Режущая боль в животе как помочь

Самые распространенные причины резей в животе и их лечение

Существует множество факторов, способных спровоцировать резкие болевые ощущения в животе. Вне зависимости от локализации, характера, интенсивности болей, а также наличия сопутствующих симптомов, рези в животе указывают на неполадки в функционировании пищеварительного тракта. Чтобы избежать серьезной патологии, обострения, следует вовремя обратиться за медицинской помощью при обнаружении острой симптоматики.

Этиология

Любая боль сигнализирует о том, что в организме произошел сбой.

Рези в животе сопровождают различные заболевания. Не следует заниматься самолечением и при обнаружении болей устранять их симптоматическими препаратами. Грамотное лечение подразумевает предварительное определение причины развития болевого синдрома. Подобную диагностику может провести врач с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Рези в животе могут иметь разную интенсивность и продолжительность, о чем следует сообщить своему врачу.

Как правило, проявляется одновременно несколько симптомов. Резкие боли сопровождаются повышением температуры, тошнотой, рвотой, диареей и другими признаками заболевания. В большинстве случаев подобная клиническая картина наблюдается при интоксикации. Важно понимать, что диспепсический синдром не проявляется беспричинно. Он сопровождает более серьезную патологию желудочно-кишечного тракта. Помимо этого также проявляются рези в животе с поносом, у которого свои причины и лечение.

Основные причины патологии

Различается несколько групп провоцирующих факторов:

Желудок

Болевые ощущения проявляются в случае обострения язвенного заболевания и гастрита. Симптоматика: отсутствие аппетита, понос и тошнота. Преобладает острый характер резей, локализующихся в области пупка, а также верхней части брюшины. Виновником подобного дискомфорта является нарушенная функция синтеза соляной кислоты. Существует несколько разновидностей гастрита, проявляющихся подобными коликами в области пупка и желудка.

• эрозийный гастрит – обострение возникает после потребления алкоголя, при несбалансированном и неправильном питании, курении, злоупотреблении острой и копченой пищей;
• бактериальный вид – образуется в результате активного размножения патогенного микроорганизма, а именно Хеликобактер Пилори;
• стрессовый тип – является следствием психологического сбоя и нестабильного эмоционального фона;
• эозинофильный – виновником считается аллергическая реакция;
• вирусный гастрит – появляется по причине воздействия патогенного микроорганизма, который проник в пищеварительную систему;
• трофический вид – развивается на фоне истончения слизистой оболочки.

Пищеварительная система

Этиология, имеющая отношение к пищеварительной системе:

Обострение панкреатита проявляется опоясывающейся болью , локализующимися в области желудка. Основные признаки патологии: рвота, метеоризм, вздутие живота, тошнота, понос или затрудненная дефекация. Симптоматика напоминает аппендицит. Нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Также при таком заболевании может присутствовать и постоянная боль в животе .

Возникающие рези в желудке и области пупка, которые опускаются в нижний правый бок, сигнализируют о воспалении аппендикса. При проявлении подобной симптоматики, в особенности, если она сопровождается повышением температуры, следует незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь.

Также рези в животе наблюдаются при синдроме раздраженного кишечника. Сопутствующими признаками являются: понос либо запор, метеоризм, частые позывы к дефекации. Требуется консультация гастроэнтеролога и назначение курса терапии. В период лечения следует придерживаться принципов диетического питания.

Если болевые ощущения в области пупка и желудка усиливаются после принятия пищи, скорее всего, имеются нарушения в оттоке желчи. Простыми словами, содержимое двенадцатиперстной кишки не проходит дальше и забрасывается обратно в желудочную полость. Подобная клиническая картина указывает на дуоденогастральный рефлюкс. Эта патология развивается вследствие атрофии слизистой оболочки, продуцирующей пищеварительные ферменты.

Боль разлитого характера, охватывающая весь живот, может сопровождать злокачественную опухоль. В основном, рези в желудке появляются в подложечной области, после чего касаются нескольких соседних органов.

Острые и сильные рези могут свидетельствовать о гельминтозе. Клинические проявления: анемия, жидкий стул или затрудненная дефекация, а также беспокойный сон. Болезненные ощущения локализуются в околопупочной зоне. В основном, такие признаки беспокоят детей. Требуется экстренная диагностика и терапия.

Мочеполовая система

В некоторых случаях рези в животе указывают на расстройство репродуктивной системы. Подобная симптоматика наблюдается у мужчин при воспалении мочевого пузыря, аденоме простаты. Если болевой синдром проявляется натощак и исчезает после еды, скорее всего, дело в гастрите либо язвенной болезни.

Рези в желудке могут беспокоить на ранних сроках беременности, что может указывать на возможность самопроизвольного аборта (выкидыша). Спровоцировать это явление может нестабильный психологический фон и эмоциональная нагрузка. При обнаружении болей в нижней части живота женщина должна незамедлительно вызвать скорую помощь.

Сильные боли наблюдаются по причине гормональных перестроек в организме. Также подобная симптоматика возможна при формировании фолликулярной кисты, патологии яичников и придатков, внематочной беременности.

Второстепенные причины патологии

Режущая боль в животе не всегда сигнализируют о наличии опасных заболеваний. Однако в любом случае нужно быть внимательным к своему организму и его сигналам. Подобная симптоматика может указывать на различные сбои в организме и несерьезные патологии. Основные провоцирующие факторы режущих ощущений в области ЖКТ:

Инфекция кишечная

При наличии сильного болевого синдрома в нижней части живота, который проявляется на фоне тошноты, поноса, рвоты, повышенной температуры тела, нужно обращаться к врачу. Кишечная инфекция может быть опасной. Патология нуждается в подробном исследовании, лечебной терапии и диете. Очень важна грамотная диагностика, помогающая определить вид возбудителя болезни. Зная, что спровоцировало заболевание, врач сможет назначить правильное лечение.

Глисты

Когда паразиты проникают в человеческий организм, наблюдаются серьезные неполадки в функционировании ЖКТ. Гельминты способствуют тому, что токсические вещества отравляют организм пациента. Они активно растут, питаются и размножаются. Симптоматика глистов: понос, боль в брюшной области. Когда паразиты достигают крупных размеров, заметно сужается кишечный просвет, вследствие чего возникают сильные болезненные ощущения, дискомфорт и повышенное газообразование. От паразитов страдает головной мозг и ЦНС. По этой причине человека может тревожить головная боль, головокружение и слабость.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря сопровождается болезненными, режущими ощущениями. Чаще всего, причиной болезни выступает инфекция. Дискомфорт наблюдается в правом боку. Неприятные ощущения проявляются через несколько часов после приема пищи, особенно жирной, острой, жаренной и копченной. Симптомы могут давать о себе знать на фоне стресса, нагрузок физических.

Гинекология

Боли в животе у женщин могут сигнализировать о внематочной беременности, выкидыше. В случае внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка останавливается в трубе, не достигая матки. В процессе роста эмбриона происходит растяжение, труба может разорваться. В результате подобного явления происходит проникновение яйцеклетки в брюшную полость, что сопровождается мучительными болями. Чаще всего, труба не разрывается, так как боль и кровотечение заставляют женщину посетить доктора.

Киста яичника фолликулярная

Эта болезнь сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота. В каждом менструальном цикле происходит созревание фолликулов, один из которых понадобится для того, чтобы в нем созревала яйцеклетка. Когда он разрывается, яйцеклетка покидает его. Если этого не происходит, яйцеклетка и фолликул формируют кисту, увеличивающуюся в размерах. Наблюдается обильное кровотечение, интенсивный болезненный синдром.

Специфика лечебной терапии

Большинство людей, у которых начинает болеть живот, самостоятельно принимают обезболивающие средства, спазмолитики. В некоторых ситуациях это разрешено. Однако когда речь идет об аппендиците, панкреатите и других заболеваниях, лекарственные средства не помогают. Более того, обезболивающие медикаменты смазывают клиническую картину и создают сложность для врачей при постановке диагноза. Рекомендуется вызвать врача. До его приезда запрещено употребление любой пищи. Можно прилечь, при желании выпить небольшое количество воды.

Снять одноразовую, непродолжительную боль помогут такие медикаментозные препараты:

• От сильных резей, локализующихся в желудке, прописывают такие лекарства, как: Но-шпа, Брускопан и Бесалол. Они обладают спазмолитическим, антисептическим эффектом. Прекрасно всасываются в ткани, затормаживают развитие и размножение патогенной микрофлоры.
• В случае язвы, болезней поджелудочной железы купировать болевой синдром поможет Де-Нол, Эпикур и Омез. Эти лекарственные препараты имеют бактерицидную активность относительно Хеликобактер Пилори, а также угнетают его ферментную активность.
• Если режущая боль в желудке являются следствием несварения, протекающего на фоне низкой кислотности, можно принять Фестал, Панкреатин, Креон, Мезим. В них содержатся ферменты, обладающие легким адсорбционным эффектом. Подходят для лечения и восстановления активности пищеварительного тракта.
• Когда виновником недомогания является гастрит с повышенной кислотностью, сопровождающийся болью, изжогой и горькой отрыжкой, прописывают Маалокс и Гастал.

