Режущая боль в правом боку внизу живота при беременности

Болит правый бок при беременности – основные причины

Боль в правом боку снизу при беременности

Ноющая боль в правом боку свидетельствует о заболеваниях печени, желчного пузыря, кишечника или поджелудочной железы. В медицинской практике встречаются случаи, когда во втором триместре у женщины выявляют гепатит, вирус которого мирно жил в организме до наступления беременности. Вирус гепатита А может попадать в организм с пищей и водой. Будущих мам, у которых в анамнезе имеются заболевания печени и желчевыводящих путей, в женской консультации наблюдают совместно с терапевтом.

В правом верхнем боку располагается головка поджелудочной железы. Поэтому боль может быть вызвана панкреатитом. Довольно сильный болевой синдром в этом случае сопровождается тошнотой, рвотой и может отдавать в спину. В положении лежа болевые ощущения, как правило, усиливаются, стихают в положении сидя с легким наклоном вперед. Подтвердить диагноз панкреатит позволяют соответствующие лабораторные исследования и определение количества некоторых ферментов.

Болевые ощущения могут быть также вызваны почечной патологией. Инфекции и воспалительные заболевания правой почки вызывают боль, часто отдающую и в спину. Болевые ощущения могут быть различными от легких тянущих болей, до острых невыносимых схваткообразных приступов. Острая режущая боль требует незамедлительного обращения к врачу, так как может быть вызвана наличием или движением камней и дальше практически всегда происходит усугубление состояния.

Здесь частично располагается кишечник, вместе с аппендиксом, правый мочеточник и правые придатки матки. Боль могут вызвать:

Воспаление кишечника
Запор
Воспаление аппендикса
Воспаление фаллопиевой трубы и правого яичника
Киста правого яичника или ее разрыв

Боль в боку при беременности бывает связана со спазмом кишечника, часто этому предшествует длительный запор или смена диеты. Болевые ощущения обычно спадают после акта дефекации или приема спазмолитика.

В период вынашивания ребенка у женщины возникает множество самых различных ощущений, но в любом случае, когда болит правый бок при беременности, это должно насторожить. Это связано с тем, что справа находится множество важных органов. Любые патологические изменения в них могут привести не только к развитию хронических заболеваний, но и спровоцировать прерывание беременности.

В правом боку находятся желчный пузырь, печень и правая почка. Любые воспалительные процессы в этих органах вызывают разнообразные по своему характеру болевые ощущения. Кроме этого, проблемы с правой почкой могут приводить к возникновению постоянной боли справа сзади.

Также с правой стороны находится часть кишечника и поджелудочной железы. Поэтому боль в правом боку при беременности может свидетельствовать о возникновении проблем с пищеварением или развитии панкреатита. В первом случае болевой синдром зачастую носит схваткообразный характер и сопровождается различными диспепсическими проявлениями.

Это метеоризм, запоры или расстройства. При панкреатите боль обычно носит острый характер. Она охватывает весь живот в подреберной области, переходя на спину. Обострение происходит, как правило, на фоне нарушения диеты, когда беременная женщина включает в рацион много жареных, жирных и острых блюд.

Боли сзади в правом боку возникают из-за проблем с правой почкой. Их может вызвать пиелонефрит, крупные камни. Болевые ощущения могут быть, какими угодно: тянущими, режущими, колющими и т. д. Несмотря ни на что, при этом симптоме следует срочно обращаться к врачу, так как он будет только усугублять проблему дальше.

Здесь расположены: печень, желчный пузырь, часть кишечника, правая часть диафрагмы. Если болит в верхнем боку справа, то, вероятнее, произошла травма или началось (проявилось) заболевание именно этих органов. Это может быть воспаление печени (гепатит), проблемы с желчным пузырем либо поджелудочной железой.

В последнем случае, при воспалении поджелудочной, приступ боли очень сильный, сопровождается тошнотой, рвотой, обильным потением. При этом боль отдает прямо в спину. Кроме того, инфекция, плохая функция печени или камни в желчном пузыре часто ответственны за боли в правом боку сверху. Иногда боли в правом боку сверху при беременности вызывает почечная патология.

В этой части находится желудок, поджелудочная железа, петли кишечника, селезенка и левая часть диафрагмы. Селезенка, основная работа которой заключается в удалении эритроцитов из крови, находится очень близко к поверхности тела. Существует несколько заболеваний, при которых селезенка увеличивается, что вызывает сильную боль. В некоторых случаях возможен разрыв этого органа. При таком диагнозе, кроме боли, отмечается синюшность кожи вокруг пупка.

Также боль в левом боку сверху может быть вызвана болезнями желудка, например, гастритом или функциональной диспепсией. Помните, что боль в желудке может свидетельствовать и о более страшных заболеваниях — язвенной болезни или раке.

Кроме того, во время беременности боль в верхнем левом сегменте может быть связана с диафрагмальной грыжей.

Не стоит забывать, что боль в левом верхнем квадрате может давать поджелудочная железа. Правда, при этом диагнозе, боль также может ощущаться справа, посередине и в левой стороне живота.

В правом нижнем сегменте располагаются аппендикс, мочеточник (отводящий мочу из почек в мочевой пузырь), фаллопиевы трубы. Первое, что необходимо заподозрить, ощущая боль в этом месте, — аппендицит. Если это и вправду аппендицит, то боль строго локализирована и держится 8, 10, 12 и более часов.

Кроме того, боли в этой части живота могут возникать при инфекциях, передающихся половым путем, при разрывах кист и опухолях яичников.

На ранних сроках боль в этой области может свидетельствовать о внематочной беременности.

Боль в этой части живота вызывается теми же причинами, что и боль в правом боку снизу, за исключением аппендицита.

На поздних сроках беременности некоторые женщины отмечают появление нехарактерных болей, чувства тяжести или распирания в правом подреберье. Часто — это дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков, способствующая развитию воспалительного процесса, камнеобразованию. В то же время дискинезия может быть одним из проявлений желчнокаменной болезни, хронического холецистита, аномалий развития желчных путей.

