Меню

Расшифровка анализа крови treponema pallidum

Treponema pallidum, антитела

Это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса, которое может использоваться как эффективный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностики раннего инфицирования сифилисом.

Суммарные антитела к возбудителю сифилиса (бледной трепонеме), антитела к антигенам Treponema pallidum IgG/IgM.

Синонимы английские

Syphilis IgM, IgG; Treponema pallidum Antibodies, Total; Antibodies to T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анализ проводится в целях обнаружения Treponema pallidum (бледной трепонемы) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение. Источником инфекции является больной человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьезные и необратимые изменения.

Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Зачастую твердый шанкр безболезненный и может оставаться незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Исчезает язва через 4-6 недель.

Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после первого появления твердого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением на коже розеолезно-папулезной сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Бывают и другие симптомы, такие как лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле. Если сифилис не лечить, он может развиваться в скрытой форме, при которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но он продолжает оставаться носителем инфекции. Эта стадия иногда длится годами.

У 15 % больных, которые не лечатся, проявляется поздний, или третичный, сифилис, который может продолжаться несколько лет и в заключение приводить к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам (нейросифилису), болезням сердца и даже к смерти.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис. Один из них позволяет определять антитела к T. pallidum в крови. Этот анализ наиболее чувствительный и специфический для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях, в том числе и на ранней.

Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG.

В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определенном уровне в течение длительного времени.

Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum.

После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более.

От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков, причем предпочтительно применять производные пенициллина. На ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Более длительная терапия может понадобиться для пациентов, инфицированных больше года.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики сифилиса.
  • Для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).

Когда назначается исследование?

  • При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле.
  • Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи.
  • При ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его.
  • Когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом).
  • Если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Отношение S/CO (signall/cutoff): 0 — 0,9.

Положительный результат означает, что у пациента недавно приобретенное инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.

Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, говорит о первичной инфекции. Обнаружение антител к трепонеме в крови новорождённого помогает подтвердить диагноз «врождённый сифилис».

Кроме того, причиной положительного результата может быть третичный или скрытый сифилис.

Отрицательный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут еще не сформироваться.

Что может влиять на результат?

Могут отмечаться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности.

  • Обследование на сифилис обязательно должно быть комплексным и включать в себя учет анамнеза, клинической картины и подтверждение диагноза лабораторными данными.
  • Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, необходимо консультироваться с врачом насчет любых подозрительных высыпаний или болей в области половых органов.
  • Если у пациента выявлено инфицирование, ему необходимо поставить в известность и своего сексуального партнера (партнершу), чтобы он (она) тоже прошел обследование и при необходимости лечение.
  • При сифилисе риск заражения другими заболеваниями, передающимися половым путем, повышается, в том числе риск заражения ВИЧ, который ведет к СПИДу.
  • Сифилис может также передаваться при переливании крови через загрязненные медицинские инструменты, поэтому перед госпитализацией в стационар очень важно проводить обследование.

Кто назначает исследование?

Дерматолог, дерматовенеролог, гинеколог, уролог, инфекционист, терапевт, педиатр.

источник

Бледная трепонема: симптомы и методы лечения

Многие люди сталкивались с заболеваниями, передающимися половым путем. На 100% от инфицирования не застрахован никто. Одной из таких болезней является сифилис. Его возбудитель — бледная трепонема. Это опасная инфекция, приводящая к тяжелым последствиям, если не избавиться от нее своевременно.

Что такое бледная трепонема

Очень важно понимать, что это такое бледная трепонема (спирохета). Патогенные спирохеты — бактерии рода Treponema. Как выглядит инфекция, можно посмотреть в интернете на тематических форумах. Строение бледной спирохеты (трепонемы): тонкий, длинный микроорганизм спиралевидной формы. Похож на штопор с завитушками 8-12 штук. Длина 8-20 мкм, ширина 0,25-0,35 мкм.

Спирохета — это микроб-возбудитель сифилиса. Его изучением занимается микробиология. Открыта трепонема в 1905 году Гофманом и Шаудином. Они первые создали общую характеристику патогенных спирохет.

Существует несколько видов болезнетворных микроорганизмов. Каждый из них имеет свои характерные особенности и морфологические отличия. Классификация спирохет:

  • трепонема паллидум;
  • carateum;
  • pertenue;
  • endemicum.

Что это такое бледная трепонема стало понятно. Необходимо разобраться с морфологией спирохет в зависимости от вида, знать какую опасность они представляют. А также как распознать инфицирование патогеном, и какие лечебные меры предпринять.

Существует несколько видов болезнетворных микроорганизмов

Таксономия трепонемы — возбудителя сифилиса:

  • Трепонема паллидум. Спирохета pallidum бледная самый распространенный патогенный вид. Провоцирует возникновение сифилиса.
  • Трепонема carateum вызывает патологию Пинта. Это заболевание кожных покровов. Встречается в Латинской Америке.
  • Трепонема pertenue приводит к невенерическому сифилису. При патологическом состоянии затрагиваются кости, суставы, эпидермис. Инфекция наиболее распространена в тропических странах.
  • Трепонема endemicum вызывает беджель. Это эндемическая форма сифилисного поражения. Существует преимущественно в Экваториальной Африке, на Ближнем Востоке.

В нашей стране встречается первая разновидность. Поэтому в дальнейшем речь пойдет о ней.

Среда и условия для обитания

В окружающую среду бактерии трепонемы (спирохеты) проникают со слюной, с семенной жидкостью, выделениями из эрозийных поражений и язв инфицированного. Сохраняются они в ней до тех пор, пока вещество, в котором патоген находится, не высохнет. От этого и зависит сколько проживет микроорганизм.

Паразитирующий микроб устойчив к высоким температурным режимам. При +52 градусах он умирает лишь через четверть часа. При более высокой температуре погибает раньше. Даже при кипячении патоген живет несколько секунд. При температуре +42 градуса болезнетворный микроорганизм становится активнее и умирает спустя время. Благодаря исследованиям было выявлено, что патоген не погибает даже в трупе трое суток.

Спокойно живет спирохета и при низких температурных режимах. При заморозке она представляет опасность еще год. Низкие температурные режимы и бескислородная среда являются лучшими условиями для синтеза патогенного микроорганизма.

Трепонема плохо переносит следующее:

  • мышьяк и висмут;
  • пенициллины;
  • ртуть;
  • влияние кислотных и щелочных веществ;
  • проникновение света и ультрафиолетовых лучей;
  • дезинфицирующие вещества.

Однако исследования выявили, что иногда патоген бывает устойчив к кислороду, свету, ультрафиолету, высушиванию.

Какую опасность несет

Как говорилось ранее, бледная спирохета — возбудитель сифилиса. Заболевание имеет высокий процент летальных исходов. После активации возбудителя, если инфицированный не начинает необходимое лечение, у него через несколько лет отказывают различные органы и системы.

У человека проявляются следующие патологии в результате болезни, вызванной спирохетой:

  • прогрессирующий паралич;
  • спинная сухотка;
  • сифилитическое поражение скелета, сердца и остальных органов.

Сифилис вызывает инвалидность на всю жизнь. Нелеченная патология приводит к деформации опорно-двигательного аппарата. Это вызывает внешнее уродство.

Источники заражения

Трепонему или спирохету бледную можно подцепить от инфицированного человека с активной формой сифилиса. Животные не являются носителями и распространителями патогенного микроорганизма.

