Резущие боли в животе что это

О чем расскажут рези в животе?

Рези в животе нередко являются ярким признаком различных патологий, причем не всегда безобидных. Эти болезненные ощущения зачастую приводят к ухудшению самочувствия и потере работоспособности. Причины их появления весьма разнообразны — от банальной кишечной инфекции до таких серьезных заболеваний, как острый панкреатит или приступ холецистита. Характер рези, ее динамичность и месторасположение напрямую зависят от тяжести основного недуга и наличия сопутствующих заболеваний.

Механизм развития болей

Чаще всего истинной причиной появления болей и рези в области живота становится плохая перистальтика, то есть неспособность организма продвигать попавшую в кишечник пищу.

Жесткие диеты, нарушение режима питания, эмоциональное перенапряжение и другие жизненные ситуации, не связанные с ЖКТ — все это значительно ухудшает моторику пищеварительных органов. В результате вместо плавных, волнообразных движений появляются спазмы гладкой мускулатуры, которые и вызывают мучительную боль и рези в кишечнике.

Но помимо обычного сбоя в работе ЖКТ существуют и другие, более опасные патологические состояния, которые провоцируют серьезные нарушения в организме. Помимо характерных для них резей в области живота, такие недомогания имеют и другие сопутствующие симптомы, позволяющие безошибочно диагностировать патологию.

Причины недуга

Любая боль — это тревожный знак, особенно если она возникает в кишечнике и вызывает сильный дискомфорт. Ведь именно в брюшной полости находится большинство важных для человека органов: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки, желудок и органы репродукции.

Острый аппендицит

Воспаление придатка слепой кишки развивается довольно быстро и начинается с внезапной боли в околопупочной зоне. Затем неприятные ощущения усиливаются и разливаются по всей брюшной полости.

Внимание. Обычно болевой симптом локализуется в правой нижней трети живота. Но при анатомически неверном расположении аппендикса дискомфорт может появиться в любом месте.

Продолжительность приступа бывает разной — от нескольких минут до 2–3 часов. Иногда боль на время утихает и пациент чувствует заметное облегчение. Но это не значит, что все прошло, и визит к доктору можно отложить. Такое улучшение самочувствия зачастую сигнализирует о разрыве аппендикса и требует срочного оперативного вмешательства.

Острый панкреатит

При воспалении поджелудочной железы наблюдается тупая или режущая боль в области живота, нередко отдающая в поясницу, грудь или под лопатку. Симптом чаще всего локализуется в правом либо левом подреберье или носит опоясывающий характер.

Рези нередко сопровождаются:

поносом серого цвета;
метеоризмом;
рвотой.

При чрезмерном употреблении жирной, острой или соленой пищи болевой синдром усиливается и может привести к потере сознания.

Гастрит

Нерегулярное питание, постоянные диеты и стрессы, вредные привычки — все это становится причиной патологических изменений слизистой желудка. Употребление соленых, жирных или острых блюд вызывает раздражение тканей и провоцирует дискомфорт.

При развитии заболевания наблюдаются боли в районе эпигастрия, тошнота, чувство тяжести после обеда и едкая отрыжка. При отсутствии своевременной и грамотной терапии может развиться хроническая форма гастрита с эпизодическими резями в животе и тяжестью в подложечной области после еды.

Прободная язва

Внезапная резкая боль «кинжального» типа в верхней части живота может стать первым признаком прободения стенок желудка или 12 перстной кишки. Язва чрезвычайно опасна для жизни больного. Своевременно диагностировать недуг помогают следующие симптомы:

резкое снижение веса;
ухудшение аппетита;
метеоризм, тошнота и постоянная отрыжка;
быстро наступающее чувство сытости;
нарушение стула.

Для уточнения диагноза и отделения язвы от других патологий ЖКТ с подобными симптомами проводится УЗИ кишечника и забор желудочного сока.

Внимание. При отсутствии грамотного лечения прободная язва нередко становится причиной раковых новообразований.

Холецистит

Воспалительный процесс в желчном пузыре развивается на фоне формирования конкрементов и застоя желчи. Поражение органа сопровождается тошнотой и ноющей болью в правом боку, которая усиливается после обеда.

Самым тяжелым осложнением холецистита считается печеночная колика. Приступ развивается при попадании в желчные протоки некрупного камня и сопровождается сильными резями в области печени и пупка с иррадиацией по всей брюшной полости.

