Схваткообразная боль внизу живота после лапароскопии

Почему бывают боли в животе после лапароскопии

Лапароскопия — инновационная процедура, предназначенная для лечения и диагностики болезней. Лапароскопия эффективна при разных патологиях: они могут затрагивать мочеполовую систему, органы ЖКТ, печень, почки. Процедура используется для исследования и лечения тканей, кровеносных сосудов; она позволяет бороться со злокачественными образованиями. Если после лапароскопии у человека болит живот, пугаться не стоит; вообще процедура влечет за собой минимум последствий. Период восстановления переносится легко — это важное преимущество!

Разные причины болей

Иногда после лапароскопии болит живот. Что делать в этом случае? Можно принять обезболивающее, но стоит отметить, что неприятные ощущения в животе возникают по многим причинам. Боли после лапароскопии преимущественно располагаются внизу живота. При обнаружении такого симптома женщины беспокоиться, особенно, если он не проходит в течение долгого времени. Внематочная беременность сопровождается болями в животе. Если лапароскопия применялась при такой патологии или для удаления кисты, боль может длиться неделю или даже месяц.

После лапароскопии кисты яичника может возникнуть несколько побочных эффектов, среди них слабость, тошнота, потеря аппетита. Если у пациентки болела область возле яичника, нужно обязательно обратиться к врачу: специалист проведет диагностику и назначит лекарства. Если у женщины заболел живот, нужно выяснить первопричину. Неприятные ощущения могут сочетаться с тошнотой, повышенной температурой, рвотой. Данные симптомы указывают на осложнения, при которых требуется врачебная помощь.

Преимущества процедуры

Как мы уже сказали, лапароскопия может применяться с диагностической целью. Важно правильно подготовиться к такого рода вмешательству. За неделю до него нужно придерживаться диеты, в день проведения лапароскопии нельзя даже пить! Лапароскопия — наименее травматичная хирургическая процедура. Вероятность ошибки при таком вмешательстве минимальна потому что его проводят хирурги с многолетним стажем. Неприятное осложнение лапароскопии — появления спаек (оно случается редко).

Стоит отметить, что сама лапароскопия используются для удаления спаек. Преимущество процедуры и в том, что она не оставляет на теле пациентки крупных ран. Женщина недолго находится в стационаре. Перед тем как отправлять пациентку домой, врачу нужно оценить ее общее состояние. Пальпация пищеварительных органов помогает понять, в каким состоянии находятся желудок и кишечник. Многие женщины боятся осложнений лапароскопии, но иногда без этой процедуры не обойтись. Любая патология требует своевременного лечения. Перед лапароскопией врач проинформирует пациентку о том, когда снимаются швы. Хирург также объясняет, от чего нужно воздерживаться в период реабилитации.

Особенности лапароскопии, с чем связаны боли?

Лапароскопия проводится под общим наркозом: процедура может продлиться минут 30. В первые сутки может возникнуть сильная боль; у одних пациентов болит правый бок, другие жалуются на то, что ломило все тело. Почему это происходит и сколько длятся боли? Неприятные ощущения связаны с вмешательством в организм инородного тела. Любая операция является сильнейшим стрессом. У некоторых пациентов начинает болеть шея, спина: в таком случае нужно обратиться к врачу. Большинство женщин, перенесших лапароскопию, утверждают, что боли в животе стихают через пару дней.

Безусловно, восстановительный период может сопровождаться трудностями, но это связано с тем, что организм плохо переносит хирургические вмешательства. Лапароскопия — наименее травматичная процедура, она проводится очень аккуратно. Если она необходима для исследования мочеполовой системы, желудок и органы пищеварения не затрагиваются. Процедура, в отличие от полостной операции, сопровождается меньшей кровопотерей.

Некоторые женщины жалуются на то, что у них заболел живот и при этом он очень вздулся. Вздутие и боль в животе возможны после лапароскопии кисты яичника. Стоит отметить, что эта диагностическая мера может отражаться на месячных. Длительность и характер менструального цикла могут меняться. После лапароскопии месячные могут идти обильно. Вздутие живота, сопровождающиеся болью, не является серьезным осложнением и не требует специального лечения. Чтобы избавиться от вздутия живота, нужно исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование.