Высоким фактором патогенности обладают инфицированные с мокрыми эрозиями, которые выделяют жидкость с большой концентрацией спирохет. Основным путем передачи при этом является половой. Заражение происходит при вагинальном, анальном, оральном сексе. Инфицирование вызывают и поцелуи, укусы.

Трепонема, являющаяся возбудителем инфекции, передается вертикальным путем. То есть от зараженной матери к будущему младенцу при внутриутробном развитии или по родовым каналам при появлении на свет. Такой путь передачи встречается крайне редко.

Трепонема проникает в организм через повреждения на эпидермисе. Причем они могут быть даже не заметны невооруженным глазом. Клинические исследования установили, что патогенный микроб способен попасть в организм даже через неповрежденные слизистые оболочки.

Медицинский персонал должен быть очень осторожен при контакте с больным. Можно заразиться при обследовании, лечении и даже через инструментарий. В бытовых условиях это может случиться через посуду, зубную щетку и т. д.

В определенных ситуациях инфицирование может произойти через грудное молоко, семенную жидкость, кровь (в том числе через менструальную), секрет цервикального канала. Содержимое новообразований (герпеса, кондилом и т. д.), у болеющих сифилисом, также может содержать спирохеты. Таким образом, высыпания являются заразными в определенных ситуациях.

Патогенный микроорганизм может проникнуть при переливании крови. Это встречается редко, но имеет место. Поэтому доноров тщательно проверяют.

Симптомы инфицирования

Первые симптомы у представителей обоих полов одинаковые. У больных воспаляются лимфатические узлы. Формируется круглая язва (шанкр), не вызывающая болезненных ощущений. Оттенок она имеет синевато-красный. Шанкр на ощупь твердый. У мужчин диагностировать новообразование проще. Оно формируется на половом члене, в паху, на бедрах, животе. Редко на губах, в ротовой полости, на руках.

Шанкр у женщин обычно образуется в шейке матки, на половых губах. Очень редко в области живота, таза. Когда новообразование возникает во внутренних половых органах, своевременно обнаружить его тяжело. Поэтому венерический недуг диагностируется только при осмотре в гинекологическом кресле.

Если язву не лечить, она проходит самостоятельно через 4-6 месяцев. Уплотнение рассасывается, следов обычно на этом месте не остается. Больной ошибочно полагает, что с ним все в порядке и не спешит с визитом к врачу. Это приводит к неблагоприятным последствиям.

Спустя неделю, после появления шанкра, на горле и в паху увеличиваются лимфатические узлы. Это является сигналом для обращения в медицинское учреждение. Формирование новообразования сопровождается следующей симптоматикой:

  • гипертермия без явных на то причин;
  • увеличение белых кровяных телец;
  • понижение гемоглобина, возникновение анемии;
  • мигрени;
  • ухудшение качества сна;
  • потеря аппетита;
  • чрезмерная раздражительность, агрессивность;
  • боли в частях опорно-двигательного аппарата;
  • отечность миндалин, гениталий, гортани;
  • сифилитическая сыпь по телу.

При возникновении перечисленных проявления нужно незамедлительно пройти диагностику.

Методы выявления

При обращении больного в медицинское учреждение, врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез патологического состояния. Микробиологическая диагностика трепонем (сифилиса) предусматривает изучение биоматериала. Он берется с язвы или лимфатических узлов в 1-ый месяц развития заболевания.

Серологические методы выявления трепонем (спирохет):

  • реакция Вассермана — РСК;
  • реакция быстрых плазменных реагинов;
  • иммунофлюоресценция;
  • гемагглютинация;
  • иммобилизация бледных трепонем.

Также назначаются следующие диагностические способы:

  • анализ крови по ИФА;
  • если есть подозрение на сифилис, определяется количество суммарных показателей антител к патогену;
  • применяется для обнаружения бледных трепонем полимеразная цепная реакция.

Только после всех проведенных диагностических мероприятий ставится диагноз и назначается терапия.

Антитела к бледной трепонеме

При проникновении в организм патогенов, иммунитет начинает вырабатывать антитела к инфекции (бледной трепонеме). Это белковые соединения, обладающие высокой специфичностью к бактериям и способные их уничтожить. Если в крови присутствуют антитела к патогенному возбудителю сифилиса, это означает, что человек инфицирован.

Суммарные антитела к трепонеме паллидум бывают обнаружены следующими методами:

  • трепонемный тест;
  • нетрепонемный тест;
  • ИФА (иммуноферментный анализ).

Сдавать анализы на возбудитель сифилиса нужно при первом подозрении на недуг и в качестве профилактики. Расшифровка определения антител к бледной трепонеме в организме:

  • антитела к treponema pallidum положительный результат означает, что инфекция имеется;
  • отрицательный, значит патогенов не имеется.

Расшифровка результатов ИФА:

  • Выявлены только иммуноглобулины G (IgG), что это значит? Заражение было в анамнезе или произошло давно.
  • Pallidum IgG IgM означает, что инфицирование произошло давно. Патогены пребывают в активности.
  • Определены IgM. Заражение произошло менее полугода назад. Заболевание носит острый характер.

Если значения в норме, то все в порядке. Человек не заражен. При наличии антител необходимо начинать терапию.

Методы лечения

Лечить сифилитическое поражение начинают только после постановки диагноза и его подтверждения лабораторными анализами. Терапевтическая схема подбирается индивидуально. Лечение применяется с комплексным подходом. Его процесс контролируется лабораторными исследованиями.

Для устранения инфекции используют антибиотики пенициллинового ряда. Если на них имеется аллергия, то для предотвращения размножения и распространения инфекции применяются тетрациклины, цефалоспорины, эритромицин. При тяжелых формах недуга дополнительно выписываются йодированные препараты, висмут, иммуностимуляторы, биогенные стимуляторы. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

Лечебные мероприятия должен пройти и половой партнер инфицированного. Иначе патоген так и будет переходить от одного человека к другому. После прекращения терапии пациент еще какое-то время стоит на учете у врача-венеролога. Это продолжается до тех пор, пока результаты диагностики не станут отрицательными.

Читайте также:  Анализ крови после выздоровления гепатита в

Лечить последствия инфицирования бледной спирохетой должен только высококвалифицированный доктор. Применение нетрадиционных методик допустимо, но с разрешения врача и в качестве дополнения к консервативной терапии. Народная медицина способна только уменьшить симптоматику патологического состояния, а не уничтожить бледную трепонему.

При своевременном лечении и выполнении всех предписаний венеролога, прогноз будет благоприятным. От инфекции получится избавиться навсегда.

Видео

Анализы на бледную трепонему.

источник

Treponema pall >

Treponema – род бактерий, объединяющий многочисленные виды, из которых самым распространенным является возбудитель сифилиса – treponema pallidum (трепонема паллидум, бледная трепонема). В этот род также входят возбудители фрамбезии и пинты. Treponema pallidum является спиралевидной бактерией семейства Spirochaetiaceae (спирохеты), вызывающей инфекционное венерическое заболевание — сифилис. Патология отличается волнообразным течением и проявляется характерной клиникой. Заражение происходит преимущественно половым путем, благодаря чему сифилис относится к ИППП.

В настоящее время в мире регистрируется огромное количество венерических заболеваний, которые представляют реальную угрозу для жизни человека. Treponema pall >При отсутствии адекватной терапии поражаются внутренние органы, развиваются необратимые изменения, возможен летальный исход.

