Распирание внизу живота и боль в крестце

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин отдающая в низ живота

Причины и лечение болей в крестце, отдающих в живот

Крестец находится между копчиковыми и поясничными позвонками, предназначен для соединения позвоночника с тазом. Неприятные ощущения в этом органе — наиболее сильные из таковых в позвоночнике. Болит крестец и живот, преимущественно, у женщин, что связано с меньшей прочностью позвонков у них, а также интенсивными нагрузками при менструации и беременности.

Причины

В медицине принято выделять 2 типа такой боли:

Первая обусловлена патологиями позвоночника, а вторая — отдающимися в него болями от других органов, расположенных внутри брюшной полости.

При сакралгии боли внизу живота и крестце провоцируются следующими причинами:

радикулитом;
остеохондрозом;
люмбализацией;
остеопорозом;
спондилоартрозом;
аномальным развитием позвоночника, особенно, его пояснично-крестцового отдела;
спондилолистезом;
травмами, включая переломы и смещения позвонков;
межпозвоночной грыжей.

Главной причиной возникающей боли становится сакроилеит — воспаление сочленения, расположенного в этой зоне.

Болезненные синдромы отмечаются и в случае наличия злокачественных новообразованиях, дающих метастазы в позвоночник (в нижний отдел из предстательной железы, первичной локализации этой болезни в других внутренних органах), его поражении вследствие перенесенного сифилиса или туберкулеза.

Причинами саркодинии являются патологии:

кишечника;
подвздошных и тазовых вен (тромбофлебит);
вызванные нарушениями метаболизма (остеомаляция);
урологические: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит, орхоэпидидимит, паховая грыжа;
гинекологические: миома, ПМС, разрыв маточных труб или яичника, эндометриоз, загиб матки, параметрит;
онкологические;
инфекционные из-за проникновение Е. cоli и иной подобной микрофлоры или стафилококков.

Боли в крестце вызывают разные психоэмоциональные нагрузки, расширения сигмовидной кишки, ожирение, переохлаждение организма.

В правом боку наблюдаются боли при смещении правых отделов таза, приводящих к похудению пациента, патологическому изменению деятельности ЖКТ. Возможно появление диареи.

У беременных смещается точка концентрации массы тела, вокруг которой она равномерна распределена (центра тяжести). Это обуславливает необходимость будущей матери осуществлять прогиб спины в поясничном отделе. На него оказывает давление и затылок плода. Болевые синдромы проявляются и при динамике положения будущего ребенка.

Боль внизу живота, отдающая в крестец, преимущественно, распространена у женщин. Вызывают ее заболевания ЖКТ и мочеполовых органов.

Диагностика

При появлении подобных болей пациент обращается к терапевту. Врач выслушивает его жалобы, собирает анамнез. При необходимости направляет больного к узкому специалисту, осуществляющему лечение. Женщине нужно периодически проходить осмотры у гинеколога.

При осмотре врач устанавливает причины возникновения признаков боли, их характер и длительность. О приеме пациентом любых медикаментозных препаратов или использовании иных способов лечения необходимо предупредить медика.

Боли в крестце отдающие в низ живота, исследуются с помощью следующих методов:

УЗИ придатков, матки, брюшной полости, почек;
анализ мочи и крови (включая биохимический и общий анализ);
МРТ и КТ;
рентгеноскопия для выявления перелома.

Как быстро снять боль?

Устраняются боль внизу живота, отдающая в крестец и обратная приемом следующих медикаментов:

обезболивающих средств (анальгетиков: Аспирин, Анальгин; НПВП: Мелоксикам, Ибупрофен и др.);
местноанестезирующих блокаторов: Новокаин, Кеналог, Лидокоин — в позвоночник или болевые мышечные точки, полость подвздошного сустава в крестце;
миорелаксантов: Клоназепам, Мидокалм, Баклофен;
седативных средств: Нозепам, настойка пустырника или валерианы;
антибиотиков: Рифампицин;
витаминов группы В.

Лечение

Для каждой причины, вызывающей подобные симптомы, применяются свои способы исцеления.