Пища не должна быть жирной, очень калорийной. Мучные блюда употребляются с осторожностью и в умеренных количествах. В послеоперационный период можно кушать подсохший хлеб, печеные яблоки, отварную курицу, пюре, кашу на молоке. Всем пациентам нужно воздерживаться от физических нагрузок, в противном случае, может наступить одно из осложнений. Если ломило правый бок живота, это может быть связано с послеоперационными швами. Чувство распирания с болями наблюдаются в месте расположения швов.

Воспаление швов, другие осложнения

Длительность болей зависит от характера вмешательства, качества лечения и от наличия сопутствующих болезней. Если швы не воспалились, но заболел низ живота, боли должны стихнуть через некоторое время. Если участок, на который наложен шов, стал краснеть и воспаляться, это указывает на нагноение. При такой проблеме нужно обращаться к врачу. После лапароскопии нельзя принимать ванну. Следует избегать тяжёлых физических упражнений. Нежелательно заниматься зарядкой, по крайней мере, в первый месяц. Органы должны находиться в спокойном положении.

В ходе операции возможно повреждение сосудов, разрыв ткани: в этом случае боль продлится неделю. У пациента может болеть правый бок: неприятные ощущения становятся сильнее, если повернуться на бок. Обязательно обратитесь к врачу и расскажите ему о всех неприятных ощущениях, в противном случае, боль будет прогрессировать. Для устранения неприятного симптома врач назначит обезболивающее. Если болит живот после лапароскопии, надо обратить внимание на характер болей. Дискомфортные ощущения проявляются из-за воздействия углекислого газа: он используется в ходе операции и может повлиять на состояние пациентки в послеоперационный период. Углекислый газ может стать причиной неприятных ощущений. При вздутии живота нужно тоже обращаться к врачу.

Боли после лапароскопии половых органов

Бывает так, что неприятные ощущения не связаны с данной процедурой. Они могут возникнуть при обострении хронической патологии (гастрит, холецистит, язва желудка). Женщины, которые перенесли операцию, могут страдать воспалением аппендицита. Как мы уже сказали боли в животе могут иметь взаимосвязь с менструальным циклом: в таком случае они быстро проходят. Стоит насторожиться, если низ живота болит, а из влагалища идут выделения с кровью. При таком симптоме нужно срочно обращаться к врачу.

Появление месячных может сопровождаться сильной болью: в данном случае требуется УЗИ. Благодаря такому обследованию, можно выявить воспаление в матке или яичниках. Нельзя переоценивать собственные возможности и сразу хвататься за домашнюю дела! Следует потерпеть. Если лапароскопия была проведена неправильно, в кишечнике формируются спайки: в этом случае требуется специальное лечение. Если шов был наложен плохо, развивается гнойный процесс. При пронзительной боли внизу живота и при наличии температуры нужно срочно обращаться к доктору. В заключение отметим, что лапароскопия — очень эффективная процедура. С ее помощью можно избавиться от болей, вызванных опухолью. Эта мера помогает лечить бесплодие, но чтобы не навредить себе, нужно соблюдать все правила в период восстановления!

источник

Почему болит живот после лапароскопии

Лапароскопией органов брюшной полости является хирургическая операция, которая проводится без вскрытия, через незначительные по размеру разрезы. Вмешательство в организм производится посредством троакаров (хирургических инструментов) и специального прибора, оснащенного видеокамерой (лапароскопа).

Прерогативные аспекты лапароскопии

Лапароскопия, по большей части, применяется для операций на брюшной полости и в гинекологии. Реже в торакальной хирургии (на грудной клетке). Прерогативными аспектами операции являются:

более короткий временной интервал проведения операции;
минимальная травматичность тканей (мало инвазивное вмешательство);
ускоренный режим реабилитации пациента;
возможность использования лапароскопии, как диагностической процедуры;
минимальный риск развития спаечных процессов;
эстетичный вид послеоперационных шрамов.

Несмотря на то что лапароскопическая хирургия имеет ряд преимуществ перед обычной полостной операцией, как при любом хирургическом вмешательстве, у многих пациентов болит живот после лапароскопии, а также наблюдаются слабость, тошнота, снижение аппетита. Непродолжительный болевой синдром патологией не является. Если же боли беспокоят на протяжении длительного временного периода, можно предполагать наличие постоперационных осложнений.