Недомогание, как правило, возникает ночью или рано утром и требует срочной госпитализации.

Глистная инвазия

При заражении глистами боли обычно локализуются в области пупка, но такой симптом характерен и для других патологий ЖКТ. Поэтому для уточнения диагноза больным назначают общехимический анализ крови, соскоб биоматериала вокруг ануса и другие исследования.

Кишечные инфекции

Эта группа заболеваний формируется вследствие инфицирования организма различными патогенами, вызывающими сходные симптомы. Для всех инвазий характерно развитие интоксикации, повышение температуры, рези в животе и понос. Нередко наблюдается рвота, слабость, обезвоживание и ухудшение общего состояния пациента.

Внимание. Подобное развитие ситуации требует немедленного обращения к врачу. Самолечение может закончиться плачевно и привести к срочной госпитализации.

Другие причины дискомфорта в животе

Кроме перечисленных выше патологических состояний, режущая боль в животе может быть симптомом серьезных недугов, не имеющих никакого отношения к работе органов ЖКТ:

Пневмония.
Развивающийся инфаркт миокарда.
Острое воспаление почек (нефрит).
Малокровие.
Дисфункция щитовидной железы.
Герпес.
Диабет.
Болезни позвоночного столба.
Расслоение аорты.

Вызвать спастические боли в животе могут не только физические недомогания, но и стрессовые ситуации. Люди, часто испытывающие эмоциональное перенапряжение, нередко страдают от психогенных резей. Каких-либо других патологических симптомов при этом не наблюдается. В данном случае необходимо посетить невропатолога.

Спровоцировать резкие боли и колики может пищевая аллергия. Для устранения симптомов следует выявить продукты, приводящие к дискомфорту и изъять их из рациона.

Нередко неприятные ощущения в ЖКТ становятся результатом обильной трапезы после длительной голодовки. В этом случае желудок не справляется с большим количеством пищи, о чем и сигнализирует сильной болью и резями.

Нередко причиной дискомфорта в животе становится повышенное газообразование. Прием специальных медицинских препаратов позволяет уменьшить метеоризм и устранить дискомфорт.

Какие еще патологии могут вызвать боли в животе, можно узнать из видеоматериала в конце статьи.

Внимание. Необходимо помнить, что независимо от причины возникновения резей и боли в животе терапию должен назначать только специалист после сбора анамнеза и проведения диагностических мероприятий.

Опасность состояния

Как становится понятно из вышесказанного, рези и боли в области кишечника — это далеко не безобидный симптом. При их появлении очень важно отследить момент возникновения дискомфорта, место его локализации и интенсивность проявлений. Не менее существенны и сопутствующие симптомы.

Время появления болей

Для более верной диагностики источника резей и скорейшего его устранения необходимо зафиксировать точное время появления дискомфорта. Зная, что основной функцией ЖКТ является переработка пищи, можно установить зависимость между моментом возникновения резей и часом приема еды.

Если недомогание появляется через 30–40 минут после обеда и сохраняется на протяжении нескольких часов, то это сигнализирует о ранней боли, которая проходит после переваривания основной массы пищи. Такая симптоматика свидетельствует о развитии следующих патологических процессов:

Если рези в области живота возникают через несколько часов после еды и носят нарастающий характер, говорят о развитии поздней боли. Симптом чаще всего проходит после акта дефекации. Подобные проявления свойственны таким патологиям ЖКТ:

раковые новообразования;
острый панкреатит;
гастрит с повышенным выделением желудочной кислоты;
язва желудка и 12-перстной кишки;
воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки;
желчнокаменная болезнь.

Появление сосущей боли через 6–7 часов после обеда сигнализирует о развитии гастралгии. Небольшой перекус или несколько глотков чая быстро устраняют дискомфорт. Такая симптоматика характерна для прогрессирующей язвенной болезни.

Локализация болей

Причины, провоцирующие рези в области живота бывают самыми разными. Уточнение их локализации поможет быстро и точно выявить орган, виновный в болезненных ощущениях.

По месторасположению рези бывают сконцентрированными в определенной части живота или разлитыми:

дискомфорт в районе пупка появляется при гельминтозе и остром аппендиците;
боли в правом подреберье свидетельствуют о развитии холецистита;
рези внизу живота характерны для женщин, имеющих различные проблемы с репродуктивной системой;
неприятные ощущения в правом или левом боку появляются при остром панкреатите;
рези в эпигастральной области говорят о наличии гастрита или язвенной патологии.

