Сдала анализ крови на адреналин

Анализ на адреналин и норадреналин

Адреналин – это один из гормонов стресса, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников. Он участвует в поддержании артериального давления и мобилизует все системы организма в экстремальных ситуациях. Адреналин синтезируется из вещества-предшественника – норадреналина, который является передатчиком информации в симпатической нервной системе. В целом их действие очень похоже и направлено на быструю адаптацию к стрессу и повышение шансов на выживание индивида. Норадреналин и адреналин вместе называются катехоламинами.

Для чего нужно проверять уровень катехоламинов

Адреналин и норадреналин постоянно присутствуют в крови в незначительной концентрации. Основная их часть запасается в гранулах нервных волокон симпатического и парасимпатического отделов нервной системы.

Если человек живет в условиях постоянного стресса, концентрация катехоламинов устойчиво превышает нормальные значения. В этом случае защитная и адаптивная функция гормонов становится патологической, что приводит к устойчивому сужению сосудов с повышением артериального давления. Поэтому поиск причины артериальной гипертензии обязательно включает в себя исследование уровня адреналина и норадреналина в крови/моче.

При кризовом течении гипертонической болезни, особенно у людей молодого возраста возникает подозрение на опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитому. Она продуцирует и накапливает катехоламины, периодически выбрасывая их в кровь в огромном количестве. Во время криза давление у больного повышается до 180-200 мм.рт.ст. и выше, что нередко проявляется носовым кровотечением. Диагностировать опухоль помогает определение концентрации катехоламинов в крови, взятой в момент приступа и в межприступный период.

При каких болезнях изменяется концентрация катехоламинов

Нормальная концентрация адреналина в крови (в покое) не превышает 88 мкг/л, норадреналина – 548 мкг/л, катехоламинов в целом — 1 мкг/л. Концентрация их повышается при следующих патологических состояниях:

инфаркт миокарда;
черепно-мозговая травма;
опухоль, исходящая из нервных клеток симпатической нервной системы;
кетоацидоз (при сахарном диабете);
феохромоцитома;
опухоли, находящиеся поблизости от симпатических ганглиев;
хронический алкоголизм;
маниакальная фаза маникально-депрессивного синдрома.

Снижение концентрации катехоламинов как отдельная эндокринная патология не встречается. Она может быть следствием приема клонидина для лечения артериальной гипертензии, в этом случае необходимо подобрать изменить его дозу или подобрать другой препарат.

О чем говорит повышение уровня катехоламинов

Синтез норадреналина и адреналина происходит из аминокислоты тирозина. Путем последовательных превращений тирозин преобразуется в ДОФА и дофамин, которые также служат медиаторами – передатчиками информации между нервными клетками. Из них синтезируется норадреналин и конечное звено – адреналин. Лечение пациентов с болезнью Паркинсона основано на применении препаратов ДОФА, поэтому у них на фоне терапии вероятно превышение пороговых концентрации катехоламинов.

К такому же эффекту приводит физическая нагрузка, поэтому не стоит сдавать кровь после спортзала или пробежки по лестнице.

Как проводится анализ на катехоламины

Концентрацию норадреналина и адреналина определяют в плазме крови и в моче. В крови поймать резкое повышение катехоламинов довольно сложно, так как они в течение нескольких минут выводятся из нее различными способами. Один из путей выведения – это фильтрация плазмы почками и выделение избытка медиаторов в мочу. Поэтому в ней можно обнаружить избыток катехоламинов даже после их выброса в кровь.

Мочу для анализа собирают в чистый сухой пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой. Чем меньше времени пройдет от сбора материала до доставки его в лабораторию, тем достовернее будет полученный результат. Хранение мочи более 12 часов приводит к частичному или полному разрушению метаболитов, поэтому велика вероятность получить ложноотрицательный результат.

Как подготовиться к сдаче анализа

За 3 дня до предполагаемого исследования пациенту нельзя:

пить кофе;
бананы;
шоколад;
цитрусовые;
принимать аспирин.

