При выдыхании боль внизу живота

Боль в животе при вдохе

Боль в животе при глубоком вдохе может появиться при заболеваниях пищеварительного тракта, дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Помимо болевого синдрома, появляются и другие признаки, что помогает определить орган, в котором развивается патологический процесс. Симптом может проявиться при метеоризме или же при серьезных заболеваниях, требующих хирургического вмешательства, поэтому посещение врача является обязательным.

Причины

Болезненность в брюшной области появляется при глубоком вдохе из-за развития патологического процесса, протекающего вблизи диафрагмы, как над ней, то есть в грудной полости, так и под ней. Диафрагма разделяет грудную и брюшную полость. Она участвует в дыхательном акте, в кровообращении и деятельности пищеварительного тракта.

Благодаря сокращению диафрагмы происходит вентиляция легких, а также пища продвигается по пищеводу. Кроме того, сердечная сумка и нижняя часть верхней полой вены расширяется при вдохе, а при выдохе повышается давление в брюшной полости, что приводит к оттоку крови из печени в нижнюю полую вену. Так, венозная кровь с помощью диафрагмы поступает в правое предсердие.

Статическая функция органа заключается в поддержании органов брюшной и грудной полости. Если мышечный тонус нарушен, то это приводит к перемещению брюшных органов на несколько сантиметров выше в грудную клетку. При любых патологических процессах в диафрагме может возникнуть болевой синдром при вдохе и дискомфорт в прилегающих органах.

Рядом с диафрагмой находятся нижние отделы легких и их плевральная оболочка, верхний отдел пищевода, часть средостения. Воспалительные процессы в этих анатомических структурах могут провоцировать иррадиирующие боли в эпигастральную область из-за иннервации диафрагмального нерва.

Боли при вдохе вероятны и при отсутствии патологий дыхательного тракта или сердечно-сосудистой системы. Сокращение диафрагмы при активном дыхании способны приводить к смещению органов брюшной полости и изменению внутрибрюшного давления из-за чего и появляется болевой синдром.

При глубоком вдохе диафрагма может опускаться слишком низко и будет давить на желудок, а он уже на кишечник и органы малого таза, что приведет к резкой боли, если есть патология в затрагиваемых органах. Часто по этой причине дискомфорт появляется при смене позы, интенсивных нагрузках.

Патология возникает при разных заболеваниях, особенно часто она развивается при пневмонии. Боль уменьшается, если лежать на больном боку. На патологию дыхательной системы указывает сухой кашель, ослабленное дыхание, шум соприкосновения плевры. Также при пневмонии повышается температура до 38 ⁰С, может появиться озноб, слабость, ночной пот.

Дискомфорт при вдохе может ощущаться из-за изменения реберного каркаса или позвонков (например, при травме или остеохондрозе), при новообразованиях в плевре, перикардите, укорочении межплевральной связки. Если диафрагма при глубоком вдохе давит на желудок, то нужно обратить внимание на осанку. Облегчить боль поможет обезболивающее средство и ровная спина.

Какие патологии вызывают боль в животе при вдохе

Если боль при вдохе сохраняется, несмотря на смену положения тела, то это говорит о серьезных нарушениях, затрагивающих сердце, легкие или органы брюшной полости. Бывает, что боль в животе при вдохе ощущается при воспалительных заболеваниях желчного пузыря или желчнокаменной болезни, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при панкреатите, инфаркте селезенки или вирусном гепатите.

Часто боль в правом боку при дыхании возникает вследствие поражения печени, но могут быть и другие причины, среди которых:

воспаление аппендикса;
обострение панкреатита или холецистита;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы, например, инфаркт миокарда или стенокардия;
почечная колика;
воспаление бронхов и легких;
заболевания почек, к примеру, пиелонефрит;
защемление нерва, остеохондроз.

Боль в левом боку при вдохе способна появиться при развитии следующих патологий:

грыжи в диафрагме и ее защемление;
поражение нервов, находящихся между ребрами (межреберная невралгия);
аппендицит;
ишемическая болезнь сердца;
увеличение селезенки (спленомегалия);
обострение пиелонефрита;
остеохондроз;
заболевания желудка;
дисфункция поджелудочной железы.

Боль при вдохе справой стороны живота чаще возникает при воспалении желчного пузыря или формировании в нем камней, а также при прогрессирующих заболеваниях печени. В эпигастральной области дискомфорт при вдохе появляется, если есть нарушения работы желудка или кишечника.

Болезни желудка, способные вызвать синдром

Поскольку желудок располагается в непосредственной близости к диафрагме, то он может сдавливаться ею во время дыхательного акта. А если есть воспаление в пищеварительном органе, то любое воздействие на «оголенные» нервные окончания может отдаваться болью. При вдохе болит иногда желудок, если есть следующие нарушения:

Гастрит

Боли беспокоят после еды, поскольку начинает выделяться желудочный сок, который раздражает воспаленную слизистую желудка, а также, поскольку на ткани оказывается механическое воздействие пищей. По мере продвижения пищевых масс в кишечник, боли стихают.

При хроническом течении заболевания боли в верхней части живота ноющие, не сильно выражены. Острый гастрит можно распознать по отсутствию аппетита, тяжести в желудке, привкусу во рту, повышенному слюноотделению, тошноте, отрыжке. По мере нарастания симптоматики появляется сильная боль в желудке при вдохе, метеоризм, понос, жар.

Если в желудке сформировалась язва, то она дает о себе знать болью «под ложечной» примерно спустя час после еды или из-за голода. Интенсивность симптома может быть различной: от слабовыраженного дискомфорта, до болей, из-за которых тяжело дышать.

Также больного мучает изжога, тошнота и рвота после еды, кислая отрыжка. Если возник симптом «острого живота» (сильная спазматическая резкая боль, напряжение живота, нарушение стула), то это говорит о прободении язвы и требуется срочное хирургическое вмешательство.

Доброкачественные новообразования

Данные опухоли не угрожают жизни пациента, поскольку не способны давать метастазы. Но они могут доставлять значительные неудобства во время еды или при переедании из-за механического воздействия на образование. Боли возникают из-за употребления различной пищи, в результате чего больной отказывается есть. Также может появиться тошнота и рвота, боль при пальпации, кровотечение.

Злокачественные образования

При разрастании рака появляется не сильно выраженная боль, но она постоянная. Возникают и симптомы интоксикации: отсутствие аппетита, нарушение пищеварения, тяжесть в желудке даже после небольшого количество съеденного, хроническая усталость, анемия. По мере роста опухоли повышается и болезненность, появляется кровотечение, рвота с кровью.

Отравление

При отравлении химическими веществами воспаляется слизистая желудка, отсюда и признаки гастрита (боль, жжение под ложечкой, тошнота и рвота, вялость, слабость). В тяжелых случаях бывает потеря сознания.

При пищевом отравлении патологические процессы спровоцированы гнилостными бактериями, которые проникли в пищеварительный тракт с некачественными продуктами. Больной ощущает сильные спазматические боли в желудке при вдохе, тошноту, головокружение, слабость. Поскольку организм пытается удалить токсины, то появляется рвота, понос.

Инфекция

Вирусы и бактерии, проникшие в пищеварительную систему, также способны вызвать боль в желудке при вдохе. Наиболее распространенная инфекция – это гастроэнтерит, для которого характерно появление диареи и рвоты.

Заболевания органов брюшной полости

Боль при вдохе появляется и при метеоризме. Диафрагма опускается, давление в брюшной полости повышается и стенки кишечника, переполненный газом, сжимаются. При почечной колике боль при дыхании появляется в подреберье и «под ложечкой», затем она разливается по всему животу, отдает в правую лопатку и плечо.

