Рак яичников боли живот

Характеристика признаков и симптомов рака яичников у женщин

Рак яичников – это злокачественное эпителиальное новообразование. Среди других злокачественных опухолей половых органов женщины рак яичников по частоте возникновения стоит на втором месте после рака шейки матки.

Рак яичников выявить сразу очень сложно, так как признаков и симптомов заболевания практически нет, особенно на ранних стадиях. Поэтому женщины, как правило, обращаются к врачу, когда болезнь находится в 3-4 стадии и прогноз болезни уже печальный.

Характеристика симптомов и признаков рака яичников

В начальных стадиях развития специфических симптомов и признаков рака яичников нет. Женщины могут жаловаться на недомогание, слабость, немотивированные подъемы температуры, отсутствие аппетита, вялость. Очень важно, что все эти симптомы не проходят, а с течением времени только усугубляются. Именно это должно насторожить женщину и мотивировать на поход к врачу.

Боль — один из основных римптомов рака яичника у женщин

Главный симптом рака яичников (но не на первой стадии) – это боль. Сначала боль не очень беспокоит женщину. Она может появляться при наклоне, редко после приема пищи. Боль локализуется в животе, чаще в нижней его части, но иногда разливается вокруг пупка и по всей поверхности живота. Менструальная функция, как правило, не нарушается.

Асцит — важный симптом рака яичника

Другим важным признаком рака яичника является асцит – увеличение живота из-за большого количества жидкости (водянка живота). Асцит встречается в 70% случаев. Это происходит из-за распространения опухолевых клеток по брюшине и сдавления вен и лимфатических сосудов забрюшинными опухолями. Водянку живота можно увидеть невооруженным глазом даже при осмотре – живот резко увеличивается. Врач может более точно поставить диагноз асцита при пальпации живота.

Диспепсические признаки при раке яичника у женшин

Женщину с раком яичников беспокоит постоянный дискомфорт в области живота. Она жалуется на ощущение переедания даже после небольшого приема пищи. Стул неустойчивый – запоры сменяются жидким стулом. К общим симптомам рака яичника также можно отнести метеоризм, изменение вкусовых пристрастий, потерю аппетита.

Признаки поражения мочеполовой системы при раке яичника

Женщина замечает появление выделений из влагалища. Выделения могут быть с примесью крови, гноя, с запахом, но могут быть без запаха и без каких-либо примесей. После физической нагрузки, после полового акта может быть кровотечение или скудные кровянистые выделения. Больная жалуется на частые позывы к мочеиспусканию.

Признаки в зависимости от стадии

Рак яичников только начинает образовываться, поэтому каких-либо признаков болезни еще нет. Опухоль поражает один яичник.

На 2 стадии опухоль переходит на второй яичник, затрагивает маточные трубы и саму матку. Появляются первые симптомы и признаки рака. Женщину беспокоит боль внизу живота, она замечает снижение (иногда повышение) аппетита, вялость, повышенную утомляемость, теряется интерес к жизни. Увеличивается объем талии. Больная может обратить внимание на немотивированные подъемы температуры (особенно в вечернее время). Менструальный цикл, как правило, не нарушен. Появляются неотложные позывы к мочеиспусканию. Половой акт может стать болезненным. Могут быть кровянистые выделения, которые чаще наблюдаются у женщин в постклимактерическом периоде.

На 3 стадии поражается брюшина, сальник, лимфатические узлы, печень. Метастазы выходят за пределы таза. Присоединяются симптомы пораженных органов. Наблюдается анемия, кожные покровы становятся бледными с землистым оттенком, слабость прогрессирует. Водянка живота усиливается, появляются отеки нижних конечностей. Выраженная депрессия. Могут беспокоить выделения, имеющие слизистый или гнойный характер с неприятным запахом. В то же время даже на этой стадии возможны выделения без запаха и без цвета.

Поражение распространяется на мочевой пузырь, легкие и другие органы. Происходит распространение рака по брюшине кишечника, метастазы проникают в лимфатические узлы и отдаленные органы, появляются признаки сердечной и дыхательной недостаточности. Из-за сильных болей женщина с раком не может есть, анорексия приводит к выраженной кахексии (истощению).

