Расшифровка анализа крови на фосфор у ребенка

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

Фосфор (Р) — самый распространённый анион внутриклеточного пространства, присутствующий в организме в органической и неорганической формах. Наибольшее количество сосредоточено в минеральной части костной ткани и зубов.

Фосфор образует соединения, играющие важнейшую роль в биологических процессах: фосфопротеины, фосфорные эфиры углеводов, нуклеиновые кислоты, коэнзимы, витамины, фосфолипиды, соли полифосфорных кислот. Соединения Р участвуют в регуляции кислотно-щелочного равновесия, энергетического обмена, клеточного роста, хранения генетической информации. Фосфорная кислота, взаимодействуя с кальцием, образует структуру костей, дёсен и зубов.

Фосфор способствует процессу поглощения кислорода и выделения углекислоты, влияя на дыхательную функцию. Является необходимым элементом для метаболических реакций, содействуя распаду молекул питательных веществ. Играет ключевую роль в стимуляции мышечной деятельности, формировании костной и нервной ткани, передаче нервных импульсов.

Фосфор принимает активное участие в процессах роста скелета и пролиферации клеток, поэтому его максимальная концентрация наблюдается в младенчестве, постепенно снижаясь к периоду взросления.

Возраст	Уровень Р, ммоль/л
0 — 14 дней	1,6 — 3,3
2 нед. — 1 год	1,6 — 2,7
1 — 5 лет	1,4 — 2,4
5 — 14 лет	1,3 — 2,1
14 — 16 лет жен.	1,0 — 1,8
14 — 16 лет муж.	1,1 — 2,0
16 — 18 лет	0,9 — 1,6
18 — 60 лет	0,8 — 1,45
> 60 лет жен.	0,9 — 1,3
> 60 лет муж.	0,7 — 1,2

Возраст	Р, мг/сутки
0 — 1 мес.	110
1 — 6 мес.	400
6 — 12 мес.	500
1 — 3 года	700
3 — 7 лет	900
7 — 14 лет	1100
14 — 16 лет жен.	1200
14 — 16 лет муж.	1400
16 — 18 лет	1300
> 18 лет	1200
Период беременности, кормления	1500

Наиболее распространённой причиной гиперфосфатемии является недостаточное выведение элемента из организма. Патология возникает как результат острой либо хронической почечной недостаточности, когда снижается способность почечных клубочков к фильтрации.

Пониженная экскреция фосфора может быть следствием не только заболеваний почек, но и поражения паращитовидных желез. В этом случае причиной гиперфосфатемии является недостаточная продукция паратгормона, регулирующего уровень Р в крови.

Повышению концентрации Р в крови способствует диабетический кетоацидоз. При этом общее количество Р в организме опускается ниже нормы, а фосфорные соединения перемещаются из клеток во внеклеточное пространство.

Ещё один фактор избытка фосфора — передозировка препаратов на основе Р и злоупотребление клизмами с содержанием фосфатов. У младенцев чрезмерному повышению уровня фосфора сопутствует замена грудного молока на коровье, так как в коровьем молоке содержание Р высоко, а функции почек ещё недостаточно развиты.

Симптомы редко наблюдаются на начальной стадии, впоследствии развивающаяся на фоне высокого уровня Р гипокальциемия проявляется судорогами, онемением, разрушением зубной эмали и нарушениями в костной ткани (болевыми ощущениями в костях, частыми переломами), отклонениями сердечного ритма.

К развитию гипофосфатемии приводит недостаточный уровень элементов, необходимых для усвоения Р. Например, дефицит в рационе белка сопровождается снижением уровня Р в крови. Постоянное употребление алкоголя провоцирует развитие хронической недостаточности Р. Нарушение всасывания микроэлемента происходит при различных синдромах мальабсорбции.

Повышенная потеря Р с мочой является результатом заболеваний эндокринной системы, когда синтез паратгормона превышает физиологическую потребность. Другая причина — избыточная дозировка диуретиков.

Снижению концентрации Р в крови сопутствует нарушение кислотно-щелочного баланса, когда соединения щелочи накапливаются в организме. Избыток некоторых элементов приводит к развитию фосфорной недостаточности, в первую очередь — кальция, а также алюминия и магния.

Перемещение соединений Р из внеклеточного пространства в клетки происходит при интенсивном лечении диабетического кетоацидоза, возобновлении нормального питания после длительного недоедания, восстановлении после удаления паращитовидных желез, дыхательном алкалозе.

Острая гипофосфатемия происходит при интоксикации алкоголем, обширных ожогах, усиленной вентиляции лёгких, в постоперационный период.

Лёгкая форма дефицита Р обычно не проявляется клинически, при значительном снижении концентрации Р в крови ощущается мышечная слабость, боли в костях, судорожный синдром. Наблюдаются симптомы нарушения функций печени, патологические переломы, размягчение и деформация костей скелета.

При избыточной концентрации Р в организме нарушается обмен веществ, наиболее частым последствием является вымывание кальция из костей. Повреждение костной ткани сопровождается разрушением зубов, частыми переломами костей. При этом кальций перемещается в кровеносное русло, что приводит к образованию отложений кальция в сосудах. Подобное состояние провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологии, в частности, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.

Последствиями гиперфосфатемии являются поражения кишечника и печени, отложение конкрементов в почках. Характерно снижение числа лейкоцитов и развитие анемии. Снижаются защитные функции организма, учащаются случаи инфекционных заболеваний, возможно появление спонтанных кровоизлияний. Рост уровня Р в крови повышает риск инфаркта и летального исхода от сердечно-сосудистых патологий.

Гипофосфатемия у младенцев приводит к формированию рахита, нарушению процессов роста костей. Иммунная система, как у детей, так и у взрослых не в состоянии обеспечить полноценную защиту организма, так как нарушаются функции лейкоцитов. Работоспособность и концентрация внимания снижаются, нервная система претерпевает изменения — апатия чередуется с повышенной возбудимостью и раздражительностью. Возможно снижение чувствительности вплоть до онемения кожных покровов либо чрезмерная чувствительность к холоду, прикосновениям к коже.

Нарушается процесс сокращения мышц, в том числе сердечной мышцы. Отмечается негативное влияние дефицита фосфора на общий метаболизм организма и кислотно-щелочное равновесие.

Анализ назначается в случаях:

заболевания костей;
патологии паращитовидных желез;
гипо- и гиперкальциемия;
болезни почек;
нарушение кислотно-щелочного баланса.

За сутки до исследования следует прекратить приём алкоголя и препаратов, содержащих Р.
За сутки ограничивается чрезмерная физическая активность.
Последний приём пищи должен быть завершён за 8-10 часов до взятия образца крови.
Перед сдачей анализа можно пить только чистую негазированную воду.

При коррекции уровня Р в первую очередь выявляется причина патологии для её устранения. Во время терапии производится регулярный мониторинг уровня Р и кальция в крови.

При гиперфосфатемии ограничивается потребление пищи, содержащей высокую концентрацию Р: молочные, мясные, рыбные продукты. Назначаются препараты, связывающие соединения Р. Выбор лекарственного средства зависит от сопутствующего заболевания и состояния пациента. Эффективные препараты на основе алюминия с особой осторожностью применяют при почечной недостаточности либо заменяют на ацетат и карбонат кальция. Если существует риск развития гиперкальциемии применяются средства, не содержащие кальций, например, полимер аллиламина гидрохлорида. Назначается курс диуретиков при нормальной функции почек, диализ — при терминальной стадии почечной недостаточности.

При гипофосфатемии в рацион вводятся продукты, богатые Р: тунец, лосось, сардина, креветки, крабы, молоко и кисломолочные продукты, куриные яйца, свинина и говядина, грибы, семена тыквы, бобовые растения, орехи. Назначение медикаментозного лечения зависит от уровня Р в крови, продолжительности недостаточности и причины её образования. Часто назначаются средства, содержащие Р, натрий и калий. Отменяются все лекарства, в составе которых есть элементы, связывающие соединения Р, а также диуретики. Если фактором возникновения дефицита Р является нехватка витамина D, применяются препараты на его основе.

Уровень Р в организме находится в зависимости от ряда элементов, особенно кальция. Для достижения оптимальной концентрации Р рекомендуется соблюдать соотношение фосфор-кальций в продуктах питания в размере 1,5 : 1. Необходимым компонентом для поддержания нормальной концентрации фосфора является витамин D. При этом передозировка витамина так же негативно влияет на содержание Р, как и его нехватка. Потребление сбалансированного количества белков, жиров и углеводов является неотъемлемой частью оптимизации уровня фосфора в организме.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Почти все открытия происходят случайно. Так получилось, что алхимик из Германии почти 350 лет назад, производя опыты над человеческой мочой в поисках «философского камня», неожиданно для себя нашел светящееся вещество, которое назвал «чудотворным носителем света» или phosphorus mirabilis (светоносный – φωσφόρος, др.-греч.).