Появляется колика вследствие внезапного нарушения пассажа мочи, почечной ишемии и увеличения внутрилоханочного давления. Помимо боли, возникает болезненность при мочеиспускании, тошнота и рвота, метеоризм, озноб, гипертермия.

Разрыв селезенки возможен после тупой травмы живота. Из поврежденного органа кровь вытекает в брюшную полость. Повышенная иннервация лимфоидного органа вызывает сильную боль, которая становится интенсивнее при движении и даже при полноценном вдохе.

Боль характеризуется как простреливающая и ощущается под ребрами слева. При патологии повышается температура тела, появляется озноб, кожа в области живота становится синего цвета. Поддиафрагмальный абсцесс вызывает сильную боль при дыхательном акте в боках или под ребрами.

Ощущение распространяется на лопатки и ключицу. Появляются также симптомы интоксикации (жар, лихорадка, вялость, тошнота). Больной дышит поверхностно, так как глубокий вдох усиливает боль. Неприятные ощущения несколько уменьшаются, если лежать на больном боку или находиться в полу лежачем положении.

При диафрагмальной грыже диаметр пищевода увеличивается, а часть желудка поднимается на несколько сантиметров. Это провоцирует появление ноющей боли в левом подреберье и трудности с глубоким вдохом, болезненность усиливается во время чихания или кашля. На грыжу в диафрагме указывают частые срыгивания, изжога.

Острый аппендицит. При воспалении червеобразного отростка распирающая боль может затрагивать правую или левую сторону живота или область пупка. При этом больному тяжело сделать полный вдох, боли интенсивнее при чихании, кашле, смехе. По мере развития патологического процесса болевые ощущения концентрируются в правом боку.

Желчный пузырь не соприкасается с диафрагмой, но он крепится к печени. При вдохе осуществляется движение и печени, и желчного пузыря, отсюда и боль в воспаленном органе. Воспаление желчного пузыря может протекать в острой или хронической форме. Острый холецистит чаще всего вызван движением конкрементов, перекрывающих желчевыводящие протоки.

Боли появляются в правом подреберье, иррадиируют в спину и ощущаются внизу живота. Усиливаются они при вдохе. Также возникает жар. Отсутствие терапии может привести к распространению воспалительного процесса на близлежащие органы.

При хроническом холецистите желчь перестает поступать в проток, из-за чего происходит застой секрета и он начинает повреждать ткани пузыря. Патология развивается медленно, провоцируют ее неправильное питание, стрессы, инфекции.

Что делать?

До осмотра врача не рекомендуется принимать обезболивающие препараты, поскольку при некоторых заболеваниях быстрая постановка диагноза позволит избежать серьезных осложнений, например, перитонита.

Так, аппендицит не имеет специфических симптомов, предварительный диагноз ставится после пальпации брюшной полости, то есть требуется прощупать живот и установить, в каком месте боль сильнее или слабее. Прием обезболивающего «смажет» картину и не позволит быстро поставить диагноз.

Воспаление же развивается стремительно и может привести к разрыву органа и проникновению гнойного содержимого в брюшную полость. При почечной колике может помочь теплая грелка, приложенная к больному участку, но если в животе протекает гнойный процесс, то это только приведет к его скорейшему развитию. Поэтому нельзя согревать больное место, пока не установлена причина заболевания.

При появлении симптома необходимо обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза, физикального обследования (перкуссии, пальпации, аускультации) и проведения общих анализов направит к узкопрофильному специалисту.

Задача терапевта понять, какая система дала сбой: пищеварительная, сердечно-сосудистая или дыхательная. Если есть заболевания пищеварительной системы, то появляется один или несколько из следующих симптомов: боль в животе, тошнота, изжога, быстрое насыщение, тяжесть в животе, отрыжка, метеоризм, нарушение стула.

Патология желудочно-кишечного тракта может проявляться после еды, при стрессе, физических упражнениях. На болезни дыхательной системы указывает присутствие кашля, патологические шумы в легких. При заболевании сердца появляется отдышка, нарушение сердцебиения, боли в области сердца и за грудиной, отеки, кашель, головная боль.

Только после постановки диагноза назначается терапия, которая устранит причину заболевания. В зависимости от патологии лечение может быть консервативным или хирургическим. Главная рекомендация при болезнях ЖКТ снятие нагрузки с больного органа.

При воспалении желчного пузыря или поджелудочной железы требуется голодать несколько суток, при тяжелых случаях питание дается внутривенно. В стадии обострении гастрита или язвенной болезни следует придерживаться диетического питания, чтобы не провоцировать увеличения выработки соляной кислоты. Важно также есть небольшими порциями, но часто.

Лечение органов пищеварительного тракта может включать прием антибактериальных, противовирусных, ферментных, антигистаминных препаратов, также антацидов, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н₂-гистаминовых рецепторов.

Боль в животе при вдохе признак серьезных заболеваний, которые требуют срочного лечения. В противном случае патология может перейти в хроническую форму и провоцировать развитие осложнений. Поэтому как только возник данный симптом, то необходимо направиться на консультацию к специалисту.

источник

Почему появляется боль в животе при дыхании

Дискомфортное чувство в брюшине может проявляться по-разному. Одни жалуются на острое чувство, другие — на тяжесть. Третьих же беспокоит боль в животе при выдохе. Что может означать этот симптом и как с ним бороться? Расскажем.

Немного информации о процессе вдоха-выдоха

Неприятное чувство в брюшине возникает при совершении глубокого вдоха на фоне проявления аномального процесса. Он протекает возле диафрагмы. Этот участок разделяет важные органы, которые находятся в грудной и брюшной полости. Ко всему этому, Диафрагма принимает участие при вдохе, влияет на кровообращение и работу пищеварительного канала.

Во время сокращения диафрагмы наблюдается вентилирование легких. А также при этом явлении еда движется по пищеводу. Орган реагирует на расширение сердечной сумки и брюшной полости. При вздохе сердце наполняется кровью и увеличивается в размерах. При выдохе поднимается давление в брюшине, на фоне чего происходит отток крови из печени в нижнюю полую вену.

Если у человека возникает боль внизу живота при вдохе, то значит в организме наблюдается патология, которая требует незамедлительной лечебной терапии.

Причины боли в животе при выдохе

Главная задача диафрагмы основывается на поддержании органов брюшины и грудины. Если мышечные структуры работают недостаточно хорошо, то это ведет к перемещению внутренних органов пищеварения на несколько сантиметров вверх к грудной клетке.

Почему же болит живот при вдохе? Вблизи диафрагмы располагается нижний участок легких и плевральная оболочка, пищевод и часть средостения. При их воспалении возникают болезненные ощущения, которые отдают в эпигастральную зону. Они иррадируют и задевают нерв диафрагмы.

Боль в животе при глубоком вдохе появляется и при отсутствии проблем с дыхательной или сердечно-сосудистой системой. Если человек активно работает с дыханием, то в этот момент наблюдается сокращение диафрагмы. Это ведет к смещению внутренних органов, изменению брюшного давления и развитию дискомфорта.

Боль в животе при вдохе проявляется из-за того, что диафрагма опускается очень низко и сдавливает желудок. А он уже остальные органы. Это явление ведет к резкому болезненному чувству. Неприятное ощущение при вздохе может появляться во время смены позы или совершении интенсивных нагрузок.

Такая симптоматика встречается при разных болезнях. Зачастую такой болевой синдром возникает при пневмонии. Болевой синдром спадает, когда пациент лежит на пораженной области.

На заболевание указывает ряд симптомов в виде:

сухого и навязчивого кашля;
ослабленности дыхания;
шума при соприкосновении плевры;
повышения температурных значений выше 37,5 градуса;
общего недомогания, озноба, ослабленности, ночного пота.