источник

Как по первым признакам и симптомам определить наличие рака яичников

Рак яичников включает в себя группу заболеваний, объединяющих несколько патологических процессов, возникающих в тканях яичников. Дифференцировать это понятие можно в зависимости от клинической картины, происхождения и присущих ему свойств. Если выявлен и зафиксирован рак яичников, первые признаки и симптомы у женщин позволяют врачу в кратчайшие сроки разработать схему лечения. Так увеличиваются шансы избежать грозных осложнений, излечив болезнь на ее начальной стадии.

Коротко о раке яичников и его самых первых симптомах

Как выявить болезнь до ее развития? Рак яичников является одним из самых срытых видов в онкологии. Если имеются генные мутации, отвечающие за работу специальных клеток, это должно стать поводом в срочном порядке обратиться к врачу. Эта мутация говорит об очень высоких рисках рака. На сегодняшний день медицина легко определяет это отклонение. Необходимо посещать специалиста и проходить обследование яичников. Сложность этой болезни заключается в том, что выявить ее на ранней стадии удается только после сложного генетического обследования.

Яичник, пораженный раком, радикально отличается от своего здорового аналога. Огромное значение имеет стадия и злокачественность рака яичника. К сожалению, при раке яичников нет явных симптомов, сигнализирующих о патологии. Развиваясь из эпителиальных клеток яичников, болезнь протекает в скрытой форме, ничем себя не выдавая. Смазанная клиническая картина препятствует успешному проведению диагностики, отбирая драгоценное время. Только когда опухоль обретает внушительные размеры можно заподозрить что-то неладное.

Находясь в области малого таза, в определенное время опухоль становится больше и начинает сдавливать окружающие ткани. Тем временем, в самом яичнике происходят серьезные и необратимые последствия. Под негативным влиянием раковых клеток происходят деструктивные изменения, из-за чего орган теряет свои функциональные способности. Если уметь прислушиваться к себе и своим недомоганиям, можно отметить чувство инородного тела внутри малого таза. Оно словно распирает изнутри, при этом симптомы имеют сходство с диареей.

Характер боли при раке яичников

На что важно обратить внимание в первую очередь и выявить 1 стадию рака яичников? Боль внизу живота является первым симптомом. Она исключительно тянущего характера, резкой боли при раке яичника не наблюдается. Исключением может стать разрыв яичника, который сопровождается резкой болью, словно от удара ножа. Такие случаи встречаются редко, обычно опухоль постепенно увеличивается, ничем себя не выдавая.

Ощущение дискомфорта может возникать спонтанно, отдавать в поясницу и локализоваться в области малого таза. Если опухоль достигла больших размеров, она занимает много пространства в малом тазу, что приводит к смещению внутренних органов. При малейших движениях организм отвечает болью. Нельзя игнорировать и пускать на самотек происходящее, потому что раковые клетки имеют свойство быстро расти. Запускается патологический процесс, исход которого тяжело предугадать.

Примечательно, что чем дольше длится болезнь, тем ощутимее и агрессивнее становятся боли. Их может не быть вовсе, а о заболевании становится известно только после возникновения метастаз. Разносясь с током крови, продукты распада опухоли отравляют весь организм в целом. Одновременно клетками рака поражаются внутренние органы, после чего болезнь переходит на более сложную стадию.

Тянущая боль внизу живота — один из первых признаков рака яичников

Другие первые проявления заболевания

От данного вида рака не стоит ожидать ярких проявлений, даже если он носит злокачественный характер. Важно обращать внимание на любые изменения в самочувствии, отслеживать их и фиксировать. Непосредственно после полового контакта у женщины определяется диспареуния – нетипичная в норме боль в животе тянущего характера. Это объясняется механическим воздействием на половые органы, находящиеся в непосредственной близости от яичников.

Первые симптомы рака яичников чаще всего появляются на поздних стадиях развития

Перечень остальных симптомов:

асцит: скопление определенного количества жидкости в брюшной полости;
нерегулярные месячные, нарушения менструального цикла, характеризующиеся появлением кровянистых выделений в середине менструального цикла;
вследствие роста новообразования меняется форма и размер живота;
необъяснимая, иногда существенная потеря в весе;
учащенное мочеиспускание;
быстрое ощущение сытости;
необоснованная тошнота, отказ от приемов пищи;
анемия, бледность кожных покровов;
слабость, чрезмерная утомляемость и изменение в эмоциональном фоне.

