Резкая боль от низа живота к влагалищу

Почему болит влагалище?

Многих интересует, почему возникает боль во влагалище и с чем это связно, ведь такой дискомфорт мешает вести привычный образ жизни. В медицине существует множество причин, способных вызывать боли во влагалище. Такие неприятные ощущения не рекомендуется терпеть или принимать обезболивающие препараты и, тем более, нельзя стесняться говорить об этом доктору. Ведь только опытный специалист сможет выяснить причину болей во влагалище и назначить подобающее лечение.

1. Вагинизм

Боль при входе во влагалище возникает из-за вагинизма – серьезного невротического расстройства, которое ставит под угрозу сексуальную и детородную функцию женского организма. Другими словами, вагинизм – рефлекторные спазмы мышц влагалища, доставляющие боли во время полового контакта и гинекологических осмотров.

По статистике, 3% женщин всего мира страдает вагинизмом. Недуг основывается на защитном рефлексе, который является естественной реакцией женского организма перед страхом боли.

Вследствие вагинизма, происходят резкие сокращения влагалищных мышц, сдавливания стенок живота или сведения бедер. Все это делает секс болезненным, а женщина начинает чувствовать себя неполноценной. Поэтому не стоит скрывать или бояться рассказать об этом доктору, ведь медицина помогает людям избавляться заболеваний и расстройств.

Причины, порождающие недуг, кроются в сугубо эмоциональной и психогенной природе. К чему можно отнести:

Личностные или религиозные предубеждения;
Неприязнь к половому партнеру;
Пережитую сексуальную агрессию;
Последствия насилия и многое другое.

Признаки недуга

Симптоматика недуга проявляется в боли мышц влагалища, которые резко сокращаются при попытке ввести половой член или гинекологический инструмент.

Самое сложное, что может произойти при вагинизме, это судорожное сжатие мышц во время полового акта. Тогда самостоятельное извлечение члена из влагалища становится невозможным, что приводит к отечности, повреждению тканей мужского органа, и оба партнера ощущают мучительную боль.

Определить наличие недуга у женщины можно лишь во время гинекологического осмотра или, когда она начинает вести полову жизнь.

При отсутствии необходимого лечения, дамам с такой проблемой категорически запрещается использование тампонов.

Способы лечения

К сожалению, не существует одного конкретного метода лечения, помогающего избавиться от болей во влагалище при вагинизме. Специалисты используют комплексный подход, включающий:

Сеансы психотерапии;
Толковательные беседы;
Гипнотические сеансы;
Рефлексотерапию;
Физическую гимнастику, помогающую расслаблять мышцы в области бедер;
Комплекс дыхательных процедур;
Иногда прописывают антидепрессанты или транквилизаторы.

После полноценного лечения, женщина начинает дышать полной грудью, открывает новые сексуальные перспективы и планирует рождение детишек.

2. Диспареуния

Болит вагина во время секса из-за диспареунии, так в медицине называют болезненный половой акт. Дискомфорт может возникать как во влагалище, так и снаружи.

С такой проблемой сталкиваются многие женщины, но мужчины не являются исключением. Правда, у мужского пола на это имеются свои причины.

Среди причин возникновения диспареунии у женщин выделяют:

Вагинит;
Эндометриоз;
Цистит;
Уретрит;
Всевозможные травмы;
Длительное половое воздержание;
Застой венозной крови;
Отсутствие необходимого количества природной смазки.
Период менопаузы;
Аномальное расположение матки;
Различные новообразования во влагалище;
Онкологические недуги;
Аллергию;
Психические расстройства.

Некоторые сравнивают диспареунию с вагинизмом, но это весьма ошибочное мнение, так как при диспареунии не происходят мышечные спазмы, заставляющие сжиматься стенки влагалища.

Признаки недуга

Основной симптом диспареунии – это боль, которая может проявляться в начале, середине, конце или после полового сношения. Каждая женщина ощущает боли по-своему, у одних колит и тянет живот, а других постигает острая распирающая боль.

От этих неприятных ощущений можно с легкостью избавиться, просто необходимо узнать причину возникновения, что может сделать лишь квалифицированный специалист. Поэтому рекомендуется, никогда и ничего не скрывать от своего лечащего доктора.

