Повышенное значение тромбоцитов в анализе крови

Тромбоциты повышены в крови: более 5 причин, что это значит, норма, лечение, как понизить у женщины, ребенка, мужчины. Чем опасен тромбоцитоз

Тромбоциты — форменные элементы крови, отвечающие за ее свертываемость. Они вырабатываются костным мозгом. Повышение концентрации телец свыше норм называется тромбоцитозом. Его провоцируют патологии кроветворной системы, онкологические недуги, дефицит нутриентов, а также острые состояния (ожоги, шок, кровотечения).

Внешними признаками тромбоцитоза выступают нарушения кровообращения и склонность к появлению гематом. Лечение зависит от природы провоцирующего заболевания.

Функции и свойства телец

Данные элементы крови имеют малые размеры (2‒3 мкм). Внешне они напоминают бесцветные округлые пластинки с гладкой поверхностью. Это неактивные тромбоциты, которые циркулируют в здоровом организме. Свойства телец следующие:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

при повреждении тканей они активизируются, превращаются в звездчатые клетки с длинными отростками;
благодаря способности к адгезии, прикрепляются к стенкам травмированных сосудов;
агрегационная способность обеспечивает «слипание» частиц между собой, они образуют тромбоцитарную пробку;
на агрегатах из тромбоцитов прикрепляются другие клетки крови, формируя плотный сгусток (необходимый для перекрывания разрушенного участка сосуда);
выделяют факторы роста — вещества, стимулирующие деление клеток и процессы регенерации;
обеспечивают питание эндотелия (внутренних сосудистых клеток);
способны захватывать и транспортировать чужеродные белки для «знакомства» с клетками иммунитета;
выступают базой для образования новых сосудов;
выделяют медиаторы спазма, снижая интенсивность кровотечений.

Главная задача тромбоцитов — молниеносно реагировать на травмирующее воздействие, предотвращать кровопотери. Это суть первичного гемостаза.

Тромбоциты образуются из мегакариоцитов под действием гормона печени тромбопоэтина. Вещество стимулирует созревание клеток красного костного мозга, после чего они могут делиться на множество фрагментов (из каждой гигантской структуры образуется до 8000 пластинок). Когда в крови скапливается большое их количество, выделение тромбопоэтина приостанавливается. Таким образом поддерживается баланс кровяных телец.

Тромбоциты циркулируют в организме от 2 до 8 суток, выполняя свои функции. Затем их структура изменяется, они распознаются специальными клетками печени и селезенки, где утилизируются. Последний орган может депонировать тельца (около 30% от общей массы), а затем выделять их в случае острой необходимости.

Норма и тромбоцитоз

Физиологические показатели бесцветных пластинок крови изменяются на протяжении жизни, что связано с постепенным становлением синтезирующей функции костного мозга и колебаниями гормонального фона. Уровень тромбоцитов также изменяется при некоторых состояниях (все о норме тромбоцитов читайте здесь). Например, при выбросе в кровь адреналина, после физических нагрузок, во время беременности.

Таблица — Референсные показатели

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Категория населения	*Нормальные значения,10⁹/л**
Новорожденные	150‒420
Груднички	150‒350
От года	180‒400
Взрослые	180‒350-400
Женщины после месячных	100‒350
Беременные	100‒420

При повышении уровня тромбоцитов в крови свыше 420*10⁹/л, говорят о тромбоцитозе. Это лабораторный термин, отражающий увеличение концентрации пластинок на единицу объема биоматериала. Важен механизм развития состояния. Сбой может быть на этапе образования форменных элементов (в костном мозге), распределения их в крови либо при утилизации. Чтобы устранить нарушение, нужно первым делом найти его причину.

Разновидности состояния

Тромбоцитоз бывает относительным либо абсолютным. Первый сопровождает обезвоживание организма, когда объем жидкости в кровеносном русле уменьшается, а количество форменных элементов остается прежним. Отклонение возникает за счет сгущения крови. Такое бывает при:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

нарушении питьевого режима;
пребывании в жарких/засушливых условиях;
дисбалансе электролитов;
патологиях почек;
метаболических нарушениях, сопровождающихся потерей воды (сахарный диабет);
на фоне кишечных инфекций (при обильных рвоте и поносе).

Об абсолютном тромбоцитозе говорят, если изменяется концентрация клеток за счет увеличения их количества без изменений объема крови, что бывает при многих патологических состояниях. Это состояние еще можно назвать «густой кровью».

Повышение уровня тромбообразующих телец может быть первичным. Это означает изменение выработки тромбоцитов в костном мозге. Одна из его форм — идиопатическая, причин состояния насчитывается целое множество, однако определить, какая именно запустила развитие патологии не представляется возможным. Другое название — клональный тромбоцитоз, характеризуется быстрым значительным увеличением концентрации клеток в крови с изменением их морфологии, функций, образованием гигантских структур.

Первичный тромбоцитоз также бывает эссенциальным. Он характеризуется изменением количества и формы мегакариоцитов, имеет тенденцию к хроническому течению с постепенным ростом численности тромбоцитов (нередко до 3000). Метаморфозам подлежат их функции и морфологические свойства. Патология чаще обнаруживается случайно у пожилых людей, редко сопровождается специфическими симптомами. Для нее характерно парадоксальное сочетание склонности к тромбозам и одновременно к кровотечениям. При эссенциальном тромбоцитозе регистрируются спонтанные и повторяющиеся кровоизлияния из органов ЖКТ.

Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне основного заболевания и не связан с нарушениями функции кроветворения или изменениями в структуре костного мозга. Его также называют симптоматическим или реактивным. Основными предпосылками для развития считаются активизация тромбопоэтина, перераспределение тромбоцитов, массовый выход телец из депо. Характерные особенности реактивной формы:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

сопровождается умеренным или незначительным повышением уровня клеток (до 800);
сохраняются их морфологические свойства и функциональная активность;
сниженный риск кровотечений и тромбоэмболии сосудов.

Симптоматический тромбоцитоз может развиться на фоне острых состояний (кровотечения, операции, инфекции) или хронических изменений в организме (анемии, онкопатологии, воспалительных, аутоиммунных процессов).

Тромбоцитоз обнаруживается в общем анализе крови (см. варианты изменений других показателей в статье «ОАК: подробная расшифровка всех позиций и причины отклонений»). При значительных вариациях тромбоцитов рекомендуют пройти тест повторно (чтобы исключить ошибку).

Причины отклонений

Рост концентрации тромбоцитов в крови чаще всего объясняется гематологическими заболеваниями. К таковым относят патологии крови и органов кроветворения (главный из которых, красный костный мозг). При нарушении его функционирования изменяется синтез форменных элементов крови. К подобным нарушениям ведет перерождение стволовых клеток, миелопролиферативные процессы.

Взрослые

Тромбоцитоз выступает осложнением истинной полицитемии, лейкемии. Функционирование костного мозга может нарушаться на фоне роста злокачественных опухолей, когда в костях появляются метастазы (часто повышаются базофилы и тромбоциты). Синтез кровяных телец изменяется при недостатке витаминов и минералов. Спровоцировать тромбоцитоз может железодефицитная и апластическая формы анемии.

Выход концентрации тромбоцитов за пределы нормы способны вызывать острые и хронические нарушения в работе организма. К первым относят:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

травмы (некроз, ожоги, порезы переломы);
отравления (химическими веществами с массивным повреждение сосудов токсинами);
кровотечения;
хирургические операции (стойкие нарушения сопровождают спленэктомию — удаление селезенки).

К хроническим провокаторам тромбоцитоза относят вялотекущие паразитарные, вирусные, грибковые и бактериальные инфекционные заболевания (проявляются повышением тромбоцитов, моноцитов, СОЭ), аутопатологии (системная красная волчанка, васкулит, неспецифический язвенный колит).

Отклонения могут спровоцировать и некоторые медикаменты. Лекарствами, повышающими уровень тромбоцитов, считаются средства для химиотерапии, кортикостероиды (смещение показателей отмечают после Дексаметазона, Преднизолона), пероральные контрацептивы. Иногда отклонения в клиническом анализе крови возникают после длительного лечения антибиотиками.

Спровоцировать тромбоцитоз у детей могут как серьезные заболевания (вроде рака крови), так и любые перенесенные инфекции. Важно проконтролировать, чтобы уровень телец пришел в норму на протяжении 2 недель после выздоровления. У детей первого года жизни отмечают более высокие показатели тромбоцитов, чем у подростков и взрослых. Это объясняется повышенной потребностью организма в тельцах при активном его росте.