Также появление болей поджелудочной железы может быть вызвано особым — беременным — состоянием женщины. В это время активная двигательность снижена, а внутренние органы функционируют “со скидкой” на беременность. Например, под действием выработки прогестерона, главного гормона беременности, расслабляется матка, а с ней, за компанию, и другие органы, в том числе и желчный пузырь. Недостаточное опорожнение этого органа приводит к его растяжению и появлению болей.

Возникновение дискинезии может быть связано и с чисто механическими причинами: растущая матка давит, “поджимает” органы грудной полости, в том числе печень и желчный пузырь, в результате может нарушиться нормальный процесс желчеотделения. При этом боли часто сопровождаются тошнотой, нежеланием есть, ощущением горечи во рту, отрыжкой, изжогой, вздутием живота.

Дискинезия желчных путей

У беременных нередко встречается гипомоторная дискинезия желчных путей. Это состояние вызывает повышенная выработка прогестерона, гормона который препятствует возникновению выкидыша и расслабляет матку. Вместе с тем расслабляется гладкая мускулатура и других органов, в том числе и желчного пузыря. В результате недостаточного опорожнения желчного пузыря, его стенки растягиваются, и возникает боль.

Нормальный процесс отделения желчи может также нарушаться из-за сдавливания (поджимания) растущей маткой внутренних органов, печени и желчного пузыря. При дискинезии возникают боли в правом боку живота у женщин, чувство тяжести и давления в области подреберья. Эти симптомы часто дополняет отсутствие аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, изжога.

Дискинезия желчного пузыря иногда способствует развитию воспалительного процесса и камнеобразования. Кроме того, она может быть проявлением различных аномалий развития желчевыводящих протоков и хронического холецистита. Большую роль в развитии нарушений функций желчного пузыря и протоков у будущих мам играет состояние нервной системы, различные психогенные факторы и несбалансированное питание.

В редких случаях беременность осложняется острой жировой дистрофией печени. Это состояние является формой тяжелого гестоза, представляющего опасность для матери и плода. Боль в правом подреберье дополняется сонливостью, частой сменой настроения, возникают судороги и спутанность сознания. Эта печеночная проблема обычно обнаруживается достаточно быстро, на первых этапах развития, и требует немедленной квалифицированной помощи.

Тянущая боль в правом боку на разных сроках беременности

В этой области расположены сегмент поджелудочной железы и кишечник. Боль свидетельствует о проблемах пищеварения, панкреатите или воспалении кишечника. В первом варианте боли сильные, схваткообразные на фоне запоров, метеоризма, иногда – поноса.

Пищеварение подводит практически каждую беременную женщину от начала и до конца беременности. Способ устранить проблему – переход на дробное питание, диета из легких продуктов, умеренность в питании. Воспаление кишечника образуется его поражения грибком или бактериями. Его сопровождает диарея, тошнота, рвота, жар.

Здесь находятся часть кишечника, аппендикс, правые придатки и мочеточник. Боль в этом месте может быть вызвана:

воспалением кишечника;
нарушением пищеварения;
запором;
заворотом кишок;
острым или хроническим аппендицитом, перитонитом, воспалительными заболеваниями яичника и фаллопиевой трубы справа;
кистой и кистомой правого яичника, разрывом кисты или яичника.

Сильная боль, ноющая или внезапная, в правом боку на ранних сроках может свидетельствовать о внематочной беременности. Она становится явной после 3-6 недель, потому что оплодотворенная труба растягивается из-за растущего плода. Возможен трубный аборт, когда боль становится сильной и схваткообразной. Если аборта не случилось, фаллопиевая труба разрывается, вызывая внутреннее кровотечение и острую боль с резко ухудшающимся общим состоянием. Чтобы не допустить разрыва трубы, надо срочно обратиться к медикам.
Любая боль в правом боку у будущей матери свидетельствует о патологии различного характера, иногда очень опасной. В любом случае при малейших подозрениях женщина должна обратиться к гинекологу, который определит причины возникновения боли и назначит соответствующее лечение. Если патологии не выявили, и боль появляется в результате растущей матки, врач рекомендует наладить питание, ограничить потребление жидкости, больше двигаться, носить дородовой бандаж.

Любой дискомфорт, возникающий при вынашивании малыша, вызывает беспокойство. Важно уметь разбираться, когда его появление связано с естественными физиологическими процессами, развивающимися под действием гормонов, и когда с патологическими состояниями, представляющими угрозу жизни матери и плода.

Пока женщина не забеременела, матка ее весит всего 50 грамм и имеет маленькие размеры. Анатомически она защищена костями малого таза, крепится к ним при помощи связок. После того как плодное яйцо прикрепляется, матка начинает расти, тяжелеть. Мышцы, удерживающие ее, под действием гормонов растягиваются.

В первом триместре у многих возникает сильный токсикоз. Его начало совпадает с пиком формирования ХГЧ – гормона плаценты, нового органа, на появление которого бурно реагирует нервная система. Она активизирует процессы, рождающие приступы тошноты и рвоты. Регулярные позывы приводят пищеварение к стрессу.

В первые месяцы беременности заметно повышается уровень прогестерона. Он расслабляет мышцы гладкой мускулатуры и не позволяет матке отторгнуть плодное яйцо. Из-за увеличения гормона возникают трудности с опорожнением кишечника. Перистальтика ослабевает, каловые массы дольше задерживаются в тракте, твердеют, а потом гниют.

Боль тянущего характера в правом боку при беременности часто свидетельствует о воспалении каких-либо органов. Болевой синдром может быть и следствием возрастающего давления увеличивающейся в размерах матки на внутренние органы.

На самых ранних сроках особо опасным симптомом является боль в правом боку внизу живота. Угроза прерывания беременности возникает, когда такой болевой синдром сопровождается кровянистыми выделениями и носит нарастающий характер. Это может указывать на внематочную беременность. В такой ситуации нужна срочная врачебная помощь. Разрыв маточной трубы – это угроза для жизни женщины.