Общие рекомендации

исключение чрезмерных физнагрузок;
ЛФК, исключающая совершение резких движений, с подбором упражнений врачом, выполняющихся под наблюдением инструктора;
физиотерапия;
оптимальное питание с включением витаминов, элементов питания и кисломолочных продуктов;
применение корсета, сокращающего давление на крестец;
прием обезболивающих лекарств;
применение различных способов акупунктуры, мануальной терапии;
выполнение массажа;
избегание перенапряжения и стрессов.

В качестве одного из методов лечения используется аппликатор Ляпко, на котором расположены многочисленные иголки и специальный валик.
При аномальном развитии позвоночника, остеохондрозе, злокачественных опухолях возможно оперативное вмешательство.
При ранней стадии развития патологии врач предписывает проведение консервативного лечения, включающего медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, физиолечение.
При неясной этиологии проявляющихся признаков выгибают лист ДСП, на котором располагаются на 30-40 минут.

Гимнастика

В большинстве случаев ЛФК включает 3 упражнения, каждое из которых выполняется без перенапряжения, по 10 повторов в начале с их увеличением на 3-5 еженедельно:

И.п. — на спине с согнутыми коленями. Подтягивать их к груди, оставляя поясницу на полу.
И.п. — на спине с одной вытянутой и одной согнутой нижней конечностью. Согнутую ногу с помощью рук подтягивают к груди и разгибают, повторяют с другой ногой.
И.п. — на коленях. Спина сгибается, голова опускается. Медленно приподнять ее и немного запрокинуть. Живот втягивается, спина прогибается в обратную сторону.

У женщин

Для уменьшения болевых синдромов при вынашивании ребенка назначают:

использование бандажа;
упражнения ЛФК;
массаж;
витамины.

Обезболивающие средства назначают только при сильной боли, когда ущерб здоровью матери превышает таковой для ребенка.

При менструации женщинам назначают массаж или гормональные средства, уменьшающие боли и снимающие мышечное напряжение.

При травмировании крестца

сразу после получения травмы приложить к месту ее получения лед для предотвращения воспаления;
принять НПВП или другие обезболивающие средства;
ограничить двигательную активность и различные нагрузки;
приступить к упражнениям по ЛФК спустя 3-4 суток.

Если боли обусловлены наличием межпозвоночных грыж в нижнем отделе позвоночника, выполнять массаж нельзя.

Остеохондроз

При лечении остеохондроза используются следующие методы:

апитерапия;
свечи;
ванны с морской солью;
гирудотерапия;
ИРТ;
озокерит;
компрессы с Димексидом.

Вывод

Боли крестца и низа живота наиболее распространены у женщин, но нередко их можно обнаружить и у мужчин, страдающих мочеполовыми заболеваниями. Для представительниц слабого пола эти симптомы более характерны из-за вынашивания ими детей, наличия месячных циклов, меньшей прочности позвонков по сравнению с мужскими. Лечение зависит от причины и включает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Причины болей в крестце у женщин и их лечение

Появление боли в крестце – это сигнал нашего организма о нарушениях в его работе. Он играет немаловажную роль, крестец соединен с позвоночником и копчиком, через него проходят кровеносные артерии и нервы.

Чаще всего боли в крестце беспокоят именно женщин из-за наличия такого органа, как матка, которая соединена с крестцом маточно-крестцовыми связками. Давайте подробнее узнаем, что такое крестец и рассмотрим какие могут быть причины появления болей в нем? Тут вы найдете аналогичную статью на тему “Болит в левом боку ниже ребер — что это может быть?“.

Что такое крестец?

Крестец являет собой кость треугольной формы, которая находится между двумя тазовыми костями и образует с ними верхнюю часть полости таза. Одной своей частью крестец соединен с копчиком, а другой – с последним поясничным позвонком.

Крестцовая кость – это пять сросшихся крестцовых позвонков. Она состоит из задней и передней поверхности, основания, вершины и двух боковых краев. Передняя плоскость крестца называется тазовой поверхностью.

На ней видно следы сращения пяти крестцовых позвонков (четыре поперечные линии). Через четыре тазовых отверстия проходят нервы спинного мозга вместе с сосудами.

Называется такая боль – сакродиния. Этот симптом может быть вызван повреждением самой крестцовой кости либо заболеваниями внутренних органов.

Ответ на вопрос: почему болит копчик ? – читайте здесь.

