Растет матка боль внизу живота

Что делать, если болит матка

Боли физиологической этимологии

Часто болезненность внизу живота возникает в период месячных. Если боли терпимые, имеют давящий, спастический характер, а выделения идут средней обильности и без сгустков, часто констатируют физиологическую особенность организма. Можно попросить врача назначить подходящий спазмолитик. В ином случае следует пройти гинекологический осмотр – возможно, есть какие-то скрытые заболевания репродуктивных органов.

По физиологическим причинам болезненность матки также возникает в следующих ситуациях:

• В период овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит из фолликула. Подобный дискомфорт наступает на 14 день после месячных, в середине цикла.
• Спустя несколько дней после зачатия, когда плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке. Считается, что боли чаще испытывают юные женщины, если у них ранняя беременность.
• Во время интенсивного роста плода. Иногда боли начинаются на ранних сроках беременности, если у женщины были заболвания или повреждения тела матки, присутствуют спайки.
• Ближе к появлению малыша на свет. Гестация завершается, начинаются сокращения, доставляющие дискомфорт.

Опасности нет, если это тренировочные схватки. Но болеть матка может и из-за угрозы самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

Неприятные ощущения в виде спазмов возможны после родов и также являются естественными. Так орган пытается вернуть себе прежнюю форму. Они усиливаются при грудном вскармливании вследствие рефлекторного ответа на стимуляцию сосков.

Патологические причины

Боли могут возникать вследствие инфекционного поражения репродуктивных органов. Чаще от этого страдают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и не использующие барьерные контрацептивы. Инфекции вызывают воспаление слизистых, а без терапии возбудители проникают внутрь тканей, что приводит к серьезным осложнениям. Воспалительные процессы охватывают близлежащие органы и могут поразить всю полость малого таза.

Болит матка и при таких состояниях:

• Новообразования – миомы, кисты яичника. Если случается перекрут ножки последней, неприятные ощущения усиливаются и отдают в поясницу.
• Спаечные процесс. Болевые ощущения появляются волнами, иррадиируют в анальное отверстие и область поясницы.
• Эндометриоз. Характеризуется развитием клеток слизистой матки за пределами ее нормального расположения. Если не отреагировать на болевые ощущения, они начнут прорастать брюшной полости и даже проникать в другие органы. Для избавления от эндометриоидных очагов потребуется хирургическое вмешательство.

Внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределами маточной полости (преимущественно в фаллопиевых трубах), сопровождается постепенным нарастанием болевого синдрома. Поначалу он носит тянущий характер, но через несколько дней интенсивность признаков усиливается, болезненность нарастает, иррадиирует в поясницу. Может подняться температура. В этом состоянии требуется срочная операция, нужно вызывать «неотложку».

Мероприятия диагностики

Чтобы выявить факторы, вызывающие дискомфорт, необходим гинекологический осмотр. Врач выслушает жалобы пациентки, проанализирует информацию о характере болей и выделениях из половых путей, а также предшествующих заболеваниях.

Потребуется лабораторная и аппаратная диагностика:

• анализ крови и мочи;
• мазок из влагалища, канала шейки матки и уретры для обнаружения инфекционных агентов, способных вызвать воспалительные прцессы;
• посев для выявления микробного роста, определения чувствительности возбудителей к антибиотикам;
• гинекологическое ультразвуковое исследование.

Дополнительно могут быть назначены специфические инструментальные исследования для подтверждения возможного диагноза. Это может быть гистероскопия, кольпоскопия и биопсия, гистеросальпингография.

Не исключено, что врач может порекомендовать обследование сексуальных партнеров, с которыми у больной были половые контакты в последнее время, даже при условии, что у них нет никаких жалоб.

Гинекологические проблемы следует дифференцировать от других состояний, способных вызывать боли внизу живота. К ним относят:

• геморрой, колит, анальные трещины;
• спаечная болезнь кишечника, аппендицит;
• патология мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит);
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• травмы тазовых костей, ушибы живота.

Если проблем с репродуктивными органами не выявлено, но есть другая патология, гинеколог направляет пациентку к врачу соответствующей специальности.

Лечение при болях в маточной области

Терапевтический курс будет зависеть от состояния, которое вызвало болевой синдром. Если воспаление спровоцировано патогенными бактериями, с ним справятся антибиотики. При воздействии вирусов необходимы противовирусные препараты.