Treponema pallidum

Морфология

Treponema pallidum — грамотрицательный микроорганизм, имеющий форму тонкой спирали, скрученной в 8-12 мелких завитков. Свое название бледная трепонема получила благодаря способности не воспринимать обычные лабораторные красители.

Спирохета является строгим анаэробом, хорошо растущим в бескислородной среде. Но не смотря на это, жизнеспособность бактерий сохраняется на окружающих бытовых предметах в течение 3 и более дней. Трепонема имеет жгутики и фибриллы. Благодаря им и собственным сокращениям клетки бактерия совершает поступательные, вращательные, сгибательные, волнообразные, винтообразные и контрактильные движения. Она быстро проникает в живые клетки и стремительно размножается в них поперечным делением.

Бледная трепонема имеет трехслойную клеточную стенку, цитоплазму и органеллы: рибосомы, мезосомы, вакуоли. Рибосомы синтезируют белки, а мезосомы обеспечивают дыхание и обмен веществ. Ферменты и антигены содержатся в цитоплазматической мембране. Тело бактерии покрыто слизистой бесструктурной капсулой, выполняющей защитную функцию.

Физические свойства

Микробы устойчивы к низким температурам и чувствительны к высоким. При нагревании они гибнут в течение 20 минут, при высыхании в течение 15 минут, а при кипячении – мгновенно. Антисептики и дезинфектанты быстро уничтожают бледную трепонему. Губительное действие на бактерию оказывают: ультрафиолет, свет, спирт, щелочи, уксус, мышьяк, ртуть, хлорсодержащие дезинфицирующие средства. Treponema pallidum устойчива к некоторым антибиотикам.

Бледная трепонема проявляет свои патогенные свойства во влажной и теплой среде. В организме человека излюбленным местом размножения являются лимфатические узлы. На стадии вторичного сифилиса микробы концентрируются в крови и проявляют свои патогенные свойства.

Культуральные свойства

Трепонема паллидум не растет на искусственных питательных средах, в культуре клеток и куриных эмбрионах. Ее культивируют в яичках кролика. В этих клетках микроб хорошо растет и размножается, полностью сохраняя свои свойства и вызывая у животного орхит.

Трепонемы растут на кровяном или сывороточном агаре в бескислородной среде. При этом они теряют свои патогенные свойства, но сохраняют антигенные. Патогенные трепонемы способны ферментировать маннит, утилизировать лактат и образовывать специфические метаболиты.

Патогенность

К факторам и компонентам патогенности и вирулентности бактерий относятся:

  1. Белки-адгезины, обеспечивающие фиксацию микроба на клетке-хозяина,
  2. Миофибриллы, способствующие глубокому проникновению в организм и миграции бактерии в теле хозяина,
  3. Образование L-форм,
  4. Липополисахариды наружной мембраны,
  5. Фрагменты болезнетворной клетки, проникающие вглубь тканей,
  6. Способность внедряться в межклеточные соединения эндотелия,
  7. Антигенная изменчивость.

Трепонема паллидум оказывает прямое токсическое действие на синтез макромолекул – ДНК, РНК и белков. Антигены Т. pallidum используются в реакции Вассермана для серодиагностики сифилиса. При неблагоприятных условиях спирохета трансформируется в L-формы, которые обеспечивают ее устойчивость к антибактериальным средствам и антителам.

Эпидемиология

Сифилис — строгий антропоноз. Инфекция персистирует только в организме человека, который является ее естественным резервуаром в природе. Входными воротами инфекции являются: поврежденный плоскоклеточный или цилиндрический эпителий ротовой полости или половых органов.

Распространение инфекционных агентов происходит:

  • Половым путем во время полового акта через сперму,
  • Бытовым путем через белье, средства гигиены, косметические принадлежности, при поцелуе,
  • Вертикальным путем от инфицированной матери ребенку во время родов, а также через молоко при кормлении грудью,
  • Трансплацентарным путем на поздних сроках беременности,
  • Гематогенным путем при прямом переливании крови, во время операций, при использовании общего шприца у наркоманов.

Риск инфицирования повышен у медицинских работников – стоматологов, косметологов. Заражение происходит при проведении медицинских манипуляций и процедур, повреждающих кожные покровы. Заражаются treponema pallidum лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, имеющие несколько половых партнеров, пренебрегающие барьерными методами контрацепции. Для того, чтобы произошло инфицирование, у больного в секрете должно быть много бактерий, а у партнера — должны присутствовать повреждения на слизистой оболочке.

первые проявления болезни

Больной максимально заразен в периоды первичного и вторичного сифилиса, когда на коже и слизистой половых органов появляются первые признаки болезни. В это время в окружающую среду выделяется много спирохет.

В настоящее время регистрируется большое число больных с экстрагенитальными шанкрами, расположенными на слизистой рта, глотки, ануса. У них высыпания локализуются на лице, сифилиды – на ладонях и подошвах. Третичный период сифилиса в последнее время развивается в очень редких случаях и протекает практически бессимптомно.

Симптоматика

Инкубация характеризуется миграцией бактерий по лимфатическим и кровеносным сосудам и их активным размножением в лимфоузлах. Продолжительность периода — от 3 недель до 3 месяцев.

  1. У больных в месте внедрения бактерии появляется плотный безболезненный красноватый узелок, превращающийся в язву, которая получила название твердый шанкр. Это кожное поражение располагается на половом члене, половых губах, в уретре, ротовой полости, во влагалище, около ануса, на коже молочных желез, внизу живота, на пальцах рук. Размеры язвы могут варьироваться от карликовых – с маковое зерно до гигантских. Они бывают множественными, биполярными и единичными. Практически у всех больных увеличиваются лимфоузлы в районе заражения, обычно паховые.
  2. Спустя 10 недель после возникновения твердого шанкра возникает вторичный сифилис, который характеризуется генерализацией инфекции. Микробы попадают в кровь и гематогенным путем диссеминируют по всему организму. Во внутренних органах спирохета вызывает специфическое воспаление. На коже появляется симметричная розовая сыпь, представляющая собой вторичные сифилиды. Они появляются приступообразно, без лечения исчезают, а затем появляются вновь.

Сыпь при вторичном сифилисе розеолезная, папулезная или пустулезная. Развиваются интоксикационные признаки: жар, разбитость, слабость, явления фарингита, миалгия, артралгия, резкое похудание. Для вторичной формы патологии характерна эритематозная ангина, ангулярный стоматит или хейлит, генерализованный лимфаденит, лейкодерма, алопеция, появление на половых органах широких кондилом. Если на первой или второй стадии не провести комплексное лечение, то спустя несколько лет наступит третья стадия сифилиса, проявляющаяся поражением черепно-мозговых и периферических нервов.

  • Третичная форма сифилиса возникает через 3-15 лет после первичного инфицирования. Она может протекать с образованием множества гумм и очагов деструкции, по типу нейросифилиса, кардиоваскулярного или висцерального сифилиса. Развиваются необратимые нарушения в работе внутренних органов и систем. У больных нарушается процесс глотания, речи, дыхания, происходит перфорация твердого неба, «проваливается» нос. Этот период болезни обычно заканчивается инвалидностью больного или летальным исходом.
  • Врожденный сифилис развивается в результате внутриутробного заражения плода. Эта тяжелейшая патология проявляется характерной триадой симптомов у ребенка: врожденной глухотой, кератитом, гетчинсоновыми зубами.