Общие причины болезненных ощущений

Боли после лапароскопического вмешательства могут иметь разнообразный характер, локализацию и продолжительность. Это зависит от прооперированного органа, сложности операции и качества ее проведения.

Общими причинами, почему болит та или иная область тела являются:

Травма внешних покровов, мягких тканей и внутренних органов вследствие операционных разрезов и внедрения в тело хирургического инструментария. Локализация боли соответствует месту проведения операции.
Болезненные ощущения распирающего характера, вызванные введением углекислого газа. Данная манипуляция производится для растяжения стенок брюшной полости, чтобы внутренние органы лучше визуализировались. Боли дислоцируются не только в прооперированной области, а могут иррадиировать (отдавать) в область груди, и в плечи.;
Нарушение пациентом постоперационного режима. После лапароскопии необходимо придерживаться диетического рациона, и ограничить физическую активность. Несоблюдение правил приводит к возникновению болевых проявлений.
Головные боли, головокружения, дискомфортные ощущения в горле. Возникают вследствие перенесенного наркоза. Анестезия в этом случае, проводится эндотрахеально, то есть одновременно через дыхательные пути и внутривенно. Болезненные явления, как правило, носят кратковременный характер.

Постоперационный период без осложнений

Боли живота после лапараскопии – это нормальное явление, поскольку организм испытывает стресс от насильственного вмешательства. При нормальном исходе операции, характер болей должен выглядеть приблизительно следующим образом:

непрерывные и интенсивные в области разрезов – в первые двенадцать часов после лапароскопии;
слабые ноющие, иррадиирущие в верхнюю часть тела – на протяжении суток;
дискомфортные и слабые болевые ощущения – в течение 48 часов;
острая непродолжительная боль при совершении резких движений – во время стационарного лечения.

После лапароскопического вмешательства пациент находится на стационарном лечении от 3 до 6 дней. К концу пребывания в больнице, болевых ощущений быть не должно.

Купирование боли

Для ликвидации болевого синдрома, в условиях стационара применяются анальгетики и нестероиды и препараты с противовоспалительным действием. Данные лекарства ингибируют (блокируют) физиологически активное соединение простагландин, как источник распространения воспалительного процесса.

Анальгезирующие медикаменты назначаются с осторожностью, поскольку они оказывают негативное влияние на кроветворительный процесс в организме. При снижении болезненных ощущений анальгетики отменяют, чтобы не вызвать нежелательные побочные эффекты.

Если боли не отличаются интенсивностью и продолжительностью проявления (являются терпимыми), врачи рекомендуют отказаться от обезболивающих медикаментов. В тяжелых случаях используются наркотические алкалоиды опиума (опиаты). В ситуации, когда острая непрерывная боль преследует пациента более 12 часов, требуется ультразвуковая или иная аппаратная диагностика для установления причины, и выявления возможных осложнений.

Характерные болевые синдромы

Болезненные ощущения могут отличаться в зависимости от того, какую лапароскопическую операцию перенес пациент.

Гинекология

Наиболее распространенная операция на внутренних половых органах женщины – кистэктомия (иссечение кисты). Послеоперационные боли могут локализоваться: внизу живота, во всей брюшной полости, в прооперированной стороне живота, в области пупка. Также может болеть послеоперационный шов.

Желчный пузырь

Удаление органа (холецистэктомия) сопровождается болезненными проявлениями в правом боку, в области разреза. Боль может быть обширная, не имея конкретного сосредоточения.

Желудок

Резекция части желудка (гастроэктомия) экскортируется болями всего живота, поскольку болит, обычно, сам прооперированный желудок и смежные органы.

Лапароскопия аппендицита (аппендэктомия)

Не анормальным явлением считаются интенсивные постоперационные боли справа с иррадииацией по всей брюшной полости, болезненность шва.

Ободочная кишка

При иссечении любого отдела ободочной кишки (колэктомии) может болеть место разрезов, низ живота, область прямой кишки (если операция была на этой части органа).

