Распирающие боли внизу живота у женщин отдающие в поясницу

Причины боли, отдающей в поясницу внизу живота

Боль в животе, которая отдает в поясничный отдел, может свидетельствовать о многих патологиях и заболеваниях не только половой системы, но и опорно-двигательной. Провоцирующие факторы болей у мужской и женской половины населения разные, поэтому не стоит их рассматривать, как одну группу.

В такой ситуации самостоятельно трудно диагностировать заболевание, а заниматься самолечением нельзя – рекомендуется сразу обратиться к терапевту, который после предварительного обследования направит больного к узкопрофильному специалисту. Данная характерная боль – опасный симптом, который нужно своевременно диагностировать и лечить. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о том, что может болеть в левом боку.

Общие причины

Нижняя часть живота – место, где располагаются многие жизненно важные органы и поэтому причин болевых ощущений множество. Быстрой реакции от пациента требуется, если возникла тянущая боль внизу с правой стороны – воспаление аппендикса – в такой ситуации требуется немедленная медицинская помощь.

Аппендикс

Аппендицит – воспалительный процесс аппендикса, который сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Болевые ощущения могут отдавать по всему животу, а также в нижнюю часть спины. Боль в такой ситуации бывает острого и тупого характера, параллельно пациент может ощущать повышенную температуру тела, тошноту и рвотные позывы.

Кишечник

Если дискомфорт возник в области кишечника, то это говорит о развитие кишечных заболеваний и инфекций. В начале воспаления возникает тупая боль, которая не имеет точной локализации и распространяется по всей брюшной полости.

По мере развития дискомфорт начинает концентрироваться в нижней части живота и постепенно отдавать вниз спины.

В каловых массах пациент может заметить слизь и кровавые выделения. В большинстве случаев спровоцировать данное обострение могут – сальмонеллы. В такой ситуации самостоятельное лечение может только навредить, поэтому требуется квалифицированная помощь, причем срочно.

Если проигнорировать выраженную симптоматику, то можно спровоцировать возникновение сепсиса.

Почки

Почки могут дать о себе знать в двух случаях:

Инфекционные заболевания выделительной системы. Возбудителями признаны болезнетворные микроорганизмы. Если у пациента диагностируется воспаление мочевого пузыря, то присутствуют такая симптоматика, как частое испускание мочи, дискомфорт и кровянистые выделения в моче.
Мочекаменное заболевание. При данной патологии пациента беспокоит дискомфорт. Боли могут присутствовать постоянно или только при передвижении камней по каналам. Распространение отмечается по всему животу и низу спины.

Остеохондроз

Остеохондроз – серьезное заболевание, которое характеризуется отличительными изменениями в позвонках данного спинного отдела, провоцирующее защемление нервных корешков, в результате чего происходит нарушение обеспеченности органов нервными клетками. Дискомфорт локализуется в пораженном участке спины, но бывают такие случаи, когда пациенты жалуются на возникновение дискомфорта в иных участках тела. О лечении защемления нерва в пояснице читайте здесь.

Колит

При колите пациент может отмечать повышенную температуру тела и излишнее вздутие кишечника. Начинает развиваться сразу с острой формы, которая постепенно перерастает в хроническую. В такой ситуации болевые ощущения становятся более тупыми, нежели острыми.

Инфекция

Инфекция, которая попала в организм, может нанести колоссальный вред многим системам, если не оказать правильное лечение. Проявление инфекционных патологий всегда имеет одинаковую симптоматику: тупая боль в животе, которая постепенно опоясывает весь участок тела, затем наблюдается обострение и дискомфорт постепенно перемещается в нижний отдел – к лобку, паху либо низу спины. В каловых массах пациент может заметить слизь и кровавые выделения.

Причины болей у женщин

Болевые ощущения у женской половины населения в данном отделе возникают по многим причинам и патологиям половой и мочевыделительной системы. Диагностировать точную причину самостоятельно практически невозможно, поэтому при проявлении первой тревожной симптоматики стоит сразу обратиться к специалисту.

Менструация

Альгодисменорея – болевые ощущения у женщин, которые возникают в период менструации.

Данные боли бывают двух типов:

Первичная альгодисменорея. Данная патология характеризуется дискомфортом во время месячных, который не был спровоцирован изменениями органа или заболеваниями. Боль напоминает схватки или пульсацию, может распространяться на низ спины и перед бедер, возникает при первых проявлениях менструации и длиться не больше двух суток. У пациентки может появиться тошнота, рвотные позывы, расстройство кишечника, мигрень. В такой ситуации требуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противозачаточных.
Вторичная альгодисменорея. Данная патология характеризуется дискомфортом во время месячных, который был спровоцированы изменениями органа или заболеваниями: эндометриоз, спайка, фибромиома матки, врожденные патологии матки яичников. В большинстве случаев данные ощущения не связывают с менструацией. Патологии требует срочной диагностики и качественного лечения.

Также дискомфорт у пациенток могут спровоцировать и иные факторы:

заболевания гинекологического характера;
наличие специальных чувствительных точек;
нарушения психологического характера.