Режущие боли в области желудка являются распространённой проблемой при многих болезнях. Правильное решение в этой ситуации – обратиться к доктору и установить этиологию недомогания, чтобы своевременно приступить к грамотному лечению.

источник

О чем расскажут рези в животе?

Рези в животе нередко являются ярким признаком различных патологий, причем не всегда безобидных. Эти болезненные ощущения зачастую приводят к ухудшению самочувствия и потере работоспособности. Причины их появления весьма разнообразны — от банальной кишечной инфекции до таких серьезных заболеваний, как острый панкреатит или приступ холецистита. Характер рези, ее динамичность и месторасположение напрямую зависят от тяжести основного недуга и наличия сопутствующих заболеваний.

Механизм развития болей

Чаще всего истинной причиной появления болей и рези в области живота становится плохая перистальтика, то есть неспособность организма продвигать попавшую в кишечник пищу.

Жесткие диеты, нарушение режима питания, эмоциональное перенапряжение и другие жизненные ситуации, не связанные с ЖКТ — все это значительно ухудшает моторику пищеварительных органов. В результате вместо плавных, волнообразных движений появляются спазмы гладкой мускулатуры, которые и вызывают мучительную боль и рези в кишечнике.

Но помимо обычного сбоя в работе ЖКТ существуют и другие, более опасные патологические состояния, которые провоцируют серьезные нарушения в организме. Помимо характерных для них резей в области живота, такие недомогания имеют и другие сопутствующие симптомы, позволяющие безошибочно диагностировать патологию.

Причины недуга

Любая боль — это тревожный знак, особенно если она возникает в кишечнике и вызывает сильный дискомфорт. Ведь именно в брюшной полости находится большинство важных для человека органов: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки, желудок и органы репродукции.

Острый аппендицит

Воспаление придатка слепой кишки развивается довольно быстро и начинается с внезапной боли в околопупочной зоне. Затем неприятные ощущения усиливаются и разливаются по всей брюшной полости.

Внимание. Обычно болевой симптом локализуется в правой нижней трети живота. Но при анатомически неверном расположении аппендикса дискомфорт может появиться в любом месте.

Продолжительность приступа бывает разной — от нескольких минут до 2–3 часов. Иногда боль на время утихает и пациент чувствует заметное облегчение. Но это не значит, что все прошло, и визит к доктору можно отложить. Такое улучшение самочувствия зачастую сигнализирует о разрыве аппендикса и требует срочного оперативного вмешательства.

Острый панкреатит

При воспалении поджелудочной железы наблюдается тупая или режущая боль в области живота, нередко отдающая в поясницу, грудь или под лопатку. Симптом чаще всего локализуется в правом либо левом подреберье или носит опоясывающий характер.

Рези нередко сопровождаются:

• поносом серого цвета;
• метеоризмом;
• рвотой.

При чрезмерном употреблении жирной, острой или соленой пищи болевой синдром усиливается и может привести к потере сознания.

Гастрит

Нерегулярное питание, постоянные диеты и стрессы, вредные привычки — все это становится причиной патологических изменений слизистой желудка. Употребление соленых, жирных или острых блюд вызывает раздражение тканей и провоцирует дискомфорт.

При развитии заболевания наблюдаются боли в районе эпигастрия, тошнота, чувство тяжести после обеда и едкая отрыжка. При отсутствии своевременной и грамотной терапии может развиться хроническая форма гастрита с эпизодическими резями в животе и тяжестью в подложечной области после еды.

Прободная язва

Внезапная резкая боль «кинжального» типа в верхней части живота может стать первым признаком прободения стенок желудка или 12 перстной кишки. Язва чрезвычайно опасна для жизни больного. Своевременно диагностировать недуг помогают следующие симптомы:

• резкое снижение веса;
• ухудшение аппетита;
• метеоризм, тошнота и постоянная отрыжка;
• быстро наступающее чувство сытости;
• нарушение стула.

Для уточнения диагноза и отделения язвы от других патологий ЖКТ с подобными симптомами проводится УЗИ кишечника и забор желудочного сока.

Внимание. При отсутствии грамотного лечения прободная язва нередко становится причиной раковых новообразований.

Холецистит

Воспалительный процесс в желчном пузыре развивается на фоне формирования конкрементов и застоя желчи. Поражение органа сопровождается тошнотой и ноющей болью в правом боку, которая усиливается после обеда.

Самым тяжелым осложнением холецистита считается печеночная колика. Приступ развивается при попадании в желчные протоки некрупного камня и сопровождается сильными резями в области печени и пупка с иррадиацией по всей брюшной полости.

Недомогание, как правило, возникает ночью или рано утром и требует срочной госпитализации.

Глистная инвазия

При заражении глистами боли обычно локализуются в области пупка, но такой симптом характерен и для других патологий ЖКТ. Поэтому для уточнения диагноза больным назначают общехимический анализ крови, соскоб биоматериала вокруг ануса и другие исследования.

Кишечные инфекции

Эта группа заболеваний формируется вследствие инфицирования организма различными патогенами, вызывающими сходные симптомы. Для всех инвазий характерно развитие интоксикации, повышение температуры, рези в животе и понос. Нередко наблюдается рвота, слабость, обезвоживание и ухудшение общего состояния пациента.

Внимание. Подобное развитие ситуации требует немедленного обращения к врачу. Самолечение может закончиться плачевно и привести к срочной госпитализации.

Другие причины дискомфорта в животе

Кроме перечисленных выше патологических состояний, режущая боль в животе может быть симптомом серьезных недугов, не имеющих никакого отношения к работе органов ЖКТ:

1. Пневмония.
2. Развивающийся инфаркт миокарда.
3. Острое воспаление почек (нефрит).
4. Малокровие.
5. Дисфункция щитовидной железы.
6. Герпес.
7. Диабет.
8. Болезни позвоночного столба.
9. Расслоение аорты.

Вызвать спастические боли в животе могут не только физические недомогания, но и стрессовые ситуации. Люди, часто испытывающие эмоциональное перенапряжение, нередко страдают от психогенных резей. Каких-либо других патологических симптомов при этом не наблюдается. В данном случае необходимо посетить невропатолога.

Спровоцировать резкие боли и колики может пищевая аллергия. Для устранения симптомов следует выявить продукты, приводящие к дискомфорту и изъять их из рациона.

Нередко неприятные ощущения в ЖКТ становятся результатом обильной трапезы после длительной голодовки. В этом случае желудок не справляется с большим количеством пищи, о чем и сигнализирует сильной болью и резями.

Нередко причиной дискомфорта в животе становится повышенное газообразование. Прием специальных медицинских препаратов позволяет уменьшить метеоризм и устранить дискомфорт.

Какие еще патологии могут вызвать боли в животе, можно узнать из видеоматериала в конце статьи.

Внимание. Необходимо помнить, что независимо от причины возникновения резей и боли в животе терапию должен назначать только специалист после сбора анамнеза и проведения диагностических мероприятий.

Опасность состояния

Как становится понятно из вышесказанного, рези и боли в области кишечника — это далеко не безобидный симптом. При их появлении очень важно отследить момент возникновения дискомфорта, место его локализации и интенсивность проявлений. Не менее существенны и сопутствующие симптомы.

Время появления болей

Для более верной диагностики источника резей и скорейшего его устранения необходимо зафиксировать точное время появления дискомфорта. Зная, что основной функцией ЖКТ является переработка пищи, можно установить зависимость между моментом возникновения резей и часом приема еды.

Если недомогание появляется через 30–40 минут после обеда и сохраняется на протяжении нескольких часов, то это сигнализирует о ранней боли, которая проходит после переваривания основной массы пищи. Такая симптоматика свидетельствует о развитии следующих патологических процессов:

Если рези в области живота возникают через несколько часов после еды и носят нарастающий характер, говорят о развитии поздней боли. Симптом чаще всего проходит после акта дефекации. Подобные проявления свойственны таким патологиям ЖКТ:

• раковые новообразования;
• острый панкреатит;
• гастрит с повышенным выделением желудочной кислоты;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки;
• желчнокаменная болезнь.

Появление сосущей боли через 6–7 часов после обеда сигнализирует о развитии гастралгии. Небольшой перекус или несколько глотков чая быстро устраняют дискомфорт. Такая симптоматика характерна для прогрессирующей язвенной болезни.

Локализация болей

Причины, провоцирующие рези в области живота бывают самыми разными. Уточнение их локализации поможет быстро и точно выявить орган, виновный в болезненных ощущениях.

По месторасположению рези бывают сконцентрированными в определенной части живота или разлитыми:

• дискомфорт в районе пупка появляется при гельминтозе и остром аппендиците;
• боли в правом подреберье свидетельствуют о развитии холецистита;
• рези внизу живота характерны для женщин, имеющих различные проблемы с репродуктивной системой;
• неприятные ощущения в правом или левом боку появляются при остром панкреатите;
• рези в эпигастральной области говорят о наличии гастрита или язвенной патологии.