Болеть живот во время дыхания может из-за изменения реберного каркаса или позвонков в результате травмирования или остеохондроза. Причиной дискомфортного чувства нередко являются новообразования в области плевры, перикардит, укорочение межплевральной связки. Если возникает боль при вдохе в области желудка, то возможно причина кроется в нарушении осанки.

Заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом при вдохе

Если болезненные ощущения не исчезают даже при перемене положения, то это свидетельствует о формировании серьезных аномалий в организме. Они затрагивают сердце, легкие, органы брюшной полости.

Встречается и такое, что боль в области живота проявляется при аномалии в желчном пузыре, желудке, кишечнике, селезенке, печени.

К основным причинам относят:

воспаление червеобразного отростка;
острое течение панкреатита или холецистита;
нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы в виде инфаркта миокарда или стенокардии;
почечную колику;
воспаление в бронхах и легких;
болезни почек;
ущемление нерва и остеохондроза.

Если при вздохе болит желудок, то причина может скрываться не только в гастрите или язвенном поражении органа, но и в следующих проблемах:

грыжа в области диафрагмы с защемлением;
поражение нервов, которые располагаются между ребрами;
ишемическая болезнь сердца;
увеличение селезенки;
обострение пиелонефрита;
остеохондроз;
дисфункциональность поджелудочной железы.

При болезненных ощущениях справа врач ставит следующие диагнозы:

поражение желчного пузыря;
появление камней в почках или желчном пузыре;
прогрессирующие заболевания печени.

Не всегда дискомфорта имеет серьезные причины. Возможно, боль проявилась на фоне нарушения работы пищеварительного тракта.

Болезни желудка, вызывающие боль при выдохе

Ближе всего к диафрагме располагается желудок. Именно поэтому при совершении глубокого вдоха человек жалуется на боль с левой стороны. Есть несколько заболеваний, которые сопровождаются неприятным симптомом.

Гастрит

Живот начинает болеть сразу после еды или через после этого. Этот процесс объясняется тем, что желудочный сок вырабатывается в большом количестве и раздражает слизистую желудка. Как только пища спустилась в кишечный тракт, неприятные ощущения идут на спад.

Если гастрит имеет хроническую форму, то боль имеет слабый ноющий характер. Острое течение характеризуется потерей аппетита, тяжестью в желудке, привкусом в ротовой полости, сильным слюноотделением, тошнотой, отрыжкой. При нарастании болевого синдрома симптоматика усиливается, и появляются дополнительные признаки в виде метеоризма, поноса, озноба и повышения температуры.

Язвенное поражение

Если на слизистой оболочке желудка формируется язва, то боль возникает непосредственно в подложечной области. Нарастать симптом начинает через час после приема пищи. При этом интенсивность имеет разнообразный характер.

В качестве дополнительных признаков выделяют:

изжогу;
тошноту и рвоту после приема продуктов;
кислую отрыжку.

Если проявляется синдром «острого живота», то этот процесс сигнализирует о перфорации. В таких случаях требуется срочное оперативное вмешательство.

Новообразования доброкачественного характера

Такой тип образований не несет угрозы для жизни человека. Но они могут доставлять некоторые неудобства во время или после приема пищи. Болевой синдром проявляется из-за приема разной еды. На фоне чего у пациента полностью пропадает аппетит. В качестве дополнительных признаков выделяют тошноту, рвоту, болезненные ощущения при пальпировании, кровотечение.

Новообразования злокачественного характера

Раковые опухоли опасны для жизни больного, так как они дают метастазы на соседние органы. Ярко проявляются симптомы интоксикации в виде:

потери аппетита;
нарушения пищеварительной функции;
тяжести в желудке;
хронической усталости;
развития анемии.

Как только опухоль начинает расти, появляются дополнительные признаки: кровотечение из прямой кишки, рвота с примесями крови и желчи.

Отравление организма

Боль при вдохе нередко наблюдается при отравлении химическими веществами. На фоне этого слизистая оболочка воспаляется.

Формируются следующие признаки:

болезненные ощущения;
жжение в подложечной области;
тошнота;
рвота;
вялость;
ослабленность.

В тяжелых случаях больной теряет сознание.

Пищевое отравление переносится немного легче, но это не говорит о том, что организм восстановится быстрее. Гнилостные бактерии попадают в кишечный тракт вместе с некачественной пищей. Пациент жалуется на:

сильные боли спастического характера;
тошноту и рвоту;
понос;
головокружение и боли в голове;
ослабленность.

Чтобы быстрее восстановиться, надо как можно скорее избавиться от токсинов.

Болезни органов в брюшной полости

Болезненное чувство при вдохе развивается и при метеоризме. Газы наполняют кишечник, на фоне чего орган увеличивается в размерах и сдавливает соседние органы. Из-за этого желудок поднимается вверх и соприкасается с диафрагмой.

Резкая боль при вдохе возникает при почечной колике. Заболевание характеризуется нарушением пассажа мочи, почечной ишемией или увеличением давления внутри органа. Кроме этого пациента тревожат болезненные ощущения при мочеиспускании, тошнота, рвота, вздутие, лихорадочное состояние и гипертермия.

Боль при вдохе проявляется при разрыве селезенки. Чаще всего причиной становится тупая травма живота. Дискомфорт ощущается с левой стороны в подреберной части. Пациент жалуется на повышение температурных показателей, озноб, посинение кожного покрова в области живота.

При отсутствии своевременной помощи состояние больного ухудшается. Дискомфорт распространяется на лопатку и ключицу. Также проявляются симптомы интоксикации в виде жара, лихорадочного состояния, вялости и тошноты.

При остром аппендиците боль отдает в пупочную и правую зону. Ощущения имеют сильный неприятный характер, из-за чего приходится занимать лежачее положение с прижатыми коленками. В качестве дополнительной симптоматики выделяют боль при чихании и кашле, повышение температуры до 40 градусов, многократную рвоту и понос.

Желчный пузырь не касается диафрагмы. Но он прикреплен к печени. Во время вдоха происходит движение печени. Если желчный пузырь воспален, то человек будет чувствовать боль.

Холецистит острого характера возникает на фоне движения конкрементов, которые перекрывают желчные протоки. Болевой синдром проявляется сильно. Хронический холецистит сопровождается замедлением поступления желчи.

Лечение боли в животе

Если боль при вдохе появляется не так часто, то возможно причиной стал стресс или физическая нагрузка. Достаточно просто отдохнуть.

При возникновении резкой боли надо учитывать дополнительную симптоматику. При ознобе, высокой температуре и рвоте немедленно вызывайте Скорую помощь. Обычно в таких случаях требуется срочные хирургические вмешательства.

При воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте назначаются противовоспалительные, антибактериальные средства, спазмолитики и обезболивающие. Также следует придерживаться строгой диеты. Она подразумевает отказ от жирных и жареных блюд, пряностей и специй, спиртных и газированных напитков. Пища должна готовиться только на пару, отвариваться или тушиться.

При поражении желчного пузыря или поджелудочной железы требуется полный отказ от еды на несколько суток. В тяжелых ситуациях питание производится через вену при помощи капельницы. Не стоит забывать о соблюдении питьевого режима. Все должно поступать в организм порционно.

Если у человека проявляется болевой синдром при вдохе, при этом он усиливается и сопровождается другими симптомами, то это говорит о развитии серьезного процесса в организме. Самолечение в такой ситуации неприменимо и может привести к печальным последствиям. Для назначения медикаментозной терапии стоит посетить доктора и пройти тщательное обследование.

источник

Боль в животе при вдохе: причины и способы лечения

Обычно неприятные ощущения в брюшной полости ассоциируются с патологией желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Однако человеческий организм устроен чрезвычайно сложно и порой он задает очень непростые загадки – например, боль в животе при вдохе.

В данной ситуации закономерно предположить связь болевых ощущений с дыханием, легкими и в крайнем случае с сердцем, но даже это далеко не всегда соответствует истинному положению вещей.