Беременные женщины

Легкий тромбоцитоз при беременности считается вариантом нормы. Он связан с замедлением метаболизма и повышением нагрузки на организм, дефицитом некоторых веществ. Однако будущие мамы должны регулярно сдавать анализ крови, чтобы вовремя заметить существенные отклонения.

Физиологическим считается тромбоцитоз в третьем триместре. Связано это с тем, что организм «запасает» форменные элементы крови, в том числе и тромбоциты, готовясь таким образом к предстоящим родам и кровопотере (минимальная при естественном рождении ребенка составляет около 300 мл, во время кесарева сечения — не менее 500 мл).

Выраженный тромбоцитоз и повышенная вязкость крови могут отрицательно сказаться на развитии плода. Нарушение проницаемости плацентарного барьера ведет к гипоксии, кроме того, в условиях повышенной нагрузки под угрозой ишемических процессов находятся головной мозг и почки будущей матери.

Тромбоцитоз у беременной может сигнализировать о позднем гестозе, антифосфолипидном синдроме, эклампсии, железодефицитной анемии (сопровождается сниженными гематокритом и показателями эритроцитов).

Чтобы отличить физиологические изменения от патологических, кроме тромбоцитов, исследуются и другие показатели — коагулограмма, МНО (международное нормализованное отношение, которое указывает на то, насколько высоки риски тромбозов). При необходимости назначается медикаментозная коррекция.

Как проявляется тромбоцитоз

Если дефицит свертывающих кровяных телец сопровождается склонностью к кровотечениям, то их переизбыток проявляется тромбозом и кровоизлияниями одновременно. Это связано с тромбогеморрагическим синдромом. Для него характерно сгущение крови с образованием сгустков. При нарушении микроциркуляции запускается противосвертывающая система крови, из-за чего сосуды становятся ломкими и повышается риск кровопотерь. При этом периферические ткани и внутренние органы страдают от недостатка питательных веществ и кислорода. Симптомы тромбоцитоза:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

кровоточивость слизистых носа и десен;
у женщин наблюдаются продолжительные и обильные менструальные выделения;
у мужчин чаще возникают кровопотери из органов ЖКТ и почек;
ухудшается общее состояние (слабость, вялость, сонливость, снижение трудоспособности);
боли в мышцах (чаще в лодыжках);
парестезии (бегающие мурашки) конечностей;
покалывание, жжение в пальцах;
кожный зуд;
тянущие и давящие боли в левом боку (при спленомегалии);
нарушения зрения (пятна, слепые зоны);
отеки;
мигренозные боли;
одышка.

Из-за нарушений периферического кровообращения часто наблюдается цианоз (синюшность) кожных покровов, их бледность, хорошо просматривается сосудистый рисунок.

Главное, чем опасен тромбоцитоз — это инсульт, инфаркт, тромбоэмболия артерий или вен, интенсивные внутренние кровотечения . Любое из перечисленных состояний может закончиться летально. Отрицательные последствия также включают некроз, гангренозное поражение тканей при существенных нарушениях кровотока.

Что делать, если в анализе отклонения

Получив результаты ОАК с неудовлетворительными показателями тромбоцитов, следует обратиться к врачу общего профиля (ребенка показать педиатру, беременным обратиться к акушеру-гинекологу). Скорее всего, специалист посоветует сдать тест повторно, чтобы исключить ошибку или нарушения правил подготовки к исследованию.

Для ОАК берут кровь из пальца или из вены, утром, натощак. Накануне нельзя принимать препараты, алкоголь, заниматься физической активностью. Нежелательно нервничать, употреблять жирную пищу, перегреваться или перемерзать. За несколько часов до теста лучше не курить.

Расшифровкой результатов должен заниматься врач, который оценит все значения в комплексе, сравнит данные с жалобами больного, сведениями анамнеза, объективными симптомами. Для уточнения полученных сведений и обнаружения причин тромбоцитоза назначают:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

биохимический анализ крови;
коагулограмму;
цитогенетическое исследование тромбоцитов;
ПЦР на генетические отклонения;
УЗИ внутренних органов (печени, селезенки);
рентгенографию грудной клетки;
пункцию красного костного мозга.

Перечень диагностических процедур может быть дополнен в зависимости от подозрений врача и наличия у больного жалоб. Пройти комплексное обследование очень важно. Это поможет определить природу отклонений, обнаружить опасные заболевания и вовремя начать лечение.

Лечение тромбоцитоза

Терапия должна быть направленной на устранение причин повышения тромбоцитов в крови. Симптоматическое лечение, направленное исключительно на устранение отклонений, назначают только в том случае, если провоцирующее заболевание установить не удалось. Относительный и симптоматический тромбоцитозы не требуют специфического лечения. Эти состояния проходят самостоятельно по мере восстановления организма.

Перечисленные ниже препараты имеют строгие показания, определенные противопоказания и список побочных эффектов. Прописывать их должен специалист. Самолечение может усугубить положение или стать причиной промедления с терапией серьезного заболевания, поэтому заниматься им не стоит.

Таблица — Препараты против тромбоцитоза

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Группа и название препаратов	Действие
Антиагреганты (Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрель)	Бликируют адгезивную и агрегационную способности тромбоцитов, предупреждают формирование тромбов в сосудах, улучшают микроциркуляторные процессы
Цитостатики (Иматиниб, Циклофосфамид, Ритуксимаб)	Замедляют пролиферативные процессы, останавливают избыточное деление клеток (костного мозга, опухолевых)
Интерфероны (Инферон, Пегинтрон, Альфаферон)	Помогают иммунитету распознавать и уничтожать атипичные форменные элементы крови, которые не способны выполнять свои функции, однако повышают концентрацию тромбоцитов
Гидроксимочевина (Гидроксикарбамид)	Блокирует размножение дефектных клеток

Среди немедикаментозных способов лечения используется тромбоцитаферез. Это аппаратная методика, подразумевающая отфильтровывание избыточного количества элементов крови. Ее применяют, если медикаментозная терапия невозможна или не приносит положительного результата. В случае злокачественных патологий костного мозга проводят дорогостоящую и сложную операцию по его трансплантации.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Нужно ли менять образ жизни, если был обнаружен тромбоцитоз?

Ответ: Изменение картины крови без существенных причин (операция, кровотечение, беременность) всегда указывает на нарушения в организме. По сути, это результат неправильного образа жизни и бесконтрольного развития заболеваний. В процессе лечения тромбоцитоза необходимо отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), достаточно отдыхать, соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки). Очень важно привести в норму массу тела. Ожирение способствует сгущению крови и развитию микроциркуляторных нарушений.

Вопрос: Какие продукты можно употреблять при состоянии и нужно ли соблюдать диету?

Ответ: Специфической диеты нет, однако врачи рекомендуют рационализировать питание. Нужно исключить жареное, жирное, копчености, полуфабрикаты, продукты с добавками. Следует ограничить употребление соли и сахара, готовить блюда только путем отваривания, тушения, запекания, на пару. Нужно обогатить рацион полезной пищей: употреблять много зеленых овощей (в том числе листовых), цельнозерновых каш. Ограничению подлежат животные жиры и белки. Стоит увеличить количество молочных и кисломолочных продуктов (при нормальной переносимости).

Вопрос: Какие препараты давать ребенку, чтобы снизить тромбоциты после пневмонии?

Ответ: В лекарственных средствах нет необходимости. Нужно обеспечить малыша хорошим питанием, регулярно прогуливаться на свежем воздухе, соблюдать режим, пить достаточно жидкости. По мере выздоровления картина крови также придет в норму. Чтобы контролировать процесс, нужно сдать ОАК спустя 1‒2 недели. Если отклонения будут сохраняться долго, нужно пройти обследование.

Вопрос: Как повысить тромбоциты в домашних условиях и без лекарств?

Ответ: Если отклонения незначительные, достаточно правильно и полноценно питаться, употреблять легкоусвояемые животные белки (нежирное мясо и субпродукты, все сорта рыбы, морепродукты), побольше овощей (томатов, огурцов, зелени), растительных масел (тыквенное, льняное, конопляное, оливковое). При критическом снижении уровня телец нужно обследоваться, в этом случае без лекарств не обойтись.