Поскольку в первом триместре происходят перестройки в женском организме, связанные с изменением гормонального фона, то это может привести к сбою в работе многих органов и спровоцировать возникновение болевых ощущений. Ранний токсикоз также часто вызывает тянущую боль в правом боку.

Болевые ощущения во втором триместре связаны с увеличением матки в размерах. Этот орган начинает сильно давить на окружающие органы, что провоцирует самые различные нарушения в работе пищеварительной системы. Данный фактор очень часто является причиной возникновения запоров и проблем в работе мочевыделительной системы.

В третьем триместре матка в размерах увеличивается еще больше, давление усиливается. Кроме этого, в данный период плод становится более активным. Он, переворачиваясь, может наносить удары в отдельные органы. Это вызывает боль в правом боку при беременности, но она, как правило, носит кратковременный характер.

Несмотря на то, что в большинстве случаев болевые ощущения на различных этапах беременности являются физиологическими, когда возникает боль в правом боку, следует проконсультироваться с доктором. Иногда возникновение боли может свидетельствовать о развитии риска самопроизвольного аборта или выкидыша. В этом случае спасти беременность можно только при стационарном лечении.

Женщины ожидают от периода ожидания младенца приятных ощущений, мечтают о семье и розовом румяном младенце, однако беременность зачастую дарит много малоприятных открытий. Это и токсикоз в 1 триместре, и отеки, ноющая поясница или повышенная нервозность. Растущая нагрузка на организм, которая ложится в это время на женщину, заставляет проявляться все скрытые и вялотекущие процессы. Одно из проявлений — боли в правом подреберье.

Боли внизу живота вызывают опасения за жизнь развивающегося в утробе младенца, и это дополнительно ухудшает состояние беременной. Однако если нет высокой температуры тела и других признаков острого течения болезни, эти боли могут носить естественный характер.

Диагностика

Нормой при беременности считаются физиологические боли. Они обычно кратковременны и слабо выражены. Их продолжительность – не более четверти часа. Такие болевые ощущения связаны с гормональными изменениями в организме. Это влияет на самые различные процессы, что становится причиной возникновения дискомфортных ощущений.

Кроме того, неопасными считаются боли в правом боку, связанные со значительным увеличением матки в размерах. В этом случае оказывается давление на расположенные вблизи органы, что может нарушить их нормальное функционирование. Обычно боль локализуется в нижней части живота и носит ноющий длительный характер. Как правило, болевой синдром возникает на последних сроках беременности. Усиливаются такие боли при шевелении малыша.

Если внизу живота возникает интенсивная боль, то можно диагностировать патологию по другим дополнительным симптомам:

Когда боль отдает в пах, существует большая вероятность, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает сильное давление на мочеточник, что спровоцировало движение камня .
При внематочной беременности сильная боль возникает в первом триместре. На фоне болевого синдрома нарастающего характера появляется тошнота и рвота. Дополнительным опасным признаком является начало кровотечения. Если не оказать срочную медицинскую помощь, то существует реальная угроза жизни.
При аппендиците боль возникает в подвздошной области справа. Через некоторое время она может приобрести расплывчатый характер, но не исчезнуть. Очень часто дополнительно повышается температура и возникает рвота. При малейшем подозрении на развитие аппендицита нужно в срочном порядке вызывать «Скорую помощь».
При панкреатите возникает опоясывающая боль . Она может начинаться в правом боку и часто сопровождается тошнотой и ухудшением состояния.
Если развивается гепатит , то дополнительно, помимо острой или тупой боли справа, появляется желтизна кожных покровов и белков глаз, а также темнеет моча.
При цистите возникает длительная ноющая боль , которая усиливается при мочеиспускании.

Если до беременности была диагностирована киста яичника, то во время вынашивания ребенка будет постоянно присутствовать боль тянущего характера. При разрыве кисты болевой синдром приобретает острый характер. Дополнительным признаком является усиление болевого синдрома при надавливании на живот и болезненные ощущения в области заднего прохода, а в тяжелых случаях может возникнуть потеря сознания.

Помимо естественных причин боли в правом боку могут объясняться состояниями, не имеющими отношения к беременности. У женщин в ожидании ребенка часто обостряется аппендицит. Возникает острая, режущая боль, которая локализуется в эпигастральной области справа ниже ребер. Поднимается температура тела, тошнит, начинается рвота.

Затем боль распространяется шире, опускается в пахово-подвздошную область. Больные стараются свернуться «калачиком», им трудно выпрямиться. Процесс запускать нельзя, поскольку воспаление аппендикса грозит перейти в перитонит, значительно повышая угрозу для жизни беременной. Требуется немедленно вызвать скорую помощь.

Если во время беременности представительницу слабой половины человечества тревожит подобный симптом, то прежде всего следует проконсультироваться у акушера-гинеколога и гастроэнтеролога. Такая необходимость заключается в том, что зачастую источниками подобного проявления являются именно заболевания со стороны ЖКТ.

Однако опираясь на широкое разнообразие провоцирующих факторов, в процессе установления правильного диагноза должны принимать участие специалисты из различных сфер медицины, например:

эндокринологии и пульмонологии;
нефрологии и вертебрологии;
неврологии или онкологии;
общей терапии;
кардиологии и травматологии.

Поиск первоисточника всегда должен иметь комплексный подход, отчего первый шаг в диагностировании направлен на то, чтобы медик в личном порядке осуществил несколько манипуляций. Из этого следует, что первичная диагностика может включать в себя:

изучение истории болезни для определения наиболее вероятного провоцирующего фактора;
ознакомление и анализ жизненного анамнеза для подтверждения влияния физиологических причин;
гинекологический осмотр;
тщательный физикальный осмотр;
измерение температуры тела и пульса, частоты сердцебиения и кровяного тонуса;
изучение состояния кожных покровов и слизистых;
детальный опрос пациентки для получения врачом детальной информации касательно симптомов.

