Режущая боль внизу живота по ночам

На чтение 7 мин. Опубликовано 29.09.2019

Среди всех известных симптомов гастроэнтерологических заболеваний ничто так не ухудшает качество жизни пациента, как боли в животе по ночам. Человек вынужден просыпаться с мучительным дискомфортом в брюшной полости и судорожно копаться в аптечке в поисках хоть какого-нибудь обезболивающего средства. У пациентов, у которых болит живот ночью, резко нарушается сон, по утрам они, как и следует ожидать, чувствуют себя разбитыми, что чревато неприятными последствиями как на работе, так и в личной жизни. На приеме у врача многие из них признаются, что из-за одного единственного симптома их жизнь превратилась в жалкое существование.

Так почему ночью болит живот? Опытные специалисты всегда относятся к этому симптому с особым вниманием, поскольку он часто указывает на серьезную органическую патологию органов брюшной полости. Но медицина продвинулась далеко вперед, и сегодня известен целый ряд заболеваний из разряда психосоматических нарушений, которые могут проявляться невыносимо сильным болевым синдромом, но после тщательного обследования никаких проблем, за исключением психологических и даже психиатрических, не обнаруживается.

Как относиться к ночным болям в животе

Человеческий организм устроен так, что в темное время суток пищеварительная система, равно как и все другие органы, находится в «спящем режиме». Замедляется кишечная перистальтика, снижается выработка ферментов, в результате чего пища, конечно, переваривается, но со сниженной скоростью.

В развитии болевого синдрома в дневное время нет ничего необычного – активность желудочно-кишечного тракта в этот период максимальная. Более того, именно днем происходит большая часть пищевых отравлений, попадания в ЖКТ инородных тел и других подобных событий. В ответ на раздражитель желудок и кишечник всегда реагируют одним и тем же способом – сужением просвета за счет сокращения мышечной оболочки. Вследствие этого и возникает характерная спастическая, схваткообразная боль в животе, которая сопровождает любую гастроэнтерологическую патологию.

Этот же механизм срабатывает, когда живот болит ночью. Появление этого симптома однозначно указывает на значительное нарушение функций пищеварительной системы и, как правило, на наличие структурной патологии, что требует тщательной диагностики и подбора специфической терапии.

Болит верх живота по ночам? Подозревайте язву

Любой студент-медик знает, что ночные боли в животе – это характерный и классический признак язвенной болезни. Они наиболее типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, которая встречается преимущественно у лиц молодого и среднего возраста.

Язва – это дефект стенки полого органа (желудка, кишки, пищевода), дно которого уходит глубоко за пределы слизистой оболочки. Дном язвы могут быть рыхлый подслизистый слой, волокна мышечной оболочки и даже внешняя оболочка органа – брюшина. Размеры язвенного дефекта могут варьировать от нескольких миллиметров до 3-4 и более сантиметров, однако крупные повреждения встречаются преимущественно в желудке, поскольку площадь слизистой оболочки этого органа значительно больше.

Язва желудка

В активной фазе язвенной болезни вокруг язвы всегда развивается воспалительная реакция. С одной стороны, она играет защитную роль: причиной заболевания более чем в 90% случаев является бактерия Helicobacter pylory, и с помощью воспаления организм пытается ее уничтожить. С другой стороны, не бывает воспаления без разрушения нормальных клеток и тканей, которые волею судьбы оказались в регионе язвенного поражения.

Именно воспалительный процесс в границах язвы и является основной причиной появления типичных симптомов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

Боль в верхней части живота («под ложечкой»), возникающая спустя 1,5-2 часа после еды.
Голодные боли, обусловленные раздражением оголенных нервных окончаний в дне язвы кислым содержимым желудка, которое неминуемо поступает в двенадцатиперстную кишку, образно говоря, в «фоновом режиме».
Боли в животе ночью, возникающие по той же самой причине (поскольку по ночам люди обычно не едят).
Повышенный аппетит, потому что прием пищи заглушает болезненные ощущения в эпигастрии.