Непредвиденные ситуации или осложнения

Осложнения у пациентов, перенесших лапароскопическую операцию – явление редкое. Причинами побочных проявлений могут быть: неисправная аппаратура, низкая квалификация медицинского персонала, несоблюдение норм стерильности, изменение визуализации органов с трехмерного при полосной операции на двухмерное видение в окуляре.

Прежде чем ввести внутрь тела лапароскоп и хирургические троакары, делают первоначальный прокол посредством иглы Вереша. Манипуляция осуществляется вслепую. При ошибке хирурга возможно ранение смежных с оперируемым органом. Небольшое кровотечение устраняется оперативно. Если кровотечение обильное, чаще всего, врач принимает решение о переходе к лапаротомии (разрез брюшной стенки).
У пациентов с болезнями сердца, атеросклерозом, варикозным расширением вен, имеется вероятность формирования тромбов. Чтобы избежать данной проблемы, перед операцией больному вводятся лекарства, разжижающие кровь.
При некорректном введении углекислого газа в брюшную полость, возможно скопление пузырьков под кожей (эмфизема). Ситуация устраняется во время лапароскопии.
Опасным осложнением является ожог внутренних органов при коагуляции (прижигании кровотечений электрическим током). Последствием сильного ожога может стать некроз (отмирание) тканей.
При несоблюдении правил стерильности, возможно инфицирование швов. Нагноение хирургических надрезов встречается крайне редко.
Затрудненное дыхание и нестабильное давление может возникать, как реакция на анестезию и введение газа у гипертоников, астматиков и пациентов с больным сердцем. Такая симптоматика не может длиться долго и купируется во время операции.
При иссечении органа, пораженного онкологией, возможно поражение кожных покровов при его извлечении из брюшной полости. Возникновение такой патологии зависит от квалификации хирурга.
Послеоперационные грыжи могут возникнуть вследствие неправильного ушивания троакальных отверстий.

Во избежание перечисленных осложнений, лапароскопия должна начинаться и заканчиваться детальным осмотром. Опытный врач не допустит негативных последствий, или сумеет вовремя купировать возникшие затруднения. При тяжелых осложнениях хирург должен быть готов в любое время перейти от лапараскопии к обычной полостной операции.

Помимо сильных болевых ощущений, в послеоперационный период могут возникнуть: гипертермия (повышение температуры), изменение цвета эпидермиса (кожных покровов) вокруг шрама на ярко-красный, выделение из мест надрезов крови или гноя, постоянная головная боль, кратковременные приступы потери сознания. Такое состояние является анормальным и требует незамедлительного обращения за врачебной помощью. При грамотно проведенной лапароскопии риск осложнений составляет не более 1%. Пациенту следует внимательно отнестись к выбору клиники и оценить квалификацию медицинских специалистов.

источник

Какие виды болей бывают после лапароскопии: норма и патология

Лапароскопия является наиболее щадящим видом оперативного вмешательства. Период послеоперационного восстановления проходит более легко, а вероятность осложнений минимальна.

Боли после лапароскопии слабовыраженные. Они уменьшаются через 12-24 ч. Наиболее часто пациенты жалуются на то, что у них болит в груди или живот после лапароскопии. Чтобы отличить норму от патологии, необходимо обратить внимание на интенсивность и характер болей.

Боли во время проведения процедуры

Лапароскопические операции пользуются популярностью. Их все чаще используют в гинекологии, при удалении камней в желчном или мочевом пузыре, а также при удалении органов брюшной полости. Операция проводится через несколько небольших проколов мягких тканей.

Ход выполнения оперативного вмешательства:

Пациенту вводится наркоз.
На передней брюшной стенке делается 3-4 прокола, через которые вводится хирургический инструмент и камера.
Полость живота наполняется аргоном или углекислым газом, чтобы расширить внутрибрюшное пространство.
На монитор выводится изображение, хирург наблюдает за всеми своими манипуляциями.
После окончании операции инструменты извлекаются, а на проколы накладываются швы. Если оперативное вмешательство сложное, например, удаление матки, то в ранах оставляют на 1-2 дня дренаж. Швы накладываются в таком случае на 5-6 сутки.

Перед тем, как ложиться на операционный стол пациентов беспокоит вопрос о ходе проведении лапароскопии, больно ли это. Нет. Операция проходит под местным или общим наркозом, поэтому человек не ощущает никаких манипуляций.