Способы лечения

Прежде чем назначить лечение, врач должен исключить все возможные заболевания, имеющие схожие симптомы. Для этого проводится специальное диагностирование, которое не обходится без:

Гинекологического осмотра влагалища и малого таза;
Эндокринологического обследования, помогающего проверить концентрацию половых гормонов;
Бактериологического анализа мазка, который помогает узнать, имеются ли в организме воспалительные процессы;
Психологических методов;
Сексопатологических, урологических исследования.

Чтобы устранить физический характер болей во влагалище, врачи назначают анестезирующие мази, смазки и лубриканты, которые применяются перед началом полового акта.

Женщинам в климатический период прописывают эстрогенные крема или пероральные медикаменты на основе эстрогена. Они увеличивают количество природной смазки, и предотвращают истончение стенок влагалища.

Если физические причины болей не обнаружились, пациентке потребует психологическое лечение.

3. Вагинит

Когда влагалище болит, врачи нередко ставят диагноз – вагинит. Часто встречаемое заболевание в медицине также называют колитом или неспецифическим вагинитом. Вагинит – воспалительный процесс, поражающий слизистую поверхность влагалища, и доставляющий мучительные боли.

В нормальном состоянии, лактобактерии влагалища выделяют молочную кислоту, которая поддерживает стабильный баланс микрофлоры женского организма. Когда имеют место предрасполагающие факторы, ситуация критично ухудшается, порождая такой недуг, как вагинит.

Данный недуг вызывается:

Инфекциями, передающимися половым путем;
Всевозможными травмами влагалища;
Сбоями в работе эндокринной системы;
Неподобающей гигиеной;
Нерациональным приемом антибиотиков;
Местными аллергическими реакциями;
Патогенной флорой;
Спадом иммунной системы.

Женщинам, имеющим предрасполагающие факторы, следует внимательно относиться к своему здоровью.

Признаки недуга

Боль, какого либо органа, всегда считается тревожным звоночком, требующим посещения больницы, и влагалище не является исключением.

Вагинит проявляется:

Творожистыми, гнойными или пенистыми выделениями, которые могут иметь разную консистенцию, оттенок и неприятный запах;
Жжением при походе в туалет;
Припухлостью и покраснением половых губ;
Зудом, проявляющимся как внутри влагалища, так и в промежности;
Высокой температурой;
Болями в момент полового сношения и после него;
Тяжестью, почти постоянными болями в животе и пояснице.

Симптоматика вагинита обладает некой схожестью с другими недугами, поэтому если болит внутри влагалища, следует незамедлительно отправиться за консультацией к доктору.

Способы лечения

Недуг может иметь острую, хроническую, атрофическую, бактериальную, трихомонадную, кандидозную или аллергическую форму. Вагинит также нередко диагностирует при беременности. Поэтому, способы лечения подбирает врач, отталкиваясь от многих факторов.

Для лечения вагинита используют:

Антибиотики;
Местные противомикробные препараты;
Физиотерапевтические процедуры;
Противовоспалительные средства;
Медикаменты, укрепляющие организм.

При вагините категорически запрещается самостоятельно использовать спринцевание, так как это может усугубить ситуацию. А также рекомендуется провести диагностику у партнера, чтобы исключить наличие воспалительного процесса, и воздержаться от половых сношений.

Своевременное обращение за помощью поможет быстро избавиться от болей недуга, и продолжить вести привычный образ жизни. Запущенные или тяжелые стадии нуждаются в длительной терапии.

4. Вульводиния

Очередной причиной, когда болит вход во влагалище, становиться вульводиния. Недуг представляет собой постоянные боли влагалища, носящие разный характер. В группу риска входят дамы, достигшие 20 лет. К сожалению, вульводиния лечится годами, и редко приводит к полному выздоровлению.

Коварный недуг не проявляется опухолями, аутоиммунными процессами или аллергическими реакциями, поэтому врач сложно подобрать необходимую терапию.

Специалистам удалось выяснить несколько причин, способствующих развитию вульводинии, которая доставляет боли влагалищу:

Неврит полового нерва;
Вестибулит;
Гинекологические вмешательства;
Агрессивные половые сношения;
Психические расстройства;
Наследственная предрасположенность.

Признаки недуга

Основным признаком вульводинии считается боль, возникающая на входе во влагалище. Как правило, она появляется во время полового контакта, при испоьзовании тампона или, в момент резкого приземления на стул. У каждой дамы боль проявляется по-разному, нанося зудящий, пульсирующий, ноющий, стремительный либо нарастающий характер.