Внимание. Если боль носит разлитой характер, можно подозревать аппендицит или злокачественную опухоль.

Интенсивность болей

Выраженность резей бывает самой разной и не зависит от тяжести заболевания. Обращая внимание на динамичность симптомов, следует помнить, что сильная боль чаще всего появляется на фоне хронического и острого гастрита с повышенной кислотностью, язвенной болезни и панкреатита.

Тянущая, глухая боль характерна для гастрита с пониженной кислотностью. Иррадиация в спину или грудь может появиться при развитии холецистита или панкреатита.

Боли в нижней трети живота у женщин

Представительницы прекрасного пола довольно часто страдают от подобных симптомов. Мучительные рези в нижней трети живота появляются не только во время месячных, но и при развитии серьезных патологий репродуктивной системы. Определить точную причину недомогания может только специалист на основании собранного анамнеза и проведенных диагностических мероприятий.

Рези внизу живота у женщин могут свидетельствовать о развитии следующих патологии:

внематочная беременность;
разрастание клеток эндометрия (эндометриоз);
фолликулярная киста;
сбои в месячном цикле;
заболевания мочеполовой системы (цистит);
различные воспалительные процессы в матке и яичниках;
выкидыш или преждевременные роды.

Все эти патологические состояния требуют самого пристального внимания и немедленного обращения к врачу при появлении первых симптомов недуга.

Болевые ощущения при различных недомоганиях существенно разнятся. Это объясняется сосредоточением в брюшной полости множества органов, каждый из которых может стать причиной дискомфорта. Поэтому при появлении резей, независимо от их интенсивности и локализации, необходимо как можно скорее посетить специалиста для постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии.

Внимание. Статья носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация врача.

источник

Рези в животе: причины и лечение. Режущие боли как симптом заболеваний

Режущие боли в животе возникают по различным причинам. Они могут иметь различную интенсивность и локализацию, но в любом случае это тревожный симптом. Если боли усиливаются или появляются периодически, стоит пройти обследование, чтобы исключить серьезные заболевания.

Режущие боли как симптом заболеваний

Панкреатит — это болезнь при которой наблюдается воспаление поджелудочной железы.

Любая боль – тревожный признак, особенно если она возникает внезапно и становится причиной сильного дискомфорта. Режущие боли могут свидетельствовать о следующих серьезных заболеваниях:

Приступ аппендицита. Воспаление аппендикса — серьезное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства. Рези в животе, причины которых кроются в воспалении червеобразного отростка, всегда начинаются с боли в центре, а затем спускаются ниже и перетекают в правый бок. Стоит внимательно отнестись к этим симптомам. Человека в таком состоянии необходимо госпитализировать. Не стоит радоваться облегчению, поскольку оно может означать, что аппендикс прорвался, что приводит к очень серьезным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.
Панкреатит в период обострения. Во время обострения панкреатит легко спутать с аппендицитом, однако рези в животе почти никогда не перетекают в правый бок, они скорее носят опоясывающий характер. Боль может быть даже мучительнее, чем при аппендиците. Больного мучает также тошнота, боли усиливаются при надавливании на живот. При таком состоянии также рекомендуется вызывать скорую помощь. Можно не только перепутать аппендицит и панкреатит, но и упустить осложнения при воспалении поджелудочной железы. В тяжелых случаях оно тоже требует оперативного вмешательства.
Гастрит. Гастрит в любой форме сопровождается болями и дискомфортом. Болит, как правило, желудок, но может воспаляться и двенадцатиперстная кишка, и поджелудочная железа. При остром гастрите режущие боли начинаются после сытного обеда. Возникает ощущение тяжести. Острый гастрит необходимо начать лечить как можно раньше, чтобы он не перешел в хроническую форму.
Язва. Если рези в животе невыносимо сильные, возникает ощущение, что живот как будто в прямом смысле режут ножом, это тревожный признак перфорации язвы. Она прорывается очень быстро, важна каждая секунда. Промедление может привести к смерти пациента. Единственным возможным лечением остается операция. Если же язва не прорвалась, боли будут не столь интенсивным и стихать после приема пищи. Обычно язва сопровождается диареей, отрыжкой, метеоризмом, чувством переполненного желудка.