В 19 веке, благодаря успешному завершению работы над периодической системой открытых к тому времени химических элементов, в таблице Д. И. Менделеева фосфор занят свое место под №15 и был обозначен буквой «Р». Про фосфор в крови или еще где-то, кроме мочи, тогда и думать никто не мог. Позже оказалось, что данное вещество представляет собой жизненно необходимый, для человеческого организма незаменимый, элемент, который входит в состав белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов и других биологически активных соединений.

Наибольшее количество фосфора сконцентрировано в тканях костей, а это – около 600 г, что составляет 85% всего количества элемента, имеющегося в организме. Остальные 15% Р в разных пропорциях распределяются в жидкостях и других тканях человеческого тела. Фосфор не относят к ни к ультра – (массовая доля от 10х(-5)% и ниже), ни к микроэлементам, пределы которых колеблются в границах от 10х(-3)% до 10х(-5)%, его содержание в организме приближается к 0,5 – 1%, а это несколько больше, чем 10х(-2)%, что позволяет причислить его к группе макроэлементов. К тому же, весьма значимых.

Если содержание (нижний предел нормы) этого элемента падает вдвое (норма фосфора в крови взрослого человека составляет 0,65 – 1,30 ммоль/л), то его уже не хватает, чтобы полноценно обеспечить организм энергетическими ресурсами, из-за чего существенно нарушается обмен энергии в клетках. Кроме этого, фосфор выполняет и другие важные функции, например, участвует в поддержании рН крови (фосфатная буферная система).

Нормы фосфора в крови различны у маленьких детей и взрослых людей. Дети первых дней и месяцев жизни особо нуждаются в таких элементах, как фосфор и кальций, ведь при нарушении их обмена в костях формируются рахит, который в запущенных случаях трудно исправить.

У женщин во время беременности и в период лактации потребность в фосфоре возрастает. Если у женщин, находящихся вне этих состояний, суточная потребность составляет 1 – 2 г/сутки, то будущая мама (а потом – кормящая) должна потреблять 3 – 3,8 г/сутки. Сначала она обеспечивает своими запасами внутриутробное развитие ребенка (формирование костной системы), а затем с грудным молоком вводит в организм малыша достаточное количество фосфопротеинов, в частности, казеиногена, который является источником витамина D. Дети, получающие естественное вскармливание, лучше развиваются, меньше болеют, у них выше иммунитет и редко выявляются обменные нарушения.

Таким образом, самый высокий уровень фосфора обнаруживается у детей первых месяцев жизни, затем он плавно снижается и устанавливается на более-менее стабильных значениях к возрасту совершеннолетия, чтобы поддерживать эти показатели до 60 лет:

Возраст	Концентрация Р, ммоль/л
Новорожденные	1,60 – 3,10
Дети до года	1,60 – 2,60
Дети и подростки от 1 года до 14 лет	1,30 – 2,10
Взрослые до 60 лет	0,87 – 1,45
Взрослые после 60 лет

Кроме нормальных значений кальция и фосфора в сыворотке крови, еще очень важно их соотношение. По данным разных источников кальция (Са) должно быть в 1,5 – 2 раза больше, чем фосфора (Р). Основными поставщиками в организм этих двух элементов являются такие продукты питания, как рыба (всех сортов), молоко и кисломолочные продукты. Витамином D, как многие помнят из своего детства, насыщен рыбий жир (его раньше активно использовали для профилактики рахита, поэтому давали всем детям подряд) и печень.

Пониженный или повышенный фосфор в крови в подавляющем большинстве случаев является признаком патологических изменений, но, вместе с тем, существуют ситуации, когда отклонение данного показателя свидетельствует о приближении выздоровления. Прежде чем познакомить читателя с причинами повышения или снижения содержания Р, следует вспомнить, какие факторы влияют на его колебания в плазме крови.

Фосфор в организме, представленный главным образом анионом РО₄ -3 , в настоящее время – важный лабораторный показатель в анализе крови, позволяющий определить широкий круг патологических состояний.

Концентрация неорганического фосфора в сыворотке, взятой на исследование, находится в прямой зависимости от того:

Насколько интенсивно Р всасывается через слизистую оболочку ЖКТ. В желудочно-кишечном тракте на данный процесс влияет активная форма витамина D – диокси-витамин D₃ (D-витамин-зависимая реакция). Диокси-витамин D₃ активирует продукцию специального белка, в котором очень нуждается процесс всасывания кальция. Благодаря этому особому белку Са 2+ с легкостью проникает в костную ткань, чем улучшает минерализацию костей (в связи с этим в терапии остеопороза, наряду с витамином D, практически всегда присутствует и кальцитонин);
Как работают паращитовидные железы – они синтезируют паратиреоидный гормон (паратгормон), который в наибольшей степени контролирует обмен фосфора. Снижая реабсорбцию фосфора в канальцах почек, паратгормон вызывает фосфатурию (много фосфора в моче) и повышение концентрации Са в крови (гиперкальциемию);

рис.: суточный обмен фосфора, кальция и магния

Как выполняет свою функцию парафолликулярные клетки (С-клетки) щитовидной железы, которые синтезируют гормон – кальцитонин, регулирующий обмен кальция. Кальцитонин своим нормальным количеством предотвращает развитие гиперкальциемии, не допуская выхода Са и Р из тканей костей (декальцинация, деминерализация костной ткани);

Хватает ли количества гормона – кальцитриола, представляющего собой активную форму витамина D, на который возложена функция основного контролера метаболизма кальция, тесно связанного с обменом фосфора;

Каковы функциональные возможности выделительной системы и процессов метаболизма в тканях костей;

Какие продукты питания превалируют в рационе пациента.

Следует отметить, что паратгормон и кальцитонин действуют в противоположных направлениях, но, вместе с тем, они не являются антагонистами по отношению друг к другу, поскольку точки приложения у них все же различны. Однако нарушения, возникающие в одном из звеньев, представляют собой причины сниженного или повышенного фосфора в крови, влекущего определенные (по большей части, патологические) изменения в организме.

Причинами повышения концентрации фосфора в сыворотке крови могут быть не только патологические состояния, например:

Повышенный фосфор в крови отмечается, когда перелом костей благополучно зарастает и формируется костная мозоль, что дает основание рассматривать изменение данного лабораторного показателя, как благоприятный, обнадеживающий признак;
Не следует особо волноваться, если анализ крови на фосфор был сдан после интенсивной мышечной деятельности – просто при таких обстоятельствах быстрее идут обменные процессы, а, стало быть, энергичнее распадается аденозинтрифосфат (АТФ) и количество фосфора в сыворотке возрастает;
Нельзя первоначально назвать патологией перенасыщение организма витамином D, который случайно может попадать при неправильном расчете дозы. Конечно, за 1-2 раза ничего не будет, но если вовремя не спохватиться, то в анализе крови повысится уровень фосфора, а в органах начнет откладываться кальций;
Относительной патологией в отношении фосфора можно считать дефицит магния, вызванный недостаточным его поступлением с продуктами питания (за счет этого повышается концентрация фосфора), а также беременность, протекающая с токсикозом, ведь это состояния преходящие и вполне исправимые.

Стойкое повышение описываемого элемента в крови нередко дают заболевания, с которыми не так-то и легко справиться. Это:

Почечная недостаточность (высокий уровень неорганического фосфора отмечается при нефрите и нефротическом синдроме – возможно повышение значений до 6,46 ммоль/л);
Избыток фосфатов при болезни Аддисона;
Нейроэндокринная патология, сопровождающаяся изменением продукции некоторых гормонов, нарушением обмена фосфора и кальция, развитием остеопороза и повышением концентрации фосфора в крови (болезнь Иценко-Кушинга);
Поражение костной системы, связанное с нарушением функциональных способностей гипофиза (акромегалия);
Дефицит инсулина и, соответственно, высокий уровень глюкозы, а также кетоновых тел (диабетический кетоацидоз);
Снижение содержания паратиреоидного гормона (гипопаратиреоз);
Множественная миелома;
Миелолейкоз;
Деформирующая остеодистрофия;
Первичные опухоли, локализованные в костной ткани, и метастазы из других органов, занесенные в кости;
Поздняя стадия хронических заболеваний кишечника (энтероколит 3 ст.), которые успели осложниться остеопорозом;
Разрушение костей без замены растворенной костной ткани на новую (остеолизис).