    Диагностика

    Диагностика сифилиса включает опрос и осмотр пациента, сбор анамнестических сведений, а также клинические испытания, которые играют важную роль в обнаружении бледной трепонемы и постановке диагноза.

      • Микроскопическое исследование биоматериала. Бактериоскопию мазка-отпечатка шанкра или биоптата лимфатического узла проводят в первые 4 недели болезни. Для получения качественного мазка поверхность эрозии и язвы обрабатывают физраствором, производят соскоб и из полученного материала готовят препарат для микроскопии. Мазок окрашивают по Романовскому-Гимзе. Трепонема имеет бледно-розовый цвет. Живые микробы в неокрашенном и нефиксированном мазке не видны в световой микроскоп. Для их обнаружения применяют темнопольную или фазовоконтрастную микроскопию. Для проведения темнопольной микроскопии берут материал из сифилитической язвы и исследуют его в специальном аппарате. Бактерия обладает способностью преломлять свет: в микроскопе она имеет вид белой спиралевидной полоски. Для обнаружения трепонем в различных клинических материалах применяется также люминесцентная микроскопия.
    • Серологические реакции позволяют определить в крови антитела к бледной трепонеме. Обычно больным ставят реакцию Вассермана – РСК и реакцию быстрых плазменных реагинов. Это неспецифические реакции, которые ставят в поликлиниках при массовых обследованиях людей с профилактической целью. К специфическим реакциям относятся: иммунофлюоресценция, гемагглютинация, иммобилизация бледных трепонем. Все они являются высокочувствительными и предназначены для определения в крови видоспецифических антител. IgM указывают на острую фазу воспаления. Они определяются с помощью реакции иммунофлюоресценции и иммуноферментного анализа. IgG свидетельствуют о хронизации процесса. Их определяют всеми остальными методами – RW, РНГА, РПГА, РИБТ.
    • ИФА – самый распространенный вид иммуноанализов, позволяющий распознать в крови наличие антител (АТ) к treponema pallidum. Через 2 недели после инфицирования в крови появляются IgM и IgA. Спустя 4 недели в крови появляются IgG, достигают пика и медленно снижаются под воздействием эффективной терапии.
    • Обнаружение суммарных антител к бледной трепонеме – важный диагностический метод. IgM являются признаком недавнего заражения, IgG — хронической формы. Это положительный результат исследования, указывающий на стадию патологического процесса. Суммарные антитела IgG/IgM к Treponema pallidum – самый оптимальный метод диагностики по сравнению с другими.
    • ПЦР-диагностика обладает большой чувствительностью и достаточной специфичностью.

    Лечение

    Лечением сифилиса занимается врач-дерматовенеролог. Он подбирает терапию индивидуально с учетом стадии, клиники болезни и особенностей пациента. Комплексное лечение способствует полному выздоровлению, которое должно подтверждаться лабораторно.

    Лечение сифилиса этиотропное, направленное на уничтожение возбудителя – treponema pallidum. Больным назначают большие дозы антибиотиков, к которым чувствителен данный микроб. Обычно используют пенициллины «Бензилпенициллин», тетрациклины «Доксициклин», макролиды «Кларитромицин», «Сумамед», цефалоспорины «Цефазолин», фторхинолоны «Ципрофлоксацин». Антибактериальную терапию продолжают 2 месяца. Лечение беременных женщин проводят также.

    Иммуностимуляция, витаминотерапия, физиопроцедуры дополняют этиотропное лечение и помогают больным восстановиться после болезни. Превентивная терапия проводится половому партнеру и лицам, контактировавшим с больным.

    Видео: дерматовенеролог о лечении сифилиса

    Профилактика

    Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении личной гигиены, использовании отдельного белья и посуды, индивидуальных косметических средств. Рекомендуется сразу после незащищенного полового акта обработать раствором хлоргексидина или альбуцида половые органы или другие части тела, с которыми произошел контакт. Эти средства необходимо иметь в домашней аптечке.

    С профилактической целью обследуют:

    1. Доноров,
    2. Беременных женщин,
    3. Работников детских садов, школ, общепита и лечебно-профилактических учреждений,
    4. Больных, поступающих на стационарное лечение.

    Современная противомикробная терапия позволяет избавиться от патологии и делает прогноз заболевания благоприятным. Только врач-дерматовенеролог сможет подобрать правильное и достаточное лечение, соответствующее стадии болезни. Заниматься самолечением сифилиса категорически запрещено. Не до конца излеченная патология может перейти в хроническую форму. Такой больной опасен для окружающих лиц.

    Сифилис – социальный недуг, к лечению которого нужно подходить серьезно и ответственно.

    Видео: сифилис в программе “Здоровье”

    источник

    Что такое суммарные антитела. Бактерия трепонема паллидум (Treponema pall >

    Сифилис – венерическое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями treponema pallidum (бледной трепонемой).

    Определение антител класса IgG к возбудителю сифилиса – это метод ранней диагностики, который может использоваться для различения свежеприобретённой и давней инфекции.

    Антитела класса IgG к возбудителю сифилиса, иммуноглобулины класса G к бледной трепонеме, антитела к антигенам treponema pallidum IgG.

    Syphilis IgG, antiTP IgG, antibodies to t. pallidum, IgG, antitreponema pallidum IgG.

    Иммуноферментный анализ (ИФА).

    Какой биоматериал можно использовать для исследования ?

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

    Общая информация об исследовании

    Сифилис – это инфекционное заболевание, которое чаще всего передаётся половым путем, как, например, при прямом контакте с сифилитической язвой (твёрдым шанкром). Он легкоизлечим, но при бездействии грозит серьёзными проблемами со здоровьем. Инфицированная мать может передавать заболевание своему плоду, у которого впоследствии развиваются серьёзные отклонения.

    Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкрами, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Зачастую твёрдый шанкр безболезненный и остаётся незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Шанкр исчезает через 4-6 недель.

    Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после возникновения твёрдого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением на коже сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Иногда встречаются и другие симптомы, к примеру лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле.

    Сифилис способен протекать в скрытой форме, во время которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но в то же время он продолжает оставаться носителем инфекции. Это может происходить годами.

    Без лечения примерно у 15 % больных развиваются симптомы позднего, или третичного, сифилиса. Эта стадия иногда длится несколько лет и приводит к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам, болезням сердца и даже к смерти.

    От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков (предпочтительно применять производные пенициллина). Причём на ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Отметим, что пациентам, инфицированным больше года, может понадобиться более длительное лечение.

    Когда происходит контакт человека с t. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида таких антител: IgM и IgG.

    Иммуноглобулины класса G к t. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определённом уровне в течение длительного времени. После эффективного лечения уровень иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это гораздо медленнее, чем в случае с IgM. Как правило, IgG в определяемых количествах могут обнаруживаться через год и более после проведённой терапии, а в отдельных случаях даже спустя десятилетия.

    Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис, данный наиболее чувствительный и специфичный для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях.

    Для чего используется исследование?

    Исследование проводится в целях обнаружения бактерии, которая вызывает развитие сифилиса, – treponema pallidum (бледной трепонемы). В качестве профилактики оно рекомендовано всем беременным женщинам, желательно сразу при постановке на учёт.

    Когда назначается исследование?

