Меню

Сделать анализ крови на прокальцитонин

Прокальцитонин

Информация об исследовании

Прокальцитонин (РСТ) является предшественником гормона кальцитонина, синтез которого происходит в С-клетках щитовидной железы. Повышение концентрации PCT происходит при системном воспалении бактериальной этиологии (сепсис). При этих состояниях синтез РСТ, помимо щитовидной железы, активируется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. Основными индукторами при этом являются липополисахарид грамотрицательных бактерий, а также провоспалительные цитокины IL-6 и TNF-a. Тест на РСТ обладает высоким диагностическим потенциалом и рекомендуется к использованию для:

  1. диагностики и дифференциальной диагностики бактериальных инфекций различной локализации и сепсиса
  2. оптимизации антибиотикотерапии у больных с гнойно-септическими заболеваниями
  3. раннего выявления больных с высоким риском развития инфекционных осложнений после операций
  4. объективного определения показаний к заместительной иммунотерапии препаратами иммуноглобулинов
  5. мониторинга больных с синдромом полиорганной недостаточности и др.

Концентрация циркулирующего в крови прокальцитонина чрезвычайно низкая. У здоровых и доноров она определяется на уровне 0,01 нг/мл. При вирусных и грибковых инфекциях, а также при аллергических и аутоиммунных заболеваниях уровень прокальцитонина повышается слабо, редко достигая 1 нг/мл. При тяжелых бактериальных инфекциях (сепсисе), а также при раке щитовидной железы и некоторых формах рака легких (наряду с повышением кальцитонина), при ожоговой болезни он может возрастать от 20 до 200 нг/мл., т.е.концентрация РСТ в плазме крови повышается пропорционально тяжести инфекционного процесса.

Биологический материал: сыворотка крови — образец по возможности быстро отделить от эритроцитов центрофугированием.

Специальной подготовки к исследованию не требуется, необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

источник

3 показания к определению уровня прокальцитонина в крови

Вещества различной природы помогают проводить диагностику заболеваний нашего организма. Одним из них является кальцитонин. Но помимо него важное диагностическое значение имеет и созвучный ему прокальцитонин. Ниже будет разобрано, какое отношение прокальцитонин имеет к кальцитонину, указаны референсные значения. Также вы узнаете, о чём свидетельствует изменение концентрации этого показателя в крови.

Основные функции прокальцитонина в организме

Что собой представляет прокальцитонин?

Прокальцитонин по своей природе является полипептидной молекулой. Он содержит 116 аминокислотных остатков. Молекулярная масса этого вещества составляет примерно 13 кДа. Он синтезируется в одной из желёз внутренней секреции – щитовидной железе. Там за выработку этого вещества отвечают С-клетки.

При расщеплении молекулы прокальцитонина происходит образование трёх соединений, отличающихся между собой количеством аминокислотных остатков:

  • кальцитонин – гормон, участвующий в обмене кальция. Он состоит из 32 аминокислотных остатков;
  • катакальцин, содержащий 21 остаток аминокислоты;
  • концевой пептид, включающий 57 аминокислотных остатков.

Функции прокальцитонина

Основная функция данного полипептида в нашем организме – быть предшественником для гормона щитовидной железы кальцитонина. То есть в крови у здоровых людей почти не должно быть прокальцитонина, так как он весь расходуется на образование гормона.

Стимулом для синтеза прокальцитонина являются токсины бактериальных клеток. Они способствуют синтезу данного полипептида в других органах, например, печени и лёгких. Соответственно, концентрация полипептида увеличивается. Это дало возможность использовать предшественник кальцитонина как маркёр воспалительной реакции в организме.

Чем прокальцитонин отличается от других показателей?

Не секрет, что существуют другие показатели крови, указывающие на воспаление, например, острофазные белки. В этом случае прокальцитонин выигрывает на их фоне, так как содержание его в крови увеличивается быстрее, чем других белков.

Уровень прокальцитонина начинает нарастать уже после двух-четырёх часов, достигая пика своей концентрации через двенадцать часов. Что позволяет обнаружить воспалительный процесс и раньше начать терапию.

Нормальное содержание прокальцитонина в плазме крови

Ранее было сказано о том, что в крови концентрация прокальцитонина не велика.