В медицине недуг разделяют на вульвовагинит циклического типа, вульварный вестибулит и диэстетическую вульводинию. Каждый вид проявляется определенной симптоматикой.

Вульвовагинит циклического типа носит цикличный характер. Боли во влагалище появляются перед месячными или на следующий день после полового сношения. Иногда, женщина может ощущать резкое ухудшение состояния здоровья.

Вульварный вестибулит проявляется местными или масштабными покраснениями полового органа, болью в момент введения тампона и мужского члена, болевыми ощущениями во время секса.

Диэстетическая вульводиния выражается жжением, сухостью, дискомфортом, невыраженной болью во влагалище. Данный тип встречается у женщин климатического возраста.

Способы лечения

Когда возникает вопрос, почему болит влагалище, не стоит слушать советы родственников и друзей, следует отправиться к квалифицированному доктору, чтобы избежать осложнений.

Чтобы избавиться от болей влагалища при вульводинии, назначаются индивидуальные препараты, основа которых заключается в лечении первопричины возникновения недуга:

Специальная диета;
Антибиотики;
Противогрибковые препараты;
Противовоспалительные медикаменты;
Вагинальные свечи;
Гормональная терапия;
Антигистаминные средства;
Обезболивающие препараты.

5. Кандидоз

Влагалище может болеть из-за кандидоза. В народе этот недуг называют молочницей. Болезнь вызывается грибками, живущими в человеческом организме. Если их количество не превышает норму, то человек здоров. Но иногда защитные силы организма слабеют, тогда грибки приобретают агрессивные свойства, и развивают кандидоз.

К факторам развития недуга относят:

Пониженный иммунитет;
Всевозможные инфекционные поражения;
Венерические заболевания;
Длительный прием антибиотиков;
Анемию;
Изменения в гормональном фоне.

Молочница далеко не безобидный недуг. Она требует своевременного и подобающего лечения, без которого могут возникать различные осложнения, вплоть до бесплодия.

Признаки недуга

Первым признаком молочницы является нарастающий зуд во влагалище, который сопровождается:

Чувством жжения;
Белыми творожистыми выделениями;
Болью во время полового сношения;
Болью в момент мочеиспускания.

Каждая женщина должна знать, что ноющая боль во влагалище и появление вышеперечисленных признаков всегда сопровождается наличием заболевания. Поэтому, лучше незамедлительно обратиться в больницу.

Способы лечения

Чтобы избавиться от болей и дискомфорта во влагалище, доставленных кандидозом, специалисты назначают свечи или медикаментозные препараты. Половому партнеру также рекомендуется пройти курс лечения, чтобы не вызвать рецидив молочницы.

Не стоит забывать, что каждый человек имеет свой индивидуальный организм. Поэтому, консервативное лечение должен назначать специализированный доктор.

6. Фиброма

Внутри влагалища боль возникает из-за фибромы – доброкачественного новообразования.

Заболевание порождается:

Гормональными нарушениями;
Вирусными инфекциями;
Длительным вагинитом;
Другими факторами, нарушающими строение влагалища.

Признаки недуга

Пока фиброма не достигла значительных размеров, недуг не проявляется никакой симптоматикой.

По истечении времени, женщину начинают беспокоить такие признаки:

Боль влагалища при ходьбе и даже в сидячем положении;
Кровянистые выделения и боли в момент полового контакта;
Частое плохое самочувствие.

Когда боль отдает во влагалище, плюс, появляются непонятные симптомы, нужно незамедлительно идти в больницу, чтобы избежать осложнений.

Способы лечения

Во избежание осложнений и прогрессирования роста фибромы во влагалище, специалисты рекомендуют удалить новообразование при помощи хирургического вмешательства.

Если размер очага небольшой и отсутствует его рост, пациентка может отказаться от операции, но с одним условием – регулярно посещать доктора.

Врачи, лечащие боли влагалища

Когда женщина ощущает боли во влагалище, следует отправиться к врачу гинекологу. Доктор проведет осмотр, сделает необходимую диагностику и назначит подобающее лечение.

Иногда может потребоваться визит к таким специалистам:

Менее популярные причин болей влагалища

Помимо вышеперечисленных заболеваний, боль в области влагалища вызывают такие причины:

Различные травмы;
Послеродовой период;
Агрессивные половые акты;
Аборты;
Менструальный цикл;
Эндометриоз;
Неподходящие размеры тампонов;
Маточные кольца;
Пролапс;
Всевозможные новообразования;
Недуги соседних органов;
Бартолинит;
Андексит;
Нарушение гормонального фона;
Психологические факторы.