Также врач может назначить проведение внутривенной инфузионной терапии для выведения токсинов, курс иммуномодуляторов и пробиотиков, физиотерапевтические процедуры.

Острые формы воспаления матки и придатков лечат в стационаре. При некоторых состояниях могут потребоваться хирургические вмешательства.

Не следует заниматься самолечением – при появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика болезней матки направлена в первую очередь на соблюдение условий здорового образа жизни и предупреждение воспалительных прцессов. Необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься сексом с проверенным партнером, не забывать о физической активности и проходить профилактические гинекологические осмотры не реже раза в год.

источник

Почему болит низ живота и что с этим делать

10 распространённых причин, включая смертельно опасные.

Боль в нижней части живота — достаточно частое явление. Она бывает безобидной и быстро проходит сама собой. Но не всегда.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Немедленно звоните 15 possible causes of abdominal pain в скорую по номеру 103, если:

• вы чувствуете очень сильную боль, которая, кажется, сконцентрирована в одной точке;
• острая, пронзительная боль становится легче, если вы неподвижно лежите на спине;
• боль сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38,8 °C и выше);
• боль становится всё сильнее и сильнее;
• она сопровождается рвотой, а особенно опасно, если в рвотных массах есть кровь;
• присутствует чёрный или с кровянистыми прожилками стул;
• одновременно с резкой болью вы не можете помочиться;
• живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
• вы беременны или подозреваете это;
• недавно вы получили удар в живот.

Скорую вызывать не стоит, но обязательно Abdominal pain и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или лечащим врачом (гинекологом, урологом, гастроэнтерологом), если:

• Дискомфорт или лёгкие болезненные ощущения в животе продолжаются неделю и больше.
• Ощутимая боль в животе то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 24–48 часов. Или она усиливается или сопровождается тошнотой и рвотой.
• У вас ничего не болит, но наблюдается вздутие живота, которое сохраняется дольше двух дней.
• Есть чувство жжения при мочеиспускании, или вы просто начали слишком часто бегать в туалет по-маленькому.
• Живот вроде бы и не сильно болит, но есть диарея, которая длится дольше двух дней.
• Вы отмечаете дискомфорт в животе уже несколько дней, и это сопровождается плохим аппетитом.
• У вас кровотечение из влагалища.
• Кроме дискомфорта в животе вы заметили, что теряете вес.

Если перечисленных выше неотложных состояний нет или у вас остаются сомнения, разберёмся с причинами, которые вызывают боль в нижней части живота.

Почему болит низ живота

1. Из-за менструальных спазмов

Это одна из наиболее распространённых причин регулярного дискомфорта в нижней части живота у женщин. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть неоплодотворённую яйцеклетку и эндометрий, и это иногда приводит к появлению боли, напоминающей лёгкие судороги.

Что с этим делать

Чаще всего менструальные боли не нуждаются в лечении, их можно просто перетерпеть. Если не хочется, выпейте безрецептурное обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола. И проконсультируйтесь с гинекологом, если недомогания при месячных отравляют жизнь. Врач пропишет более эффективное средство или подходящие гормональные контрацептивы.

2. Из-за эндометриоза и других заболеваний матки, кисты яичника

Тоже нередкая чисто женская проблема. При таких заболеваниях тянущие неприятные ощущения в тазовой области не обязательно связаны с месячными: они могут проявляться в любое время цикла. Менструации при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.

Что с этим делать

При подозрениях на заболевания половой системы обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

3. Из-за внематочной беременности

При внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и начинает рост не в матке, как должно быть в норме, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или яичнике. Ни к чему хорошему это не приводит: рано или поздно растущий эмбрион разрывает стенки органа, к которому прикрепился. Результат — массивное и смертельно опасное внутреннее кровотечение.

Что с этим делать

При первых же подозрениях на беременность обязательно обратитесь к гинекологу. Тем более в том случае, если с увеличением срока вы всё отчетливее ощущаете тянущую боль в нижней части живота.

4. Из-за повышенного газообразования

Когда бактерии в тонкой кишке расщепляют поступившую и частично прошедшую переработку пищу, то выделяют углекислый и другие газы. Если газов слишком много, повышается давление в кишечнике. Участки тонкой кишки расширяются, давят на нервные окончания в брюшной полости, это вызывает вздутие живота и боль — иногда острую.