    • При симптомах сифилиса, таких как твёрдый шанкр на половых органах или в горле.
    • Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи.
    • При беременности, потому что сифилис может передаваться плоду и представлять смертельную опасность.
    • Если пациент был инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.
    Читайте также:  Анализ крови для ребенка 3 лет норма таблица

    КП (коэффициент позитивности) 1/10: 0 — 0,99.

    Причины отрицательного результата:

    • отсутствие инфицирования,
    • слишком раннее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ.

    Причины положительного результата:

    • первичный, вторичный, третичный сифилис,
    • скрытый сифилис,
    • пролеченный сифилис.

    Положительный результат анализа указывает на текущее инфицирование трепонемой, скрытый или пролеченный сифилис. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.

    Положительный анализ на антитела IgG к Treponema pallidum у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, подтверждает наличие инфекции.

    Поскольку антитела IgG к Treponema pallidum могут свободно проникать через плаценту, положительный результат у младенцев не является основанием для постановки диагноза «врождённый сифилис».

    Кроме того, отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии болезни или её слишком раннем сроке, когда не выработался иммунный ответ. В то же время отсутствие IgG у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает наличия врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут ещё не сформироваться.

    Что может влиять на результат?

    Вероятные причины ложноположительного результата:

    • болезнь Лайма,
    • малярия,
    • системная красная волчанка,
    • некоторые виды пневмоний,
    • наркомания,
    • беременность.
    • Обследование на сифилис непременно должно быть комплексным: врач должен учесть анамнез, клиническую картину и лабораторные данные.
    • Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, необходимо консультироваться с врачом о любых подозрительных высыпаниях или болях в области половых органов.
    • Если выявляется инфицирование, следует поставить в известность и сексуального партнера, чтобы он тоже прошёл обследование и при необходимости лечение.
    • При сифилисе риск заражения другими ЗППП увеличивается, в том числе и риск заражения ВИЧ – вирусом, который предшествует СПИДу. Твердый шанкр, вызванный сифилисом, способствует передаче ВИЧ-инфекции.
    • Treponema pallidum может также передаваться при переливании крови, через медицинские загрязнённые инструменты, поэтому очень важно проводить обследование на сифилис перед госпитализацией в стационар.
    • Использование данного исследования диагностики сифилиса предусматривает действующий приказ Министерства здравоохранения РФ № 87 от 26 марта 2001 года «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса».
    • Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест/микрореакция преципитации), титр
    • Treponema pallidum, антитела
    • Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр

    Кто назначает исследование?

    Дерматолог, дерматовенеролог, гинеколог, уролог, инфекционист, терапевт, педиатр.

    Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «антитела к сифилису» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

    Популярные статьи на тему: антитела к сифилису

    Кровь на сифилис — это один из ряда анализов, которые хотя бы раз в жизни приходится сдавать практически всем. И во многих случаях результат такого анализа имеет очень большое значение и серьезно влияет на жизнь человека.

    ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. Герпетические инфекции представляют собой группу.

    Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии

    Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела. Несмотря на то что большинство заболеваний кожи и.

    21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.

    Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) — самые распространенные среди всех инфекционных заболеваний. По статистике, ими поражены 5% популяции. Известны более 20 возбудителей, передающихся половым путем и способствующих.

    В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья.

    Современный взгляд на проблему бактериального вагиноза

    Бактериальный вагиноз (БВ) – инфекционное заболевание влагалища, характеризующееся дисбиотическим состоянием влагалищного биотопа с увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов, снижением и изменением качественного и количественного.

    Клинический случай болезни Уиппла*

    45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев. Пациентка также жаловалась на.

    Вопросы и ответы по: антитела к сифилису

    Здравствуйте.Начну всё по порядку.Дело в том,что у меня был незащищённый половой контакт с вич-инфицированной(узнал позже).Через 4-5 дней после контакта неожиданно воспалился карман зуба мудрости(раньше не беспокоил),пошёл к стоматологу,зуб мне тут же удалили(врач сказал,что зуб был в горизонтальном положении и не прорезался бы),удаление было сложным,было много крови,5 дней пил антибиотики,после антибиотиков начали появляться прыщи в виде комариных укусов,которые сильно чесались,а также несколько раз появлялись прыщи на лице.Ещё через 2 недели после этого начались проблемы со здоровьем:началось сильное расстройство желудка(понос в больших количествах 1-2 раза в день) в связи чем похудел на 6-7 кг,сильный зуд в заднем проходе,всё это происходило на лихорадки почти без температуры 36.9-37(сильно мёрз),потели ладони,начались жгучие боли в области печени и поджелудочной,кроме того появились судороги в ногах и руках,а также онемение(особенно правой руки),немела спина,были стреляющие боли в затылке,отдающие в голову.Началась одышка,а по утрам отхаркивалась оранжевая слизь,кроме этого были боли в мышцах и суставах(особенно в коленях и кистях),была повышенная жажда,особенно после сна,было чувство жжения на губах.моча часто апельсинового цвета,пенится,мочеиспускание не частое но в больших количествах.Увеличивались лимфоузлы под мышками,сильно чесались.подчелюстные тоже увеличивались.возможно из-за проблем с зубами(2 седьмых верхних зуба под коронками),язык белый обложен.Мои анализы:
    1.Ифа на вич 4 поколения антитело через 3 месяца после контакта отрицательно.
    2.Пцр качественный на гепатит В и С через 2 месяца 10 дней -отрицательно,Ифа на антитела гепатиты через три месяца отрицательно,Hbsag через 3 месяца не обнаружено,антитела к сифилису-отрицательно.
    3.Рентген лёгких-бронхит рецидивирующего течения(кашля почти не было),анализ мокроты на туберкулёз не обнаружено.
    4.Узи органов брюшной полости-перегиб в шейке желчного пузыря,состав не однородный,осадок по задней стенке желчного пузыря.
    5.Печёночные пробы
    АЛТ- Ед/л норма до 45 результат 18.7
    АСТ- Ед/л норма до 35 результат 18.2
    Щёлочная фосфатаза- Ед/л норма до 258 результат 156
    Гаммаглутамилтрансфераза-Ед/л норма до 55 результат 12.9
    Общий белок г/л норма 65-85,результат 68.4
    Общий билирубин мкмоль/л норма 1.7-21.0 результат 14.4
    Прямой билирубин мкмоль 0-5.3 результат 4.4
    Непрямой билирубин мкмоль до 21 результат 10.0
    6.Иммунограмма
    Лейкоциты норма 4-9 Гл результат 6.4
    Еозинофилы норма 0-1% результат —
    Палочкоядерные норма 1-6 % результат 2
    Сегментоядерные норма 47-72 результат 64
    Моноциты норма 3-11 % результат 1
    Лимфоциты норма 19-37 результат 32
    Лимфоциты(109/л)
    Абс.число результат 2.04 норма 0.8-3.6
    % результат 32 норма 19-37
    Т-лимфоциты Сд3
    Абс.число результат 1.22 норма 0.6-1.6
    % результат 60 норма 50-80
    Т-хелперы Сд4
    Абс.число результат 0.89 норма 0.4-0.8
    % результат 44 норма 33-46
    Т-супрессоры/киллеры Сд8
    Абс.число результат 0.61 норма 0.2-0.4
    % результат 30 норма 17-30
    Т/хелп/Тсупрессоры результат 1.4 норма 1.4-2.0
    В-лимфоциты
    Абс.число результат 0.44 норма 0.2-0.4
    % результат 22 норма 17-31
    Иммуноглобулины
    -G результат 10.2 норма 10-15
    -A результат 1.0 норма 1.0-1.5
    -M результат 0.56 норма 0.8-1.2
    Иммунные комплексы 26 норма до 60 у.е
    Фагоцитарный индекс % результат 54 норма 40-70
    Фагоцитарное число результат 10 норма 8-12
    Природные киллеры результат 20 норма 12-23
    Что вы можете сказать насчёт всего этого,какие анализы мне ещё нужно сдать

    Отвечает Селюк Марьяна Николаевна :

    Добрый день, Александр! Вам необходимо повторит еще раз эти же анализы через 3 месяца и через год. Дополнительных анализов не требуется.

