Схваткообразные боли в животе после аппендицита

Что делать, если после удаления аппендицита болит правый бок

Аппендицит – острое хирургическое заболевание, обусловленное воспалением рудиментарного червеобразного отростка (в редких случаях оно носит хронический характер). Клиническое состояние сопровождается сильными болями в правом боку, диспепсией, пищеварительными расстройствами и высокой температурой в результате острого инфекционно-воспалительного процесса.

Аппендицит относится к частой хирургической патологии органов брюшины, становится причиной госпитализации 80-82% больных в отделение экстренной хирургии. Пик заболеваемости приходится на детский и юношеский возраст, реже страдают лица старше 25-30 лет. Аппендэктомия – сфера деятельности хирургов из области абдоминальной хирургии.

Боль после операции – норма или нет

Как долго болит живот после аппендицита? В норме боль после удаления аппендикса сохраняется до 5-10 суток, постепенно стихает на фоне адекватной антибиотикотерапии, антисептических процедур и симптоматического лечения.

Нормальными также считаются незначительные потягивающие боли и повышенное газообразование в кишечнике, что свидетельствует о благополучном восстановлении организма после хирургического вмешательства.

Справка. В норме боли постепенно уменьшаются, по окончании раннего реабилитационного периода большинство пациентов обычно испытывают облегчение, готовы к возвращению к привычному образу жизни и бытовым условиям.

Благоприятными считаются умеренный метеоризм и чувство дискомфорта в правом боку – эти признаки свидетельствуют о нормальном процессе заживления и восстановлении функций нижних органов пищеварительной системы.

Хирургическое вмешательство при остром аппендиците вызывает дискомфорт, но неприятные ощущения хорошо переносятся больными при адекватном уходе, хороших условиях для реабилитационного периода.

Опасность боли в правом боку или животе после аппендицита

Сохранение болей в правом боку после аппендицита длительное время – тревожный сигнал, который требует консультации врача. Обязательно обращают внимание не только на характер болей, но и на сопутствующие симптомы, общий соматический статус, возраст, текущий клинико-лабораторный анамнез.

Опасность заключается в присоединении следующих симптомов, помимо сохранения или усиления болезненности:

сохранение гипертермии;
синдром «острого живота»;
тяжелое расстройство стула: диарея, длительные запоры;
общее недомогание;
потливость;
вынужденное положение тела, как при остром приступе.

При этом возможны вторичные осложнения, обусловленные самим хирургическим вмешательством или инфекционным процессом. Последнее часто происходит из-за несоблюдения медицинских рекомендаций, неадекватного послеоперационного ведения пациента.

Возможные осложнения

Самым грозным осложнением считается перитонит – острое диффузное (разлитое) воспаление органов брюшной полости, сопровождающееся интоксикацией, септическими осложнениями, выраженными признаками полиорганной недостаточности. Летальность от перитонита достигает 45-50%, а при осложненной форме на фоне отсутствия адекватной медицинской помощи – 65%.

Другими осложнениями считаются пищеварительные расстройства, острая непроходимость кишечника, нарушение стула, расхождение швов, однако они хорошо купируются медикаментозно или в результате повторной хирургической операции.

Когда может болеть правый бок или желудок

Если после удаления аппендицита болит правый бок длительное время, можно заподозрить развитие нежелательных последствий. Осложнения после заболевания разнообразны, однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций и правильной технике выполнения операции хирургом они встречаются крайне редко.

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит возникает при неполном удалении червеобразного отростка, когда на месте иссечения остается культя. Со временем она воспаляется, инфекционный процесс становится вялотекущим, нередко длится месяцами и даже годами.

Основные симптомы:

тянущие боли волнообразного характера;
нарушение стула, чередование диареи и запора;
умеренная интоксикация при обострении с тошнотой или рвотой.

Адекватный метод лечения – повторное удаление аппендикса, санация органов брюшной полости. Дополнительно назначается антибактериальная и симптоматическая терапия.

Спайки

Спаечный процесс встречается после любого хирургического вмешательства, формируется по причине раздражения слизистых и нарушения секреции слизи. После удаления воспаленного аппендикса спайки образуются в кишечнике, органах брюшины – тончайшие пленки, возникающие внутри полостных просветов, органов брюшины.