Что с этим делать

Как правило, организм справляется с подобными ситуациями самостоятельно: лишние газы выходят через анальное отверстие. Если же живот после еды вздувается регулярно, стоит пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, которые приводят к усиленной работе бактерий.

Также полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом — возможно, он пропишет вам пребиотики и порекомендует иные способы справиться с проблемой.

5. Из-за камней или заболеваний почек

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь или другие почечные нарушения вызывают внезапную мучительную боль в нижней части живота, ближе к пояснице. Такая боль то усиливается, то ослабевает.

Что делать

При подозрении на нелады с почками как можно быстрее идите к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях вас могут госпитализировать, чтобы сделать хирургическую операцию.

6. Из-за инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Чаще всего такие нарушения дают о себе знать проблемами при мочеиспускании: чувством жжения, режущими болями, частыми позывами в туалет.

Что с этим делать

Большинство подобных инфекций вызывается бактериями. Если с ними не бороться, они размножаются, а это может привести к необратимым поражениям мочевого пузыря. Немедленно к урологу или нефрологу!

7. Из-за мышечной боли

Возможно, вы просто слишком сильно постарались, качая нижний пресс. Или перенапрягли мышцы живота, чересчур активно подпевая любимой группе на концерте. Миалгия (так называют мышечные боли) может быть вызвана и другими причинами, которые не всегда удаётся установить.

Что с этим делать

Если мышечная боль появилась после физической нагрузки, можно просто перетерпеть. Но если неприятные ощущения есть, а об их причинах вы ни сном ни духом, зайдите к терапевту: вдруг речь идёт о воспалении мышц.

8. Из-за аппендицита

Разрыв аппендикса начинается с тянущей боли в районе пупка или правой нижней части живота, иногда отдающей в бедро. Если при подобных симптомах у вас растёт температура, пропадает аппетит, появляются тошнота и вздутие живота, диагноз «аппендицит» становится всё более реальным.

Что с этим делать

Аппендицит относится к неотложным хирургическим состояниям: необходима операция по удалению повреждённого органа. Иначе высок риск заработать перитонит с летальным исходом. Поэтому при подозрении на разрыв аппендикса проконсультируйтесь с хирургом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую.

9. Из-за воспалительных заболеваний кишечника

К воспалению слизистой оболочки кишечника могут приводить самые разные факторы:

• бактериальные или вирусные инфекции (глотнули озёрной воды или съели просроченный продукт);
• пищевые и алкогольные отравления;
• влияние паразитов — тех же глистов-гельминтов;
• злоупотребление антибиотиками;
• болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

Как правило, воспалительные поражения кишечника сопровождаются поносом или запорами, вздутием живота, тошнотой, повышением температуры.

Что с этим делать

Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач поставит точный диагноз, лечение будет зависеть от этого. В некоторых случаях достаточно просто отлежаться и соблюдать питьевой режим. В других потребуются антибиотики и иные лекарственные препараты.

10. Из-за рака кишечника

Это смертельно опасное заболевание на начальных стадиях почти не даёт о себе знать. Оно проявляется лишь некоторым дискомфортом, незначительной болезненностью в области живота, и симптомами — часто не слишком выраженными — нарушения пищеварения.

Что с этим делать

Если дискомфорт внизу живота тревожит вас регулярно, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом. Врач подробно расспросит вас о симптомах, назначит анализы и по их результатам поставит диагноз. Возможно, тревога окажется ложной. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

источник

Как растет живот во время беременности. Боли в животе: откуда?

Живот беременной в первом, втором и третьем триместре

Все будущие мамы знают, что их тело во время беременности существенно изменится — увеличится грудь, вырастет живот и, конечно, прибавятся лишние килограммы. Больше всего внимания женщины уделяют животу. Например, в начале беременности многие мамы переживают из-за того, что живот у них растет недостаточно быстро. Как же он должен расти и как изменится его форма во время вынашивания малыша?

Сразу скажем, что то, как выглядит и растет живот во время беременности, зависит от множества причин: телосложения женщины, строения таза, состояния мышц, роста матки и ребенка, количества околоплодных вод. Поэтому у кого-то живот растет быстрее, у кого-то медленнее, у одних мам он большой, у других может быть почти незаметен. Но все же некоторые общие закономерности роста и размера живота во время беременности есть.