    Здравствуйте!
    Через пол года после последнего полового контакта сдал анализы в СИНЭВО на все урогенитальные заболевания методом ПЦР, на суммарные антитела к сифилису и бакпосев. Полностью все анализы отрицательные — тоесть хорошие. На головке имеется покраснение вокруг мочеиспускательного канала. Врачи его не замечают.
    Скажите пожалуйста имеет ли смысл пересдавать анлизы в другой лаборатории или можно с уверенностью быть уверенным в достоверности?

    Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович :

    По вашему описаеию инфекция есть. Вопрос какая? Это может быть хламидия, микоплазма, уреаплазма, стафилоккок, коринебактерия, кишечная палочка и т.д. К сожалению никакая диагностика не дает гарантии. Часто приходится подбирать лечение пользуясь опытом и интуицией.

    Здравствуйте! в марте, у меня на 37 неделе беременности анализ на сифилис показал положительный результат «сумм MG пол» (так написано в направлении на повторный анализ). Предыдущие анализы в октябре и в феврале были отрицательными. При предыдущих беременностях (эта третья) анализы были также отрицательными. Сама не болела, в настоящее время никаких признаков болезни нет, а вот муж 15 лет назад лечился, в сентябре сдал анализы, выдали результат «ИФА сумарные антитела к сифилису положительны». Сказали что такое возможно и при проведенном лечении.Вопрос такой: «Возможны ли такие результаты у меня, из-за его давней болезни,тогда почему предыдущие результаты были отрицательными? Как это может отразиться на ребенке, ведь срок беременности большой? Или же это заражение произошло недавно, у меня посторонних связей не было и он говорит, что у него тоже. Сегодня сдала повторный развернутый анализ в «Спид-Центре», результат только через 4 дня, с ума можно сойти, или же это ложноположительный результат был.

    Отвечает Кравчук Инна Ивановна :

    Уважаемая Нина. Если диагноз «сифилис» был поставлен до беременности и было проведено полноценное лечение, то риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло после лечения до наступления беременности. В случае если в прошлом у отца ребенка также был сифилис, было проведено полно¬ценное лечение, но в данный момент остаются положительные нетрепонемные тесты, а с окончания лечения прошло больше года, то данная ситуация представляет опасность прежде всего для здоровья мужчины, которому, возможно, требуется дополнительное лечение. Для беременной женщины и ребенка он не опасен. В нашем представлении можно говорить о состоянии серорезистентности после пролеченного сифилиса или ложноположительном результате исследования.

    Добрый день!
    Не знаю как мне быть. Дело в том,что у меня появились высыпания на гениталиях очень похожие на герпетические(были пузырки потом слившиеся в язвочки,очень болезненные,которые прошли в течении 2 недель).Сдала анализы на ЗППП. Результаты таковы:
    RW-отрицательный;РИФ-отрицательный;Мазок tr-отрицательный; Ан. на хламидии соскоб -отриц.; Антитела к хламидиям IgG(ИФА) -87;Мазок гарднерелы-положительный.
    Врач настоял на анализе на суммарные антитела к сифилису и результат оказался положительным.Брали мазок с самой язвочки-отрицательно. Интервал между последней половой связью и анализами 6 недель. Партнер надежный.Я сифилисом никогда не болела. Возможна ли тут ошибка?

    Отвечает Коннова Алла Александровна :

    Добрый день! Ошибка возможна всегда. Что бы точно ответить Вам есть ли сифилис необходимо провести анализ РИФ, РИБТ, ИФА. Только на основании этих анализов можно поставить диагноз.

    Добрый день! Помогите, пожалуйста, мне разобраться с анализами. Беременность 10 недель. Сдала анализ на сифилис (RW) и получила такие результаты: сифилис (трепонемные антитела) ++ (позитивно)
    сифилис (кардиолипиновые антитела) (негативно)
    Что это значит.
    Заранеее спасибо.

    Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

    Добрый день, Юлия! Вы получили слабоположительный результат по трепонемным антителам. Но преждевременно волноваться не стоит, так как при беременности анализ на РВ может дать и ложные положительные результаты. Вам нужно обратиться в КВД по месту жительства и провести уточняющие анализы, чтобы достоверно доказать, что имеет место именно ложноположительная реакция. Будьте здоровы!

    Добрый день!
    11 лет назад, мне поставили диагноз скрытый сифилис (по анализу крови)и назначили лечение(бензилпиницилин и переливание крови). Симптомов на тот момент никаких не было,только была ангина и болел желудок.
    Через три года после лечения, ничего не подозревая сдала анализы в другой клинике и мне снова поставили аналогичный диагноз, при этом симптомом послужило волдырчатые высыпания на спине,груди и шее. После лечения все прошло, но на спине справа под лопаткой появилось крупное пятно (светло розовое и внутри с точечным ободком). потом все прошло. Месяц назад сдала анализы(получается через 11лет после первоначального обнаружения), они показали следующее: -сифилис(трепонемные антитела)-позитивный(+++);
    -сифилис(кардиолипиновые антитела)-позитивный(++);
    референтные значения-негативные.
    Теперь я совсем ничего не понимаю, заразится повторно не могла однозначно. Помогите пожайлуста, посоветуйте что делать.