Подведение итогов

Из всего выше написанного каждая дама должна сделать для себя правильный вывод – когда болят мышцы влагалища, следует не откладывая, посетить больничное учреждение. Каждый недуг, без подобающего лечения, грозит осложнениями и повторными рецидивами, которые потребует больше усилий для излечения.

Стоит помнить, что своевременная терапия – залог счастливого будущего.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Боль во влагалище

Боль во влагалище — это патологическое неприятное физическое ощущение в области влагалища. Характеристики боли во влагалище весьма разнообразны и зависят не только от причины ее появления, но и от индивидуальных особенностей организма – персонального «болевого порога» и интерпретации ощущения боли.

Влагалище и прилегающие к нему области содержат множество нервных окончаний (рецепторов), выполняющих очень важную функцию — они реагируют на внешние или внутренние воздействия физиологического или патологического характера. Вся полученная от этих окончаний информация поступает и анализируется в головном мозге, именно там формирует адекватный «ответ» на любые поступающие от рецепторов сигналы.

Далеко не всегда влагалищные боли связаны с гинекологическими или акушерскими проблемами. Влагалище находится в тесной связи с окружающими органами и тканями – мочевыводящими путями, прямой кишкой, позвоночником. Неприятные ощущения или боли в области влагалища иногда могут появиться вследствие неблагополучия в смежных органах и тканях. Такие боли называются «иррадиирующими».

Интенсивность болевых ощущений находится в широком диапазоне, пациентку может практически не беспокоить ноющая боль во влагалище постоянного или кратковременного характера, а иногда приступообразная сильная боль во влагалище заставляет немедленно обратиться за помощью. Особенного внимания заслуживает внезапная сильная боль во влагалище на фоне лихорадки, симптомов инфекции или кровотечения.

Боль во влагалище воспалительного генеза практически всегда сочетается с другими признаками воспаления — белями, кровотечением, ощущениями зуда и/или жжения, нарушением мочеиспускания и так далее.

Боль во влагалище у детей может быть связана с пороками развития половых органов или травмой. В период угасания гормональной функции яичников боли в области влагалища могут быть обусловлены естественными причинами – атрофическими изменениями и дисбиотическими процессами в слизистой.

Иногда вагинальные боли во время или после интимной близости появляются у здоровых женщин на фоне естественных причин. Однако если боли, связанные с интимными отношениями, имеют постоянный характер, они могут сигнализировать о гинекологическом неблагополучии.

Различные по силе, продолжительности и интенсивности влагалищные боли могут беспокоить во время беременности или после родов.

Терапия боли в области влагалища зависит от ее причины. Как правило, однократная, непродолжительная и неяркая боль, прошедшая самостоятельно, не имеет серьезных причин. Любая необъяснимая выраженная боль в области влагалища, особенно если она длится долго и усиливается, может быть первым признаком серьезных заболеваний.

Причины болей во влагалище

Причины болей в области влагалища очень разнообразны и варьируют от самых безобидных до очень серьезных.

Среди наиболее распространенных причин влагалищных болей встречаются:

— Травмы наружных половых органов. Боли в области влагалища могут появиться после повреждения слизистой влагалища на фоне неправильного спринцевания или агрессивного насильственного полового контакта. Травмирующие гинекологические манипуляции (аборт, диагностические выскабливания, «прижигание» шейки матки и другие) также могут спровоцировать боль во влагалище.

Иногда неудачное падение (например, с велосипеда) или подобное ему обстоятельство приводит к ушибу наружных половых органов. В результате образуется травматический отек или гематома, они сдавливают нервные окончания, вызывая боль.

— Нередко боль во влагалище после родов может быть обусловлена предшествующими родовыми разрывами в области вульвы, влагалища или шейки матки. Если эти разрывы ушиты некорректно, на их месте со временем образуется грубая рубцовая ткань, и боли в области влагалища будут беспокоить женщину через много лет после родов.

— Пороки развития половых органов: заращение девственной плевы, отсутствие или недоразвитие влагалища и так далее. Как правило, боли на фоне аномалий развития наружных половых органов появляются в детском возрасте или во время начала первых менструаций.

— Инородные тела во влагалище являются самой частой причиной боли во влагалище у детей. У женщин влагалищные боли появляются на фоне слишком большого влагалищного тампона или маточного кольца.