Вот так и с уменьшением фосфора в крови, снизить его могут и случайные обстоятельства, которые имеют все шансы быть ликвидированными, если своевременно обратить на них внимание:

Голодные диеты, истощение;
Острая и хроническая алкогольная интоксикация;
Внутривенное введение углеводных растворов;
Неконтролируемое применение диуретиков тиазидового ряда;
Терапия глюкокортикостероидными препаратами;
Беременность (токсикоз);
Необходимость парентерального питания;
Лечение лекарственными средствами, содержащими алюминий, в течение длительного периода;
Снижение калия в организме (гипокалиемия);
Синдром кишечной мальабсорбции, вызванный различными причинами (если процесс не затянется, уйдут причины – восстановится нормальный уровень Р).

Однако, как и в предыдущем случае (повышенный фосфор в крови), существенно снизить уровень этого химического элемента могут довольно серьезные заболевания:

Все виды рахита (ранний, поздний, витамин-D-кишечный рахит, остеомаляция или рахит взрослых);
Болезнь, преследующая маленьких детей, которые уже страдают рахитом (рахитогенная тетания или спазмофилия, развивающаяся у малышей от полугода до полутора лет жизни);
Последовавший за поражением паращитовидных желез первичный гипертиреоз, который дал высокий уровень паратиреоидного гормона, в результате чего нарушился обмен фосфора и кальция;
Гипогликемическая болезнь, обусловленная периодическим повышением продукции инсулина и снижением содержания глюкозы в крови;
Потеря химических элементов в пищеварительном тракте (синдром мальабсорбции) по причине врожденной патологии или далеко зашедших приобретенных заболеваний;
Нарушение функции канальцев почек;
Выход организма из состояния диабетического кетоацидоза (когда уровень инсулина начинает приближаться к норме и его уже хватает, чтобы снизить уровень глюкозы);
Генетически обусловленная патология (наследственная гипофосфотемия).

В течение суток с мочой у здорового человека уходит от 0,42 до 2,2 граммов неорганического фосфора, что составляет от 13,5 до 70,0 ммоль элемента. Для предстоящего анализа собирают суточную мочу (за 24 часа), но для самого теста отбирают только 20 мл из всего объема.

Причины, вызывающие увеличение выведения фосфора из организма, как правило, скрываются за какой-то патологией, которую нельзя назвать незначительной:

Рахит (очень много фосфора в моче – его количество у больных детей может увеличиваться до 10 раз);
Повышенная секреция паратгормона (первичный гиперпаратиреоз);
Первичные опухоли костной ткани и метастазы из других органов, вызывающие разрушение костей (остеолизис);
Фосфатурия как почечного (пересадка почки, ацидоз клеток и нарушение функциональных способностей проксимальных канальцев), так и внепочечного происхождения.

Уменьшение количества выделяемого элемента может быть обусловлено банальными причинами, например, дефицитом фосфора в пищевом рационе. А может иметь под собой серьезную патологию:

Снижение функции паращитовидных желез;
Кишечная мальабсорбция при хроническом энтероколите или вследствие наследственной патологии;
Витамин-D-кишечный рахит;
Почечная недостаточность;
Повышение продукции соматотропного гормона (у взрослого человека).

Анализ крови на содержание неорганического фосфора для пациента ничем не отличается от других биохимических тестов. Человек также с утра приходит в лабораторию, не употребляя после ночного сна ни напитков, ни еды. Кровь берут, как всегда, из вены, центрифугируют, отделяют сгусток от сыворотки, с которой продолжают работу. В большинстве случаев определяют не только уровень данного химического элемента, ведь метаболизм фосфора находится в тесной связи с обменом кальция, поэтому нередко для полноты картины концентрацию последнего рассчитывают тоже.

Результат анализа можно получить к концу рабочего дня и если в нем обнаружатся какие-либо отклонения, то участковый терапевт поможет найти причину: возможно, у пациента не все в порядке с почками или костной системой, а, возможно – имеют место нарушения синтеза и функции щитовидной и паращитовидных желез или другая патология. В таких ситуациях понадобится дополнительное обследование другими возможными методами.

Фосфор является внутриклеточным ферментом.

Благодаря наличию этого вещества, в первую очередь, в нормальном режиме работает центральная нервная система, также элемент влияет и на другие механизмы в организме.

Фосфор относится к электролитам наряду с калием, хлором, натрием и кальцием. Анализ на выявление фосфора не столь популярен, но тем не менее несет за собой важную информацию о состоянии организма человека.

Этот элемент принимает участие во многих процессах физиологической и химической направленности человеческой системы.

Вот только некоторые функции этого вещества:

Данное вещество составляет основу нуклеиновых кислот, которые оказывают влияние на деление и формирование клеток и направлены на то, чтобы хранить и применять генетическую информацию.
Фосфор присутствует и в костной ткани, его объем там составляет практически 85 % из всего количества вещества в организме.
Фосфор составляет основу здоровой ткани зубов и десен.
Элемент служит для нормализации работы сердечной мышцы и почек.
Элемент принимает участие в накопительной системе и освобождении энергии из клеточной области.
Организует работу передачи нервных импульсов.
Формирует правильный обмен жировой ткани и крахмалов.

О роли фосфора в организме человека рассказывается на видео:

У каждого возраста и пола будет своя норма этого элемента в организме.

В системе женского организма до 60 лет состав фосфора в целом не отличается от показателей мужского организма.

Внимание! В норме он равен 0,87–1,45 ммоль/л.

Но после 60-летнего возраста данные анализов будут меняться. В этот период у женщин происходят изменения, и норма этого элемента будет равна 0,9–1,32 ммоль/л.

Молодые мужчины и мужчины среднего возраста (до 60 лет) имеют показатель содержания фосфора в среднем 0,87–1,45 ммоль/л. После 60 лет – 0,74–1,2 ммоль/л.

Малыши до 2 лет имеют показатель нормы фосфора – 1,45–2,16 ммоль/л.

Начиная от 2 лет и до 12 лет – 1,45–1,78 ммоль/л.

И уже после 12-летнего возраста данные о количестве фосфора в крови приравниваются к взрослым, то есть будут равны 0,87–1,45 ммоль/л.

Нормальный показатель фосфора у беременных женщин будет зависеть от триместра:

Нормой первого триместра беременности считается показатель фосфора 1,0-1,57 ммоль/л.
Во втором триместре показатель этого вещества сокращается и будет равен 1,0-1,4 ммоль/л.
В третьем триместре норма фосфора в крови составляет 0,87-0,47 ммоль/л.

Важно! Отправляясь на сдачу анализов по выявлению количества фосфора стоит знать, что показатель этого вещества может меняться в зависимости от многих факторов. Даже за сутки количество фосфора будет разным.

Если, например, человек занимался физическими упражнениями, то анализ покажет совершенно другую цифру, чем в состоянии покоя.

Поэтому врачи перед проведением теста дадут необходимые рекомендации, чтобы выявить самый достоверный показатель этого элемента в крови.

Чтобы организм функционировал в своем обычном режиме и не наблюдалось различных патологических отклонений, в сутки необходимо потреблять нормальное количество фосфора.

Таким образом, средний показатель достаточного поступления этого элемента за сутки равен 1200-1600 мг. В период вынашивания ребенка и грудного кормления женщина в ответе за два организма, поэтому дневная потребность в данном элементе возрастает, и она достигает 3000-3800 мг.

Необходимое количество этого элемента для маленьких детей равно:

Для младенцев до 1 года – 300-500 мг.
В промежутке от 1 года до 3 лет – 800 мг за день.
Дети от 3 до 7 лет – поступление увеличивается до 1350 мг.
От 7 лет и до 10 лет – суточная норма фосфора уже составляет 1600 мг.
Возраст от 11 до 18 лет характеризуется интенсивным ростом, поэтому потребность в данном элементе возрастает – она равна 1800 мг в сутки.

Все эти цифры даны условно, стоит понимать, что если человек занимается физическим трудом, то потребность организма в фосфоре возрастает.

Внимание! На оборот фосфора в организме влияют некоторые гормоны и вещества. Регулируется этот процесс паратгормоном паращитовидной железы, кальцитонином щитовидной железы, витамином Д и инсулином.

Поэтому достаточное количество фосфора в крови будет обусловлено не только его поступлением и усвоением, но и правильной работой других органов и систем.

На видео описано, к чему ведет избыток и недостаток фосфора в организме человека:

Показатель этого элемента в крови может повышаться по причине болезни, на фоне приема некоторых медикаментов или при недостатке ряда витаминов.

Иногда сниженный или, напротив, повышенный показатель анализов относительно такого элемента, как фосфор, может указывать на индивидуальные особенности организма и в каждом конкретном случае считаться нормой.

Справка! В числе приоритетных заболеваний, которые провоцируют повышение фосфора в крови, является гипопаратиреоз. Эта болезнь щитовидной железы, когда она в недостаточном количестве вырабатывает гормон паратиреоид, отвечающий за регуляцию фосфора и кальция в организме.