Вопрос: Можно ли предотвратить заболевания красного костного мозга? Что делать, чтобы защитить ребенка от нарушений в работе кроветворных органов?

Ответ: Специфических способов профилактики нет, поскольку точные причины расстройств ученые не могут обозначить даже на сегодняшний день. На работе организма сказывается все — режим, образ жизни, условия проживания, качество питания и питья, состояние нервной системы, все принимаемые медикаменты. Родителям можно посоветовать выбирать для постоянного проживания территории с хорошей экологией, приносить в дом только качественные продукты и использовать медикаменты исключительно при необходимости и под контролем педиатра. Все эти мероприятия не могут исключить заболевания, однако снижают риски их развития.

Выводы

Тромбоциты — это группа форменных элементов крови. Они не являются отдельными клетками. Это фрагменты мегакариоцитов (гигантских структур красного костного мозга). Тромбоциты нужны для поддержания первичного гемостаза — быстрого свертывания крови при повреждении сосудов. Они постоянно образуются и разрушаются в организме (около 60 тысяч за сутки).

Колебания довольно широки, однако, если средний объем тромбоцитов стабилен, организм работает нормально, а соотношение кровяных телец оптимально. Проблемы возникают, если количество тромбообразующих пластинок выходит за пределы нормы. Повышенное их содержание называется тромбоцитозом.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —> p, blockquote 56,0,0,0,1 —>

Также опасным считается снижение количества красных кровяных пластинок до 90*10⁹/л и ниже, состояние называется тромбоцитопенией. Оно чревато внутренними кровотечениями, инсультами, инфарктами. Подробнее об этом в статье: «Тромбоциты в анализе крови понижены: что это означает и как привести показатель в норму».

источник

Почему тромбоциты в крови повышены, что это значит?

Тромбоциты представляют собой бесцветные и плоские тельца, которые продуцируются в красном костном мозге и отвечают за свертываемость крови. С их помощью и останавливается кровотечение.

Тромбоциты, кроме того, заживляют и восстанавливают поврежденные ткани и, выполняя ангиотрофическую функцию питают эндотелий кровеносных сосудов.

Повышенные тромбоциты в крови на медицинском языке называют тромбоцитозом. При этом состоянии кровь сгущается и легко образуются тромбы, поэтому такое состояние опасно закупоркой сосудов. Тромбоцитозом считается не всякое повышение количества тромбоцитов, а только то, которое существенно превосходит норму и держится стабильно. Суточные колебания, вызванные большой физической нагрузкой или маленьким употреблением жидкости, не считаются заболеванием.

По каким причинам повышаются тромбоциты в крови, и что это значит мы рассмотрим подробно в нашем материале.

Что такое тромбоциты, и для чего ни нужны?

Тромбоциты – это не совсем клетки, а постклеточные структуры, циркулирующие в крови и живущие от двух до десяти дней, после чего их утилизируют специальные клетки селезёнки и печени. Образуются тромбоциты из мегакариоцитов (гигантских клеток костного мозга). Они лишены ядра и имеют плоскую форму, живут всего 7 – 10 дней, постоянно обновляясь. Поэтому постоянным процессов в организме здорового человека является процесс переработки старых тромбоцитов и производство новых.

Их главная задача – образовывать тромб для остановки кровотечения и стимулировать регенерацию (заживление) повреждённых тканей. Давайте выясним, что означает, если диагностированы повышенные тромбоциты в крови у взрослого, и что делать в такой ситуации.

Норма тромбоцитов в крови

Показатель, характеризующий норму тромбоцитов , может быть таким:

У взрослого мужчины и женщины – 180-400 г/л;
У женщины в послементсруальном периоде – 100-350 г/л;
У женщин при беременности – 100-420 г/л;
У детей первых дней жизни – 150-420 г/л;
У грудничков – 150-350 г/л;
У детей после года – 180-400 г/л.

Уровень тромбоцитов в норме подвержен большим суточным колебаниям, так как продолжительность жизни этих клеток очень низкая и не превышает 10 дней!

Причина повышенных тромбоцитов в крови

Почему тромбоцитов в крови выше нормы, и что это значит? Повышенное количество тромбоцитов в крови вызывает увеличение тромбообразования и закупорку кровеносных сосудов. Это патологическое состояние называется тромбоцитозом и подразделяется на два типа – первичный и вторичный.

Первичный возникает в результате нарушения деятельности клеток костного мозга, то есть костный мозг (а тромбоциты образуются именно в нем) вырабатывает слишком много кровяных пластинок. Вторичный тромбоцитоз обуславливается множеством всевозможных факторов, некоторые из них встречаются довольно редко, другие — чаще.

Физиологическими причинами повышенного числа тромбоцитов в крови могут являться:

Физическое перенапряжение;
Увеличение адреналина в крови;
Беременность.

Возможными патологическими факторами у взрослых, вызывающими повышенный показатель тромбоцитов в крови, чаще всего выступают следующие:

Инфекции: первая причина высокого (до 1000 тыс. в микролитре) тромбоцитоза. Самые частые – бактериальные (пневмония, менингит, туберкулез), вирусные (гепатит, энцефалит, гастроэнтерит), паразиты, грибки (кандида, аспергилл). В данном случае тромбоцитоз сочетается с воспалительной реакцией крови, эозинофилией (при паразитозах).
Весьма часто тромбоциты повышены в крови после перенесенных операций или же перенесенной болезни со средней интенсивностью.
Воспаления (например, синдром Кавасаки, саркоидоз, коллагеноз).
Удаление селезенки – органа, который принимает участие в утилизации старых тромбоцитов, в нем хранится около 30 % кровяных пластинок.
Значительные поражения тканей при панкреатите или тканевом некрозе.
Опухоли: лимфомы, гепато- и нейробластомы.
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, васкулиты, саркоидоз)
Лекарственные препараты (кортикостероиды, адреналин, эпинефрин)
Цирроз печени, поликистоз почек, остеомиелофиброз.
Дефицит железа в организме – анемия.

В общем, причин, которые способствуют повышению тромбоцитов, существует достаточно много. Поэтому, однозначно ответить на вопрос, с чем все это связано, нельзя. Специалисту необходимо проводить и другие анализы больного, а также изучать карточку болезней пациента, наблюдать текущее самочувствие.

Как понизить уровень тромбоцитов?

Во-первых, необходимо еще раз сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку. Если повышенное содержание тромбоцитов в крови подтвердится, то доктор назначит вам дополнительные анализы и обследования. В зависимости от причины повышения тромбоцитов в крови, лечение будет отличаться. Например, если причина – это инфекция, то избавление от нее должно привести тромбоциты в норму.

При первичном тромбоцитозе для профилактики тромбозов применяются угнетающие тромбоцитарную агрегацию препараты:

Аспирин. Из-за риска кровотечений применяется в защитной оболочке (кардиоформа) и после еды;
Дипиридамол, пентоксифиллин, ксантинола никотинат – дополнительно улучшают микроциркуляцию;
Клопидогрель, тикагрелор – специфические антиагрегаты в кардиологии.

Также существуют более радикальные способы понижения уровня тромбоцитов в крови. Вот основные из них:

Интерферон – имунностимулятор.
Гидроксимочевина – противоопухолевое средство.
Антикоагулянты – фраксипарин и фрагмин, предотвращают свертываемость крови.
Антиагреганты – пантоксифиллин, курантил, предотвращают агрегацию кровяных пластинок.
Анагрелид – ингибитор фосфодиэстеразы, замедляет процесс трансформации мегакариоцитов в кровяные пластинки.
В редких случаях – тромбоцитаферез. Данная процедура представляет собой сепарацию кровотока с удалением из неё избыточных тромбоцитов.

Если речь не идёт о критическом или чрезмерном повышении тромбоцитов, то понизить их можно при помощи правильного питания. Более того, даже при применении препаратов диета имеет важный аспект.

Чтобы снизить количество тромбоцитов, рекомендуется:

пить много жидкости, исключая газированную;
исключить жареное, острое, жирное и алкоголь;
уменьшить в рационе питания долю животной и белковой пищи, кроме молока;
включить в рацион питания сельдерей, имбирь, а также много свежих овощей и фруктов;
включить в рацион много ягод, особенно облепиху, шиповник, калину, вишню, смородину и малину.

Помните, что все лекарства, включая аспирин, следует применять только по назначению врача!