Определить, прокальцитонин норма или нет, помогают референсные значения. Однако стандартизированной нормы нет. В зависимости от метода определения допустимые значения уровня прокальцитонина различаются.

Показания для выполнения анализа

Определение уровня предшественника кальцитонина проводится при определённых показаниях или подозрениях.

  1. Так, определение данного полипептида в крови имеет важное значение в диагностики сепсиса, недостаточности нескольких систем органов, так называемая СПОН.
  2. Уровень этого показателя имеет значение при подозрении на бактериальную инфекцию, что помогает не пропустить осложнения у пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
  3. Прокальцитониновый тест также проводится для того, чтобы оценить правильность назначенных антибиотиков – помогают они в лечении бактериальной инфекции или нет.

Рекомендации по подготовке к сдаче крови

Если пациент желает получить точные результаты, он должен правильно подготовиться.

Основные правила подготовки при сдаче крови для определения предшественника кальцитонина в крови это:

  • кровь должна быть сдана натощак. Это означает, что пациент должен не есть в течение как минимум 10 часов. Такое получается, если голодать во время сна, а кровь пойти сдавать утром. Если пациенту совсем тяжело не есть с утра, разрешается выпить негазированной водички;
  • запрещается употреблять алкоголь за сутки до сдачи крови;
  • также желательно не испытывать никаких стрессовых ситуаций и физических перегрузок;
  • рекомендуется воздержаться от курения в течение 1 – 2 часов перед забором крови.
Читайте также:  Опухоль яичек у мужчин анализ крови

Метод определения прокальцитонина в крови

Такую маленькую концентрацию в крови, как нанограмм на миллилитр, можно определить только с помощью высокочувствительных и специфичных методов исследования. К таким относятся, например, иммунохемилюминесцентный анализ, иммуноферментный анализ.

Суть метода заключается в том, что имеется сыворотка пациента, в которой необходимо узнать концентрацию прокальцитонина. К этой сыворотки добавляются моноклональные антитела, которые способны связываться только с прокальцитонином и ничем другим больше. Затем к этой смеси (антитела, сыворотка пациента) добавляется конъюгат, который содержит ферментную метку и субстрат. Ферментная метка может связаться только с комплексами прокальцитонин-антитела.

Затем фермент расщепляет субстрат и при добавлении хромогена появляется окраска. Степень окраски зависит от концентрации определяемого полипептида в крови. Окраска фиксируется специальным прибором, так как такие мельчайшие изменения человеческий глаз не всегда может уловить.

Расшифровка анализа

Достаточно важное диагностическое значение имеет повышение концентрации прокальцитонина в крови.

Высокое содержание предшественника кальцитонина в крови отмечается при таких состояниях как:

  • тяжёлые инфекционные заболевания, этиологическим агентом которых являются бактерии, грибы или простейшие. В таких ситуациях концентрация предшественника кальцитонина определяется на уровне 2 – 10 нанограмм на миллилитр;
  • такая же концентрация предшественника кальцитонина будет при полиорганной недостаточности;
  • увеличение концентрации данного полипептида выше 10 нанограмм на миллилитр будет происходить при сепсисе или шоковом состоянии;
  • после хирургического вмешательства;
  • ожоги;
  • при реакции отторжения пересаженного органа или ткани.

Чаще всего прокальцитониновый тест используют при диагностике сепсиса, септического шока.

Не стоит забывать о том, что диагноз ставится на основании клинических данных, результатов инструментальных исследований и других анализов крови.

Что может исказить результаты

Концентрация предшественника кальцитонина в крови изменяется под действием бактериальных токсинов, а также цитокинов — небольшие молекулы, обеспечивающие реакции иммунного ответа. Так вот, провоспалительные цитокины, которые стимулируют формирование воспаления, приводят к повышению содержания прокальцитонина.

Куда обратиться, чтобы сдать кровь

Исследование уровня прокальцитонина в крови проводится бесплатно по полису ОМС. За этим анализом пациент может обратиться, например, в поликлинику по прописке или месту жительства.

Определение концентрации этого полипептида может производиться и в любой другой клинико-диагностической лаборатории. При платном обращении стоимость этого исследование варьирует от 2000 до 3500 рублей. Поэтому определение содержания прокальцитонина в крови проводится при определённых показаниях, которые указаны были ранее.