Причины дискомфорта при дыхании

Чаще всего боль в животе при вдохе действительно обусловлена патологическим процессом в грудной полости, а точнее – в нижних ее отделах. Это происходит при:

Нижнедолевой пневмонии, или воспалении легких;
Плеврите, или воспалении плевры (тонкой оболочки, покрывающей легкие);
Тромбоэмболии легочной артерии;
Раздражении диафрагмального нерва вследствие воспалительного или опухолевого процесса в средостении.

Грудная клетка включает в себя три отдела: две плевральной полости, в которых расположены легкие, и средостение, где проходит пищевод, расположено сердце и некоторые другие структуры.

При воспалительном процессе в плевральных полостях может раздражаться плевра, расположенная в нижних их отделах и над диафрагмой, что проявляется болевыми ощущениями, иррадиирующими в эпигастрий.

С другой стороны, живот на вдохе может болеть и у пациентов не страдающими болезнями дыхательной системы и средостения. Диафрагма – это куполообразная мышца, которая отделяет брюшную полость от грудной и с каждым актом дыхания она то поднимается, то опускается, немного смещая нижележащие органы.

Если у человека есть проблемы с желчным пузырем, селезенкой, желудком и другими органами верхнего отдела брюшной полости, то ритмичные движения диафрагмы могут вызвать появление болей.

Болезни органов грудной клетки

Пневмония – это воспаление легких, обусловленное инфекционными агентами (бактериями, вирусами и другими). Обычно воспалительный расположен в толще органа, но при большой выраженности процесса он доходит до периферии легкого и захватывает покрывающую его плевру. На это указывают следующие симптомы:

Появилась колющая боль в груди;
Болезненность усиливается и может распространяться в эпигастрий при глубоком вдохе;
Неприятные ощущения становятся слабее, если лечь на больной бок.

Те же самые симптомы наблюдаются при плеврите, который чаще всего развивается как осложнение тяжелой пневмонии. Помимо простого раздражения плевры в плевральной полости накапливается воспалительная жидкость (экссудат), которая «поддавливает» легкое и может вызвать одышку.

Тромбоэмболия легочной артерии (сокращенно ТЭЛА) – крайне опасное состояние, обусловленное попаданием в просвет сосудов легких оторвавшихся тромбов (эмболов). Это типичное осложнение тромбофлебита, запущенного варикоза, хронических заболеваний органов малого таза, мерцательной аритмии, а также химиотерапии и другого серьезного медикаментозного лечения.

О ТЭЛА свидетельствуют следующие клинические проявления:

Внезапно возникшая одышка;
Резкая и разлитая боль вверху живота, усиливающаяся при вдыхании (вследствие раздражения плевры);
Головокружение, слабость, обмороки;
Падение артериального давления и учащение пульса;
Бледность кожи, холодный пот;
Кашель, сначала сухой, потом влажный с отделением мокроты с прожилками крови.

Наиболее грозное клиническое проявление ТЭЛА – внезапная смерть, что происходит при попадании в легочную артерию очень крупного тромбоэмбола.

Методы лечения

Пневмонию можно успешно лечить в домашних условиях. Стандарт лечения – мощная антибактериальная терапия, причем препараты лучше вводить внутримышечно. Также назначают отхаркивающие и жаропонижающие препараты, которые ускоряют выздоровление.

Если пневмония возникла у ребенка или пожилого человека или если она протекает очень тяжело, то пациента нужно госпитализировать.

Плеврит следует лечить в стационаре, поскольку при этом заболевании могут потребоваться не только антибиотики, но и плевральные пункции. Во время этих процедур врач прокалывает грудную клетку в межреберном промежутке и с помощью специального шприца отсасывает скопившуюся в плевральной полости жидкость.

При малейшем подозрении на ТЭЛА нужно немедленно вызвать «скорую» и готовиться к госпитализации. Это осложнение относится к числу жизнеугрожающих и с его лечением медлить ни в коем случае нельзя.

Патология брюшной полости

Как было сказано выше, боли в животе при глубоком вдохе могут быть обусловлены заболеваниями структур, расположенные в верхних отделах живота. Диафрагма за счет своих движений несколько смещает их, что становится причиной болевых ощущений.

Подобная ситуация типичная для следующих заболеваний:

Острый и хронический холецистит;
Желчнокаменная болезнь;
Гепатиты любого генеза;
Язвенная болезнь желудка;
Язва двенадцатиперстной кишки;
Острый и хронический панкреатит;
Спленит, периспленит и инфаркт селезенки.

Желчный пузырь расположен относительно далеко от диафрагмы. Однако он прикреплен к печени, а она в свою очередь прикреплена к диафрагме, поэтому движения этой мышцы распространяются и на желчный.

При холециститах и желчнокаменной болезни боль на вдохе появляется в правом боку живота. То же самое справедливо в отношении болезней печени, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль в животе слева при вдохе скорее связана с патологией грудной клетки, желудка и кишечника, чем с болезнями селезенки, поскольку они встречаются довольно нечасто.

Спленит – это воспаление самой селезенки, которое чаще обусловлено редкими инфекционными и аутоиммунными причинами. Если воспалительный процесс переходит на капсулу органа и левый верхний отдел брюшной полости, то говорят о перисплените.

Инфаркт селезенки – редкое явление, возникающее при попадании в просвет селезеночной артерии небольшого тромбоэмбола. Это состояние совершенно не угрожает жизни и проявляется лишь болезненностью в левом подреберье.

Брюшная полость – ограниченное пространство, в котором поддерживается постоянное давление. При глубоком дыхании диафрагма опускается вниз, вследствие чего внутрибрюшное давление временно повышается. Эти физические изменения могут воздействовать на петли кишечника и даже на малый таз.

Если эти органы не здоровы, то пациент может испытывать боль на вдохе даже внизу живота. Особенно это касается детей, у которых проблемы с кишечником встречаются довольно часто в силу физиологической незрелости желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, болевые ощущения, связанные с дыханием, могут быть обусловлены различными «грудными» и «абдоминальными» причинами. Помните, что окончательную диагностику может провести лишь специалист.

источник

Боли внизу живота: причины, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Каждого хоть раз беспокоили боли в нижней части живота, поэтому всем известно, что такой недуг может доставить немало мучительных минут. Резкая боль внизу живота может запросто приковать к постели на несколько часов.

С утра появились тянущие боли внизу живота?
День однозначно будет испорчен.
Почему боли внизу живота настолько выматывают?
Дело в том, что даже если обезболивающее все же подействует, вкусно покушать после такого начала дня рискнут только отъявленные смельчаки.
А что за жизнь без аппетитного, сочного гамбургера или без любимого пирожного с воздушным кремом?
Вот-вот, страдания начинаются от одного только взгляда на тарелку с полезной, но абсолютно безвкусной овсянкой.

Чем отличаются боли внизу живота?

Избежать ненужных страданий, которые всегда приносит с собой боль внизу живота, не так уж сложно. Возможно, достаточно будет одной таблетки обезболивающего, которое можно без рецепта купить в ближайшей аптеке. Хотя кому-то может потребоваться и более длительное лечение.

В любом случае, сначала нужно четко определить, какая именно боль беспокоит. Для этого потребуется исчерпывающе ответить на такие вопросы:

Когда возникли первые неприятные ощущения?

Боли внизу живота часто появляются после еды. Все-таки не каждый организм хорошо реагирует на чересчур сытный и обильный обед или ужин. Довольно распространенной является ситуация, когда дает о себе знать боль внизу живота после секса. А для многих женщин боль внизу живота при месячных давно уже стала привычной.

Каков характер боли?