Внимание. Если боль носит разлитой характер, можно подозревать аппендицит или злокачественную опухоль.

Интенсивность болей

Выраженность резей бывает самой разной и не зависит от тяжести заболевания. Обращая внимание на динамичность симптомов, следует помнить, что сильная боль чаще всего появляется на фоне хронического и острого гастрита с повышенной кислотностью, язвенной болезни и панкреатита.

Тянущая, глухая боль характерна для гастрита с пониженной кислотностью. Иррадиация в спину или грудь может появиться при развитии холецистита или панкреатита.

Боли в нижней трети живота у женщин

Представительницы прекрасного пола довольно часто страдают от подобных симптомов. Мучительные рези в нижней трети живота появляются не только во время месячных, но и при развитии серьезных патологий репродуктивной системы. Определить точную причину недомогания может только специалист на основании собранного анамнеза и проведенных диагностических мероприятий.

Рези внизу живота у женщин могут свидетельствовать о развитии следующих патологии:

• внематочная беременность;
• разрастание клеток эндометрия (эндометриоз);
• фолликулярная киста;
• сбои в месячном цикле;
• заболевания мочеполовой системы (цистит);
• различные воспалительные процессы в матке и яичниках;
• выкидыш или преждевременные роды.

Все эти патологические состояния требуют самого пристального внимания и немедленного обращения к врачу при появлении первых симптомов недуга.

Болевые ощущения при различных недомоганиях существенно разнятся. Это объясняется сосредоточением в брюшной полости множества органов, каждый из которых может стать причиной дискомфорта. Поэтому при появлении резей, независимо от их интенсивности и локализации, необходимо как можно скорее посетить специалиста для постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии.

Внимание. Статья носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация врача.

источник

Что делать при рези в животе

Рези в животе

Частая режущая боль, как правило, может проявляться в центре живота, в правом, левом боку, внизу живота. Именно от места локализации боли и нужно определять дальнейшие действия. И, конечно, при невыносимой боли в любой области, первое, что нужно сделать — вызвать скорую помощь.

Для того чтобы принимать какие-либо действия для облегчения состояния, необходимо знать, к какой болезни относятся рези в животе.

Возможные болезни при резях в животе

Аппендицит. Первое, на что обращает внимание любой врач – удален ли аппендикс. Если отросток не удален, аппендицит подозревают в первую очередь. Боли при аппендиците могут быть как по всему животу, так и местно, например, болит район пупка или в боку справа, слева. Боль приступообразная, нарастающая с каждым разом и может отдавать в правую ногу. Самое опасное при несвоевременном обращении к врачу – осложнение аппендицита – перитонит, состояние, при котором аппендикс лопается, и его содержимое выходит в брюшную полость.

Больной ни чем себе в таком случае помочь не сможет, нужна только медицинская помощь.

Гастрит. Характеризуется болью после или до приема пищи, тошнотой, рвотой, чрезмерной изжогой, повышением или снижением аппетита. Местонахождение резей – от области пупка до низа живота. Если вы знаете, что у вас обострение гастрита, возможен прием обезболивающих средств, например, «Но-шпы». Без антибиотиков лечение гастрита не обходится (для лечения подойдут «Омез», «Лосек», «Золсер», «Амоксикар», «Экобол», «Амосин»), но их должен назначать только доктор.

Язва. Боль острая, локализуется в основном в центре живота, но может отдавать в правое или левое подреберье, в спину. Также как и при гастрите, рези связаны с приемом пищи. Обострение язвы происходит сезонно, в основном весной, осенью. К лекарствам, снимающим болевые ощущения, стоит отнести «Омез», «Де нол». Язва опасна возможными кровотечениями, которые могут иметь скрытый характер. При этом стул больного приобретает темный цвет (практически черный). Возможное осложнение не леченой язвы – рак желудка или 12-престной кишки. Понятно, что при ее обострении нужно срочно обратиться к врачу.

Панкреатит. К резям в животе прибавляются такие симптомы, как вздутие живота, возможно рвота, в основном после обильной еды. Боль опоясывает нижнюю часть грудины. При отсутствии или неправильном лечении развивается хронический панкреатит, рези при котором умеренные, не сильно выражены.

Обычно для уменьшения болей достаточно принять 2 таблетки панкреатина и обратиться к доктору для получения адекватного лечения.

В любом случае, если боль для вас незнакомая, впервые появившаяся, необходимо немедленно обратиться к врачу. В ожидании «скорой» не следует употреблять никакие препараты, пить и есть, делать какие-либо компрессы.

источник

Режущая боль в желудке как симптом заболеваний: причины и особенности лечения

Боль — это один из способов, с помощью которого тело сигнализирует человеку о нарушениях и о том, что «что-то пошло не так», требует более пристального внимания.

Обычно некоторые незначительные колики в желудке лечат в домашних условиях. Но если режущая боль в желудке сильная и продолжительная, следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет определить, нужны ли экстренные меры с хирургическим вмешательством, поставить диагноз и предложить варианты действенного лечения. Большинство причин не вызывают беспокойства, но иногда они могут быть признаками серьезного заболевания.

Что такое боль в желудке

Боль в желудке — это схваткообразный спазм (гастралгия), который ощущается в районе 4 левого межреберного промежутка. Вызывает болезненное состояние как самого органа, так и другие расстройства желудочно-кишечного тракта. Серьезными причинами боли могут быть язва желудка, приступы аппендицита или патология беременности. Тем не менее многие спазмы в желудке считаются безвредными и устраняются самостоятельно.

Многие люди нуждаются только в облегчении своих симптомов. Иногда желудочная боль может внезапно прекратиться до выяснения диагноза, вызвавшего ее появление. Симптомы могут стать более очевидными по прошествии некоторого времени. Интенсивность болевых ощущений при болезнях желудка может быть различной.

Малоинтенсивная колика отмечена у больных:

• хроническим гастритом;
• язвой желудка;
• в послеоперационный период;
• раком желудка.

Повышенная интенсивность боли вынуждает принимать экстренные медицинские меры.

Такие болезненные приступы характерны для:

• язвы 12-перстной кишки;
• перфоративной язвы, вплоть до болевого шока;
• рефлюкса при хроническом течение дуоденита;
• процесса, когда к гастриту/язве присоединяется заболевание, поражающее солнечное сплетение (солярит);
• панкреатита, холецистита, колита.

Разные виды аллергии на пищевые продукты могут вызывать у человека периодические боли в области желудка при попадании в организм продуктов-аллергенов. Доставляет сильнейшие боли и дискомфорт травматизация желудка, длительно страдают пациенты от непереносимости лактозы или глютена.

Виды и описание

Желудочные боли — дискомфортные ощущения, способные варьироваться от легкого недомогания до сильной, интенсивной боли.

Желудочные рези могут быть:

• приступообразными;
• хроническими;
• острыми/тупыми;
• ноющими/режущими.

Сильная болезненность в желудке и соседних участках живота могут указывать на разные заболевания.

Известны несколько способов классифицирования болевого синдрома:

1. Острая колика. обычно возникает внезапно и имеет ограниченную продолжительность. Ее начало часто сопровождается беспокойством или чрезмерным эмоциональным возбуждением.
2. Хроническая боль. длится дольше, чем острая, и, как правило, отличается устойчивостью к медицинскому лечению. Обычно это связано с длительным заболеванием. Хроническая боль бывает результатом поврежденной ткани, но очень часто связана с повреждением нерва.
3. Психосоматическая боль. Острая и хроническая форма может быть довольно изнурительной. Обе могут влиять на психическое состояние человека, зависеть от него. Природа хронической боли, отличающаяся продолжительностью протекания (в некоторых случаях кажется практически постоянной), делает человека, который ее переносит, более восприимчивым к психическим последствиям (появляется депрессия, тревожность). В то же время стресс может значительно усиливать болевые ощущения.
4. Внезапный спазм. Около 70 % людей с хроническими патологиями, получающих обезболивающие препараты, испытывают периодические нападки этой боли. Иногда она может быть спонтанной, вызванной, казалось бы, незначительным действием, например, переворачиванием в постели. Бывает это и результатом того, что действие обезболивающих препаратов прекратилось раньше, чем наступило время приема следующей дозы.

В случаях желудочного гриппа (вирусного гастроэнтерита) пациент ощущает сильнейший дискомфорт, распирание в желудке, которые приходят и уходят с каждым новым эпизодом рвоты или диареи. Желудочные вирусы обычно хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Сильная болезненность не всегда отражает серьезность состояния.

И, напротив, опасные состояния, такие как рак желудка, могут вызывать незначительные боли или вообще никак не проявлять себя.

По времени возникновения

Иногда болезненные спазмы в желудке могут начаться внезапно в ночное время. В некоторых случаях своей интенсивностью могут даже вызвать у человека болевой шок.