Чем больше признаков имеются в совокупности, тем ярче будет выражена клиническая картина. Асцит проявляется вздутием живота, поэтому следует внимательно относиться к таким изменениям в пропорциях тела. Выкидыши и неоднократные сложности с вынашиванием также свидетельствуют о существующей патологии. С уверенностью сказать, что в организме рак можно только после тщательной диагностики и проведения УЗИ малого таза.

Односторонний рак яичников и его симптомы

В гинекологии есть такое понятие – «орган, который недоступен для внешнего осмотра». Яичник располагается внутри малого таза и визуально определить его невозможно. При влагалищном осмотре, которое проводит специалист, это сделать тоже сложно. Болезнь может уже присутствовать даже при нормальных размерах и конфигурации яичников. Только проведение специального обследования позволяет диагностировать рак яичников.

Если поражен правый яичник, клиника заболевания напоминает аднексит. Определяется ноющая, тянущая боль в нижней части живота. Все проявления локализуются именно с правой стороны. Нарушается отток мочи, повышается давление, а живот увеличивается с асимметрией на правую сторону.

Прочие симптомы такие же, как и при двустороннем раке яичников:

метеоризм, проблемы с дефекацией;
чрезмерная утомляемость;
изредка появляются кровянистые выделения из влагалища;
учащенное сердцебиение и дискомфорт усиливаются по мере прогрессирования болезни.

Из-за трубной непроходимости развивается бесплодие, вызванное механическим путем. Невозможность зачатия объясняется еще тем, что функции яичников резко снижаются.

Как проявляется рак на последних стадиях

Как только возникают метастазы, признаки рака яичников меняют свой характер, сигнализируя про усугубление патологии. Иногда этот процесс развивается за короткий промежуток времени, особенно если организм ослаблен, а лечения не проводилось. Это объясняется тем, что яичники снабжаются множеством кровеносных сосудов, по которым раковые клетки могут легко распространяться к любым органам и тканям.

Вначале болезни, ограничиваясь лишь тканями яичников, раковые клетки не способны оказывать вред на весь организм в целом. Развиваясь поэтапно, раковая опухоль переходит на близлежащие органы, изменяя и разрушая их структуру. В процессе метастазирования поражаются лимфатические узлы, находящиеся по периферии от яичников.

Вскоре заражение достигает масштабного характера, а в организме возникают следующие осложнения:

Увеличение лимфатических узлов (внутренних подвздошных, крестцовых и в редких случаях поясничных лимфоузлов).
Нарушение мочеиспускания происходит по причине вовлечения в патологический процесс тканей уретры и других органов мочевыделительной системы. Также может сдавливаться мочевой пузырь, отчего учащаются позывы к мочеиспусканию.
Деструктивные изменения наружных половых органов.
Заподозрить поражение кишечника можно по возникновению запоров, диареи и боли в прямой кишке.
На поздних стадиях рака яичников женщина теряет жизненные силы и развивается истощение организма. Если говорить медицинскими терминами, возникает кахексия. Для нее характерна обширная потеря веса, при этом жизненно важные органы сильно страдают. Их функциональная способность постепенно и безвозвратно утрачивается, органы уменьшаются в размерах и буквально сморщиваются.

Подводя итоги, можно сделать недвусмысленный вывод о симптомах и первых признаках рака яичников. Обладая природной интуицией и чутьем, распознать рак яичников, его первые признаки и симптомы женщина может самостоятельно. В группе риска находятся женщины пожилого возраста и те, кто имеет 3 и более симптомов из вышеперечисленных.

Поводом сделать ультразвуковую диагностику малого таза могут быть даже незначительные отклонения от нормы. Также 2 раза в год нужно посещать онкогинеколога и определять онкомаркеры. Существуют специальные маркеры, позволяющие на ранних стадиях возникновения заболевания производить верификацию.

источник

«Тихий убийца»: Первые симптомы рака яичников

Эти знания могут спасти жизнь! Рак яичников как причина смерти находится на пятом месте среди раковых заболеваний у женщин.

Яичники — парный женский орган — расположены по обе стороны от матки. Они являются источником яйцеклеток и женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона. Рак яичников — это заболевание, в результате которого клетки яичника начинают ненормальный бесконтрольный рост и размножение, в результате чего образуется опухоль одного или обоих яичников.

