Резко появляющиеся и резко пропадающее боли в животе

Схваткообразные и резкие боли в животе: причины и лечение

Пожалуй, не вызывает никаких сомнений, что при различных заболеваниях брюшная полость болит тоже по-разному. Более того, степень выраженности этого симптома напрямую зависит от пола и возраста пациента, а также его болевого порога. При целом ряде патологических состояний их ведущим проявлением становятся схваткообразные и резкие боли в животе.

Обусловлены они могут быть различными механизмами, включая спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, непосредственное раздражение болевых рецепторов или повреждение нервных структур. Независимо от причины, ее вызвавшей, острая и резкая боль в животе практически всегда является показанием для экстренной госпитализации пациента в хирургический стационар, поскольку даже под маской «невинной» кишечной колики может скрываться очень серьезная патология.

Режущая боль в животе

Неприятные ощущения в брюшной полости режущего характера могут указывать на патологию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, преимущественно желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.

Механизм развития дискомфорта в данном случае обусловлен агрессивным действием соляной кислоты желудочного сока на поврежденную слизистую оболочку, что добавляет болям жгучий характер, а в случае панкреатита – поражением солнечного сплетения.

Однако режущими болями в животе может проявляться и самая обыкновенная кишечная колика, возникшая вследствие стрессов, переутомления и других преходящих причин. Подобная симптоматика может быть и при пищевых отравлениях, сопровождающихся острым гастритом.

Колющие боли в животе

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на колющие ощущения в брюшной полости. В отличие от предыдущей ситуации, этот симптом чаще встречается при проблемах с кишечником, включая:

Метеоризм;
Острую и хроническую диарею;
Синдром раздраженного кишечника;
Язвенный колит;
Дивертикулит;
Кишечные инфекции, протекающие с синдромом энтероколита, и другие.

Колющие боли в животе возникают вследствие резкого сокращения гладкой мускулатуры кишечной стенки под действием различных повреждающих факторов. При распространенных кишечных спазмах может быть сочетание колющих и режущих болей в животе, что особенно характерно для пищевых инфекций.

Опоясывающие боли в животе

Значительную проблему представляют опоясывающие боли в брюшной полости, которые в подавляющем большинстве случаев указывают на очень ограниченный круг патологий.

Если болевые ощущения наблюдаются с обеих сторон и локализованы над пупком, то это может указывать на острый панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. Обычно это заболевание развивается вследствие чрезмерного употребления алкоголя, хотя оно может быть обусловлено и другими причинами.

Односторонняя опоясывающая боль в животе, которая очень отчетливо прослеживается по ходу ребра – признак поражения спинномозгового нерва вследствие травмы, межпозвоночной грыжи или опоясывающего лишая. С другой стороны, виновником этого симптома могут быть и проблемы с почками, хотя нефрологическая патология обычно так не проявляется. Если она и имеется, то пациент скорее будет испытывать боли в пояснице.

Приступообразные боли в животе

Если живот болит спазмами и приступами (схватит-отпустит), то в подавляющем большинстве случаев это связано с кишечными расстройствами. Волнообразный спастический характер болей в животе обусловлен перистальтикой кишечника – совокупностью сложных движений, обеспечивающих перемещение пищевого комка.

Пульсирующая боль в животе

Среди всех перечисленных клинических вариантов этот можно считать наиболее серьезным. Пульсирующая боль в животе часто указывает на ограниченный гнойный процесс в брюшной полости – например, на абсцесс, возникший вследствие острого аппендицита.

Другая возможная причина невероятно сильных пульсирующих болей в животе – воспаление поджелудочной железы, поскольку в ее области находится мощное солнечное сплетение. По этой же причине данный симптом может быть первым сигналом о расслоении аневризмы аорты, что чаще встречается в пожилом возрасте.

Известно свыше ста различных заболеваний, которые сопровождаются болезненностью в брюшной полости. В домашних условиях физически невозможно провести точную диагностику и назначить грамотное лечение – для этого нужна консультация специалиста.

источник

С чем связана боль в животе, которая возникает и проходит?

Резкая боль в животе нередко вынуждает людей изгибаться и в течение некоторого времени оставаться неподвижными. Когда боль ослабевает, развивается беспокойство по поводу её возможных следующих приступов.

Резкая боль в животе — распространённая проблема, однако в большинстве случаев она не указывает на серьёзные заболевания. И даже когда такие заболевания имеют место, быстрое лечение обычно помогает снижать степень боли и предотвращать нежелательные осложнения.

В текущей статье мы рассмотрим причины резкой боли в животе, которая возникает и исчезает. Мы также объясним, при каких обстоятельствах с таким симптомом людям следует обращаться к врачу.