Заключение

Определение содержания прокальцитонина имеет важное диагностическое значение, особенно необходим прокальцитониновый тест при сепсисе и других системных воспалениях. Этот полипептид хорош тем, что его концентрации в крови увеличивается быстрее, чем другие показатели воспаления. Существуют высокоспецифичные методы определения предшественника кальцитонина в крови. Пациентам также не стоит забывать о правильной подготовке к сдаче анализов.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник

Прокальцитонин

Исследование, направленное на выявление уровня прокальцитонина в крови для диагностики сепсиса, септических осложнений, тяжелых бактериальных инфекций и гнойно-воспалительных процессов.

Прокальцитонин; биологический маркер прокальцитонин.

Procalcitonin; PCT; biomarker.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  • Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Прокальцитонин представляет собой прогормон, предшественник гормона кальцитонина, который участвует в метаболизме кальция и поддерживает его постоянный уровень в крови. Полипептид прокальцитонин состоит из 116 аминокислот и синтезируется С-клетками щитовидной железы. В норме его количество чрезвычайно мало и обнаруживается в крови в следовых количествах.

При наличии бактериальной инфекции, воздействии токсинов увеличивается экстратиреоидный синтез прокальцитонина нейроэндокринными клетками печени, почек, легких, мышечной ткани, адипоцитами, что приводит к значительному повышению его уровня. При системном воспалительном ответе, при воздействии провоспалительных молекул – эндотоксина, интерлейкинов-1 и 6, фактора некроза опухоли альфа – возрастает синтез прокальцитонина в макрофагах и моноцитарных клетках. Продукция данного биомаркера может нарастать в течение первых 2-4 часов, достигая максимума через 12 часов, период полувыведения составляет 22-26 часов. Следует отметить, что при вирусной инфекции синтез прокальцитонина отсутствует или подавлен.

Преимуществом определения прокальцитонина является то, что его синтез при системном воспалительном ответе достигает высоких уровней раньше, чем другие белки острой фазы. Синдром системного воспалительного ответа или реакции характеризуется изменением температуры тела более 38 °C или менее 36 °C, увеличением частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, увеличением частоты дыхания более 20 в минуту, изменением количества лейкоцитов в крови (менее 4×10 9 или более 12×10 9 клеток на литр крови) или смещением лейкоцитарной формулы влево.

Помимо бактериальных агентов к увеличению его содержания могут приводить тяжелые инфекции, вызванные грибковой инфекцией и простейшими. У больных, находящихся в отделениях интенсивной терапии, определение данного маркера важно при тяжелых инфекционных процессах различной локализации. В частности при тяжелом бронхите, пневмонии, панкреатите, аппендиците, перитоните. Локальный воспалительный процесс – тонзиллит, фарингит, гайморит, гастрит и другие – не приводят к диагностически значимому увеличению уровня прокальцитонина.

Важным диагностическим значением является увеличение концентрации прокальцитонина при синдроме полиорганной недостаточности, сепсисе, шоке, особенно у новорождённых и детей. Самые высокие значения отмечаются при сепсисе, септическом шоке, септицемии, менингите. Также уровни данного биомаркера повышаются после обширных хирургических вмешательств, операций в условиях искусственного кровообращения, множественных травм, при тяжелых ожогах, остром отторжении трансплантата, субарахноидальном кровоизлиянии, при хронической сердечной недостаточности. У тяжелых больных уровни прокальцитонина коррелируют с тяжестью патологического процесса, смертностью после заболевания.

Наряду с оценкой клинического течения заболевания, данными лабораторных и инструментальных методов исследования выявление уровня прокальцитонина может быть использовано для определения эффективности проводимой антибактериальной терапии, а также для определения момента для прекращения данного лечения. У больных с вирусными инфекциями, аллергическими, аутоиммунными заболеваниями повышение концентрации прокальцитонина происходит только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики сепсиса, септицемии, септического шока;
  • Для диагностики синдрома системной воспалительной реакции;
  • Для диагностики синдрома полиорганной недостаточности;
  • Для диагностики тяжелой бактериальной инфекции различной локализации;
  • Для диагностики инфекционных осложнений у пациентов хирургических отделений и отделений интенсивной терапии;
  • Для назначения и мониторирования эффективности проводимой антибактериальной терапии у больных с инфекционными и гнойно-септическими заболеваниями.
Читайте также:  Влияет ли насморк на анализ крови и мочи