Кровь и мочу лучше всего сдавать утром в промежутке с 8 до 10-ти часов, так как в это время концентрация большинства гормонов находится на базовом уровне. Следует перенести исследование, если накануне был тяжелый день, психоэмоциональный стресс, бессонная ночь, употребление алкоголя. В день забора материала нельзя посещать спортзал, делать зарядку, обливаться холодной водой – все эти причины приводят к повышению концентрации катехоламинов в крови.

Автор статьи: Баландина Анна, врач клинико-лабораторной диагностики.

источник

Анализ на адреналин в крови

Адреналин — это гормон, который постоянно присутствует в определенных количествах в нашем организме. Вырабатывается мозговым веществом надпочечников и участвует во многих процессах, поддерживающих жизнедеятельность человека. Вырабатывается это вещество из норадреналина, вместе они составляют группу катехоламинов.

Постоянный запас их формируется в волокнах симпатического и парасимпатического отдела центральной нервной системы. Воздействие этих гормонов направлено на повышение быстрой реакции организма в стрессовых и опасных ситуациях. Именно в это время происходит особенно мощный выброс адреналина в кровь, но достигнув своего определенного пика, в течение нескольких минут уровень гормона возвращается в норму.

Адреналин называют еще гормоном стресса, так как в пиковых ситуациях он способен мобилизовать все силы на сохранение собственной жизни и быстро найти единственно важное решение. Повышение его уровня постоянно сопровождается увеличением артериального давления, резким обострением органов чувств и расширением зрачков.

Некоторые люди специально провоцируют выброс адреналина в кровь, что способствует повышению бодрости, приливу энергии, улучшению умственных и физических способностей.

Конечно, это очень хорошо испытывать периодически, когда это приносит определенную пользу. Однако постоянное стрессовое состояние и превышение нормального значения катехоламинов в крови, может привести к развитию патологических процессов:

В этом случае пациенту назначается анализ на адреналин в крови и моче, чтобы установить причину возникшей патологии. Особенно это опасно в молодом возрасте, потому что это может являться признаком нарушения работы мозгового вещества надпочечников, и сигнализировать о развитии опухолей. В моменты кризисного состояния давление нередко поднимается до 200 мм ртутного столба и иногда может сопровождаться носовым кровотечением.

Причины отклонения

Норма повышения гормона в крови, может быть связана при возникновении ряда заболеваний и других негативных последствий:

При приступах инфаркта миокарда.
При сахарном диабете.
Образовании опухолей в клетках симпатической нервной системы, а также в районе симпатических ганлиев.
При диагностировании хронического алкоголизма.
При маниакально депрессивном синдроме.

В этих случаяъ анализ на адреналин обязательно будет иметь повышенные от нормы показатели. Как правило, пониженный его уровень в отдельной форме практически не встречается. Снизиться он может, только из-за приема лекарственного препарата «клонидина», действия которого направлены на лечение артериальной гипертензии.

Обычно в таких случаях доктор пересматривает дозу приема лекарственного средства или подбирает более подходящее средство. Также понижение гормона может отмечаться при некоторых болезнях: Адьцгеймера, Паркинсона и синдроме Райли-Дея.

Адреналин также относится к контрисулярным веществам. Он способен не только помочь в выработке глюкозы, но и замедлять процессы ее выработки в печени и мышцах, усиливать катаболизм белков, и замедлять выработку жировой ткани.

Поэтому в результате длительного повышения гормона в крови человек может резко сбросить вес. Его повышенное влияние на нервную систему, помогает увеличить продолжительность бодрствования и активизации психологической энергетики.

Анализ крови на адреналин способен выявить развитие негативных процессов в организме человека. А это в свою очередь дает возможность вовремя распознать заболевание на ранних стадиях, что позволяет поставить верный диагноз и вернуть его к нормальной жизни.