Причины

Сложно определить причину резкой и непостоянной боли только на основании этого симптома. Поэтому врачи обычно принимают во внимание другие проблемы, наблюдаемые у пациентов.

Ниже приведены причины резкой боли в животе, которая с течением времени возникает и исчезает.

Газообразование

Газообразование — частая проблема, которая обычно проходит без какого-либо лечения

Газообразование и вздутие живота — очень частые расстройства. К тому же, во многих случаях они проявляются циклически.

Газы не причиняют долгосрочного вреда здоровью, но боль при такой проблеме может иметь разный характер — от тупой и лёгкой до резкой и интенсивной. Она может усиливаться на протяжении нескольких минут, затем ослабевать, а позже проявляться ещё более интенсивным чувством.

Болезненное газообразование может возникать на фоне следующих факторов:

расстройства пищеварения;
желудочного гриппа;
синдрома раздражённого кишечника (СРК);
заглатывания слишком большого объёма воздуха;
чувствительности к пище, например у людей с непереносимостью лактозы.

Безрецептурные лекарственные средства часто помогают устранять боль, связанную с газообразованием. Некоторым людям в таких случаях также помогают грелки или лёгкий массаж живота.

Если человек часто сталкивается с резкой болью от газообразования, то ему следует обсудить эту проблему с врачом. Специалист проведёт обследование и назначит лечение для ослабления симптомов.

Желудочный грипп

Желудочные или кишечные вирусы, такие как норовирус, вызывают интенсивные спазмы, которые могут периодически возникать и исчезать. Такие спазмы обычно предшествуют рвоте, обеспечивающей временное облегчение.

Симптомы желудочного гриппа могут наблюдаться несколько дней. У некоторых людей данное заболевание сопровождается лихорадкой и ломотой в мышцах.

Желудочный грипп обычно проходит без какого-либо лечения. Однако людям следует пить больше воды, а если симптомы начинают проявляться в тяжёлой форме, то в такой ситуации необходимо обращаться за помощью к врачу.

Проблемы с мышцами

Перенапряжение мышц, сидячий образ жизни или травматические эпизоды могут вызывать боль в мышцах спины или живота. Такая боль также может проявляться периодически.

Если боль возникает в определённых позах, во время подъёма предметов или после спортивных тренировок, то она с большей вероятностью может говорить о повреждении мышц.

Травмы мышц обычно не требуют экстренного внимания врачей. В большинстве случаев людям удаётся эффективно лечить мышцы в домашних условиях. Для этого следует обеспечить затронутой части тела покой, прикладывать к ней пакеты со льдом и выполнять лёгкий массаж.

К врачу нужно обращаться при развитии сильной боли или в тех ситуациях, когда домашние методы ухода не помогают её устранить.

Проблемы с печенью и жёлчным пузырём

Боль в верхней правой части живота, которая возникает и исчезает, может указывать на камни или другие проблемы в жёлчном пузыре.

Камни жёлчного пузыря блокируют протоки в этом органе и таким образом затрудняют пищеварение. Это вызывает боль, которая возникает вскоре после еды, особенно после потребления жирных блюд. При камнях жёлчного пузыря люди могут замечать, что боль развивается через пару часов после еды, продолжает наблюдаться от 4 до 6 часов, а затем исчезает.

Иногда проблема с камнями жёлчного пузыря исчезает самостоятельно без какого-либо лечения. Если этого не происходит, то камни могут блокировать жёлчные протоки и таким образом влиять на работу печени. В запущенных случаях данное расстройство может вызывать проблемы с поджелудочной железой.

Если у человека возникает рвота, бледный стул или лихорадка наряду с симптомами камней жёлчного пузыря, то ему следует искать неотложную медицинскую помощь.

Расстройства системы пищеварения

Люди, которые регулярно сталкиваются с резкой болью в животе вскоре после еды, могут страдать от расстройств системы пищеварения

Широкий спектр различных расстройств системы пищеварения может вызывать резкую боль в животе, которая периодически возникает и исчезает. В большинстве случаев боль обостряется вскоре после еды, по мере того, как организм начинает переваривать пищу.

К числу потенциальных причин такой боли может относиться следующее:

синдром раздражённого кишечника;
воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), например болезнь Крона или язвенный колит;
чувствительность к определённым продуктам питания;
целиакия.

Перечисленные расстройства могут вызывать сильную боль, но обычно они не требуют экстренной медицинской помощи.

Путём внесения информации о потребляемых продуктах питания в специальный журнал можно помочь врачу с диагностикой и назначением эффективного плана лечения. Обезболивающие средства, грелки и покой также помогают людям избавляться от боли в краткосрочной перспективе.