Чтобы врачу легче было поставить верный диагноз, пациент должен как-то охарактеризовать боль. Тупая боль внизу живота встречается достаточно часто. Также многие жалуются на то, что появилась острая боль внизу живота.
Многие испытывают трудности при описании боли. Но врачу необходимо услышать хоть какое-то сравнение, чтобы понять, какое заболевание наиболее вероятно. Чтобы объяснить, какую именно боль испытывает человек, можно использовать такие прилагательные: острая, тупая, режущая, колющая, резкая, схваткообразная, пульсирующая и т.д.

Как долго длится боль?

Возможно, она уже долгое время не прекращается или наоборот периодически возникает в виде приступов.

Где именно болит?

Когда человек говорит что-то вроде: «болит внизу живота», доктору сложно полностью понять больного. Расположение боли нужно указать точнее. У кого-то болят бока внизу живота, а некоторых преследует боль внизу живота слева. Обо всем этом обязательно нужно сообщить врачу, чтобы ускорить определение причины болезни.

Чем сопровождается боль?

Сопутствующие симптомы могут быть самыми разнообразными: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб и т.д. Кроме того, когда болит внизу живота, выделения тоже не стоит игнорировать. Обратить внимание стоит на их цвет, частоту и наличие или отсутствие в них крови.

Что означают такие боли?

Причины боли внизу живота могут быть самыми разнообразными. Слишком уж много заболеваний дают такой симптом. Одни из них могут возникнуть у каждого, другие – только у определенной группы людей. Чтобы ответить на вопрос: «почему болит внизу живота?», стоит внимательно изучить все возможные причины такой боли.

Боли внизу живота могут появиться в связи с такими проблемами:

Аппендицит

Воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Операции по удалению аппендикса составляют 90% всех операций, проводимых в больнице. При отсутствии требуемого лечения аппендицит может стать причиной развития перитонита. Если причиной вызова кареты «Скорой помощи» стали сильные боли внизу живота у ребенка, то врачи, вероятней всего, заподозрят аппендицит и предложат отправиться в дежурную больницу, чтобы хирург подтвердил или опровергнул диагноз.

Даже если подтверждена беременность, но болит справа внизу живота, в первую очередь любой медик подумает об аппендиците и будет прав. То же касается и всех остальных ситуаций, в которых болит правый бок внизу живота.

Другие симптомы: потеря аппетита, повышение температуры, тошнота, рвота, жидкий стул, частые позывы к мочеиспусканию, высокое давление.

Лечение: всегда хирургическое. Выполняется операция по удалению воспаленного червеобразного отростка.

Гастрит

Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Данное заболевание характеризуется тем, что появляются боли внизу живота и груди. Кроме того, стандартными для гастрита являются жалобы на то, что болит внизу живота левая сторона. Избавиться от симптомов такого воспаления можно в течение одной — двух недель, но для этого нужно своевременно начать лечение.

Другие симптомы: тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, изжога, жжение под грудью, чувство тяжести в животе, недомогание, сонливость, бледность, упадок сил. Все симптомы после еды усиливаются.

Лечение: зависит от тяжести болезни и кислотности желудочного сока (которая может быть нормальной, повышенной или пониженной).

Инфекции органов малого таза (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз)

Часто встречающиеся заболевания, вызванные попаданием в организм вредных бактерий. Передаются половым путем. Для микоплазмоза и хламидиоза характерны белые выделения, боль внизу живота и другие симптомы. Если появились коричневые или желтые выделения с неприятным запахом и боль внизу живота, то наиболее вероятный диагноз – гонорейная или трихомонадная инфекции.

Другие симптомы: зуд и жжение в половых органах, повышение температуры, недомогание, воспаление кожи, частые позывы к мочеиспусканию, лихорадка, но болезни такого рода могут протекать и бессимптомно.

Лечение: назначаются антибиотики не менее чем на 14 дней. При этом учитывается чувствительность возбудителя.

Кишечная колика

Заболевание, вызванное спазмом тонкой или толстой кишки. Причинами такой болезни могут стать плохо переваренная, слишком холодная, зараженная или несвежая пища, глисты, токсины, иногда – стресс. Когда поражен кишечник, боли внизу живота могут уменьшаться при аккуратном надавливании на живот. Если болит кишечник внизу живота, то стоит вспомнить, не было ли возможности отравиться свинцом. Интоксикация этим веществом может вызвать кишечную колику.
Тогда кроме боли внизу живота появляются запоры и серая кайма на деснах.

Другие симптомы: частые и ложные позывы к опорожнению кишечника, рвота, тошнота, вздутие живота.

Лечение: назначаются препараты, которые будут способствовать расслаблению кишечника и восстановлению его работы.

Отравление (интоксикация)

Заболевания, возникающие вследствие попадания в организм несвежей пищи, вредных химических веществ, слишком большого количества алкоголя и т.д. Отравление несложно определить, т.к. боли внизу живота, понос и иные характерные симптомы возникают практически одновременно.

Другие симптомы: слабость, тошнота, рвота, высокая температура, озноб, понос.

Лечение: комплексное. Включает промывание желудка, средства, впитывающие отравляющие вещества. Иногда нужен прием антибиотиков. После лечения назначают также препараты для восстановления нормальной микрофлоры.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы. При панкреатите чаще всего очень болит грудь и внизу живота, боль отдает в верхнюю часть тела и влево. Поэтому при панкреатите человек может пожаловаться и на то, что «болит слева внизу живота».

Другие симптомы: рвота с желчью, после рвоты облегчение не наступает, не получается опорожнить кишечник, задержка стула, вздутие живота, желтуха, спутанность сознания, почечная недостаточность.

Лечение: чаще всего необходима срочная хирургическая операция.

Перитонит

Другие симптомы: тошнота; сухость во рту; рвота; лихорадка; напряжение мышц живота; резкая боль, возникающая при надавливании на переднюю стенку живота; если руку резко убрать с живота, то боль усиливается; возможна болезненность в области шеи.

Лечение: экстренная операция, в ходе которой промывают всю брюшную полость от гноя и удаляют главный гнойный очаг.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, о котором свидетельствуют боль внизу живота, частое мочеиспускание, сопровождающееся резями и другими болезненными ощущениями. Цистит успешно лечат, поэтому, чем раньше больной обратится к врачу, тем быстрее вернется к нормальному состоянию, а боли внизу живота забудутся, как страшный сон.

Другие симптомы: общая слабость, высокая температура, мутная моча.

Лечение: назначаются антибиотики, мочегонные средства, уросептики.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, которое приводит к нарушению оттока желчи. Обычно вызывают эту болезнь образовавшиеся в желчном пузыре камни. Холецистит имеет разные симптомы, боли внизу живота – один из них. При этом заболевании чаще всего болит справа внизу живота. Кроме того, характерными являются боли внизу живота и спины, отдающие в правое плечо или лопатку.

Другие симптомы: высокая температура, озноб, тошнота, рвота, желтуха, кожу постоянно хочется почесать, тупая боль усиливается после еды.

Лечение: соблюдение диеты и назначение лекарственных средств, которые способствуют растворению мелких камней. Наиболее эффективный способ лечения – удаление желчного пузыря. Выполняется при больших размерах камней или при часто повторяющихся приступах желчной колики.

Язва желудка

Поражение слизистой оболочки желудка. При язвенной болезни бывают периоды обострения и периоды ослабления заболевания. Данная болезнь – не лучшее, что может случиться, когда наступила беременность, но боли внизу живота слева в такой важный период – это верный признак того, что надо срочно убедиться в том, что язва желудка отсутствует. Если диагноз подтвердился, паниковать тоже не стоит. Сегодня эту болезнь успешно лечат.

Другие симптомы: боль усиливается после еды или наоборот возникает исключительно натощак, изжога, тошнота, рвота, потеря веса, кислая отрыжка.

