.

Почему болит живот во время трансабдоминального УЗИ

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/abdominalnoe-uzi.jpg?v=1570232769″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/abdominalnoe-uzi-900×600.jpg?v=1570232769″/> Абдоминальное УЗИ

В этом случае процедуру проводят через переднюю брюшную стенку. Специальное устройство, называемое датчиком (трансдьюсером), испускает ультразвуковые волны, которые проходят внутрь живота, отражаются от тканей, и затем их принимает. Полученный сигнал передается на монитор. В результате врач на экране видит изображение внутренних органов.

Сильной боли при таком обследовании не бывает, а вот дискомфорт при надавливании датчиком на живот вполне возможен. Эти ощущения вызываются воспалительными процессами, протекающими внутри живота. При этом неважно, чем врач касается передней брюшной стенки – трансдьюсером или рукой.

Как правило, во время исследования выясняется причина такого состояния. Врач обнаруживает патологические процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре, желчевыводящих протоках, кишечнике, селезенке, почках. Боль также возникает из-за наличия в органах камней – конкрементов, провоцирующих воспаление и нарушающих их функцию.

У женщин боль при проведении трансабдоминального УЗИ вызывается воспалительными процессами в матке и яичниках. В этом случае врач предлагает проверить репродуктивную систему через половые пути (трансвагинально), чтобы точнее определить воспаленный участок.

Боль во время трансвагинального УЗИ

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/transvaginalnoe-uzi.jpg?v=1570233037″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/transvaginalnoe-uzi-900×600.jpg?v=1570233037″/> Трансвагинальное УЗИ

При таком ультразвуковом исследовании врач вводит датчик внутрь половых путей женщины. Это дает возможность рассмотреть снизу матку, яичники, яйцеводы и мочевой пузырь. Дискомфортные ощущения при таком обследовании обусловлены контактом трансдьюсера с пораженными органами и тканями.

Боль при трансвагинальном УЗИ малого таза могут вызывать:

• Эндометриоз– заболевание, при котором клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) выходят за его пределы. Перед менструацией они набухают, наливаются кровью и превращаются в кисты. Заболевание поражает мышечный слой матки (миометрий), яичники, маточные трубы, мочевой пузырь и половые пути. Контакт датчика с кистозными образованиями может вызвать боль. При эндометриозе живот может болеть некоторое время после УЗИ . Во время исследования врач обнаруживает эндометриоидные очаги, вызвавшие боль.
• Воспалительные процессы репродуктивных органов. В этом случае на УЗИ видны признаки воспаления – увеличение размера органов, утолщение стенок, размытость контуров, изменения структуры тканей.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования, воспаленные лимфоузлы, которые также видны на УЗИ.
• Спаечные процессы, возникающие после хирургических, гинекологических операций, воспалительных процессов и абортов. На УЗИ видны только крупные давно возникшие спайки, похожие на плотные веревки, натянутые между органами. Свежий спаечный процесс во время УЗИ малого таза не виден.
• Патологии связок, мышц и нервов живота. Болезненность во время УЗ-диагностики может быть вызвана защемлением нервов, идущих к животу, и мышечными болями.
• При проведении УЗИ во время беременности, боль в животе возникает из-за растяжения мышечных связок, поддерживающих растущую матку.
• Еще одна причина боли во время и после вагинального УЗИ – варикоз малого таза. При этом заболевании расширяются вены, участвующие в кровоснабжении матки, яичников и влагалища. Такое состояние нередко возникает после родов. Варикозное расширение вен малого таза хорошо видно при проведении ЦДК (цветного доплеровского картирования). Этот вид ультразвуковой диагностики позволяет оценить состояние кровотока в тазовых сосудах.
• Патологические процессы в мочевом пузыре – воспаление (цистит) и мочекаменная болезнь. Во время исследования врач увидит признаки болезни. При мочепузырных патологиях боль внизу живота может держаться некоторое время после УЗИ,
• Спазм мышц, связанный с особенностями нервной системы и психики женщины. В тяжелых случаях ввести датчик в половые пути невозможно. Таких женщин осматривают трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку – или трансректально – через прямую кишку.

Почему может возникать боль при трансректальном УЗИ

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/rektalnoe-uzi.jpg?v=1570233270″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/10/rektalnoe-uzi-900×600.jpg?v=1570233270″/> Ректальное УЗИ

При этом УЗ-исследовании датчик вводится в прямую кишку. Процедура осуществляется у мужчин для выяснения болезней предстательной железы и мочевого пузыря. Она также назначается девственницам и женщинам, которых по разным причинам нельзя осмотреть через половые пути.