Нормальное количество адреналина в крови, помогает организму справляться с аллергическими реакциями и воспалениями, так как создает барьер на пути простагландинов, лейкотриенов, серотонина и других патогенных возбудителей. Кроме этого гормон улучшает свертываемость крови, повышая уровень тромбоцитов.

Синтезированный препарат адреналина широко используется в медицине при многих заболеваниях, и способен во многом улучшить состояние пациента. Положительное его воздействие проявляется практически сразу после внутривенного введения препарата.

Сдача анализа

Биоматериалом для анализов на присутствие адреналина в организме, служат кровь из вены и суточная моча. Для достоверного показателя пациентурекомендуется некоторая подготовка.

За несколько дней до сдачи анализов из пищи придется исключить прием симпатомиметиков и мочегонных средств, а также некоторые продукты, это: фрукты: киви и бананы, из продуктов: сыр, шоколад, из напитков: кофе, какао, крепкий чай и особенно алкоголь.

За сутки, непосредственно перед сдачей биоматериала, отказаться от курения, физических нагрузок и избегать психоэмоциональных перегрузок. Сдавать анализы лучше всего в утреннее время, через несколько часов после пробуждения.

Также следует помнить, что если у человека была бессонница или он пренебрег вышеперечисленными правилами, то сдавать биоматериал нельзя, потому что результат будет далек от правильных показателей.

Редактор

Дата обновления: 27.10.2018, дата следующего обновления: 27.10.2021

источник

Проведение анализа на адреналин в крови, причины назначения и нормы

В организме человека много гормонов, отвечающих функции организма, к примеру: АКТГ, кортизол, инсулин, дофамин и прочие. Важнейшими являются адреналин, ренин, альдостерон и должны быть всегда в норме. Для контроля сдается анализ на адреналин в крови, на альдостерон и ренин.

Когда и как проводится исследование?

В медицине проведение анализа крови на адреналин необходимо, чтобы выявлять нарушения обменных процессов, причины высокого артериального давления, предупреждать или своевременно выявлять новообразования в надпочечниках. Исследование назначается при сбое деятельности вегетативной нервной системы.

Содержание норадреналина и адреналина у женщин и мужчин оценивают с помощью крови и мочи. В крови определить концентрацию катехоламинов трудно, что связано с тем, что эти компоненты выводятся из крови в течение нескольких минут.

Кровь в ходе лабораторной диагностики берется из вены. Пациент должен находиться в спокойствии, потому что напряжение приведет к выбросу адреналина в кровь.

Мочу набирать в пластиковый контейнер. Лучше сразу отвезти материал в поликлинику. Чем раньше это сделать, тем вернее результат. Моча хранится не больше 12 часов. В противном случае метаболиты распадутся полностью или частично, из-за чего гемотест исказится.

Анализ крови на адреналин

Как готовиться к анализу?

Чтобы анализ крови на адреналин и норадреналин показал правильный результат, необходимо соблюсти правила подготовки. За три дня до забора материала отказаться от кофе, бананов, шоколада, цитрусовых фруктов. Не принимать «Аспирин», «Эпинефрин».

Сдавать материал в утреннее время в 8-10 часов. В этот период времени количество адреналина или норэпинефрина находится на нужном уровне. Если перед диагностикой у человека были тяжелые физические нагрузки, стрессовая ситуация, бессонница, употребление спиртных напитков, то проводить анализ нельзя.

В день лабораторного исследования запрещается ходить в спортивный зал, делать зарядку, проводить обливание холодной водой. В противном случае расшифровка покажет повышенный уровень катехоламинов в крови.

Норма и причины отклонения

Нормой адреналина у взрослых является 0-20 мкг/сут. Показатель устанавливается в 18 лет и не меняется в зависимости от пола и возраста. У новорожденного ребенка уровень гормона составляет 0-10, в возрасте 1-2 лет – 0-3,5, 2-4 лет – 0-6, 5-10 лет – 0,2-10, 10-15 лет – 0,6-20.