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на сепсис, септический шок, развитие синдрома системной воспалительной реакции, синдрома полиорганной недостаточности;
  • При симптомах тяжелых инфекционных, гнойно-воспалительных процессов различной локализации;
  • При подозрении на развитие генерализованной бактериальной инфекции у взрослых, детей и новорождённых;
  • При подозрении на развитие инфекционных осложнений у пациентов в условиях хирургических и реанимационных отделений;
  • При подозрении на присоединение вторичной бактериальной инфекции у пациентов с вирусными инфекциями, аллергическими, аутоиммунными заболеваниями;
  • После обширных хирургических вмешательств, операций в условиях искусственного кровообращения, множественных травм, при тяжелых ожогах, остром отторжении трансплантата, субарахноидальном кровоизлиянии, при хронической сердечной недостаточности;
  • При назначении и мониторировании специфической антибактериальной терапии.

Референсные значения: 0 — 0,064 нг/мл.

  • Сепсис, септицемия, септический шок;
  • Неонатальный сепсис;
  • Синдром системной воспалительной реакции;
  • Синдром полиорганной недостаточности;
  • Инфекционные процессы различной локализации: тяжелый бронхит, пневмония, панкреатит, аппендицит, перитонит; менингит;
  • Тяжелые инфекции, вызванные грибковой инфекцией, простейшими;
  • Обширные хирургические вмешательства, операции в условиях искусственного кровообращения;
  • Множественные травмы, ожоги;
  • Острое отторжение трансплантата;
  • У новорождённых в первые 2-3 дня жизни после рождения.
  • Нормальные уровни прокальцитонина могут отмечаться при вирусных инфекциях, аллергических, аутоиммунных заболеваниях, локальных воспалительных процессах.

Что может влиять на результат?

  • Применение лекарственных препаратов: иммуносупрессантов, гормональных препаратов.



  • При интерпретации результатов исследования необходимо учитывать клиническую картину заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений, применение антибактериальной терапии.
  • У новорождённых детей уровень прокальцитонина увеличивается в первые 12 часов после родов, достигая максимума в пределах 24-36 часов, снижаясь до нормального уровня к 4-5 суткам после рождения. В связи с этим рекомендуется повторное проведение исследования через 24 часа для исключения генерализованной бактериальной инфекции, неонатального сепсиса.
  • Применение лекарственных препаратов, в частности иммуносупрессантов, увеличивающих синтез провоспалительных цитокинов, может повышать концентрацию прокальцитонина.

19 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

10 Лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

3 Общий анализ мочи с микроскопией осадка

14 С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью)

Кто назначает исследование?

Врач – анестезиолог-реаниматолог, хирург, онколог, акушер-гинеколог, педиатр, терапевт, кардиолог, инфекционист.

  • BréchotN, HékimianG, ChastreJ, LuytCE. Procalcitonin to guide antibiotic therapy in the ICU // Int J Antimicrob Agents. 2015 Dec;46 Suppl 1:S19-24.
  • Henriquez-Camacho C, Losa J Biomarkers for sepsis // Biomed Res Int. 2014;2014:547818.
  • Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.

источник

При каких проблемах со здоровьем назначают анализ крови на прокальцитонин?

При диагностике бактериальных инфекций часто назначается анализ крови на прокальцитонин. Такое исследование особо актуально в случае экстренной госпитализации. Кроме того, оно показано при оказании помощи пациентам в отделениях интенсивной и неотложной терапии.

Прокальцитонин — это белок, который является предшественником кальцитонина. При отсутствии бактериального заражения он весь вырабатывается в щитовидной железе и сразу превращается в кальцитонин. Это вещество в этом случае совсем не поступает в кровь.

Особенности анализа

При наличии бактериального заражения прокальцитонин начинает вырабатываться другими органами, его синтез происходит в печени, мышцах и почках. Вещество поступает в кровь и его уровень значительно повышается, но при этом не наблюдается увеличение концентрации кальцитонина. Уровень прокальцитонина значительно увеличивается приблизительно через 6-12 часов после инфицирования.