Также высокий показатель выработки данного элемента может наблюдаться и при других патологиях:

Недостаточность сердечной деятельности.
Остеопороз.
Сахарный диабет.
Цирроз печени.
Патологии почек в хронической форме.
Переизбыток витамина Д.

В момент перелома костей организм начинает выработку фосфора в большом количестве, это нужно для того, чтобы костная ткань имела возможность быстрее срастаться.

Фосфорный показатель может возрастать в период распада костной и хрящевой ткани суставов при онкологических заболеваниях. Кроме того, высокий уровень этого элемента будет и во время приема цитостатиков, показанных при раковых или доброкачественных опухолях.

При сдаче крови на фосфор можно обнаружить его выше нормы, если человек питается по большей части белковой пищей и продуктами, обогащенными витамином Д.

Существуют также профессии, при которых приходится контактировать с этим элементом, например сельскохозяйственные работники вынуждены использовать удобрения с фосфором.

Постоянное повышение фосфора в крови может грозить различными отклонениями в здоровье человека.

Так, на фоне переизбытка этого элемента у пациента могут наблюдаться такие нарушения:

Развитие почечнокаменного заболевания.
Печеночные заболевания.
Анемия на фоне железодефицита.
Лейкопения, при этой болезни происходит уменьшение содержания лейкоцитов.
Параллельно с повышением фосфора повышается и уровень кальция в крови, что ведет к формированию атеросклеротических бляшек и развитию такого заболевания, как атеросклероз.
Ацидоз, когда в крови повышается щелочное содержание.
Частые кровотечения.
Развитие раковых клеток в кишечнике.

Данные заболевания приводят к кровоизлияниям, кровотечениям, дефициту кальция и остеопорозу.

За счет повышения кальция нарушается работа многих внутренних органов и систем – пищеварительная, сердечная деятельность, работа почек и печени и т.д.

Нередко о переизбытке фосфора говорят различные мелкие кровоизлияния, в особенности в районе сетчатки глаз. У человека может нарушиться пищеварение, он будет часто мучиться от головных болей, нарушается сердечный ритм, развивается люмбалгия.

Нехватка этого элемента в крови может быть обусловлена следующими причинами:

Погрешности в питании человека, его неполноценность.
При нарушении обменных процессов.
Избыток в крови таких элементов, как магний, кальций и алюминий.
Наличие хронических недугов.
Отравление организма, в том числе длительная интоксикация алкоголем или наркотическими веществами.
Увлечение газированными сладкими напитками.
В грудном возрасте нехватка фосфора может быть обусловлена искусственным питанием, что нередко приводит к рахиту.

Состояние, при котором не хватает фосфора в крови, называется гипофосфатемия.

Оно проявляется следующим образом:

Слабость в мышцах и суставах.
Общая слабость.
Частые смены настроения.
Депрессивное состояние.
Порой нарушается сознание.
Развиваются судороги конечностей.
Снижается аппетит, человек худеет.

Внимание! Очень низкие показатели фосфора могут даже привести к летальному исходу.

Чтобы незначительно повысить или понизить содержание фосфора, необходимо подобрать правильное питание.

Желательно включить в свой рацион следующие продукты:

Сыр мягких сортов, плавленый.
Морскую рыбу.
Морепродукты, в особенности креветки, крабы, кальмары.
Овсяные, пшеничные или рисовые отруби.
Тыквенные, подсолнечные или кабачковые семена.
Молочную продукцию.

В каких продуктах содержится фосфор рассказывается на видео:

Анализ мочи на выявление количества фосфора могут назначить при некоторых болезненных состояниях:

Анализ проводится при невозможности установить точный диагноз при гиперфосфатемии, это может быть почечная недостаточность, гипопаратиреоз, синдром лизиса опухоли и т.д. Также его проводят при гипофосфатемии, при подозрении на гиперпаратиреоз, синдрома Фанкони и т.д.
Для проведения профилактики переизбытка витамина Д и рахита у детей.
Чтобы выявить нефролитиаз.

Довольно часто кровь на анализ сдается с целью выявить показатель фосфора, при этом определяется содержание неорганического фосфора в крови человека.

Стоит помнить, что в течение суток это вещество может менять свои показатели, поэтому необходимо знать о правилах сдачи анализа:

Забор крови происходит в утренние часы, чаще всего это время определяется 8-11 часами.
Кровь сдается натощак, за 8 часов до тестирования необходимо прекратить прием пищи.
Накануне исследования исключается жирная, жареная и другая тяжелая пища.
Допустимо питье простой питьевой воды.

Кровь берется венозная, у маленьких детей иногда ее берут из пятки. Расшифровкой анализов занимается квалифицированный врач.

Если пациент сдает мочу на анализ, то особой подготовки не требуется:

Ограничений в питании обычно нет.
Собирается суточная моча.
Для этого в течение дня в литровую чистую банку сливается по небольшим порциям урина, выделяемая на протяжении суток, после этого нужно будет слить ее в небольшую емкость и отнести на анализ.

Важно! Обязательно стоит сообщить врачу о приеме всех лекарств. Если есть возможность перед анализом прекратить прием медикаментов, то в это время стоит прекратить прием диуретиков.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов рассказывается на видео:

Для расшифровки анализа на фосфор врач обязательно порекомендует проверить содержание кальция в крови, так как эти два элемента функционируют в тандеме, и нарушение работы одного вещества влечет за собой изменение показателей другого.

Если диагностирована гипокальциемия, то обязательно нужно будет проверить уровень фосфора в организме.

Справка! Чаще всего повышается фосфор из-за таких нарушений, как сбои в паращитовидной железе, гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз.

Расшифровка анализа проводится врачом, на основании результатов ставится диагноз. Кроме того, понадобятся дополнительные анализы, в первую очередь исследование на выявление концентрации кальция в организме.

Выявить неорганические соединения можно двумя основными способами:

Через сдачу крови, где фосфор обнаруживается в нерастворимой фракции, средним показателем нормы считается 0,81-1,45 ммоль/л. Кроме этого, составная нерастворимая часть данного вещества содержится в мембранах. В суставах фосфор встречается в составе соединений солей кальция.
Фосфаты можно обнаружить и в моче. При нормальных показателях они выделяются в количестве 16-64 ммоль в сутки.

Выявление количества фосфора в крови имеет важную диагностическую цель. Ведь как снижение, так и повышение содержания этого элемента в организме может грозить ухудшением состояния здоровья человека.

Некоторые заболевания, связанные с плохим обменом фосфора, могут не проявлять себя длительное время, и только анализы помогут прояснить картину.

Установить показатель этого элемента можно путем сдачи крови или мочи.

Обязательно проводится исследование при частых переломах костей и их длительном сращении, при подозрении на сбои в работе щитовидной железы и всей эндокринной системы, а также почечных заболеваниях.

В процессе диагностики многих заболеваний назначается биохимический анализ. Это исследование позволяет проверить состав крови, чтобы своевременно выявить патологические изменения. Один из элементов, количественное значение которого может быть определено в процессе исследования, является фосфор неорганический. Какова роль этого элемента и о чем говорит изменения его уровня?

Фосфор – это минерал, который содержится в тканях организма в разных формах. Основная часть (до 85%) элемента в виде солей является частью костной ткани. Оставшаяся часть включена в состав клеток мышц и растворена в крови. Проводимый биохимический анализ необходим для выяснения количества элемента в биологических жидкостях.

Элемент входит в состав тканей в виде соединений с органическими и неорганическими веществами. Большая часть этого элемента находится внутри клетки и только около одного процента общего объема приходится на межклеточные жидкости. В сыворотке крови представлены, в основном, неорганические соединения, их количественное значение можно определить, проведя биохимический анализ.

Этот показатель важен для диагноста, так как по его изменению можно судить о наличии патологий в организме. Роль неорганического фосфора заключается в регуляции кислотно-основного баланса, кроме того, фосфаты принимают участие:

в процессе метаболизма основных питательных веществ;
в образовании других соединений, необходимых для совершения обменных процессов.

Веществом, регулирующим обмен фосфора, является паратиреоидный гормон. При повышении уровня неорганических соединений в крови гормон активирует процесс их выведения через почки. Кроме того, на количественное содержание фосфатов оказывают влияние инсулин и кальцитонин.

Совет! Обменные процессы фосфора и кальция очень тесно связаны. Поэтому при проведении диагностики нередко назначается биохимический анализ с определением количественного содержания этих двух элементов.

Назначить анализ на содержание фосфора могут при наличии следующих показаний:

при необходимости оценки фосфорно-кальциевого обмена;
при нарушениях деятельности почек;
при нарушениях синтеза паращитовидных гормонов.

