Редкие боли внизу живота перед месячными

Почему перед месячными болит низ живота: причины и способы лечения

Болезненная менструация — вовсе не редкая проблема. По медицинской статистике, ее отмечают 30-60 % пациенток гинекологов от общего числа женщин детородного возраста. Притом у 10 % боли сопровождаются значительным ухудшением самочувствия и даже потерей трудоспособности.

Синдром болезненных месячных имеет свое название — альгодисменорея (или просто дисменорея). Почему болел низ живота перед месячными, мы расскажем далее. А также рассмотрим действенные способы справиться с дисменореей.

Что это?

Альгодисменорея и дисменорея — это взаимозаменяемые понятия. Притом первое является более точным. С латинского оно переводится как «отклоняющаяся от нормы боль во время месячного цикла». Второе понятие более узкое, но используется чаще из-за простоты произношения и написания.

Почему болел низ живота при месячных? Ответ кроется в характеристике менструального цикла. Это регулярно повторяющийся в организме девушки, женщины детородного возраста процесс подготовки к зачатию ребенка. Его главные составляющие — две фазы, эстрогеновая и прогестероновая.

Первоначально происходит созревание фолликулов, содержащих яйцеклетки (соответственно, в яичнике). Одна или две из них становятся доминантными. Затем в полости матки происходит уже подготовка к их оплодотворению. Если же оно не случилось, идет отмирание клеток. А затем следует отторжение эндометрия. Так называют клетки слизистой оболочки, выстилающей матку. Процесс можно разделить на несколько дополнительных фаз.

Фазы менструального цикла

Почему болел низ живота перед месячными? Синдром болезненной менструации связан с процессами, происходящими в организме женщины в этот период. Их делят на четыре фазы:

1. Фаза отторжения. Это первый день менструации. Слизистая оболочка отслаивается от стенок матки и выходит наружу с кровью. При этом сама матка сокращается. Сильно болит низ живота перед месячными в большинстве случаев именно по причине этих сокращений. Процесс некоторые специалисты называют «репетицией родов». Такое мнение имеет место, так как гормональный фон и при рождении ребенка, и при менструации очень схож. Фаза отторжения в норме длится 3-5 дней.
2. Фаза восстановления. Обычно это 4-6-й день менструального цикла. В это время восстанавливается эпителиальный слой — им выстилается раненная внутренняя поверхность матки.
3. Фолликулярная фаза. Так называется 6-14-й день менструального цикла. В это время происходит обновление слизистой выстилки матки. Тогда же созревают новые фолликулы с яйцеклетками. Фаза заканчивается овуляцией. Фолликулы обращаются в так называемое желтое тело, которое подготавливает маточную слизистую к приему оплодотворенной яйцеклетки.
4. Лютеиновая фаза. Период длится с 14-го по 28-й день цикла. Эндометрий тут сильно утолщается за счет секреции желез матки. Слизистая оболочка органа набухает, тем самым создавая благоприятные условия для будущего плода. Яйцеклетка выходит из фолликула и продвигается по яйцеводу, ожидая оплодотворения. Соответственно, лютеиновая фаза может закончиться или оплодотворением, или отторжением изжившей себя слизистой оболочки и рассасыванием образовавшегося желтого тела.

Эстрогенная и прогестероновая фазы

На основе чего выделяются эти фазы? Что касается гормонального плана, то в 1-14-й день менструального цикла женский организм находится под влиянием эстрогенов (по большей части эстрадиола). А вот в 14-28-й день наибольшим является воздействие уже другого гормона — прогестерона.

Именно по этому признаку иногда менструальный цикл разделяют на два этапа — эстрогенный и прогестероновый. Первый будет соответствовать фолликулярной стадии, а второй — лютеиновой.

Однако приведенное выше распределение менструального цикла по фазам — классическое. Оно подходит только для тех девушек, у которых этот период равен стандартным 28 дням. Но на практике продолжительность менструального цикла у каждой женщины индивидуальна. Поэтому протяженность каждой из фаз может различаться.

Боль — это норма?