Темпы роста живота

Первый триместр. Как правило, на ранних сроках беременности живот в размерах не увеличивается или увеличивается совсем незначительно. Это связано с тем, что матка пока еще очень маленькая и места в малом тазу занимает немного. Так, например, к концу 4-й недели беременности матка достигает всего лишь размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров гусиного, но самое главное — в это время она еще не доходит до лонного сочленения (расположена внизу живота). Вот почему на ранних сроках никакого увеличения живота не видно. И только после 12-й недели (окончание 1-го триместра беременности) дно матки начинает возвышаться над лоном.

Второй триместр. В это время ребенок резко набирает рост и вес, также стремительно растет матка. Именно поэтому на сроке 12–16 недель внимательная мама увидит, что живот стал уже заметен. Правда, окружающие обратят внимание на новое положение женщины примерно на 20-й неделе, особенно если она будет надевать облегающие вещи.

Третий триместр. К началу 3-го триместра беременность уже ни у кого не вызывает сомнения. Живот хорошо виден, даже если женщина носит свободную одежду.

О чем говорят размеры и форма живота беременной

Примерно со второго триместра беременности во время каждого осмотра акушер-гинеколог определяет высоту стояния дна матки и измеряет окружность живота на уровне пупка. Зачем он это делает? Дело в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша.

Одна из формул приблизительной оценки веса плода по высоте стояния дна матки (ВСДМ): масса ребенка (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) ± 150–200 г.

Кстати, раньше по форме живота часто пытались определить пол ребенка. Считалось, что круглый живот предвещает девочку, а вытянутый, продолговатый, «острый» — мальчика. Однако эти предсказания сбывались далеко не всегда, так как форма и размер живота зависят совсем не от пола ребенка.

1. У крупных, высоких женщин живот может быть небольшим и не очень заметным до больших сроков беременности, а у худеньких, миниатюрных женщин (особенно при узком тазе или крупных размерах малыша) живот кажется очень большим.
2. Значительное влияние на форму живота оказывает состояние мышечного тонуса передней брюшной стенки и матки. При первой беременности и хорошем тонусе мышц живот может выглядеть более «подтянутым», чем при последующих беременностях. К тому же при повторных беременностях в результате сниженного мышечного тонуса передней брюшной стенки ребенок не занимает окончательного положения до последнего месяца беременности. Из-за этого форма живота также может быть «растянутой».
3. Если женщина ждет близнецов, ее живот будет больше, чем при одноплодной беременности.
4. А еще часто живот может быть большим просто потому, что женщина перестает ограничивать себя в питании, ест «за двоих».
5. Если ребенок растет быстро или он крупный, то и живот мамы может расти быстрее и быть больше.
6. Дети располагаются в матке по-разному. При одних видах предлежания живот будет менее заметен, при других он начнет расти раньше и будет казаться больше.

Почему болит живот во время беременности

Живот будущей мамы меняется не только внешне. С 20-й недели беременности мама начинает чувствовать шевеления малыша. Вначале они похожи на легкие трепетания, со временем шевеления становятся все интенсивнее, ведь к концу беременности масса и размеры ребенка увеличиваются, и теперь ему не так просторно в матке, как раньше. Количество движений постепенно уменьшается, но их сила растет.

Шевеления крохи, особенно интенсивные, могут вызвать у женщины малоприятные ощущения, особенно в правом или левом подреберьях. Объясняется это тем, что при головном предлежании (ребенок располагается в матке головкой вниз) удары ножек малыша проецируются в область маминых внутренних органов: печени, желудка, кишечника и селезенки. Такие ощущения и даже боли естественны и не требуют лечения.

А еще иногда болезненные ощущения появляются в боковых отделах живота. Возникают они из-за того, что во время беременности растягиваются связки, поддерживающие матку и яичники.

Кроме того, происходят изменения в маточных трубах (они утолщаются, в них усиливается кровообращение), в яичниках (они несколько увеличиваются в размерах, в них прекращаются циклические процессы, а положение яичников меняется из-за увеличения размеров матки).

Несильные болезненные ощущения внизу живота могут возникать несколько раз в течение дня, но, как правило, они быстро исчезают, если женщина занимает удобное для нее положение. Иногда периодические неприятные ощущения в нижнебоковых отделах живота появляются при запорах, которые тоже часто встречаются у беременных. Во время беременности вырабатываются гормоны, которые расслабляют матку, аналогичный эффект они оказывают и на кишечник: его перистальтика нарушается, в итоге возникает запор.