Другие причины резей в области живота

При острых и резких режущих болях возможно обнаружение язвы.

Не всегда режущие боли приводят к страшным последствиям, но это в любом случае серьезный симптом, намекающий на патологические процессы в организме. У здорового человека подобные ощущения возникают крайне редко. Есть несколько причин, по которым может возникнуть боль:

Сильная боль в нижней части живота, сопровождающаяся сильной диареей и тошнотой, а также повышением температуры, обычно является признаком кишечной инфекции. Некоторые из них могут быть довольно опасными. Такое состояние требует обследования и немедленного лечения. Обязательно нужно пройти диагностику, выявить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение.
Провоцировать сильные боли может также холецистит. Воспаленный желчный пузырь нередко приводит к болезненным ощущениям. Обычно причиной воспаления является инфекция. Боли и рези обычно возникают в правом боку, но выше, чем при аппендиците. Приступ резкой боли может начаться через пару часов после еды, если были нарушения диеты (жирная, жареная пища, алкоголь) или после тряски в транспорте, стрессов или больших физический нагрузок.
Рези в животе могут вызывать глисты. Паразиты, попадая в организм человека, вызывают различные сбои в работе органов ЖКТ. Глисты отравляют организм токсическими веществами. Чем масштабнее заражение, тем сильнее боли и диарея. Глисты размножаются и растут. Если паразиты достаточно крупные в размерах, они могут перекрывать просвет кишечника, что также сопровождается болями. Помимо органов ЖКТ страдает также нервная система, появляются головные боли, слабость.
У женщин такие боли могут означать проблемы с половой сферой. Это может быть выкидыш, внематочная беременность или другие опасные состояния. При внематочной беременности яйцеклетка не достигает матки и остается в маточной трубе. С ростом эмбриона труба расширяется и может прорваться, яйцеклетка попадет в брюшную полость, что вызывает сильнейшее воспаление. В большинстве случаев до прорыва трубы не доходит, поскольку сильные боли и кровотечение заставляют беременную женщину обращаться к врачу.
Фолликулярная киста яичника также сопровождается сильными болями внизу живота. Каждый менструальный цикл у женщины сопровождается созреванием фолликулов, один из которых затем служит базой для созревания яйцеклетки. Яйцеклетка затем выходит из прорвавшегося фолликула. Если этого не происходит, фолликул с яйцеклеткой становятся кистой и увеличиваются в размерах. При этом возникает длительное кровотечение, сильные боли.

Когда пора обращаться к врачу?

При частых проявлениях болей в животе нужно немедленно обратиться к врачу.

Режущие боли в животе, вызванные каким-либо заболеванием, почти всегда сопровождаются другими симптомами. Если боль сама по себе появляется регулярно или не проходит длительное время, следует обратиться к врачу за помощью. Рези в животе могут сопровождаться тошнотой, ознобом, слабостью.

Все это указывает на воспалительный процесс в организме (гастрит, панкреатит, аппендицит). Также может появляться рвота. Поскольку симптомы многих воспалительных заболеваний органов ЖКТ схожи, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Следует обязательно вызвать скорую помощь, если до появления резей в животе, у больного была операция на органах ЖКТ или какое-либо серьезное заболевание. Особенно нужно быть внимательным при диагнозе «язва».

Перед обращением к врачу важно запомнить и определиться, в какой именно части живота были боли, насколько они интенсивные по шкале от 1 до 10, когда именно они возникают – во время сна, до или после еды, во время ходьбы и т.д.

Следует помнить, что при аппендиците режущая боль не локализуется сразу же в правом боку. Поначалу она распространяется по всему животу, при этом она не обязательно нестерпимо сильная. Она может стихать или усиливаться, но полностью не исчезает.

Если неожиданно и резко стало небольно, это плохой признак, требующий срочной госпитализации. Помимо боли при аппендиците появляется тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Это может послужить причиной заблуждения, и аппендицит принимают за банальное пищевое отравление.

Если помимо всего есть длительный непрекращающийся понос, тошнота, высокая температура, можно заподозрить кишечную инфекцию. Если болевой синдром связан с женской репродуктивной системой, обязательно проявятся и другие признаки, например, кровотечение, обильные выделения с прожилками крови или же, наоборот, длительные задержки менструаций.