Причины появления и характер боли

Причиной сакродинии может стать смещение крестово-подвздошного сочленения, которое имеет либо врожденных характер, либо происходит в результате травмы. Смещение бывает двух видов: смещение правых тазовых костей и левых, при этом симптомы для каждой стороны разные.

При смещении левой части нарушается циркуляция крови в левой ноге, возникают боли и отек левой ноги, судороги, нарушения в работе сердца или легких, ослабленный иммунитет, частые запоры, прибавка в весе.

Если проблема в смещении правой части крестово-подвздошного сочленения, то наблюдаются такие симптомы: боль в правой ноге, судороги, страдают желудок, печень и кишечник, возможны частые поносы, и, наоборот – потеря веса.

Если сакродиния является результатом травмы, то после нахождения в состоянии покоя этот симптом проходит через пару недель. Если же боль не прекращается, то следует обратиться к врачу. О том к какому врачу обратиться если болит спина читайте здесь.

Ноющая или тянущая боль в крестце может свидетельствовать о смещении позвонков, называемого спондилолистезом.

Также такой симптом появляется при злокачественных и доброкачественных опухолях, или воспалительных процессов в органах малого таза. У мужчин такая боль может быть признаком хронического простатита.

Если вас беспокоит тупая, ноющая боль в области крестца и поясницы – это может быть симптом остеохондроза или межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

В этом случае болевой синдром проявляется при долгом нахождении в сидячем положении или после физических нагрузок. Также боль одновременно и в крестце, и в пояснице говорит о нарушениях в работе кишечника, тромбофлебите и варикозном расширении вен.

Заболевания, вызывающие сакродинию

Существует также много причин не связанных с проблемами в самом крестце, например, различные заболевания:

Остеохондрозили смещение позвонков пояснично-крестцового отдела (спондилолистез). Сакродиния при спондилолистезе появляется из-за смещения позвонков, которое обусловливает сужение позвоночного канала и защемление нерва. При этом боль чаще всего появляется после физической активности или при резких движениях, и отступает после того, как отдохнешь. Болит в области крестца и копчика, так как они непосредственно связаны с позвоночником. О лечении ущемления седалищного нерва в домашних условиях читайте здесь.
Причиной сакродинии могут стать врожденныеаномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, люмбализация, сакрализация, а также незаращение дуги позвонков). При таком заболевании, как незаращение дуги позвонка (в поясничном отделе), спинномозговой канал не закрыт, что приводит к появлению грыжи или даже к выпячиванию спинного мозга.

У женщин сакродиния может возникать при различных гинекологических заболеваниях, при менструации, во время беременности:

Эндометриоз – разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) за свои пределы. Вызывает ноющие боли в области таза, поясницы и внизу живота, которые могут появляться периодически и усиливаться во время менструации. Один из симптомов эндометриоза – нарушение месячного цикла.
Параметрит – воспаление параметрия (ткань, окружающая матку). Это заболевание может возникнуть в результате перенесенных операций, абортов или после родов. При параметрите больная чувствует режущую или колющую боль в области живота, которая отдает в поясницу или крестец. Параметрит сопровождается нарушением менструального цикла, роботы нервной и сердечно-сосудистой системы, повышенной температурой тела, ознобом и головными болями.
Воспаление придатков яичников.
Также сакродиния у женщин может возникать во время беременности из-за положения плода, при котором он давит на крестцовую кость, или как следствие постоянного выгибания поясницы (особенно на последних месяцах и с большим животом), и сильного напряжения мышц при смене положения плода.
Боль при менструации часто рассеивается и иррадирует в крестцовую область.
Рак шейки матки или ретроверсия (неправильное положение матки) приводит к натяжению маточно-крестцовых связок и вызывать болевые ощущения в области таза и спины. У больных раком появляются водянистые или кровавые выделения, боль при мочеиспускании и затруднения при дефекации.
Варикозное расширение вен – нарушения кровотока в ногах и, как следствие, расширение вен. Встречается чаще всего именно у женщин. Симптомы заболевания: боль в конечностях и отек, который усиливается с прогрессирование болезни, вены начинают выпирать и становится плотнее.