источник

Тянущие боли внизу живота у женщин. Причины после, перед месячными, менопаузе. Лечение

Тянущие боли внизу живота чаще всего становятся причиной обращения к гинекологу или терапевту. Однако врачи отмечают, что этот симптом не всегда настораживает женщин, так как обычно сопровождает вполне физиологические процессы: половое созревание, ежемесячную овуляцию, менструации.

Но в нижней доле живота дискомфорт возникает по разным причинам и может свидетельствовать как о небольших отклонениях, так и о развитии самых опасных патологий. Поэтому тянущую боль нельзя оставлять без внимания.

Причины появления

В нижнем отделе брюшины у женщин расположено множество органов, каждый из которых может стать источником болевого синдрома различной интенсивности. Кишечник, прямая кишка, яичники, матка, мочеполовой отдел сигнализируют о дисфункциях или воспалениях тянущей болью.

Целый ряд заболеваний, протекающих в других системах и органах, также по разным причинам могут иррадиировать (отдавать) в нижнюю часть живота. Такие боли относят к органическим.

В случае возникновения симптома из-за периодических изменений в женском организме, не выходящих за пределы нормы, синдром не считают опасным и называют функциональным. Но даже в этом случае его можно купировать только после точного определения причин.

Функциональные боли

Характерные тупые, ноющие ощущения в нижней трети живота могут отмечаться при любой перестройке организма, связанной с естественным изменением выработки гормонов. 80 % всех женщин время от времени испытывают тянущую боль, не связанную с каким-либо заболеванием. Симптом часто отмечают при незрелости репродуктивных органов во время полового созревания.

Тянущие боли внизу живота у женщин, причины которых диагностированы как недостаточное развитие матки, ее атипичное положение или высокая чувствительность тканей, также относят к функциональным. Врожденный загиб матки иногда провоцирует застой крови, что также может вызывать неприятные ощущения до или во время отхождения менструальных масс.

Боль в менструальном цикле

Ноющее ощущение тяжести в паху перед ежемесячными кровотечениями вызывают циклические перепады гормонального фона женщины. Вместе с неврологическими и вегетативно-сосудистыми симптомами они составляют такое явление как предменструальный синдром (ПМС).

Большая часть женщин сталкивается с такой проблемой и привыкает не обращать на него внимания, справляясь с болью при помощи обезболивающих препаратов.

При гиперплазии эндометриального слоя или патологиях матки, тянущий синдром отмечают и после месячных. В норме, никаких болезненных ощущений после кровотечения быть не должно. Такие боли могут предупреждать о росте гормонозависимых опухолей или кист.

Овуляторные боли

Такой синдром иногда появляется у женщин в середине нормального цикла, длится от нескольких часов до суток и проходит самостоятельно. Болезненный симптом свидетельствует о созревании яйцеклетки и ее выходе их тела яичника.

Процесс может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями. Локализация боли с обеих сторон живота, а также только справа или слева, говорит об активности соответствующих яичников.

При беременности

Процесс вынашивания плода вызывает в организме множество сложных процессов, некоторые из которых могут вызывать тянущую боль. Даже момент имплантации зародыша в матке способен причинить неприятные ощущения, которые быстро проходят самостоятельно.

В ходе развития нормальной беременности возникновение ноющей боли провоцируют такие факторы:

• растяжение стенок матки под давлением растущего плода;
• давление увеличивающейся массы матки на нижележащие органы;
• периодический тонус маточных мышц.

Умеренные болезненные ощущения за лонной костью и внизу живота, исчезающие в состоянии покоя и не сопровождаются необычными выделениями, тошнотой, головокружениями относятся к функциональным. Такое состояние не требует лечения, но врачебный контроль обязателен.

Наличие любых непривычных выделений, непроходящая тянущая боль, переход ее в острую, режущую, может предупреждать об отслойке плаценты, внутреннем кровотечении, опасности выкидыша.

В период менопаузы

Тянущие боли внизу живота у женщин, причины которых относятся к возрастному затуханию гормональных функций, обычно отмечают после 45 лет. Такие проявления могут предшествовать другим признакам менопаузы, либо совпадать с ними.

Снижение уровня эстрадиола во время климакса приводит к уменьшению репродуктивных органов, сужению родовых путей, уменьшению выделений во влагалище.

Возрастное падение уровня половых гормонов ослабляет связки и фасции, поддерживающие внутренние органы, что провоцирует их опущение и может приводить к пролапсу (выпадению) матки, стенок влагалища. Все эти процессы сопровождаются тяжестью, нарастающей, ноющей болью.