источник

Что означают повышенные тромбоциты в крови и причины их повышения

Тромбоциты имеют важное значение в жизнедеятельности всего организма. Ситуация, когда значение тромбоцитов повышено, является не менее опасной, чем снижение уровня красных кровяных телец. Чтобы разобраться в причинах происходящего и вернуть значение на прежний уровень, следует обратиться к врачу, который назначит должное лечение.

Что такое тромбоциты и для чего они нужны?

Тромбоцитами называются безъядерные пластинки, которые отделяет от себя мегакариоцит. От одного такого мегакариоцита в кровь попадает около 5-10 тыс. тромбоцитов. Продолжительность их жизни составляет от 5 до 9 месяцев.

После того, как закончится один период, начинается обновление клеток. Когда между производством новых и гибелью старых пластинок нарушается баланс, начинается развитие патологии. Когда тромбоцитов вырабатывается слишком много, то повышается риск появления тромбообразования.

Самая важная роль тромбоцитов – это участие в процессе свертывания крови. В случае повреждения стенок сосудов, благодаря тромбоцитам высвобождается фактор свертывания, в следствии чего поврежденный сосуд закупоривается тромбом. Как результат – происходит остановка кровотечения и организм защищён от кровопотери.

Помимо функции тромбообразования, эти пластинки выполняют ещё ряд функций в организме человека:

во время кровотечения тромбоциты выпускают в кровь сосудосужающие вещества, самые известные из которых – адреналин, серотонин, норадреналин;
также тромбоциты контролируют целостность стенок сосудов – они оказывают благоприятное действие на внутреннюю оболочку стенок сосудов – эндотелий – они его питают и улучшают в нём обмен веществ;
ускоряют заживление тканей;
занимаются фагоцитозом и переносят на себе антитела.

Норма тромбоцитов у мужчин и женщин по возрасту

Состояние пластинок оценивается не только по их количеству, но также по скорости свертываемости крови. Мерой измерения являются тысяча на микролитр (тыс/мкл).

У женщин нормальным уровнем тромбоцитов считаются следующие показатели:

с момента рождения и на протяжении первых 10 дней жизни – 99-421 тыс/мкл;
с 10 дней до месяца – 150-400;
с месяца до полугода – 180-400;
с полугода до года – 160-390;
с года до 5 лет – 150-400;
с 5 до 10 лет – 180-450;
с 10 до 15 лет – 150-450;
с 15 лет и далее – 180-320.

Количество и норма тромбоцитов является нестабильной величиной, поэтому, чтобы понимать, какое значение является для женщины нормой, следует брать во внимание ряд факторов, например, таких как:

физиологические особенности организма;
возраст.

Сдавать анализ крови на содержание тромбоцитов необходимо каждой женщине, которая достигла периода менопаузы, чтобы суметь вовремя предотвратить возникновение потенциально опасных болезней.

Следует учитывать, что значение тромбоцитов может понижаться в период критических дней. Обусловлено это тем, что таким образом организм пытается защитить себя от возможного кровотечения. Проводить анализ крови в это время не стоит, так как это будет дополнительной нагрузкой на нервную и кровеносную систему.

У мужчины нормальный показатель составляет от 180 до 400 тыс/мкл. Но эти значения также могут меняться в зависимости от возраста:

до 16 лет – 160-390 тыс/мкл;
16-25 лет – 180-380;
26-35 лет – 180-400;
36-60 лет – 180-340;
от 60 и старше – 180-320.

Почему повышаются тромбоциты?

Причины, по которым значения тромбоцитов могут увеличиваться бывают самыми разнообразными. Конечно, в первую очередь, это свидетельствует о том, что у пациента имеются проблемы со здоровьем, поэтому следует провести ещё и дополнительные исследования, чтобы определить точную причину повышенного уровня пластинок.

Причины повышения уровня тромбоцитов, следующие:

патологии костного мозга;
синдромы Кавасаки и Шенлейна;
грибковые заболевания;
болезни селезенки;
спондилоартрит;
заражение паразитами;
острый дефицит железа;
воспаления органов;
саркоидоз;
инфекционные болезни;
алкоголизм и табакокурение;
травмы и операции;
онкология;
неправильный образ жизни;
ревматоидный артрит;
коллагеноз;
прием некоторых медикаментов.

Состояние, при котором количество тромбоцитов превышает норму называется тромбоцитозом, вызывать его могут следующие процессы:

превышен жизненный цикл тромбоцитов;
они в избытке продуцируются костным мозгом;
сосуды поражены атеросклеротическим процессом;
имеется остро выраженное или хроническое кровотечение;
уменьшается циркулирующий объём плазмы, но при этом объем тромбоцитов и прочих клеток не меняется.

Виды тромбоцитоза

Тромбоцитоз бывает нескольких следующих видов.

Первичный

Первичный тромбоцитоз относится к миелопролиферативным болезням. В костном мозгу образуется повышенное количество мегакариоцитов, что увеличивает количество пластинок. У них нормальная продолжительность жизни, однако, их строение и функции нарушены.

Такие тромбоциты имеют более крупный размер, из-за чего усиливается тенденция к образованию сгустков, которые закупоривают сосуды. Также может возникнуть кровотечение за счет слипания пластинок и из-за того, что большая их часть используется для образования сгустков.

У первичного тромбоцитоза могут быть тяжелые последствия:

инсульт;
инфаркт;
желудочно-кишечное кровотечение.

Вторичный

При вторичном тромбоцитозе функционирование пластинок происходит без отклонений, а причиной развития болезни является наличие какого-то из отклонений, к которым относят:

онкологические болезни, при которых выделяются биологически активные вещества, активирующие выработку тромбоцитов;
инфекционные болезни;
переломы крупных костей;
обширные хирургические операции;
хронические воспаления;
удаление селезенки;
кровотечения.

При вторичном тромбоцитозе вероятность образования сгустков ниже, чем при первичном.

Относительный

Относительный тромбоцитоз проявляется из-за увеличения в крови тромбоцитов на фоне уменьшения объема плазмы. По факту, значения пластинок остаются в тех же пределах установленной нормы.

Тромбоцитоз беременных

В принципе, у беременных причины повышения тромбоцитов не отличаются от других людей, но, к ним добавляется ещё несколько факторов, которые могут на это повлиять:

Антифосфолипидный синдром, при котором основным осложнением являются тромбы, а при беременности и в период после родов риск развития тромболитических обострений существенно увеличивается.
Обезвоживание по причине частой рвоты и диареи. А наличие отечности и недостаточное потребление жидкости только усугубляют эту ситуацию.

В ситуации, когда повышение тромбоцитов значительно, что влияет на свертываемость, появляется серьезная угроза выкидыша, срок беременности не играет никакой роли.

Симптомы повышенных тромбоцитов

При первичном тромбоцитозе возможно проявление следующих симптомов:

головная боль;
образование тромбов;
увеличение селезенки;
боли в животе, причем, причиной такого признака может быть наличие кровотечения в органах ЖКТ.

Тромбы могут образовываться и в артериях, и в венах, что становится причиной развитии ишемии – уменьшение кровоснабжения конкретного участка тела по причине слабого притока артериальной крови. Проявляется это ломотой и зудом в кончиках пальцев.

При вторичных патологиях, таких как онкология или инфекции, больные могут не замечать не выраженные признаки осложнений явной болезни. Поэтому такая патология чаще всего является случайной диагностической находкой.

Тромбоцитоз может проявляться ещё следующими признаками:

тошнота и рвота;
боль в груди;
временное ухудшение зрения;
слабость и усталость.

Диагностика

Важным моментом при диагностировании тромбоцитоза является определение его формы. В случае, если был установлен вторичный тромбоцитоз, то врач может назначить ряд дополнительных обследований.

Самым основным исследованием, которое помогает определить объем тромбоцитов является анализ крови, который также дает возможность оценить их функции и состояние.

При изучении клеток, врач определяет несколько групп тромбоцитов:

юные;
зрелые;
старые;
формы раздражение;
дегенеративные формы.

Сдавать анализ нужно не реже раза в год. Забор материала проводится с утра, на голодный желудок, а примерно за сутки до анализа следует исключить из рациона газировку, жареную и жирную пищу и алкоголь.

Образец берется из пальца, иногда из вены, все зависит от того, какие методы и приборы используются в том медицинском учреждении, в котором вы будете сдавать анализ.