Пониженный уровень содержания фосфатов часто отмечается у больных, перенесших хирургическую операцию. Снижение уровня отмечается при потерях элемента путем избыточного выведения через мочевыделительную систему. Кроме того, потеря элемента может отмечаться при снижении уровня всасывания:

при недостаточном поступлении в организм витамина D;
при применении лекарств, повышающих интенсивность связывания фосфатов.

Клинические признаки гипофосфатемии:

мышечная слабость;
застойная сердечная недостаточность;
дыхательная недостаточность.

При хроническом дефиците фосфора развивается нарушение минерализации костей. У детей развивается рахит, у взрослых – остемаляция.

Если уровень содержания фосфатов повышен, то отмечаются следующие клинические появления:

гипокальциемия;
артериальная гипертензия;
почечная недостаточность.

Чтобы анализ позволил получить корректные результаты, пациент должен правильно подготовиться к забору пробы крови. Правила подготовки:

забор материала производится в утреннее время, натощак;
после последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов;
накануне следует воздержаться от переедания, употребления алкоголя и жирных продуктов;
не рекомендуется сдавать анализ крови после прохождения УЗИ, рентгена, флюорографии, процедур физиотерапии.

На результаты исследования оказывает влияние прием лекарственных препаратов. Поэтому нужно минимум за неделю прекратить прием лекарств. А если это невозможно, то необходимо вносить корректировки при расшифровке анализа.

Совет! Прием препаратов тетрациклина, витамина D, стероидов приведет к тому, что результат анализа будет повышен. К снижению содержания фосфатов приведет прием гормональных контрацептивов, фруктозы, глюкозы, инсулина.

Нормальные значения при проведении анализа на неорганический фосфор составляют (в моль/л):

для детей – 1,29 – 2,26;
для подростков старше 14 лет и взрослых – 0,81 – 1,45.

Уровень фосфатов может быть повышен при следующих патологиях:

неправильное применение препаратов фосфора;
сахарный диабет;
заболевания почек;
парагипотиреоз;
акромегалия;
заболевания костей, период восстановления после перелома;
усиленные физические нагрузки.

Низкое содержание фосфатов может быть обусловлено:

нарушением всасывания фосфатов в ЖКТ;
прием средств, связывающих фосфаты;
наследственная предрасположенность к гипофосфатемии;
период восстановления после тяжелых ожогов.

Итак, неорганический фосфор – это соединение, присутствующее в сыворотке крови в виде анионов. Определение количественного значения этого элемента необходимо для оценки состояния фосфорно-кальциевого баланса, а также в процессе диагностики заболеваний внутренних органов.

Проверка крови на фосфор проводится для определения количества минерального фосфора в нашем организме. В своей свободной форме, этот микроэлемент присутствует в виде ионов и также известен как неорганический фосфат. Фосфор является важным элементом, который нужен для роста и укрепления костей и зубов, нормального функционирования нервной системы, сокращения мышц и работы сердца.

Фосфор, в основном, присутствует в нашем организме в костной ткани в виде фосфатов кальция. Небольшая его часть находится в крови, мягких тканях и жидкостях. Фосфаты как правило, выделяются почками. Поэтому если они не функционируют должным образом, выработка фосфора значительно повышается.

Так, если в моче обнаруживается большое количество фосфатов, обычно ставится диагноз «почечная недостаточность» .

Уровни кальция и фосфатов обратно пропорциональны друг другу. Если есть повышение уровня одного элемента, должно быть резкое понижение уровня другого вещества. Тем не менее, есть некоторые инфекции, которые могут нарушить эту закономерность. Поэтому вместе с анализом на кальций обязательно назначают проверку на фосфаты.

Фосфор является важным минералом, который в изобилии присутствует в организме. Наряду с кальцием, фосфор отвечает за крепкие зубы и кости. Он также помогает при восстановлении мышечной ткани, очищении почек, росте и регенерации клеток, тканей и мышц, регулировании действия других минералов, таких как цинк, магний и витамины – например, витамин D.

Лучший способ увеличить потребление фосфора с пищей – потреблять больше продуктов, которые им богаты: цельные зерна, молоко и продукты с высоким содержанием белка. Добавки, содержащие фосфор также полезны, но их нужно принимать с осторожностью и по рекомендации, а лучше под контролем врача, так как они могут плохо сочетаться с другими лекарствами.

Важно помнить, что нормальное содержание фосфора:

в организме взрослого человека – 0.87-1.45 мкмоль/л;
для детей до двух лет – 1.45-2.16 мкмоль/л;
дети с 2 до 12 лет – 1.45-1.78 мкмоль/л.

Ваше значение может отличаться от приведенных, поэтому о том, что является нормой в вашем конкретном случае, лучше спросить врача.

Такие заболевания, как анорексия, диабет и алкоголизм снижают уровень фосфора в крови. Такой же эффект появляется при целиакии или болезни Крона, что приводит к хрупкости костей, постоянной усталости и потере аппетита, колебаниям массы тела, тревоге и снижению подвижности суставов. Но более распространенной проблемой является повышенный уровень фосфора в крови.

Повышение уровня фосфора вызывают заболевания почек или чрезмерное употребление его с пищей. Организму нужно соблюдать баланс фосфора и кальция в крови. Когда же уровень фосфатов повышается, могут начаться болезни костей – такие как остеопороз – зубов или десен.

Высокий уровень фосфора в крови указывает на заболевания почек, недоедание, желудочно-кишечные расстройства, нехватку кальция и проблемы с костями.

Для проверки уровня фосфора в организме можно сдать простые анализы крови. Перед ними нельзя принимать диуретики, антациды и слабительные, так как они могут повлиять на результаты анализа.

Повышенный уровень фосфора в крови (гиперфосфатемия) может указывать на болезни печени, почечную недостаточность, избыток витамина D, гипокальциемию – низкий уровень кальция – и гипопаратиреоз.

Пониженный уровень фосфора в крови (гипофосфатемия) может указывать на недоедание, недостаточное потребление витамина D, гиперкальциемию и гиперпаратиреоз.

Тест на фосфаты обычно назначают для проверки правильности функционирования почек, костей и паращитовидных желез. Фосфаты также необходимы для регулирования уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) .

Уровень фосфатов, как правило, выше у детей, потому что их кости активно растут. Если у взрослых нормальные значения находятся в пределах от 0.87 до 1.45 мкмоль/л, то у детей эти значения колеблются от 1.45 мкмоль/л до 2.16 мкмоль/л (в зависимости от возраста).

Уровень фосфатов в сыворотке крови повышается из-за болезней почек или паращитовидных желез, которые не функционируют должным образом и производят недостаточное количество паратиреоидного гормона (ПТГ). Другими причинами повышения уровня фосфатов в крови являются заживающие переломы, диабетический кетоацидоз, острый некроз скелетных мышц, беременность, акромегалия, избыток витамина D, низкий уровень магния и прочее.

Взрослым проводят простой анализ крови, во время которого берут ее образец из вены. У маленьких детей кровь берут из пятки.

Результаты проверки на фосфаты обычно доступны в течение нескольких часов. Нормаа у взрослых находится в пределах 0.87-1.45 мкмоль/л. У детей до 2 лет эти значения выше – 1.45-2.16 мкмоль/л, от 2 до 12 – 1.45-1.78 мкмоль/л крови.

Если уровень фосфатов в крови высок, то у вас могут быть болезни почек, заболевания костей, гипопаратиреоз, заживающие переломы, акромегалия или рабдомиолиз – острый некроз скелетных мышц.

Другие факторы, которые иногда могут вызывать повышение уровня фосфатов. избыток витамина D, снижение уровня магния и беременность.

Низкий уровень фосфатов указывает на гиперпаратиреоз, остеомаляцию, инфекционные заболевания почек и печени, нехватку витамина D и обширные ожоги.

Несколько других факторов, которые могут вызвать снижение уровня фосфатов: злоупотребление алкоголем, недоедание, повышение уровня кальция, диабет 2 типа и такое состояние, как спру – кишечник не в состоянии эффективно усваивать питательные вещества.

Исследования показывают, что дети, у которых уровень фосфатов низок, как правило, растут медленнее детей с их нормальным уровнем.

В организме человека помещается примерно 1000 г кальция, из них 99% в форме гидроксиапатита находится в скелете и только 1% — в экстрацеллюлярной жидкости и мягких тканях. Микроэлемент один из основных маркеров остеопороза.

— кальций ионизированный (50% от общего количества);

— кальций, связанный с белками (40%);

— кальций, связанный с цитратными и фосфатными ионами (10%).

В норме уровень общего кальция в сыворотке крови колеблется в пределах 2,25-2,75 ммоль / л.

Физиологически важной фракцией является ионизированный кальций, именно его содержание четко поддерживается на одном уровне комбинированным воздействием кальцийрегулирующих гормонов (паратгормон. кальцитонин. кальцитриол).

Концентрация ионизированного кальция в сыворотке крови в норме находится в пределах 1,0-1,35 ммоль / л.