Знание симптомов поможет диагностировать рак яичников на ранней стадии

Если у вас рак яичников, ваш прогноз тем лучше, чем раньше это заболевание будет обнаружено. Но так как на ранней стадии эту болезнь тяжело диагностировать, только у двадцати процентов женщин выявляется рак яичников до того, как происходит его распространение (метастазирование) в прилежащие ткани и органы, расположенные вблизи яичников. Чаще всего болезнь переходит в распространенную за пределы органа форму до того, как ее обнаружили.

До недавних времен врачи считали, что рак яичников на ранней стадии редко проявляется какими-либо симптомами. Но последние наблюдения показали, что у большинства женщин все же можно обнаружить те или иные симптомы, говорящие об онкологическом заболевании яичников, пока оно не перешло в распространенную форму. Знание этих симптомов поможет диагностировать рак яичников на ранней стадии.

Симптомы

Симптомы рака яичников являются неспецифичными и маскируются под другие более частые заболевания, например, под заболевания пищеварительной системы или мочевого пузыря. Нередко встречается ситуация, когда у женщины, больной раком яичников, диагностируют другие заболевания и только спустя некоторое время ставят диагноз рака. Главным признаком наличия основного заболевания служит постоянное наличие симптомов или их усугубление. Например, большинство симптомов заболеваний пищеварительной системы имеет определенную периодичность проявления: например, начинаются только в определенной ситуации, после принятия определенной пищи и т.д. Напротив, у женщины с раком яичников симптомы отличаются неизменностью проявлений: они не проходят и лишь постепенно прогрессируют.

Последние исследования показали, что у женщин с раком яичников гораздо чаще, чем у других женщин встречаются следующие симптомы:

чувство переедания, вздутие или вспучивание живота;
неотложный позыв к мочеиспусканию;
боли или дискомфорт в области таза.

Кроме того, могут быть следующие признаки:

постоянное несварение желудка, метеоризм или тошнота;
неожиданные, необъяснимые изменения характера стула, включающие в себя диарею или запоры;
учащенное мочеиспускание;
потеря аппетита;
быстрая потеря или набор веса;
увеличение объема талии, которое можно заметить по тому, что одежда, которая была в самый раз, вдруг стала мала;
появление боли во время полового акта;
постоянная слабость;
боль в поясничной области, внизу живота.

Доктора обычно могут диагностировать рак яичников в течение трех месяцев с момента появления первых симптомов, но иногда до окончательной постановки диагноза проходит шесть месяцев и более.

Причины

Опухоль яичников может развиваться из измененных клеток, которые могут быть нераковыми (доброкачественными) или раковыми (злокачественными). И хотя доброкачественные опухоли состоят из измененных клеток, они не могут распространяться в другие органы и ткани (метастазировать).

Клетки рака яичников могут метастазировать двумя путями:

Наиболее часто они распространяются на подлежащие ткани или органы в области малого таза или другие органы живота.
Реже они распространяются с током крови или лимфы в другие части организма.

Причины, вызывающие рак яичников, остаются неизвестными. Некоторые исследователи полагают, что он возникает из-за процессов восстановления разрыва ткани, который происходит после ежемесячного выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции) в течение всего репродуктивного периода женщины. Деление и образование новых клеток при наличии генетических нарушений — так на данный момент представляется ученым процесс развития раковой опухоли. Другие полагают, что увеличение уровня гормонов до и в течение овуляции может стимулировать рост измененных клеток.

Существует три основных типа опухолей яичников:

Опухоли из эпителиальной ткани. Примерно от восьмидесяти пяти до девяноста процентов опухолей яичников развиваются из эпителия, тонкого слоя ткани, которая покрывает яичники. Эта форма рака в основном возникает у женщин в постменопаузе.
Герминомы. Этот тип рака начинает свой рост из клеток, из которых образуются яйцеклетки в яичниках, и в основном возникает у молодых женщин.
Опухоли из стромальной ткани. Такие опухоли развиваются из эстроген — и прогестерон-продуцирующих тканей, которые образуют каркас яичника как органа.

Рак яичников классифицируется по стадиям: от первой до четвертой, где первая стадия — это самая ранняя, а четвертая — это наиболее запущенная. Окончательное определения стадии болезни происходит во время хирургической операции.

Первая стадия. Рак яичников ограничен одним или обоими яичниками.
Вторая стадия. Рак яичников распространился на другие органы малого таза, такие как матка или фаллопиевы трубы.
Третья стадия. Рак яичников распространился на брюшину или на лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости. Это стадия заболевания, чаще всего определяемая во время диагностики.
Четвертая стадия. Рак яичников распространился на органы, расположенные за пределами брюшной полости.