У мужчин наиболее распространенные причины ноющей боли в области крестца – это хронический простатит и рак предстательной железы:

К симптомам простатита относятся: нарушение функции предстательной железы, частые мочеиспускания и неприятные ощущения (жжение) при мочеиспускании.
Распространенная причина боли в крестце или пояснице у мужчин является рак предстательной железыс метастазами в нижнюю часть позвоночника. В начале это заболевание может не провялятся никакими симптомами, но, когда уже начнутся метастазы, возникает боль в костях таза, бедер и позвоночника.

Другие причины болей в крестце:

Урологические заболевания. Нарушения в работе сигмовидного отдела прямой кишки (например, скопление каловых масс или колит). Характерные признаки колита: частый стул, понос (может быть с кровью и слизью), резкие боли и вздутие живота.
Психоэмоциональные нагрузки. Постоянные стрессы и переживания дают нагрузку на нервную систему и могут вызывать болевой синдром.
Злокачественные и доброкачественныеопухоли, такие как миелома и лимфома, рак почек и легких, рак кишечника могут давать о себе знать болью в крестце, которая имеет постоянный характер и не проходит даже ночью. По началу опухоль может не давать о себе знать и лишь после образования метастаз, проявляются первые симптомы.

Такой симптом, как боль в крестцовом отделе, может свидетельствовать о развитии многих серьезных болезней, поэтому следует как можно раньше обратится к специалисту.

Диагностика заболевания

Женщинам, в первую очередь необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать общие анализы крови и мочи, а также мазок микрофлоры.

Для подтверждения диагноза могут назначить УЗД органов таза, а также магнитно-резонансную томографию(МРТ), которая покажет, нет ли повреждений костей или крестцового отдела позвоночника. С помощью МРТ можно проследить наличие опухолей и воспалений.

Когда причина болей в крестце будет определена, назначают лечение.

Лечение

Конечно, лечение будет зависеть от заболевания, которое дает такой симптом. Например, при остеохондрозе или при неправильном развитии позвоночника, могут назначить операцию.

Или, если болезнь не запущена, назначают комплекс процедур: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, и подкрепляют их медикаментозным лечением.

Опухоли (к примеру, рак шейки матки) лечат с помощью лазерной терапии и хирургическим путем.

Если боли в крестце связаны с беременностью, то назначают такой комплекс мероприятий: массаж, специальные упражнения, ношение поддерживающего бандажа, прием витаминов и обезболивающих (если боль ярко выраженная).

При возникновении сакродинии во время менструации помогают специальный массаж или прием гормональных препаратов, которые снимут напряжение в мышцах и уменьшат болевые ощущения.

Методы лечения при травме крестцовой кости:

Непосредственно после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, дабы предотвратить развитие воспаления.
Ограничить физические нагрузки, не делать резких движений.
Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также применение мазей и свечей на основе НПП.
Через 3-4 дня можно выполнять упражнения по лечебной физкультуре, назначают физиотерапевтические процедуры.

Если травма не тяжелая (без переломов), то через пару недель боль проходит, и человек возвращается к нормальному образу жизни.

Общие рекомендации лечения болей в крестце:

Физиотерапия, направленная на уменьшение воспаления и отечности. Какие именно процедуры подойдут в вашем случае – решает врач.
Занятие лечебной физкультурой для восстановления двигательных функций. Упражнения должны проходить в спокойном темпе, без перенапряжения и резких движений. Побор индивидуальных упражнений также осуществляется лечащим врачом.
Правильное питание, которое включает все необходимые витамины и минералы.
Также прописывают ношение специального корсета, который уменьшает нагрузку на область крестца и уменьшает боли при движениях.
Исключить сильные физические нагрузки, следить за осанкой и не находится долго в одной позе (например, если у вас сидячая работа – чередуйте сидение на стуле с какими-то легкими упражнениями, или хотя бы постойте или походите).
Для устранения сильных болей назначают прием обезболивающих. Это могут быть как таблетки, уколы внутримышечно и ввод препаратов непосредственно в область, откуда исходит боль (например, в позвоночный канал).
Обезболивающий эффект также дают массаж, мануальная терапия и иглоукалывание.
Важно избегать стрессов и нервного напряжения, вовремя давать себе и своему организму отдых.

Итак, мы выяснили, что частые боли в крестце могут свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях.

Поэтому, если у вас появился данный симптом, лучше сразу обратится к врачу, так как своевременное лечение оградит вас от неприятных последствий. И помните, что самолечением в такой ситуации заниматься опасно!