Среди симптомов при спаечном процессе выделяют:

неприятные ощущения внизу живота, боли при дефекации;
хронические запоры, длительное отсутствие стула;
метеоризм, газообразование.

Для устранения спаечного процесса чаще всего достаточно соблюдения диеты с употреблением пищи, богатой клетчаткой, приема осмотических слабительных и обильного питья. Его осложненное течение требует хирургического вмешательства.

Перитонит

Воспаление органов брюшной полости и выстилающих оболочек брюшины – опасное осложнение, требующее экстренного хирургического вмешательства.

Симптомы перитонита выражаются в следующих проявлениях:

тянущие, а затем острые боли в правом подреберье;
острая интоксикация: тошнота, рвота, лихорадка;
синдром «острого живота» – при пальпации заметно напряжение мышц брюшной стенки;
кишечная непроходимость, затруднение эвакуации каловых масс даже после приема слабительных, клизмы;
учащение пульса;
сероватый оттенок лица;
выступание холодного липкого пота.

Обычно диагностика перитонита не требует дополнительных исследований: опытный хирург выявляет осложнение и понимает его тяжесть при пальпации брюшины.

Перитонит как осложнение аппендицита возникает крайне редко, однако имеет место у больных с аутоиммунными патологиями, при хроническом аппендиците, нарушении техники проведения аппендэктомии.

Грыжа

Пупочная и пахово-мошоночная грыжа характеризуется выпячиванием рубцовой ткани наружу, напоминает небольшую шишку. Это связано со слабостью мускулатуры брюшной полости. В группе риска находятся лица, имеющие в анамнезе пупочную или пахово-мошоночную грыжу (мужчины), патологическую слабость гладкой мускулатуры любой природы, а также люди пожилого и престарелого возраста.

Важно! Основная опасность грыжи – вероятность ущемления, которое устраняется полостной операцией или лапароскопией, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением, ношением специального бандажа.

Симптомы грыжи:

боли и припухлость;
нарушение стула;
повышенное газообразование, метеоризм;
умеренная диспепсия.

Характерные признаки грыжи – затруднение дефекации, частицы крови в каловых массах, боли внизу живота после любой физической нагрузки или в состоянии покоя. В числе осложнений находятся транзиторные заболевания желудочно-кишечного тракта: энтероколиты, колиты, парапроктиты и пр.

Нередко наблюдаются нарушения сердечного ритма, шок при острых болях на фоне воспалительного процесса, дыхательные расстройства, затруднение мочеиспускания и дефекации (как побочное действие некоторых медикаментов), локальное нагноение в области постоперационного шрама.

Другие причины

После аппендицита болит живот и по другим причинам, не связанным с проведением операции. Чаще всего боли носят периодический характер ввиду физиологических особенностей или имеющихся сопутствующих заболеваний.

Неспецифические причины болей в правом боку после аппендицита:

Овуляция у женщин. Овуляционный период наступает за 1,5-2 недели до менструации. Женщины жалуются на умеренную тянущую болезненность, мажущие влагалищные выделения еще до месячных. Боли возникают и при беременности.
Гинекологические заболевания. Спровоцировать боли в правом боку могут кисты яичников, опухоли любой природы и морфологической структуры, эндометриоз, половые инфекции. Клиническая картина требует обязательного проведения дифференциальной диагностики.
Холецистит. Боли справа возникают и на фоне желчнокаменной болезни, острого холецистита, воспаления печени и органов гепатобилиарной системы. Острые боли часто отмечаются при обострении патологического процесса.

Для постановки окончательного диагноза назначают ряд общеклинических исследований, направленных на уточнение истинной причины возникновения боли, в том числе после аппендэктомии.

Лечение

В ранний постоперационный период назначается длительный медикаментозный курс, направленный на исключение осложнений, улучшение качества жизни и восстановление организма.

Типичная схема:

нестероидные противовоспалительные средства и другие простые анальгетики;
спазмолитики для снижения тонуса гладкой мускулатуры;
местные антисептические средства для обработки рубца;
препараты для нормализации функций желудка (если после аппендицита болит желудок).

Антибиотикотерапия начинается сразу и продолжается в течение 7-10 суток после оперативного вмешательства. Обязательно корректируют диету для снижения пищеварительной нагрузки, нормализации формирования и эвакуации каловых масс. Естественный стул на следующие сутки после операции – важный критерий нормального восстановления.