Почему болел низ живота перед месячными? Это нормально? Что касается нормы, все фазы менструального цикла естественны, отчего и должны проходить без болезненных ощущений. Но на практике многие женщины и девушки мучаются от дискомфорта и боли на первой стадии цикла.

Если перед месячными сильно болит низ живота, это стандартно связано с отторжением слизистой оболочки матки. Боль появляется за несколько часов до начала менструации. Вместе с ней приходят и первые кровянистые выделения. Болезненные ощущения локализуются в зоне органов малого таза. Боль может отдавать в поясницу или бедренную область.

Если перед началом месячных болит низ живота, это только один из симптомов дисменореи. В индивидуальном порядке девушка, женщина может отмечать у себя и следующие симптомы:

• Головные боли.
• Расстройство пищеварения.
• Общая слабость, потеря работоспособности.
• Тошнота и рвота.

Эти проявления могут мучить женщину и на протяжении нескольких часов, и в течение нескольких дней. В некоторых случаях к середине или к окончанию процессов менструации они даже усиливаются. По выраженности данных симптомов пациентке и ставится диагноз «дисменорея».

Болит низ живота перед месячными. Причин этого состояния, дисменореи, много:

• Психогенные факторы.
• Индивидуальный низкий болевой порог.
• Органические патологии органов половой системы. Например, гиперрефлексия матки, эндометриоз.

Главные причины синдрома

Если перед месячными за неделю болит живот, что это может значить? Конкретный ответ даст только ваш гинеколог. Ведь дисменорею могут вызвать не только естественные, неопасные, но и патологические причины.

Если же женщина здорова, но каждая менструация оборачивается для нее болевым синдромом, есть два основных экспертных объяснения:

• Почему перед месячными болел низ живота? В первой позиции учитывается значение психологического фактора, а также физиологический тип женщины. В основном от боли страдают молодые девушки астенического типа. У них наблюдается неврастеническая или же лабильно-истероидная характеристика личности. Соответственно, ожидание предстоящей менструации может вызвать тревожно-невротическое расстройство, которое ведет за собой психогенное снижение болевого порога. А значит, даже незначительные боли воспринимаются организмом сильнее, чем они есть на самом деле.
• Несколько дней перед месячными болит низ живота. Что это может значить? Другое объяснение строится на том, что в менструальной крови содержится повышенная концентрация простагландинов. Тех биологически активных веществ, которые регулируют как сокращение матки, так и работу сосудов данного органа, интенсивность восприятия боли и проч. А избыточная выработка этих веществ может привести к негативным для организма последствиям: дефициту маточного кровообращения, резким спазмам мускулатуры органа, объективно сильным болезненным ощущением внизу живота.

Классификация синдрома

Очень болит низ живота перед месячными. Это не временное расстройство. Дисменорея есть в МКБ-10, Международном классификаторе болезней. В справочнике она подразделяется на несколько категорий:

• Первичная (или функциональная). Если перед первыми месячными болит низ живота (как и при последующих менструациях) — в данной категории совершенно непатологический синдром. Это лишь индивидуальное проистечение менструального цикла, не требующее вмешательств, лечения.
• Вторичная (или органическая). Если болит низ живота за неделю перед месячными, это может свидетельствовать и о патологической причине синдрома. В частности, он может быть вызван заболеваниями, структурными изменениями детородной системы. Например, эндометриозом, различными воспалительными процессами, затрагивающими гениталии, аномалиями половых органов, миомой матки, воспалением маточных труб.
• Неуточненная (менструальные боли неизвестного происхождения).

Также по степени выраженности различается четыре разновидности дисменореи:

• Слабо выраженная.
• Умеренно выраженная.
• Сильно выраженная.
• Максимальная степень заболевания.

Когда появляется боль?

За сколько перед месячными болит низ живота? Трудно дать однозначный ответ на этот вопрос, так как это индивидуальный показатель. Одни женщины начинают отмечать боль в животе, в молочных железах за 1-2 дня до начала менструации. Другие — за 1-2 недели. При этом боли в животе и в груди могут появиться не одновременно.

Если обратиться к средним цифрам, то болевые ощущения возникают за 1-14 дней до начала менструации. К женщине приходят симптомы ПМС (предменструального синдрома):

• Тянущие боли внизу живота.
• Нагрубание молочных желез.
• Повышенная раздражимость, которая может доходить до плаксивости (из-за изменения гормонального фона).