Нарушение гормонального равновесия увеличивает риск обострения хронических болезней. Возникают осложнения от перенесенных в прошлом хирургических вмешательств, абортов, тяжелых родов, инфекций. К тому же с приближением менопаузы боль воспринимается острее, что усиливает любые неприятные ощущения.

Не всякую боль внизу живота в период менопаузы следует воспринимать как вариант нормы. Климактерические симптомы могут маскировать развитие серьезных патологий: сосудистых, неврологических, мочеполовых, доброкачественных и злокачественных процессов.

Боль после полового акта

Неприятные ощущения во время и после секса могут иметь различную интенсивность и отличаться причинами появления. Тянущее чувство и спастическая боль чаще всего свидетельствуют о психосоматической природе нарушения.

Неврологические проблемы вызывают спазмы мускулатуры в различных областях брюшины, которые сохраняются сроком до нескольких часов. Психологические причины способны спровоцировать реальные проблемы с кровоснабжением половых органов.

Механические повреждения влагалища при слишком активном половом акте, разрывы кист, повреждения яичников обычно сопровождаются острой болью и кровоточивостью. Именно тянущий характер синдрома может предупреждать о наличии венозного застоя или невралгии в малом тазу.

Возможные заболевания

Ноющая боль часто являться сигналом об инфекционных процессах, давлении на органы, воспалении слизистых, нарушении работы сосудов любых отделов малого таза. Все причины, связанные с патологическими процессами, относят к органическим нарушениям.

Среди них выделяют:

• патологии яичников и матки;
• мочеполовые инфекции;
• патологии беременности;
• установка внутриматочной спирали;
• спайки или рубцы в кишечнике, других органах;

Ноющая, непроходящая боль в животе (в нижней его части) – один из основных симптомов воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря или кишечника инфекционной природы.

Нарушения в репродуктивной системе

Среди патологий женских органов малого таза, проявляющихся тянущей болью, чаще всего регистрируют несколько состояний.

Тянущие боли внизу живота у женщин, причины большинства из которых указаны в таблице, могут иметь еще более серьезные предпосылки. Так рак шейки матки, прогрессируя, не проявляется до самых последних стадий, сопровождающихся метастазированием. Причем тянущее ощущение часто сначала появляется со стороны кишечника или мочевого пузыря, пораженных патологическими клетками.

Рак яичников может протекать бессимптомно, до момента, когда увеличение опухоли не вызовет постоянные тянущие боли от давления на соседние органы. На такой стадии может быть обнаружено вздутие живота.

Женщины привыкают к постоянным ноющим ощущениям, склонны терпеть их длительное время. Но дополнительные симптомы и выраженные боли могут появиться только на 4 стадии онкологии. Поэтому с любой болью в нижней доле брюшины, длящейся более 3 суток без снижения интенсивности, следует обратиться к врачу для срочной диагностики.

Причины в органах вне брюшины

Некоторые заболевания, локализующиеся вне брюшины, могут иррадиировать тянущей болью в район лобка и выше.

Наиболее частые причины:

1. Аппендицит. Индивидуальные особенности анатомии слепой кишки при ее воспалении (в хроническом течении) могут провоцировать тупые боли в разных проекциях живота: от желудка до лобка, чаще с правой стороны. Сопутствуют патологии тошнота, высокая температура, рвота.
2. Камни в мочеполовой системе. Отложение конкрементов в почках, протоках, мочевом пузыре могут приводить к закупорке отдельных участков с выраженным резким или тянущим синдромом внизу брюшины. Иррадиирует такая боль в область поясницы или паха.
3. Цистит, уретрит. Чаще всего сопутствуют инфекционным поражениям мочевого пузыря или главных репродуктивных органов у женщин. Такое воспаление обнаруживает себя постоянной тянущей болью, зудом, жжением уретры, учащенным мочеиспусканием. Иногда обнаруживаются следы крови в моче.
4. Остеохондроз поясничного отдела. Часто сопровождается ущемлением корешкового нерва, что вызывает боли постоянного характера в животе. Локализация синдрома зависит от того, какое нервное окончание зажато.
5. Проблемы с кишечником, начиная с пищевых расстройств до наличия спаек и рубцов на стенках, могут провоцировать периодические тянущие ощущения. Даже небольшое препятствие к прохождению каловых масс или газов способно причинять боль.
6. Холецистит, панкреатит, гломерулонефрит, другие хронические воспаления часто отдают болью в низ живота. Но такие патологии имеют и другие, более яркие симптомы.