После этого показано осуществление следующих лабораторных исследований:

общеклинический анализ крови и мочи;
биохимия крови;
копрограмма;
серологические и ПЦР-тесты;
гормональные и иммунологические исследования.

Что касается инструментального обследования, то в данном случае оно ограничивается проведением УЗИ, КТ и МРТ – именно такие процедуры разрешены женщинам во время беременности.

УЗИ — основной способ диагностики при беременности

Во время беременности, особенно на последних сроках, установление причин недомогания представляет определенную сложность: есть противопоказания к применению новейших инструментальных методик (МРТ, КТ). Многое зависит от опыта врача, осматривающего пациентку.

Для выявления заболеваний используется УЗИ брюшной полости. Оно позволяет увидеть характерные изменения больных органов, выявить наличие камней, определить их локализацию, оценить состояние печени, почек, поджелудочной железы, селезенки. Подтвердить дисфункции можно по результатам биохимического анализа крови на печеночные ферменты. Общий анализ крови показывает степень воспалительного процесса.

Для определения причин недомогания врач проводит осмотр, собирает анамнез, детально изучает клиническую картину. Пациентка получает направление на лабораторные обследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) и внеочередное ультразвуковое исследование.

Физиологические естественные боли лечить не нужно. С ними придется мириться до конца беременности. Избавляться от них помогает дыхательная гимнастика: при вдохе живот надувают воздухом, при выдохе сдувают. Обезболивающий эффект усилится, если научиться расслаблять напряженные связки и успокаиваться.

Избавиться от проблем с пищеварением помогает правильное дробное питание и обильное питье. Важно есть больше кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, исключать из рациона хлеб, рис, гранаты, хурму. При отсутствии противопоказаний специалисты настоятельно рекомендуют легкую физическую нагрузку. Если эти меры не помогают, назначают слабительные средства — для беременных безопасен «Дюфалак».

При обнаружении гипертонуса матки женщина госпитализируется. Показан полный покой, постельный режим, прием лекарственных средств, снимающих напряжение матки, капельницы с магнезией и успокоительные препараты: валерьянка, пустырник.

Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы лечатся с привлечением узкопрофильных специалистов: акушеров, нефрологов. Так как выбор лекарственных средств ограничен, главный акцент в терапии делается на применении лечебной гимнастики. Существуют упражнения, выполнение которых помогает освободить зажавшийся мочеточник и восстановить отхождение мочи.

Вместо антибиотиков широкого спектра действия в первом триместре предпочтение отдается защищенным аминопенициллинам, во втором — цефалоспиринам. Длительность курса составляет от десяти до четырнадцати дней. Прием таких лекарственных средств проводится под контролем лабораторного и инструментального обследования.

Аппендицит во время беременности

Острая боль в правой нижней части живота, должна заставить вас задуматься о возможном аппендиците и обратиться к хирургу. Растущая матка сдавливает червеобразный отросток, его кровоснабжение нарушается, что и приводит к воспалению — аппендициту.

Аппендикс может располагаться под печенью, из-за чего симптомы его воспаления можно спутать с симптомами гастрита. Более низкое расположение отростка, вблизи мочеиспускательной системы, способствует частым позывам к мочеиспусканию и иррадации боли в промежность и ноги. Вероятность подобного диагноза возрастает, если болевой синдром не стихает в течение длительного времени, боль концентрируется вокруг пупка или вы можете указать место ее локализации одним пальцем.

На начальных сроках боль при аппендиците чаще наблюдается в правой подвздошной области, во второй половине беременности боль локализуется гораздо выше, может быть расплывчатой и отдавать в спину и поясницу. При аппендиците необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Аппендикс — это отросток слепой кишки. В организме он играет вспомогательную роль в формировании иммунитета. Если этот отросток по каким-то причинам воспаляется, то в правом боку возникают резкие боли.

Необходимо помнить, что при любых болях в боку и ниже пупка нельзя принимать обезболивающих средств до приезда скорой помощи, потому что уменьшение интенсивности болей мешает врачам поставить правильный диагноз.

Воспаление аппендикса может сопровождаться приступами тошноты или рвоты, в отдельных случаях возможно появление диареи (из-за этих симптомов приступы аппендицита можно спутать с дизентерией), также может повышаться температура тела.

Удаление воспаленного аппендикса при беременности проводится только хирургическим путем, делается оно по медицинским показаниям. Обычно вреда матери и будущему ребенку при таком хирургическом вмешательстве не наносится, часто в ходе операции применяется местный наркоз.

В области правого бока располагается аппендикс — червеобразный отросток прямой кишки. И появление болей в этой области всегда дает повод заподозрить аппендицит. У будущих мам этот недуг встречается чаще, чем у прочих представительниц прекрасного пола. По одной из версий, он связан с нарушением кровоснабжения, вызванным давлением матки.

Симптомы аппендицита различаются в зависимости от степени развития воспалительного процесса. Если вовлечен только аппендикс, боли локализуются в верхней части живота, сопровождаются повышением температуры, рвотой, расстройством желудка и тошнотой. По мере развития патологического процесса боли опускаются в пахово-подвздошную область, иногда могут затрагивать всю брюшную полость. В положении лежа на правом боку они увеличиваются, поскольку при этом матка давит на аппендикс.

Состояние требует неотложной медицинской помощи, единственный способ лечения — хирургическое удаление воспаленного отростка под местным обезболиванием.

Как самостоятельно облегчить болевые ощущения?

Если боли носят острый характер то, безусловно, необходимо вызывать «Скорую помощь». До приезда доктора нельзя принимать никаких лекарств. Любые лекарственные препараты могут сгладить симптоматику и затруднить постановку диагноза.

Рекомендуется при сильных болях в правом боку при беременности постараться успокоиться и лечь в удобное положение. Это поможет расслабиться. Такими действиями можно снять повышенный тонус мышц живота при сильных болях. Оптимальной является поза на боку с согнутыми в коленях ногами. Категорически запрещается пытаться снять болевые ощущения с помощью теплой грелки.