При первичном остеопорозе содержание кальция, как правило, не изменено, хотя при постменопаузальном остеопорозе может отмечаться тенденция к гиперкальциемии, однако редко. Гиперкальциемия — повышенный уровень микроэлемента — наиболее патогномоничный и частый признак гиперпаратиреоза. Если при трехкратном исследовании отмечается повышенный уровень кальция, необходимо провести диагностический поиск первичного или третичного гиперпаратиреоза. Другой частой причиной гиперкальциемии являются метастазы в кости. Повышение содержания кальция в сыворотке крови возможно при приеме некоторых препаратов: витамина D, тиазидных диуретиков, препаратов лития и т.п.

При остеопеническом состоянии гипокальциемия часто определяется при остеомаляции вследствие синдрома мальабсорбции. Гипокальциемия наблюдается и при ревматоид-ассоциированном остеопорозе, причем ее вираженость коррелирует с активностью ревматоидного процесса. При глюкокортикоид-индуцированном остеопорозе изменения концентрации кальция могут быть различными, но чаще наблюдается нормокальциемия. При выраженных нарушениях всасывания в кишечнике, вызванного длительным приемом глюкокортикоидов, возможно развитие устойчивой гипокальциемии.

Гиперкальциурия характерна для вариантов течения остеопороза с высоким костным обменом, например, для постменопаузального остеопороза, глюкокортикоид-индуцированного остеопороза, ревматоид-ассоциированной остеопении. Применение препаратов, корректирующих скорость костной резорбции, уменьшают этот показатель. Выраженная и устойчивая гиперкальциурия присуща злокачественным новообразованиям, гиперпаратиреозу, саркоидозу. эндогенному гиперкортицизму. При остеомаляции, как правило, отмечается гипокальциурия.

В организме здорового взрослого человека помещается около 600 грамм фосфора. 85% из них представлено кристаллической формой в скелете, 15% распределено во внеклеточной жидкости в форме ионов неорганического фосфата и в мягких тканях в виде сложных фосфорных эфиров.

— 35% — связан с другими ионами в комплексоны.

В отличие от кальция, концентрация неорганического фосфора колеблется в сыворотке крови в более широких пределах: 0,75-1,60 ммоль / л.

В системном фосфорном гомеостазе ведущую роль играют почки, а именно канальцевый фосфорный порог. Так, большинство заболеваний, обусловленных гипофосфатемией, является следствием внутреннего (семейный гипофосфатемический рахит) или внешнего (первичный гиперпаратиреоз) нарушения обратного всасывания фосфора. Главным гормоном, регулирующим уровень фосфатемии, является паратгормон. Подъем концентрации фосфора в крови способствует временному снижению концентрации ионизированного кальция и стимуляции секреции паратиреоидного гормона, который снижает реабсорбцию фосфата в почках и восстанавливает нормальный уровень кальция и фосфора в крови.

При первичном остеопорозе уровень неорганического фосфора остается в норме или незначительно снижается при сочетании с остеомаляцией. Гипофосфатемия — низкий уровень микроэлемента в крови — свойственна первичному гиперпаратиреозу, некоторым формам остеомаляции. При глюкокортикоид-индуцированном остеопорозе также отмечается гипофосфатемия, повышенные потери фосфора с мочой и снижение реабсорбции. При ревматоид-ассоциированной остеопении выявляется снижение реабсорбции фосфора при незначительной тенденции к гипофосфатемии. Гиперфосфатемия чаще наблюдается при вторичном гиперпаратиреозе (хроническая почечная недостаточность), иногда при акромегалии и гипертиреозе.

Папилломы — ПРИЗНАК наличия паразитов в теле! На ночь нужно пить кружку.

Фосфор – жизненно важный для человека микроэлемент, являющийся основной составляющей всех клеток организма. Он участвует в большинстве обменных процессов организма и необходим для формирования тканей (особенно нервной и костной).

Inorganic Phosphate, Phosphorus, Serum P, PO₄. Phosphate.

Колориметрия с молибдатом аммония.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к иследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.

Общая информация об исследовании

Фосфор – это минерал, находящийся в организме в виде органических и неорганических соединений. Термины «фосфор» и «фосфаты» взаимозаменяемы, когда говорится о проверке уровня вещества в организме, однако стоит учитывать, что подсчитывается количество неорганического фосфата.

Фосфор необходим организму для производства энергии, выполнения функций мышечной и нервной системы, а также для роста костей. Фосфаты, являясь своеобразным буфером, играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса.

Фосфор попадает в организм с пищей. Находясь в составе многих продуктов питания, он достаточно быстро всасывается в тонком кишечнике. Около 70-80 % фосфора в организме связано с кальцием, формируя каркас костей и зубов, 10 % находится в мышцах и около 1 % в нервной ткани. Оставшаяся часть содержится во всех клетках организма в качестве запаса энергии. В норме около 1 % всего фосфора находится в крови. Многие продукты питания (фасоль, горошек, орехи, злаки, растительные масла, яйца, говядина, курица, рыба) содержат значительное количество фосфатов. Наше тело поддерживает стабильную концентрацию фосфора регуляцией процессов всасывания в кишечнике и выделения в почках. К тому же уровень фосфатов зависит от количества паратиреоидного гормона, кальция и витамина D.

К недостатку фосфора (гипофосфатемии) приводят расстройства кислотно-щелочного баланса, неполноценность питания, мальабсорбция, гиперкальциемия и нарушения, влияющие на процессы выделения в почках. Причиной избытка фосфора (гиперфосфатемии) может быть чрезмерное поступление минерала с пищей, гипокальциемия и поражение почек.

У людей с умеренным дефицитом этого минерала симптомы его недостаточности могут не проявляться. О сильной нехватке фосфора говорит мышечная слабость и спутанность сознания. Интересно, что признаки избытка фосфора похожи на симптомы недостаточности кальция: мышечные судороги, оцепенение, потеря сознания.

Фосфорный и кальциевый обмены тесно взаимосвязаны: при понижении концентрации кальция уровень фосфора повышается, повышенная концентрация одного электролита в плазме ведет к усиленному выделению почками с мочой другого. Многие факторы, увеличивающие содержание кальция, снижают уровень фосфора.

Для чего используется исследование?

Для диагностики различных патологических состояний, вызывающих нарушения фосфорно-кальциевого обмена, и контроля за их лечением (совместно с проверкой уровня кальция, паратиреоидного гормона и/или витамина D).

Когда назначается исследование?

В качестве дополнительного исследования при гипо- или гиперкальциемии (так как умеренный недостаток или избыток фосфора может не проявляться).
При симптомах патологии почек и/или желудочно-кишечного тракта.
Регулярно, когда уже диагностированы патологические состояния, вызывающие значительные изменения уровня фосфора и/или кальция (для контроля за эффективностью их лечения).
При сахарном диабете или признаках нарушения кислотно-щелочного баланса.

Что означают результаты?

Низкий уровень фосфора может быть вызван:

передозировкой диуретиков (бесконтрольной потерей фосфатов с мочой),
недостаточным поступлением фосфора с пищей,
алкоголизмом (чаще всего при этом есть еще ферментная недостаточность, нарушения питания и всасывания),
ожоговой болезнью (соответственно, нарушением баланса многих видов обмена и излишней потерей электролитов и жидкости с пораженной поверхности),
диабетическим кетоацидозом (из-за усиления метаболизма углеводов),
гипер- или гипотиреозом,
гипокалиемией,
постоянным применением антацидов,
рахитом (у детей) и остеомаляцией (у взрослых),
гиперинсулинизмом (инсулин участвует в транспорте глюкозы в клетки, невозможном без фосфатов),
заболеваниями печени,
септицемией,
сильной рвотой и/или диареей.

Высокий уровень фосфора (гиперфосфатемия) чаще всего связан с нарушением функции почек и уремией. Его причинами могут быть:

почечная недостаточность, любой тяжелый нефрит (с повышением уровня креатинина и мочевины),
гипопаратиреоз,
остеосаркомы, метастатическое поражение костей и миеломная болезнь,
диабетический кетоацидоз,
передозировка фосфоросодержащими препаратами,
переломы в стадии заживления,
передозировка витамина D,
болезнь Аддисона (недостаточная выработка гормонов надпочечниками),
акромегалия.

Что может влиять на результат?