Во время перфорации язвы режущая боль возникает внезапно и не отпускает. Она может стихать и нарастать, но полностью не проходит. Сначала боль в животе заставляет человека потеть, обездвиживает его, у него начинается рвота, пульс ослабевает.

Необходимо вызвать скорую помощь на этом этапе, так как следующий может привести к смерти. На втором этапе наступает опасное облегчение, которое указывает на прорыв язвы. Затем начинается воспалительный процесс.

Лечение режущих болей. Первая помощь.

При любых острых болях нужно немедленно обращаться к гастроэнтерологу.

Лечить заболевание должен только врач. Все лекарства и процедуры назначаются после тщательного обследования и постановки диагноза. Лучшее, что можно сделать в этой ситуации для больного, — это вызвать скорую помощь.

До приезда скорой его нужно уложить в постель, приложить холод к животу. Ни в коем случае нельзя греть и принимать горячие ванны. Если проблема в аппендиксе, он может прорваться. Нельзя давать больному ничего есть, даже если он не ел уже давно.

Поить его также не рекомендуется, тем более нельзя давать алкогольные напитки. Снимать боль обезболивающим также нежелательно. Это сможет смазать клиническую картину и отнять драгоценное время.

До постановки диагноза или до приезда скорой помощи не нужно принимать таких экстренных мер, как промывание желудка или очистительная клизма. Это может только усугубить положение больного. Рези в животе редко вызваны запорами, поэтом клизма не даст желаемого эффекта. Если речь идет о химическом отравлении, то клизма может быть опасной для жизни. Необходимо постараться адекватно оценить ситуацию и не медлить с обращением к врачу.

Если скорая помощь уже в пути, не нужно принимать ничего, кроме трех основных пунктов – голод, покой и холод. Лечение тяжелых случаев проходит в стационаре. Некоторые заболевания, вызывающие режущие боли в животе, невозможно вылечить без хирургического вмешательства. К ним относятся аппендицит, перфорация язвы, внематочная беременность, иногда киста и острый панкреатит. Ни в коем случае не нужно принимать отвары трав для улучшения самочувствия. Народные рецепты не помогут решить проблему. Лечить нужно причину болей.

С болями в животе обычно обращаются к гастроэнтерологу. Если боли вызваны гастритом и неперфорированной язвой, врач обязательно пропишет диету, а также обволакивающие препараты, которые защищают стенки желудка от повреждений и снимают различные симптомы заболевания.

При язве сильную боль может вызвать острое блюдо или алкоголь. Очень часто причиной гастрита и язвы является бактерия Хеликобактер Пилори. Ее агрессивное разрушающее воздействие на желудок вызывает боли. Вылечить ее очень трудно, бактерия довольно устойчива к различным лекарствам.

Подробно о болях в животе, расскажет видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Режущая боль в животе у женщин, мужчин и детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По своему характеру такой симптом, как режущая боль в животе – полости за передней брюшной стенкой – является острой болью, возникающей из-за патологических изменений и повреждения тканей или нарушения функций висцеральных органов, расположенных в брюшной полости (cavitas abdominis). В клинической практике причины режущей боли в животе определяют в ходе диагностики в зависимости от их топографии – с учетом интенсивности, триггеров и общей клинической картины.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины режущей боли в животе

Режущая боль в левом боку живота может возникать при:

воспалении, тромбозе или инфаркте селезенки (в том числе при острой форме лейкоза);
обострениях панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
ущемлении диафрагмальной грыжи (грыжи пищеводного отверстия);
нарушении проходимости тонкого кишечника.

Режущая боль в левом боку внизу живота чаще всего бывает связана:

с кишечной непроходимостью;
с выпячиванием стенки ободочной кишки (дивертикулитом), при котором наблюдается лихорадка, тошнота, запоры.

Режущая боль в правом боку живота отмечается у пациентов при:

воспалении отростка слепой кишки (аппендикса);
выраженном дуоденостазе – застое в двенадцатиперстной кишке, проявлением которого являются режущие боли в животе и вздутие, тошнота, отрыжка, рвоты после приема пищи;
обострении имеющегося в анамнезе воспаления желчного пузыря (холецистита) или при наличии в нем камней (при этом к жалобам на периодические боли присоединяются горький вкус во рту и отрыжка горечью с тошнотой).

Режущая боль в правом боку внизу живота – один из основных симптомов:

заворота тонкой кишки и ее обструкции;
амёбиаза или иерсиниоза;
туберкулеза лимфатических узлов брюшной полости.