Также потребуется провести следующие виды исследований:

Анализ на скорость оседания эритроцитов – значение может быть повышено из-за воспаления, которое вызвало реактивный тромбоцитоз.
Ферритин – это белок, который связывает железо, его уровень отображает количество железа в организме человека. При вторичном тромбоцитозе, причиной которого стала железодефицитная анемия, значение ферритинина понижено.
Молекулярно-генетическое исследование – необходимо чтобы определить возможные генетические мутации.
Ультразвуковое исследование живота для определения возможных внутренних кровотечений.
Биопсия костного мозга из грудины или костей таза. Выполняют при анестезии, при первичном тромбоцитозе может быть обнаружено повышенное количество мегакариоцитов. Также биопсия нужна для того, чтобы исключить болезни крови.

Способы лечения тромбоцитоза?

Привести в порядок значения тромбоцитов можно при помощи медикаментозной терапии и лечебной диеты. Назначает это всё лечащий врач.

Консервативная терапия

Существует много лекарственных средств, целью которых является регулирование числа тромбоцитов в крови. Самым известным является аспирин, действие которого основано на разрушение тромбоцитов и понижении вязкости крови, но при этом, у данного препарата имеется ряд побочных эффектов.

Существует ряд препаратов, при помощи которых изменить количество пластинок можно максимально безопасно. К этим препаратам относят:

Эти препараты действуют более узконаправленно на тромбоциты, после чего их активные вещества выводятся из организма в неизменном виде.

При первичном тромбоцитозе врач может назначить цитостатики: Миелосан и Миелобромол. Также возможно назначение антитромбоцитарных средств, таких как Тиклопидин и Клопидогрель.

При сложных ситуациях может назначаться тромбоцитаферез – процедура, которая предусматривает забор крови, её сепарирование и выделение тромбоцитов, после чего жидкость возвращают обратно в организм больного.

При тромбозах или ишемических симптомах применяются коагулянты, для улучшения микроциркуляции и препятствования склеивания пластинок используют антиагреганты.

Лечебная диета

Конечно же, при лечении любого заболевания скорректированное питание является очень важным моментом, необходимым для полного выздоровления. Корректировка означает не только исключение из рациона вредной еды, но и обогащение его продуктами, которые помогут разжижать кровь.

Принципы диеты при тромбоцитозе включают в себя следующие факторы:

Очень много воды (не менее 1,5-2 литра в день чистой воды, натуральные морсы, соки, травяные настои и зелёный чай).
Отказаться от вредных привычек.
Убрать из рациона жирную и белковую пищу, острое и жареное.
Обогатить пищу продуктами, которые содержат в себе магний: пшеничные отруби, какао, гречка, соя, миндаль и кешью.
Употреблять большое количество свежих овощей и фруктов.

Добавляются в рацион следующие продукты:

брусника, клюква, черника;
лимоны;
томатный сок;
виноград;
яблочный уксус;
лук и чеснок (чеснок помогает не только разжижать кровь, но и избавляться от уже имеющихся тромбов);
морепродукты и морская капуста – продукты, богатые йодом;
льняное масло;
рыбий жир.

Исключить можно продукты, которые сгущают кровь:

бананы;
черноплодная рябина;
гранат;
чечевица;
шиповник;
грецкие орехи;
манго.

Народные средства

Использовать народную медицину для лечения тромбоцитоза также можно, однако, это обязательно согласовывать с врачом. Рассмотрим некоторые рецепты:

Возьмите головки чеснока, раздавите их и залейте 200 г водки, после чего дайте настояться в темном месте на протяжении месяца. Через месяц, пропустите получившуюся настойку через сито и принимайте по половине чайной ложки дважды в день
Перемешайте цветки одуванчика и терна и возьмите 2 ч. л. этой смеси, после чего залейте 400 г кипятка и оставьте настаиваться 4 часа. Процедите и пейте по 100 г 4 раза в день. Курс лечения составляет 2 недели с перерывом в полгода.
Возьмите натуральный имбирь, измельчите до состояния порошка, смешайте в равных пропорциях с тростниковым сахаром, после чего 2 ст. л. этой смеси залейте стаканом кипятка и принимайте до обеда маленькими глотками.
Возьмите 50 г зеленой кожуры конского каштана и залейте 500 мл водки, после чего накройте крышкой и продержите в темном месте на протяжении 10 дней. Процедите настойку и принимайте по 40 капель, трижды в день перед едой, предварительно разбавив 25 мл воды, подслащенной сахаром или медом. Курс лечения составляет 21 день.

Возможные осложнения

Повышенное значение тромбоцитов является опасным, для здоровья человека, состоянием и может стать причиной развития следующих осложнений:

образование тромбов;
тромбофлебит;
ишемическая болезнь;
отеки;
закупорка артерий и сосудов;
эмболия легких;
инфаркт;
инсульт.

Тромбоцитоз является невидимой угрозой состоянию здоровья человека. Он может быть, как первичным явлением, так и следствием какого-либо заболевания. Чтобы быть предупрежденным и своевременно начать лечение, следует регулярно сдавать необходимые анализы и держать своё здоровье под контролем.

Содержание крупных тромбоцитов повышено что это значит

Причины подобных явлений, как правило, указывают на наличие в организме серьезные нарушений, с которыми необходимо бороться. Однако не всегда есть причины для паники, например, скачки тромбоцитов возможны при беременности. Сегодня поговорим о том, почему тромбоциты бывают высокими у взрослых и детей.

Почему так происходит и чем опасно такое состояние

Причин такого состояния может быть несколько. Главная из них – нарушения функционирования костного мозга. В таком случае существует риск нарушения формирования клеток крови. Подобные состояния могут вызывать следующие факторы:

Лейкемия.
Лейкоз.
Попадание в костный мозг метастазов.
Заражение вирусными инфекциями.
Отравление высокотоксичными веществами.

Таким образом, если вдруг диагностируется повышенный уровень крупных тромбоцитов, необходимо срочно пройти обследование и получить нужное лечение.

Характерные проявления

Характерными проявлениями увеличения концентрации крупных тромбоцитов в крови являются:

Повышение чувствительности пальцев, вплоть до болезненности при прикосновении к каким-либо предметам.
Образование гематом даже от слабых ударов, а иногда и вообще без серьезных причин.
Посинение кожи, чувство сильного зуда.
Ощущение слабости, сонливости, быстрая утомляемость.
Ухудшение зрения.
Появление кровотечений, в особенности из носа, а также в области кишечника. У женщин повышается обильность менструации.

Крайне маловероятным является одновременное проявление всех симптомов повышенных крупных тромбоцитов одновременно.

Старайтесь отметить у себя хотя бы пару признаков, что уже является сигналом для посещения ближайшего медицинского учреждения с лабораторией. Не оттягивайте день похода в ближайшую больницу для сдачи необходимых анализов.

Чем быстрее вы обнаружите проблему, тем больше вероятность избавиться от нее быстро и без особого вреда для организма.

Как бороться с проблемой

Чтобы избавиться от повышенного уровня крупных тромбоцитов, прежде всего, необходимо проводить терапию против основного заболевания.

Как правило, подобные явления – лишь симптом чего-либо более серьезного, поэтому требуется углубленное обследование. После того как воспалительный процесс будет устранен, постепенно показатели крупных тромбоцитов нормализуются.

Однако существует риск серьезных отклонений от нормы. В таком случае необходимо провести специализированное лечение.

Специалисты в таких случаях назначают следующие препараты:

Если количество крупных тромбоцитов незначительно превышает норму, ни о какой угрозе для жизни больного речи не идет. В таком случае специалисты назначают особый режим питания. Его нужно наполнить продуктами, способствующими разжижению крови. Особенно рекомендуется потреблять больше свежего чеснока и лука.

Понижению уровня тромбоцитов также способствуют помидоры и свежий томатный сок. Салаты рекомендуется заправлять яблочным уксусом. Рекомендуется включить в свое меню продукты, в которых содержится большое количество магния. Пить нужно побольше жидкости, рекомендуется употреблять 2 литра воды и более.

На время придется забыть о продуктах, способствующих сгущению крови, специалист поведает вам об их перечне.

Почему постоянно болит голова

Для нормального функционирования организма хорошее состояние системы кровоснабжения – основополагающий фактор. И малейшие сбои в составе крови могут стать причиной серьезного недомогания.