Единственный полноценный способ обнаружить язву двенадцатиперстной кишки – сделать гастроскопию. Это не очень приятная процедура, но длится она не более пары минут, и если соблюдать все рекомендации врача во время обследования (в особенности касающиеся дыхания), то она пройдет наиболее комфортно. Лечить заболевание нужно обязательно, поскольку при дальнейшем прогрессировании язва приведет к серьезным осложнениям, которые потребуют экстренной операции.

Патология толстой кишки

Другая частая причина, почему ночью болит живот – это заболевания толстой кишки. Они могут иметь воспалительный характер, указывать на опухолевый процесс, а нередко – на серьезные психологические проблемы.

Боли в животе ночью – один из типичных симптомов воспалительных заболеваний толстой кишки, к которым относится язвенный колит и болезнь Крона. Это родственные патологии, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки кишки и образованием на ней множественных язв, что клинически проявляется:

Рецидивирующим болевым синдромом в животе.
Жидким стулом с примесями крови, слизи и гноя.
Повышением температуры тела.
Болями в мышцах и суставах.

Как правило, эти заболевания встречаются в возрасте 20-40 лет, и они требуют комплексного лечения.

На ранних стадиях с помощью лекарственных препаратов удается полностью подавить активность воспалительного процесса и вернуть человека к нормальной жизни. Если же пациент отказывается от терапии или занимается самолечением, то язвенный процесс будет прогрессировать, и тогда потребуется срочная операция, включающая удаление части толстой кишки.

У пожилых лиц, родственники которых страдали онкологическими заболеваниями, ночные боли в животе могут быть первым сигналом о развитии рака толстой кишки. Это особенно подозрительно, если также наблюдается снижение массы тела, потеря аппетита, отвращение к мясной пище, необъяснимая субфебрильная температура тела и изменения стула (примеси крови, гноя, кал в виде узкой ленты).

У молодых людей причиной, почему ночью болит живот, может быть довольно часто встречающаяся психосоматическая болезнь под названием синдром раздраженной кишки. В настоящее время это еще малоизученное заболевание, однако известно, что при нем в кишечнике нет никаких органических поражений (язв, воспаления, полипов, опухолей и других), однако собственная нервная система кишки ведет себя так, словно такая патология есть.

Болезнь протекает в виде чередующихся приступов схваткообразных болей в животе, в том числе в ночное время суток, а также сменой запоров и поносов. В качестве лечения используют спазмолитики (Бускопан, Дюспаталин, Но-Шпу), антидепрессанты и психотерапию, которые в совокупности дают отличные результаты.

Редкие причины ночных болей в брюшной полости

Существуют и другие заболевания, которые проявляются абдоминальным болевым синдромом и заставляют пациентов пробуждаться посреди ночи. Среди них есть как крайне опасные состояния, требующие незамедлительной госпитализации в реанимационное отделение, так и болезни, которые даже при нестерпимых болях нуждаются только в плановом консервативном лечении.

Так, возникшая посреди ночи боль вверху живота у пожилого пациента, сопровождающаяся падением артериального давления, частым пульсом, холодным потом, тошнотой, рвотой и даже однократным жидким стулом может быть признаком острого инфаркта миокарда. Это не очень характерная клиническая картина для этого заболевания, но она часто встречается у людей, длительно страдающих сахарным диабетом. Со звонком в «скорую» и с госпитализацией в данном случае медлить ни в коем случае нельзя.

Полностью противоположный пример, когда живот заболел ночью у ребенка или подростка, причем этот симптом сочетается с сыпью на ногах, отеками голеней и стоп и болезненностью в суставах. Данная клиника характерна для геморрагического васкулита, или болезни Шенляйна-Геноха – аутоиммунного заболевания, при котором поражаются мелкие сосуды.

Болевые ощущения в животе возникают по причине многочисленных кровоизлияний из поврежденных кровеносных сосудов в брюшину, в которой находится большое число болевых рецепторов. Лечение геморрагического васкулита заключается в применении препаратов, которые подавляют гиперактивную иммунную систему – глюкокортикоидов, цитостатиков, иммуноглобулинов и других средств.

Какими бы ни были причины появления болей в животе по ночам, самое важное – следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачам. Самолечение без предварительной диагностики может привести к непредсказуемым последствиям.