Гемолиз образца способствует завышенному результату.
Прием пищи перед сдачей крови может приводить к ложному понижению уровня фосфора.
Уровень фосфора в крови, взятой вечером, будет выше результата от утреннего образца (из-за суточных колебаний концентрации минерала).
Гемодиализ способствует понижению концентрации фосфора.
Лекарственные препараты, повышающие уровень фосфора: анаболические стероиды, андрогены, бета-адренергические блокаторы, этанол, эргокальциферол, фуросемид, гормон роста, гипотиазид, фосфоросодержащие препараты, витамин D, тетрациклин, метициллин, инъекционные контрацептивы.
Лекарственные препараты, понижающие уровень фосфора: диакарб, антациды, содержащие алюминий, аминокислоты, анестетики, кальцитонин, карбамазепин, адреналин, эстрогены, глюкокортикоиды, инсулин, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоин, сукральфат, маннитол.

Постоянно высокий уровень фосфора опасен повреждением органов из-за кальцификации (отложения фосфата кальция в тканях).
В норме концентрация фосфора выше у детей, чем у взрослых. Это связано с повышенной секрецией гормона роста вплоть до пубертатного периода.
После приема слабительных, содержащих фосфат натрия, уровень фосфора через 2-3 часа возрастает. Хотя подъем временный (на 5-6 часов), этот фактор должен учитываться при невозможности объяснить причину повышения концентрации фосфора ничем другим.
Избыточное введение витамина D, а также внутривенное введение глюкозы могут повлиять на уровень фосфора в крови и в моче (фосфаты способствуют перемещению глюкозы в клетки).
Чаще всего изменения уровня фосфора выявляются при поиске причин изменения концентрации кальция.
При интерпретации причин отклонения от нормы концентрации фосфора стоит брать во внимание и уровень кальция.

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, гинеколог, педиатр.

Более чем 350 лет тому назад один ученый из Германии очень усердно искал «философский камень». И в какой-то момент, проводя эксперименты над мочой, с удивлением обнаружил светящееся вещество, которое потом назвал, как «чудотворный носитель цвета».

Позднее великий русский ученый Д.И. Менделеев поместил фосфор под номер 15 в свою периодическую систему химических элементов.

Раньше считали, что фосфор находится только в моче, но потом, по мере развития науки, выяснили, что этот макроэлемент входит в состав белков, нуклеиновых кислот, а также находится в других соединениях и широко участвует в огромном количестве биохимических реакций. Его причисляют к группе значительных макроэлементов.

Справка. Фосфор — это химическое вещество, которое по своим характеристикам относится к полуметаллам и обширно взаимодействует с другими веществами в организме человека. Он может проявлять качества как окислителя, так и восстановителя.

Фосфор является ценным элементом в обеспечении здорового и полноценного функционирования всего организма, поддержания оптимального обмена веществ и равновесия всех систем и внутренних процессов. Химический элемент Р можно встретить почти в любой клетке.

Особенно большое количество данного соединения находится в головном мозге, мышцах, но особенно в зубах и костях. В составе крови находится именно неорганический фосфор.

При его отсутствии человек в реальности не сможет ни двигаться, ни мыслить, ни свободно дышать.

необходим для формирования здоровых зубов и костной ткани (80-85% всего фосфора находится именно там);
обеспечивает полноценную работу сердца и почек;
важен для нервной системы, так как участвует в передаче нервных импульсов;
один из элементов нуклеиновых кислот, которые ответственны за рост, деление клеток, а также хранение и воспроизводство генетической информации;
участвует в процессе работы мышц;
влияет на процессы накопления и освобождения энергии из клеток;
помогает выделить глюкозу из продуктов, путем окисления в химических реакциях;
в больших объемах он необходим при серьезных физических, умственных и психоэмоциональных нагрузках.

Показатели фосфора в крови значительно варьируется в течение жизни, это объясняется тем, что фосфор играет огромную роль в формировании внутренних тканей и органов, особенно в росте костной массы и зубов.

По этой причине у детей он находится на максимальных значениях, а потом начинает постепенно снижаться и в пожилом возрасте достигает минимальных значений.

Также необходимо отметить, что фосфор в крови может снижаться или наоборот повышаться в течение суток, это связано с различной интенсивностью двигательной и умственной активности человека в течение дня.

У женщин значения данного минерала составляет около 0,9-1,5 ммоль/л (900-1500 мг в организме), причем в период беременности и лактации могут достигать и 3800 мг. После достижения 60 лет норма примерно 0,90-1,32 мг.

У мужчин показатели также находятся примерно в районе 0,81-1,45 (900-1500 мг). После достижения 60 лет снижаются до 0,75-1,2.

Младенцы и дети до 24 месяцев — 1,19-2,78 ммоль/л. Колебания содержания фосфора в организме достигают от 1200 до 2500 мг. В младенческом возрасте эти значения максимальны. Дети до 12 лет — 1,45-1,78

Повышенное содержание фосфатов в сыворотке крови (более 1,45 ммоль/л) называется гиперфосфатемией.

Это значит, что они начинают накапливаться в различных органах, в частности костной ткани, а это в свою очередь начинает нарушать работу почек, сердца или нервной системы, могут появиться даже эпизоды судорог.

почечная недостаточность, которая приводит к неполному выводу фосфатов из организма;
гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидной железы);
анемия;
развитие различных опухолей;
разрушение мышечных клеток или заживление костей во время переломов;
остеопороз;
переизбыток витамина D;
отклонения в работе сердечной мышцы;
регулярный контакт с этим соединением. Садоводы и люди, работающие в агарной отрасли, которые часто используют фосфатные удобрения в работе или военные, постоянно использующие боевыми опасные вещества — подвергают себя опасности и находятся в зоне риска.

Рассмотрим причины состояние, когда фосфор в крови повышен. Итак, что это значит и каковы основные причины, если наблюдается повышенный уровень содержания неорганического фосфора у ребенка или взрослого:

недостаток кальция;
почечная дисфункция;
недостаточность работы кишечника.

болезненные ощущения в суставах;
ломкость костей;
почечно-каменная болезнь;
сниженный уровень железа (анемия);
усталость и утомляемость;
ломота в теле;
пониженное содержание лейкоцитов в крови.

Важно! Наличие данных симптомов означает необходимость незамедлительного посещения врача.

Иногда уменьшение уровня фосфата в крови появляется и при условии, что его вполне достаточно поступает с пищей.

Низкий уровень этого минерала крайне опасен. Фосфор понижен в крови и имеет низкие значения по следующим причинам:

нарушения в обмене веществ;
дисфункция в работе выделительной системе;
различные отравления, в том числе регулярное употребление вредных продуктов питания и напитков;
нарушение работы паращитовидной железы.

Симптомы дефицита Р в основном связаны с отклонением работы в мышечной и нервной системах:

мышечные судороги и боли в костях;
изменение в ощущениях кожи онемение или наоборот гиперчувствительность;
сердечная и легочная недостаточность;
тревожное состояние, раздражительность, нервная возбудимость или апатия;
снижение аппетита.

При длительном дефиците фосфора начинает формироваться очень опасное заболевание — гипофосфатемия. При этом симптомы начинают усугубляться и появляются:

рвота, понос;
кровоточивость десен, размягчение костей, их дальнейшая ломкость;
значительные отклонения в работе центральной нервной системы;
сердечная недостаточность.

Провести диагностику показателей можно простым способом, с помощью забора крови. Анализ на фосфор в крови показывает уровень содержания неорганического фосфора. Он изменяется в течение суток под влиянием некоторых факторов, поэтому для получения максимально точных и объективных данных нужно следовать простым рекомендациям.

Важно. Забор крови проходит с самого утра (с 8 до 11 часов), строго натощак, важно ограничить прием пищи за 8 часов до сдачи анализов, не стоит плотно ужинать накануне, избегать тяжелой, трудно перевариваемой пищи. Разрешается выпить простой воды.

Забор крови производится из вены, у совсем маленьких детей кровь берут из пятки. Анализ результатов должен проводить только врач, также целесообразно проводить исследование крови и по другим показателям для получения более ясной картины.

Как регулируется уровень? При значительных отклонениях фосфора от нормы, к сожалению, не обойтись без приема препаратов, которые выпишет врач, исходя из данных анализов.

Но в целом для здоровья каждого человека, необходимо употреблять в пищу продукты, которые содержат много фосфора, лучше всего этот минерал усваивается в продуктах растительного происхождения, например: отрубях, проростках пшеницы, тыквенных и подсолнечных семечках, орехах, кешью, миндале, дрожжах. Также богаты на Р печень, яйца, сыры и красная рыба (форель, семга, горбуша).

Смотрите видео про источники фосфора для мозга и костей:

Осторожно. Следует учитывать, что очень много фосфора находится в колбасах, газированных напитках, мороженом и т. д. Человек, постоянно употребляя, в пищу такие вредные продукты, получает переизбыток минерала в несколько раз. Это может быть опасно, поэтому стоит придерживаться более здорового и правильного питания.