Боль в области крестца: отдающая в ногу, ягодицу, низ живота, пах, поясницу

Крестец – образованная пятью сросшимися позвонками единая крупная кость клиновидной формы, по бокам соединенная с костями таза. Крестцовым отделом позвоночника принято называть его нижний отдел, в верхней части присоединенный к последнему поясничному позвонку, а в нижней – к копчиковой кости. Эта область позвоночника выполняет амортизационную функцию, принимая на себя удары при движении. Постоянные нагрузки, травмы и воспалительные процессы становятся причиной развития сакродинии – боли в крестцовой области.

Причины возникновения болей в области крестца

Причинами развития сакродинии могут быть травмы и патологические процессы, протекающие в костной и хрящевой ткани крестцового сочленения, а также заболевания органов малого таза, нарушения кровообращения и иннервации различной этиологии.

Травмы крестцового отдела позвоночника

Сильный удар, падение могут стать причиной ушиба крестца или смещения его относительно тазовой кости. Как правило, подобные травмы сопровождаются спазмом мышц пояснично-крестцовой области, что еще больше усиливает болезненные ощущения. Спазм мышц заставляет человека принимать неестественные позы при сидении или стоянии, чтобы облегчить боль. Кроме того, травмы крестцового отдела могут сопровождаться формированием гематом, отеком и покраснением тканей в области ушиба. При смещении кости вправо или влево боль будет отдаваться в правую или левую ногу соответственно.

Падения с большой высоты на ягодицы могут стать причиной более серьезной травмы – поперечного перелома крестца или нарушения целостности тазового кольца. Подобные травмы представляют серьезную угрозу для жизни пострадавшего, так как в большинстве своем сопровождаются обширным кровотечением в брюшную полость.

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз – заболевание, поражающее позвоночные диски и сопровождающееся их дистрофическими изменениями и деформацией, следствием которых является сдавление нервных корешков и нарушение иннервации. Чаще всего остеохондроз крестцового отдела развивается вместе с патологией поясничного отдела, на который приходится наибольшая нагрузка. Симптомами остеохондроза крестцово-поясничного отдела принято считать:

стреляющие боли в области поясницы и крестца, отдающие в ногу, усиливающиеся при движении, наклонах, кашле, чихании;
расстройства чувствительности в нижних конечностях, ощущение онемения, жжения, зуда;
снижение тонуса мышц и связок ног;
перемежающаяся хромота, ограничение подвижности.

Осложнение остеохондроза – грыжа межпозвоночного диска – также может стать причиной возникновения болевых ощущений в области крестца. В этом случае боль иррадиирует в конечность, особенно сильно ощущается в первой половине дня и слегка ослабевает к вечеру.

Остеопороз

Снижение плотности и прочности костной ткани происходит в результате гормональных и возрастных изменений в организме. На первых порах заболевание может никак не проявляться, иногда давая о себе знать ноющей болью. Хрупкость костей может стать причиной патологических переломов при незначительных ударах и ушибах, а также при сильном напряжении мышц или даже без видимого воздействия. Краевой перелом крестцовой кости характеризуется болью, отдающей в пах, отеком тканей в пораженной области и образованием крупных гематом.

Спондилолистез

Спондилолистез позвонков крестцово-поясничного отдела – смещение позвоночных дисков друг относительно друга. Причин развития патологии несколько: врожденные нарушения строения позвоночного столба, дистрофические изменения тканей при артрозе, травмы различного характера, системные заболевания соединительной ткани. Боль при спондилолистезе возникает внезапно, может носить ноющий характер и усиливаться при движении.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения

Хронический воспалительный процесс в хрящевых тканях сопровождается их дегенеративными изменениями. Причинами развития артроза могут быть травмы, хронические воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания. Боль в крестце в этом случае может носить ноющий характер, усиливаться при ходьбе, наклонах, длительном сидении в неудобной позе, переохлаждении и стихать в состоянии покоя.

Инфекционные процессы

Поражение костных и хрящевых тканей крестца пиогенными микроорганизмами (стафилококками, бактериями группы кишечных палочек, палочкой Коха – возбудителем туберкулеза) может стать причиной развития воспалительно-гнойных процессов и, как следствие, возникновения болей.