Каждого человека на протяжении всей жизни беспокоили . И если боль продолжается от двух секунд до одной минуты, то в большинстве случаев она не может быть поводом для беспокойства, так как скорее всего, является затруднением с пищеварением.

А если боль длится несколько часов или даже дней, то является серьезным признаком и сигналом к немедленному медицинскому обследованию. Боль в животе может возникнуть в любое время и если это сильная боль, которая появилась ночью, то она является синдромом абдоминальной боли. Она может появиться после или до приема пищи, перед опорожнением кишечника или после дефекации.

Частыми причинами, которые вызывают абдоминальную боль, могут быть дискенезия желчных путей и синдром раздраженного кишечника. При синдроме раздраженного кишечника боль ночью беспокоит очень редко и возникает после приема пищи, из-за вздутия живота. На фоне диареи, при усилении перистальтики, урежения стула и урчания. Но после прохождения газов и дефекации такие боли обычно проходят. И в этом случае полностью отсутствует , лихорадка или потеря массы тела.

Боли внизу живота ночью

Боль внизу живота в ночное время является основной причиной при острых и хирургических, урологических, гинекологических и при инфекционных заболеваниях. Если это хирургические заболевания, то к ним относятся – , ущемленная грыжа, кишечная непроходимость, перитонит. Если это гинекологические заболевания. То боль в ночное время появиться из-за острых и хронических воспалений женских половых органов или в результате нарушения менструального цикла. При инфекционных заболеваниях происходит поражение кишечника, что и вызывает острую боль.

Урологические заболевания влекут за собой острые и хронические воспаления мочеполовой системы у женщин и мужчина, это может быть уретрит, острый , мочекаменная болезнь и заболевания, которые передаются половым путем. В большинстве случаев боли в ночное время в животе бывают из-за урологических заболеваний, которые сопровождаются нарушением мочеиспускания, и даже может присутствовать кровь в моче. Если это уже запущенная форма заболевания. Безусловно, нельзя забывать и об онкологических заболеваниях. Например, у мужчин боль внизу живота может быть обусловлена патологией предстательной железы, это рак простаты, аденома простаты, простатит, из-за рубцовой деформации уретры, а также вследствие ранее перенесенного уретрита.

Если у ребенка болит живот ночью

Когда у ребенка в ночное время болит животик, то категорически нельзя его греть или давать ему любые обезболивающие или слабительные препараты без консультации специалиста. А любая попытка устранить боль может привести к тому, что врач с большим опытом работы столкнется с большими трудностями в постановке диагноза, цена которого очень высока. Например, одним из самых распространенных и опасных диагнозов является аппендицит. А если у ребенка очень сильно болит живот, и если боль не острая, а просто ноющая, но в тоже время длительная на фоне резко ухудшающегося самочувствия, а также со временем боль переходит на низ живота с правой стороны, то это явные причины. Чтобы вызвать скорую помощь. Ведь срочно потребуется убедиться в том, что это не аппендицит.

Когда у ребенка, кроме боли в животе, еще и началась рвота, высокая температура и понос, то немедленно нужно обращаться к врачу, причем без промедления. Когда ребенку из боли трудно стоять или он не может разогнуться, а в стуле присутствуют следы крови, то это говорит о сильном и о наличии инфекционного заболевания в кишечнике или в почках, поэтому немедленно нужно вызвать скорую помощь. Еще одним очень серьезным поводом для вызова помощи является удар в живот, что очень распространено среди мальчиков.

Ночью болит живот при беременности

Если в первом триместре беременности наблюдается слабая боль в животе, то это в большинстве случаев происходит из-за постепенного поста матки и связок, с помощью которых матка крепится в полости малого таза, то есть связки начинают растягиваться. Если на сроке беременности в 6-8 недель у женщины появилась боль внизу живота и кровотечение, то скорее всего это внематочная беременность. Однако неприятные ощущения в период беременности могут вызываться и тренировочными схватками, которые появляются в последнем триместре беременности. Боль в животе уже на 38-й неделе в совокупности с другими предродовыми предвестниками говорит о том, что начались

Боль внизу живота: причины.