Язвы — это воспаления, которые развиваются на слизистой оболочке желудка или кишечника. К числу причин язв относится следующее:

долгосрочное использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как парацетамол;
инфицирование бактерией helicobacter pylori;
нераковые образования в желудке.

Люди с язвами обычно наблюдают резкое жжение в желудке. Это чувство может подниматься в грудную клетку, рот и горло, вызывая расстройство пищеварения и изжогу.

Симптомы обычно обостряются после приёма больших порций пищи или потребления кислых блюд. Боль, связанная с язвами, может периодически возникать и исчезать. Иногда люди не сталкиваются с симптомами в течение нескольких месяцев, а затем наблюдают стабильное ухудшение.

В борьбе с язвой помогают препараты, которые называются антацидами. Кроме того, врачи могут выписывать болеутоляющие лекарства для ослабления боли.

Менструальные спазмы

Менструальные спазмы могут быть тупыми или резкими. Они могут затрагивать только одну область живота или распространяться в спину и ноги. Некоторые женщины во время месячных также сталкиваются с диареей или тошнотой.

Менструальные спазмы могут возникать во время менструации или непосредственно перед её началом. Обычно они развиваются волнами — периодически усиливаются и ослабевают в течение дня.

Грелки, безрецептурные обезболивающие средства и лёгкие растяжки помогают ослаблять менструальные спазмы.

Менструальные спазмы не опасны для здоровья, однако если они проявляются в тяжёлой форме, то жизнь женщины в период месячных может существенно усложняться. При спазмах, которые имеют интенсивный характер, мешают выполнению трудовых обязанностей или обучению, женщинам следует обращаться за помощью к врачу.

Кисты яичника

Кисты яичника — достаточно распространённая проблема, которая обычно не указывает на серьёзные физиологические расстройства. В большинстве случаев женщины даже не знают о наличии у себя кист. Многие кисты формируются после овуляции и через несколько месяцев после неё исчезают.

Однако иногда кисты яичника вызывают непостоянную боль. Такая боль обычно сосредотачивается в одной из сторон нижней части живота. Она может усиливаться в определённые периоды менструального цикла.

Если женщина подозревает, что боль в животе связана с кистами яичника, то она может обсудить это с врачом. Специалист может проверить наличие кист при помощи визуализированных диагностических процедур.

Безрецептурные препараты и тёплые компрессы часто помогают ослаблять боль, связанную с кистами яичника.

Внезапная и интенсивная боль в нижней части таза может указывать на торсион или перекручивание яичника. Иногда данное состояние развивается как осложнение при кисте.

Торсион яичника требует неотложной медицинской помощи. Без лечения у женщин может развиваться сильное внутренне кровотечение, повреждение яичника или инфекция.

Овуляция

Во время овуляции яйцеклетка выходит из фолликула и направляется в фаллопиеву трубу. У некоторых женщин данный процесс сопровождается болью, которую принято обозначать термином «миттельшмерц».

Боль, которая возникает примерно в середине менструального цикла, может быть овуляторной болью. Такая боль не является индикатором серьёзных проблем, а некоторым женщинам она даже помогает определять период, когда вероятность зачатия ребёнка наиболее высока.

Настоящие или ложные схватки

Боль в животе на поздних сроках беременности может указывать на приближение родов

У беременных женщин резкая боль в животе может указывать на настоящие или ложные схватки.

Ложные схватки достаточно распространены. Обычно они имеют нерегулярный характер и возникают в определённое время, например когда у женщины развивается обезвоживание.

Настоящие схватки со временем усиливаются. К числу других признаков настоящих схваток относится следующее:

выраженный характер схваток;
схватки, которые начинают проявляться через более короткие промежутки времени;
кровотечения или выделения из влагалища;
боль, которая начинается в верхней части матки.

При появлении перечисленных признаков беременным женщинам нужно связываться с врачом, особенно если срок рождения ребёнка ещё не подошёл.

Когда следует обращаться к врачу?

Во многих случаях, например при овуляции или менструации, непостоянная боль в животе не требует лечения. А отдельные проблемы, такие как чувствительность к определённым продуктам питания, не нуждаются в экстренной медицинской помощи.

Чтобы понять, нужно ли обращаться к врачу и насколько срочно, следует уделять внимание сопутствующим симптомам. В больницу необходимо направляться при сильной боли или боли, которая со временем становится всё более интенсивной.