Прокальцитонин является очень точным биомаркером развития сепсиса, что позволяет в значительной степени уменьшить риски летального исхода для тяжелобольных людей. Кроме того, по уровню этого вещества в крови можно дифференцировать бактериальные инфекции от вирусных заражений. Для оценки концентрации прокальцитонина используются две методики:

  • Иммунохемилюминесцентный тест, который используется для количественного определения концентрации вещества.
  • Иммунохроматографический тест, который позволяет провести качественную оценку уровня прокальцитонина.

Когда назначается анализ

Исследование на определение концентрации прокальцитонина в крови назначается с целью обнаружения развития ранних осложнений после хирургических вмешательств у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной и неотложной терапии. Кроме этого, прокальцитонин определяется в следующих случаях:

  • После проведения трансплантации органов.
  • При искусственной вентиляции легких.
  • При угнетении иммунитета.
  • При получении ожогов.
  • При нейтропении.
  • При развитии болезней неясного происхождения.

Исследование крови на содержание данного вещества показано при подозрении на тяжелую бактериальную инфекцию или сепсис, в том числе и у новорожденных. Широко используется методика при дифференциальной диагностике:

  • Лихорадки непонятного генеза.
  • Острого респираторного синдрома.
  • Острого панкреатита.
  • Острого менингита.
  • Различных аутоиммунных заболеваний.

Исследование на содержание прокальцитонина в крови обязательно назначается в период лечения сепсиса или при развитии тяжелых заболеваний на фоне бактериального инфицирования. Данные повторного анализа позволяют оценить состояние пациента и динамику развития болезни. То есть, прокальцитонин в крови является маркером правильно назначенного лечения.

Подготовка к сдаче анализа и скорость получения результатов

Для исследования на содержание прокальцитонина может выполняться забор как венозной, так и артериальной крови. Но при этом следует знать, что содержание вещества в венозной крови всегда приблизительно на 4% ниже. Поскольку очень часто исследование проводится в экстренных ситуациях, то специальная подготовка не проводится.

В случаях проведения плановой дифференциальной диагностики забор крови рекомендуется выполнять в утреннее время натощак. Желательно в день накануне сдачи анализа минимизировать физические нагрузки и отказаться от употребления алкоголя.

Результаты анализа можно получить через пару часов после забора крови. Именно поэтому такое исследование часто применяется в тяжелых случаях. Благодаря тому, что данные о содержании прокальцитонина в крови можно получить в кратчайшее время, можно быстро принято решение о правильном лечении. Это исключает развитие опасных осложнений на фоне сепсиса и других тяжелых инфекционных болезней.

Допустимые нормы анализа

Чем выше концентрация прокальцитонина, тем сильнее воспалительный процесс, вызванный бактериальной инфекцией. При локальных воспалениях, таких как ангина, гастрит, гайморит и развитии других подобных патологий наблюдается незначительное повышение данного белка в крови. При сепсисе и тяжелых бактериальных заражениях количество прокальцитонина в крови и у взрослых, и у детей значительно возрастает.

Норма данного вещества в крови зависит от возрастной категории человека. Наибольшие разбросы нормативных показателей наблюдаются у новорожденных детей в первые два дня после рождения:

  • До 6 часов жизни — 2 нг/мл.
  • До 12 часов жизни — 8 нг/мл.
  • До 18 часов жизни — 15 нг/мл.
  • До 30 часов жизни — 21 нг/мл.
  • До 36 часов жизни — 15 нг/мл.
  • До 42 часов жизни — 8 нг/мл.
  • До 48 часов жизни — 2 нг/мл.
Читайте также:  Щелочная фосфатаза при биохим анализах крови

С 3 суток жизни ребенка норматив прокальцитонина соответствует взрослой норме и соответствует 0,15 нг/мл. Референсное значение, полностью исключающее наличие заражения бактериальной природы соответствует показателю 0,046 нг/мл.

Расшифровка отклонений от нормы

При количестве прокальцитонина соответствующем 0,5 -2 нг/мл можно заподозрить инфицирование человека вирусами. Следует знать, что даже при тяжелой вирусной инфекции концентрация данного вещества в крови не увеличивается.