Болевые ощущения при инфекционном поражении могут варьироваться от неявно выраженных до острых. Помимо боли, симптомами патологии являются отечность, покраснение и болезненность мягких тканей крестцовой области при пальпации, общее ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, потливость, повышенная утомляемость.

Сакроилеит

Воспалительное заболевание тканей крестцово-подвздошного сочленения развивается по нескольким причинам:

травмы и чрезмерные нагрузки;
заболевания аутоиммунного характера;
наследственная предрасположенность;
бактериальные и вирусные агенты, принесенные из другого очага инфекции с кровотоком;
хроническое переохлаждение.

выраженные боли в области крестца, отдающие в ягодицы, бедра, колени;
ограничение подвижности в крестцово-поясничном отделе, невозможность наклониться, повернуть корпус;
повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия.

Заболевания органов мочеполовой системы

Частой причиной боли в крестце у мужчин являются заболевания мочеполовой сферы: хронический простатит и аденома предстательной железы. При заболеваниях простаты боль может локализоваться в области крестца слева или справа или иметь двусторонний характер. Для хронического простатита характерны боли в крестцовой области, иррадиирущие в ногу, а также:

нарушение мочеиспускания;
затрудненное и болезненное мочеиспускание;
ощущение переполненности мочевого пузыря;
визуальное изменение мочи, примеси в ней крови или гноя;
эректильная дисфункция.

Злокачественные новообразования

Метастатические очаги в области крестца возникают при злокачественных заболеваниях внутренних органов:

легких,
щитовидной железы,
молочных желез,
желудка,
кишечника,
почек,
предстательной железы.

Патологии злокачественной природы вызывают постоянные боли, не проходящие после отдыха, имеющие тенденцию к нарастанию со временем.

Помимо болей могут наблюдаться характерные симптомы:

повышенная утомляемость, апатия, недомогание;
немотивированная потеря веса;
повышение температуры тела.

Тромбофлебит тазовых и подвздошных сосудов

Тромбоз крупных сосудов, расположенных в области таза и крестцово-подвздошного сочленения, также может быть причиной болей в крестце, отдающей в ногу. Поражение вен сопровождается болью в области мочевого пузыря, онемением в ногах, ощущением жжения, покалывания, отечностью нижних конечностей.

Защемление корешков седалищного нерва

Ущемление корешков седалищного нерва в области крестца может стать причиной резких болей, иррадиирущих в ягодицу и бедро. Болевые ощущения сопровождаются признаками нарушения иннервации:

онемение, жжение, покалывание;
снижение и утрата чувствительности в нижних конечностях;
слабость мышц и связок;
бледность кожных покровов;
изменения походки, перемежающаяся хромота.

В особо тяжелых случаях к вышеперечисленным симптомам могут добавляться нарушения функций мочеиспускания и дефекации.

Диагностика болей в области крестца

Так как причин сакродинии может быть множество, постановка диагноза представляет определенные затруднения. Первым этапом в диагностике служит сбор анамнеза, уточнение характера, степени выраженности болевых ощущений и первичный осмотр. Как правило, первичный осмотр проводит терапевт, вертеброневролог, хирург или ортопед. Для уточнения клинической картины при болях в крестцовой области могут использоваться лабораторные и инструментальные методы исследования:

общий клинический и биохимический анализ крови;
иммунологические и серологические исследования;
рентгенография нижних отделов позвоночника и таза для уточнения целостности и состояния костной и хрящевой ткани;
ангиографическое исследование с применением контрастного вещества для оценки состояния русла глубоких сосудов крестцово-подвздошной области и таза;
ультразвуковое исследование мягких тканей для обнаружения возможных очагов воспаления, уточнения их состояния на предмет патологических изменений;
МРТ и КТ для получения максимально точной и полной трехмерной картины области поражения.

На основании результатов обследования могут быть назначены консультации травматолога, невролога, уролога, флеболога, онколога.

Методы лечения сакродинии

Тактика лечения болей в области крестца напрямую зависит от характера патологии, являющейся первопричиной их возникновения.