Обсуждать с врачом нужно следующие симптомы:

необъяснимую боль в животе, которая стабильно ухудшается со временем;
усиливающиеся менструальные спазмы или спазмы, которые постоянно проявляются в тяжёлой форме;
обостряющиеся проблемы в пищеварительной системе;
симптомы, указывающие на язвы или расстройства пищеварения;
случайные редкие боли в верхней правой части живота.

Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при следующих симптомах:

интенсивной боли в животе во время беременности;
симптомах преждевременных родов;
сильной боли в верхней правой части живота;
кровавой диарее;
рвоте и симптомах обезвоживания, например впалых глазах и сухости губ;
внезапной сильной и необъяснимой боли в животе.

Заключение

Трудно игнорировать непостоянную боль в животе, особенно если она возникает вместе с другими симптомами.

Хотя многие медицинские проблемы, вызывающие такую боль, не вредят здоровью, некоторые из них способны приводить к серьёзным последствиям. Если человек не уверен в причине боли, то ему лучше поговорить об этом с врачом.

Быстрое лечение во многих случаях помогает ослабить боль и предотвратить осложнения.

источник

6 видов внезапной боли в животе и причины ее появления

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Боль в животе — неприятное состояние, которое может настигнуть каждого. Главное — понять, когда стоит немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

AdMe.ru собрал подробную инструкцию о том, как определить тип боли в животе в зависимости от места возникновения, понять причину и как действовать дальше.

Аппендицит

Признаки: Резкая острая боль в районе пупка или справа, ближе к паху. Мышцы живота напряжены, повышена температура. Человеку удобнее лежать калачиком, он не может стоять выпрямившись.

Причины: Происходит воспаление аппендикса слепой кишки, который находится обычно в правой нижней области живота. Это может произойти по ряду причин, например из-за изменений в кишечной флоре, закупорки отверстия между аппендиксом и прямой кишкой, из-за травмы или присутствия паразитов.

Лечение: При первом подозрении на аппендицит надо срочно вызвать врача. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство, поэтому в ожидании врача лучше сократить количество твердой пищи, но следить за тем, чтобы не наступило обезвоживание.

Проблемы с почками

Признаки: Ноющая или острая боль в районе поясницы. Может усиливаться при мочеиспускании, физических нагрузках или по утрам. Ощущается на одном из боков и усиливается при надавливании. Есть ощущение слабости в организме и повышение температуры.

Причины: Боль в почках может быть признаком различных заболеваний: камни в почках, воспаление мочевого пузыря, опущение почек, атеросклероз почечной артерии и пиелонефрит.

Лечение: При любой боли необходимо обратиться к врачу. В ожидании помощи лучше принять положение лежа и приложить к больному месту холод. При сильных болях допускается прием только спазмолитических препаратов.

Синдром раздраженного желудка, язва, гастрит

Признаки: Внезапная острая боль; резкая колющая боль; «стреляющая» боль при вдохе или резком повороте туловища; схваткообразная боль. Может ощущаться тошнота, неприятный привкус во рту, отрыжка, учащенное сердцебиение или пониженное давление.

Причины: Боль в районе желудка и пищевода может быть признаком различных заболеваний и неприятных состояний: от обычного пищевого отравления или пониженной кислотности до гастрита, развития язвы желудка, воспаления двенадцатиперстной кишки и колита.

Лечение: Вне зависимости от характера боли необходимо обратиться к врачу. Если боль резкая, следует вызвать скорую помощь, допускается прием только спазмолитиков. Ни в коем случае нельзя прикладывать горячую грелку к больному месту — это может ускорить развитие заболевания.

Проблемы с желчным пузырем

Признаки: Резкая интенсивная или долгая сверлящая боль в правом подреберье, возможно усиление при глубоком вдохе и выдохе. Появляется тошнота и даже рвота с примесью желчи, неприятный горький привкус во рту, отрыжка воздухом, возможно повышение температуры, быстрое проявление желтухи.

Лечение: Вне зависимости от характера боли необходимо обратиться к гастроэнтерологу и провести диагностику. Следует помнить, что длительная желчнокаменная болезнь без надлежащего лечения часто приводит к развитию рака.

Боли в кишечнике

Признаки: Ноющая или колющая боль, чей характер и интенсивность обычно не меняются после приема пищи. Облегчение чувствуется при опорожнении кишечника. Ощущается слабость, возникают проблемы со стулом.

Причины: Если боль резкая, возникающая в результате спазма, это часто является признаком заболеваний кишечника — энтерита, колита, заражения паразитами или серьезного отравления. Ноющие боли возникают при метеоризме, кишечной непроходимости, но также могут говорить о наличии заворота кишок или образовании опухоли.