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения рака яичников

Существует несколько факторов, которые могут увеличить риск возникновения рака яичников. Наличие одного или нескольких таких факторов риска совсем не означает стопроцентную вероятность заболеть раком яичников, тем не менее, эта вероятность выше, чем у любой среднестатистической женщины.

Переданная по наследству генная мутация

Наиболее существенным фактором риска развития рака яичника является наследственная мутация в любом из двух генов, называемых генами рака молочной железы 1 типа (BRCA1) или 2 типа (BRCA2). Нарушения в этих генах изначально были обнаружены в семьях, где у нескольких родственников был рак молочной железы,- отсюда и берет корни название этих генов. Но эти гены также ответственны за 5-10% всех случаев рака яичников.

Вы находитесь в группе высокого риска, если у вас есть мутации по этим генам и вы потомок евреев — выходцев из Германии или у вас иудейские корни.

Другое заболевание — наследственный неполипозный рак толстой кишки — также связано с раком яичников.

Больные неполипозным колоректальным раком имеют больший риск заболеть раком эндометрия, толстой кишки, яичников, желудка или тонкой кишки. Но, по сравнению с мутациями в генах BRCA, риск наследственного рака яичников при наследственном неполипозном колоректальном раке ниже.

Случаи рака яичников у ближайших родственников

Иногда рак яичников возникает у нескольких членов семьи, но он не является следствием одной из известных генных мутаций. Если ваши родственники болели раком яичников, ваша вероятность заболеть раком выше, хотя этот риск менее значим по сравнению со случаями переданной по наследству известной генной мутации.

Если у вашего ближайшего родственника — матери, дочери или сестры — обнаружили рак яичников, ваш собственный риск заболеть увеличивается только на пять процентов.

Возраст

Наиболее часто рак яичников развивается после менопаузы. А риск заболеть увеличивается только после 70 лет. Несмотря на то, что в большинстве случаев рак яичников диагностируется в постменопаузе, болезнь может возникать и у женщин, находящихся в пременопаузном периоде.

Отсутствие фактов беременности

Женщины, которые были беременны, по крайней мере, один раз, имеют меньшую вероятность развития рака яичников. Употребление противозачаточных таблеток также снижает эту вероятность.

Бесплодность

Вы находитесь в группе повышенного риска, если у вас проблемы с зачатием. И хотя связь этих двух понятий объяснена плохо, исследования показали, что бесплодность увеличивает риск рака яичников. Риск возрастает у женщин с невыясненной причиной бесплодия и у бесплодных женщин, ни разу не беременевших. Исследования в этой области продолжаются.

Кисты яичников

Образование кист — это нормальный процесс, происходящий при овуляции у женщин, находящихся в пременопаузе. Однако кисты, образовавшиеся в постменопаузе, имеют большой шанс перерождения в рак. Вероятность рака возрастает при увеличении возраста и размеров кист.

Гормонзаместительная терапия

Была обнаружена неоднозначная связь между приемом гормонов эстрогена и прогестина (синтетический аналог форма прогестерона) в постменопаузе и риском развития рака яичников. Некоторые исследования показали, что риск незначительно повышается у женщин, принимающих эстроген в постменопаузу, но другие исследования достоверной разницы не показали.

Хотя в большом исследовании, опубликованном в октябре 2006 года, исследователи сообщили, что женщины, у которых не была удалена матка, и которые принимали гормонзаместительную терапию после менопаузы в течение пяти или более лет имели более высокие шансы заболеть раком яичников.

Ожирение в молодом возрасте

Исследования показали, что у женщин, имеющих избыточную массу тела в восемнадцать лет, повышен риск развития рака яичников до менопаузы. Ожирение может также быть связано с более агрессивными формами рака яичников, которые ускоряют течение заболевания и уменьшают продолжительность жизни.

Самопомощь

Хорошее питание, занятия физкультурой и минимизация стрессов — вот что поможет вам укрепить здоровье и справится с любым видом рака.

Питание особенно важно для людей, проходящих лечение рака. Однако хорошо питаться может быть не всегда легко, особенно, если лечение включает в себя лучевую или химиотерапию. Вы можете чувствовать тошноту или потерю аппетита, а пища может казаться безвкусной или даже неприятной. Вам может показаться, что еда для вас сейчас совершенно неважна.