Хотя для УЗИ используется миниатюрный трансректальный датчик, его введение может создавать дискомфорт и боль внизу живота. Такое состояние вызвано патологиями прямой кишки – внутренним и внешним геморроем, анальными трещинами, воспалительными процессами.

У мужчин сильная боль при проведении УЗИ предстательной железы вызывается патологическими изменениями в простате – воспалением, опухолями, камнями.

Во время трансректального УЗИ живот может болеть из-за воспалительных процессов, спаек и опухолей в малом тазу.

Поскольку живот во время или после УЗИ болит из-за неполадок в организме, такое состояние – признак неблагополучия. Если с помощью ультразвука причину боли обнаружить не удалось, нужно пройти дополнительные обследования, чтобы выявить процессы, вызывающие такое состояние.

источник

Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе

Болит живот? К какому доктору идти? Какое исследование — самое лучшее в определении причин этих болей? И есть ли вообще «лучшее»?

Специально для читателей нашего сайта мы организовали консилиум по методам диагностики при болях в животе со специалистами «Клиника Эксперт» Курск.

Гастроэнтеролог: Сошникова Наталья Витальевна

— Живот может болеть по самым разным причинам. Наталья Витальевна, расскажите, как понять, что боль в животе, вероятно, связана с неполадками в сфере желудочно-кишечного тракта?

Если причина кроется в проблемах желудочно-кишечного тракта, то, помимо болей могут быть и другие симптомы. Среди них:

Эти дополнительные признаки при заболеваниях органов пищеварения бывают не всегда. Например, при остром процессе может быть только боль.

— К врачу какой специальности необходимо обратиться при обнаружении у себя любых отклонений со стороны желудочно-кишечного тракта?

Если в лечебном учреждении есть гастроэнтеролог — тогда к нему. Если нет — к хирургу или терапевту. По показаниям могут подключаться и другие специалисты, так как болезней органов пищеварительной системы множество.

— Что входит в комплекс обследований пациента при подозрении на заболевания ЖКТ?

Первичный скрининг включает:

— УЗИ органов брюшной полости (подробнее о подготовке к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь);

— общий и биохимический анализ крови.

По их результатам доктор решает, нужны ли углублённые исследования или нет.

Боитесь проходить гастроскопию? Прочитайте наш материал по теме: Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – без страха!

— Существует единый стандарт обследования пациентов с болями в животе, вызванных болезнями желудочно-кишечного тракта или в каждом конкретном случае комплекс диагностики подбирается индивидуально?

В стандарт входят исследования, о которых я упоминала выше. Если есть необходимость, в каждом конкретном случае могут назначаться и другие обследования. Например, анализ кала на скрытую кровь, консультации смежных специалистов и т.д.

Специалист КТ: исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики Строков Роман Александрович

— Роман Александрович, в каких ситуациях при болях в животе без компьютерной томографии не обойтись? Когда показан этот метод исследования?

На практике первым будет УЗИ. Если полученных с его помощью результатов недостаточно или же причина жалоб остаётся невыясненной, тогда применяются более сложные методы — такие, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.

КТ наиболее часто помогает в диагностике таких патологий, как острый калькулёзный холецистит, острый панкреатит, аневризма брюшного отдела аорты, мочекаменная болезнь (при ней также возможны боли в животе), хроническая ишемия кишечника. Кроме того, эту диагностику могут назначать для обнаружения:

— воспалительных заболеваний кишечника (в том числе — острого аппендицита);

— осложнений и исходов воспалительных процессов поджелудочной железы;

— некоторых новообразований органов брюшной полости.

— КТ – это самостоятельная диагностика или для того, чтобы картина была полной, пациенту необходимо пройти другие методы обследования желудочно-кишечного тракта?

Всё зависит от конкретной клинической ситуации. Бывает так, что для постановки диагноза проведения компьютерной томографии бывает достаточно. Но возможны и случаи, что она — как и в принципе любой вид диагностики — используется для дополнения другого метода исследования.

Усиленное газообразование в кишечнике может
снижать информативность ультразвукового
исследования органов брюшной полости

Врач УЗИ: Зотолокин Сергей Владимирович

— Сергей Владимирович, как УЗ-исследование может помочь при выявлении причин болей в животе?

УЗИ — один из ведущих методов, с помощью которого можно ответить на целый ряд диагностических вопросов. Принципиальным отличием, например, от гастроскопии является то, что мы обследуем «плотные» органы (печень, поджелудочная железа, селезёнка и ряд других), а не трубчатые и не содержащие преимущественно или только воздух.