Лечение: Следует как можно скорее обратиться к врачу и не заниматься самолечением, следить за уровнем жидкости в организме. Многие лекарственные препараты могут временно избавить от боли и недомоганий, но в итоге лишь ускорить развитие заболевания.

Боли в области мочеполовой системы

Признаки: Боль сосредоточена в нижней части живота. Резкая и острая боль усиливается при движении, а также может возникать при мочеиспускании. Возможно изменение запаха и цвета мочи, появление частых позывов.

Лечение: Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, если боль резкая — вызвать скорую помощь. Категорически не рекомендуется самостоятельное применение болеутоляющих, а также использование теплых грелок. Больному следует поддерживать достаточный уровень жидкости в организме.

источник

Резкие боли в области живота: внизу, в боках справа и слева, приступами

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болезненность в животе: этот симптом знаком каждому человеку – как взрослому, так и младенцу. Резкие боли в животе способны вызывать самые различные факторы. Это могут быть травмы, воспалительные процессы, спазмы, нарушение пищеварения, отравления и пр.

Резкие боли в животе – это один симптом, но он может проявляться по-разному, и сопровождать самые разные заболевания. Клиническая картина может быть дополнена другими симптомами, а интенсивность боли неодинакова.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины резких болей в животе

Чаще всего врачи ассоциируют резкую болезненность внутри живота с такими патологиями:

Болезни пищеварительного тракта – среди таких болезней можно выделить гастриты и дуодениты, язву, колиты и энтероколиты, гельминтозы и интоксикации, опухоли ЖКТ.
Болезни мочевыделительной системы – и, в частности, почек: это пиелонефрит, камни в почках, цистит и пр.
Аппендицит – пожалуй, наиболее часто диагностируемая причина резкой боли в животе.
Болезни гепатобилиарной системы, которая представлена печенью и желчевыделительной системой.
Интоксикации – как острые отравления, так и хронические.
Болезни половой сферы (мужчины чаще всего страдают от заболеваний предстательной железы, а женщины – от воспалительных реакций в матке и придатках).

Конечно же, это не весь перечень причин, которые способны вызвать болевой дискомфорт в животе. Точную причину может озвучить доктор после проведения диагностики.

[8], [9], [10]

Факторы риска

Факторами риска могут выступить:

неправильное питание (еда всухомятку, слишком острые блюда, слишком горячие напитки, переедание, употребление плохо сочетаемых между собой продуктов);
употребление недоброкачественной или подпорченной пищи;
нарушения сосудистого кровотока в области живота;
патологии дыхательной системы;
болезни пищеварительного тракта;
эндокринные заболевания (например, диабет);
болезни мочевыводящей системы;
вынашивание малыша, начало менструального цикла;
болезни половой системы;
травмы, наружные и внутренние повреждения живота.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Патогенез

Болезненность в животе является следствием раздражения рецепторов – свободных концов спинномозговых нервов, которые расположены в париетальной брюшине, мускулатуре, кожных покровах. Принято считать, что раздражение нервов объясняется всевозможными химическими агентами, которые формируются при повреждении тканей, сбоях метаболизма (например, при гипоксии, аллергии, нарушении обмена молочной, щавелевой кислот и пр.). Резкие боли возникают после раздражения проводящего импульс направления. Непосредственно болезненное ощущение преобразуется в ЦНС.

Болезненные ощущения при патологиях органов брюшной полости могут появиться на фоне нарушения кровотока, спазма гладкомышечных волокон, деформации полых органов, воспалительного процесса.

Медицинский специалист всегда должен обращать внимание на физиологические особенности появления, усугубления и передачи болезненных раздражений.

Так как ощущение резкой болезненности преобразуется в ЦНС, то его выраженность зависима от характеристик высших отделов нервной системы человека, его эмоциональной настроенности, общей атмосферы.

Своеобразная адаптация организма к болевым ощущениям может привести к уменьшению их интенсивности. Очень важно правильно описать характер резких болей, ведь далеко не во всех случаях боль дает именно тот орган, вблизи которого ощущается боль.

Преобразование импульсов, которые исходят из пораженного органа, и их связь с импульсами, которые направляются по нервным волокнам кожных покровов, приводит к развитию гиперчувствительности кожи – появляются так называемые области гиперальгезии. По схожему принципу формируется и напряженность мускулатуры передней брюшной стенки: срабатывает мышечный протектор, что указывает на распространение патологического процесса на брюшину.