Лечение: может быть нехирургическим при неосложненной язвенной болезни и оперативным при развитии серьезных осложнений (когда язва полностью разъедает стенку желудка и содержимое попадает в брюшную полость или при развитии кровотечения).

Боли у женщин

У представительниц прекрасного пола сильные боли внизу живота нередко имеют гинекологическую природу.

Здесь различают три вида боли:

Боли внизу живота при месячных

Такие боли появляются регулярно в какую-то из фаз менструального цикла. Одних женщин чаще беспокоят боли внизу живота перед месячными (чаще у молодых нерожавших девушек), а у других появляются боли внизу живота после месячных или во время месячных (чаще у многорожавших из-за перерастяжения матки).
К болям такого рода приводят следующие заболевания:

Дисменорея

Это первая болезнь, о которой стоит подумать, если болит внизу живота перед месячными, т.к. она является очень распространенной. Боль внизу живота во время месячных чаще всего тоже вызвана дисменореей. Симптомы обычно исчезают сами в течение одного — двух дней, но до этого сильная боль внизу ощущается постоянно, особенно при ходьбе.

Другие симптомы: головная боль, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию, понос или запор.

Овуляция

Овуляция это не болезнь, а естественный и регулярный процесс. Но и он может доставить немало неприятных ощущений. В этот период разрывается фолликул яичника, и созревшая яйцеклетка выходит, начиная движение в сторону матки. Ноющая боль внизу живота вполне может свидетельствовать о начале этого процесса.

Другие симптомы: возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища.

Эндометриоз

Довольно серьезное заболевание, при котором ткань, которая в норме располагается внутри матки, по тем или иным причинам появляется в другом месте: в стенке матки, на яичниках и др. Когда появляется острая боль внизу живота, гинекологи сразу вспоминают об этом заболевании.

Другие симптомы: боль внизу живота при сексе, бесплодие, болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника, тазовые боли, усиление менструальных кровотечений. При этом начало и окончание месячных сопровождается темно-коричневыми («шоколадными») выделениями из половых путей.

Можно облегчить состояние, когда болит внизу живота при месячных. Для этого следует принять анальгетик, выпить зеленого чаю, выспаться или просто побольше отдыхать. Кроме этого можно подготовить грелку и подержать ее на животе 20 — 30 минут.

Боли, не связанные с менструальным циклом

Эти боли возникают внезапно, они могут свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы. Вероятно, пострадала матка, придатки или мочевыводящие пути. Когда болит внизу живота у женщин, можно предположить, что присутствует одна из таких проблем:

Воспаление придатков матки (сальпингоофорит)

Вызывают данное заболевание вредные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки и т.д. Если вовремя не заняться лечением сальпингоофорита, то дело может закончиться серьезными осложнениями. Подумать о том, что могли воспалиться придатки, имеет смысл в том случае, если появились боли внизу живота и выделения гнойного характера. Хотя, если болит внизу живота при сексе, то сальпингоофорит тоже вполне возможен.

Другие симптомы: недомогание, повышенная температура, озноб, излишняя потливость, напряженный живот, болезненное мочеиспускание.

Перекрут придатка матки

Придатки перекручиваются вокруг своей оси, что мешает правильному поступлению крови к органам. Если у женщины возникают боли внизу живота и пояснице, то есть все основания думать о перекруте придатка матки. Стоит сказать, что перекрут придатков происходит чаще всего при наличии большого количества спаек в брюшной полости.

Другие симптомы: тошнота; рвота; уплотнение внизу живота, которое хорошо прощупывается при надавливании. При перемене положения тела яркость симптомов резко меняется.

Последствия аборта

Неважно, как был сделан аборт: хирургически или медикаментозно. Через некоторое время боли внизу живота после аборта все равно появятся. Пульсирующая боль внизу живота обычно беспокоит несколько дней после операции. Чаще всего боль настолько слабая, что даже в анальгетиках не возникает потребности. Но если боли внизу живота посередине не перестают беспокоить долгое время, то стоит обратиться к врачу. Как известно, аборты дают множество осложнений, а их нужно выявить как можно раньше.

Другие симптомы: кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры тела, выделения из половых путей.

Разрыв кисты

Бывает так, что болит внизу живота и тошнота не дает покоя. В этом случае, нужно вспомнить о том, что возможен и разрыв кисты.

Другие симптомы: возможны тошнота, рвота, слабость, бледность, повышение температуры. Если температура повышена, то ее не получается снизить при помощи обычных жаропонижающих.

Рак матки

Распространенное онкологическое заболевание, о котором может свидетельствовать ноющая боль внизу живота. Обычно эта боль не очень интенсивная и пациентки к ней привыкают. Но именно такая монотонная боль должна насторожить в отношении рака матки.

Другие симптомы: бели, часто с гнилостным запахом; кровотечения.

Рак яичников

В ходе этой болезни в яичниках образуется злокачественная опухоль. Поэтому если долгое время тянет и болит внизу живота, то стоит в срочном порядке навестить гинеколога. Хотя болезнь может протекать бессимптомно.

Другие симптомы: увеличенный живот, кровотечения.

Спайки

Если появляется боль внизу живота и тошнота, то можно предположить наличие спаек. Они представляют собой сращение между органами, которые расположены рядом. Такое заболевание может дать осложнение в виде варикозного расширения тазовых вен. Это может привести к тому, что боль внизу живота справа или слева только усилится.

Другие симптомы: слабость, повышение температуры, тошнота, рвота.

Боли внизу живота при беременности

Когда подтверждена беременность, тянущие боли внизу живота, как и все другие боли в этой области, делят на две группы:

1. акушерские;
К этой категории относят частые боли внизу живота, которые появляются при внезапной отслойке плаценты, внематочной беременности или угрозе потери плода. Для этой группы характерны схваткообразные боли внизу живота.
Кроме того, о проблеме такого характера могут говорить боли внизу живота и кровянистые выделения, сопровождающие их.

2. неакушерские.
Сюда относятся периодические боли внизу живота, связанные с чрезмерным напряжением мышц пресса или растяжением связок, поддерживающих матку.

Боли первой группы могут появиться в связи с такими явлениями:

Внематочная беременность

Когда женщину начинают беспокоить постоянные боли внизу живота, стоит насторожиться, т.к. они вполне могут быть симптомами внематочной беременности. Особенность такой беременности в том, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, яичнике или в брюшной полсти между петлями кишечника, т.е. не там, где нужно. Если тест на беременность положительный, а внутри матки на УЗИ не обнаружено плодное яйцо, риск внематочной беременности велик.

Другие симптомы: вагинальное кровотечение, задержка менструации.

Лечение: при внематочной беременности проводится срочная операция, которая заключается в удалении маточной трубы вместе с плодным яйцом.

Преждевременная отслойка плаценты

Беременные могут пожаловаться на то, что сильно болит внизу живота. Вполне вероятно, что причина в плаценте, которая решила раньше времени отдалиться от стенки матки. Спровоцировать подобное может физическое перенапряжение или травма живота.

Другие симптомы: вагинальные кровотечения, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, бледность.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

При этом заболевании беременность сроком до 22 недель прерывается самопроизвольно. Причиной могут послужить болезни матери или плода. Если будущая мама сама еще подросток, а уже начали появляться боли внизу живота, ранняя беременность становится еще более опасной. В таком случае вероятность выкидыша существенно увеличивается.

Другие симптомы: вагинальные кровотечения, повышенная мышечная активность.

Начало схваток

В те дни, когда по расчетам должна заканчиваться беременность, режущие боли внизу живота могут сигнализировать о начале схваток.