Режущие боли в верхней части живота характерны для:

обострения хронического гастрита;
прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
острой формы панкреатит, при этом опоясывающая режущая боль в животе сопровождается повторяющимися тяжелыми рвотами;
начальных стадий развития кетоацидотической диабетической комы;
инфаркта миокарда, если поражение затрагивает заднюю стенку левого желудочка или нижнюю стенку его артерии.

Кроме того, подобные боли у детей и пожилых могут появляться при пневмонии, а также при плеврите, в первую очередь, связанном с туберкулезом.

Режущая боль в животе в районе пупка входит в перечень клинических признаков:

отравления пищей, содержащей патогенные бактерии (помимо боли у пациентов частые рвоты и расстройство кишечника);
ущемления пупочной грыжи;
воспаления малого сальника (оментита) и/или его ущемления;
тромбоза верхней артерии брыжейки. При данной патологии наблюдаются острые режущие боли в животе и вздутие.

Следует знать, что режущая боль в середине живота может быть симптомом:

перитонита;
наличия спаек в тонком кишечнике;
странгуляционной кишечной непроходимости;
расслоения аневризмы брюшной аорты;
желудочно-кишечного варианта такой наследственной системной болезни, как васкулит;
повышенной выработки гормонов щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза.

Внезапные режущие боли внизу живота – в виде кишечных колик, отдающих в поясничную область и таз – нередко обусловлены язвенным колитом и болезнью Крона или же в случаях кишечной обтурации любой этиологии.

Свидетельство серьезных проблем с ЖКТ и системой пищеварения – интенсивная режущая боль в животе после еды. При этом многие пациенты с желудочно-кишечными болезнями жалуются на приступы после приема пищи, которые сопровождают колющие, режущие боли в животе. Больше информации см. – Боль после приема пищи

Также периодические режущие боли в животе наблюдаются в случае образования камней в желчном или мочевом пузыре, то есть при желчно или мочекаменной болезни.

[8], [9]

Режущие боли в животе у ребенка

Среди симптомов бактериального, гельминтозного или токсического энтероколита отмечаются режущие боли в животе и вздутие, тошнота, рвота и диарея.

Режущая боль в животе и рвота, а также режущие боли в животе и понос

свойственны гастроэнтероколиту различной этиологии, в том числе вирусной. Так, сопровождаемые диспептическими симптомами режущие боли в животе у ребенка появляются при поражении ротавирусной инфекцией.

В околопупочной области острые режущие боли в животе у детей возникают при врожденной патологии – дивертикуле Меккеля и развивающейся из-за него непроходимости подвздошной кишки.

Поражение ЖКТ и патологические последствия для поджелудочной железы (в виде кистозного фиброза), провоцирующие вздутие живота и ощущение тяжести в нем, диарею и опоясывающие режущие боли в животе, может оказаться проявлением генетически обусловленной патологии системного характера – муковисцидоза. См. также публикацию – Причины острой боли в животе у ребенка

[10], [11], [12], [13], [14]

Режущие боли в животе у женщин

У женщин острая режущая боль в животе (с одной из сторон) может возникать из-за:

левостороннего или правостороннего аднексита – воспаления придатков матки (фаллопиевой трубы и яичника), при этом также сочетаются режущие боли в животе и температура;
перекручивания ножки кисты яичника или разрыва кисты. По этой причине у женщин возможна режущая боль в животе после секса;
разрыва (апоплексии) левого или правого яичника, при котором отмечается отдающая в область поясницы режущая боль в животе и тошнота.

А режущие боли в животе при беременности указывают на ее внематочное развитие или отслоение плаценты раньше срока. Читайте также Боль в животе при беременности

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Режущие боли в животе у мужчин

В дополнение ко всем уже названным причинам, а также отдающему вниз брюшной полости ущемлению паховой грыжи, необходимо подчеркнуть, что режущие боли в животе у мужчин, усугубляемые проблемами с мочеиспусканием, вызывают обоснованное подозрение как на доброкачественную опухоль предстательной железы (аденому), так и на печеночные метастазы аденокарциномы (рака простаты).

Факторы риска

Факторы риска появления такой боли и нередко сопутствующих ей тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры и др. связаны с наличием конкретных заболеваний.