— Опущение стенок влагалища, полное или неполное выпадение матки провоцируют болезненные ощущения в области гениталий.

— Беременность и ее осложнения могут стать причиной болей в области гениталий. Почти 60% рожавших женщин отмечают боль во влагалище после родов неясного происхождения.

— Редкой причиной влагалищных болей могут быть крупные доброкачественные образования в полости влагалища – фибромы и кисты.

— Вагинизм – непроизвольное сокращение мышц влагалища в ответ на попытку полового контакта и гинекологического осмотра.

— Негинекологические заболевания смежных областей: уретриты, циститы, проктиты, и так далее.

— Гинекологические недуги невоспалительного характера: эндометриоз, крауроз вульвы, эрозия шейки матки.

— Воспалительные и инфекционные заболевания наружных половых органов: бартолинит, вульвовагинит, грибковые и специфические инфекции.

— Дисбиотические состояния слизистой вульвы и влагалища – бактериальный вагиноз, дисбактериоз.

— Невротические расстройства. Иногда боль в области влагалища не имеет органической причины и связана со стрессом или страхом.

— Онкологические заболевания половых органов.

— Боль во влагалище с неустановленной причиной называется «вульводиния». Такой диагноз устанавливается после безрезультатного тщательного поиска истинной причины вагинальных болей.

Сложности в диагностике причин влагалищных болей заключаются в том, что практически все пациентки не могут указать точную локализацию боли, и это связано не только с плохим знанием анатомии. Область наружных половых органов содержит большое количество нервных окончаний, которые передают друг другу или окончаниям соседних областей любые «сигналы» о неблагополучии.

Характер боли может указать на наиболее вероятную причину ее появления. Очень сильная боль во влагалище говорит о развитии острого воспалительного процесса или о травме, а пульсирующая боль во влагалище сопровождает формирование гнойного воспаления. Нередко резкая боль во влагалище или режущая боль во влагалище указывают на состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Боль внизу влагалища

Когда пациентка говорит, что у нее болит «где-то внизу влагалища», это может означать, что она испытывает боль в области вульвы – начального отдела влагалища, включающей половые губы, преддверие влагалища, клитор и мочеиспускательный канал. Самыми частыми причинами болей в области нижнего сегмента влагалища являются различные инфекционные и воспалительные заболевания – вульвиты.

Изолированное воспаление в области вульвы встречается преимущественно у детей, у взрослых женщин в воспалительный процесс вовлекаются все вышележащие структуры, и развивается вульвовагинит. Воспаление в области вульвы может сопровождаться выраженным отеком слизистой и патологическими выделениями. Пациенток беспокоит ноющая боль во влагалище периодического или постоянного характера. При наличии обильных выделений может возникать ощущение жжения (они раздражают воспаленную слизистую), а при вовлечении в воспалительный процесс мочеиспускательного канала появляются расстройства мочеиспускания.

В области подкожно – жировой клетчатки больших половых губ располагаются две (по одной с каждой стороны) бартолиновые железы – большие железы преддверия влагалища. При попадании патогенных микроорганизмов в выводной проток железы, в ней развивается воспаление – бартолинит. Клиническая картина бартолинита зависит от того, какими микроорганизмами он вызван, в каком состоянии находится иммунная система пациентки, и в какой стадии заболевания она обратилась за помощью. Как правило, начальные стадии заболевания сопровождает тупая боль во влагалище и односторонний отек в области половых губ. Патологические выделения присутствуют в том случае, если воспаление развивается на фоне кольпита (нередко специфической этиологии). На следующей стадии воспаления происходит нарастание симптомов воспаления бартолиновой железы. Появляется резкая боль во влагалище при движении и ходьбе, ухудшается самочувствие, может повыситься температура. Некоторые пациентки четко указывают на момент, когда возникает режущая боль во влагалище или только в пораженной области, а вместо отекшей половой губы возникает болезненная «шишка».

Если бартолинит в начальных стадиях не лечить, в пораженной области развивается гнойное воспаление – абсцесс бартолиновой железы. Появляется типичная для гнойного процесса пульсирующая боль во влагалище на фоне повышения температуры тела и ухудшения самочувствия. Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса с выделением большого количества желто-зеленого гнойного содержимого и улучшение самочувствия. Однако если адекватного лечения не было, инфекция может остаться в организме, вызывая рецидивы бартолинита.