Повышаться содержание адреналина может при следующих патологиях:

Стресс хронической формы.
Инфаркт миокарда.
Гипертония.
Гипогликемия.
Новообразования надпочечников.

Уменьшение показателя гормона в крови возможно при апатичных состояниях, возникновении продолжительных депрессий. Обычно адреналин всегда в норме у людей. Отклонения наблюдаются редко.

Опухоль надпочечников

Исследование альдостерона и ренина

Анализ крови на альдостерон и ренин является важным исследованием. Эти гормоны вырабатываются в почках и оказывают влияние на обмен воды и соли в организме, от чего зависит работа сердца и сосудов.

Эти два компонента взаимосвязаны, поэтому нарушение производства одного гормона приводит к сбою в синтезе другого. Деятельность альдостерона зависит от ренина и соотношения ангиотензина. Метанефрины гормонов выводятся из организма с мочой.

Анализ на ренин и альдостерон назначают в следующих случаях:

Сниженный уровень калия в крови.
Повышенное артериальное давление.
Возникновение гипотензии.
Надпочечниковая недостаточность, при которой наблюдается быстрая утомляемость, слабость в мышцах, высыпания на коже, сбой в работе пищеварительных органов, резкий сброс веса.

В норме содержание ренина составляет 4,5-46 мкМЕ/мл, альдостерона – 26-316 пг/мл. Отклонение от нормативов свидетельствует о наличии заболеваний.

Если анализ показывает низкую степень активности ренина крови, то возможно развитие таких болезней как синдром Кона, почечная недостаточность. Такое возможно при чрезмерном употреблении соли, высоком содержании гормона, отвечающего за предупреждение потери воды из организма.

Если анализ на альдостерон показывает пониженный результат, то у пациента развивается болезнь Аддисона, имеется недостаток ферментов, которые нужны для производства альдостерона.

Повышенное артериальное давление

В случае повышения компонентов при анализе крови на альдостерон и рениновый гормон говорят о развитии патологий: повышенного артериального давления, цирроза печени, нефротического синдрома, болезни Аддисона, стеноза артерий, новообразований в почках или кровеносных сосудах. При пониженном результате альдостерона в анализе крови говорят о развитии первичного или вторичного гиперальдостеронизма.

источник

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) и серотонин в крови

Адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин – это биогенные амины, являющиеся гормонами и нейромедиаторами. Их содержание значительно увеличивается в биологических жидкостях при некоторых нейроэндокринных новообразованиях. * В исследовании определяется количество каждого показателя в отдельности.

Свободные катехоламины в крови.

Синонимы английские

Catecholamines — adrenaline, norepinephrine, dopamine + serotonin.

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Отменить (по согласованию с врачом) симпатомиметики за 14 дней до исследования.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.).

В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях. Кроме катехоламинов, феохромоцитомы могут синтезировать серотонин, адренокортикотропный гормон, вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин и другие гормоны. Соответствий между размерами опухоли, уровнем катехоламинов в крови и клинической картиной не существует.

Серотонин не является катехоламином, но также относится к группе биогенных аминов с гормональной и нейромедиаторной активностью. Он синтезируется из аминокислоты триптофана и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта (80-95 % от общего количества), различных структурах головного мозга, тучных клетках кожи, тромбоцитах и некоторых других эндокринных органах. Серотонин понижает порог болевой чувствительности, регулирует функцию гипофиза, влияет на сосудистый тонус, свертываемость крови, моторику и секреторную активность желудочно-кишечного тракта.

Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.

В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.

Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.

Для чего используется исследование?

Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
Для контроля за эффективностью лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться при отсутствии рецидивов.

Когда назначается исследование?

При подозрении на хромаффинную опухоль.
Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом.
Когда гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии).
Если опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию.
При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.

Референсные значения, пг/мл

источник

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче

К группе катехоламинов относятся сходные гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин и норадреналин.

Свободные катехоламины в моче.