Если болевые ощущения носят слабый характер, то можно попробовать проанализировать симптоматику. Необходимо вспомнить, когда последний раз был стул. Это позволит понять, не связан ли болевой синдром с запором.

Если удалось справиться с болью самостоятельно, то необходимо откорректировать режим дня и пересмотреть рацион питания. Важно подбирать продукты таким образом, чтобы не провоцировать возникновение запоров. В период беременности рекомендуется больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Кроме того, при возникновении болевых ощущений во время ходьбы необходимо начать носить бандаж.

При появлении у беременной ноющей боли в правом боку важно обеспечить покой, уложить ее и оценить состояние и необходимость неотложной помощи. При подозрении на проблемы с поджелудочной железой или на аппендицит разрешено принять Но-шпу, но женщинам в положении требуется консультация врача. Больная может найти положение, в котором боль чувствуется меньше, и так дождаться медиков.

Если боли вызваны физиологическими причинами, а не серьезной болезнью, покой и диета должны снять этот симптом. В дальнейшем необходимо скорректировать питание, стараться систематизировать дефекацию, например, при помощи слабительных препаратов, и использовать средства для устранения метеоризма. Нормализовать работу пищеварительной системы помогут прогулки на свежем воздухе, спокойный сон, ношение специального бандажа. При отеках нужно снизить потребление жидкости.

Гормональная перестройка. Она провоцирует ситуации, когда болит в правом боку при беременности, на ранних сроках вся половая система женщин претерпевает бурные изменения — матка растет, также набухают яичники, которые активно вырабатывают прогестерон (гормон для сохранения плода). Все эти процессы могут обуславливать появление редких и легких болевых ощущений справа. На более поздних сроках они обуславливаются ростом матки, которая может надавливать и даже смешать другие внутренние органы.
Увеличение нагрузки на позвоночник, тазовые суставы, ребра. По мере роста плода они увеличиваются и вызывают тяжесть, дискомфорт или боли.
Изменения в работе пищеварительной системы. У женщин в положении в первом триместре она работает активнее, а в последнем, напротив, ее деятельность затормаживается, поэтому иногда случаются функциональные сбои, которые проявляются трудностями с перевариванием пищи, перерастяжением кишечника, газами, чувством переполнения желудка, его спазмами.
Эмоциональные расстройства. Сильные стрессы вызывают спазм мелких сосудов и ухудшение кровообращения, что, в свою очередь, провоцирует болевые ощущения в различных частях тела.
Расширение тазовых костей. Увеличивающиеся матка и плод раздвигают их, что и является причиной болезненности справа. Это особенно ощущается на поздних сроках беременности.

В этих случаях болит в правом боку при беременности не постоянно и вполне терпимо, никакой медикаментозной терапии не требуется. Профилактикой таких болей и мероприятиями, которые их облегчают являются: соблюдение режима сна и отдыха, избегание стрессов, выполнение легких гимнастических упражнений, самомассаж, пешие прогулки.

Гастрит. Желудочные боли могут отдавать вправо вверх, и, одновременно, локализоваться по центру эпигастрия и слева. Они появляются практически сразу после приема пищи, сопровождаются вздутием живота, метеоризмом, тошнотой или рвотой.
Дуоденит (воспаление слизистой 12-ти перстной кишки). Боли беспокоят пациенток спереди справа, наиболее выражены спустя 1-1,5 часа после трапезы, они часто протекают с расстройствами пищеварения и стула.
Холецистит. Его первый приступ или обострение возникает очень резко, болезненность выражена сильно, в направлении справа к центру, также бывают прострелы под ребра. Четко прослеживается связь с приемом жирной, острой пищи, сладких газированных напитков.
Панкреатит. Дает опоясывающие боли, отдающие иррадиация вправо и в спину . Болезненные ощущения крайне выражены, а также наблюдаются подъем температуры и резкое ухудшение общего состояния.
Гепатиты. Болезненность в правом боку спереди сочетается с лихорадкой и пожелтением склер и кожи, изменением цвета мочи (ее потемнением) и кала (его осветлением).
Энтериты, колиты (воспаление тонкого, толстого кишечника) проявляются болезненностью в правом боку и по центру живота, расстройствами стула ( поносом ).
Аппендицит. Острое состояние с резкими болями справа и сильным спазмом мускулатуры живота.
Артриты, бурситы, синовиты тазобедренного сустава. При этих патологиях все боли связанны с движениями в суставах и с нагрузками на них, в покое они ослабевают.
Радикулит, остеохондроз. Боли появляются справа (если поражены позвонки с этой стороны) и возникают при попытке изменения положения туловища (приседаниях, поворотах, наклонах, подъемах тяжестей).
Пиелонефриты, гломерулонефриты. Заболевания характеризуются болями в поясничной зоне, отдающими влево вниз, нарушениями мочеиспускания, уменьшением объема мочи, появлением в ней примесей гноя или крови.

Болезненность при этих патологиях носит стойкий и выраженный характер и сопровождается рядом характерных клинических признаков. Когда так болит правый бок при беременности необходимо обратиться к специалистам и пройти курс лечения.

Заболевания яичников

Возможно, что болит живот справа из-за возникшей кисты на правом яичнике. Она может образоваться до беременности или развиться на яичнике уже при наличии плода в организме женщины. Такую кисту удаляют примерно на четвертом месяце беременности методом лапароскопии. В этом случае угрозы здоровью будущего ребенка нет.

Иногда боли в правой стороне живота имеют отношение к растяжению маточной связки. Подобное явление неопасно для женщины. Обычно боли проявляются только в правом боку. Связано это с анатомическим строением маточных связок. Так было заложено природой, что левая маточная связка длиннее правой, и когда во время беременности матка начинает расти, то правой связке приходится «догонять» в росте левую, что и является причиной болей.

Тупую ноющую боль в правом боку у женщин в нижней части живота может вызвать киста правого яичника. Ее возникновению иногда способствует беременность, но чаще киста существует задолго до этого состояния. При растяжении происходит механическое раздражение нервных рецепторов, что и вызывает несильные болевые ощущения, а иногда просто дискомфорт.