Все это не является патологическим. Однако обязательно следует обратиться к врачу в следующих случаях:

• Боль в молочных железах, животе появилась задолго до месячных (за 2 недели и ранее).
• Боль сильная, ее невозможно терпеть, возникла внезапно.
• В груди чувствуется болезненное уплотнение.
• Боль в молочных железах, животе осталась после окончания менструации.
• ПМС сопровождается сильной головной болью.

Симптоматическое лечение

Если перед месячными болит низ живота справа или слева, нужно обязательно обратиться к гинекологу, чтобы исключить патологические причины дисменореи. Если это естественное поведение вашего организма, а не следствие болезней, вам будет показана симптоматическая терапия, направленная именно на устранение, уменьшение боли.

Для этого пациенткам назначаются следующие средства:

• Нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС).
• Спазмолитики миотропные.
• Комбинированные обезболивающие лекарства. В таких средствах в равных количествах содержатся НПВС, анальгетики, слабые психостимулирующие средства, спазмолитические компоненты. Эти лекарства, по статистике, помогают избавиться от боли 71 % пациенток.

Но вот самостоятельно назначать себе НПВС не стоит. Ведь эти средства разжижают кровь, чем усиливают менструальное кровотечение. Выписать такое лекарство пациентке должен доктор судя по состоянию ее организма.

За неделю перед месячными болит низ живота. Как справиться с этим? В качестве вспомогательного лечения успешно используется фитотерапия. В частности, комплексные гомеопатические препараты, биологически активные добавки. Для облегчения проявлений дисменореи применяют:

• Прострел луговой.
• Зверобой продырявленный.
• Майоран.
• Витекс священный.
• Розмарин лекарственный.

Лечение первичной и вторичной формы дисменореи

Так как при вторичной форме заболевания причиной боли при менструации является именно основная болезнь, то дисменорея устраняется ее полным излечением. Доктор прописывает пациентке необходимое для этого лечение.

Что касается первичной дисменореи, избавиться от неприятного симптома помогает корректировка своего питания и образа жизни. По результатам исследований и опросов, она наиболее ярко проявляет себя у девушек, женщин, работа которых связана с психологическими нагрузками, стрессами. А также у пациенток, которые во время работы вынуждены долго находиться в одной и той же статичной позе.

Выяснено также, что у женщин с ярким проявлением симптомов дисменореи чаще всего наблюдаются признаки гиповитаминоза — недостатка организму необходимых минералов и витаминов. Поэтому профилактикой боли нередко служит прием витаминных комплексов по назначению врача. В частности, этот способ рекомендован девушкам, не живущим половой жизнью, с неярко выраженными симптомами дисменореи.

Женщинам же в качестве профилактики гинекологи нередко назначают КОК — комбинированные оральные контрацептивы. Эти лекарственные средства способны уменьшить объем кровотечений во время менструации из-за подавления овуляции и разрастания эндометрия. В некоторых случаях прием КОК сочетают с анальгетиками.

Также при первичной дисменорее может быть назначено следующее:

• Седативные лекарства различной интенсивности — от фитодобавок до транквилизаторов.
• Антиоксиданты, способные привести в норму выработку простагландинов. В частности, витамин Е.
• Магния цитрат, магния абсорбат и другие препараты магния, которые одновременно и ослабляют симптомы дегидратации, и смягчают чувство тревожности.
• В некоторых случаях пациенткам предлагаются фитоэстрогены в качестве альтернативы гормонозаместительной терапии. Однако мнения медицинских специалистов на счет этих средств противоречивы.

Кроме того, наблюдения за девушками и женщинами, обратившимися к активному образу жизни, пробежкам, посещению спортзала, показали, что периодические занятия спортом способны ослабить болевые ощущения во время месячных.