Синонимы английские

Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до сдачи мочи.
Отменить симпатомиметики за 14 дней перед исследованием (по согласованию с врачом).
Прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
Для контроля за эффективностью лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться при отсутствии рецидивов.

Когда назначается исследование?

При подозрении на хромаффинную опухоль.
Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом.
Когда гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии).
Если опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию.
При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.

источник

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин), серотонин в крови и их метаболиты (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота)

Катехоламины (эпинефрин, норэпинефрин), серотонин (5-гидроксиприптамин) и их метаболиты (ВМК, ГВК, 5-ОИУК).

Синонимы английские

Catecholamines (epinephrine/adrenaline, norepinephrine/noradrenaline, dopamine), serotonine (5-hydroxytryptamine; 5-HT) and metabolites (vanillylmandelic acid /VMA, homovanillic acid/HVA, 5-hydroxyindoleacetic acid/5-HIAA).

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр), мг/сут. (миллиграмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу, венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Отменить (по согласованию с врачом) симпатомиметики за 14 дней до исследования.
Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Не курить в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Общая информация об исследовании

Нейроэндокринные опухоли (апудомы) – новообразования, происходящие из эндокринных клеток, диффузно расположенных в различных тканях и органах (APUD). К ним относятся феохромоцитома, нейробластома, гастринома, випома, карциноид и некоторые другие новообразования. В редких случаях выявляется наследственный синдром множественной эндокринной неоплазии (МЭН), для которого характерно одновременное наличие нейроэндокринных опухолей в разных органах и тканях (например, феохромоцитома + медуллярный рак щитовидной железы + нейромы слизистых оболочек + ганглионейромы кишечника). Феохромоцитома является гормонально активной опухолью клеток симпатоадреналовой системы, которая вырабатывает катехоламины. В 90 % случаев феохромоцитомы возникают в мозговом веществе надпочечников. Гораздо реже они локализуются вне надпочечников: в 8 % – в аортальном поясничном параганглии, менее чем в 2 % случаев – в брюшной и грудной полостях (параганглиях, мочевом пузыре, воротах печени и почек) и менее чем в 0,1 % случаев – в области шеи (бифуркация сонной артерии). Патогенез и клиническая картина заболевания обусловлены избыточным поступлением в кровь адреналина, норадреналина. Катехоламины синтезируются из аминокислоты тирозина и обеспечивают регуляцию основных физиологических параметров организма (частота дыхания и сердечных сокращений, артериальное давление, почечный кровоток), а также участвуют в процессах высшей нервной деятельности (формирование настроения, мотивации). В норме уровень катехоламинов повышается при воздействии стрессовых факторов и остается низким в покое. Опухоли нейроэндокринного происхождения характеризуются неконтролируемой секрецией катехоламинов, в результате чего их концентрация, а также уровень их метаболитов в крови и моче многократно возрастает. В большинстве случаев феохромоцитома секретирует оба вида катехоламинов. Некоторые опухоли продуцируют только один из этих моноаминов, очень редко преобладает дофамин. Кроме катехоламинов, феохромоцитома может синтезировать серотонин, адренокортикотропный гормон, вазоактивный интестинальный пептид, соматостатин и другие гормоны. Соответствий между размерами опухоли, уровнем катехоламинов в крови и клинической картиной не существует. Мелкие опухоли могут синтезировать и секретировать в кровь большое количество катехоламинов, тогда как крупные опухоли метаболизируют катехоламины в собственной ткани и секретируют лишь небольшую их часть. Чаще встречается так называемая пароксизмальная форма феохромоцитомы, при которой секреция норадреналина происходит не постоянно, а эпизодически. Так как норадреналин достаточно быстро метаболизируется, наиболее точный результат анализа будет получен при взятии мочи во время или сразу после эпизода гипертонического криза, а не в межприступный период. В межприступный период следует измерять концентрацию основного метаболита норадреналина – ванилилминдальной кислоты. Она не подвергается дальнейшим биохимическим превращениям и может быть использована для оценки концентрации норадреналина, даже если его секреция носит пульсовый характер. Нейробластома тоже является нейроэндокринной опухолью, для которой характерна секреция избытка адреналина, норадреналина и их метаболитов. Однако при диагностике нейробластомы гораздо важнее уровень дофамина и его конечного метаболита гомованилиновой кислоты. Повышение ее концентрации в моче обнаруживается в 90 % случаев нейробластомы. Для карциноидных опухолей разной локализации характерна секреция серотонина. Серотонин не является катехоламином, но также относится к группе биогенных аминов с гормональной и нейромедиаторной активностью. Он синтезируется из аминокислоты триптофана и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта (80-95 % от общего количества), различных структурах головного мозга, тучных клетках кожи, тромбоцитах и некоторых других эндокринных органах. Серотонин понижает порог болевой чувствительности, регулирует функцию гипофиза, влияет на сосудистый тонус, свертываемость крови, моторику и секреторную активность желудочно-кишечного тракта. При карциноидных опухолях в моче повышается концентрация продукта метаболизма серотонина – 5-гидроксииндолуксусной кислоты. Анализ суточной мочи на 5-гидроксииндолуксусную кислоту характеризуется высокой чувствительностью (75 %) и специфичностью (88-100 %), что позволяет считать этот тест одним из основных способов подтвердить диагноз «карциноидная опухоль». Однако следует отметить, что существуют не секретирующие серотонин карциноиды, а симптомы заболевания неспецифичны и у части пациентов длительно могут отсутствовать. При хирургическом удалении и эффективном лечении нейроэндокринных опухолей уровень гормонов и их метаболитов нормализуется. Сохранение повышенной концентрации вазоактивных пептидов и продуктов их метаболизма свидетельствует о неэффективности терапии, наличии метастазов или о том, что опухоль не удалось удалить полностью.