Дискомфорт может возникать и при овуляции, то есть в середине женского цикла. Возникает из-за раздражения брюшной полости фолликулярной жидкостью. Если в данный период боли интенсивные и ярко выражены, то это может говорить о патологических процессах гинекологического характера. Если болит позвоночник посередине спины – читайте здесь.

Заболевания половой системы

Дискомфорт в животе, который отдает в нижнюю часть спины, может свидетельствовать и о таких патологических процессах:

Предменструальное заболевание. Болевые ощущения возникают из-за спастики матки, которые отмечаются перед или в первые дни месячных. Такой дискомфорт может спровоцировать воспалительный или спаечный процесс. Гормональная система, которая работает нестабильно, также может стать провоцирующим фактором.
Загиб матки. Данная патология у женской половины населения возникает из-за спаечных процессов, которые были спровоцированы различными причинами и патологиями. В такой ситуации боль тянущая, которая может отдавать в нижнюю часть спины.
Миома. Относится к доброкачественным новообразованиям, которые не провоцируют никакого дискомфорта.
Аднексит. Болезнетворные организмы способны спровоцировать воспалительный процесс в яичнике. Отмечается после намеренного прерывания беременности, родов или секса при менструациях. Может быть хронической формы, которая способна обостряться при переохлаждении или ослабленной иммунной системы.
Эндометриоз. Воспаление, которое локализуется в матке и яичниках. В такой ситуации женщина отмечает постоянный дискомфорт, усиливающийся во время месячных.
Перекручивание основания кистозного образования.
Беременность вне матки.
Разрыв яичника или яйцевода.
Угроза прерывания беременности.

Половой акт

Дискомфорт у пациентки также может возникнуть и после секса. Может локализоваться в паховых складках, органах половой системы, промежностях, поясничном отделе. Также такие ощущения являются и признаками разрыва яичника или его кисты, нарушения беременности вне матки или выкидыша. Параллельно возникает кровотечение внутри с сильно выраженной, схваткообразной болью.

Болевые ощущения после секса, которые сопровождаются кровотечением внутри или снаружи, могут иметь еще и такие признаки, как анемия, провоцирующая:

Обморочное состояние;
Кружение головы;
Усталость;
Нарушение сердечного ритма;
Пониженное давление;
Нарушение пульса;
Изменение цвета кожных покровов лица;
Интенсивное отделение пота.

Данная патология и ее симптоматика может возникать и без острых болевых ощущений и внешнего кровотечения, но при этом отмечается кровотечение внутри.

Кроме того, причиной болей в животе после полового акта могут стать инфекционные заболевания и воспалительные заболевания половых органов. Очень часто после полового акта возникает цервицит или вагинит. Также к распространенной причине болевых ощущений после секса относятся эрозия и полипы, которые способны спровоцировать кровоточивость из половых органов и боль, как следствие развиваются злокачественные образования, требующие немедленного лечения.

Боли в животе с кровотечением после полового акта могут быть спровоцированы и такими причинами, как:

Патология клеток шейки матки.
Онкология половых органов.

В такой ситуации требуется немедленное обследование и лечение.

Вагинизм

Вагинизм – патология, которая провоцирует у женщин во время полового акта спазмы тазового дна и влагалища, которые не позволяют заниматься сексом из-за сильного сужения влагалища, параллельно отмечают болевые ощущения. Данное заболевание может иметь постоянный характер, что не позволяет совершать половой акт.

Причины вагинизма:

Боязнь полового акта;
Неуверенность в безопасности полового акта;
Травмирование половых органов;
Использование тампонов в период месячных;
Грубый секс или грубое лишение девственности.
Гинекологические заболевания, которые имеют органические причины возникновения.

В большинстве случаев вагинизм провоцируют именно гинекологические заболевания. Также данная патология может возникать из-за истерии.

Беременность

Во время беременности болевые ощущения не считаются нормальным состоянием.

Данный симптом может свидетельствовать о таких нарушениях:

Угроза прерывания беременности. Может быть спровоцирована нагрузками, инфекциями, травмированием или врожденными патологиями. Первая симптоматика при выкидыше кровянистые выделения из половых органов. Даже если боль прошла, все равно необходимо проконсультироваться с врачом.
Преждевременные роды. Могут быть спровоцированы теме же причинами, что и выкидыш.
Расстройство желудочно-кишечного тракта. Считается неопасным и возникает из-за сильного давления плода на пищеварительный тракт. Параллельно может возникнуть и вздутие живота. В такой ситуации требуется подкорректировать питание.
Внематочная беременность. Сопровождается сильной болью, которая возникает либо справа, ибо слева и опоясывает поясничный отдел. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и пройти ультразвуковое обследование.

При проявлении болей в животе при беременности, которые могут отдавать в поясничный отдел, необходимо немедленно обратиться к специалисту или вызвать скорую помощь, чтобы избежать негативных последствий.

Причины боли у мужчин

Болевые ощущения внизу живота, которые отдают в поясничный отдел, возникают у мужской половины населения довольно редко. В большинстве случаев мужчины списывают это симптом на усталость, физическую нагрузку или неправильное питание.