Заключение

Своевременная и грамотно проведенная операция при аппендиците обеспечивает благоприятный прогноз. Полная трудоспособность восстанавливается через месяц после удаления аппендикса. Среди опасных осложнений выделяют спаечную кишечную непроходимость, абсцесс, образование воспалительного инфильтрата, что требует повторной госпитализации и операции. Летальность от аппендицита обусловлена запоздалым обращением за медицинской помощью.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Особенности боли после удаления аппендицита

Операция по удалению аппендицита относится к числу несложных и по времени занимает 30-60 минут. Но, к сожалению, после операции пациент не застрахован от возникновения осложнений.

Существует несколько классических видов. Одним из основных видов осложнений является боль, которая может возникнуть от 1 недели до месяца после операции.

Попробуем разобраться, почему возникают осложнения, в т.ч. и боли в животе после аппендицита, как правильно себя вести в этих случаях, чтобы не навредить собственному здоровью?

Причины осложнений

Часто симптомы осложнений возникают, если больной не придерживается обязательной послеоперационной диеты или напротив – чересчур ею увлекается. Назначается диета не просто так – ее задача снизить нагрузку на кишечник. Обеспечить щадящее поступление пищи в организм после операции.

За возникновение осложнений отвечает и несоблюдение правил обработки шва, человек часто забывает использовать мази для заживления.

Также раннее начало физической активности.

Боль после аппендицита

Если раньше вам не приходилось переносить других оперативных вмешательств, то боль после того, как прошло действие наркоза может немного напугать.

Однако, в данном случае – это вполне нормальное явление, учитывая, что разрезаны кожа, подкожный жир, мышечный слой, травмирована часть кишечника.

Естественно, что при этом повреждены нервные окончания, которые влияют на появление боли.

Первые несколько дней болевые симптомы снимают с помощью обезболивающих средств, которые назначает лечащий врач.

Обычно, боли в животе после аппендицита отступают спустя 6-7 дней и через 3 недели после снятия поверхностных швов практически полностью исчезают.

Если пациент продолжает жаловаться на боль, обезболивающие препараты не помогают или помогают ненадолго – это серьезный повод для консультации с врачом.

При нахождении в отделении, пациент при осмотре врачом, должен обязательно проинформировать его о наличии боли.

Иногда болезненные ощущения в области шва могут появиться из-за воспаления в области рубцов.

Чаще всего это связано с некачественной обработкой места разреза, нарушением правил гигиены. Консультация с врачом – обязательна. Возможно необходимо будет заменить средство для обработки, понадобится курс антибиотиков.

Также к болезненным ощущениям может привести сильная физическая нагрузка. На период реабилитации нужно отказаться от подъема тяжестей, резких движений. Сложнее всего этот вопрос решить женщинам, у которых есть маленькие дети. Они требуют внимания, хотят чтобы мама носила их на руках как раньше. Постарайтесь избегать таких ситуаций, чтобы не осложнять процесс заживления рубцов.

Болит живот после удаления аппендицита – признак осложнения

Здесь мы хотим рассказать Вам об осложнениях, которые вызывают боль в животе разного характера и имеют различную локализацию. Просмотрев симптоматику болей, вы сможете провести своевременную диагностику, уже находясь за пределами больничного отделения.

Образование спаек

Абсцесс брюшной полости, или так называемый гнойник. Симптомы будут следующие: развивается приблизительно после седьмых суток с момента начала заболевания. Состояние организма быстро ухудшается, повышается температура тела, возможны ознобы, наблюдается увеличение лейкоцитоза (отвечает за воспалительный процесс) интоксикация (расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина). При пальпации обнаруживается образование, брюшная стенка умеренно напряжена, проявляется раздражение брюшины. Применение острой пальпации открывает картину: увеличивающийся инфильтрат с невыраженными границами опять же-таки с сильной болью в животе;

Пилефлебит — появление тромбов на стенках сосудов. Возникновение такой ситуации — это результат воздействия гноя, попадающего в вены. Симптомы: больные жалуются на боли в области живота, расстройство сна и аппетита. Боли локализуются под правым ребром, однако могут иррадиировать (т.е. боль может локализоваться и в других местах) в спину и плечо. Антибиотикотерапия в данном случае потребует применения самых сильных препаратов;

Когда спустя несколько недель или месяцев после удаления аппендицита болит правый бок, сопровождающийся выпячиванием послеоперационного рубца, это говорит о послеоперационной грыже – выход органов брюшной полости за пределы ее стенки. Самый первый симптом грыжи – небольшая припухлость в районе рубца.