Лечение травм крестцовой области

Терапия травматического поражения крестца состоит, главным образом, в купировании болевого синдрома и иммобилизации поврежденной области. В качестве первой помощи рекомендуется наложение ледяных компрессов на область поражения с целью уменьшить выраженность болевых ощущений, в дальнейшем для устранения боли используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, в случае интенсивных болевых ощущений применяется метод инъекционной блокады области повреждения.

В случае нарушения целостности костей может понадобиться оперативное вмешательство с целью репозиции отломков. Для фиксации костных отломков используются спицы, пластины, штифты и винты из химически и биологически инертных сплавов.

Сроки иммобилизации зависят от степени и тяжести повреждений, составляют от нескольких недель до нескольких месяцев. Как правило, с целью иммобилизации используются тугие повязки, специальные ортопедические корсеты или гипс.

На этапе реабилитации после травм с целью ускорения процессов регенерации и восстановления функций опорно-двигательного аппарата назначается физиолечение: лечебная физкультура, массаж, электрофорез с препаратами, гидрокинезиотерапия, бальнеотерапия и др.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причин возникновения болей в крестцовой области могут использоваться следующие препараты:

нестероидные противовоспалительные вещества или глюкокортикостероиды для уменьшения болевых ощущений и купирования воспалительных процессов;
хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты для стимуляции регенерационных процессов хрящевой ткани и улучшения прочности и эластичности связок;
препараты кальция и витамин Д3 для стимуляции процесса остеогенеза и ускорения консолидации костной ткани при травмах;
спазмолитики и миорелаксанты для устранения мышечных спазмов;
прямые и непрямые антикоагулянты для нормализации процессов кровообращения при тромбозах глубоких вен;
антибиотики для устранения очагов бактериальной инфекции;
витаминные и минеральные комплексы для укрепления общего иммунитета.

Физиотерапевтические методы лечения

После завершения острой стадии заболевания, на этапе ремиссии хронического заболевания или в период реабилитации после травм пациентам назначается физиолечение с целью улучшения кровообращения, ускорения процессов регенерации, снятия отечности и восстановления функций опорно-двигательного аппарата. Наиболее эффективными при болях в крестцовой области признаны:

лечебная физкультура,
массаж,
мануальная терапия,
электрофорез с препаратами,
иглоукалывание,
бальнеотерапия,
гидрокинезиотерапия,
УВЧ-прогревания,
микротоковая терапия.

Комплекс упражнений при болях в области крестца

Регулярное выполнение комплекса упражнений, направленных на укрепление мышечно-связочного аппарата, позволит снять спазм и уменьшить выраженность болевых ощущений.

В положении лежа на спине подтягивайте колени к груди, помогая себе руками. Следите, чтобы при этом поясница не отрывалась от пола.
Лежа на спине, поочередно сгибайте и подтягивайте согнутые в коленях ноги к груди, при необходимости помогая себе руками.
Стоя на четвереньках, опустить голову и выгнуть спину, затем запрокинуть голову и прогнуться в области поясницы.

Все упражнения необходимо выполнять максимально плавно, без резких рывков и ускорений, напрягая мышцы на вдохе и расслабляя на выдохе.

Профилактические меры

Комплекс профилактических мер, направленных на предупреждение возникновения заболеваний крестцового отдела позвоночника, включает в себя:

регулярную посильную физическую активность, позволяющую укрепить мышечно-связочный аппарат и снизить риск травматизации в быту;
контроль массы тела, предупреждение развития ожирения, создающего дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
полноценное и рациональное питание, предполагающее присутствие в рационе продуктов, богатых белком, кальцием, витаминами и необходимыми микроэлементами;
избегание травм и чрезмерных нагрузок при занятиях спортом и иными видами физической деятельности;
выполнение обязательной разогревающей разминки перед тренировками;
выбор ортопедически правильного матраса в соответствии со своей комплекцией;
своевременное и адекватное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний, адекватная терапия при хронических патологиях;
при необходимости, ношение специального корсета, позволяющего поддержать мышцы и связки крестцово-поясничной области; корсет подбирается индивидуально, с учетом особенностей пациента, только по рекомендации и после консультации с врачом-специалистом.

Если болит спина в области крестца, не стоит ждать и заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу, ранняя диагностика и всесторонняя терапия позволит устранить неприятные симптомы, предупредить развитие осложнений заболевания и свести к минимуму риски его рецидива.

источник