Отзывы

Болит низ живота перед месячными? В отзывах девушек и женщин об этом состоянии приведено немало способов по облегчению симптома. Отметим, что эти советы индивидуальны:

• Постарайтесь больше двигаться, ходить пешком, заниматься спортом — так вы меньше будете чувствовать боль в животе.
• Носите удобное белье, просторную одежду, которая не сдавливает молочные железы.
• Чтобы немного облегчить состояние, принимайте теплый душ.
• Обязательно хорошо высыпайтесь — недосып, переутомление усугубят ваше состояние.
• Обратитесь к практике йоги, медитациям.
• Пересмотрите свое меню: откажитесь от острых и пряных блюд, сладостей. Отдайте предпочтение овощным блюдам и отварному мясу.

Боль внизу живота перед менструацией — проблема, с которой сталкиваются многие женщины и девушки. Если дисменорея проявляет себя очень ярко, то это повод обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

источник

Болит низ живота у женщины, как перед месячными: причины и лечение

Чаще всего боли внизу живота возникают в первый день менструации, а также за неделю до месячных. В остальных ситуациях у здоровых женщин дискомфорта в области придатков не наблюдается.

Тяжесть и болезненные ощущения в животе указывают на развитие серьезных патологий. Особенно должна насторожить постоянная боль, сопровождающаяся другими неприятными симптомами, когда время месячных еще не подошло. Необходимо определить ее характер: боль может быть небольшой или интенсивной, появляться и внезапно исчезать. Лечение назначается только врачом в зависимости от выявленной патологи.

Определить точную причину, вызвавшую у женщины боль и тяжесть внизу живота, может только специалист. Для этого он проведет дифференциальную диагностику на наличие беременности. У здоровой пациентки боли возникать не должно. Такая ситуация несет риск прерывания беременности либо развития опасных патологий в организме.

Многие пациентки жалуются на сбои менструального цикла, при этом тест является отрицательным, а боль и тяжесть внизу живота ощущаются на 20-23 день цикла либо при овуляции. Подобные симптомы возникают справа или слева, иногда распространяются по всему животу.

Иногда причина возникновения боли внизу живота кроется в развитии воспалений половых органов, к которым относятся: кисты и опухоли, воспаления или апоплексия яичников, миома матки, уреаплазмоз, хламидиоз и трихомониаз. В случае небольшого перекрута ножки кисты возникает небольшая боль из-за нарушенного кровообращения.

Беременность на ранних сроках часто сопровождается симптомами, схожими с признаками ПМС (предменструального синдрома). Это состояние продолжается около семи дней и связано с имплантацией яйцеклетки в матку. Основные симптомы:

• тяжесть в пояснице;
• чрезмерная возбудимость;
• тошнота;
• уплотнение грудных желез;
• задержка месячных;
• сонливость;
• мажущие кровянистые выделения (редко);
• боль внизу живота.

В период беременности из-за быстрого увеличения матки у многих женщин возникают боль и тяжесть, но незначительные. При внематочной беременности (положительный тест) эти симптомы появляются из-за воспаления и сужения спайками маточных труб.

Важно помнить, что тяжесть и боль в нижней части часто путают с симптомами выкидыша. При беременности нормально, если дискомфорт не сильно выражен и продолжается несколько минут.

Самый высокий процент возможности угрозы выкидыша приходится на первый триместр беременности, тем более, если женщина не знает о своем новом состоянии. Когда яйцеклетка не прикрепляется к стенке матки, возникают кровяные выделения. Если женщина в курсе беременности и ощущает интенсивные боли (особенно на поздних сроках), следует срочно обратиться к гинекологу. Обычно это указывает на гипертонус матки, что грозит выкидышем.

У некоторых женщин период овуляции, после переноса эмбрионов, при созревании и передвижении яйцеклетки в полость матки возникают боли и тяжесть, как при менструации. Дополнительными симптомами являются: кровянистые выделения, усиление боли при половом акте, связанные с растяжением связок яичников. Боль продолжается от 2-3 часов до двух суток, после чего самостоятельно проходит.

У женщин, страдающих этим заболеванием, боль возникает перед менструацией и продолжается до ее окончания. Дополнительные симптомы:

• схваткообразные и тянущие боли, отдающие в пах;
• тошнота;
• слабость и сонливость.

Бывает первичная и вторичная формы альгодисменореи. Первая не имеет отношения к воспалениям половых органов и выявляется у девочек до 16 лет. Вторая встречается у взрослых и рожавших женщин и обычно связана с гинекологическими патологиями.