Спустя какое-то время пациент ощущает, как болит низ живота и сам рубец, боль начинает возникать приступами. Появляются проблемы со стулом ( запоры, газы, примесь крови в кале), больного часто тошнит, мучает рвота.

Чаще всего грыжа образуется при несоблюдении врачебных рекомендаций после удаления аппендицита. Способствовать ее появлению могут слабый иммунитет, вредные пищевые привычки, активные физические нагрузки, расстройства пищеварения, простуды с сильным кашлем.

Полезное видео

Посмотрите в видео ниже врач рассказывает какая должна быть диета после операции

После удаления аппендицита болит бок

Воспаление отростка слепой кишки требует срочного хирургического вмешательства. Это единственный метод, который позволяет вылечить пациента. Операция длится полчаса или несколько часов, что зависит от тяжести воспаления. Но аппендицит после операции может давать о себе знать. Часто бок человека еще долго болит. Почему так происходит и что с этим делать?

Боль после аппендицита – нормально ли это

Нередко пациенты жалуются, что после удаления аппендицита у них болит живот. Больные не знают, что им делать, поэтому часто паникуют. Но стоит ли? В некоторых случаях данный факт является нормой и не должен вызывать беспокойства.

Читайте также
Читайте также
Читайте также
Читайте также
источник

Отчего может быть боль в животе через 8 лет после удаления аппендикса?

Аппендикс удален 8 лет назад, с тех пор периодически (раз в несколько недель или месяцев) появляется боль в прооперированном месте. Шрам не беспокоит, зажил давно и быстро. Болит внутри глубоко под шрамом или где-то рядом.

За эти 8 лет я прошла множество обследований: и УЗИ всех органов, и даже КТ брюшной полости и позвоночника. Результаты КТ: опущение поперечно-ободочной кишки и нахождение одной из петель подвздошной кишки в дугласовом пространстве. Также диагностирована протрузия диска в сегменте L4-L5.

Сейчас на протяжении двух недель симптомы усилились, бок внизу справа в области шрама болит постоянно. Сегодня не выдержала, обратилась в хирургию. Сделали рентген брюшной полости, непроходимости кишечника не обнаружили (чего я опасалась).

Еще один момент: в больнице измерили температуру — 37,2, а дома до поездки в больницу была 36,4, по возвращении домой — опять нормальная — 36,6. Измеряла двумя термометрами, один из которых совсем новый, поэтому не пойму, почему в больнице был другой результат. Давление у меня при измерении в больнице тоже было повышено (160:90).

Неделю назад сделала УЗИ всех органов. Ничего особенного не обнаружили, только сказали, что, возможно, проблемы с кишечником. Сейчас не могу ни есть, ни пить — настолько все болит.

Врач в больнице попался сердитый: ничего не объяснил и сказал обращаться к гастроэнтерологу. А к кому обращаться, если сейчас — выходные дни?

Кто сталкивался с подобным, подскажите, что это может быть, какие варианты заболеваний возможны.

На следующей неделе планирую сделать МРТ в соседнем городе (уже записалась на процедуру), но сейчас не знаю, можно ли мне хоть что-нибудь есть и пить.

Только по словесному описанию, сразу можно сделать первый вывод, который напрашивается сам собой — в области после операции, где был удален аппендикс, в области шрама, могли развиться спайки. Спаечная болезнь часто сопровождает различные операции и является осложнением. Представляет собой разрастание соединительной ткани. Там, где был орган, вокруг местное умеренное воспаление, которое провоцирует боли.