Но это вполне опасный признак, который может свидетельствовать о развитие и наличии серьезной патологии. Есть такие заболевания, которые сопровождаются данной симптоматикой и могут развиваться только у мужчин.

Простатит

Простатит – воспалительный процесс и отек предстательной железы. Может возникать в любом возрасте. Бывает нескольких видов – острый, хронический и инфекционный – отчего и зависят причины возникновения.

Данное заболевание сопровождается такой выраженной и характерной симптоматикой:

Болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясничный отдел. Боль также может локализоваться в области мошонки или промежности.
Отмечается расстройство испускания мочи, особенно в ночное время суток.
Половая дисфункция.
Изменение качества и количества выделяемой спермы после полового акта.
Расстройства семяизвержения.

Также данная патология в хронической форме может протекать длительное время и без выраженной симптоматики, в чем и заключается опасность простатита. Может возникать в результате многих провоцирующих факторов.

Паховая грыжа

Паховая грыжа не столь распространенное заболевание. Характеризуется выпячиванием под кожные покровы и защемлением мышц внутренних органов. Может спровоцировать острую боль, которая провоцирует обморочное состояние. Также параллельно возникают и такие симптомы, как тошнота и рвотные позывы. Требует срочного медицинского вмешательства.

Диагностика

В любой ситуации при возникновении болевых ощущениях внизу живота требуется тщательное обследование, чтобы установить провоцирующую причину. На основании результатов исследований ставится четкий диагноз и назначается эффективное лечение. Опоясывающая боль живота и поясничного отдела может быть вызвана многими заболеваниями и патологиями, которые разные у женщин и мужчин.

Обязательно пациенту назначается:

Анализ крови и мочи на наличие инфекции и развитие воспалений.
Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Магнитно-резонансная томография позвоночника.
Анализ на инфекции, которые могут передаваться половым путем.

Лечение

В такой ситуации, как уже говорилось ранее, нельзя заниматься самостоятельным лечением, так как это может спровоцировать серьезные необратимые последствия, даже к летальному исходу.

Лучше сразу обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. Лечение будет зависеть от характера боли и причины, провоцирующей боль. Самостоятельный прием лекарственных средств может нарушить клиническую картину и помешать поставить правильный диагноз.

Итоги

Боль внизу живота, которая отдает в поясничный отдел, может свидетельствовать как о серьезных, так и незначительных процессах в организме. В любой ситуации требуется профессиональная помощь и лечение. Выявить причину самостоятельно практически невозможно, а самолечение может спровоцировать смерть. Возникает такая боль у мужчин и женщин по разным причинам, поэтому данный факт стоит учитывать.

источник

Боль в пояснице и внизу живота

Состояние, когда болит живот и поясница, знакомо многим людям. Оно обусловлено разными причинами. Наиболее часто связано с болезнями мочевыделительной системы, гинекологической патологией у женщин и урологической — у мужчин, нарушениями в проводящей системе нервов и каналов в нижнем отделе позвоночника.

У врачей существует признанный термин «хроническая тазовая боль». Он правомочен, если у пациента болит спина и низ живота 6 месяцев и дольше. Статистика показывает, что у женщин в 75% случаев она вызвана гинекологическими расстройствами, только 25% приходится на прочую патологию, называемую экстрагенитальной.

Мужчины также страдают от болей в пояснице и внизу живота. Простатит, аденома предстательной железы могут вызывать постоянные ноющие боли с иррадиацией в спину.

Почему возникают болевые ощущения?

Причины болей в спине и тазовых органах кроются в воспалении или защемлении нервных стволов, веток, растяжении капсулы органов живота.

Здесь они могут переходить с одного сегмента на другой, поэтому человек чувствует иррадиацию в отдаленную зону. Если болезнь касается самого позвоночника, то следует отметить возможность остеохондроза, сдавления межпозвоночного диска, воспалительного процесса (болезнь Бехтерева).

Поражение бедренных суставов у пожилых людей сопровождается болезненностью внизу живота. Мы рассмотрим симптоматику основных заболеваний, вызывающих боли.

Какие характеристики болей внизу живота интересуют лечащего врача?

С целью выяснения природы симптомов необходимо выяснить признаки болевого синдрома, его связь с другими симптомами. Опытного врача интересуют вопросы:

о конкретной локализации максимальных болевых ощущений;
начальных явлениях и давности их возникновения;
спастическом типе (схваткообразном) или тупом, ноющем характере;
появлении на фоне болей других симптомов (рвоты, дизурии, поноса, запора, крови в моче или кале, чувства скованности в суставах);
наличии и давности лихорадки;
регулярности месячных у женщин, связи с менструацией, климактерическими проявлениями;
подозрении на беременность;
характере работы (дли диагностики аденомы простаты имеют значение «сидячие» профессии).

Болезни мочевыделительной системы

Наиболее частое проявление, если болит поясница и низ живота, характерно для цистита (воспаления мочевого пузыря). Им чаще страдают женщины из-за анатомических особенностей уретрального канала.