Даже при самом неважном самочувствии, хорошее питание во время лечения рака поможет вам сохранять сопротивляемость организма и справиться с побочными эффектами лечения, а также инфекциями, поможет оставаться вам более активным.

При плохом самочувствии помогает следующая стратегия правильного питания:

Употребляйте пищу, богатую белками. Богатая белками пища является строительным материалом для образования новых тканей и для восстановления поврежденных. Остановите свой выбор на яйцах, йогурте, твороге, арахисовом масле, домашней птице и рыбе. Бобовые и горох — это тоже хорошие источники белка, особенно если их употреблять вместе с рисом, зерновыми или хлебом.
Принимайте пищу в приятной атмосфере. Если это возможно, украшайте стол цветами или красиво его сервируйте.
Повышайте калорийность пищи. Например, хлеб мажьте маслом, вареньем или медом. Добавляйте в еду измельченные орехи.
Ешьте меньше, но чаще. Если вам неприятно думать о большом количестве еды, попытайтесь принимать еду маленькими порциями, но чаще. Держите под рукой фрукты и овощи для легкого перекуса.

Оставайтесь физически активными, даже когда вы плохо себя чувствуете. Небольшая прогулка или подъем по лестнице помогут поддержать ваши мышцы в тонусе.

Упражнения, снимающие мышечное напряжение, помогут вам справиться со стрессом. Один простой, но мощный прием — это закрыть глаза и сконцентрироваться на своем дыхании. Обратите внимание на каждый вдох и выдох. Ваше дыхание постепенно станет медленнее и глубже, вызывая расслабление во всем теле. Другой прием — это лечь на спину, закрыть глаза и «лучом сознания» «просканировать» свое тело на предмет наличия точек напряжения.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете постоянное вздутие, сдавление или боль в животе или в области малого таза. Если вы уже были у врача и вам поставлен диагноз, отличный от рака яичников, но после лечения вы не почувствовали улучшения, запланируйте дополнительный визит к врачу, чтобы он осмотрел вас еще раз. Убедитесь, что гинекологическое исследование входит в план обследования.

Если у вас в семье были случаи рака яичников, вам просто необходимо посетить врача, имеющего опыт диагностики и ведения пациентов с раком яичников, тогда вы сможете спокойно поговорить с ним о скрининговых исследованиях, а также о профилактических мероприятиях, пока вы здоровы.

Что ждет у врача

Скрининг. Скрининговые исследования рака выполняются широкому кругу лиц, у которых нет каких-либо симптомов этого заболевания, и все диагностические мероприятия направлены на то, чтобы выявить рак на ранней, еще не имеющих проявлений, стадии, хорошо поддающейся лечению.

Для того, чтобы быть эффективными, скрининговые исследования должны надежно диагностировать наличие ранних форм заболевания, и не должны вести к большому числу ложноположительных результатов (когда по данным какого-либо исследования раковое заболевание присутствует, а на самом деле болезни нет).

Стандартные скрининговые исследования, разработанные в настоящее время для диагностики рака яичников, не дают надежного и точного ответа. На данный момент еще не существует такого метод скрининга, чтобы он был чувствителен к ранним формам рака яичников и специфичен настолько, чтобы отличить рак от других, незлокачественных заболеваний. Доктора обычно не назначают какие-либо скрининговые исследования рака яичников женщинам с невысоким риском данного заболевания.

Если вы находитесь в группе высокого риска заболеть раком яичников, вам необходима тщательная консультация с вашим лечащим врачом о вреде и пользе проведения скрининговых исследований. В то время как вы можете сомневаться, окажет ли вред скрининг, вам необходимо знать, что он может привести к ненужным операциям или другим манипуляциям, имеющим серьезные побочные эффекты.

Например, в одном исследовании среди женщин, находящихся в группе высокого риска развития рака яичников, исследователями было установлено, что в результате скрининга двадцать женщин было прооперировано, из которых только у одной нашли раковое заболевание — рак молочной железы с метастазами в яичник, а вовсе не рак яичников.

Диагностические исследования. Если врач подозревает у вас рак яичников, для подтверждения диагноза он может рекомендовать вам следующие диагностические исследования.