Метод лечения в данном случае подбирается индивидуально в зависимости от клинической ситуации и противопоказаний. Он может быть консервативным с использованием антиагрегантов, спазмолитических и других препаратов или оперативным, при котором кисту удаляют хирургическим путем.

Одними из наиболее безобидных считаются боли, вызванные растяжением связок матки. Правая маточная связка у большинства женщин физиологически короче левой, поэтому ее растяжение наблюдается чаще. В этом случае угрозы здоровью нет, и необходимость в специальном лечении отпадает. Такие боли чаще наблюдаются на поздних сроках, когда матка значительно увеличивается в размерах, хотя иногда могут встречаться и в начале беременности.

Киста правого яичника — явление, знакомое многим женщинам. Недуг может протекать бессимптомно, но во время беременности все меняется. В этот период боли могут возникнуть как из-за механического раздражения нервных рецепторов кисты, так и из-за перекрута новообразования. В последнем случае боли отдают в область заднего прохода, сочетаются с повышением температуры, ложными позывами на дефекацию, напряжением мышц живота, а при ощупывании дискомфорт резко усиливается. При разрыве кисты боль может довести до потери сознания. Лечение в этом случае зависит от ситуации и может быть консервативным или оперативным.

Когда стоит обращаться к врачу

Острая боль — тревожный признак, она может свидетельствовать о быстро протекающих процессах, грозящих осложнениями (например, перитонитом), а ноющая или тянущая — быть первым признаком патологической беременности. Нужно срочно вызвать врача, если:

боль имеет острый, приступообразный характер;
повышается температура тела;
наблюдается спутанность сознания, предобморочное состояние;
сильная рвота;
кровотечение.

Женщине сложно самой определить, насколько велика опасность при возникновении болевых ощущений. Насторожить должны сильный, продолжительный или приступообразный характер боли, несбиваемая температура тела и жар, тошнота, рвота, обморок. Также боли справа могут быть вызваны воспалительными или инфекционными заболеваниями печени, требующими срочного лечения:

гестозом;
токсическим гепатитом;
вирусным гепатитом А, В или С.

если боли очень резкие и сильные, не проходят в течение получаса;
при изменениях цвета кожи: (появилась бледность, желтушность или синюшность).
если поднялась температура и появилась слабость, чрезмерная потливость;
при сильном сердцебиении, спутанности сознания, склонности к обморокам;
если чувствуются сокращения матки;
при частых рвоте и поносе;
если мышцы живота стали как деревянные.

Женщинами в положении важно внимательно относится к появлению болей и даже о редких нужно рассказывать своему гинекологу во время планового осмотра. А если ощущения вдруг усилились или появились внезапно и носят упорный характер, необходимо срочно прийти в поликлинику или вызвать врача на дом.

В любом случае при возникновении болевых ощущений в правом боку при беременности необходимо сообщить об этом доктору. Но, как правило, если боли возникают периодически, не носят острого или продолжительного характера, беременность протекает спокойно, то никакой угрозы здоровью нет. Боли связаны с физиологическими изменениями.

Но существуют определенные ситуации, когда необходимо в срочном порядке обращаться к доктору или даже вызывать «Скорую», когда возникает боль в правом боку. Срочная медицинская помощь нужна при внезапном появлении острой боли в любой области живота. Обычно такое состояние приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Если болевой синдром не имеет нарастающего характера, но сохраняется в течение нескольких дней, необходимо посетить доктора. Особенно опасно, если одновременно появляются симптомы интоксикации – озноб, лихорадка, сильная слабость, повышенное потоотделение. Обращаться к врачу нужно также в случае возникновения несильных болей в сопровождении диспепсических расстройств (рвота, вздутие живота, нарушение стула).

Внематочная беременность

На ранних сроках беременности внезапная спазмическая боль снизу в правом боку может быть признаком внематочной беременности. Обычный тест на беременность всего лишь определяет наличие хорионического гонадотропина в моче вне зависимости от того, находится ли оплодотворенная яйцеклетка в матке или в фаллопиевой трубе.

Трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и другие половые инфекции, также способствуют возникновению боли в правой подвздошной области. Лечение данных заболеваний проводят в стационаре, так как возможно внутриутробное инфицирование плода.

Боли в правом боку живота у женщин могут появляться по мере увеличения срока беременности из-за растущей матки или движений плода.

Очень часто женщина при задержке месячных спешит сделать тест на беременность, чтобы точно знать, не является ли она причиной сбоя цикла месячных. Если тест оказывается положительным, то женщина не всегда сразу спешит встать на учет к гинекологу, даже если эта беременность является желанной и запланированной.

Однако нельзя забывать, что беременность может быть и внематочной. В этом случае ее необходимо срочно прерывать, так как плод не сможет развиваться вне матки и погибнет, что может привести к тяжелым последствиям для женщины. Диагностирование подобной беременности — достаточно трудная вещь. Обычно проводится комплексное обследование, которое включает в себя УЗИ-диагностику и тщательный осмотр пациентки гинекологом.

Общие симптомы подобного состояния не всегда бывают четкими, часто болевые ощущения в нижней части живота не бывают достаточно сильными. Однако для внематочной беременности характерны кровянистые выделения.

Одна из самых грозных причин боли в правом боку — внематочная беременность. Ощущения при этом резкие, непереносимые, а симптомы в целом напоминают аппендицит, но, в отличие от последнего, включают еще и кровотечение.

Внематочная беременность поначалу не отличается от обычной: наступает задержка месячных, тест показывает такой же уровень хорионического гонадотропина в моче. Однако эмбрион не достигает матки, закрепляясь в маточной трубе (реже — в яичнике или брюшной полости). Боль наступает уже при разрыве яичника или маточной трубы, ощущения при этом индивидуальные, у одних женщин — слабые с кровянистыми выделениями, другие от шока теряют сознание.

Подтвердить маточное расположение плодного яйца можно методом УЗИ. Но на ранних сроках эмбрион почти неразличим, что затрудняет диагностику. Поэтому будущие мамы должны тщательно отслеживать свое состояние и при первых же тревожных признаках обращаться к врачу.