Хронический бартолинит не вызывает ярких симптомов. Может появиться периодическая тупая боль во влагалище и односторонний отек в области половых губ.

Длительно существующий хронический бартолинит приводит к тому, что полость железы заполняется жидкостью, так образуется киста бартолиновой железы.

К менее распространенным причинам боли в нижней части влагалища относятся травмы и опухоли.

Боль во влагалище при беременности

Беременность является нормальным физиологическим процессом, запрограммированным природой. Некоторые женщины ошибочно полагают, что любое новое ощущение в организме, связанное с вынашиванием ребенка, является неблагополучием. Между тем, большинство изменений и ощущений в организме будущей мамы связаны с вполне физиологичными причинами и не заслуживают беспокойства. Иногда беременная женщина может испытывать незначительные вагинальные боли, не являющиеся патологией. Практически всегда такие боли связаны с закономерным увеличением размеров матки и гормональной перестройкой в организме. Они кратковременные, не сопровождаются другими тревожными симптомами, проходят самостоятельно, не отражаются на здоровье и не имеют последствий.

На протяжении всей беременности слизистая оболочка влагалища готовится к предстоящим событиям: она увеличивается в толщину, становится более рыхлой и эластичной. С наступлением беременности изменяется и состав влагалищной микрофлоры. В норме здоровое влагалище на 95% «заселено» лактобактериями. Остальные 5% приходятся на условно-патогенную микрофлору, которая по причине малого количества не наносит ущерба женскому здоровью. Лактобактерии обеспечивают должную кислотность влагалищной среды, которая не позволяет нежелательным бактериям размножаться. Гормональные сдвиги во время беременности провоцируют уменьшение количества лактобактерий в слизистой влагалища, их место занимают условно-патогенные микроорганизмы. С одной стороны эти изменения обеспечивают должное течение будущих родов, с другой – увеличивают вероятность появления травм и воспалений. Патологические боли во влагалище у беременной появляются вместе с выделениями, ощущениями зуда, жжения, дискомфорта и нарушениями мочеиспускания.

Беременность порою изменяет не только физическое состояние женщины, она влияет и на ее психику: она становится чрезмерно мнительной, иногда плаксивой. На фоне повышенной психологической уязвимости у беременной может развиться повышенная тревожность и страх потерять ребенка. Боли во влагалище при таких состояниях носят психогенный характер и не имеют физической причины. Подобное состояние, не смотря на отсутствие патологии, не является безобидным, так как может спровоцировать преждевременные роды. Своевременная консультация психотерапевта и адекватная седативная терапия помогают устранить психогенные боли во влагалище.

Влагалищные боли у беременных пациенток иногда могут являться результатом отраженных болей в матке при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Такие состояния наряду с вагинальными болями сопровождают другие тревожные симптомы: интенсивные тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения.

Самостоятельной диагностикой при любых болях во влагалище беременной женщине заниматься не стоит.

Боль отдает во влагалище

Не всегда боли во влагалище указывают на их истинный источник. Любая смежная с влагалищем область может проецировать на него болевые ощущения. Чаще всего влагалищные боли являются результатом проекции патологических процессов в полости малого таза. Соседствующие с влагалищем мочевыводящие пути и прямая кишка имеют с ним общую систему нервных окончаний, поэтому боль из этих органов может отдавать во влагалище.

Иногда во влагалище проецируются боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Отличительной особенностью влагалищных болей негинекологического характера является их сочетание с другими проявлениями, по которым можно заподозрить истинную причину болей. Например, при заболеваниях мочевого пузыря отмечается нарушение мочеиспускания, а заболевания прямой кишки сопровождают изменения характера стула.

Если гинекологическое обследование пациенток с болями во влагалище не выявляет патологии, дальнейший поиск причин вагинальных болей осуществляет терапевт.

Колющая боль во влагалище

Самыми распространенными причинами болей во влагалище являются воспалительные заболевания кольпиты, вагиниты и т.д. Как правило, они сопровождаются колющими влагалищными болями разной продолжительности и интенсивности, при этом сочетаясь с другими симптомами воспаления. Воспалительные процессы во влагалище обычно не вызывают сильных и продолжительных болей во влагалище, гораздо больше пациенток беспокоят сопутствующие болям симптомы.