Боли имеют тянущий характер, максимально болит низ живота, но «отдает» в поясницу. Одновременно появляются дизурические симптомы (рези и учащенное мочеиспускание). Тяжелое течение сопровождается повышением температуры.

Пиелонефрит — инфицирование почечной лоханки, проявляется основными болями в пояснице с иррадиацией в низ живота. Начало болезни обычно острое, значительно повышается температура, у пациентов озноб, дизурия.

Почечнокаменная болезнь сопровождается постоянными тупыми распирающими поясничными болями. Особенно характерно при локализации камня в лоханке, вынужденном застое мочи и образовании гидронефроза.

Если конкремент спускается в мочеточник, то приступ носит характер почечной колики. Сильные боли распространяются по ходу мочевых путей в паховую область справа или слева. Пациент возбужден, мечется. Состояние улучшается после отхождения камня, появляется кровь в моче.

О каких болезнях пищеварения можно думать?

Боли в пояснице — нередкое проявление гастрита, дуоденита, язвы двенадцатиперстной кишки, панкреатита. На опоясывающий характер жалуются пациенты при обострении панкреатита. Боли в животе сопровождаются признаками нарушения пищеварения: тошнотой, изжогой, упорным поносом или запором, отрыжкой, снижением веса.

Кишечные инфекции, кроме поноса, выражены болевыми ощущениями внизу живота с иррадиацией в поясницу. Обращает внимание общая интоксикация: высокая температура, обложенный язык, рвота, слабость. Стул частый и жидкий, в нем много слизи, возможно примеси крови.

Хронические запоры, вызванные атонией кишечника, беспокоят людей пожилого возраста. Скопление каловых камней, интоксикация шлаками способствуют давящим болям по ходу кишечника, вздутию живота. Острые боли возникают при появлении признаков кишечной непроходимости.

Диафрагмальная грыжа вызывает защемление в отверстии части желудка, пищевода. Возможно нарушение глотания. Чаще подвержены полные люди без двигательной активности. Боль в животе отдает из эпигастрия в спину. Состояние ухудшается после еды. Аналогичные ощущения появляются у пациента при кардиоспазме.

Если боли возникли внезапно на фоне полного здоровья, то нельзя исключить острый аппендицит. Атипичное расположение отростка (за слепой кишкой, по срединной линии малого таза) вызывает тянущие боли внизу живота и пояснице, «припаивание» к стенке мочевого пузыря или у женщин к матке.

Мужские болезни

У мужчин постепенная гипертрофия предстательной железы сопровождается ноющими болями над лобком, отдающими в крестец и поясницу. Урологические воспалительные заболевания бывают реже, чем у женщин.

Но наиболее частой причиной уретрита и цистита являются половые инфекции (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз). Болезненные рези и учащенное мочеиспускание свидетельствуют о воспалительном процессе в уретре.

Орхоэпидидимит — воспаление охватывает яички и придатки. Может вызываться травмой, но чаще заражение передается половым путем. У пациентов, кроме локальных болей, повышается температура, возможна тошнота, рвота. Для лечения применяются специфические антибактериальные средства. Промывание уретрального канала.

Гинекологическая патология

Боли внизу живота и пояснице у женщин обычно связаны с воспалением внутренних половых органов. Среди гинекологических заболеваний женского организма наиболее часто встречаются аднексит (воспаление придатков), кисты яичников, эндометрит.

Часто боли носят схваткообразный, «дергающий» характер, беспокоят с одной стороны или с обеих. Острый аднексит осложняет проведенный аборт, роды. Боли локализованы внизу живота, с одной стороны. Без лечения становятся очень интенсивными, способны вызвать перитонит.

При перекруте ножки кисты яичника у женщины возникает острый приступ, при этом болит живот, но отдает в поясницу. Такая же клиника разворачивается при внематочной беременности. Диагностика основывается на пальцевом исследовании матки и придатков.

Гинекологи обнаруживают увеличение или болезненный инфильтрат. Один из симптомов — прекращение месячных. Важно своевременно обнаружить заболевание, поскольку осложнением служит внутреннее кровотечение. Эндометриоз — предраковое заболевание матки, характеризуется усилением болей над лобком во время менструаций.

Гинекологи утверждают, что половина женского взрослого населения в юношеском возрасте страдает менструальными болями. Почему болит низ живота в период перед наступлением менструации у молодых и практически здоровых девушек и в первые три дня?

Ученые доказали, что причина в схваткообразных сокращениях матки, связанных с концентрацией особых гормонов – простогландинов, воспалительным процессом или спайками. Реже у женщин определяют загиб матки.

Прямое влияние на болевой синдром оказывает стремление девушек носить в холодное время куртки с оголенной поясницей, холодную обувь. Эта причина приводит к бесплодию. Ненужная бравада юношей дополняется высокой нагрузкой при службе в армии. Опасная тенденция становится основной в предупреждении бесплодных браков.

Когда болит низ живота и поясница, девушкам гинекологи рекомендуют ректальные свечи с красавкой. Они действуют быстро, снимают сопутствующие симптомы (тошноту, головокружение, слюнотечение).