Что это значит, если у человека повышенные тромбоциты в крови? И какова степень угрозы?

Тромбоциты и тромбоцитоз

Кровь человека – жизненная движущая его сила, состоящая из жидкости, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
Тромбоциты (бляшки Биццоцеро) – это маленькие безъядерные клетки, циркулирующие в кровяной сыворотке и отвечающие за сохранение целостности сосудистых стенок.
Они мгновенно останавливают кровотечение в поврежденном месте, склеиваясь в сгусток и образуя микроскопический тромб.
Если бы у человека в крови не было тромбоцитов, он умер бы от кровопотери после первой же микротравмы.
Кровяные пластинки постоянно образуются в костном мозге человека и живут около недели, затем умирают и перерабатываются селезенкой и печенью.

Тромбоцитоз – это состояние, при котором повышены тромбоциты в крови. Пограничным значением считается число 400*10 9 на 1л.

Норма количество тромбоцитов в крови считается показатель в 180-320*10 9 на 1л. Если их концентрация выше – говорят о повышении тромбоцитов в крови или тромбоцитозе.

Бляшки Биццоцеро бывают разных видов (классифицируют по возрасту), поэтому постановка диагноза в целом зависит от того, какой тип кровяных бляшек преобладает в кровяной сыворотке пациента.
Виды бляшек Биццоцеро:
Тромбоциты в крови повышены

Зрелые – их должно быть не менее 85%,
Юные – менее 1%,
Старые тромбоциты – около 5%,
Дегенеративные – менее 5%.

Нормы количественного соотношения тромбоцитов:

Норма для новорожденных малышей: 100-420*10 9 на 1л,
Норма для детей: 180-320*10 9 на 1л,
Норма тромбоцитов в крови для женщин: 150-380*10 9 на 1л,
Норма для мужчин: 180-320*10 9 на 1л.

Причины повышенного уровня тромбоцитов в крови

Повышенное количество тромбоцитов в крови женщины или мужчины может возникать по следующим причинам:

Недавно перенесенная тяжелая полостная операция с большой кровопотерей,
Сильные кровотечения,
Онкологические заболевания,
Болезни крови,
Нарушения в работе системы кроветворения организма,
Обострения давних хронических недугов (заболевания ЖКТ, печени),
Вирусные заболевания,
Инфекционные болезни,
Воспалительные процессы,
После приема некоторых медикаментозных препаратов,
При неправильном заборе крови или неверном проведении анализа в лабораторных условиях. Анализ на тромбофилию.

Диагностирование

Если были выявлены повышенные тромбоциты в крови (тромбокрит выше нормы), необходимо немедленно пройти обследование и выяснить первопричину.
Врач, обнаружив, что тромбоциты в крови повышены, обязательно должен выяснить, что это значит.
Диагностические мероприятия при повышенных тромбоцитах включают в себя:

Обязательный внешний осмотр пациента,
Сдачу анализа крови на тромбоциты,
Аспирационную биопсию костного мозга,
Трепанобиопсию костного мозга,
Обследование пациента у онколога с целью выявления раковых опухолей.

Классификация

Повышенное содержание тромбоцитов в крови или тромбоцитоз может быть нескольких типов:

Первичный тромбоцитоз – возникает из-за нарушения правильного функционирования клеток костного мозга и практически никак себя не проявляет. Очень редко появляются следующие симптомы, когда повышены тромбоциты: ухудшение самочувствия и головные боли,
Вторичный тромбоцитоз может возникать в качестве симптома какого-либо заболевания, осложнения после операции, побочного эффекта после приема медикаментов.

Лечение высоких тромбоцитов

Повышенные тромбоциты в крови у женщин лечат следующим образом:

При первичном тромбоцитозе:

Антиагреганты и антикоагулянты (для понижения свертываемости. Как понизить тромбоциты читать здесь.),
Проведение процедуры тромбоцитофереза (удаление лишних кровяных бляшек специализированным прибором – сепаратором кровяных клеток),
Прием курса интерферонов,
Прием Анагрелида – специального средства, действующего непосредственно на мегакариоциты и снижающего концентрацию бляшек Биццоцеро,
Прием препаратов гидроксимочевины,

При вторичном тромбоцитозе лечение повышенного содержания тромбоцитов в крови у женщин и мужчин производится путем постановки диагноза и последующего лечения выявленного заболевания, которое и стало причиной тромбоцитоза.

Лечение заболевания в домашних условиях

Высокие тромбоциты в крови (если значение не критическое!) можно понизить самостоятельно. Для этого нужно соблюдать специализированную диету.

Тромбоциты лишены ядра и имеют плоскую форму. Их цель – образовывать тромб для остановки кровотечения и стимулировать регенерацию (заживление) повреждённых тканей. Давайте выясним, что означает, если тромбоциты повышены, и что надо делать в такой ситуации.

Каковы нормы тромбоцитов в крови?

Чтобы говорить о том, тромбоциты повышены или нет, надо знать нормы. В среднем в периферической крови тромбоцитов содержится около 250×10 в девятой степени/л, но допускается в пределах 180–320.

При этом следует учитывать, что тромбоциты бывают разных форм и их соотношение имеет большое диагностическое значение. Дело в том, что только одно понятие повышения общего количества тромбоцитов мало о чём говорит, важно знать, какая форма преобладает.

Более того, при норме содержания тромбоцитов преобладание какой-либо формы может говорить о наличии заболевания.

Больше всего – до 90 % – содержится зрелых тромбоцитов. Юных не должно превышать 0,8 %, старых не должно быть больше 5,6 %, форм раздражения не должно быть больше 2,3 %, а дегенеративных форм – не более 0,2 %.

Если тромбоциты повышены

Увеличение количества юных тромбоцитов может быть после операции или говорить о наличии сильной или хронической кровопотери в организме. Эта форма тромбоцитов увеличивается при чрезмерно активной работе костного мозга, что часто бывает при кровотечениях.

Увеличение количества старых тромбоцитов чаще всего наблюдается при наличии в организме злокачественных новообразований.

Увеличение количества форм раздражения может быть при наличии заболевания крови.

Увеличение количества дегенеративных форм, как правило, бывает при нарушениях кроветворения.

В целом тромбоциты могут быть повышены:

при обострении серьёзных хронических заболеваний (болезни печени, ЖКТ, суставов и т.д.),

при вирусных или бактериальных инфекциях, а также любых воспалениях, вплоть до обычной простуды,

при заболеваниях крови или кроветворения,

после хирургических манипуляций,

вследствие приёма некоторых групп лекарств,

при наличии злокачественных опухолей,

в случае неправильно взятого или сделанного анализа.

Кроме того, различают небольшое повышение тромбоцитов, когда показания отличаются от нормы не более чем на 50 тыс. – 200 тыс. единиц, и критическое повышение, когда отличие превышает норму вдвое.

Что делать, если тромбоциты повышены?

Обязательно обследоваться, так как очень важно выявить причину тромбоцитоза. Если устранить причину, удастся снизить уровень тромбоцитов.

Параллельно обязательно назначаются препараты, снижающие количество тромбоцитов, например Аспекард. Также могут быть назначены лекарства, препятствующие образованию тромбов, например Варфарин.

Все лекарства необходимо применять строго по назначению доктора, следуя его инструкциям и рекомендациям, и под его постоянным наблюдением.

Причины низкой свертываемости крови

Как можно понизить количество тромбоцитов без лекарств?

Если речь не идёт о критическом или чрезмерном повышении тромбоцитов, то понизить их можно при помощи правильного питания. Более того, даже при применении препаратов еда имеет важный аспект.

Чтобы снизить количество тромбоцитов, надо:

уменьшить в рационе питания долю животной и белковой пищи, кроме молока,

исключить жареное, острое, жирное и алкоголь,

включить в рацион питания сельдерей и имбирь,

кушать много свежих овощей и фруктов,

пить много жидкости, исключая газированную,

включить в рацион много ягод, особенно облепиху, шиповник, калину, вишню, смородину и малину.

Также можно готовить настои или чаи из трав:

крапивы,

корня пиона,

таволги,

сабельника,

сельдерея,

имбиря и софоры японской.

Но, конечно, все это нужно делать в разумных пределах.

С крупными тромбоцитами могут быть связаны различные опасности в зависимости от причины, лежащей в основе увеличения размера тромбоцитов.