Патологические влагалищные выделения – самый частый спутник воспалительных заболеваний влагалища. Характер белей при кольпитах зависит от источника воспаления. Болевые ощущения во влагалище при кольпитах связаны с раздражением нервных окончаний патологическими выделениями и местным воспалением.

При бактериальном вагинозе в составе влагалищной микрофлоры находится очень мало лактобацилл и много условно-патогенных микробов. Обильные серозные выделения имеют характерный «рыбный» запах и жидкую консистенцию. Отличительной особенностью бактриального вагиноза является отсутствие признаков местного воспаления при гинекологическом осмотре.

При кандидозном вульвовагините (кандидозе) причиной воспаления являются дрожжеподобные грибы Candida. Выделения обильные и густые, имеют специфический «творожный» вид. Воспаление слизистой влагалища при кандидозе выражено ярко, поэтому боли во влагалище могут быть выражены сильнее и сопровождаются интенсивным зудом в области влагалища и вульвы.

Специфические инфекционные процессы во влагалище вызывают очень сильное воспаление, способное подняться к матке и мочевому пузырю. Расстройства мочеиспускания, чувство жжения и гнойные обильные выделения сопровождают влагалищные колющие боли при венерических инфекциях.

Колющие боли во влагалище могут появиться у пожилых женщин. Атрофические изменения слизистых оболочек вульвы и влагалища на фоне завершения гормональной функции яичников приводят к появлению болей, ощущения сухости и дискомфорта и увеличивают риск появления микротравм.

Иногда кратковременные колющие боли во влагалище могут появиться на фоне эрозии шейки матки.

Травматические повреждения влагалища вызывают острые колющие боли в сочетание с кровянистыми выделениями.

Тянущая боль во влагалище

Влагалищные боли тянущего характера в большинстве случаев связаны с нарушением эластичности тканей влагалища, чрезмерным их растяжением или аномалиями развития наружных половых органов.

Структурные изменения в стенке влагалища с последующей потерей ее эластичности могут развиваться на фоне разрастания рубцовой ткани. Если предыдущие роды сопровождались серьезными разрывами в области влагалища, на их месте после родов могут образоваться грубые рубцы из неэластичной соединительной ткани. К сожалению, не всегда сложные повреждения тканей влагалища во время родов удается ликвидировать без последствий, иногда тянущие боли во влагалище после травматичных родов беспокоят пациентку практически всю жизнь.

Аномалии развития половых органов сигнализируют тянущими болями во влагалище в период полового созревания. Чаще всего встречаются заращения девственной плевы, сужение или заращение влагалища. Когда наступает время первой менструации, образовавшаяся кровь не может покинуть влагалище, скапливается там, вызывая нарастающие тянущие боли.

Самой частой причиной тянущих болей во влагалище является опущение стенок влагалища. Мышцы тазового дна «стареют» вместе с женщиной и теряют прежнюю силу и эластичность. При неблагоприятных условиях они теряют способность удерживать половые органы на положенных местах и начинают смещаться книзу, увлекая за собой стенки влагалища и матку. В тяжелых клинических ситуациях вместе с маткой смещаются соседние органы – мочевой пузырь и прямая кишка.

Опущение стенок влагалища вызывает их перерастяжение, появляются тянущие влагалищные боли. Если в процесс смещения вовлекается матка, у женщины может возникнуть ощущение инородного тела. Смещение гениталий нередко провоцирует местные воспалительные процессы – кольпиты, цервициты и так далее. Кроме тянущих болей пациентку беспокоят патологические выделения и дискомфорт, а также боли во время половой близости.

источник

Боль внизу живота у женщин

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
атонией кишечника с длительными запорами;
специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
травмой живота;
нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
аномальным строением.

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
длительным «стажем» курения и алкоголизма;
низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

вздутие живота;
частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
тошнота и рвота;
плохой аппетит, похудение;
небольшая температура;
слабость.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
склонность к поносам;
примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
умеренное повышение температура;
похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
при недостатке употребления воды и клетчатки;
у полных людей с низкой физической активностью;
в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

на запоры;
вздутие живота;
непонятную температуру;
похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
кратковременный характер;
умеренная интенсивность;
сравнительно удовлетворительное самочувствие.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

головная боль и тошнота;
головокружение и обмороки;
рвота;
набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

слабость, головокружение;
боли в мышцах;
повышение температуры;
неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
бессонница;
раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

тошнота;
отсутствие аппетита;
похудение;
гормональные нарушения;
слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

источник