    Здравствуйте. Очень прошу вашей помощи. Обошла уже 6 врачей, сил уже нет. Больше 3 месяцев назад произошел незащищенный вагинальный ПА с неизвестным мне человеком. На следующий день под вечер заболела гриппом. На 5 день почувствовала ощущение покалывания на слизистой, у входа во влагалище и в проекции лобка. Как только смогла, обратилась в кожвендиспансер. В мазке обнаружена молочница. Настояла на направлении на анализы методом ПЦР. Так как принимала антибиотики от простуды, на анализы пошла только через 2 недели после окончания курса антибиотиков. Так же беспокоят постоянные жидкие бесцветные выделения, абсолютно без запаха. Был сдан анализ на: хламидия, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис, уреоплазма species, гарднерелла, трихомонада, гонорея и ВПЧ 16,18. 6, 11. Бакпосев — обнаружена Escherichia coli. Также обнаружена Уреоплазма species. Назначено лечение: Лаферон свечи — 10 дней, оргил — 5 дней + азитромицин 3 дня. Доксибене — 5 дней. Свечи неотризол — 8 шт, позже таблетки канестене. Контрольный анализ уреаплазму не выявил. Но! результата 0. Ноет паховый лимфоузел справа, выделения продолжаются, жжение ощущается. В мазке все в пределах нормы, кроме повышенных лейкоцитов — 30. Назначает клотримазол мазь. По результатам мочи — цвет янтарный, плотность 1,03, лейкоцити 5-10, еритроциты — измененные, плоский эпителий — в небольшом кол-ве. Оксалат кальция — в умеренном кол-ве. Назначили макмирор + макмирор комплекс таблетки вагинальные. Никакого эффекта. Сменила врача. Она сказала, что у меня папиломы на слизистой и назначила свою схему- уколы имунномодулятора Альфарекин 1млн — 10 дней, антибиотик Флоксиум, свечи Кетодин и препарат Протфенолозид в виде примочек на слизистую. Прошло 2 недели. Эффект опять нулевой. Опять возвращаться к этому врачу и платить деньги за прием желания нет. Прочитала про генитальный герпес, который может протекать атипично. Сдала мазок ПЦР на герпес 1,2 типа. не обнаружено. Сдала антитела IgG, IgM к герпесу 1,2 типа. Не обнаружено! Анализ на ВИЧ сдан уже 3 раза. Последний раз почти на 4 месяце после ПА. На сифилис RW тоже отрицательно. Обратилась еще к одному дерматовенерологу. Посмотрела, папиломы отрицает, говорит что визуально ничего нет. Взяла мазок — только повышенные лейкоциты. Предлагает обратиться к психиатру. Я уже и сама начинаю подозревать психические отклонения у себя после того злосчастного ПА. НО! Выделения-то есть. и ощущения жжения и покалывания по всей слизистой присутствуют. Втч и в уретре и в области анального отверстия. Такое ощущение, что микротрещины по всей слизистой. А несколько дней назад ощутила боль в области корня языка. Там белый налет и красные твердые круглые точки. После полоскания содой стало легче. Обратилась к еще одному частному венерологу. Он перечеркнул все мои анализы и предлагает мне пересдать у него лично все анализы! За баснословную сумму. в том числе и антитела на герпес, который был сдан в независимой лаборатории неделю назад. Не вижу смысла! По поводу языка — сказал может быть от длительного приема антибиотиков. Вобщем прошу прощения за длинное повествование. Но я просто уже в отчаянии и не знаю куда бежать. Вся зарплата уходит на анализы и неэффективное лечение. Уже сполна «заплатила» за свою ошибку..

    Читайте также:  Ложноположительный результат анализа крови на сифилис

    Выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса может использоваться как эффективный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностики раннего инфицирования сифилисом.
    Анализ проводится в целях обнаружения Treponema pallidum (бледной трепонемы) — бактерии, которая вызывает сифилис — хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение. Источником инфекции является больной человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьёзные и необратимые изменения.
    Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Зачастую твердый шанкр безболезненный и может оставаться незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Исчезает язва через 4-6 недель.
    Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после первого появления твердого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением на коже розеолезно-папулезной сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Бывают и другие симптомы, такие как лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле. Если сифилис не лечить, он может развиваться в скрытой форме, при которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но он продолжает оставаться носителем инфекции. Эта стадия иногда длится годами.
    У 15 % больных, которые не лечатся, проявляется поздний, или третичный, сифилис, который может продолжаться несколько лет и в заключение приводить к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам (нейросифилису), болезням сердца и даже к смерти.
    Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис. Один из них позволяет определять антитела к T. pallidum в крови. Этот анализ наиболее чувствительный и специфический для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях, в том числе и на ранней.

    Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG.
    В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определённом уровне в течение длительного времени.
    Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum.
    После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более, антитела IgG сохраняются иногда пожизненно. В этом случае необходимо провести уточняющий дополнительный тест — нетрепонемный антикардиолипиновый тест.

    Для чего используется анализ?

    • Для диагностики сифилиса.
    • Для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).
    • При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле.
    • Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи.
    • При ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его.
    • Когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом).
    • Если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяцев, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

    Положительный результат
    Положительный результат у ранее серонегативного пациента означает, что у пациента недавно приобретённое инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.
    Обнаружение антител к трепонеме в крови новорождённого помогает подтвердить диагноз «врождённый сифилис».
    Кроме того, причиной положительного результата может быть третичный или скрытый сифилис.

    Отрицательный результат
    Отрицательный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут ещё не сформироваться.

    Что может влиять на результат?
    Могут отмечаться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности.

    Срок исполнения: 1 рабочий день.

    Бледная трепонема (спирохета) и суммарные антитела к treponema palladium — что это такое?

    Является одним из наиболее тяжёлых аутоиммунных заболеваний, поражающих целые системы органов – дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную, костную. Возбудителем сифилиса является одноклеточный микроорганизм – бледная спирохета, обладающая способностью проникать в организм при нарушениях целостности кожного покрова и слизистой ткани. В наше время доказано, что заражение может передаваться и при отсутствии микротравм, через биологические жидкости – сперму, выделения влагалища.

    Что собой представляет трепонема

    Первые упоминания о болезни, поражающей людей вплоть до фатального исхода, датируются тридцатыми годами 16 века. Однако саму бактерию смогли выявить лишь в начале 20 века. Сложность была связана с преломляющими свет свойствами микроорганизма, по причине чего его крайне трудно рассмотреть даже в микроскоп. Из-за этого он получил название – бедная спирохета.

    Как выглядит бледная трепонема что это за микроорганизм, спрашивают многие. Внешне нитеобразная бактерия изогнута наподобие винта и имеет от 8 до 14 завитков разной длины и величины. Плавное движение обеспечивают фибриллы – трубочки из протеинов флагелина. Губчатое тело на одном из концов микросущества, представленное двумя круглыми выступами, помогает трепонеме внедряться в клетки человека.

    Помимо того, что наружные фибриллы устойчивы ко многим ферментам, тело её как бы защищено мукополисахаридноё оболочкой. Такое одеяние обеспечивает защиту от антител и фагоцитотоза иммунными клетками.

    Возбудитель сифилиса жизнеспособен во влажной тёплой среде, а размножается при температуре 37 градусов путём деления на две или несколько частей.

    Когда вырабатываемые антитела, антибактериальные средства или недостаточно высокая температура не даёт бактерии активизироваться, она принимает кокковую или цист-форму и затаивается в тканях, дожидаясь благоприятного момента. Если сифилис вызывается одним из таких трансформированных видов организма, как правило, следует более продолжительный инкубационный период, а трепонема становится нечувствительной к некоторым антибиотикам.

    Пути заражения

    Бледная спирохета отличается завидной живучестью, благодаря упругости тела и максимальной приспособляемости к разным неблагоприятным условиям. Она не нуждается в кислороде, любит влажность, также ей необходима плазма крови, в которой нет фибриногена.

    Во время проникновения бактерия буквально ввинчивается в ткани человека, наподобие бура, при этом, вращаясь вокруг своей оси. Опасность состоит, главным образом, в незащищённом сексе. Но могут быть и другими:

    • , личные вещи, влажное полотенце или мочалку;
    • Гематогенным путём – через кровь;
    • Трансплацентарным способом – от матери плоду;
    • Через небрежно продезинфицированные инструменты во время операции, стоматологической процедуры.

    Важно знать в отношении такого возбудителя, как бледная трепонема, что это существо не погибает при низких температурах, а меняет форму, поэтому может долгое время находиться на различных бытовых предметах, а при изменении условий, нанести удар, когда человек его совсем не ожидает. Вот почему необходимо содержать в чистоте не только своё тело, но и вещи.

    Лечение обычно длительное. Результативным оно может быть только в том случае, если заболевший человек обратится к врачу при первых же симптомах. Кроме того, из-за высокой жизнестойкости микроорганизма возможно повторное поражение.