У некоторых пациентов не возникает никаких симптомов или проблем, тогда у других развиваются нарушения свертываемости крови или другие заболевания.

Так как ответственность за увеличение размера тромбоцитов может нести целый ряд заболеваний, для установления причины, по которой у пациента имеются крупные тромбоциты, обычно требуется проведение нескольких различных медицинских тестов.

Макротромбоцитопения – так это состояние называется официально – развивается, когда небольшие и крайне фрагментированные в норме тромбоциты становятся крупнее, чем обычно. У многих людей, имеющих купные тромбоциты, также наблюдется снижение числа тромбоцитов.

Изменение размера тромбоцитов может быть связано с генетикой, как, например, у людей с синдром Бернара-Сулье, синдромом «серых тромбоцитов» и аномалией Мей-Хегглина.

В других случаях увеличение тромбоцитов происходит в результате проблем с костным мозгом (таких как рак), которые препятствуют формированию клеток крови.

Наиболее распространенной проблемой, с которой сталкиваются люди с крупными тромбоцитами, являются частые кровотечения.

Увеличенные тромбоциты не могут сворачивать кровь надлежащим образом. В результате пациент страдает от кровотечений при любом незначительном ранении, у него часто образуются кровоподтеки и происходят внутренние кровотечения, которые сложно останавливать, так как кровь не сворачивается.

Эта проблема принимает опасный характер, если кровотечение сильное, а если оно внутреннее, пациент может даже не знать о нем до тех пор, пока не потеряет значительное количество крови.

Также существуют риски, связанные с заболеванием, являющимся причиной появления в организме крупных тромбоцитов.

Прогрессирующие заболевания, поражающие костный мозг могут приводить к летальному исходу, а некоторые генетические нарушения свертываемости крови ассоциируют с самыми различными проблемами, начиная от тугоухости, и заканчивая деформацией суставов.

Знание причины появления тромбоцитов анормального размера помогает врачам идентифицировать дополнительные риски для пациентов, а также разрабатывать план лечения. Генетические заболевания неизлечимы.

Диагностируются они обычно в детстве, когда родители замечают у своего ребенка признаки нарушения свертываемости крови. Методы контроля подобных нарушений могу включать прием лекарственных препаратов, переливание крови, и внесение корректировок в образ жизни.

Пациентам с нарушениями свертываемости крови следует стараться избегать травм. Также важно, чтобы о подобных нарушениях упоминалось в медицинских картах пациентов, это позволяет узнавать о них медработникам.

В случаях, когда причиной увеличения тромбоцитов является излечимое заболевание, в результате устранения этого заболевания тромбоциты, как правило, приобретают свой обычный размер, и проблемы со свертываемостью у пациентов прекращаются.

Причины повышенного уровня тромбоцитов в крови

Первичный, который зачастую связан с функциональными нарушениями клеток костного мозга.

Вторичный, который вызван определенными патологическими состояниями, инфекционными болезнями, является следствием побочных реакций при приеме тех или иных лекарственных препаратов, злокачественными новообразованиями, любыми оперативными вмешательствами и прочими факторами.

Причины развития тромбоцитоза

Повышенные тромбоциты могут быть результатом наследственного заболевания, при котором стволовые клетки костного мозга вырабатывают слишком много данных клеток крови. До сих пор точно не выявлен механизм этого процесса. Известно лишь, что в этом случае причина, по которой повышены

тромбоциты, — мутация одного из генов. Данное заболевание может передаваться от родителей к детям, встречается редко.

Более распространены другие причины, вызывающие повышенные тромбоциты в крови:

Причиной первичного тромбоцитоза у женщин являются врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы, часто являющиеся наследственными.

Самыми распространенными причинами вторичного тромбоцитоза считаются:

злокачественные опухоли в печени и органах ЖКТ;

лейкозы;

сепсис;

лимфогранулематоз;

резекция селезенки – органа, играющего одну из важнейших ролей в расщеплении и выведении тромбоцитов, отживших свой биологический срок;

период после проведения любого оперативного вмешательства;

инфекционные болезни в острой стадии;

прием некоторых фармакологических препаратов;

хронические воспалительные заболевания, такие как туберкулез, ревматит, заболевания печени и т. д.

Тромбоцитоз не является «самостоятельным» заболеванием. Повышение тромбоцитов в крови носит причинно-следственный характер. Устойчивый высокий показатель, может иметь две основные причины.

Первичная патология, связанная с дисфункцией мегакариоцитов, больших клеток красного костного мозга.

Изменения состава крови, обусловленные перенесенными или протекающими заболеваниями; травмами; послеоперационным состоянием.

Однако следует помнить, что разброс нормального количественного соотношения тромбоцитов на микролитр крови (1мм. куб.), достаточно велик, и зависит от многих психологических и физиологических факторов:

для мужчин этот показатель равен 180 – 400 тысячам единицам;

у женщин он несколько ниже, 150 – 380 тысяч единиц;

еще ниже 100 -350 тысяч единиц, у женщин, в течение 9 -10 дней, после окончания менструального цикла;

у женщин, беременных, этот показатель также неустойчив, как и настроение, колеблется в районе 100 – 420 тысяч единиц;

для новорожденных детей, 170 -480 тысяч единиц;

у ребенка грудничка, 180 – 400 тысяч единиц.

у детей, от одного года до двенадцатилетнего возраста, расхождение с нормой для взрослых незначительное.

Уровень тромбоцитов определяется по общему анализу крови.

В медицине различают первичный, вторичный и клональный тромбоцитоз.

Причиной клонального тромбоцитоза является дефект стволовых клеток к костном мозге или же поражение их опухолевыми образованиями. В данном случае процесс на процесс выработки тромбоцитов ничего повлиять не может, это явление неконтролируемое.

Лечение тромбоцитоза

Схема лечения повышенных тромбоцитов у взрослых зависит от ряда факторов, прежде всего, от причины спровоцировавшей рост их количества. Если тромбоциты повысились в результате заболевания, врач назначает лечение, направленное на его устранение.

Если основного заболевания у взрослого не выявлено, врач прописывает содержащие аспирин (ацетилсалициловую кислоту) препараты. Они разжижают кровь и понижают уровень кровяных пластинок.

С этой же целью назначают антикоагулянты. Лекарственные средства, способные понизить уровень тромбоцитов в крови, следует принимать только под наблюдением врача — их бесконтрольный прием может вызвать кровотечение.

Диета при повышенных тромбоцитах

Нормализовать повышенные тромбоциты одна лишь диета не в состоянии, тем не менее, правильный рацион наряду с лечением поможет быстрее привести уровень данных клеток в крови в норму. Понизить тромбоциты в крови помогают:

Как, чем и по какой схеме лечить тромбоцитоз у женщины решает исключительно специалист. Для того чтоб назначить адекватное и эффективное лечение врач должен выявить первопричину развития заболевания, оценить степень тяжести тромбоцитоза и его разновидность.

При тромбоцитозе, вызванном различными патологическими состояниями, в первую очередь необходимо начать лечение заболевания-провокатора.

При незначительных отклонениях показателей тромбоцитов от нормальных можно стабилизировать состояние, не прибегая к помощи сильнодействующих лекарств. В этом случае на помощь придет коррекция рациона питания.

Высокоэффективным в лечении тромбоцитоза являются насыщенные жиры (рыбий жир), масло льна и оливы. Также рекомендуют употреблять как можно больше томатов и сока этих овощей.

Кислые ягоды и плоды, цитрусовые, лук и чеснок способны понизить количество тромбоцитов в крови.

Если все же тромбоциты повышены: как привести их в норму? Прежде чем перейти к мероприятиям, понижающим уровень тромбоцитов в крови, нужно установить причину, по которой мы имеем отклонение от нормы. И только, когда она известна, можно назначать лечение — например, диету или медикаментозную терапию.

Первичный тромбоцитоз часто удается устранить путем корректировки системы питания и потребления жидкости. Также, выбирая схему лечения, доктор может включить в нее кроверазжижающие препараты. Иногда прибегают к применению тромбоцитофереза — процедура, в процессе которой кровь разжижается при помощи специального прибора.

Если уровень тромбоцитов в крови повышен по причине попадания в организм инфекции, то проводят терапию, направленную именно на купирование этой инфекции — противовирусную, антибактериальную, противоглистную и т. д. Кровь же при этом восстанавливается самостоятельно в процессе успешной борьбы с инфекционными процессами.