Боли способны иррадиировать – особенно при сильном поражении органа. Как результат, дискомфорт ощущается в зоне, удаленной от пораженного органа.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Эпидемиология

Резкие боли в животе – это повсеместно распространенный симптом, который может обнаруживаться у лиц любой половой и возрастной принадлежности. Но, согласно статистике, наиболее часто по поводу такого симптома к врачам обращаются пациенты 20-45 лет – чаще женщины, чем мужчины.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Симптомы

Болезненность в животе может отличаться своей интенсивностью, а также иметь некоторые различия – например, в локализации. Боль может быть:

опоясывающей;
надлобковой;
над или под пупком;
отдающей в спину или в паховую область;
левосторонней или правосторонней.

По характеру боль может быть режущей, тупой, пульсирующей.

Синдром может сопровождаться и другими патологическими признаками, такими как:

высокая температура;
мигрень, головокружение;
расстройства пищеварения (понос, запор, тошнота);
изменение аппетита;
смена цвета у каловых масс или мочевой жидкости;
увеличение живота в объеме;
учащение мочеиспускания, затруднение дефекации;
бледность кожи;
ощущение апатии и усталости;
изжога, отрыжка;
тахикардия, повышенное потоотделение;
напряженность мышц брюшного пресса.

Если у больного, вне зависимости от возрастной категории, обнаруживаются описанные выше признаки, то нужно срочно обращаться к доктору, и не заниматься самолечением.

Болевой синдром в животе может быть обусловлен множеством факторов, среди которых – воспалительные реакции, повреждения или даже опухоли. Причем поражение не обязательно находится в брюшной полости: «виновником» боли может выступать заболевание респираторных органов, мочевыделительных органов, позвоночного столба.

Острый приступ аппендицита, пожалуй, является наиболее частой первопричиной резкой боли в животе. Болезнь проявляется неожиданно, при этом возникает резкая боль в животе в области пупка, либо без четкой локализации. Через время боль лишь нарастает и смещается в правый нижний сектор живота. Резкие боли в правом боку живота сопровождаются повышением температуры (не больше 38°C), учащением сердцебиения, признаками интоксикации. К таким признакам относятся сухость во рту, ощущение усталости, тошнота, утрата аппетита. При прощупывании живота больной отмечает сильную боль справа.

Если резкие боли в животе и температура при аппендиците внезапно исчезли, то это может свидетельствовать о начале гангренозной стадии воспалительного процесса: на этом этапе происходит некроз нервных окончаний аппендикса. Если своевременно не принять меры, то такое осложнение может закончиться прободением отростка и разлитым воспалительным процессом – перитонитом.