Методы терапии

Лечением патологий органов, расположенных в верхней части брюшины, во время беременности занимается терапевт или гастроэнтеролог. При желчнокаменной болезни врач должен решить одну задачу: нормализовать ток желчи и функции пузыря, не допустить образование новых застойных явлений и неконтролируемых перемещений камней. Для этого больным рекомендуют:

полностью исключить из рациона жирную и жареную пищу, острые и соленые блюда;
питаться часто, съедая за раз небольшую порцию еды;
увеличить питьевой режим;
ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов.

При панкреатите проводится заместительная терапия, назначаются ферментные средства, антацидные препараты, лекарства для улучшения перистальтики.

Сильные боли снимаются «Но-шпой» или «Спазмалгоном» (разрешены как скорая помощь). Стул восстанавливается пробиотиками.

Чтобы избежать возникновения болей справа во время беременности, необходимо до зачатия пройти полное обследование. Если будут обнаружены какие-либо заболевания в период планирования беременности, их необходимо вылечить.

При обнаружении болезней в хронической форме необходимо получить рекомендации доктора для того, чтобы сохранить состояние ремиссии на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Это позволит избежать обострений, которые могут быть спровоцированы гормональными перестройками.

Кроме этого, следует позаботиться об укреплении своего физического состояния. Это позволит предотвратить развитие новых возможных патологий, вызванных повышенными нагрузками на организм женщины. В период беременности для укрепления организма можно заниматься плаванием, йогой и специальным фитнесом.

Часто боль в правом боку во время вынашивания ребенка возникает на фоне переедания. Именно поэтому врачи рекомендуют строго следить за рационом питания. Чтобы не перегружать желудок и кишечник, следует организовать дробное питание, то есть кушать маленькими порциями, но часто. В рационе должны обязательно присутствовать овощи и фрукты.

Очень важно избегать отрицательных эмоций при беременности. Доказано, что очень часто боль в правой стороне может возникать по причинам психосоматического характера. Благотворно на эмоциональное состояние влияет посещение выставок, концертов, музеев, а также общение с интересными людьми.

Противопоказана сильная физическая нагрузка в период вынашивания ребенка. Но при этом нужно много двигаться, совершая прогулки по свежему воздуху.

Что делать при боли в правом боку при беременности?

При умеренной болезненности в правом боку сильно волноваться не стоит. Непродолжительные ноющие боли (не более 15 минут) иногда возникают, когда малыш, переворачиваясь в животе, задевает головой или ножкой печень. В таких случаях рекомендуется прилечь и попытаться максимально расслабиться, делая глубокие вдохи. Однако при плановом визите в женскую консультацию сообщите о подобных эпизодах гинекологу.

Судить о наличии воспалительного процесса можно сдав анализ крови и мочи. О воспалении свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов в крови и наличие белков в моче. Так можно судить о проблемах с почками, женских воспалительных заболеваниях и аппендиците. С помощью УЗИ матки обнаруживают отслойку плаценты, повышенный тонус, аппендицит и другие проблемы.

При внезапно возникшей сильной острой боли немедленно вызывайте «скорую помощь». Пить самостоятельно обезболивающие препараты категорически противопоказано, во-первых: они могут нанести вред ребенку, во-вторых: смажется клиническая картина и доктору будет сложнее определить заболевание. Для снятия спазма разрешается принять таблетку Но-шпы.

Боль в боку при беременности слева

В левой части брюшной полости находится селезенка, большая часть поджелудочной железы и петли кишечника. Ближе всего к поверхности тела располагается селезенка, основная функция которой заключается в полном удалении из крови эритроцитов. При некоторых заболеваниях она увеличивается в размерах, что и объясняет возникновение боли.

Причиной тупой ноющей боли, отдающей в левый бок, часто бывают заболевания желудка: функциональная диспепсия, гастрит, язва. Резкая боль в верхней левой части может быть результатом диафрагмальной грыжи. При заболеваниях поджелудочной железы болезненность распространяется на левую, центральную и правую область живота.

Во время беременности, особенно в первом триместре у многих женщин наблюдаются расстройства пищеварения, тошнота, изжога, рвота. Это связано с повышенной выработкой прогестерона и эстрогена. Эти гормоны расслабляют гладкие мышцы пищевода, в результате чего пища проходит медленно и раздражает стенки пищевода.

Боль в правом боку при беременности вне зависимости от ее интенсивности не должна оставаться без внимания, особенно это касается резкой внезапной боли. Ведь теперь вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за самочувствие и благополучие еще не родившегося малыша.

Причины

По мере развития плода тело будущей мамы трансформируется, причем матка не только выдается вперед, создавая характерный округлый силуэт, но и смещает внутренние органы, что может стать вполне естественной причиной неприятных ощущений.

Боли в правом боку при беременности могут быть связаны со следующими процессами:

по мере роста плода дно матки поднимается, что может стать причиной маточных болей;
от дна матки в паховые каналы отходят маточные связки, их естественное растяжение во время беременности может стать причиной боли, сосредоточенной, в основном, в нижней части живота;
давление матки на печень, желчный пузырь, желудок и поджелудочную железу может спровоцировать нарушение процессов желчеотделения, при этом боли будут сосредоточены в верхней части живота;
расположение плода в матке с правой стороны может способствовать появлению болей в этой области, которые увеличиваются при шевелениях и сопровождаются изжогой, вздутием живота, чувством горечи, тяжести, потерей аппетита.

Дискомфорт в таких случаях может стать поводом для обращения к врачу, однако особого лечения такие ситуации, как правило, не требуют.