Если же повышенный или пониженный уровень фосфора связан с какими-то сопутствующими заболеваниями, то в первую очередь необходимо провести лечения именно этих заболеваний. Людям стоит также избегать неблагоприятных факторов, таких как чрезмерный контакт с фосфатными удобрениями или боевыми отравляющими веществами, а при первых признаках изменения уровня этого макроэлемента в крови совсем прекратить.

Таким образом, фосфор является крайне важным элементом. Его недостаток или избыток в организме сразу приводит к неблагоприятным последствиям, изменению в работе различных органов и систем, а в дальнейшем и к значительным расстройствам.

Очень часто различные заболевания формируют отклонения от нормы, поэтому при любых нарушениях важно провести комплексное обследование и выявить первопричину. Для гармоничного уровня фосфата в крови рекомендуется употреблять продукты растительного происхождения и избегать вредной пищи химического производства.

Фосфор – внутриклеточный анион, который участвует во многих обменных процессах организма, в формировании нервной и костной ткани, в поддержании кислотно-щелочного равновесия. Определение концентрации этого микроэлемента в сыворотке применяется в неврологии, эндокринологии, нефрологии, урологии, гастроэнтерологии. Интерпретация полученных значений производится с учетом результатов биохимического анализа крови, тестов на электролиты и гормоны в сыворотке. Исследование необходимо при выявлении заболеваний костной и нервной систем, патологий почек, желудочно-кишечного тракта и паращитовидных желез, а также в ходе их лечения для отслеживания динамики. Забор крови выполняется из вены. Для исследования используется колориметрический метод с молибдатом аммония. При отсутствии нарушений полученные значения находятся в промежутке от 0,81 до 1,45 ммоль/л. Срок проведения анализа – 1 день.

Фосфор в крови – показатель, отражающий количество неорганических фосфатов в сыворотке. Анализ выполняется для выявления нарушений метаболизма микроэлемента. Фосфор – основной анион внутри клеток организма, он обеспечивает нормальную работу нервной системы, присутствует в составе костной ткани, клеточных мембран и нуклеиновых кислот. Является компонентом аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата – соединений, аккумулирующих энергию и обеспечивающих протекание большинства биохимических реакций в организме. Состояния гипо- и гиперфосфатемии проявляются мышечной слабостью, судорогами, спутанностью сознания и обмороками.

В организм фосфор проступает вместе с пищей. Основные его источники – растительное масло, мясо, рыба, злаки и бобовые. Всасывание микроэлемента происходит в тонком отделе кишечника. Распределяется он при участии паратгормона, кальцитонина и витамина D. В костях и зубах содержится до 80% всего фосфора, в мышечной ткани – около 10%, в плазме крови – 1%. Организм регулирует уровень фосфатов через процессы всасывания в тонкой кишке и выведения через почки.

Определение концентрации неорганического фосфора производится в сыворотке крови и в порции суточной мочи. Анализ выполняется колориметрическим методом, часто в качестве реактива используется молибдат аммония. Значимо соотношение уровня кальция в крови, неорганического фосфора в крови и в моче. Результаты находят широкое применение в урологической, нефрологической, эндокринологической и гастроэнтерологической практике.

Анализ крови на фосфор назначается для оценки фосфорно-кальциевого обмена и выявления его нарушений при различных заболеваниях. Чаще всего исследование проводится в комплексе с тестом на уровень кальция, паратиреоидный гормон и витамин D. Симптомы гипо- и гиперфосфатемии схожи с проявлениями дефицита и избытка кальция – судороги, мышечная слабость, ощущение «мурашек» и покалывания в конечностях, спутанность сознания, дезориентация, обмороки. Поэтому основанием для анализа на фосфор в крови может быть отклонение результатов в тесте на кальций. Другими лабораторными признаками, указывающими на нарушение фосфорного обмена, являются шарообразная форма эритроцитов, гемолиз, снижение фагоцитарной функции лейкоцитов, укорочение времени жизни тромбоцитов, повышение уровня гидрокарбонатов, натрия, магния и кальция в моче.

Анализ на фосфор в крови показан при диагностике и контроле лечения заболеваний (состояний), сопровождающихся нарушением фосфорно-кальциевого обмена: сахарного диабета, нарушений кислотно-щелочного равновесия, остеопороза, болезней почек, желудочно-кишечного тракта и паращитовидных желез. С целью раннего выявления изменений электролитного баланса исследование проводится пациентам из групп риска: проходящим процедуры гемодиализа, находящимся в отделении интенсивной терапии, получающим питание внутривенно.

Анализ на фосфор в крови при подозрении на его дефицит может оказаться неинформативным при недавнем массивном повреждении тканей (ожогах, травмах) и при введении глюкозы. В этих случаях уровень фосфатов в крови понижается из-за их перехода в клетки тканей. Из-за невозможности забора крови исследование не проводится пациентам с выраженной анемией и гипотонией, нарушениями гемостаза, в состоянии психического и моторного возбуждения. Преимуществом данного исследования является простота и экономичность процедуры анализа.

Перед сдачей крови на исследование фосфора специальной подготовки не требуется. Процедура проводится в утренние часы, натощак. Если забор выполняется после еды, результаты окажутся ложно завышенными. За полчаса нужно не курить, не нагружать организм физически, избегать стресса. Многие лекарства влияют на уровень фосфора в крови, поэтому об их использовании необходимо предупредить врача, назначающего анализ.

Забор крови выполняется, как правило, из локтевой вены с непродолжительным наложением жгута и без мышечной нагрузки. Материал хранится при комнатной температуре и в течение 1-3 часов направляется в лабораторию. После центрифугирования полученная сыворотка исследуется фотоколориметрическим методом, основанном на способности фосфора взаимодействовать с молибдатом аммония, в результате чего образуется фосфорно-молибденовая кислота, которая восстанавливается до молибденового синего с яркой окраской. По степени окрашенности раствора определяется количество фосфора в образце. В стандартном режиме работы лаборатории проведение исследования занимает не более 1 дня.

В норме наиболее высокие показатели фосфора в крови определяются у детей до 2 лет – 1,54-2,16 ммоль/л. В возрасте от 2 до 12 лет референсные значения несколько снижаются и составляют 1,45-1,78 ммоль/л, у взрослых – 0,87-1,45 ммоль/л. После 60 лет количество фосфора в крови несколько уменьшается, но не выходит за рамки нижних значений нормы. Физиологическое снижение концентрации электролита в крови происходит при интенсивном восстановлении и росте тканей: в подростковом возрасте, во время заживления переломов, в период после ожога.

Гиперфосфатемия зачастую вызывается нарушением работы почек и уремией. Причинами высокого уровня фосфора в крови могут быть хроническая или острая почечная недостаточность, пиелонефрит. При гормональных и метаболических нарушениях – гипопаратиреозе, псевдогипопаратиреозе, диабетическом кетоацидозе – происходит усиление обратного всасывания электролитов из первичной мочи, количество фосфора в плазме растет. Среди других патологий гормональной системы, способных стать причиной повышения уровня фосфора в крови – болезнь Аддисона, акромегалия, гипертиреоз. Перераспределение микроэлемента с выходом в кровоток происходит при остеопорозе, остеосаркомах, метастатических поражениях костей, миеломной болезни, рабдомиолизе, гемолизе и злокачественной гипертермии. К увеличению количества фосфора в крови приводит передозировка фосфорсодержащих препаратов и витамина D, прием анаболических стероидов, бета-блокаторов, фуросемида, гипотиазида, гормона роста.

Частой причиной гипофосфатемии или пониженного уровня фосфора в крови является его усиленное выведение из организма при эндокринных и почечных патологиях: синдроме Фанкони, тубулопатиях, гиперкортицизме, сахарном диабете, первичном гиперпаратиреозе, дефиците витамина D или нечувствительности к нему клеток. Перераспределение микроэлемента в организме, при котором фосфор поступает внутрь клеток, и его количество в крови падает, происходит при метаболическом и дыхательном алкалозе, переходе от долгого катаболизма к анаболизму (после ожогов, введения глюкозы). Выраженные нарушения питания и мальабсорбция реже становятся причинами снижения уровня фосфора в крови, как правило, это происходит при хроническом голодании или парентеральном питании. Из лекарственных средств повлиять на уровень электролита могут антациды, глюкокортикоиды, анестетики, инсулин, эстрогены.

Фосфор в крови является важным показателем кальций-фосфорного обмена, который нарушается при заболеваниях костей, почек, желудочно-кишечного тракта и желез внутренней секреции. Исследование находит широкое применение в соответствующих областях медицинской практики: в гастроэнтерологии, нефрологии, травматологии, эндокринологии и других. При отклонении результатов от нормы лечение назначается врачом, направляющим на исследование и устанавливающим основной диагноз. Физиологическое понижение уровня фосфора в крови можно скорректировать путем изменения питания, введя в рацион источники микроэлемента: рыбу, яйца, крупы, бобовые, творог, сыр, мясо.