Боль — это всегда свидетельство каких-либо «неполадок» в организме. Она может себя проявлять в разных участках тела, быть острой или тупой, локализованной или иррадиирующей и так далее. На болезненные ощущения внизу живота необходимо обратить внимание сразу же, так как это является довольно опасным симптомом ввиду того, что именно в брюшной полости находятся жизненно важные органы. Если работа хотя бы одной из систем организма нарушается, это может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Боль пульсирующего характера в нижней части живота

Пульсирующая боль внизу живота обычно не предвещает ничего хорошего. Часто такой симптом является свидетельством хирургической патологии в органах брюшной полости. Для того, чтобы врачами был установлен правдивый диагноз, нужно собрать целостную картину симптоматики. Учитывается множество факторов, в том числе тот, что боль любого характера (ноющая, тупая, острая) может быть воспринята пациентом субъективно и ощущаться как пульсирующая. Рассмотрим частые причины подобной боли внизу живота.

У женщин такая боль может возникать вследствие гнойно-воспалительных процессов в придатках матки. Если для аднексита, в основном, характерна локализованность боли справа или слева (в зависимости от участка пораженного придатка). В нижней центральной части живота боль бывает пульсирующей (иногда с иррадиацией в ногу) зачастую из-за осложнений, сопровождаемых нагноением:

тубооварильный абсцесс — яичник и маточная труба образуют единую полость, заполненную гноем в результате острого воспалительного процесса;
пиосальпинкс — нагноение в маточной трубе;
абсцесс яичника — нагноение яичника.

Пульсирующая боль может возникать при аппендиците в том случае, если воспаляются стенки аппендикса и наблюдается заполнение их гноем. Вследствие растяжения пораженных стенок и возникают подобные болевые ощущения. Этот процесс называется эмпиемой аппендикса.

Еще одна из частых причин проявления болевого симптома пульсирующего характера — паховая или бедренная грыжа. Ощущение болезненной пульсации наблюдается в области выпячивания грыжи. Наиболее частые причины ее возникновения:

повышение внутрибрюшного давления вследствие бронхиальной астмы, хронических запоров и др.;
резкий процесс похудения;
многократные естественные роды;
поднятие тяжестей, сильные физические нагрузки.

Обстоятельства, сопутствующие возникновению или усилению боли внизу живота

Зачастую боль внизу живота обостряется при конкретных обстоятельствах, которые необходимо учитывать при диагностике.

Боль при ходьбе внизу живота у женщин и мужчин может иметь разные предпосылки. Женщины могут страдать от проявления такого симптома в таких случаях:

наличие гинекологических заболеваний, воспалительных процессов в органах малого таза;
альгодисменорея — боли во время менструации (распространенное явление, которое в норме должно длиться не более 2-4 дней);
в период беременности (вследствие увеличения давления плода на связки матки, тазобедренные суставы, мочевой пузырь, мочеточники).

И у мужчин, и у женщин причинами возникновения подобной боли при ходьбе могут быть инфекционные и воспалительные заболевания в органах малого таза, аппендицит, ущемление грыжи, непроходимость кишечника и др.

Ниренберг Ирина Степановна (Врач I категории, к.м.н,)

«Рекомендую к использованию Фитотампоны.

Иногда от пациентов могут поступать жалобы на боли внизу живота после секса. В чем может быть причина? Самым частым «виновником» подобных ощущений является инфекция, проникнувшая во внутренние половые органы. Развивается воспалительный процесс и другие патологические состояния. Подобная симптоматика может стать следствием венерических заболеваний. У женщин после полового акта могут возникать такие ощущения по нескольким причинам: болезненная овуляция, предменструальный синдром, сексуальная неудовлетворенность, миома матки (опухоль в миометрии, т.е. мышечной ткани матки доброкачественного характера) и ряд других причин.

Боль внизу живота при мочеиспускании — тоже частая причина обращения к специалистам как мужчин, так и женщин. Причин тому множество.

У женщин такая симптоматика может возникать вследствие таких заболеваний:

Цистит. Женщины и беременные страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины. Объясняется это тем, что у женщин мочеточники гораздо короче и шире, чем у мужчин, поэтому инфекции проникнуть в женский организм гораздо проще;
Кандидоз. Помимо боли, возможно возникновение и жжения при мочеиспускании.