Диагностика производится на основании того, где именно локализуется болевое ощущение. Справа под ребрами спереди расположены желчный пузырь, печень, правая почка. Поэтому боль может быть вызвана следующими отклонениями:

Желчнокаменная болезнь, дискинезия желчных путей. При этих патологиях наступает поражение внутренней оболочки желчевыводящих путей, из-за чего происходит воспаление протоки, застоя желчи, а это вызывает болевые ощущения в под ребрами справа и в желудке. Это вызывает раздражение двенадцатиперстной кишки, после чего боль передается на правую область.
Холецистит, при котором человек ощущает сильную, тянущую, жгучую боль. Ее легко устранить, если заболевание находится на ранней стадии – сменить положение (лечь на левый бок, принять позу, опершись на колени и локти). Эта картина может развиться и не из-за печеночной патологии, а из-за увеличенной матки, которая давит на органы в верхней правой доле брюшной полости.
Правосторонняя пневмония и плеврит. Главный очаг боли расположен в грудной клетке, но иногда происходит распространение боли в правое подреберье. К этим симптомам добавляется жар, кашель, другие признаки ОРЗ.

В правой верхней стороне брюшины находится печень, желчный пузырь, протоки, идущие от него, часть двенадцатиперстной кишки и головка поджелудочной железы. Любые поражения перечисленных органов способны привести к появлению боли в подреберье с правой стороны. Она доставляет выраженный дискомфорт, но не оказывает серьезного влияния на течение самой беременности.

Когда плодное яйцо прикрепляется к стенкам матки, запускаются процессы гормональной перестройки, которые:

полностью меняют обмен веществ;
снижают тонус гладкой мускулатуры;
вносят изменения в анатомическое положение органов, расположенных в верхней части брюшины.

Постоянно растущая матка сдавливает нижнюю поверхность печени и желчных путей. Это способствует застою желчи. Отсутствие нормального оттока приводит к образованию камней, воспалению пузыря. Холецистит и желчнокаменная болезнь – главные факторы-провокаторы появления боли в правом подреберье в третьем триместре беременности. Она беспокоит женщин в положении периодически, возникает в основном после приема пищи.

Дискомфорт носит умеренный характер. При обострении состояние ухудшается. Боль становится резкой, ее интенсивность нарастает при глубоком вдохе, синдром перемещается в надключичную область, в сердце и под лопатку. Пациентки в таком состоянии жалуются на такие симптомы:

тошнота и рвота;
отрыжка с горьким привкусом;
появление озноба, головных болей, головокружения.

Если покалывает в боковых отделах живота, то нужно довериться врачу в поиске причин такого явления. Чтобы сделать диагностический поиск наиболее достоверным, следует использовать все допустимые во время беременности методики. Это главная задача на первичном этапе оказания медицинской помощи, поэтому ей стоит уделить повышенное внимание.

Существуют различные состояния, при которых возникают боли в боку на различных сроках беременности. К ним относят:

Физиологические процессы.
Внематочная беременность.
Гинекологическая патология.
Заболевания органов пищеварения.
Болезни почек.
Аппендицит.
Инфекционная патология.
Остеохондроз.

Чтобы разобраться в таком разнообразии факторов, необходимо учитывать все риски, существующие у беременной. Правильно собранный анамнез болезни с упором на обстоятельства возникновения боли, поможет установить ее причину.

Симптоматика

Когда говорят о болевых ощущениях со стороны живота, необходимо в первую очередь понять, где колет и как, а также что сопровождает такие признаки. Поэтому следует детализировать жалобы, установив их характеристики:

По виду: колющие, режущие, тянущие или ноющие.
По локализации: справа или слева, внизу или вверху.
По частоте: периодические или постоянные.

Также нужно учесть и другие симптомы, которые обязательно будут присутствовать в клинической картине патологии.

Боль в правом боку во время вынашивания ребенка практически никогда не будет выступать в качестве единственного внешнего проявления. Зачастую такой симптом является первым в клинике, на фоне которого возникает дополнительная симптоматика.

Очень часто у беременных наблюдается ноющая болезненность, что считается вполне нормальным, но есть ситуации, когда болевой синдром может в значительной степени усиливаться. К ним стоит отнести:

потребление пищи, после которого боли выражаются как сразу же после трапезы, так и через некоторое время;
чрезмерную физическую активность;
быструю ходьбу или бег;
резкую смену положения тела;
глубокий вдох или резкий выдох;
сильный кашель или чихание.

Симптоматика всегда носит сугубо индивидуальный характер, на что влияет основной провоцирующий фактор. Тем не менее клиницисты выделяют ряд наиболее часто встречающихся симптомов, дополняющих основной признак. Среди них:

повышение температуры тела;
колебание сердечного ритма и кровяного тонуса;
расстройство стула;
дискомфорт во время мочеиспускания;
изжога и жжение за грудиной;
икота и отрыжка ;
бледность или желтушность кожных покровов;
отсутствие аппетита ;
головные боли и головокружение;
болезненность в мышцах и суставах;
проблемы со сном;
общее недомогание;
понижение трудоспособности.

Однако это далеко не все клинические проявления, которые могут возникнуть у женщин. Возникновение одного или нескольких дополнительных признаков является толчком к посещению медицинского учреждения.

Лечение

После установления диагноза необходимо сразу начинать лечение, чтобы избежать опасных осложнений. Не стоит надеяться на одну лишь симптоматическую терапию – необходимо всестороннее воздействие на патологический процесс, используя патогенетические и этиотропные средства. Комплексное лечение включает консервативные и хирургические методы, которые применяются исходя из клинической ситуации.

Чтобы избавиться от такого признака, как острая боль в правом боку, нужно в первую очередь заняться лечением основного заболевания, при этом тактика терапии будет подбираться индивидуально для каждой пациентки.

Однако существует несколько общих рекомендаций касательно лечения:

прием лекарственных препаратов со строгим следованием рекомендациям лечащего врача;
физиотерапия;
лечебный массаж;
щадящий курс ЛФК;
соблюдение диеты;
использование рецептов народной медицины, что возможно только после одобрения медика.

Врачебное вмешательство в данном случае осуществляется достаточно редко и только в тех случаях, когда основная патология представляет опасность для жизни женщины или плода, а также при развитии осложнений. Независимо от ситуации терапия строго контролируется клиницистами.

источник