У беременных боль внизу живота — тревожный симптом. На начальных сроках акушеры предполагают угрозу прерывания. В III триместре живот тянет постоянно, увеличенная матка сдавливает кишечник, мочевой пузырь. Нагрузка на позвоночник значительно растет.

Ее особенно сложно переносят физически неподготовленные женщины. Умеренные боли в первой половине беременности связаны с растяжением связок растущей маткой. В предродовом периоде признаки могут маскироваться под ложные схватки. Досрочное отслоение плаценты сопровождается усилением болей, кровотечением. Нарушенным сердцебиением плода.

Живот и поясница беспокоят женщин, перенесших аборт. Длительные боли, выделения, повышение температуры указывают на неудачно выполненное вмешательство, неполное удаление плодного яйца.

Женщине угрожает сепсис, поэтому необходимо срочное лечение в условиях стационара. Грубый секс способен вызвать разрывы на стенках и в своде влагалища. Боли внизу живота приводят к эрозии шейки матки.

Паховая грыжа

Грыжевое выпячивание в паху чаще обнаруживают у мальчиков и мужчин. Это связано с нарушением эмбрионального развития половых органов и слабостью передней брюшной стенки. Проявлению способствуют:

подъем тяжестей;
травмы живота;
кашель курильщиков;
асцит при циррозе печени;
ожирение или резкое похудение.

Мужчины ощущают боли в паху с иррадиацией в спину, появление выпячивающегося образования при напряжении мышц брюшного пресса. В положении лежа выпуклость исчезает, самостоятельно вправляется в грыжевой канал. При ущемлении острые боли могут вызвать обморочное состояние. Пациента необходимо срочно госпитализировать и оперировать пока в защемленной части кишки не образовалась гангрена.

Новообразования

Злокачественные опухоли почек, нижних отделов кишечника, мочевого пузыря, матки и яичников у женщин сопровождаются болями внизу живота и в пояснице. Проведение дифференциальной диагностики между ними потребует полного обследования. Прорастание новообразования в соседние органы и формирование метастазов значительно затрудняет выявление и лечение.

Хроническая боль

Боли в животе и пояснице являются относятся к проявлению хронических заболеваний. Среди них наиболее распространены:

ревматоидный полиартрит с поражением межпозвоночных суставов (наиболее сильные боли и тугоподвижность пациент ощущает сразу после сна);
остеохондроз пояснично-крестцового отдела — вызывает корешковые симптомы, врачи неврологи отмечают нарушенную чувствительность в зонах иннервации нервных сплетений и веток на передней стенке живота, бедрах, ягодицах;
грыжа межпозвоночного диска — образуется разболтанностью связочного аппарата позвонков;
артроз позвоночника — процесс атрофии нарушает форму контактирующих поверхностей позвонков;
остеопороз — болезнь снижает плотность кости, связана с вымыванием из организма солей кальция, недостатком витамина D.

Патологическая болезненность рассматривается как центральная патология при инсульте. Пациенты ощущают, что «ломит спину» не только от длительного лежания, но и от нарушения иннервации тела.

Что вызывает боли в спине и животе у детей?

Дети, включая подростков, нередко жалуются на боли в спине. Как же отличить важные симптомы от совершенно безопасных? Согласно наблюдениям педиатров, выделяются следующие причины болей. Несвоевременная физическая перегрузка ребенка занятиями спортом, разными видами борьбы. Не все дети развиваются одинаково.

Если мышцы не готовы к растяжению, то после тренировок у ребенка появляются боли в пояснично-крестцовой зоне. Они связаны с поворотами, иррадиируют по передней или задней поверхности бедра, в пах. Растяжка связок тазобедренных суставов «откликается» болезненностью внизу живота.

Длительная неподвижность на уроке в сидячем положении вызывает статическое перенапряжение мышц брюшного пресса и спины. Поэтому правы преподаватели, устраивающие короткую разминку.
Для ребенка имеет значение лишний вес. Дети с ожирением чаще болеют, жалуются на боли в пояснице и животе, повышенное газообразование в кишечнике.

Миозит — воспаление в связи с инфекцией, сквозняком, травмой в поясничных мышцах протекает длительно и болезненно. Чаще имеет ноющий характер, иррадиирует в живот. Боли появляются сразу после пробуждения. Типично одностороннее поражение.

Заболевания мочевыводящих путей беспокоят детей также, как взрослых. Большие конкременты еще не успевают образоваться, но соли вызывают приступообразную почечную колику. Чаще наблюдается у мальчиков. По время приступа возникает задержка мочи, рвота. Боли иррадиируют в пах. Моча краснеет из-за обилия эритроцитов.

Значение диагностики

Если у человека болит спина и тянет низ живота, то обследование должно включать все возможные методы для поиска истинных причин. Лабораторным путем по анализам крови, мочи, кала можно исключить или подтвердить наличие воспаления в мочевыводящих органах, кишечнике.

Дальнейшее бактериологическое исследование позволяет установить конкретный возбудитель болезни и назначить терапию. Ряд заболеваний с неврологическими симптомами требуют анализа на вирусы, поскольку воспаление может быть вызвано герпесом.