[21], [22], [23], [24], [25]

Формы

В категории симптомов, которыми проявляются заболевания органов пищеварительной системы и других органов брюшной полости, режущие абдоминальные боли, охватывающие практически все забрюшинное пространство, бывают при остром животе. Кроме того, болевой синдром может концентрироваться в апикальной и медиальной областях живота, а также в находящейся внизу брюшной полости зоне малого таза (выше лобкового симфиза). См. – Боль в животе

Основные типы или виды режущих болей в животе – висцеральная и париетальная. В первом случае патогенез боли обусловлен либо спазмом гладкомышечных волокон конкретного органа брюшной полости (при этом колющие, режущие боли в животе определяются как колики), либо дисфункцией полых или паренхиматозных органов, либо уменьшением их кровоснабжения (ишемией).

В патогенезе париетальной боли ведущую роль играет острый воспалительный (или деструктивный) процесс, и механизм ее развития связан с раздражением периферических ноцицепторов – соматических болевых рецепторов внутреннего листка брюшной стенки (paries abdominalis), брыжеек кишечника, сальника и др. абдоминальных структур. Поэтому такую боль чаще называют соматической.

Острая режущая боль в животе может быть признаком очень серьезных органических повреждений; боли могут отдавать в близлежащие и отдаленные органы и анатомические структуры.

[26], [27], [28], [29]

Диагностика режущей боли в животе

Необходимые анализы, а также инструментальная и дифференциальная диагностика приведены в публикации – Диагностика боли в животе

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Лечение режущей боли в животе

Что делать при режущей боли в животе? Обращаться за медицинской помощью, которая во многих ситуациях должна быть неотложной: хирургическое лечение требуется при острых хирургических патологиях, включающих острое воспаление аппендикса, заворот кишок и кишечную непроходимость, прободение язвы, внематочную беременность и др.

Только этиологически направленное лечение режущей боли в животе может обеспечить избавление от синдрома абдоминальной боли. То есть следует проводить лечение кишечной инфекции (при ее выявлении при проведении лабораторных исследований крови и кала); лечение желудка или поджелудочной железы; лечение обострения хронического гастрита препаратами, которые назначают гастроэнтерологи.

. Основные обезболивающие лекарства – спазмолитики: Но-шпа (др. торговые названия – Дротаверин, Спазмонет, Спазмол), Отилония бромид (Спазмомен), Меверин (Мебеверина гидрохлорид, Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам).

Но-шпа не применяется детям до 6-ти лет, беременным и кормящим, а также при глаукоме. Максимально допустимая суточная доза препарата детям до 12-ти лет –80 мг, после этого возраста и взрослым – до 240 мг. Возможно побочное действие в виде гипотонии, головной боли, тошноты, запора и нарушений сна.

Отилония бромид можно принимать по одной таблетке (40 мг) трижды в течение суток. Данное средство противопоказано давать детям до 12-ти лет; при беременности его должен назначать врач.

Капсулы Меверин принимаются по одной штуке (0,2 г) через каждые 12 часов (за полчаса до еды). Препарат противопоказан детям; при назначении беременным врач должен оценивать соотношение пользы для матери и риска для плода. Изредка Меверин может спровоцировать аллергическую реакцию.

При острой язве желудка или двенадцатиперстной кишки назначают Гастроцепин (Пирензепин, Гастрил, Гастропин, Риабал), относящийся к группе холиноблокаторов. Применение этого лекарства (по таблетке 25 мг два-три раза в день) может давать побочные эффекты, которые проявляются расширением зрачков, ощущением сухости во рту, учащением пульса, головной болью, дизурией. Беременным препарат назначается только в крайних случаях, абсолютным противопоказанием является увеличение простаты и глаукома.

Больше информации в материале – Таблетки от боли в животе

Осложнения и последствия

Имеются в виду последствия и осложнения тех заболеваний, при которых пациенты чувствуют острые режущие абдоминальные боли. Например, наиболее опасные последствия и осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки связаны с их перфорацией.

Вследствие острого аппендицита может случиться его разрыв, приводящий к перитониту. Из-за тромбоза или эмболии брыжеечных сосудов развивается инфаркт кишечника с некрозом его тканей и перитонитом и, соответственно, очень высоким уровнем летальности.

Гангреной кишечника чреват геморрагический васкулит, а при муковисцидозе происходит нарушение проходимости кишечника и может развиваться цирроз печени.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

источник