Что означает повышенное содержание тромбоцитов в крови

Повышение уровня тромбоцитов в крови называется тромбоцитозом. Такое состояние может быть как проявлением скрытых заболеваний, так и самостоятельной патологией. Увеличение количества кровяных пластинок (бляшек Биццоцеро) – патологический процесс, который требует диагностики и комплексного лечения.

Повышенные тромбоциты

В общем анализе крови, кроме лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ и лейкоцитарной формулы, значимым показателем являются тромбоциты. Они играют важную роль в функциональном состоянии организма и особенно при повреждениях тканей и травмах. От числа тромбоцитов в крови зависит быстрое и полноценное устранение внутренних кровотечений и заживление ран на коже.

Повышенные тромбоциты в крови в большинстве случаев означают, что в организме протекает воспалительный процесс. Если во время диагностики был выявлен высокий уровень кровяных пластинок, то проводятся дополнительные исследования с целью выяснения его причин.

Норма тромбоцитов у женщин, мужчин и детей отличается. Кроме того, она меняется в зависимости от возраста, времени суток и сезона, также повышение уровня тромбоцитов наблюдается после физических нагрузок.

Показатель, определяющий норму тромбоцитов в 1 миллилитре крови, следующий:

У мужчины – 180-400 тысяч.

У женщины – 150-380 тысяч.

У женщин в постменструальном периоде – 100-350 тысяч.

У женщин во время беременности – 100-420 тысяч.

Причины

Большое количество тромбоцитов свидетельствует о наличии многих заболеваний, таких как туберкулез, острые инфекции, болезни крови, артрит, колит и др.

Тромбоцитоз бывает первичным (эссенциальным), вторичным (реактивным). Первый развивается вследствие патологического процесса, который может оказывать разрушительное влияние на стволовые клетки.

Эта болезнь выявляется случайно, но своевременное лечение помогает избавиться от осложнений.

Иногда первичный тромбоцитоз возникает на фоне миелодиспластического синдрома (группа опухолевых болезней), а также сидеробластной и идиопатической кольцевой анемии.

Вторичный тромбоцитоз у взрослых может возникать по причине:

Инфекций, вызванных бактериями, паразитами, грибками, вирусами (менингит, пневмония, гепатит, молочница и т. д.).

Удаления селезенки.

Травм и оперативных вмешательств.

Поражений тканей при тканевом некрозе или панкреатите.

Злокачественных опухолей.

Аутоиммунных заболеваний (красная волчанка, ревматизм и др.).

Применения лекарств (стимуляторов гемопоэза, кортикостероидных, андрогенных гормонов, эпинефрина).

Дефицита железа в организме (анемия).

Деструктивных воспалительных процессов (ревматоидный артрит, коллагеноз, саркоидоз).

Увеличение количества тромбоцитов у взрослых и детей после операции может говорить о сильной или хронической кровопотере в организме. Не стоит исключать и человеческий фактор — неправильно выполненный анализ крови. Тромбоцитоз может быть небольшим, когда показатели отличаются от нормы не более чем на 200 тысяч единиц, и критическим, если разница больше чем вдвое.

Обратите также внимание на статью об обратном патологическом состоянии крови — тромбоцитопении или пониженном уровне тромбоцитов в крови, его причинах, угрозах, симптомах и лечении http://woman-l.ru/nizkij-uroven-trombocitov/
к оглавлению ^

Симптомы

В основном явные симптомы наблюдаются при реактивном тромбоцитозе. Если повышенное число тромбоцитов в крови вызвано другой болезнью, то симптомы как у взрослого, так и у ребенка можно не заметить из-за признаков основного заболевания. Однако если пациент проходит лечение в стационаре, то анализ крови проводится регулярно, и пропустить рост тромбоцитов невозможно.

При отсутствии какого-либо заболевания, повышенный уровень тромбоцитов можно определить по следующим симптомам:

Различные кровотечения: почечные, маточные, носовые, кишечные и т. д. При кишечном кровотечении в кале могут появляться кровяные прожилки.

Зуд кожи.

Покалывание и болевые ощущения в пальцах ног и рук.

Подкожные кровоизлияния.

Цианоз слизистых и кожных покровов.

Экхимозы (кровоизлияния в слизистую оболочку).

Головные боли.

Синюшный оттенок кожи.

Слабость, вялость.

Нарушения зрения.

Чем опасны

При высоком количестве тромбоцитов отмечается интенсивный рост злокачественных и других новообразований, онкологические заболевания крови, острые инфекции случаются в 2 раза чаще, хронические воспалительные болезни проявляются сильнее.

Кроме того, тромбоциты выделяют вещества (серотонин и адреналин), которые значительно сужают сосуды и ухудшают кровоток, что опасно для здоровья. Тромбоцитоз — опасная болезнь, в любой момент может случиться закупорка сосудов, что повлечет летальный исход.

Если в анализе крови обнаружен повышенный уровень тромбоцитов, врач порекомендует пройти обследование для выяснения причин. После постановки диагноза доктор назначает соответствующее лечение. Если причины увеличенного числа тромбоцитов – болезнь, то проводятся лечебные мероприятия для ее устранения, после чего уровень нормализуется самостоятельно.

При выявлении первичного тромбоцитоза, обусловленного нарушением образования и развития клеток крови, показаны медикаменты, препятствующие образованию тромбов и уменьшающие количество тромбоцитов. Это антикоагулянты (Фрагмин, Фраксипарин, Гепарин и др.

) и антиагреганты (Курантил, Пентоксифиллин). Также врач по показаниям может назначить противоопухолевые препараты (Гидроксикарбамид, Агрелид и др.).

При тяжелых тромбоцитозах прибегают к тромбоцитоферезу (удаление тромбоцитов путем сепарирования) и цитостатической терапии.

Питание

Если тромбоциты повышены незначительно, нормализовать их уровень можно с помощью здорового питания. Для этого необходимо:

Снизить в рационе количество белковой и животной пищи (большое потребление таких продуктов, как яйца, мясо, творог приводит к повышению тромбоцитов).

Исключить острое, жареное, жирное и алкоголь.

Включить в меню сельдерей и имбирь, а также большое количество свежих фруктов, овощей и ягод (смородина, вишня, калина).

Пить много жидкости. Полезны чаи и настои из трав: крапива, таволга, сабельник, корень пиона.

Исследования показали, что избавиться от тромбоцитоза помогают кислые напитки, к примеру, клюквенный морс. Также полезны продукты, в состав которых входит витамин С.

У ребенка

В зависимости от возраста число тромбоцитов у детей варьируется. У новорожденного этот уровень составляет от 100 до 420 тысяч на 1 миллилитр крови, у ребенка до 12 месяцев – 160-350 тысяч, в возрасте старше года показатель становится таким же, как у взрослых – 150-380 тысяч.

Причины повышенных тромбоцитов у новорожденных, грудничков и детей старше года могут быть следующие:

Рак крови – лейкемия или лейкоз. Заболевание вызывает разрушение клеток костного мозга, которые вырабатывают тромбоциты, что приводит к развитию первичного тромбоцитоза.

Инфекционные болезни, такие как воспаление легких, менингиты, ОРВИ, гепатиты всех категорий, токсоплазмоз, патогенные грибы, вирусные поражения ЖКТ, паразиты, энцефалиты.

Физиологические изменения и стрессы.

Дефицит железа.

Хирургическое вмешательство.

Наследственный фактор.

При беременности

Уровень тромбоцитов в период вынашивания ребенка играют очень большую роль. Незначительное их повышение может быть вариантом нормы, а существенные отклонения грозят серьезными последствиями.

Тромбоцитоз у беременных чаще всего вызван сгущением крови вследствие обезвоживания из-за рвоты, диареи или недостаточного питья. Реже причиной являются генетические нарушения. При беременности тромбоцитоз приводит к артериальным и венозным тромбозам. Это состояние опасно для женщины, поэтому по медицинским показаниям проводится прерывание беременности.

В период вынашивания ребенка анализ крови выполняется несколько раз, последний — перед родами. Это позволяет исключить риск возможных осложнений, связанных со свертываемостью крови.

При беременности повышенные тромбоциты корректируются при помощи Дипиридамола, который оказывает антитромботическое и иммуномодулирующее действие, а также улучшает маточно-плацентарный кровоток.

источник