Вот несколько распространенных причин возникновения острых болей, возникающих преимущественно в ночной период времени:

1. Изжога (кислотный рефлюкс). Вызывает неприятный кислый вкус в задней части горла или жгучую боль в груди при выливании содержимого переполненного желудка при горизонтальном положении человека. Кроме того, может быть вызвана определенными продуктами, такими как жирная и острая пища, алкоголь, кофе и кислые соки.
2. Пищевое отравление. Многие люди с пищевым отравлением испытывают дискомфорт в желудке, приступы тошноты, диарею или спазмирование мышц. Большинству людей знакомы эти симптомы, возникающие в течение нескольких часов после употребления загрязненной плохими бактериями пищи.
3. Язва желудка. Развиваются, когда слизистая оболочка желудка повреждена, может быть вызвана сильными дозами обезболивающих препаратов или бактериями. Стресс может существенно усугубить обострение язвы. Ночью язва может беспокоить голодными болями.
4. Желудочные симптомы могут проявиться чрезвычайно интенсивно при сердечном заболевании (ишемической болезни сердца ) и отдавать в пищевой орган.

Связь между приемами еды и возникновением разного рода болей в дневное время поможет правильно определить первопричины болезни и поставить правильный диагноз.

Легкие болезненные спазмы, которые еще называют ранними симптомами, возникающие через час после последнего приема пищи и дающие о себе знать в течение нескольких часов, сигнализируют:

• о начальном воспалительном процессе в желудочных тканях;
• о непереносимости лактозы (невозможности переварить сахар, содержащийся в молочных продуктах) или глютена (неспособность обрабатывать продукты, содержащие глютен) как наиболее характерной симптоматике хронического течения болезни;
• о начальной стадии изъязвления слизистой органа;
• о поверхностном гастрите.

Пролонгированная нагнетаемая болезненность после еды, связанная с желудочными проблемами, характерна для многих заболеваний.

• язва желудка и 12-перстной кишки;
• гастриты с повышенной кислотностью;
• панкреатит;
• желчнокаменная болезнь;
• гастродуоденит;
• онкология.

Болезненные страдания, проявляющиеся после 4—6 часов после окончания трапезы, называется голодными болями. Обычно убрать дискомфорт помогает небольшой перекус или немного чая/воды. Состояние характерно для предъязвенной картины.

По месту возникновения

Для облегчения врачу постановки диагноза, живот принято условно разделять на четыре области. Если мысленно провести вертикальную линию от основания грудной клетки вниз к пупку, а горизонтальную — через пупок слева направо, то окажется, что плоскость живота разделена на четыре сегмента. Они называются квадрантами (верхний левый, нижний правый, нижний левый и верхний правый).

Желудочная боль бывает двух видов:

1. Генерализованная боль ощущается на большей половине живота. Этот вид боли наиболее типичен для вирусного воспаления желудка, при расстройствах желудка или метеоризме. Усиление боли в желудке также может быть вызвано дальнейшей непроходимостью в кишечном тракта.
2. Локализованный спазм, который обнаруживается только в одном участке ЖКТ. Скорее всего, это признак заболеваний внутренних органов — желчного пузыря, желудка или аппендикса.

Т очно обозначенная боль зависит от места поражения и свидетельствует о нарушении в работе органа, в зоне которого сильно жжет и «режет».

По интенсивности

Причины режущих болей в области желудка различны. Некоторыми популярными первопричинами являются особенности образа жизни человека и побочные эффекты от лекарств, которые он принимает.

Инструментов появления боли множество. Каждый врач вначале прояснит причину их возникновения и характерные особенности.

Главные механизмы эпигастральных болей:

1. Спастическая боль — приступообразная, острая, захватывает четко локализованный участок. Наиболее часто возникает в результате спазмов гладкой мускулатуры в стенках пустотелых органов. 90 % всех желудочных болей характеризуются часто как спастические.
2. Коликообразные приступы — возникают в результате нарушения работы органов ЖКТ. Интенсивность боли зависит от степени тяжести состояния. У больного не выходит точно указать локальный болевой участок.
3. Дистензионные растяжения. Появляются вследствие растяжения стенок желудка. Этот вид боли не такой интенсивный, для него характерны тупые и ноющие ощущения. Больному еще труднее указать на точное место локации болевого участка.
4. Перитонеальный спазм. Эти спазмирования наиболее сильные. Возникают они в результате воспаления в желудке или его раздражении агрессивным наполнением (желчь, медикаменты), при прободении полых органов. Болезненные ощущения ярко выражены и характеризуются интенсивной мощностью.

Сила испытываемой боли зависит от индивидуальной чувствительности человека — одни люди чувствуют проявление боли острее, другие легко ее переносят и реагируют менее выражено. Кроме того, сила боли может зависеть от эмоционального настроя и окружающей обстановки, в которой находится страдающий желудочным дискомфортом человек.

Спастические боли лучше подавляются назначением спазмолитических средств (Но-шпа, Папаверин), а прием противовоспалительных препаратов (НПВС: Анальгин, Парацетамол) не оказывает на них особого влияния. В остальных случаях назначение НПВС будет хорошо купировать спазмы.

Механизм возникновения

Механизм возникновения боли проясняет, почему резко и интенсивно проявляется болевой эффект, называя сам процесс патологией желудка, а именно — неспособностью органа нормально перерабатывать пищу и продвигать ее дальше по ходу пищеварительного тракта.

Что приводит к дисфункции желудка и появлению болезненной области:

• неправильное питание;
• чрезмерная увлеченность новомодными, но не всегда безопасными диетами;
• стрессовые ситуации;
• другие обстоятельства, не связанные с пищеварением.

Сбои процесса ухудшают сократительную способность мышц и появляется неприятный желудочный спазм.

Современные представления о физиологическом механизме спазма позиционируют его как результат возбуждения свободных волокон чувствительных спинномозговых нервов (рецепторов), которые расположены в стенках мышечной ткани, кожи и серозной оболочки. Ирритация нервных импульсов обусловлена действием любых раздражителей. Спазм появляется при раздражении путей, цель которых заключается в проведении определенных импульсов. Нервные клетки и проводящие пути условно называет болевыми, потому что подобное ощущение исходит из центральной нервной системы.

Врачи отмечают, что алгоритмы/механизмы появления желудочной боли, учитывая индивидуальность нервных структур, систематически изменяются. Основание — высокая степень раздражения и распространения нервных импульсов по внутренним цереброспинальным нервам. Поэтому и появляется феномен ощущения болевого спазма (реперкуссии) и участки гипералгезии, наиболее удаленные от места поражения.

Причины появления

В зависимости от причины возникновения рези в желудке, лечение подбирается индивидуально. Врач должен быть абсолютно уверен, что состояние не требует операции или госпитализации. Люди часто жалуются на язвенные рези, непроизвольные появления изжоги и дискомфорта во время беременности, при аппендиците и желчных коликах.

Врачи указывают и на другие причины эпигастральных болей или в соседних участках, возникающих не только из-за болезней ЖКТ:

• сердечно-сосудистые приступы;
• воспалительный процесс в бронхах и легких;
• кожные высыпания, такие как опоясывающий лишай;
• проблемы напряжения мышц живота.

Из-за большого количества органов и структур в эпигастральной зоне врачу трудно быть на сто процентов уверенным в причине болевого спазма. Доктор задаст пациенту несколько вопросов, тщательно проведет осмотр, назначит необходимую диагностику и направит в лабораторию для сдачи анализов. Причина боли может быть как несерьезной, так и требующей дальнейшей госпитализации.

Основные причины появления различных видов желудочных болей:

• недостаточное употребление количества продуктов с повышенным содержанием клетчатки (овощи, фрукты или крупы);
• кардинальное изменение своего распорядка дня или привычек питания — изнурительные диеты, бесконтрольное голодание;
• стрессовые ситуации;
• несбалансированное питание и недостаточный питьевой режим;
• пагубные привычки (алкоголь, курение);
• путешествия в страны с недостаточной культурой гигиены и особенностями рецептов (сырая пища, чрезвычайно горькая или острая пища);
• сезонные хронические заболевания (опоясывающие болезненные приступы панкреатита, гастрита, язвенный процесс);
• несоблюдение режима питания и травмы.

Неправильное питание

Сильные рези в желудке сигнализируют о воздействии на него различных раздражителей.

• механические (косточки, мелкие предметы);
• химические (бытовая химия);
• токсические (пища или лекарства);
• удаленные (без участия ЖКТ).

Состояние, вызванное погрешностями в еде и напитках, называется расстройством желудка.

Часто встречающимися причинами желудочных болей, связанных с питанием, являются:

• голодание;
• чрезмерное употребление пищи;
• увлечение полуфабрикатами и быстрой едой;
• частые трапезы;
• преобладание острой, пряной пищи и маринадов;
• жареная и жирная еда;
• злоупотребление алкоголем;
• кофейные пристрастия;
• курение натощак.

Похожее расстройство, но без определенного точного диагноза, приводящее к жгучей боли в одной или обеих сторонах верхней части эпигастрии, называется функциональной диспепсией.

Симптомы функциональной диспепсии могут включать в себя:

• ощущение сытости уже после нескольких ложек попадания в желудок еды;
• некомфортное распирание в эпигастрии;
• вспучивание газов в кишечнике;
• периодические приступы тошноты.