Чаще используется общий эндотрахеальный наркоз, при котором пациент погружается в сон. Приходит в сознание после окончания операции. Местную (эпидуральную) анестезию делают реже, только при наличии противопоказаний к общему наркозу. Анестезирующее вещество вводится в позвоночник, пациент ничего не ощущает ниже той области, куда вводилась анестезия. Очень редко возможен дискомфорт, но это единичные случаи.

В отличии от лапаротомии (полостного оперативного вмешательства) лапароскопия переносится намного легче. В некоторых случаях пациента выписывают из больницы уже на следующий день.Для купирования болевого синдрома используются анальгетики, НПВС и лидокаин.

Причины появления болевых ощущений после операции

Болезненные ощущения появляются после операции, причем у всех пациентов. По сравнению с лапаротомией боли незначительные и проходят намного быстрее. Выраженность болевых ощущений во многом зависит от болевого порога пациента.

Чаще боль возникает в тех местах, где делались проколы, а также:

в области живота;
возле пупка (при наполнении газом происходит растяжение пупочного кольца);
в груди, в боку, под ребрами, в области плеча;
в горле;
в районе половых органов.

В течении первых 12 часов наблюдаются наиболее выраженные болевые ощущения. Если в ходе операции использовалась эпидуральная анестезия, человека беспокоит боль в области поясницы.

Боли после лапароскопии возникают по таким причинам:

Травмирование мягких тканей и внутренних органов хирургическим инструментом. В этом случае боль ощущается в области разрезов.
Растяжение, а также раздражение брюшной полости углекислым газом, который вводился в ходе операции. В живот пациента закачивается до 3-4 л газа. После окончания действия наркоза интенсивность болевых ощущений возрастает. Пациент ощущает выраженную боль вверху живота, в спине, под ребрами, может даже болеть плечо. Некоторым людям, перенесшим лапароскопию, тяжело дышать. Это вызвано сжатием диафрагмы. Человеку может быть больно разогнуться.
Использование трубки, через которую дышит пациент во время операции. Эта трубка вводится в горло, через нее поступает наркоз. После ее использования пациент ощущает першение и боль в горле, но особого дискомфорта не испытывает.

Интенсивность болей зависит не только от болевого порога, но также от показаний к проведению операции.
Если болевые ощущения не утихают, повышается температура после лапароскопии, шов гноится, ощущается напряженность брюшной стенки, то нужно обращаться к хирургу. Это симптомы инфекционного процесса.

Также стоит обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

режущая боль внизу живота;
покраснение шва;
кровь в области разреза;
трудности с мочеиспусканием;
головокружение, головная боль, слабость;
обморок.

Острая боль в первые 12 ч. не является нормой. Это признак неудачно-проведенной операции.

Боль в области живота

Пациенты чаще жалуются на боль в верхней части живота, даже если в ходе операции эта область не затрагивалась. Причина была описана выше. Но нужно знать, как болит живот после лапароскопии.

Болезненные ощущения появляются спустя 2 ч. после операции, когда перестает действовать наркоз. Боль выражена, иногда не обойтись без анальгетиков. Более 70% пациентов оценивали выраженность болевого синдрома в 30 баллов из 100. Исчезает боль через 12-24 ч.

Невозможно определить, где локализируются болезненные ощущения, болит кишечник, желудок или печень. Вызывать боль в животе могут резкие движения. Неприятные ощущения должны стихнуть через трое суток, а на 5-6 день исчезнуть. Если этого не произойдет, нужно обратиться к врачу.

После выполнения лапароскопии иногда болит область вокруг пупка, хотя там нет нервных окончаний. Причиной является травмирование окружающих тканей.

Боль в верхней части живота, боку и под ребрами всегда возникают при удалении внутренних органов брюшной полости. Брюшина растягивается, стенки раздражаются углекислым газом, поэтому появляются болезненные ощущения.

Соответственно боли после удаления желчного пузыря локализуются в области живота, подреберья, бока, а также в местах проколов и надрезов. После операции по удалению органа пищеварительного тракта болевые ощущения сохраняются более месяца, пока не нормализуется функционирование пищеварительной системы. Болевой синдром можно купировать анальгетиками – «Спазмалгон» или «Кетанов». Если он не проходит спустя 2-3 месяца после лапароскопии, то это свидетельствует о спайках.