При нормальном гормональном фоне у женщины никогда не возникает дискомфорта в животе, когда месячные прошли или в середине менструального цикла. Боль, как при месячных связана с повышенной выработкой простагландина (гормонами) в организме. Его избыток провоцирует болезненное сокращение матки, обычно в конце менструации.

Если причина боли — гиперфункция щитовидной железы, возникают и дополнительные симптомы: снижение веса, вялость, сонливость и бессонница.

Иногда тяжесть и боль появляются при приеме гормональных препаратов. В этом случае поможет только врач, который их прописал.

Заболевание развивается в результате проникновения инфекции, чему способствуют следующие факторы:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• беспорядочная половая жизнь;
• патологии органов эндокринной системы;
• гормональные нарушения;
• недостаток витаминов;
• пониженный иммунитет;
• повреждение слизистой.

Симптомы вагинита: тяжесть и боль внизу живота, выделения, учащенное мочеиспускание, отечность слизистой матки, жжение и зуд. На острой стадии патологии боль интенсивная, на хронической носит периодический характер.

Данная патология связана с разрастанием тканей и их выходом за пределы матки. Обычно наблюдается у пациенток в возрасте от 35 до 50 лет. Развитию эндометриоза способствуют следующие факторы:

• гормональные нарушения;
• снижение иммунитета;
• лишний вес;
• анемия;
• хронические патологии органов мочеполовой системы;
• генетическая предрасположенность.

Женщина чувствует боль, общую слабость, тяжесть внизу живота и в пояснице, которые усиливаются с наступлением месячных.

В случае учащенных и ложных позывов к мочеиспусканию, наличия крови в моче, можно утверждать, что у женщины развивается цистит. Боль отдает в поясничный отдел. Эта патология встречается достаточно часто и связана с особенностями строения организма: мочеиспускательный канал очень широкий и короткий, что способствует быстрому проникновению инфекции. Причинами развития цистита являются:

• прием медикаментов;
• переохлаждение;
• травмирование слизистой;
• облучение.

• ноет низ живота;
• появляются белые выделения;
• боли во время мочеиспускания.

При холецистите могут возникнуть дополнительные симптомы: повышение температуры тела и обострение боли после приема пищи. Обе формы заболевания не несут большой опасности, но в случае отсутствия лечения возможно развитие почечной недостаточности или пиелонефрита (боль отдает в нижнюю часть живота, что сильно затрудняет диагностику из-за отсутствия конкретного очага локализации).

Воспаление аппендикулярного отростка сопровождается тянущей болью при его смещении к матке. Для такого состояния характерны следующие симптомы:

• повышенная температура;
• общая слабость;
• рвота.

При аппендиците женщину нередко тошнит.

Опасность патологии состоит в возможности летального исхода при отсутствии незамедлительного хирургического вмешательства.

Дополнительные симптомы, которые позволяют выяснить причину возникновения боли:

• обморочное состояние часто указывает на внутрибрюшное кровотечение;
• резкие и схваткообразные боли и высокая температура — на наличие камней в мочевом пузыре;
• потеря аппетита — на патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Боль и тяжесть в животе возникают практически у всех женщин после родов из-за интенсивного сокращения мышц матки. У пожилых женщин эти признаки часто вызваны опущением влагалища или матки из-за ослабления мышц.

При появлении тяжести и боли в животе, независимо от дней цикла, необходимо срочно посетить врача для установки причины. Нельзя заниматься самолечением, тем более при наличии дополнительных симптомов.

Главная ошибка многих женщин — при возникновении боли идти в аптеку за болеутоляющими средствами. Таким способом невозможно вылечить основное заболевание, а только временно избавиться от симптомов и затруднить работу врачам. Лечение должно быть комплексным, а залогом его правильного назначения является точная диагностика. Обычно в нее входят следующие процедуры:

• лапароскопия;
• анализы мочи, кала и крови;
• УЗИ;
• мазок из влагалища.