По обзорной рентгенографии таза и позвоночника можно судить об остеохондрозе, диагностировать грыжевое выпячивание диска, увидеть камни в мочеточнике. Проведение цистоскопии позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря и уретры, установить симметричность поступления мочи из мочеточниковых отверстий.

Ультразвуковое исследование помогает в случае подозрения на заболевание плотного органа (поджелудочной железы, почек). Ориентируясь по размерам, врач делает заключение о нарушении проходимости протоков, отечности, воспалении. Остеопороз исследуют методом абсорбционной денситометрии.

Значительную роль играют эндоскопические методики: фиброгастроскопия, колоноскопия. Они позволяют визуально подтвердить причину болей, выбрать оптимальный способ лечения. Лапароскопия живота и малого таза проводится под наркозом для осмотра внутрибрюшинных изменений, дает возможность сделать забор подозрительных участков тканей для последующей оценки биоптата.

Направления лечения

Лечение не ограничивается приемом обезболивающих препаратов. В него включают:

диетическое питание в зависимости от цели терапии;
специфические противовоспалительные средства и антибиотики в соответствии с чувствительностью возбудителя болезни;
спазмолитики, если имеется спастический характер;
стимуляторы тонуса при потере перистальтики кишечника;
ферментные препараты, если причина состоит в недостаточности поджелудочной железы;
гормональные средства — при выраженном воспалении, токсическом и болевом шоке;
противоопухолевые препараты, иммуномодуляторы.

Тактика оперирующего врача основывается на целесообразности сохранения пораженного органа, необходимости иссечения некротизированных тканей. Заболевания позвоночника эффективно излечивают вытяжением, лечебной физкультурой, курсами физиотерапии.

Самолечение категорически противопоказано. Приведенная информация показывает насколько разноплановая патология вызывает боли внизу живота и спине. Главное, что может сделать пациент — своевременно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

источник

Что делать при боли в низу живота и пояснице у женщины

Все системы организма человека снабжены нервными окончаниями, исходящими от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания в области поясничного столба нарушают проводимость нервных импульсов к внутренним органам, и приводит к их дисфункции. Или болевые синдромы в позвоночнике могут быть «отражением» патологий в брюшной области и органов малого таза.

Одной из частых ситуаций «отраженной боли» является ситуация, когда одновременно болит низ живота и поясница у женщины. Что делать в этом случае, пациенты узнают на приеме у терапевта, который после осмотра выписывает направление к узкому специалисту.

Боли — классификация

Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот — рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.

Некоторые пациенты говорят о режущих болях или жжении, пронизывающих насквозь. По характеру, интенсивность, длительности и моменту возникновения различают следующие болезненные ощущения в животе:

Схваткообразные боли (колики), которые начинаются постепенно, затем усиливаются, становятся бурными, постепенно ослабевают и через короткий или длинный промежуток времени повторяются вновь; больные характерным образом надавливают кулаками на живот, чтобы смягчить боль;
Спастические боли стихают в состоянии покоя;
Боли могут возникать в любой части живота и отдавать в поясницу;
Ноющие боли при хронических заболеваниях и воспалении;
В период обострения больная стремится соблюдать покой, избегать всякого прикосновения и давления, с трудом выносит даже тяжесть одеяла;
Воспалительные боли гораздо более стойки и продолжительны;
При этих болях у больной обнаруживаются локализованные раздражения внутри брюшины;
Разлитые боли острого характера без определенной локализации;
Тенезмы — ложные, частые позывы на дефекацию, сопровождающиеся болевыми ощущениями и спазмами в прямой кишке;
Метеоризм — тягостное ощущение от растяжения кишечника, локализующееся в брюшной полости;
Боли носят регулярный характер и теряют свою интенсивность после отхождения газа или кала.

При каждом заболевании спазмы подчиняются закону периодичности. Период болей наступает независимо от соблюдения диеты, иногда их возникновение связано со сменой погоды. Боли в спине и пояснице бывают периодическими и постоянными.

Возникают до или после приема пищи, в ночное время, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела больного во время острых приступов болей живота и спины также имеет значение – вынужденное положение в «позе эмбриона» говорит о воспалении пищеварительных органов.

Больные, страдающие проблемами пищеварительной системы, принимают особое положение с согнутыми ногами, что ослабляет напряжение брюшного пресса. Пациенты с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.

Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице

Многие болезни внутренних органов брюшины и поясничного отдела позвоночника развиваются в скрытой форме, не давая о себе знать годами как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Время от времени проявляются спастические синдромы внизу живота, отдающие в спину. Они могут носить слабый, периодический характер и не вызывать тревоги.

Женщины, в силу своей физической слабости анатомического строения, чаще подвержены симптомам, в медицинской практике имеющим название «синдром хронической тазовой боли». Место локализации этих спазмов — нижние отделы живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.

Острая или хроническая тазовая боль часто носит разлитой характер, что затрудняет определение эпицентра болезненности и причину её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с разными типами патологий.