Боль в области швов после операции

После окончания действия наркоза, пациенты наиболее четко ощущают боль в области надрезов. Она уменьшается через 12-24 ч. Возникновение сильных болевых ощущений спустя несколько суток после операции может быть связано с развитием осложнений. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Места проколов заживают быстро, поскольку их размер всего до 1,5 см. Они затягиваются на 7-14 день, все зависит от места прокола. Долго заживают швы в области пупка, высока вероятность нагноения.

В течении первой недели после лапароскопии шов болит. В норме появляются такие признаки:

ноющая боль;
болезненность брюшной полости;
незначительное нагноение и покраснение места разреза;
вздутие живота.

Такие неприятные ощущения должны пройти на 7-14 день, именно в этот период снимают швы. Если в ходе операции используются саморассасывающиеся нити, то они отпадают на 5-7 день. Полностью заживают проколы через 30 дней.

Больно ли снимать швы после операции

Если делать это в срок, рана не гноится, отсутствуют осложнения, а также нити не врастают в кожу, тогда болезненных ощущений не возникает. Пациент может испытывать дискомфорт от инструмента, но никак не боль.

Удалением нитей должен заниматься только врач, нельзя делать это самостоятельно. Важно обращаться в больницу в указанный срок. Если шовный материал врастет в кожу, тогда удалять его будет больно.

Боли в области плеча и груди

Этот вид болезненных ощущений возникает очень часто, поскольку в брюшную полость вводится углекислый газ. Он расширяет брюшину, но сжимает внутренние органы. В течение 1-2 суток после лапароскопии болит в области ключицы, грудной клетки, в левом или правом боку, под ребрами. Но боль умеренная, она легко переносится без приема обезболивающих средств. Это скорее дискомфортные ощущения.

После удаления желчного пузыря или аппендицита болят плечи, болит правый бок, спина с правой стороны, а также верхняя часть живота. Наиболее выраженные болезненные ощущения в местах проколов.

Почему же после лапароскопии болит плечо и область шеи. Шея, плечи и грудь болят практически у всех пациентов, перенесших такой вид операции. Это связано с введением углекислого газа, который выходит в течение нескольких дней после оперативного вмешательства через легкие. Именно поэтому болит шея, ключица, горло и другие части тела.
Наиболее интенсивный болевой синдром первые два дня после операции, а также во время движения.

Боли в области половых органов

Делать лапароскопию часто приходится женщинам в связи с гинекологическими заболеваниями. Этот вид оперативного вмешательства применяют в следующих целях:

диагностика заболеваний половых органов;
удаление трубы при внематочной беременности;
лечение эндометриоза;
удаление кисты яичников, спаек, фибромы или миомы, а также матки;
лечение воспалительных процессов органов малого таза.

Также лапароскопия распространена среди мужчин с заболеваниями половых органов. После лапароскопии паховой грыжи у мужчин возникают незначительные болевые ощущения, которые проходят спустя 2-3 дня. Боль отдает в низ живота, бок, поясницу или крестец.

После операции высока вероятность осложнений. Существует риск повредить лапароскопом органы, которые находятся рядом. Это кишечник, печень и желудок.

На осложнения после лапароскопии указывает резкая схваткообразная боль.

Боли внизу живота после операции на половых органах у женщин является наиболее распространенными. Другие виды болезненных ощущений после лапароскопии в гинекологии:

болит пупок или весь живот;
тянет низ живота;
болит послеоперационный шов;
боль ощущается в правом боку, ближе к ребра;
болит грудь, плечи, поясница.

Локализация болевых ощущений зависит от заболевания.

После проведения лапароскопии по удалению кисты яичника возникает боль внизу живота и вздутие. Болезненные ощущения могут беспокоить пациентку от 7 до 30 дней. Наиболее сильные боли после лапароскопии кисты яичника ощущаются в первые сутки. Также выражена болезненность в местах проколов.