Сугубо мужские заболевания, способные вызвать симптом:

Простатит. Боль распространяется в область яичек, прямой кишки, иногда в нижние конечности;
Фимоз. Заболевание, для которого характерно аномальное сужение крайней плоти. Болезненные ощущения возникают также во время эрекции.

Есть заболевания, способные вызвать боль при мочеиспускании как у женщин, так и мужчин:

Уретрит (воспаляется мочеиспускательный канал);
Инфекционные и венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);
Мочекаменная болезнь. Боли возникают вследствие движения камней по мочеточникам. В подтверждение заболевания возможно возникновение «синдрома закладывания» (резкое прекращение отхождения мочи и возобновление при смене положения тела).

Боли по ночам внизу живота характерны для обострения заболевания и могут иметь различную этиологию:

гинекологическую (расстройства менструального цикла, воспаления и инфекции половых органов);
хирургическую (острый аппендицит, кишечная непроходимость, грыжа, перитонит);
урологическую (острый цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, инфекции мочеполовой системы);
патологии предстательной железы у мужчин (простатит, аденома простаты, рак простаты).

Ночью боль становится более интенсивной из-за понижения порога чувствительности. Чаще всего причина ночных болей носит урологический характер.

Боль внизу живота и сопутствующие симптомы

Обычно боли сопровождаются рядом симптомов, которые помогают врачам назначить адекватную диагностику и определить причину плохого самочувствия. Например, температура и боль внизу живота свидетельствуют о воспалительном процессе в органе, а характер болезненных ощущений и область проявления «подсказывают» о том, какой орган может быть поражен.

Очень часто тошнота и боли внизу живота возникают при пищевых отравлениях, аппендиците, расстройствах кишечника. Помимо этих заболеваний, причинами такой симптоматики могут выступать проблемы мочеполовой системы, болезни гинекологического спектра, психосоматические расстройства, беременность (особенно в первый триместр).

Чаще всего боль внизу живота не проявляется как самостоятельный симптом, а окружена рядом других признаков. Но, так или иначе, появление подобных тревожных сигналов требует обязательной консультации врача, а иногда и госпитализации.

И не говорите, что у вас не бывает приступов глубокой самокритики. Ну, хотя бы один раз в месяц — точно. «ПМС!» — шепчет перепуганный муж и эвакуируется к мамочке, «ПМС!» — в ужасе думает кот и окапывается в глубинах дивана…

Ежегодно в России хламидиозом заболевают примерно полтора миллиона человек. Этому способствует сексуальное раскрепощение молодежи, раннее начало половой жизни, внебрачные связи, социальная незащищенность, общее снижение иммунитета у населения.

По статистике, каждый второй мужчина старше 50 лет обращается к врачу по поводу аденомы предстательной железы. Считается, что это заболевание со временем развивается у 85% мужчин. Эти цифры подтверждают тот факт, что аденома предстательной железы — самое распространенное урологическое заболевание.

Аденома простаты — это увеличение размеров предстательной железы в результате естественного разрастания её тканей. В настоящее время для обозначения этого заболевания чаще употребляется термин «доброкачественная гиперплазия предстательной железы».

Период полового созревания – это время, когда в организме девочки происходят сложные эндокринные процессы, формирующие ее развитие. За этот период организм девочки достигает биологической и половой зрелости и девушка в анатомическом и функциональном отношении готова к продолжению рода.

Особенности строения организма и мочеполовых органов, сопутствующие заболеванию, часто вносят некоторые коррективы в течение и симптомы мочекаменной болезни. У пожилых мужчин, в частности, чаще, чем у женщин, встречаются камни мочевого пузыря и уретры. Одним из факторов, обусловливающих такую зависимость, является довольно распространенное заболевание – аденома простаты.