Острая непроходимость кишечника может быть обусловлена спазмом, парезом или механическим препятствием – например, внутри кишки может сформироваться закупорка из конкрементов, кишечных паразитов, либо может просто присутствовать инородное тело. Спазмы возникают вследствие спаечной болезни, тяжелых физических нагрузок, неправильного питания. Какие признаки характерны для непроходимости? Это приступы резкой боли в животе, с различной интенсивностью ощущений. При полном перекрытии кишечного просвета появляется резкая боль в животе и потеря сознания: боль настолько сильная, что пациент кричит и просит о помощи, а при болевом шоке теряет сознание. Полное перекрытие может произойти при перекруте, ущемлении – то есть, при так называемой кишечной странгуляции. Если пациенту не оказать своевременную помощь, то боль может на время утихнуть (что связано с омертвением нервных окончаний), после чего разовьется тяжелый распространенный перитонит. При перитоните внезапно возникает резкая боль в животе и вздутие живота, газы скапливаются, появляется рвота, живот становится «как доска». Подобное состояние становится угрожающим для жизни больного.
Ущемление грыжи характеризуется такими признаками, как резкая боль в животе при движении в месте расположения грыжевого мешка. Состояние может усугубляться тошнотой, рвотой, газообразованием и тахикардией. В зоне расположения грыжевого мешка можно прощупать резко болезненное уплотнение, которое невозможно вправить. Если не оказать пациенту помощь, то в грыжевом мешке начнутся процессы некроза, после чего разовьется перитонит.
Прободение язвы – это осложнение такого распространенного заболевания, как язвенная болезнь. Резкая режущая, колющая боль в животе – так называемая «кинжальная» боль – это основной признак перфорации. Боль постоянная и интенсивная, поэтому пациент не может подняться и даже нормально дышать. Случается, что резкая боль в животе отдает в спину – в подлопаточную, позвоночную или подключичную область. При этом мышцы брюшного пресса напряжены, живот становится плоским или втянутым (его невозможно прощупать). Такое состояние считается критическим и требует экстренной медицинской помощи.
Обострение гастрита – это очень частая патология, обусловленная не только наличием в пищеварительной системе хеликобактерии, но и погрешностями в питании, стрессами, длительным приемом различных медикаментов. Во время обострения гастрита наблюдается периодическая резкая боль в животе, в эпигастральной области (в месте проекции желудка). Боль, как правило, сопровождается диспепсией, неприятной отрыжкой, изжогой.
Обострение язвы желудка и 12-перстной кишки тоже имеет свои характерные признаки: возникают резкие боли в животе после еды (спустя 10-30 минут), может наблюдаться рвота, кислая отрыжка, изжога. Локализация боли – в области желудка, реже – ближе к правой стороне брюшной полости. У многих пациентов появляется резкая боль в животе ночью, либо после длительного перерыва в еде. Боль усиливается при физической активности, и ослабевает в состоянии покоя. Кроме области живота, дискомфорт может распространяться на грудь или поясницу. Возможна рвота, тошнота, однако аппетит у больных нарушается редко.
Острый энтероколит развивается в результате воспалительных и дистрофических изменений в слизистых тканях кишечника. Клиническими симптомами данной патологии являются: ноющая или резкая боль в середине живота, чувство давления, тяжести, урчания. Аппетит может понижаться. Для обострения хронического энтероколита характерны также сухость кожных покровов, ухудшение состояния ногтей, десенная кровоточивость. Боль может ощущаться при прощупывании живота по ходу кишечника.
Во время приступа печеночной колики – при холецистите или наличии камней в желчном пузыре, наблюдается резкая боль в боках живота, преимущественно справа, но может отдавать в правую подключичную область, в правую подлопаточную область, в правое предплечье и шею. Боль усиливается в положении лежа на левой стороне туловища, или на вдохе. Дополнительными симптомами можно считать пожелтение склер и кожных покровов, тошнота и приступы рвоты, которые не приводят к облегчению. У многих больных наблюдается повышение температуры.
Острый панкреатит – заболевание поджелудочной железы – часто развивается при употреблении преимущественно жирных, обжаренных или острых продуктов, а также при употреблении спиртных напитков. Из симптомов отмечаются резкие боли в левом боку живота, либо в его верхнем сегменте, а также метеоризм, изнуряющая рвота, понос. Может отмечаться одновременная резкая боль в животе и пояснице: при этом болезненные ощущения отличаются продолжительностью, мучительностью – сами пациенты говорят, что боль имеет «сверлящий», сдавливающий характер. Периодами больному становится легче, однако ненадолго: через время резкая опоясывающая боль в животе возобновляется с новой силой.
Приступ почечной колики имеет внезапное начало: появляется резкая боль в пояснице, отдающая в живот и область промежности, нарушается мочеиспускание, может обнаруживаться кровь в моче. Состояние постепенно усугубляется, возникает тошнота с рвотой, повышается газообразование. Болезненные симптомы могут продолжаться по нескольку часов. У некоторых больных боль появляется на фоне повышения температуры. Приступ может окончиться так же резко, как и начинался.
При плеврите или пневмонии может наблюдаться резкая боль в верхней части живота. Чтобы дифференцировать подобные заболевания, нужно обращать внимание и на другие важные признаки: сильное повышение температуры, затрудненное дыхание, при прослушивании – слабое дыхание в больной легочной доле, отставание части грудной клетки при дыхательных движениях. Резкая боль в животе при чихании, кашле тоже может указывать на заболевания дыхательной системы. Для более точной диагностики необходимо сделать рентген грудной клетки.
Инфекционные заболевания кишечника практически всегда сопровождаются острыми болями. Например, при острой дизентерии наблюдается резкая боль в животе и понос, причем понос очень тяжелый, с особенно частыми позывами (до двух десятков раз в день). При отсутствии каловых масс в кишечнике дефекация происходит слизью с элементами крови.

При сальмонеллезе отмечается резкая боль в животе и озноб. Боль нечеткая, без особой локализации – по всей области живота. Типичный признак сальмонеллеза – это понос, при котором фекалии имеют темно-зеленый оттенок, наподобие «тинистого болота».

Если кишечная инфекция имеет вирусную этиологию, то возникает спастическая резкая боль в животе и рвота. Стул нечастый, но обильный.