Гинекологическое обследование. Врач осмотрит влагалище, матку, прямую кишку и органы малого таза, включая яичники на предмет увеличения их размеров вследствие роста опухоли. Если у вас удалена матка, но оставлены яичники, все равно регулярно проходите гинекологическое исследование.

Ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование органов малого таза — это безопасный, неинвазивный метод оценки размера, формы и конфигурации яичников. Если найдено какое-то объемное образование, с помощью ультразвука врач не может надежно определить, злокачественное оно или нет. С помощью этого исследования можно определить наличие жидкости (выпот) в брюшной полости, возможного симптома рака яичников. Но так как выпот может быть следствием множества других заболеваний, для подтверждения диагноза рака яичников необходимо пройти другие методы исследования.

Уровень СА 125 в крови. СА 125 — это белок, который вырабатывается организмом при некоторых состояниях. У многих женщин, страдающих от рака яичников, уровень СА 125 в крови повышен. Несмотря на это, существует множество незлокачественных заболеваний, которые вызывают повышение уровня СА 125, и наоборот, у многих женщин с диагностированным ранним раком яичников уровень СА 125 находился на нормальном уровне.

Поэтому из-за отсутствия специфичности анализ крови на СА 125 не используется в стандартном скрининге у женщин с невысоким риском развития рака яичников, а польза этого анализа у женщин с высоким риском весьма сомнительна.

Другие диагностические исследования могут включать компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию — оба исследования дают возможность детального рассмотрения всей толщи любого органа, находящегося в теле. Ваш лечащий врач также может назначить вам обзорную рентгенограмму органов грудной клетки, чтобы определить, нет ли метастазов рака в легкие или в плевральной полости, где при этом может накапливаться жидкость. Если там действительно есть жидкость, то может потребоваться удаление этой жидкости тонкой иглой. Затем жидкость исследуется в лаборатории на наличие раковых клеток.

Если после этих диагностических процедур будет поставлен предварительный диагноз рака яичников, вам потребуется операция для подтверждения диагноза. В ходе хирургической операции, врач сделает разрез передней стенке живота и произведет ревизию брюшной полости в поисках опухоли. Хирург может взять некоторое количество жидкости из брюшной полости и удалить яичник для патологоанатомического исследования.

В некоторых случаях может быть проведена менее инвазивная хирургическая операция — лапароскопия. Для ее проведения необходимо сделать несколько совсем небольших разрезов, через которые вставляются инструменты. Лапароскопия может быть проведена тогда, когда хирург хочет взять небольшой кусочек ткани из опухолевой массы (биопсия), чтобы прямо во время операции, за несколько минут врач-патологоанатом дал ответ, злокачественная опухоль или нет, до того, как будет произведена большая открытая операция.

Если диагноз рака яичников подтвержден, то хирург и патологоанатом идентифицируют тип опухоли и определяют, насколько заболевание распространилось за пределы органа, то есть стадию заболевания. Затем хирург увеличивает разрез, то есть расширяет операцию, чтобы удалить как можно больше опухолевой ткани.

Важно, чтобы такие операции выполнялись хирургом, который должен быть специально обучен оперировать злокачественные заболевания женских половых органов.

До того, как вы пойдете на диагностическую операцию, поговорите с вашим лечащим врачом об изменении плана лечения, если у вас обнаружится доброкачественная опухоль яичников. Если вы находитесь в менопаузе или постменопаузе, врач может посоветовать вам удалить оба яичника, чтобы снизить риск рака яичников в будущем.

Хирургические методы лечения. Если вы хотите сохранить способность к рождению ребенка, и если опухоль обнаружена на ранней стадии, хирург может удалить только пораженный яичник и расположенную рядом фаллопиеву трубу. Такая ситуация встречается редко, и последующий курс химиотерапии все равно может привести к бесплодию. Но все же некоторые женщины в подобных обстоятельствах смогли успешно выносить ребенка после курса лечения.

Подавляющему же большинству женщин требуется больший объем операции, который включает удаление обоих яичников, обеих фаллопиевых труб, матки и близлежащих лимфатических узлов, а также жировой ткань, которая известна как сальник, куда часто метастазирует рак яичников.

В течение операции хирург также удаляет раковую опухоль настолько, насколько это возможно. После операции имеет значение даже такое небольшое количество опухоли, как один кубический сантиметр. Может потребоваться даже резекция части кишечника при его прорастании опухолью.