Спайки способны образовываться в любом месте брюшной полости, внутри полых органов или связывать ткани снаружи. Процесс развивается на участках предыдущих воспалений, травм, операционных разрезов. Сопровождается состояние тупыми болями, усиливающимися при резких движениях, нагрузках, во время секса.

Диагностика

Точно определить причину болей, возникающих внизу живота, невозможно без визита к врачу. На приеме потребуется внимательный сбор анамнеза, наружное обследование с пальпацией живота и внутренний гинекологический осмотр. На первичном приеме, еще до проведения анализов, выявляется большая часть патологий мочеполовой и репродуктивной сфер.

Опытный врач сможет предварительно определить направление последующей диагностики и назначить некоторые из таких обследований:

1. Общий анализ крови для установления лейкоцитоза и наличия воспалительных агентов, коагулограмма. В различных частных клиниках цена исследования колеблется от 600 до 900 рублей.
2. Анализ мочи на наличие белка, лейкоцитов и бактерий – от 180 до 400 рублей.
3. Цитология (мазок) из шейки матки и влагалища – около 500 рублей.
4. Исследование на скрытые инфекции – начиная с 1000 рублей.
5. УЗИ органов малого таза – от 1200 рублей.

В зависимости от результатов первичного осмотра назначаются некоторые из перечисленных исследований. После оценки результатов анализов может потребоваться дополнительная аппаратная диагностика – КТ, МРТ, биопсия тканей или кольпоскопия матки.

Большинство необходимых исследований относятся к бесплатным услугам, предоставляемых по полису ОМС в государственных клиниках.

Когда необходимо обратиться к врачу

Тянущие боли внизу живота у женщин, в зависимости от причин их возникновения требует лечения у узкого специалиста. Первое обращение желательно сделать к терапевту, который соберет все необходимые данные и сможет определить дальнейшее направление диагностики.

По результатам общих исследований может быть показан визит к таким специалистам:

• гинеколог;
• гастроэнтеролог;
• проктолог;
• онколог.

В рамках первичной диагностики могут обнаружиться неотложные состояния (например «острый живот») требующие срочной консультации у хирурга. Некоторые причины могут быть устранены только оперативным путем.

«Красные флаги» при боли в животе, требующие срочной госпитализации:

• снижение АД ниже 90 мм ртутного столба;
• длительный тонус мышц брюшины;
• переход тянущей боли в острую фазу;
• рвота с кровью;
• потеря сознания;
• черный стул или примеси крови в испражнениях.

Наличие хотя бы одного симптома из перечисленных выше, требует срочного вызова скорой помощи. Самостоятельно облегчить состояние до прибытия врача можно обеспечив покой, приняв не более 2 таблеток но-шпы и прохладными компрессами на область живота. Холод используют не дольше 3 минут подряд, чтобы не допустить переохлаждения внутренних органов.

Прием любых других препаратов может смазать клиническую картину и затруднить дальнейшую диагностику. Особенно опасен немотивированный прием любых ПВС (противовоспалительных средств).

Профилактика

Специальных способов предупредить возникновение тянущих болей у женщин не существует.

Среди общих рекомендаций по поддержанию здоровья органов малого таза выделяют:

• полноценное питание;
• отказ от вредных привычек;
• адекватная физическая активность;
• упорядоченная половая жизнь;
• защищенный секс;
• соблюдение гигиены.

Для своевременной диагностики заболеваний, способных вызвать тянущие боли и перерасти в опасную патологию, достаточно ежегодно посещать гинеколога. Желательно проходить регулярные профилактические обследования у терапевта в зависимости от возрастной группы и присутствия хронических болезней.

Методы лечения

После постановки диагноза врач назначает курс лечения, который может включать спазмолитики, антибиотики, гормональные препараты. В некоторых случаях показано только хирургическое лечение. Народные рецепты применяют как вспомогательную терапию.

Лекарственные препараты

Каждая группа заболеваний, имеющая симптомом боль внизу живота, требует назначения разных групп препаратов. В каждом случае курс подбирают индивидуально, что часто зависит от степени тяжести патологии.