    Современные методы выявления возбудителя сифилиса

    Бледная спирохета может быть выявлена благодаря характерным признакам заболевания. Они могут отличаться на разных стадиях прогрессирования.

    • При первичном заражении – , язва, окрашенная в розовый или красный цвет, твёрдая и безболезненная. В основном, появляется в местах проникновения инфекции – , на губах. На начальной стадии также происходит увеличение лимфатических узлов;
    • Вторичная стадия предполагает по всему телу, повышение температуры, поражение слизистых оболочек, ложные признаки ОРЗ;
    • Третичный период может наступить, спустя много лет. Инфекция активно разрушает внутренние органы, костный скелет, поражает органы слуха, зрения, головной мозг.

    Диагностика болезни проводится несколькими способами. Для этого проводятся следующие процедуры:

    • Темнопольная контрастная микроскопия осуществляется с помощью специального микроскопа и образца серозной жидкости шанкра;
    • Лабораторный анализ мочи и крови, предполагающий окрашивание микроорганизма;
    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР), распознающая ДНК бактерии;
    • Реакция Вассермана;
    • Иммунофлюоресценция (РИФ), метод направлен на то, чтобы найти антитела к бледной трепонеме при взаимодействии специального раствора антител и сыворотки крови пациента;
    • Пассивная гемагглютинация на основе иммунологического склеивания эритроцитов при фиксации на них частиц патогенной бактерии – поскольку кровь содержит антитела, эритроциты склеиваются, а через месяц реакция становится положительной, таковой она может оставаться и после антибактериальной терапии;
    • – с использованием этой методики выявляются антитела к treponema pallidum разных видов, кроме того, ИФА даёт возможность определять их количество, что позволяет предположить специфику протекания заболевания, его тяжесть и продолжительность.

    Наиболее точным и информативным считается иммуноферментный анализ, поэтому его следует рассмотреть более подробно.

    Особенности метода ИФА

    Вполне нормальной реакцией организма за внедрение инфекционного агента является ответ иммунитета. Бледная спирохета идентифицируется лимфоцитами, как чужак, и начинается активный синтез иммуноглобулинов. Суммарные антитела к инфекции – IgM формируются уже через неделю после заражения, IgG – спустя месяц.

    Это два разных класса, которые образуются на ранних сроках поражения сифилисом. Чтобы успешно бороться с болезнью, лечение должно быть направлено на снижение уровня IgM и стабильно высокую концентрацию IgG. Такое соотношение показывает хорошие показатели сильного иммунитета, выработавшегося к трепонеме.

    В свою очередь, антитела к treponema pallidum, используя рецепторы, начинают плотно контактировать с антигенами возбудителя. Тестирование с помощью метода ИФА позволяет фиксировать эти комплексы враждебных клеток и делать определённые прогнозы.

    К примеру, следует проверить малыша, родившегося у заражённой матери. Тест на treponema pallidum антитела будет положительный у ребёнка на первом году жизни, так как в его организме есть антитела IgG, переданные от матери. Это подтверждает факт трансплацентарного инфицирования.

    Как проводится анализ

    Исследование проводится в лабораторных условиях, так как требуется специальное медицинское оборудование. Для работы врачу нужна панель с круглыми углублениями (около ста лунок) и приготовленные концентраты антигенов к трепонеме. Они и размещаются в лунках. Пациент приходит в лабораторию утром и на голодный желудок сдаёт кровь из вены. Для определения антител требуется только сыворотка, которая и отделяется от крови. Далее врач наблюдает реакцию на различные антигены в углублениях.

    Помимо введения в лунки ферментов для считывания информации, туда добавляются красящие вещества, так как в дальнейшем расшифровка будет происходить при использовании цветовой таблицы. Таким образом, определяются суммарные тела, их количество и т.п. Медицинское оборудование в этом процессе представлено спектрофотометром. Он необходим для выявления плотности образцов, их отличие от контрольных тестов. В результате устанавливается результат – степень выраженности патологии.

    Следует отметить, что treponema pallidum антитела положительный результат может сохраняться у человека на протяжении многих лет, несмотря на успешную терапию, иногда он остаётся таким до конца жизни.

    Диагностика и профилактика

    Современная фармакология и медицина имеет широкий ряд возможностей выявить такую опасную бактерию, как бледная спирохета. И всё же желательно обращаться к квалифицированному и опытному специалисту в этой области. Методы диагностирования на сегодняшний день весьма эффективны, но врач должен обладать бесспорными знаниями и навыками. В этом случае надо строго следовать рекомендациям доктора, выполняя все условия для успешного прохождения тестов.

    Судить по одному анализу или тесту о состоянии пациента невозможно, поэтому диагностировать сифилис следует комплексно, пройдя все необходимые лабораторные пробы и обследования. Ведь целью диагностики является подбор оптимально результативного лечения.

    Поскольку сифилис очень опасен, особенно на последней стадии, обращаться за помощью нужно как можно раньше. Также не стоит уповать на и процедуры, назначенные врачом. Чтобы победить болезнь, придётся полностью изменить свою жизнь.

    Антитела к Treponema pallidum (Сифилис) (IgM и IgG) ИХЛ (колич.) – метод количественного хемилюминисцентного иммунноанализа для эффективной диагностики сифилиса.Относится к высокочувствительным методам диагностики сифилиса. Определяет в крови антитела классов IgM и IgG (суммарные антитела). Основные показания к применению: диагностика и подтверждение сифилиса, планирование беременности, подготовка к операции, беспорядочные половые контакты, проверка доноров.

    Согласно приказу МЗ РФ от 26.03.2001 г. за №87 «О совершенстовании серологической диагностики сифилиса» последовательность обследования пациентов на сифилис представляется следующим образом:

    • при первичном обследовании производится постановка отборочной (скрининговой) реакции микропреципитации (РМП) или её модификации (RPR — РПР, TRUST — ТРАСТ, VDRL — ВДРЛ) в количественном и качественном вариантах и в случае положительного результата — любого специфического подтверждающего трепонемного теста (РПГА, ИФА, КСР, РИФ, РИТ).
    • после окончания терапии ставится РМП или её модификация и по снижению титра судят о динамике инфекционного процесса и эффективности терапии. Подтверждением эффективности проведенной терапии считается снижение титра в 4 и более раз в течение 1 года.
    • по окончанию этого срока осуществляется постановка той же специфической реакции, что и при первичном обследовании. Следует учитывать, что специфические трепонемные тесты могут оставаться положительными (не негативировать) в течение ряда лет, а в отдельных случаях остаются положительными на всю жизнь.

    Из существующих серологических методов диагностики сифилиса метод хемилюминисцентного иммуноанализа является одним из наиболее чувствительных методов. Антитела класса IgM к Treponema pallidum появляются в сыворотке крови, начиная со 2 — 4-й недели после инфицирования. В случае успешного лечения титр антител IgM снижается до неопределяемых значений. Антитела класса IgG выявляются обычно на 4-й неделе после заражения и могут сохраняться годами (или пожизненно) после выздоровления. Данный метод разработан для скрининговых исследований выявления антител к антигенам Treponema pallidum. С его помощью можно обнаружить как недавнюю, так и прошедшую инфекцию. Обнаружение суммарных антител к бледной трепонеме в пробе может указывать на недавний, прошедший сифилис и выявляться при успешно вылеченном сифилисе.

    источник