Отравление

Отравления пищевыми продуктами, некачественно приготовленной пищей, химической бытовой химией и ядовитыми токсинами приводят к появлению рези в желудке.

Пищевое интоксикационное поражение обычно появляется через 2—6 часов после попадания в организм пищи, кроме того, могут отравляюще воздействовать на человека газ или лекарства. Симптоматика ярко выражена в течение нескольких дней. Отравление может возникнуть не зависимо от пола и возраста человека, но чаще всего оно встречается у ослабленных лиц, детей младшего/школьного возраста и у пожилых людей.

Многие отравления, связанные с пищей, — не смертельные. Только одна из форм, называемая ботулизмом, может привести к летальному исходу, если человеку вовремя не оказана экстренная помощь. Штамм анаэробной бактерии, вызывающей болезнь, производит токсины, которые влияют на нервную систему. Ботулизм способен вызвать помутнение сознания, потемнение в глазах, невнятную речь и другие симптомы.

Обратитесь к врачу, если возникли следующие проблемы:

• кровь или наличие гноя в стуле;
• диарея, не прекращающаяся более 5 дней у взрослых или более 2 дней у младенцев и детей младшего возраста;
• постоянная диарея в сочетании с лихорадкой и повышенной температурой (выше 38 °C);
• симптомы обезвоживания, включающие усталость и сильную жажду;
• типичные признаки ботулизма;
• симптомы интоксикации, проявившиеся после поездки в развивающуюся страну.

При легкой и средней степени тяжести отравления продуктами питания, болезнь хорошо реагирует на жаропонижающие средства. Боли слабо выражены, преобладают ощущения ноющего характера.

Классические симптомы пищевого отравления включают в себя:

• желудочные спазмы;
• упадок сил;
• диарею или запоры;
• лихорадку и озноб;
• мигрень и болезненность мышц;
• потливость и жажду;
• общее расстройство жизнедеятельности пациента.

В более тяжелом случае врач может назначить стероиды, чтобы помочь с сердечными и мышечными проблемами. Болезненность желудка усиливается до схваткообразной формы с добавлением рвоты и сильной диареи.

В более тяжелых случаях добавляется:

• кровавый стул или рвота;
• интенсивные спазмы в желудке;
• шоковое состояние;
• потеря сознания.

Необходимо начинать облегчение состояния с удаления из желудка реагента. С подобными манипуляциями справится любой человек с помощью промывания желудка — простой операции оказания экстренной помощи своему организму, простейшие навыки выполнения которой должны знать и уметь применять все для облегчения состояния.

Инфекция

Часто первопричиной возникновения спазмов в желудке являются вредные микроорганизмы. Лечение в таких случаях зависит от тяжести заболевания и может быть довольно продолжительным. Способы попадания в организм всем известные — употребление зараженной воды или продуктов с просроченной датой хранения, через контакт с больным человеком или зараженные предметы пользования.

Инфекции, которые способны провоцировать болезненное состояние и развивать болезни:

1. Бактериальная инфекция. Вызывает воспаление слизистой оболочки желудка, называемое гастритом. Чрезмерное употребление алкогольных напитков и регулярное применение обезболивающих средств также могут привести к болезни. Это состояние может вызвать жгучую боль в верхней части желудочной области, которая может ослабевать или усиливаться во время еды. Другие симптомы гастрита включают в себя: тошноту, изжогу, чувство тяжести (преимущественно после еды), рвоту.
2. Патогенные микрофлора и паразиты. (золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, амеба, глисты). Основные симптомы: моча темного цвета, потеря аппетита, тошнота или рвота, внезапная потеря веса, желтуха, лихорадка, озноб и ночная потливость, слабость.
3. Вирусы-таксоны. (вирус гепатита, А, В, С, D, E, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр). Общие симптомы могут включать в себя: слабость и усталость, тошноту, лихорадку, болезненные суставы, рвоту, зудящую кожу, потерю аппетита, темный цвет мочи.

Воспаление ЖКТ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это кислотный рефлюкс, способный сильно раздражать слизистую оболочку желудка. ГЭРБ может давать о себе знать длительными приступами изжоги, которая ощущается при движении вверх от желудка к груди и вызывает боли в верхней зоне желудочной области.

Другими характерными симптомами ГЭРБ являются:

• грудная боль;
• проблемы с проглатыванием пищи;
• отрыжка кислой жидкостью;
• неприятные ощущения комка в горле.

Неприятные ощущения и болезненные приступы часто доставляют дискомфорт в ночное время.

Ночной кислотный рефлюкс также может вызвать:

• хронический кашель;
• симптомы астмы или ее обострение;
• проблемы со сном;
• ларингит.

Последствие приема лекарств

Гастропарез — это состояние, которое замедляет или препятствует нормальному самопроизвольному движению мышц в желудочной области, что мешает нормальному пищеварению.

Часто может оказаться запущен определенными лекарствами, такими как:

• опиоидные обезболивающие;
• некоторые антидепрессанты;
• лекарства от аллергии;
• лекарства от высокого кровяного давления.

Человек может почувствовать боль в левой верхней части живота, в том месте, где расположен желудок.

Другие симптомы гастропареза:

• рвота, иногда непереваренной пищей;
• тошнота;
• кислотный рефлюкс;
• вспучивание живота;
• чувство переполненности после нескольких ложек пищи;
• изменения уровня сахара в крови;
• потеря аппетита;
• недоедание, резкое похудение.

Нельзя заглушать возникающие рези обезболивающими. Лекарственное подавление даже незначительных болезненных состояний может скрыть начало развития язвенной болезни, панкреатита или воспаления аппендикса.

Лекарства, которые способны вызвать запоры и болезненность в желудке:

• БАДы с железом и кальцием;
• диуретики;
• обезболивающие средства, наркотики;
• противосудорожные препараты;
• лекарства для подавления мышечных спазмов;
• антациды;
• некоторые антидепрессанты.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — это эрозивный дефект, возникающий либо на внутренней стороне слизистой оболочки желудка, именуемый язвой желудка, либо на верхней части тонкой кишки (язва двенадцатиперстной кишки). Она может обостриться активизацией бактериальной инфекции, длительным употреблением аспирина или некоторых обезболивающих. Язвенная патология способна «резать», как кинжалом, и доставлять мучительные спазмы, особенно левостороннее жжение в верхней части живота.

К другим симптомам неприятного заболевания относятся:

• ощущение сытости, вздутие живота, кислая отрыжка;
• невосприятие жирной пищи;
• ложное чувство голода;
• изжогу;
• тошноту.

Наиболее опасной ситуацией для человека является угроза прободения язвы из-за недолеченного процесса. Открывшийся язвенный дефект подлежит лечению оперативным способом в условиях стационара методом ушивания прободного участка. До приезда врача давать больному какие-либо обезболивающие категорически запрещено.

Другие

К недомоганиям, вызывающим колики и дискомфорт в правом боку после приема пищи и воспаление желчного пузыря, относится холецистит. Человек становится чрезвычайно чувствительным к жирной пище, особенно съеденной в большом количестве.

Основными симптомами холецистита являются:

• ощущение горького вкуса во рту;
• неприятная «кислая» отрыжка;
• повышенная температура тела (до 40 °С);
• вялость организма;
• приступы тошноты;
• повышенная раздражительность и бессонница.

Кроме холецистита, проявляться болями в верхней части живота способны и другие болезни пищеварения.

Алиментарные пищевые расстройства характеризуются следующими признаками:

• повреждением желчных протоков;
• опухолями в желчном пузыре;
• грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
• сужением желчных протоков, вызванным инфекциями;
• воспалением с прогрессирующим рубцеванием и сужением желчных протоков за пределами печени, известное как первичный склерозирующий холангит.

Присутствуют нетипичные патологии, сопровождающиеся эпигастральной болью и дискомфортом, не относящиеся к желудочно-кишечному тракту.

Болезненный симптом может присутствовать при следующих проблемах:

• инфаркте миокарда;
• заболеваниях позвоночника;
• аневризме;
• почечных патологиях;
• онкологии (не органов ЖКТ).

Почему болит у детей

Дети часто жалуются на боли в области живота. Это одна из самых распространенных причин, по которой родители приводят детей к врачу или в отделение неотложной помощи больницы. Болезненный желудок у детей трудно диагностировать. Доктор задаст вопросы родителям, произведет осмотр маленького пациента. Иногда проблема может оказаться достаточно очевидной, поэтому никаких обследований не потребуется.

Многие дети с болями выздоравливают в течение нескольких часов или дней без дополнительных назначений. Иногда причина проявляется со временем, и особенно важно в этом случае — не медлить с лечением. Если боль или другие желудочные-кишечные неприятности не проходят, обращайтесь к врачу за помощью.

Есть ряд серьезных причин, которые способны вызвать боли в желудке у детей, в том числе:

• инфекции — гастрит, гастроэнтерит, желудочный грипп, также возможные инфекции в других частях тела (в грудной клетке, например);
• проблемы, напрямую связанные с приемом пищи, — обильная еда, пищевое отравление или пищевые аллергены;
• проблемы, не касающиеся ЖКТ — мышечные спазмы или мигрень;
• хирургические проблемы — аппендицит, непроходимость кишечника или инвагинация кишки;
• отравление — например, укус паука, употребление мыла.