Другие симптомы: схватки повторяются каждые 5 — 7 минут, отошли воды.
Если сомнения вызывает боль левого бока внизу живота или тянущая боль внизу живота справа, но при этом отсутствуют какие-то другие симптомы, то можно особо не переживать. Скорее всего, проблема в неожиданно большой нагрузке на мышцы брюшного пресса, к которым организм оказался неготовым. Это вполне естественно, ведь даже когда абсолютно нормально протекает беременность, ноющие боли внизу живота неизбежны. Но если беременность постоянно сопровождают колющие боли внизу живота, то стоит сходить к гинекологу. В противном случае, может развиться пупочная грыжа, что совершенно не нужно ни матери, ни ребенку.

Не нужно забывать о том, что ближе к концу беременности кости таза немного расходятся, чтобы упростить выход ребенка. Поэтому на сроке в 39 недель боли внизу живота вполне ожидаемы и не предвещают никакой опасности. У многих боль внизу живота в 36 недель уже вовсю развивается. Да и во второй триместр боли внизу живота могут стать верными спутницами будущей мамы. В этих случаях может идти речь о риске преждевременных родов. Поэтому нужно обратиться к врачу, который назначит лечение по сохранению беременности.

Очень распространены и боли внизу живота после родов. Но неприятные ощущения в этот период не должны удивлять. Все-таки организму требуется время на восстановление после стресса и повреждения тканей.
Многие говорят, что боли внизу живота – признак беременности, но это неверное утверждение. Основным признаком того, что в жизни женщины скоро появится малыш, является все же положительный тест и вердикт гинеколога. Так что задержка месячных и боли внизу живота – еще не повод утверждать о собственной беременности. Это скорее сигнал, который должен привести вас в кабинет гинеколога.

Боли у мужчин

Статистика говорит о том, что болит внизу живота у мужчин значительно реже, чем у представительниц слабого пола. Но это не значит, что боль внизу живота при мочеиспускании или боль внизу живота при ходьбе можно игнорировать. Наоборот, чтобы не навлечь на себя беду и дорогостоящее лечение, необходимо тут же отправиться к доктору. Потому что только врач сможет выяснить, какое именно из приведенных ниже заболеваний вызвало боли по бокам внизу живота:

Воспаление яичек и их придатков (орхит и орхоэпидидимит)

Заболевание возникает либо после перенесенных инфекций, таких как грипп, свинка или скарлатина, либо в связи с воспалительными заболеваниями половых органов (простатит, уретрит и т.д.).

Другие симптомы: острые боли в яичках; мошонка увеличена, а кожа на ней гладкая и блестящая; прикосновения к яичкам вызывают резкую боль; тошнота; высокая температура; головная боль; общая слабость; уплотнение, хорошо заметное при прощупывании.

Простатит

Воспаление простаты (предстательной железы). Подозревать простатит стоит, если боли внизу живота и в паху появились практически одновременно.

Другие симптомы: слабость, озноб, высокая температура, белые или гнойные выделения, боль в промежности, частые позывы к мочеиспусканию и боль при нем, возможна острая задержка мочи и другие трудности при мочеиспускании.

Лечение

В тот момент, когда появляются боли внизу живота, «что делать?!» становится самым актуальным вопросом. Неважно, возникла боль внизу живота после еды, падения или удара, в любом случае следует поговорить с врачом. Нужно как можно раньше узнать, какие органы пострадали и начать соответствующее лечение.

Если у человека боль внизу живота и повышена температура, а также есть тошнота, рвота, озноб или повышенная потливость, то надо немедленно вызывать «скорую». А вот если вздутие живота и боли внизу живота появились недавно, не доставляют особых неудобств и временно прекращаются после приема таблеток, то поход к врачу можно отложить до ближайшего рабочего дня. Но, ни в коем случае нельзя отменить беседу с доктором. Режущая боль внизу живота – опасный симптом, который нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

В праздники и выходные врачей приходится ждать довольно долго. А когда болит внизу живота и поясница, каждая минута ожидания идет за год. Чтобы облегчить состояние больного, нужно уложить его в постель, дать таблетку обезболивающего, предложить чая. Прикладывать грелку, принимать горячую ванну, употреблять препараты, которые кому-то когда-то помогли, но отпускаются по рецепту без назначения врача нельзя.

К какому врачу обращаться при болях внизу живота?

Поскольку боли внизу живота могут провоцироваться патологией различных органов, то и обращаться при их возникновении необходимо к докторам разных специальностей. Для определения того, к врачу какой специальности следует обращаться при боли внизу живота, следует вычленить сопутствующие симптомы, так как именно они указывают на то, какой орган оказался пораженным. Ниже рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при возникновении болей внизу живота в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.

Если боль внизу живота острая, жгучая, локализуется справа или по всей передней брюшной стенке, усиливается при движениях, а порой при прикосновении к животу, сочетается с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, частыми позывами на мочеиспускание, тошнотой, возможно рвотой, то подозревается острый аппендицит или перитонит. В такой ситуации следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как нужна срочная операция для спасения жизни человека.

Если у женщины внезапно или после секса возникают сильные боли внизу живота и в пояснице, особенно на фоне задержки менструации, сочетающиеся с рвотой, уплотнением живота, слабостью, бледностью, резким ухудшением самочувствия вплоть до обморока, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в гинекологическое отделение, так как для спасения жизни необходима срочная операция по поводу разрыва кисты, перекрута придатков матки или внематочной беременности.

При болях внизу живота с левой стороны, которые сочетаются с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью, причем многие симптомы появляются или усиливаются после еды – подозревается гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит. В таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться), а в его отсутствие – к терапевту (записаться).

Если имеются боли внизу живота и спины, которые распространяются в правое плечо и лопатку, усиливаются после еды, сочетаются с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и в таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или хирургу (записаться).

Если боли вниз живота – схваткообразные (появляются на короткий промежуток времени, затем исчезают, потом снова появляются и т.д.), спастического характера, сочетающиеся с частыми и ложными позывами на дефекацию, вздутием живота, метеоризмом и иногда тошнотой, то подозревается кишечная колика, и в такой ситуации необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту.

Если боль внизу живота появляется одновременно с поносом, рвотой, ознобом, тошнотой, слабостью и высокой температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота, то подозревается пищевое отравление, и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту.

Если боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи, то подозревается цистит, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или нефрологу (записаться).

Если боль внизу живота у женщины – разлитая, без четкой локализации, сочетается с различными ненормальными выделениями из влагалища или уретры (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда с повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями, то подозревается инфекционно-воспалительное заболевание половых органов (трихомониаз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, хламидиоз, гарднереллез). В таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или венерологу (записаться).

Вообще, если низ живота болит у женщины, и при этом боли часто провоцируются сексом, возникают перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетаются с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда с повышенной температурой тела, то всегда следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях женской половой сферы.

Если боли внизу живота имеются у мужчины, сочетаются с болями в яичках или промежности, увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, болезненными и частыми мочеиспусканиями, задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры, то подозревается заболевание мужской половой сферы (простатит, орхит, орхоэпидидимит), и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу.

Если в прошлом человек перенес какие-либо операции на органах брюшной полости или малого таза, а в настоящем появились упорные боли вниз живота, то это свидетельствует об образовании спаек и требует обращения к врачу-хирургу или гинекологу (если операция была хирургическая, то к хирургу, а если гинекологическая, то соответственно, к гинекологу).

Если низ живота болит у беременной женщины, то, естественно, следует обращаться к врачу-гинекологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при болях внизу живота?

Боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, а потому перечень исследований, которые назначает врач при данном симптоме, весьма широк и разнообразен. В каждом конкретном случае врач назначает только некоторые обследования, которые необходимы для диагностики, причем их перечень определяется сопутствующей симптоматикой, позволяющей заподозрить имеющуюся у человека патологию. Ниже рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач в различных случаях болей внизу живота.