После установления точной причины появления боли специалист назначает лечение:

1. 1. Беременным женщинам обычно медикаментозное лечение не проводится. Главное — соблюдение всех рекомендаций для сохранения здоровья и жизни будущего ребенка и предупреждения тяжелых осложнений. Сюда входят: здоровое питание, отказ от сигарет и алкоголя, исключение больших эмоциональных и физических нагрузок.
2. 2. Если болевой синдром возникает перед месячными, врач назначает препараты для снятия спазмов и расширения сосудов.
3. 3. Лечение альгодисменореи заключается в применении гормональных средств, витаминных комплексов и проведении физиотерапевтических мероприятий.
4. 4. При кольпите назначаются антибактериальные свечи и мази, соблюдение диеты и временный отказ от половой жизни.
5. 5. Эндометриоз, в зависимости от стадии развития, требует медикаментозной или хирургической терапии. Обычно прописываются оральные контрацептивы и спазмолитические средства. Если такое лечение не помогает, пациентке проводится операция.
6. 6. Цистит устраняется мочегонными средствами и уросептиками. При интенсивной боли показаны обезболивающие препараты.

Важно! Киста, выкидыш, миома, внематочная беременность и аппендицит требуют незамедлительной медицинской помощи во избежание опасных последствий.

В случае невозможности обращения к специалисту облегчить состояние помогут народные средства лечения боли внизу живота. Наиболее эффективные рецепты:

• рис (2 ст. л.) залить кипятком и добавить немного меда, принимать отвар остывшим перед едой;
• семена фенхеля (1 ч. л.) залить кипятком и настаивать 30 минут, принимать через каждые 2 часа;
• если к боли присоединяются тошнота и изжога, растворить немного чайной соды в прохладной воде и пить трижды в день;
• приготовить отвар из мяты и ромашки, принимать по 1/2 стакана перед едой;
• корень сельдерея (измельченный) залить 200 мл теплой воды, принимать перед каждым употреблением пищи;
• имбирь мелко нарезать, заварить как чай и пить в течение дня.

Если ни один из перечисленных методов не помог в течение нескольких дней, следует срочно обратиться к врачу.

Единой профилактики, когда болит низ живота у женщины, не существует, так как эти симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями внутренних органов. Специалисты советуют следующее:

• при первых сигналах организма о сбоях рекомендуется дать ему отдохнуть: уменьшить эмоциональную и физическую нагрузку;
• при соблюдении постельного режима все назначенные препараты смогут лучше усвоиться;
• обогатить рацион полезными веществами и микроэлементами для укрепления иммунитета;
• не рекомендуется использовать горячие грелки, кроме случаев менструальных болей, во избежание развития сепсиса;
• разрешается использовать ледяные компрессы;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные патологии и проходить ежегодные плановые осмотры.

Следует помнить, что любое заболевание легче вылечить в самом начале развития. Даже при возникновении незначительной боли в животе необходима консультация специалиста.

источник

Болит низ живота перед месячными

✓ Статья проверена доктором

Менструация – это отторжение функционального слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, которое имеет определенную цикличность. Другое название месячных – регулы (от слова «регулярный»). Первый день месячных считается началом менструального цикла – периода, в течение которого происходят изменения в работе репродуктивных органов, направленные на возможность зачатия. У здоровой женщины продолжительность цикла обычно составляет 28-30 дней. Эти цифры являются классической нормой, но у многих женщин они могут колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Гинекологи считают допустимой продолжительность менструального цикла от 25 до 34 дней.

За несколько дней до начала регул у женщины может ухудшиться самочувствие. Многие жалуются на повышенную слабость в этот период, снижение работоспособности, постоянную сонливость. Возможны и физиологические ощущения, например, головные боли, незначительное повышение температуры тела, усиление потливости. Самой распространенной жалобой в конце менструального цикла у большинства женщин являются боли внизу живота. Данный симптом отмечают у себя почти 60 % женщин репродуктивного возраста. Чтобы понять, норма это или патология, необходимо знать возможные причины болевого синдрома.