У некоторых детей через время появляются повторные приступы в желудке, которые могут беспокоить родителей. Часто серьезных проблем со здоровьем у них не бывает. Дети могут чувствовать психосоматическую боль, когда их что-то беспокоит или волнуются о близких людях. Подумайте, может ли что-нибудь вызывать расстройства ребенка дома, в школе, в детском учреждении или у друзей. Обратитесь к местному врачу-педиатру за советом.

Аппендицит считают одной из наиболее распространенных причин, по которой ребенку может понадобиться оперативное вмешательство. Придаток прямой кишки представляет собой небольшую тупиковую трубку, ведущую от части кишечника. Если эта трубка заблокирована — сможет происходить дальнейшее инфицирование. Аппендицит может случиться в любом возрасте, но, к счастью, редко встречается у маленьких детей.

Боль часто появляется в области желудка и опускается вниз с правой стороны. Живот становится болезненным на ощупь. Процесс усугубляется параллельным кашлем или ходьбой.

У ребенка с аппендицитом часто появляются признаки недомогания:

Если вы обеспокоены тем, что у маленького ребенка может развиться аппендицит, посетите местного доктора или позвоните в отделение скорой медицинской помощи ближайшей больницы. Операция по удалению воспаленного аппендикса жизненно необходима, хотя в некоторых несерьезных случаях — это решаемая проблема в амбулаторных условиях с помощью антибиотиков.

В зависимости от выявленной причины назначение врача может оказаться очень простым:

• отправка ребенка домой для отдыха;
• восстановления питьевого режима;
• употребления щадящей легкой диеты;
• полноценный сон.

Другие варианты лечения включают госпитализацию или операцию.

Особенности состояния беременности

Болезненные симптомы во время беременности — совершенно нормальное состояние. Они могут быть вызваны естественными изменениями в теле будущей мамы, чтобы освободить место для растущего ребенка, или могут быть вызваны более серьезным заболеванием, таким как прободная язва.

Некоторые распространенные причины боли в желудочной области при беременности:

• обострение язвенной болезни;
• повышенное газообразование/запоры;
• ложные схватки (Брекстона-Хикса);
• желудочный грипп;
• пищевая чувствительность или аллергия.

Более серьезные причины потребуют уделить больше внимания своему здоровью и не допустить угрозу выкидыша во время беременности.

Признаками приближающейся патологии являются:

• болезненность в области пупка (при диастазе);
• спазмы и дискомфорт в желудке (при инфекциях/бактериях);
• жжение в эпигастральной зоне (могут указывать на преэклампсию);
• волнообразные приходяще-уходящие рези (под вопросом внематочная беременность).

Во время беременности острый аппендицит является наиболее распространенной экстренной причиной, требующей хирургического вмешательства.

Часто приступы аппендицита дают о себе знать во втором или третьем триместре. Их симптомы можно принять за обычный дискомфорт, связанный с беременностью, что затрудняет правильную диагностику.

Задержка постановки диагноза увеличивает риск осложнений, включая потерю плода. Беременные женщины также имеют более высокий риск перфорации или разрыва отростка аппендикса.

Лечение беременных с аппендицитом такое же, как и для обычных больных. Во время процесса восстановления после лапароскопической операции, беременным нужна дополнительная консультация местного врача, хирурга и гинеколога.

Если необходима открытая хирургическая процедура, восстановительный период (под наблюдением врача) может быть более длительным. Это особенно важно для восстановления сократительной способности мышц живота и для лечения серьезной патологии — перитонита, который может вызвать потерю плода и деструктивно воздействовать на тело матери.

Что осложняет диагностику при состоянии беременности:

• повышенное кровообращение;
• давление матки на мочевой пузырь и прямую кишку и ее дальнейший рост;
• растущая матка создает давление на расположенные вверху органы;
• увеличивающийся вес ребенка, особенно на поздних сроках.

Алгоритм определения причины

Найти причину болей в эпигастральной области — сложнейшие задания для доктора. Иногда получается, что единственно возможный вариант, который может предложить квалифицированной специалист — это исключение необходимости операции и экстренного помещения в госпиталь. Может случиться так, что конкретных причин болей диагностировать не получается, и она проходит без лечения самостоятельно.

При диагностике врач будет задавать много косвенных вопросов, которые могут казаться не связанными с реальной симптоматикой больного. Тем не менее крайне важно ответить на них исчерпывающее — так врачу будет проще разобраться в причине, вызвавшей патологию.

Медицинский осмотр заключается в оценке:

• общего состояния больного;
• движений;
• цвета кожи;
• активности;
• характера дыхания;
• принятой им позы.

Потом врач обычно просит пациента обнажить живот и грудную клетку, проведет пальпацию и перкуссию, то есть будет прикасаться к разным болезненным участкам и постукивать по ним, чтобы проверить степень напряжения и другие признаки, указывающие на определенные болезни. Кроме того, врач должен еще прослушать легкие и сердце пациента, а также провести ректальный осмотр, чтобы определить, есть ли кровь в прямой кишке и имеются ли такие заболевания, как, например, геморрой. Доктор дополнительно может проверить цвет белков глаз пациента (не пожелтели ли они), а также полость рта (не началось ли обезвоживание).

Алгоритм определения диагноза должен учитывать следующие моменты:

1. Тип рези в желудке. Болезненность по ощущениям бывает острой, глухой, колющеобразной, четкой, спазмирующей, режущей, кинжальной.
2. Длительность. Непродолжительная резь длится пару-тройку минут, а долгая — в течение 1—2 часов и более. Ощущать больной ее может волнообразно — от интенсивной и острой до слабой с расплывчатой локализацией.
3. Постоянство. Бывает, что боли сначала бывают четко выраженные, затем затихают, а через какое-то время снова дают о себе знать.
4. Действия-провокаторы. Как реагирует спазмы на некоторые действия/события. Например, во время приема пищи, при смене положения тела, посещения туалетной комнаты.
5. Реакция (лучше или хуже) на некоторые виды продуктов. Язвенные проявления, к примеру, могут усилиться после съеденного апельсина, а после жареной отбивной — болит желчный пузырь.

Выяснив тип желудочного спазма и место его дислокации, врачи смогут указать на возможную причину патологического состояния.

Если необходимо дальнейшее диагностирование, врач может порекомендовать дополнительные обследования:

• ректальные тесты для выявления скрытой крови или других проблем;
• мужчинам — УЗИ половых органов;
• женщинам — дополнительное гинекологическое обследование органов таза, чтобы исключить наличие проблем в матке, маточных трубах и яичниках, а также проведение теста на беременность;
• анализ крови на присутствие инфекции (по повышенному количеству белых клеток) или кровотечений (по низкому уровню гемоглобина и свертываемости крови);
• другие анализы крови на количество ферментов в печени, поджелудочной железе и сердце, чтобы определить, какой орган может быть вовлечен в процесс;
• анализ мочи на наличие инфекции или крови (при камнях в почках);
• ЭКГ (электрическая кардиограмма сердца), чтобы исключить сердечный приступ;
• другие анализы, включая рентген, ультразвук или компьютерную томографию;
• могут перенаправить к другому узкому специалисту, чтобы помочь разобраться в причинах патологии;
• эндоскопию — исследование с помощью гибкой трубки со светом и видеокамерой в конце для исследования внутренних органов, без необходимости хирургического вмешательства.

Для получения некоторых тестов может потребоваться несколько дней. По результатам анализов врач разъяснит вероятные причины заболевания и даст правильные рекомендации для скорейшего выздоровления.

В чем опасность

Легкие проявления рези в желудке и ее причины можно устранить лечением с помощью медикаментов и народными средствами самостоятельно. Но можно и усугубить ситуацию, помешать диагностике и вызвать стремительное развитие патологии этими же средствами. Поэтому чем раньше будет оказана профессиональная помощь, тем больше шансов на скорейшее выздоровление пациента.

Аппендицит, с которым часто имеют дело врачи отделения экстренной хирургии, можно вылечить при самых ранних его проявлениях. Своевременная операция считается несложной и с благоприятным прогнозом. Но около процента пациентов, обратившихся к врачу спустя сутки после возникновения болезненности, не удается спасти. Возникают гангренозные очаги и стремительное развитие болезни в течение всего лишь 3 суток, завуалированное неясной симптоматикой и незначительной болью.

Промедление при желудочных болях может быть трагическим и опасным при:

• разного рода интоксикациях;
• прободениях язв;
• бактериях;
• онкологии.

Вероятные осложнения

Недолеченные ранее болезни через некоторое время переходят в более стойкие и сложные патологии с хроническими тяжелейшими последствиями.