Боли могут быть своеобразными, достаточно характерными, например, сезонными, усиливающимися при каком-либо виде нагрузки (физической, эмоциональной), возникают в неблагоприяный метеорологический период, во время колебаний погоды или атмосферного давления, каких-либо магнитных бурь, которые человек никак не улавливает, кроме оперированной частитела, которая ранее пострадала, перенесла нагрузку и вмешательство. Тогда неблагоприятные факторы могут сказываться на ухудшении самочувствия. Боли могут быть разной интенсивности. Очень часто они не соответствуют очагу воспаления и восприятию: например, воспринимаются повышенно чувствительно.

Причины, что беспокоят боли в боку — процесс из стадии ремиссии в неблагополучный период переходит в стадию умеренного обострения или полного обострения. Возможно, что в оперированной области имеются «застойные» явления, склонность к воспалению. На УЗИ как-то определенно, может быть, ничего не будет, потому что уровень не соответвует. Боли воспринимаются хуже, чем могли бы из-за давности и «недолеченности».

Если охарактеризовать анализы. Насчет «протрузии L4 — L5» в позвоночнике — это классическая локализация при болях в спине! Боли в области поясницы: именно в этом месте, чаще всего, бывают то остеохондроз, то склонность к грыжам, то протрузии, то ущемление корешков спинно-мозговых нервов. А еще там проходит седалищный нерв, при ущемлении которого возникает, также, болевая симптоматика.

Если имеет место ущемление корешков седалищного нерва, то боль может иррадиировать (отдаваться) в паховые и подвздошные области справа, примерно там, где была операция. А если учесть, что там и так был болезненный процесс и умеренное воспаление, то боли усиливают друг друга — корешковые боли плюс застойные явления.

Протрузия диска может усугублять ситуацию.

Насчет опущения одной из петель поперечно-ободочной кишки в дугласово пространство. Дугласово пространство — это углубление, образованное естественным образом между органами малого таза. Поперечно-ободочная кишка в норме находится выше, в брюшной полости. И это тоже провоцирует боли.

Насчет повышения температуры тела во время приема у хирурга: субфебрилитет, то есть, температура выше нормальной — 36,6°, объясняется естественными причинами. Это могло спровоцировать эмоциональная нагрузка или то, что походили, подвигались, а в области операции болезненный участок, все разболелось, от движения и нагрузки температура стала несколько выше. Это не высокие цифры, но чуть-чуть выше нормы. А дома температура «снизилась.

Интересно было бы увидеть анализ крови. Критерием, что нет причин для беспокойства было бы отсутствие лейкоцитоза и повышения СОЭ.

Теперь можно самостоятельно заниматься, всеми способами восстанавливать здоровье. Следует «разогнать» застой в органах брюшной полости и малого таза.

В момент, когда нет обострения — тренировать пресс, особенно боковые мышцы — косые мышцы живота. То есть, подтягивать к коленям подбородок, держа руки за головой. Причем, тянуться правой рукой за головой к левому колену и наоборот. Верную технику этого упражнения можно посмотреть в интернете. И желательно это ввести в привычку.

Выполнять все упражнения на пресс, какие есть.

Есть упражнения на пресс из положения стоя в виде боковых или прямых наклонов. Следует тянуться правым локтем к левой ноге и наоборот. Эти упражнения тоже есть в интернете.

Надо разогнать спайки, застой!

Хорошие упражнения описаны у Норбекова М. К. в «Опыте дурака. «. Вообще, эта книга всем полезна для прочтения, у кого хотя бы какие-то малейшие хронические недуги. У него есть суставная гимнастика и дыхательная гимнастика — все только на пользу. Дыхательная гимнастика отдельно описана на видео в интернете.

Вот очень хорошее упражнение у йогов — втягивать живот — «вакуум живота» — очень полезно. Надо втягивать, как автор рассказывает! Это тренер по йоге Артур Паталах. На его канале много хороших упражнений.

А еще дыхательная гимнастика у Норбекова — тоже хорошиен упражнения. На YouTube два видеоролика с первой и второй частью дыхательной гимнастики по Норбекову, легко находятся по запросу.

Спину и протрузию тоже можно разработать. Некоторые против нагрузки на позвоночник, но мнения расходятся. Йога никому не помешала, если не доводить до сильной боли, а выполнять то, что можно терпеть и постепенно разработать. Артур Паталах рассказывает, как выполнить упражнения для спины у себя на канале.

Йога помогает, даже если были множественные грыжи! Только заниматься осторожно, давать нагрузку постепенно и регулярно.