источник

Почему ночью болит живот: все причины, лечение, осложнения

Как относиться к ночным болям в животе

Болит верх живота по ночам? Подозревайте язву

Язва желудка

Боль в верхней части живота («под ложечкой»), возникающая спустя 1,5-2 часа после еды.
Голодные боли, обусловленные раздражением оголенных нервных окончаний в дне язвы кислым содержимым желудка, которое неминуемо поступает в двенадцатиперстную кишку, образно говоря, в «фоновом режиме».
Боли в животе ночью, возникающие по той же самой причине (поскольку по ночам люди обычно не едят).
Повышенный аппетит, потому что прием пищи заглушает болезненные ощущения в эпигастрии.

Патология толстой кишки

Рецидивирующим болевым синдромом в животе.
Жидким стулом с примесями крови, слизи и гноя.
Повышением температуры тела.
Болями в мышцах и суставах.

Как правило, эти заболевания встречаются в возрасте 20-40 лет, и они требуют комплексного лечения.

На ранних стадиях с помощью лекарственных препаратов удается полностью подавить активность воспалительного процесса и вернуть человека к нормальной жизни. Если же пациент отказывается от терапии или занимается самолечением, то язвенный процесс будет прогрессировать, и тогда потребуется срочная операция, включающая удаление части толстой кишки.

Редкие причины ночных болей в брюшной полости

источник

Живот болит ночью

При каких заболеваниях характерны ночные боли в животе?

Поздний вечер — время, когда «скорая помощь» и приемные отделения больниц бывают загружены особенно сильно. В течение суток в организме человека происходят изменения. Поздно вечером достигает минимума выработка глюкокортикоидов — гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и связанную с ним боль. Снижается порог болевой чувствительности. Сильнее о себе дает знать любая боль, связанная с воспалительными процессами.
Ближе к ночи стационары обычно интенсивнее наполняются новыми пациентами, многие из которых жалуются на боль в животе, под ребром, под ложечкой. Некоторым утром станет лучше, и они поедут домой. Другим предстоит недельку-другую пройти курс лечения.

Зачастую именно по ночам начинают беспокоить боли при остром аппендиците. Обычно в начале болит весь живот, вокруг пупка, потом боль смещается в правую подвздошную область.
«Голодные», ночные боли в верхней части живота характерны для некоторых форм хронического гастрита, язвы в нижней части желудка, двенадцатиперстной кишке. Обычно, если поесть, состояние улучшается.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (состоянии, при котором содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод), халазии кардии (недостаточности мышечного жома в нижней части пищевода), диафрагмальной грыже состояние ухудшается, когда человек находится в горизонтальном положении, особенно если незадолго до сна он поел. При этом содержимое желудка легче попадает в пищевод, возникает изжога, боли.
Диспепсия — нарушение пищеварения, которое возникает при разных заболеваниях. Боли, тяжесть и вздутие в животе могут беспокоить ночью, если поесть перед сном.
Ночные и утренние боли под правым ребром могут беспокоить при холецистите, желчнокаменной болезни, заболеваниях печени. Особенно если накануне вечером был праздник, бурное застолье с обилием жирной пищи и алкоголя.

Куда обращаться за помощью?

Если боли очень интенсивные, сильно ухудшилось общее состояние, беспокоят другие симптомы, такие как тошнота и рвота, желтушность кожи, бледность, головокружение, повышение температуры тела — нужно вызывать «скорую помощь». До приезда врача нельзя принимать обезболивающие, слабительные, делать клизму.
Если обошлось без «скорой», на следующий день необходимо посетить врача — терапевта или гастроэнтеролога. Если боли беспокоят не первую ночь подряд или возникают периодически уже длительное время — не медлите с обращением в больницу. Симптомы хронического заболевания можно терпеть в течение какого-то времени, но постепенно состояние всё равно ухудшится, могут развиваться серьезные осложнения.
Для того чтобы диагностировать причину ночных болей в животе, доктор может назначить анализы крови, УЗИ живота, рентгеноконтрастные исследования, КТ, МРТ и другие процедуры.

Не дожидайтесь осложнений. Любую болезнь нужно начинать лечить как можно раньше. Если вас беспокоят боли в животе по ночам, запишитесь на прием к врачу в клинике «Медицина 24/7». У нас можно пройти обследование на современном оборудовании. Звоните: +7 (495) 230-00-01 .

источник