Вероятные осложнения могут возникать в таких случаях:

• острый гастрит без необходимого лечения и качественной поддерживающей терапии перетекает в эрозийную болезнь с тяжелыми последствиями;
• небольшой полипоз, согласно наблюдениям врачей, способны перерасти в онкологическую патологию;
• изъязвление желудка — коварная болезнь: не придерживаясь диеты и игнорируя лечение, можно допустить раскрытия язвы, и тогда может спасти лишь экстренное вмешательство хирургов и оперативность;
• недолеченная эрозивная поверхность подвергает риску изъязвления здоровые соседние органы, и язвы могут появиться в любом месте пищеварительного тракта, например, в кишечнике, или развить онкологию.

Когда срочно нужен доктор

В некоторых случаях желудочные спазмы и болезненность в эпигастрии могут возникнуть из-за серьезной проблемы.

Обратитесь за медицинской помощью, если появились симптомы, которые появились внезапно и сопровождаются:

• чрезмерной или неконтролируемой рвотой;
• содержанием в рвотных массах крови;
• наличием кровяных сгустков в стуле;
• потерей сознания;
• отсутствием испражнений в течение 3 дней;
• непрекращающимся поносом.

Срочная консультация специалиста нужна, если домашнее лечение, применение народных способов и употребление БАДов, не оказали должного результата и не уменьшили болезненную симптоматику.

Неотложная медицинская помощь понадобится при следующих симптомах:

• сильная желудочная боль или распирание;
• лихорадка;
• тошнота или рвота, которые долго не проходят;
• стремительная потеря веса;
• пожелтение цвета кожи (желтуха);
• потливость и дрожь от прикосновения к животу;
• стул с примесью крови.

Не откладывайте визит к врачу, если в течение некоторого времени дискомфорт в организме не исчезает.

Особенно если дополнительно появились:

• спазмы и вздутие в животе:
• приступы сильной тошноты;
• боль почти после каждого приема пищи;
• раздутость живота и болезненные движения в кишечнике.

Аппендикс

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка , которое может протекать в острой или хронической форме. Приступ может случиться в любое время, но чаще всего это происходит в возрасте от 10 до 30 лет у мужской половины населения, хотя женщины — не исключение. Если не лечить, патология может привести к разрыву аппендикса и инфицированию брюшины. Осложнение серьезное, а иногда — смертельное.

Расстройство желудка и другие проблемы газообразования являются общими симптомами аппендицита. Если испытываете только легкий дискомфорт, можно принимать лекарства, отпускаемые в аптеках без рецепта, и понаблюдать за их эффектом.

Если врач не возражает, попробуйте действие таких медикаментов:

Если симптоматика сохраняется на протяжении более одного дня, причиняет невыносимую боль или дискомфорт, немедленно обращайтесь к врачу.

Общие признаки проявления аппендицита:

• боль вокруг пупка;
• иррадиация спазма в нижнюю правую зону живота;
• потеря аппетита и тошнота;
• рвота, понос/запор;
• неспособность выпускать газы;
• отек брюшной полости;
• субфебрильная температура;
• ощущение облегчения после прохождения стула.

Боль аппендицита может начаться с умеренных спазмов, которые постепенно становятся усиливающимися и целенаправленными без особых изменений в работе кишечника. Но аппендицит может влиять на процесс мочеиспускания.

При подозрении на аппендицит следует избегать приема слабительных или клизм во избежание разрыва аппендикса.

Если появилась чувствительность в правой стороне и любые из вышеперечисленных симптомов, обратитесь за консультацией к хирургу. Медики считают, что частичная обструкция аппендикса может вызвать обострение болезни, а полный разрыв — служить основанием для проведения операции.

Обструкция часто происходит из-за накопления фекалий, а также может быть результатом:

• увеличенных лимфоидных фолликулов;
• паразитов;
• травм;
• опухоли.

Из-за разных накоплений и дальнейшей закупорки бактерии будут размножаться внутри органа, что приведет к образованию гноя. Повышенное давление — достаточно болезненное состояние, которое будет сжимать местные кровеносные сосуды. Отсутствие притока крови к аппендиксу спровоцирует развитие гангрены.

При разрыве отростка, фекалии могут заполнить брюшную полость, и появится угроза перитонита — воспаления тканей брюшной стенки и соседних органов. Пораженные органы, которые могут пострадать — слепая и сигмовидная кишка, а также мочевой пузырь.

Если зараженный аппендикс протекает, но полностью не разрывается, то образуется участок сильного воспаления (абсцесс), который тоже крайне опасен.

Лечение аппендицита варьируется, но в большинстве случаев операция жизненно необходима:

1. Если диагностирован абсцесс, который не разорвался, врач может назначить антибиотики, а затем устранит абсцесс с помощью лапароскопической трубки. После угнетения инфекции будет выполнена операция по удалению аппендикса.
2. При разрыве абсцесса или аппендикса нужна экстренная операция (аппендэктомия) как открытым способом, так и с помощью менее инвазивной лапароскопии. Последний способ сокращает время на восстановление организма. Открытая операция нужна при абсцессе или перитоните.
3. В редких случаях аппендицит удается ввести в состояние ремиссии без операции. Но только если режущие симптомы в животе будут минимальными, а диагностические тесты в норме. В этом случае план лечения будет включать антибиотики и жидкую диету до исчезновения симптомов.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, длинной плоской расположенной с внутренней стороны желудка, которая помогает организму переваривать и перерабатывать сахар. Болезненность ощущается в верхней левосторонней области живота. Панкреатит бывает внезапным и длится в течение нескольких дней (острый), а может давать о себе знать в течение многих лет (хронический).

Основные симптомы панкреатита:

• рези в зоне эпигастрии, усиливающиеся после еды;
• острая боль, отдающая в спину;
• лихорадка;
• учащенный пульс;
• зловонный стул;
• тошнота/рвота;
• потеря веса;
• вздутие в надчревье.

Прободение язвы

Перфорированная язвенная болезнь встречается сравнительно редко, но считается особо опасной для жизни (смертность от 10 % до 40 % случаев). Более половины из них — женщины старшего возраста с букетом сопутствующих заболеваний.

К основным провоцирующим факторам, влияющим на секрецию кислоты в слизистой оболочке желудка, относятся:

• использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• стероиды;
• курение;
• бактерия хеликобактер пилори;
• рацион питания с высоким содержанием соли.

Могут оказывать влияние и другие причины, провоцирующие возникновение перфорации.

• сезонные обострения;
• травматизация инородным телом;
• химическая интоксикация;
• результат обструкции и повышения просветного давления (при злокачественной опухоли).

Пациенты с перфорированной язвой обычно ощущают внезапное появление сильной, острой боли в животе. Большинство пациентов описывают степень боли как генерализованное распространение по животу с режущей болью в эпигастральной области. Поскольку даже легкое движение может значительно ухудшить их состояние, лежащие пациенты находятся в виде согнутой фигуры, напоминающей внутриутробное положение плода.

На степень перитонеальных проявлений сильно влияет ряд факторов:

• размер перфорации;
• количество бактериального и желудочного содержимого, загрязняющего брюшную полость;
• повышенный лейкоцитоз;
• высокая температура тела и падающее давление;
• пневматоз тонкой и толстой кишки.

У пациентов могут также наблюдаться признаки и симптомы септического шока, такие как тахикардия, гипотония и анурия. Неудивительно, что эти показатели могут быть менее выражены у пожилых пациентов, у лиц с ослабленным иммунитетом или с сахарным диабетом.

К неоперативному лечению перфорированных желудочных язв следует подходить с осторожностью. Показано срочное оперативное лечение прободения с признаками сепсиса и перитонита, чтобы состояние не угрожало жизни пациента.

При первых симптомах прободения язвы не откладывайте вызов неотложной помощи.

Существуют и другие патологические состояния эпигастральной зоны, требующие срочного вмешательства врача.

1. Гастроэнтерит — это неспецифический термин для различных патологических состояний желудочно-кишечного тракта. Основным характерным проявлением является диарея, которая сопровождается тошнотой, рвотой и болевым синдромом, что может привести к обезвоживанию и угрожать жизни пациента. Универсального определения диареи не существует, хотя пациентам нетрудно оценить свое текущее состояние: частоту, консистенцию и водянистость стула. Тяжесть заболевания может варьироваться от легкой степени до критической и быть опасной для жизни. Потребуется обширный анамнез и оценка состояния с учетом общего поддерживающего лечения, которое часто зависит от этиологии болезни.
2. Функциональная диспепсия — это диагноз исключения, установленный у пациентов с хронической эпигастральной болью, у которых при тщательной оценке не выявлено стойкого органического заболевания. Пациенты могут испытывать боль в эпигастральной области, которая называется язвенной диспепсией, или у них присутствуют симптомы вздутия живота после приема пищи, которые называются подвижной диспепсией.
3. Болезнь Крона. При изъязвлении может поражаться любая часть желудочно-кишечного тракта — от слизистой оболочки щеки до прямой кишки. Локальное изъязвление желудка вызывает редко, хотя может «вырастить» язвы 12-перстной или подвздошной кишки.
4. Синдром Золлингера-Эллисона — это редкое заболевание, которое может вызвать обострения язвенного процесса (обычно множественные) из-за чрезмерной секреции кислоты. Симптомы у пациента могут включать серьезное пептическое изъязвление, почечные камни, водянистую диарея или мальабсорбцию (потерю питательных веществ).