Для чего используется исследование?

Для диагностики феохромоцитомы, параганглиом, нейробластомы и карциноидных опухолей;
для контроля за лечением нейроэндокринных опухолей;
для оценки эффективности проводимой терапии апудом; для диагностики рецидивов нейроэндокринных опухолей.

Когда назначается исследование?

При подозрении на феохромоцитому (приступы головных болей, учащенного сердцебиения, усиленная потливость, боли в животе, тошнота);
при обследовании пациентов с тяжелой стойкой артериальной гипертензией, кризовым течением и при неэффективности стандартной гипотензивной терапии;
при любой форме артериальной гипертонии у детей;
при повышении АД после назначения бета-адреноблокаторов или ганглиоблокаторов;
при наследственной предрасположенности к синдромам множественных эндокринных неоплазий, даже при отсутствии симптомов новообразований;
при симптомах нейробластомы (чаще у детей) – признаках сдавливания окружающих тканей, боли в костях, хромоте, диарее/запоре, потере массы тела;
при симптомах карциноидной опухоли: чувстве прилива крови к коже лица и шеи, потливости, головной боли, диареи, боли в животе, чувстве перебоев в работе сердца, одышке;
при пеллагре (гиповитаминоз РР, связанный с повышенной продукцией серотонина из триптофана при карциноиде);
при выявлении новообразований в области надпочечников при ультразвуковом исследовании, компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
после удаления апудомы (нейроэндокринной опухоли); при мониторинге состояния пациентов с МЭН-синдромами.

Референсные значения, пг/мл

источник

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче

Свободные катехоламины в моче.

Синонимы английские

Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до сдачи мочи.
Отменить симпатомиметики за 14 дней перед исследованием (по согласованию с врачом).
Прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Общая информация об исследовании

Для чего используется исследование?

Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
Для контроля за эффективностью лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться при отсутствии рецидивов.

Когда назначается исследование?

При подозрении на хромаффинную опухоль.
Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом.
Когда гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии).
Если опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию.
При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.

источник