Заболевания женской репродуктивной системы

Воспаление придатков (маточных труб, яичников) — одно из распространенных инфекционных воспалений маточных труб, переходящих на яичники. Болевые синдромы возникают после физических нагрузок и половых контактов. Обостряются за несколько дней до начала менструации. У женщины болит спина и низ живота по обе стороны. Иногда спазмы отдают в ноги.
Эндометрит — инфекционное воспалительное поражение слизистой оболочки матки. Основные проявления – гнойные выделения, кровотечения, повышенная температура, головные боли. При прощупывании — выраженная болезненность внизу живота, отдающая в копчик, крестец и спину.
Опущение матки (частичное или полное) — ослабление связочно-мышечного аппарата тазового дна. Возникает в результате сильных физических нагрузок, частых родов, малоподвижного образа жизни, в пожилом возрасте. Проявляется ощущением дискомфорта внизу живота, судорожными стреляющими болевыми спазмами брюшины, спины и поясницы, регулярными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
Кистозные образования — доброкачественные наросты в матке, фаллопиевых трубах, влагалище и чаще всего – в яичниках. Кисты маленького размера не создают дискомфорта или спастических ощущений. По мере разрастания опухоль сдавливает рядом расположенные органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Появляется риск перекручивания и перегиба ножки кисты — от собственной тяжести. Патологический процесс сопровождают сильные пульсирующие боли слева или справа внизу живота (в зависимости от расположения наростов), отдающие в спину, высокая температура, головокружение, слабость.
Овуляция (овуляторный синдром) — болезненные ощущения внизу живота и спине, связанные с природным разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Боли локализуются с той стороны, в которой произошла овуляция в данный месячный цикл. Симптомы могут сопровождаться приступами депрессии, раздражительности, тошнотой и вязкими слизистыми выделениями.

Неврологические расстройства

Спондилит — патология позвоночного столба, локализованная в поясничном отделе. Болезнь развивается на фоне образования костных наростов. В результате деформируются позвонки, сужаются межпозвонковые отверстия, увеличивается давление на нервные корешки. Пациенты жалуются на ноющие, тупые боли в месте деформации спины, отражающиеся во внутренней стороне бедер, в паху, внизу живота, сопровождающиеся ложными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — сдавливание нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника в результате выпячивания дисков между позвонками. Болезнь является начальной стадией межпозвоночной грыжи спины. Синдромы обостряются при физических нагрузках, резких движениях, падениях. Боль усиливается во время кашля или чихания. Пораженные нервные окончания I-II дисков в поясничном отделе, «отражают» прострелы в ягодицы, поясницу, по задним и боковым поверхностям бедер.
Тазовая невралгия — защемление нервов в результате травм, варикозного расширения вен, воспалений, грыжи позвоночника. Спазмы не имеют четкой локализации — от поясницы или спины могут отражаться в промежность или живот. Боль периодически усиливается, меняется и самостоятельно отступает. Дискомфорт увеличивается при физических нагрузках. Патология представляет большую трудность в диагностике и лечении. Врачи часто ставят диагноз «Тазовый болевой синдром невыясненной этиологии».

Заболевания мочевыводящих путей

Цистит — инфекционное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Протекает в хронической форме, с периодическими обострениями, 2-3 раза в год. Обычно это зимний период, после переохлаждения. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы (особенно у женщин). При интенсивных острых проявлениях пациенты ощущают частые позывы (нередко ложные) к мочеиспусканию — до 30 раз за сутки. Цвет мочи темный, мутный, иногда с примесью крови. Спазмы мочевого пузыря жгучие, режущие, отдающие в спину, поясницу, область почек.
Уретрит — воспалительное заболевание уретры (мочевыводящего канала). Воспаление вызывают инфекции, травмы и химические вещества. Основные симптомы – болезненное мочеиспускание, зловонные выделения из уретры, в моче — примесь гноя и крови. Боли внизу живота появляются, в запущенной форме, после распространения инфекции в мочевой пузырь и репродуктивные органы.
Мочекаменная болезнь — образование кристаллов солей в почках, мочевом пузыре и мочеточнике. Режущие боли во время мочеиспускания — главный синдром патологии. Спазмы в поясничной области возникают при резкой смене положения тела больного или при употреблении большого количества жидкости. Причины обострений – движение песка в мочеточниках и небольшие движения кристаллов. В результате развития воспалительных процессов в месте трения камней о слизистую, повышается температура тела до 39 градусов. Почечный болевой синдром дает иррадиацию в мочеточники (низ живота).