Специалисты считают, что при показателях 0,5 -2 нг/мл диагностировать развитие сепсиса нельзя. В такой ситуации необходимо провести повторное исследование приблизительно через 6- 24 часа. Если уровень прокальцитонина остается тем же, то сепсис можно исключить. Нужно будет искать другие причины повышения вещества в сыворотке крови.

Незначительное повышение нормативных значений до 2 нг/мл может также указывать на наличие хронических воспалений и аутоиммунных патологий. При развитии локальных бактериальных заражений без системных проявлений концентрация вещества находится в диапазоне от 3 до 15 нг/мл.

Уровень данного вещества при тяжелой генерализованной паразитарной, бактериальной или грибковой инфекции растет очень быстро, достигая высоких показателей. Это всегда подтверждается повторными анализами.

Если исследование показало концентрацию вещества выше 10 нг/мл, то это говорит о сепсисе и акцентирует внимание на тяжелом состоянии пациента. Иногда значение, полученное при анализе, может равно 10 000 нг/мл.

О чем свидетельствуют отклонения уровня вещества от нормы

Не всегда повышение прокальцитонина в крови связаны с бактериальной инфекцией. Высокий уровень вещества фиксируется анализом в первые дни после обширного травмирования тканей любой этиологии.

Вызывают повышение концентрации данного белка онкологические заболевания, а также неинфекционные патологии дыхательных путей, такие как:

  • Пневмонии.
  • Острые респираторные заболевания.
  • Хронические бронхиты курильщиков.

После любых операций вначале фиксируется незначительное повышение уровня прокальцитонина в крови. Показатели могут находиться в диапазоне от 2 до 5 нг/мл. Это не позволяет правильно оценить ситуацию, так как трудно понять, является ли такое повышение естественной воспалительной реакцией на операцию, либо свидетельствует о начале бактериального заражения. Именно поэтому требуется повторное исследование крови на этот белок. Если его уровень в течение двух суток уменьшается до показателя 1 нг/мл, то подозрение на бактериальное инфицирование снимается.

При тяжелых политравмах, после кардиологических операций наблюдаются резкие скачки количества прокальцитонина в крови и отмечаются очень высокие показатели данного вещества. Но при стабилизации состояния пациента уровень вещества через неделю снижается до 2 нг/мл.

Если количество прокальцитонина увеличено в крови длительное время, то это акцентирует внимание на том, что в организме человека происходит неконтролируемый инфекционный процесс. Это важный показатель в случае, если проводятся лечебные мероприятия. Он указывает на неэффективность лечения и является указанием на то, что необходимо пересмотреть диагноз и стратегию терапии.

источник

Кальцитонин (Calcitonin)

Информация об исследовании

Кальцитонин – гормон, вырабатываемый щитовидной железой, антагонист паратгормона. Кальцитонин участвует в регуляции кальциевого обмена, способствует образованию костной ткани, тормозит всасывание кальция в тонком кишечнике и ускоряет его выведение почками. Определение КТ имеет важное значение для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, повышение содержания КТ в крови после удаления опухоли может указывать на нерадикальность операции или метастазы. Повышение уровня КТ может наблюдаться при незлокачественных заболеваниях легких, остром панкреатите, гиперпаратиреозе, злокачественных новообразованиях молочных желез, желудка, печени.

В норме кальцитонин участвует в обмене кальция, являясь физиологическим антагонистом паратгормона. В клинической практике определение кальцитонина необходимо для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, поскольку при этом заболевании содержание кальцитонина в крови значительно возрастает, а также для комплексной оценки нарушений кальциевого обмена совместно с паратгормоном и витамином D3.
Стойкое повышение содержания кальцитонина после удаления опухоли у больных с медуллярным раком щитовидной железы может указывать на нерадикальность операции или на наличие отдаленных метастазов. Быстрый подъем уровня кальцитонина после операции свидетельствует о рецидиве заболевания.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Показания к назначению исследования

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

С этим исследованием сдают

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований

Интерпретация результата

Повышение концентрации:
1. медуллярный рак щитовидной железы.
2. заболевания лёгких.
3. острый панкреатит.
4. гиперпаратиреоз.
5. пернициозная анемия.
6. болезнь Педжета.
7. редко — злокачественная опухоль молочной железы.

источник