В дополнение, хирург обязательно возьмет образцы тканей и жидкости из брюшной полости для исследования их на предмет содержания раковых клеток. Это очень важно для оценки стадии заболевания и определения необходимости дополнительных курсов лечения.

Химиотерапия. После хирургической операции, скорее всего, вы будете проходить курсы химиотерапии — лекарственной терапии, направленной на уничтожение оставшихся раковых клеток. Начальный курс химиотерапии включает в себя комбинацию карбоплатина (Карбоплатин-Эбеве) и паклитаксела (Абитаксел), которые вводятся внутривенно. Клинические исследования доказали наибольшую эффективность комбинации этих лекарственных веществ, и работа в этом направлении продолжатся.

Комбинация карбоплатин-паклитаксел эффективна у 80% женщин, которым поставили диагноз рак яичников.

Исследования также показали, что при использовании этой комбинации увеличивается продолжительность жизни, если сравнивать ее с ранее использовавшимися схемами химиотерапии.

Более сложную программу лечения приходилось проводить женщинам с запущенной формой заболевания, так как им вводили стандартную комбинацию препаратов как внутривенно, так и в брюшную полость, через специальный катетер, который был установлен ранее, во время хирургического лечения. Такой способ введения химиопрепаратов помогает воздействовать на труднодоступные раковые клетки. Для эквивалентного воздействия на них потребовалась бы большая доза химиопрепаратов для внутривенного введения.

Лечение обычно включает в себя шесть курсов химиотерапии, причем препараты вводятся как внутривенно, так и внутрибрюшинно. Побочные эффекты — такие как боль в животе, тошнота, рвота и инфекции — могут стать причиной прерывания или отмены курса лечения. Но даже неполный курс химиотерапии может продлить жизнь страдающей от рака яичников женщине.

Другие методы лечения сейчас находятся в процессе разработки и исследования, например, новые химиопрепараты, вакцины, генная и иммунная терапия, которая помогает собственной иммунной системе справиться с раком. Открытие мутированных генов, при которых возникает рак яичников, может также привести к открытию лекарств, которые будут направленно воздействовать на функции этих генов.

Профилактика

Несколько факторов могут снизить риск развития рака яичников:

Прием противозачаточных таблеток. Если сравнивать женщин, никогда не принимавших оральные противозачаточные средства и женщин, пользующихся ими три года и более, то у последних риск развития рака яичников снижен на 30-50%.
Беременность и кормление грудью. Если у вас есть хотя бы один ребенок — это уже снижает риск развития рака яичников. Кормление грудью в течение года и более может также сократить риск возникновения рака яичников.
Перевязка фаллопиевых труб или удаление матки. Согласно последним исследованиям, в которых в течение двадцати лет принимали участие несколько тысяч женщин, было обнаружено серьезное снижение риска развития рака яичников у женщин с перевязанными фаллопиевыми трубами, причем результаты были справедливы и для женщин, имеющих мутации в BRCA1 гене. Как именно перевязка маточных труб снижает риск пока неизвестно. В исследовании также было показано, что удаление матки снижает риск развития рака яичников, но в меньшей степени, чем перевязка труб.
Женщины с очень высоким риском развития рака яичников в качестве профилактического мероприятия могут пойти на двустороннее удаления яичников. Эта операция, известная как профилактическая овариэктомия, рекомендована для большинства женщин, имеющих мутации в генах BRCA или женщин со случаями рака яичников в семье, даже если у них не обнаружены генные нарушения.

Исследования показали, что профилактическая овариэктомия снижает риск развития рака яичников на 95%, а рака молочной железы — на 50%, если яичники были удалены до менопаузы. Профилактическая овариэктомия значительно снижает, но полностью не предотвращает риск развития рака яичников. Это происходит, так как рак яичников обычно развивается из тонкой выстилки брюшной полости — брюшины, которая покрывает яичники. И у женщин с удаленными яичниками после операции может быть редкая форма рака, которая называется рак брюшины.

В дополнение необходимо отметить, что профилактическая овариэктомия — сомнительная по пользе процедура, так как она вызывает раннюю менопаузу, которая сама по себе может оказать негативное воздействие на ваш организм и здоровье, включая развитие остеопороза, заболеваний сердца и других болезней. Если вы решились на профилактическую овариэктомию, взвесьте все «за» и «против» во время консультации с врачом. публиковано econet.ru .

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

источник