Ультразвуковое исследование может обнаруживать признаки воспалительных процессов, новообразований, камни в желчном пузыре, почках и ряд других.

— Существует ли УЗИ-обследование желудка? Насколько оно информативно?

В литературе оно описано, однако на практике малоприменимо из-за низкой информативности. Если, например, в желудке имеется большая опухоль, заметить её мы сможем. При небольших образованиях, воспалительных процессах диагностическая ценность УЗИ применительно к желудку минимальная.

— В каких ситуациях УЗИ не даст чёткой картины состояния желудочно-кишечного тракта?

Такое возможно, например, если:

— УЗИ применяется для оценки органов, для которых оно не предназначено в силу его ограничений как метода диагностики;

— на пути ультразвуковой волны находится газ (например, в кишечнике).

Врач-эндоскопист: Калинина Юлия Николаевна

— Юлия Николаевна, зачем нужна гастроскопия? Когда она назначается и что выявляет?

Она применяется для ранней диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта — пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (например, гастритов, эрозивно-язвенных и опухолевых поражений).

Её назначают при различных симптомах:

Человек может пройти это обследование и по собственной инициативе, без направления доктора.

— В каких ситуациях гастроскопия малоинформативна и не может помочь выявить причину боли в животе?

Это возможно тогда, когда причиной, источником болей не являются пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, поскольку этот метод предназначен именно для обследования этих органов. В отношении других органов он не даст необходимой диагностической информации.

— Может ли капсульная эндоскопия заменить обычную гастроскопию?

Нет. Во-первых, капсулой нельзя никак управлять во время её движения по пищеварительной трубке. В частности, в желудке она — чисто статистически — может не «увидеть» какие-то патологические образования. Во-вторых (и это принципиальное ограничение метода), при капсульной эндоскопии нельзя взять кусочек ткани на гистологическое исследование.

Применительно к брюшной полости МРТ
имеет ограничения при оценке полых органов

Специалист МРТ: исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики Строков Роман Александрович

— Роман Александрович, как магнитно-резонансная томография помогает гастроэнтерологам в установлении диагнозов пациентам с болями в животе?

МРТ способна обнаруживать многие патологии воспалительной, опухолевой природы, камни в желчевыводящих путях и т.д.

Но, несмотря на то, что этот метод хорошо выявляет изменения паренхиматозных, плотных органов, он имеет ограничения при оценке полых органов брюшной полости.

Во многих случаях МРТ помогает разрешить вопросы, которые остались, например, после проведения УЗИ.

— Состояние каких органов желудочно-кишечного тракта может оценить при проведении магнитно-резонансной томографии врач МРТ-диагностики?

В первую очередь это паренхиматозные органы брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезёнка), окружающая их клетчатка, лимфатические узлы, крупные сосуды. Косвенно оценивается состояние полых органов (кишечника, желудка): прерогатива в диагностике их заболеваний принадлежит эндоскопическим методам.

Исполняющий обязанности заведующего отделением лучевой диагностики: Строков Роман Александрович

— Из рассмотренных нами методов диагностики причин боли в животе какой самый информативный?

Если говорить о сумме ситуаций, когда метод наиболее информативен, то это МРТ. Однако всегда нужно помнить, что в зависимости от органа, заболевания и его стадии, индивидуальных особенностей клинической ситуации первенство может быть у разных методов.

Метод(ы) исследования должен выбирать доктор

Гастроэнтеролог: Сошникова Наталья Витальевна

— Наталья Витальевна, вам, как врачу-гастроэнтерологу, достаточно только инструментальных методов обследования желудка для того, чтобы установить диагноз пациенту?

Нет. Важны ещё и лабораторные исследования. Например, с их помощью можно установить факт наличия микроорганизма Helicobacter pylori (H. pylori), играющего значимую роль в развитии определённой формы гастрита, эрозивно-язвенных поражений и рака желудка.

Также нужно помнить, что инструментальные методы диагностики позволяют оценить строение, структурные изменения органа, тогда как лабораторные дают возможность изучить его функции.

— Может ли пациент самостоятельно разобраться в многообразии диагностики патологий желудка и выбрать подходящий именно ему метод или это должен делать врач?

Метод(ы) исследования должен выбирать доктор, так как один и тот же симптом может свидетельствовать о разных заболеваниях и органах. Например, если болит верхняя половина живота, то дело может быть не только в желудке. Назначит ли при этом доктор гастроскопию, УЗИ, КТ, МРТ и т.д., либо их сочетание, будет зависеть от его диагностических предположений.

источник