Не стоит пугаться, если болит яичник после проведения лапароскопии. Это является нормой, поскольку при удалении кисты травмируются мягкие ткани. Необходимо насторожиться в том случае, если боль приобретает режущий характер. Она острая, болезненность яичников нарастает. В таком случае нужна госпитализация.

У женщин, которые перенесли лапароскопическую операцию на половых органах повышается риск воспаления аппендикса, поэтому необходимо обращать внимание на характер болей. Болезненные ощущения внизу живота могут быть связаны с месячными, которые обычно начинаются спустя короткое время после оперативного вмешательства.

После лапароскопии маточных труб по поводу внематочной беременности будет тянуть низ живота минимум месяц. Но такая боль слабовыраженная. Она не должна доставлять дискомфорта или приводить к утрате трудоспособности. Болезненные ощущения могут усиливаться при резких движениях. После лапароскопии матки больно писать, а также испражняться.

Другие характерные болевые синдромы

Очень часто пациенты ощущают боль в спине. Болевой синдром появляется из-за эпидуральной анестезии. Боль слабовыраженная, может беспокоить пациента несколько месяцев после операции. Иногда болит спина из-за углекислого газа.

После наркоза может ломить все тело, ощущаться слабость мышц, головокружение и головная боль. Если анестезирующее вещество вводилось в вену, то могут болеть руки, а спустя пару дней и ноги. Болезненность конечностей может наблюдаться при попадании углекислого газа в сосудистое русло.

При повреждении нерва хирургическим инструментом у пациента болит кожа или вовсе отсутствует чувствительность кожного покрова. Болевой синдром должен пройти со временем. Если этого не произойдет, тогда причиной могут стать спайки.

Обезболивание в послеоперационном периоде

Лапароскопия является операцией с наименее выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде. Сразу после оперативного вмешательства места проколов обкалываются анальгетиком, чтобы после выхода из наркоза пациент не ощущал сильной боли.

Наркотические анальгетики (опиаты) используются редко, поскольку они вызывают ряд побочных эффектов. Также они быстро купируют болевой синдром, что мешает своевременной диагностике послеоперационных осложнений. Если возникла острая боль спустя 12 ч., то это не является нормой.

В первые дни после операции врачи могут приписывать нестероидные противовоспалительные средства. Они не только купируют болевой синдром, но и устраняют очаги воспаления. Наиболее востребованными является «Кетанов» и «Кетотифен».
Чтобы снять боль после выполнения лапароскопии по удалению кисты в яичнике, применяют одновременно НПВС и ненаркотические анальгетики. Но не стоит увлекаться обезболивающими средствами, они негативно влияют на здоровье.
После лапароскопии боли могут локализироваться в разных частях тела, но они не так выражены, как после полостной операции. Это преимущество особенно важно для пациентов с низким болевым порогом.

источник

После лапароскопии болит низ живота: причины, когда срочно обращаться к врачу

Лапароскопические операции активно вошли в повседневную хирургическую практику. Они являются гораздо менее травматическими, нежели традиционные методики.

Согласно статистике, гораздо быстрее происходит и процесс восстановление пациента в послеоперационном периоде, реже развиваются болевой синдром, воспаление раны и другие осложнения. Поэтому такие вмешательства, как холецистэктомию или аппендэктомию практически всегда хирурги проводят именно так.

Но почему иногда у пациентов после лапароскопии болит низ живота? О чем это может свидетельствовать? В каких ситуациях необходимо немедленно обратиться к врачу? Об этом в нашей статье.

Особенности лапароскопических операций

Лапароскопия имеет сравнительно недолгую историю. Первые вмешательства произошли в 1970-х годах, затем в течение десятилетий активно улучшалась используемая техника, и список проводимых вмешательств. Сейчас ее проводят даже в небольших районных государственных больницах.

Лапароскопическое вмешательство имеет ряд особенностей:

Требует высокого контроля движений от хирурга и поэтому длится немного больше, нежели традиционная операция.
Возможность детализированного обзора с различных углов (в том числе с увеличением).
После окончания операции на коже пациента остаются небольшие рубчики, а не широкие шрамы, которые заживают гораздо быстрее.
В период восстановления больной меньше время остается под контролем врачей в стационаре, и быстро выписывается на амбулаторное лечение.
В случае необходимости (например, если диагностирован перитонит), то возможен переход в лапаротомическую операцию.