Болит низ живота перед месячными

Физиологические причины и особенности

Каждый месяц в организме женщины происходят процессы, подготавливающие организм к возможному зачатию и создающие условия для оплодотворения созревшей яйцеклетки. В период овуляции, которая происходит на 14-16 день цикла, оболочки доминантного фолликула разрываются, чтобы выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку в полость фаллопиевой трубы, где она может встретиться со сперматозоидом. Из маточной трубы яйцеклетка продвигается в тело матки – мышечного органа в форме груши, основной задачей которого является вынашивание плода.

В матке яйцеклетка прикрепляется к мукозной оболочке (эндометрию). Если зачатия не произошло, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается маточными стенками вместе с функциональной слизистой поверхностью. На поверхности матки образуется открытая кровоточащая рана, которая затягивается через несколько дней после завершения месячных. Все эти процессы могут вызывать умеренные тянущие боли в нижней части живота, где располагается матка, и обычно не требуют приема обезболивающих препаратов.

Что такое менструальный цикл

Боль внизу живота за несколько дней до начала регул считается нормой, если сопровождается следующими характеристиками:

• общее самочувствие женщины остается нормальным;
• температура тела находится в пределах нормы или на нижней границе субфебрилитета (не более 37,4°);
• после начала менструации отсутствуют признаки обильного маточного кровотечения.

Обратите внимание! Менструальная жидкость состоит не только из крови – она содержит ткань эндометрия, а также слизистый секрет, выделяемый железами влагалища и шейки матки. Менструальная кровь не сворачивается и имеет более темный цвет по сравнению с кровью, циркулирующей по кровеносным сосудам, из-за большого количества ферментов. Это главный признак, позволяющий отличить менструации от прорывного кровотечения.

Физиология менструального цикла

Предменструальный синдром: норма или патология?

Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, возникающих за 3-5 дней до начала регул. Он имеет психосоматическую природу и связан преимущественно с эмоциональными нарушениями и изменениями. Многие женщины в этот период становятся раздражительными, плаксивыми. Может появляться необоснованная агрессия, тревожность, признаки депрессивного состояния, бессонница. Примерно у 30 % женщин к признакам ПМС относятся и физиологические симптомы, например:

• головная боль (у женщин с неврологическими расстройствами могут обостряться приступы мигрени);
• сильные боли тянущего характера внизу живота;
• тошнота, отвращение к определенным продуктам;
• болезненность в молочных железах;
• усиление потливости.

Менструальный цикл и менструация

Несмотря на то, что предменструальным синдромом страдают многие женщины, гинекологи не считают его нормальным состоянием. В большинстве случаев патология вызвана недостаточным синтезом эндорфинов – «гормонов удовольствия», являющихся натуральными анальгетическими веществами. Нехватка этого гормона может привести к серьезному осложнению – менструальному психозу. Заболевание считается очень тяжелым и может потребовать медикаментозной коррекции в условиях стационара, поэтому при часто повторяющихся признаках ПМС необходимо обратиться к врачу и проверить работу эндокринной системы и функционирование гипофиза головного мозга, который отвечает за синтез эндорфинов.

Боли высокой интенсивности за 3-5 дней до месячных

Если болевой синдром имеет высокую интенсивность, и женщина не может выполнять привычные действия, необходимо проконсультироваться с наблюдающим гинекологом. Такой симптом может указывать на скрытые воспалительные процессы и другие патологии мочеполовой системы и репродуктивных органов, которые обостряются перед началом регул из-за снижения иммунитета, вызванного естественными физиологическими изменениями в организме.

Миома матки

Миома занимает второе по распространенности место среди женских доброкачественных опухолей, уступая только фиброаденоме молочных желез. Образование имеет доброкачественную природу и состоит из мышечной ткани миометрия – слоя, состоящего из переплетенных между собой миоцитов, которые постоянно сокращаются в произвольном порядке и ритме.

Миома обычно имеет вид небольшого узелка. Она может быть одиночной или множественной, а также отличаться по локализации опухолевых узлов.

Виды миом в зависимости от расположения

Межмышечная Мышечный слой маточных стенок

Подслизистая Ближе к полости матки, в редких случаях могут опускать во влагалищные пути или маточную шейку

Межсвязочная Нижний отдел бокового ребра матки

Подбрюшинная Наружная сторона матки, которая выходит в начало брюшинного пространства