Заболевания пищеварительной системы

Колит острый (воспаление толстой кишки). Неблагоприятные гигиенические условия, нарушение режима питания, состояния аллергии, нервно-психические травмы, инфекции желудочно-кишечного тракта способствуют развитию хронических воспалений. При первичной локализации в правом отрезке, начало болезни внезапное и отмечается острой болью в животе с иррадиацией в крестцовый отдел позвоночника. Спазмы предшествуют поносу, и проходят вместе с ним. При пальпации боли не усиливаются, но возрастают перед дефекацией. Постепенно нарастают тенезмы, ложные позывы, давление и ощущение тяжести в прямой кишке.
Колит хронический — инфекционное, паразитарное, интоксикационное и язвенное воспаление толстой кишки. Самые главные симптомы — нарушения функции кишечника, в виде запоров или поносов. Для хронических колитов типичны ложные позывы, сопровождающиеся выделением кровяной слизи и газов. С возникновением метеоризма усиливаются ноющие боли, отдающие в поясницу. При длительном течении болезни наблюдаются такие признаки, как: повышенная раздраженность, бессонница, пониженный аппетит.
Аппендицит — одним из постоянных и ранних симптомов является боль в области живота. Спазмы появляются внезапно, при хорошем самочувствии. В начале приступов болевой синдром образуется справа, в подвздошной области, реже — вокруг пупка и подложечной области, внизу живота, а затем распространяется в область слепой кишки, с которой соединен червеобразный отросток. Вторым признаком аппендицита является тошнота, рвота, задержка стула, повышенная температура. При прощупывании живота в толстых кишках обнаруживают скопление газов. Отмечается напряжение мышц брюшины. Боли в животе отдают в спину или только в правую её часть.
Кишечная непроходимость — внезапная остановка продвижения кала по кишечнику. В зависимости от локализации непроходимости, наблюдаются отдельные клинические черты. Для большинства случаев кишечной обструкции характерно внезапное начало и бурное течение. У совершенно здорового человека появляются внезапные мучительные спазмы, нередко локализующиеся у места обструкции, и человек чувствует себя сразу же тяжело заболевшим. Боль в животе сначала продолжительная, а затем она становится спазматической, колющей, соответствуя интенсивным перистальтическим сокращениям кишечника, пытающимся преодолеть препятствие.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся поражением желчных путей и желчнокаменной болезнью. Бывают случаи, когда патология развивается при колитах, инфекционных заболеваниях, при хронической язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Приступ панкреатита наступает внезапно, в виде режущей боли «под ложечкой», отдающей под левое ребро и спину. Иногда появляется невыносимая опоясывающая боль – вокруг спины и живота. Живот вздут, возникает тошнота и рвота.

Заболевания мужской репродуктивной системы

Простатит — воспалительные процессы предстательной железы, вызванные нарушением кровообращения, гормональным сбоем, травмами, ослаблением иммунитета. Основные признаки — болевые ощущения в мошонке, промежности, заднем проходе и спине. Отмечается болезненное мочеиспускание (жжение, рези). Слабеет половое влечение, снижается качество и количество сперматозоидов в эякуляте.
Аденома – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы в результате которого сдавливаются мочевыводящие каналы. Главные симптомы – ощущение дискомфорта, на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря. Боли внизу живота в результате развития воспалительных процессов в мочеполовой системе.
Орхит – сосудистое воспаление яичка, протекающее в острой или хронической форме. Развивается в результате травм или осложнений после инфекционных заболеваний. Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, головными болями, общей слабостью, болями в суставах. Яичко увеличивается в размерах, его форма меняется, появляется боль, которая отдает в поясницу и копчик.

Лучшее решение – не дожидаясь появления острых приступов записаться на прием в поликлинику, для первичного осмотра. Это поможет терапевту на первом этапе определить причину болевых спазмов и направить к одному или нескольким специалистам. Это могут быть такие врачи, как: вертебролог, невролог, кардиолог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, эндокринолог, проктолог, пульмонолог, инфекционист.

Диагностика

Специалисту проблематично определить причину болей на основании слов пациентов и назначить грамотное лечение. После предварительной беседы врач проводит осмотр и в первую очередь определяют локализацию болевых синдромов живота, которые могут иметь неопределенный характер. Для этого поверхность брюшины разделяют на две половины – болезненность возникает в зависимости от расположения пораженных органов.

Это область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно дифференцировать блуждающие боли, переходящие в другие области. Следующий этап – определение причины возникновения болей, время и длительность их образования. Важно выяснить, что спровоцировало появление спазмов – физические нагрузки, стрессы или переохлаждения.

В каждом из отдельных случаев окончательную причину возникновения симптомов определяют с помощью аппаратного и лабораторного исследования:

УЗИ органов малого таза – ультразвуковое исследование состояния внутренних органов, выявление опухолей, кист и полипов;
МРТ спины и позвоночника – томография, при подозрениях на патологии костных и хрящевых тканей;
Эндоскопия — диагностика состояния слизистых оболочек внутренних органов пищеварительной системы;
Лапараскопия диагностическая – хирургический метод исследования, применяемый в гинекологии для исследования органов мочеполовой системы, в том числе и забрюшинной области;
Биохимический анализ крови – проводят для выявления воспалений и определения процессов обмена веществ;
Анализ мочи — определяет воспалительные процессы в мочеполовой системе, наличие бактерий и вирусов;
Анализ кала — выявляет глистные инвазии и воспалительные процессы в кишечнике.

Что же делать, если пациент вовремя не обратился за врачебной помощью, и возникли болевые приступы внизу живота и спине?

Нельзя принимать обезболивающие препараты, которые затруднят определение клинической картины. Не прикладывать к животу или спине теплые компрессы, в надежде успокоить болевые синдромы — они только усилят имеющиеся воспалительные процессы.

источник