Общие причины боли внизу живота после лапароскопии

Локальная болезненность в области послеоперационных рубцов встречается практически у всех пациентов. Это абсолютно нормальное состояние, которое при правильном уходе за раной практически полностью исчезает к 3-5 дню. Но почему у больных болит низ живота после лапароскопии в более поздние сроки?

Лапароскопические методики вмешательств начали активно использоваться в гинекологии и урологии. В ведущих клиниках страны практически все плановые операции проводят исключительно таким способом. Но, кроме очевидных преимуществ, со временем были обнаружены некоторые проблемы, которые лапароскопия не смогла полностью ликвидировать:

Рост частоты внематочных беременностей. Существуют убедительные данные, что у пациенток, которые перенесли удаление фибромы, или частичную миомэктомию статистически чаще имплантация эмбриона в слизистую оболочку происходит не в матке.
Травматизация анатомических структур полости малого таза или брюшины. Несмотря на все старания врачей, во время проведения операции возможно механическое или электрическое (при коагуляции) повреждение органов пищеварительного тракта, половой или мочевыделительной систем. Поэтому пациенты жалуются, что у них болит низ живота после лапароскопии.
Развитие тромботических осложнений. Любая операция на органах малого таза (даже лапароскопическая), особенно у малоподвижных пациентов, или у людей пожилого возраста, может приводить к тромбозу мелких вен.
Присоединение вторичной бактериальной флоры. Пребывание пациента в хирургическом стационаре, даже при проведении адекватной антибиотикотерапии, не исключает возможность заражения послеоперационной раны. Также у пациентов чаще наблюдают сопутствующие инфекционные патологии мочевого пузыря.
Дефекты проведенного оперативного вмешательства. Встречаются, если операцию проводит врач с низким уровнем квалификации. Наиболее часто возникают кровотечения или перфорация полых органов (кишечника).
Уменьшение силы стенок живота или паховой области. Встречается у пациентов старше 50 лет. Клинически сопровождается формированием грыжи. Происходит из-за ослабления мышечной стенки и расхождения апоневрозов. Именно поэтому определенное время после операции запрещают чрезмерные физические нагрузки.
После проведенной операции на яичниках повышается риск образования кист в первые 2-3 месяца после вмешательства. Поэтому после лапароскопии болит левый или правый бок.
Недостаточное использование обезболивающих средств, особенно после сложных операций.

Применение обезболивающих средств в послеоперационном периоде

В послеоперационном периоде обязательно назначают обезболивающие препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это большая группа фармакологических средств, которые влияют на продукцию медиаторов воспаления. Поскольку они одновременно отвечают за возникновение болевых ощущений, то НПВС активно используют в послеоперационном периоде. Наиболее часто назначают Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Кетопрофен, Пироксикам или Напроксен. Удобство этой группы лекарств в том, что практически все они есть в таблетированной форме, что позволяет их использовать длительное время уже после выписки пациента из больницы.

Наркотические анальгетики (или опиаты) используются при выраженном болевом синдроме, который не поддается адекватному контролю с помощью НПВС. Наиболее часто применяют Морфин, Нальбуфин, Налорфин или Пентацозин.

У части пациентов боль может быть нейрогенного происхождения (особенно если болит левый или правый бок после лапароскопии при определенных движениях). Поэтому после консультации невропатолога им назначают так называемые «атипичные анальгетики» – Нефопам, Прегалабин или Габепентин. Они подавляют тревожность и нейропатические боли (вызванные травматизацией нервов).

Полезное видео

Каковы особенности реабилитации осле операции можно узнать из этого видео.

В каком случае нужно срочно обратиться к врачу

После выписки пациенту нужно обращать внимание, что при наличии следующих симптомов он должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

выраженный болевой синдром, который не поддается медикаментозной коррекции;
напряженность мышц живота;
повышение температуры тела выше 38,0°С;
наличие кровяных выделений с калом, из половых или мочевыделительных путей;
выраженная сонливость, потеря сознания;
снижение артериального давления;
выделение из рубцов, их покраснение (гиперемия), отек тканей вокруг;
нарушение дыхания, появление выраженной одышки.

источник