Боли при заболеваниях женских репродуктивных органов беспокоят при любых воспалительных процессах – в матке, придатках. Резкая боль в животе внизу характерна для острого эндометрита: болезнь протекает на фоне сильной интоксикации, с выраженным ощущением слабости, с повышением температуры, утратой аппетита, головокружением. Часто наблюдаются влагалищные выделения с гноем и прожилками крови, со зловонным запахом. Резкая боль в животе слева или справа – это типичный признак воспаления маточных придатков (яичников). Болезненные ощущения могут распространяться на поясничную и крестцовую зону, в пах. Признаки общей интоксикации тоже характерны.
Резкие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, типичны для эктопической беременности или разрыва яичника. В подобных случаях боль внезапная, односторонняя, или двусторонняя. Стремительно понижается кровяное давление, учащается сердцебиение, кожные покровы становятся бледными. При неоказании помощи пациентка может потерять сознание, поэтому вызов «неотложной помощи» должен быть обязательным.
Резкие боли в животе мужчина может ощущать при остром простатите или уретрите. Эти заболевания часто являются результатом других инфекционных патологий, малоподвижного образа жизни, злоупотребления алкоголем, нестабильной половой жизни и пр. Мужчина может ощущать боли в нижнем сегменте живота, в паху, крестце, в области анального отверстия. В качестве дополнительных признаков могут выступать нарушение мочевыделения, высокая температура, ощущение усталости, сонливость. Если присоединяется расстройство пищеварения, то может появиться резкая боль в животе при вставании: такая боль сильная, пульсирующая, отдающая в область ануса.
Беременность и боли в животе – это практически неразлучные понятия. Резкие боли в животе у женщины часто провоцируются естественным растяжением маточных связок: такие боли похожи на слабые схватки и проходят самостоятельно, они неинтенсивные, умеренные, напоминающие дискомфорт во время менструации. Но не всегда резкие боли в животе при беременности носят физиологический характер: зачастую это чуть ли не единственный симптом, который указывает на угрозу выкидыша. Резкие боли в животе и головокружение, выделения из половых путей, внезапная слабость – это неприятные признаки, при появлении которых беременная должна безотлагательно обратиться к врачу.
Ранний токсикоз беременных тоже может проявляться такими признаками, как резкие боли в животе и тошнота (особенно по утрам), утрата аппетита, рвота. Однако для точной диагностики лучше все же посоветоваться с доктором.
Вагинальный кандидоз, воспаление шейки матки, вагинит или кольпит могут вызвать резкие боли в животе после секса. Такие боли часто сочетаются с болезненными выделениями из половых путей. Для уточнения диагноза необходимо посетить гинеколога и сделать мазок из канала шейки матки и влагалища, так как причиной боли после секса может стать также спаечная болезнь или хронические воспалительные заболевания половой сферы.
Эндометриоз – это ещё одно женское заболевание, которое характеризуется избыточным разрастанием эндотелия в местах, где его быть не должно. Эндометриоз во многих случаях является «виновником» того, что у женщины возникают резкие боли в животе при и перед месячными. Эндотелий способен проникать в нижележащие слои маточной стенки, формируя своего рода бурсы: проявлением такой патологии являются интенсивные и болезненные месячные.
Чрезмерные физические нагрузки – например, слишком интенсивная тренировка – могут привести к тому, что через 12-24 часа появляется резкая боль в мышцах живота. Этот признак не во всех случаях означает травму мускулатуры: у большинства спортсменов боль указывает на то, что мышечные волокна восстанавливаются после нагрузки. Возможно, вы недостаточно разогрелись или перетренировались. Если же вы поели непосредственно перед тренировкой, то может появиться не только спазмы и боль в животе, но и тошнота с рвотой.
Заболевания сердца – перикардит, ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт, могут выражаться в таком симптоме, как резкая боль в сердце и животе. Болит чаще всего под ложечкой (в зоне проекции желудка), либо в подреберной зоне справа (в зоне проекции печени). Одновременно может болеть и за грудиной, под лопаткой, в средней части позвоночного столба.
Резкие боли в животе после родов могут быть вызваны естественными причинами – например, постепенным уменьшением и сокращением матки под воздействием окситоцина, либо другими, патологическими причинами. Среди таких причин – остатки плаценты в полости матки, эндометрит (воспаление в матке), послеродовый сальпингит. Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом по поводу необходимости дальнейшего лечения.
Резкие боли в животе у ребенка всегда требуют консультации доктора – оставлять такой симптом без внимания ни в коем случае нельзя. При резкой боли ребенок, как правило, старается лечь, зачастую даже в неудобной позе. Если малыш встает, то делает это аккуратно, медленно. Неприятные болезненные ощущения могут быть связаны с множеством причин – это могут быть воспалительные процессы, отравления, глистные инвазии, дискинезия и пр. Любой эпизод резкой детской боли в животе должен стать поводом для срочного обращения к педиатру. Лучше вызвать доктора на дом, а в тяжелых случаях (например, при рвоте, сильном поносе или температуре) – вызвать «неотложную помощь»: важно как можно быстрее определить первопричину недомогания и устранить её.

[43], [44]

источник