Основные направления медикаментозной терапии:

1. Пиелонефрит, цистит – антибиотики и мочегонные вещества.
2. Эндометриоз – гормональные препараты, хирургическое выскабливание.
3. Воспаления яичников, матки, фаллопиевых труб – комплексное лечение антибактериальными препаратами и НПВП с обязательным назначением витаминных комплексов.
4. При функциональных болях – гормонозаместительная терапия, спазмолитические средства для обезболивания.

Перекручивание ножки кисты, апоплексия яичника, профузные кровотечения, внематочное прикрепление плода предполагает исключительно хирургическое лечение. Резекцию миомы матки проводят после тщательной терапевтической подготовки.

Некоторые методы универсального симптоматического лечения:

1. Кроме но-шпы для облегчения состояния может быть назначен прием кетонала. При тянущих болях внизу живота обезболивающее средство принимают по 1/2 таблетки не чаще 3 раз в сутки.
2. Для снятия гиперемии, отеков, аллергических реакций на основные препараты, допустим прием супрастина по 1 таблетке до 2 раз в день. При неэффективности применяют более сильное антигистаминное средство – лоратадин: по 1 таблетке не чаще 1 раза за 24 часа.
3. Папаверин при тянущих болях назначают для нормализации давления, расслабления гладкой мускулатуры. Препарат снимает боль, успокаивает нервную систему. Прием проводят по ½ таблетки до 3 раз в сутки.

При любом диагнозе совместно с лекарственной терапией назначают прием витаминных комплексов и отдельных витаминов: С, К, РР и Д.

Народные методы

Растительные средства могут помочь устранить боль при невыраженных функциональных расстройствах и некоторых заболеваниях.

Как дополнительную терапию применяют такие средства народной медицины:

1. При скоплении газов и вздутии кишечника – водные настои аниса, укропа, тмина (1 ч. л. семян на 200 мл кипятка). Принимают средства по несколько глотков каждый час.
2. Для антисептического, седативного, обезболивающего воздействия применяют чаи из мяты, ромашки, зверобоя. Спазмолитическим действием обладает полынь. Травы используют как отдельно, так и в смесях. Готовят исходя из пропорции: на 1 ст. л. травы – 250 мл кипятка.
3. Выраженным эстроген-заместительным действием обладают травы красная щетка, боровая матка. Такие травы готовят, отваривая до 10 минут 1 ст. л. сырья в 250 г воды. Принимают все количество за день во время всего цикла, исключая период кровотечения.
4. Тысячелистник и спорыш обладают сильным кровоостанавливающим действием, помогают уменьшить болевой синдром. Используют травы в виде настоев и отваров.

Лекарственные растения допустимо применять как сопутствующую терапию, наряду с официальным лечением. Важное правило такого приема – обязательная консультация с врачом, чтобы исключить дублирование и перекрестную реакцию лекарственных веществ.

Прочие методы

Тянущие боли внизу живота у женщин, причины которых точно диагностированы, хорошо поддается физиотерапевтическому лечению. Чаще всего применяют электрофорез – для точной доставки лекарств при помощи микротоков к местам локализации воспалений. Процедура проводит вещества глубоко в ткани, позволяет уменьшать дозировку препаратов, не вредит ЖКТ.

При различных показаниях может быть назначено лечение ультразвуком, радиоволновая терапия, лазерные и криогенные процедуры, как замена травматических процедур или хирургических методов.

Возможные осложнения

Особенности болей в нижней части живота у женщин заключаются в том, что самостоятельно они не проходят, им свойственно прогрессировать вместе с заболеваниями, которые их вызывают. Так инфекции, проникнув в нижние отделы влагалища склонны быстро распространяться по восходящему пути, заражая органы брюшины, а затем с кровотоком проникать во все ткани организма.

Любые воспаленные места внутри и снаружи органов склонны со временем превращаться в рубцы и спайки. Так развивается непроходимость протоков, труб, дисфункция яичников, бесплодие. Не удаленный воспалившийся аппендикс грозит перитонитом и сепсисом, внутренние кровотечения при разрывах яичников, внематочной беременности угрожают жизни женщины.

Тянущие боли, длительно наблюдающиеся внизу живота у женщин и оставленные без выяснения причин, могут грозить асцитом, пиелонефритом, циррозом, непроходимостью и некрозом кишечника, почечной недостаточностью. Регулярные гинекологические осмотры помогают выявить онкологию на ранних стадиях, что обеспечивает положительный прогноз после своевременного лечения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о болях внизу живота у женщин

Малышева расскажет о причинах боли внизу живота:

источник