Разнообразный спектр заболеваний поражает желчевыводящую систему, часто проявляя похожие клинические признаки и симптомы.

Состояния незамедлительного обращения к врачу следующие:

• камни в желчном пузыре;
• острый холецистит;
• редкий синдром Мириззи;
• холангит (рецидивирующий пиогенный, первичный и желчный склероз, аутоиммунный);
• злокачественные новообразования желчных путей;
• кисты желчных путей и другие.

Должны насторожить и другие обострения состояний заболеваний пищеварительной системы.

Не медлите с решением посетить врача, особенно если диагностирован:

• неизвестный генез (после путешествий в развивающиеся страны);
• ишемический колит;
• язвенный колит;
• карциноидная опухоль или вазоактивная кишечная пептидная опухоль;
• синдром короткой кишки.

Первая помощь

Болезненный синдром, не осложненный повышением температуры, рвотой, кровотечениями из прямой кишки, обмороком или другой симптоматикой тяжелых заболеваний, часто проходит самостоятельно без медикаментозной помощи. Облегчить состояние «острого живота» поможет пакет со льдом, голодание, неподвижность больного.

Что можно делать при резях в желудке в домашних условиях:

1. Несколько часов не употреблять пищу, прилечь и положить ноги выше уровня головы. Попытаться расслабиться.
2. Выпить ледяную воду или заварить мятный чай (если нет аллергии на мяту).
3. Вариант еды — теплый куриный бульон. При тошноте — отвар имбирного корня с медом.
4. Для уменьшения болезненности можно принять антациды — Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель.
5. С симптомами отравления хорошо справляются сорбенты, будет кстати простой активированный уголь.
6. Давление скопившихся газов и болезненность можно уменьшить упражнением: лежа на спине, прижимать колени к животу и немного раскачиваться в стороны.
7. Напряжение брюшных мышц устраняется специальным массажем. Дома можно медленно двигать руками по часовой стрелке и в обратном направлении, комбинируя с глубоким вдохом и выдохом.

1. Заниматься самолечением. Перед приездом врача принимать анестетики, антибиотики. Это может завуалировать настоящую картину болезни и вызвать раздражение слизистой желудка.
2. Проводить согревающие процедуры: принимать горячие ванны, класть грелку, теплые компрессы.
3. Находиться в активном состоянии, двигаться/вставать.
4. Принимать пищу и пить много воды.
5. Ставить различные клизмы и пить слабительные средства.
6. Вызывать рвоту и очищать желудок.
7. Медлить с вызовом врача.

Медикаменты

Перед началом приема лекарств необходимо пройти диагностику у врача. На основании анализов, снимка рентгена и ответа фиброгастроскопии, исключив серьезные заболевания (онкологию, язву), начать прием медикаментов, которые приведут в норму уровень кислотности желудка.

Пониженная или повышенная кислотность потребует совершенно разных назначений, хотя в обоих вариантах болезнь проявляется режущими ощущениями.

Средства для предотвращения всасывания фосфатов в слизистую желудка и избавления от запоров:

1. Гастал. Таблетки для рассасывания с мятным вкусом. Антацид. Обладает вяжущими и обволакивающими свойствами. Прием: через час после еды, по 1—2 таблетки до 6 раз в сутки.
2. Анацид. Антацидный препарат эффективен при язве в стадии обострения, изжоге и погрешностях в еде. Систематический прием — 2 пакетика до 6 раз в сутки между приемами еды.
3. Маалокс. Сбалансированная комбинация гидроксида магния и гидроксида алюминия повышает его кислотонейтрализующую способность и защитный эффект слизистой. Употребляют по 1—2 таблетки через 1—1,5 часа после еды.

Если болевой синдром возникает из-за плохого переваривания и недостатка ферментов, а после еды появляется тяжесть и метеоризм, — нужны пищеварительные ферменты.

Средства, улучшающие переваривание пищи, легкие абсорбенты и усиливающие перистальтику:

1. Фестал. Ферментное драже принимают как средство заместительной терапии при легкой и средней степени нарушений поджелудочной железы, синдроме раздраженного кишечника, при метеоризме. Способ употребления: не разжевывая, по 1 драже с каждым приемом пищи (или после), с небольшим количеством жидкости.
2. Мезим форте. Полиферментный препарат, содержащий панкреатин, полученный из поджелудочных желез свиней. Не всасывается, с хорошей ферментной активностью липазы и трипсина, участвующих в переработке жирной и углеводной пищи, а также белков. Прием: 1—2 таблетки во время еды с достаточным количеством воды.

Резкие спастические боли возникают неожиданно и интенсивно. Попробуйте принять препараты-анальгетики с антиспазматическими свойствами: Но-шпа, Бесалол, Бускопан.

Если медикаментозная помощь не оказала действенного эффекта, боль усиливается и добавились другие симптомы — срочно обратитесь к врачу.

Народные средства

Народные методы не менее действенны, чем лекарственная терапия. Для их приготовления всегда найдутся натуральные ингредиенты из домашней кладовой. Нужно помнить, что серьезный диагноз с помощью этих подручных средств вылечить не получится.

Устранить режущие боли и дискомфорт помогут такие народные средства:

1. Настой ромашки с медом. 3 стол. л. цветков ромашки аптечной настоять в термосе около 1,5 ч (0,75 л кипятка), процедить и развести 75 г меда. Принимать в 3-4 приема ежедневно при колитах две недели. Повторный курс после двухнедельного перерыва.
2. Настойка грецких орехов. Недозрелые плоды грецкого ореха в количестве 15 штук измельчить, поместить в емкость с крышкой. Залить 0,5 л спирта и настоять в течение 2 недель на солнце. Употребляйте по 25 мл после трапезы при гастритах.
3. Сок алоэ с медом. Соотношение ингредиентов: алоэ столько, чтобы получилось в результате 100 г сока, смешать со 100 г меда и настаивать пару часов. Принимать по чайной ложке трижды в день при гастритах, хронических запорах и нарушенном газообразовании.
4. Яблочный чай. Использовать только зеленый сорт яблок. 3 яблока нарезать небольшими ломтиками, залить литром воды, поставить кипятить 15 минут. Чай пить до 3 раз/день в теплом виде при воспалениях в желудке.
5. Настой сухих цветков яблони хорошо помогает при катаре желудка. Взять 1 ч. л. с верхом растения, залить стаканом кипятка, настоять. Принимать маленькими глотками в течение дня.
6. Медово-ореховая смесь. Готовится простым смешиванием ингредиентов — меда, молотых орехов, молотой гречки. Употреблять при язве желудка и 12-перстной кишки до 4 раз в сутки по 1 стол. л.

Народная медицина поможет только в том случае, если предварительная диагностика не выявила тяжелых патологий. Нужно обращать внимание на свое самочувствие после приема, проявления аллергической реакции и индивидуальную непереносимость некоторых компонентов.

Какая диета нужна

При заболеваниях ЖКТ врач дает подробные рекомендации по диетическому питанию согласно диагнозу пациента. Общая для всех без исключения болезней пищеварения — специальная диета плюс правильный режим.

Если других советов от врача не последовало, остановитесь на следующем режиме питания:

1. Есть небольшими порциями щадящую пищу, неспешно и интервально.
2. Начинать трапезу при восстановлении аппетита стоит с теплого куриного бульона или протертого супа-пюре.
3. Постепенно можно понемногу ввести новые продукты в виде хлебных сухариков, риса без соли, смузи, подойдут бананы, запеченные яблоки.
4. Соблюдать питьевой режим. Выбирать кисели, компоты из сухофруктов, негазированную воду.

Положительная динамика поможет быстро вернуться к привычному режиму и обычным продуктам.

Профилактика

Соблюдение режима питания, правильной диеты поможет избежать большинства симптомов «острого живота» и резей непонятной этиологии, непрекращающейся изжоги и вздутия живота.

Полезные советы для предупреждения симптомов:

1. Исключить острые приправы, жирную, горькую пищу.
2. Употреблять свежие продукты и соблюдать правила их раздельного хранения.
3. Избегать искусственных подсластителей, которые способствуют вздутию живота.
4. Для предотвращения запоров пить много воды и натуральных напитков.
5. Придерживаться диеты, содержащей продукты с высоким содержанием клетчатки, способствующей хорошему пищеварению (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты).
6. Придерживаться щадящего режима питания и среднего температурного нагрева еды — лучше принимать пищу небольшими порциями, но чаще, чем редко и с большой нагрузкой на поджелудочную железу.
7. Полезны регулярные занятия спортом, но без фанатизма.
8. Не допускать депрессий, свести к минимуму стрессы и недосып.

Нельзя полагаться только на помощь врачей и волшебных таблеток. Гораздо ценнее личный вклад в здоровье — правильный образ жизни, натуральное питание, эмоциональная устойчивость и искренняя забота и любовь близких.

Видео

Следующее видео расскажет, как не заработать онкологию людям с язвенным процессом.

Следующее видео познакомит вас с действием 9 трав, помогающих улучшить пищеварение.

источник