Когда боль локализуется внизу живота слева, сочетается с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью – врач заподазривает патологию органов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит) и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:

Общий анализ крови (записаться);
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови (билирубин (записаться), общий белок, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза);
Анализ мочи на концентрацию амилазы;
Анализ кала на скрытую кровь;
Копрологическое исследование кала;
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
Внутрижелудочная рН-метрия (записаться);
УЗИ органов брюшной полости (записаться);
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (записаться);
Выявление Helicobacter Pylori различными методами (в материале, забранном в ходе ФГДС, ПЦР, дыхательный тест (записаться));
Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
Исследование желудочного сока;
Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологический анализ кала, кал на скрытую кровь и мочу на концентрацию амилазы, так как эти исследования позволяют понять, имеет ли место патология поджелудочной железы или желудка. А далее назначаются уже другие обследования, необходимые для выявления панкреатита или гастрита/язвы желудка.

Так, если обнаружена скрытая кровь в каловых массах, то это свидетельствует о патологии желудка. Если же в моче и крови выявлена высокая концентрация амилазы, то это свидетельствует о патологии поджелудочной железы.

Далее, если выявлена патологи желудка, врач назначает какой-либо анализ на выявление Helicobacter Pylori (записаться) (анализ выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения), анализы на уровень пепсиногенов и гастрина в крови, а также фиброгастродуоденоскопию. Этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза гастрита или язвенной болезни желудка. Однако дополнительно, для изучения свойств желудочного сока, назначается рН-метрия и анализ образцов такого сока. Если человек не может пройти фиброгастроскопию, то назначается томография. Анализ на наличие антител к париетальным клеткам желудка назначается редко – только при подозрении на аутоиммунный гастрит, когда человек не может пройти ни фиброгастроскопию, ни томографию.

Если же выявлена патология поджелудочной железы, то назначается УЗИ и эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Если имеется техническая возможность, то обследование может быть дополнено томографией.

Когда боль локализуется внизу живота и спины, отдает в правое плечо и лопатку, усиливается после еды, сочетается с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза);
УЗИ органов брюшной полости;
Дуоденальное зондирование (записаться);
Холецистография (записаться);
Сцинтиграфия.

Обычно назначают только общий и биохимический анализы крови, а также УЗИ (записаться), так как этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза. Однако если нужно уточнить функциональные параметры работы желчного пузыря и его состояние, то назначаются в качестве дополнительных другие исследования из вышеприведенного перечня.

Когда боль внизу живота – схваткообразная, сочетается с частыми и ложными позывами на дефекацию, вздутием живота, метеоризмом и иногда тошнотой, врач подозревает кишечную колику и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, триглицериды, холестерин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, билирубин, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза, ЛДГ, щелочная фосфатаза и т.д.);
Анализ кала на скрытую кровь;
Копрологический анализ кала;
УЗИ органов брюшной полости;
Обзорная рентгенография брюшной полости (записаться);
Компьютерная томография брюшной полости;
Эзофагогастродуоденоскопия;
Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться).

При кишечной колике врач назначает все вышеперечисленные обследования, так как они необходимы для установления причины спастического сокращения кишечника.

Когда боль внизу живота появляется одномоментно с поносом, тошнотой, рвотой, ознобом, слабостью и температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота – подозревается пищевое отравление. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Электролиты крови (калий, натрий, кальций, хлор);
Бактериологический посев фекалий, рвотных масс, промывных вод желудка.

При подозрении на отравление все перечисленные обследования назначаются и проводятся сразу.

Когда боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи – врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Проба мочи по Зимницкому (записаться);
Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
Бактериологический посев мочи с чувствительностью к антибиотикам;
Мазок из уретры (записаться) (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем;
УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря (записаться);
Цистоскопия (записаться);
Цистография (записаться);
Урофлоуметрия (записаться).

При остром цистите обычно назначают только анализы мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко), бактериологический посев мочи для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, в также УЗИ. Эти обследования вполне достаточны для постановки диагноза, оценки состояния органа и назначения адекватного лечения. Однако если цистит хронический или возникает часто, то дополнительно назначается мазок из уретры (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем, урофлоуметрия, а также либо цистоскопия, либо цистография. Дополнительные обследования необходимы для определения причины цистита и оценки состояния органа.

Когда боли внизу живота возникают у женщин, не имеют четкой локализации, сочетаются с ненормальными вагинальными выделениями (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда c повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями – врач подозревает какое-либо воспалительное заболевание половых органов и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Мазок на флору из влагалища (записаться);
Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться), микоплазмы (записаться), гарднереллы, уреаплазмы (записаться), трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР;
Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться), вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барр;
Анализ крови на сифилис (записаться);
Бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Для выявления причины инфекционно-воспалительного процесса сначала назначается общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища на флору, анализ крови на сифилис, а также бактериологический посев отделяемого влагалища. Эти исследования позволяют выявить причину инфекции в большинстве случаев, и потому применяются в первую очередь. Соответственно, если удалось выявить возбудителя инфекции, другие анализы не назначают. Но если это сделать не удалось, то назначаются анализы крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР (записаться) и анализы на наличие вирусов.

Когда у женщины имеются боли внизу живота, часто провоцирующиеся сексом, возникающие перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетающиеся с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда повышенной температурой тела – врач подозревает заболевание органов половой сферы и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Мазок из влагалища на флору;
Бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки;
Анализ крови на онкомаркеры СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста (записаться);
УЗИ органов малого таза (записаться);
Кольпоскопия (записаться);
Гистеросальпингография (записаться);
Пункция заднего свода влагалища;
Лапароскопия диагностическая (записаться).

В первую очередь врач проводит гинекологическое двуручное обследование (записаться) и осмотр половых путей в зеркалах, назначает общие анализы крови и мочи, мазок на флору из влагалища, а также УЗИ органов малого таза. На основании этих исследований доктор ставит ориентировочный клинический диагноз, для подтверждения которого назначаются другие, дополнительные обследования. Например, при подозрении на эндометриоз назначается анализ крови на онкомаркеры, кольпоскопия, гистеросальпингография и диагностическая лапароскопия. При подозрении на аднексит, сальпингит или иные заболевания половых органов назначается гистеросальпингография, пункция заднего свода влагалища и бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки.

Если боль внизу живота беспокоит мужчину, сочетается с болями в яичках или промежности, увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, частыми и болезненными мочеиспусканиями, задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры – врач заподазривает простатит, орхит или орхоэпидидимит, и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Пальцевое обследование простаты;
Исследование секрета простаты (записаться);
Бактериологический посев мочи и секрета простаты;
Мазок из уретры;
УЗИ предстательной железы (записаться) и яичек (записаться);
Пункция яичка с забором биопсии (записаться).

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, а также проводит осмотр и ощупывание яичек и пальцевое исследование простаты. Если в ходе этих тестов выявлена патология простаты, то дополнительно для выявления причины воспалительного процесса и оценки состояния органа назначается исследование секрета простаты, бактериологический посев мочи и секрета простаты, а также УЗИ простаты. Если же была выявлена патология яичек или придатка яичка, то назначается мазок из уретры, бактериологический посев мочи и секрета простаты, УЗИ и пункция яичка.

Когда боль внизу живота периодически появляется и исчезает, не усиливается со временем и в прошлом у человека были операции на органах брюшной полости или малого таза, то подозревается спаечная болезнь, и в таком случае врач для выявления количества и локализации спаек назначает УЗИ либо томографию. Другие исследования обычно не проводятся, так как УЗИ достаточно для выявления спаек.

Когда боли внизу живота возникают у беременной женщины, врач производит двуручное гинекологическое исследование и назначает УЗИ, общий анализ крови и мочи. Обычно этих исследований достаточно для постановки диагноза и назначения корректного лечения или проведения мероприятий неотложной помощи.

На какие заболевания указывает боль внизу живота? — Видео

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник