Швидка допомога при болях в живот

Оказание неотложной помощи при остром животе

Острый живот – комплекс симптоматических проявлений болезней хирургического профиля брюшной полости и забрюшинного пространства. Все эти заболевания требуют немедленной госпитализации и уточнения диагноза. Ведь они имеют идентичную симптоматику и клинические проявления. Больных с проявлениями «острого» живота направляют в хирургическое отделение, так как после уточнения диагноза пациенту показано оперативное вмешательство.

При остром животе неотложная помощь – единственная возможность спасти человеческую жизнь.

Возможные причины опасного состояния

Несмотря на то, что причины опасного состояния разные, симптомы и первая неотложная медицинская помощь до госпитализации идентичны. Среди главных причин возникновения «острого» живота выделяют такие болезни:

1. Аппендицит острый (воспаление аппендикса). Симптоматика начинается с боли в области желудка. Затем распространяется на весь живот. Характерная особенность патологии – больному не удается определить эпицентр боли. Хотя иногда ее наибольшая концентрация сосредотачивается в области пупка. При пальпации усиливается боль в правом боку, взывая сильный спазм мышц.
2. Кишечная непроходимость. Характер боли зависит от механических или динамических факторов, вызвавших патологию.
3. Перфорация как осложнения язвы желудка. Болезнь развивается из-за образования сквозного отверстия в стенке желудка. Из него в брюшную полость «изливается» все содержимое, вызывая сильную боль.
4. Ущемленная грыжа. В отдельную группу выделяют послеоперационную грыжу. В этом случае болевой синдром ярче всего выражен в области рубца. При других видах грыж боль не имеет четкой локализации. Она может переходить даже на бедра.
5. При воспалительном поражении подвздошной или слепой кишки боль сопровождается расстройством стула и повышенным газообразованием.
6. Прободная язва вызывает сильнейшую боль, при которой пациенту даже сложно дышать. Концентрация боли в позвоночнике, правом плече и лопатке.
7. Патологии желудка, селезенки, поджелудочной железы. Болезни проявляют себя по-разному, однако боли чаще всего нарастающие и сверлящие. Локализуются в пояснице или боках.
8. Печеночная колика. Боль вызвана камнями в желчном пузыре или его протоках. Носит нарастающий характер, локализуется преимущественно с правой стороны.
9. Почечная колика. Локализация болевого синдрома не определяется. Боль фиксируется в пояснице и животе. Иногда отдает в промежность.

Отсутствие своевременного медицинского вмешательства при этих патологиях приведет к развитию перитонита.

Следует отметить, что есть болезни некоторых внутренних органов, которые своими проявлениями «симулируют» симптомы «острого» живота. Однако они не связаны с брюшиной. К их числу относят следующие патологии:

• Инфаркт миокарда. Может иметь нетипичные проявления боли в солнечном сплетении. В данном случае прием сердечных препаратов снижает или полностью купирует боль.
• Правосторонняя пневмония. В процессе постоянного раздражения брюшины возникает болевой синдром в правой верхней части живота.
• При воспалительном процессе в тканях плевры. Боль над пупком сопровождается кашлем и чиханием;
• Острые инфекции кишечника. Болевой синдром приступообразный, не имеет четкой локализации.
• Патологии женской репродуктивной системы (разрыв яичников, внематочная беременность, воспалительные процессы). Боль сильная, сосредоточена в нижней части поясницы и живота. Отдает в промежность.
• Отравление. Боль сопровождают признаки интоксикации: непрерывная рвота, нарушения стула и повышение температурных показателей тела.
• Воспалительные процессы в простате. Болевой синдром отмечается в паху, отдавая в область прямой кишки. При опорожнении кишечника усиливается, становится пульсирующей и резкой.

Учитывая схожесть проявлений патологий, рассмотрим главные симптомы «острого» живота и их отличия от «имитирующих» его заболеваний.

Особенности симптоматики

Каких внутренних органов произошло поражение, выявить с помощью осмотра часто не удается. Поэтому, обследовав стенку брюшины, пострадавшего направляют в медицинское учреждение для прохождения лабораторной и аппаратной диагностики.

Главными признаками «острого» живота являются такие симптомы:

1. Болевой синдром повышенной интенсивности. Любое движение, чихание или кашель усугубляют чувство болезненности. Пациент принимает статичную позу, подтянув к животу колени.
2. Четкая локализация боли прослеживается только в начале приступа. Затем она распространяется на всю брюшину. Что стало источником воспалительного процесса, определяют, постукивая пальцами по животу. Место наибольшей концентрации боли соответствует пораженному органу.
3. Главный симптом, возникающий при поражении внутренних органов брюшины, – признак Щеткина-Блюмберга. Плавное надавливание на живот вызывает боль, которая резко усиливается после одергивания руки.
4. Скованность мышц передней стенки брюшины. Интенсивность этого симптома зависит от весовой категории, возраста и других индивидуальных показателей пациента. Особенно ярко он выражен после разрыва органа и наличия кровотечения в брюшную полость.
5. Тошнота и рвота иногда сопровождают проявления «острого» живота. Также не являются специфическими и такие симптомы: повышение температуры тела, ощущение сухости во рту, икота, отсутствие стула.

Диагностические мероприятия

При особо тяжелом состоянии проводят экстренную предварительную подготовку больного. Для диагностики патологии и определения поврежденного органа используют такие исследования:

• Опрос пациента и его близких;
• Оценка жизненно важных показателей (температуры тела, артериального давления, ясности сознания);
• Внешний осмотр кожных покровов, слизистых;
• Пальпация живота;
• Лабораторные исследования мочи, крови и кала;
• Рентген брюшной полости;
• Эндоскопия;
• УЗИ-диагностика;
• Пункция брюшины;
• Лапароскопия;
• Лапаротомия

Действия неотложного характера

«Острый» живот требует неотложной помощи медицинского персонала. Поэтому первое правильное действие очевидцев – вызов скорой помощи. Во время беседы с диспетчером опишите симптомы и поведение больного. Если вы являетесь его родственником, расскажите о наличии хронических болезней.

До того, как подоспеет медицинская помощь при «остром» животе, выполните следующие действия:

1. Помогите больному лечь так, как ему удобно. Не стоит заставлять его менять положение, если боль при этом усиливается.
2. Успокоить, объяснив, что скоро приедут медики, которые помогут.
3. Положить холодную грелку на живот. Ее можно заменить пакетом со льдом или замороженными продуктами из морозильной камеры. Однако нужно помнить, что в этом случае пакет или продукты заворачивают в хлопчатобумажную ткань. Помните, что через каждые 10 минут нужно убирать холодный предмет с кожи на 5-6 минут. В обратном случае наступить некроз тканей.
4. Если больной потерял сознание, следите за тем, чтобы его голова была повернута на бок. Это действие нужно, чтобы пострадавший не захлебнулся своими рвотными массами.
5. При зафиксированной остановке сердечной деятельности показано проведение реанимационных мероприятий: искусственного дыхания и массажа сердца.

Первую медицинскую помощь начинают предоставлять в машине «Скорой помощи». В первую очередь она направлена на устранения проявления болевого шока.

До приезда медиков самостоятельно выбирать тактику лечения запрещено!

До госпитализации больному запрещено предоставлять такую помощь:

• Давать анальгетики, антибиотики или другие медикаментозные средства.
• Предлагать еду и питье;
• Ставить клизмы;
• Давать слабительное;
• Согревать живот.

После доставки пострадавшего в больницу определяют необходимость экстренного вмешательства хирургов. Чтобы скорректировать нарушения жизненно важных показателей, больного интенсивно готовят к операции 2-3 часа. В экстренных случаях хирургическое вмешательство проводят сразу.

Воспаление аппендикса

Воспаление аппендикса – самая частая причина проявления «острого» живота. Несмотря на 100 % успешность операций по удалению червеобразного отростка, смертность от этой патологии наступает чаще, чем при прободной язве. Вызвана такая ситуация неправильным диагностированием, вовремя не оказанной неотложной помощью и поздней госпитализацией. Все эти факторы приводят к опасному осложнению – перитониту.

В основном патология начинается внезапно на фоне общего благополучия. Боли носят постоянный, нарастающий характер. Локализуются в пупочной области, затем перемещаются в правую сторону живота. Возможно сопровождение болевого синдрома тошнотой и однократной рвотой.

При проявлении первых симптомов аппендицита нужно немедленно вызвать скорую помощь и приложить на болезненную область живота холод.

источник

Боли в животе: опасно ли это?

Как часто мы встречаемся с болью в животе? Порой она может быть просто следствием переедания или результатом приема несвежей пищи. Но может случиться и так, что боль служит сигналом тревоги организма. К сожалению, мы не всегда правильно можем ее интерпретировать.

Боль в животе часто возникает внезапно

Боль в животе часто возникает внезапно, в самые неподходящие моменты: когда мы на даче, в пути, просто отдыхаем на природе или работаем. Важно понимать, когда необходимо обращаться за врачебной помощью, а когда можно обойтись своими силами.

Почему болит живот

Причин возникновения боли в животе существует огромное множество. При этом, хоть результат и один, но лечение и оказание первой помощи разное. Если разбирать причины возникновения боли в животе именно по болезням, то среди основных следует выделить:

• язву желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит;
• аппендицит;
• острый панкреатит;
• синдром раздраженного кишечника.

Живот: где болит

У многих болезней есть свой индивидуальный характер абдоминальной боли. Это имеет неоспоримое значение во время диагностики. Обладая необходимыми знаниями, можно установить первичный диагноз исходя из классической картины заболевания. Увлекаться самодиагностикой не следует — это ответственное дело лучше доверить врачу, но оценить степень опасности зачастую можно самостоятельно.

Локализация боли обычно указывает на причину ее возникновения

К примеру, боли внизу живота часто появляются при возникновении проблем, связанных с мочевыделительной системой. В таком случае возможно усиление болевых ощущений и чувства дискомфорта во время мочеиспускания. У женщин это явление обычно связано с болезненной менструацией.

Важно! Боли внизу живота в середине цикла могут быть вызваны опасным женским заболеванием – внематочной беременностью. При этом отмечается острая, колющая боль, которая иногда сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Боли в животе могут иметь различную природу

Локализация боли по центру, чуть выше пупка может свидетельствовать о наличии проблем с пищеварением — например, патологических процессах, которые развиваются в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Людям преклонного возраста следует быть осторожными: подобная локализация боли характерна для атипической, абдоминальной формы инфаркта миокарда.

Важно! Если у вас внезапная боль, которая локализуется сначала в области пупка, а потом перемещается ниже и правее – это повод для серьезных волнений и вызова «скорой помощи»: велика вероятность развития аппендицита.

Боль, возникшая в районе пупка, а затем сместившаяся ниже и правее, может быть симптомом аппендицита

Иногда боль сразу появляется в правой подвздошной области. Если она локализуется в области правого нижнего ребра, это может говорить о проблемах с печенью. Если боль усиливается после еды, особенно жирной — есть вероятность проблем с желчным пузырем и желчевыводящими протоками.

Боль ниже пупка, которая проявляется в ночное время или на голодный желудок, может свидетельствовать о наличии язвы двенадцатиперстной кишки.

Что такое «острый живот»

Название «острый живот» является общим для ряда симптомов, присутствующих при серьезных повреждениях органов брюшной полости. При этом у больного наблюдается повышенный тонус и патологическая напряженность мышц брюшной стенки. Сильные резкие боли в животе усиливаются при попытке смены положения тела.

При попытке сменить положение тела резкая боль усиливается

Диагноз «острый живот» является поводом для незамедлительной госпитализации человека в хирургическое отделение, где врач установит точный диагноз и окажет необходимую медицинскую помощь. Это важно, поскольку острый живот может быть признаком серьезных проблем в органах брюшной полости и малого таза. Часто он отмечается, например, при таких болезнях как:

• прободная язва желудка;
• перитонит;
• аппендицит;
• внематочная беременность;
• разрыв кишечника.

Описанные симптомы больше распространены среди взрослого населения. Помните! У детей даже при локализованных патологических процессах отмечается обширное патологическое напряжение мышц живота.

Важно знать, что при остром животе больному категорически запрещается принимать какие-либо обезболивающие — это может смазать клиническую картину заболевания и затруднить постановку правильного диагноза. Прикладывание холода (или наоборот — тепла) тоже запрещено. По аналогии с анальгетиками, холод смазывает картину заболевания, а тепло может усугубить ситуацию.

Аппендицит: как распознать

Самостоятельно распознать аппендицит довольно просто. Для этого просто необходимо знать его клиническую картину и вовремя среагировать.

При подозрении на аппендицит необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью

• Признак №1

Аппендицит начинается с боли в области пупка, которая со временем перемещается в правую подвздошную область.

• Признак №2

У взрослого человека аппендицит часто сопровождается одноразовой рвотой, после которой не наступает желанное облегчение. У детей рвота может повторяться несколько раз. Но рвоты может и не быть, возможна тошнота.

• Признак №3

У больного отмечается повышение температуры.

Внимание! При первых признаках аппендицита не стоит откладывать обращение в больницу, затягивать с вызовом скорой — это чревато осложнениями.

Что делать, если вы подозреваете панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Эта болезнь печально известна сильными, почти нестерпимыми болями, сконцентрированными в области солнечного сплетения или чуть ниже. Боль может распространяться, отдавать в поясницу или опоясывать, как обруч. Начинается на голодный желудок или через 2 часа после еды.

Панкреатит

Что делать нельзя категорически:

• давать обезболивающие – это сильно затруднит врачу диагностику;
• давать ферментативные лекарства (мезим и подобные ему препараты) – они только ухудшат состояние;
• промывать желудок в случае рвоты.

Первая помощь при панкреатите — это спазмолитики: но-шпа или дюспаталин. Кроме того, больному нужно давать теплый слабый чай или воду.

Заболел живот — что делать

Тактика действий при боли в животе может быть различной в зависимости от заболевания — разные болезни требуют разного подхода для устранения боли. Не стоит рисковать со своим здоровьем.

Если внезапно заболел живот — обращайтесь к врачу

Помните: не стоит принимать обезболивающие препараты, если вы на 100% не уверены, что это не усугубит вашу ситуацию.

Если у вас диарея или изжога, зачастую достаточно выпить необходимое лекарство. Для снятия спазмов кишечника, вызывающих боль, также можно использовать медикаментозные средства. Из доступных всем препаратов при спазмах помогает но-шпа и папаверин. Гастроэнтерологи часто назначают дюспаталин или тримедат.

Если вы не сторонник медикаментов, используйте отвар цветков ромашки аптечной. Для этого необходимо залить их кипятком и кипятить 15-20 минут на слабом огне. Охлажденный до комнатной температуры и процеженный отвар можно пить.

Отвар ромашки помогает при болях и спазмах

Боли могут быть признаком достаточно невинного заболевания, хорошо и давно известного заболевшему. Но не следует забывать, что они могут указывать и на очень серьезную болезнь. Стоит понимать, что прием спазмолитиков, анальгетиков или иных препаратов может не принести должного результата. В этом случае не стоит повторять прием или увеличивать дозировку.

Если вас беспокоят интенсивные боли в животе, рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться к врачу, описать сложившуюся ситуацию. При этом будет не лишним упомянуть, что вы предпринимали самостоятельно.

Напишите в комментариях, как вы справляетесь с болью в животе? Сталкивались ли вы с ситуацией, когда боль была признаком серьезного заболевания?

источник

Болит живот: 14 причин вызвать скорую. Рекомендации врача

Боли внизу живота, изжога, рвота, диарея? Когда опасно самолечение

Сергей Агапкин врач-реабилитолог, кандидат психологических наук, ректор Института традиционных систем оздоровления, преподаватель йоги, телеведущий

Перечень болезней, при которых возникают боли в животе, очень велик. Конечно, если у вас болит живот, не надо сразу думать о каком-то серьезном заболевании. Возможно, это просто банальное переедание, и теперь ваш организм дает понять, что надо сделать передышку. Но при этом неплохо бы знать, когда надо начинать бить тревогу.

Когда вызывать скорую

Боль в животе требует вызова «Скорой помощи» в следующих случаях:

1. Сильная боль, мешающая спать и делать что бы то ни было, продолжается дольше 1–2 часов.
2. Сильная боль в животе сопровождается рвотой.
3. Сильная боль сопровождается повышенной температурой тела — 38,5 °С или выше.
4. Сильная боль сопровождается потерей сознания.
5. Сильная боль в животе у беременной женщины.
6. Мышцы живота напряжены, и живот жесткий, как доска.
7. Диарея (понос) с примесью ярко-красной крови.
8. Стул темный дегтеобразный.
9. Рвота кровью.
10. Боль в животе сопровождается одновременно рвотой, диареей и сильным обезвоживанием.

Вам следует обратиться за плановой консультацией к врачу, если:

• боль настолько сильная, что вы не пошли на работу, но не готовы вызывать «Скорую»;
• боль появляется и проходит предсказуемым образом;
• боль как-то связана с приемом пищи;
• боль возникает после употребления определенных продуктов или напитков;
• боль сопровождается метеоризмом, особенно если вздутие живота настолько выражено, что сложно надеть привычную одежду;
• боль не прекращается более трех дней.

Не пытайтесь лечить боль в животе клизмами или слабительными, если вы не уверены в причине.

Женщинам, кстати, следует решить: стоит ли записаться на прием к лечащему врачу или к гинекологу.

Диагностика будет зависеть от того, куда вы обратитесь. Лечащий врач поставит диагноз быстрее, потому что знает вашу историю болезни и восприимчивость к боли.

В больнице или отделении неотложной помощи каждому пациенту измеряют температуру, проводят ректальный осмотр, а у женщин от 16 до 60 лет — также и гинекологический осмотр, чтобы наверняка исключить все возможные причины боли. (Правило «неотложки» гласит: «Любая женщина считается беременной, пока не будет доказано обратное».)

Еще один важный аспект боли в животе — возможное воспаление брюшной полости. Это состояние называют перитонитом, и его сложно с чем-нибудь спутать. При этом боль возникает при любом движении брюшины, например при кашле или подпрыгивании машины на кочке, когда вы едете в больницу. Обязательно скажите врачу, если у вас такие боли.

Для диагностики очень важна интенсивность боли, но у всех людей разная болевая чувствительность.

Поэтому предлагаем вопросы, которые вам могут задать, чтобы точнее поставить диагноз.

• Боль настолько сильна, что вы не можете идти на работу или в школу и встать с постели? Или вы можете что-то делать, несмотря на боль?
• Где именно у вас болит? Вы можете точно показать место пальцем, или больная область больше, примерно с ладонь? Боль сильнее в одном месте и отдает или переходит на другой участок? Или болит только в одном месте?
• Вы можете точно сказать, когда боль возникла, или она развивалась постепенно? Что вы делали, когда заболел живот? Постарайтесь вспомнить, что вы ели. Не было ли травм, падений или несчастных случаев? Не было ли сильного стресса?
• Вы недавно перенесли операцию, начали прием нового лекарства, растительного средства или пищевой добавки? Можете ли вы назвать что-нибудь другое, с чем связываете боль?
• Боль как-то изменилась с течением времени или как возникла, так и остается без изменения? Может, она сначала была ноющей, а затем стала резкой?
• Боль началась и не проходит или то возникает, то проходит? Дело в том, что резкая сильная боль редко бывает постоянной.
• У вас уже были подобные приступы (независимо от обращения к врачу)? Возможно, вы забыли: подумайте как следует. Например, пациенты с камнями в желчном пузыре могут страдать от приступов раз в несколько месяцев и часто не осознают, что эти эпизоды связаны.
• Замечали ли вы, что способствует облегчению или нарастанию боли? Например, прием пищи (или определенных продуктов), стул (или его отсутствие), прием лекарств (или отказ от них), определенное положение тела (сгибание ног, вытягивание, поза зародыша) или определенные занятия (секс, подъем по лестнице, надавливание животом на руль при вождении)?

Изжога

Распространенной причиной обращения к врачу становится изжога — острое чувство жжения и боли за грудиной и в эпигастральной области. Ее причина — обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Очень важно отличать ее от сердечной боли при стенокардии. Помните: сердечная боль чаще связана с физической нагрузкой, не связана с приемом пищи, может сочетаться с одышкой, перебоями в работе сердца, страхом.

Препараты для лечения изжоги можно использовать иногда, но не каждый день, если только этого не назначил врач. При наличии регулярных, частых или постоянных симптомов необходимо пройти обследование. Обратитесь к врачу, если:

• изжога, дискомфорт в желудке, вздутие живота или метеоризм беспокоят вас чаще 1–2 раз в неделю;
• если симптомы явно не связаны с определенной пищей;
• если вы в течение двух недель принимали лекарство, но симптомы сохраняются.

Звоните в «Скорую» в следующих случаях:

1. У вас выраженная боль в грудной клетке. Не нужно все списывать на изжогу.
2. Если «обычная» изжога вызывает необычные ощущения.
3. Если изжога возникает регулярно или сопровождалась кровавой рвотой или рвотой темно-коричневыми массами, похожими на кофейную гущу.
4. Если изжога сопровождается сильной болью в животе или груди, одышкой.

Изжога часто сопровождает такое заболевание как рефлюкс-эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода. Его симптомы:

• Чувство жжения или боль в грудной клетке.
• Чувство жжения или боль усиливается в положении лежа или после еды.
• Жжение в горле или кислый привкус во рту, особенно после отрыжки.

Дискомфорт усиливается, когда вы откидываетесь в кресле или ложитесь после еды.

Что нужно делать:

• Питайтесь часто и небольшими порциями (но не увеличивайте общее потребление калорий).
• Не пейте газированные напитки, повышающие количество газов в желудке.
• Уменьшайте потребление спиртного, аспирина без оболочки и противовоспалительных таблеток: они раздражают желудок.
• Не ешьте в течение 2–3 часов перед сном.
• Не курите. Курение усиливает выработку желудочной кислоты.
• Контролируйте вес тела, не носите одежду, плотно стягивающую талию.
• Принимайте антацидные лекарственные средства для борьбы с симптомами. Полностью разжевывайте таблетки, прежде чем их глотать. Они подействуют быстрее, если будут как следует измельчены.

Антациды, ферментативные препараты, нормализаторы моторики желудочно-кишечного тракта, помогают справиться с эпизодическими симптомами дискомфорта, когда вы съели слишком много острой или жирной пищи.

Антациды — одни из самых продаваемых препаратов безрецептурного отпуска. Надо знать, что они:

• Могут содержать кальций и даже считаются кальцийсодержащей пищевой добавкой.
• Антацидные средства, обволакивающие желудок и нейтрализующие кислоту, могут блокировать всасывание других лекарств.
• Некоторые антацидные препараты вызывают запор или диарею.

Как выбрать препарат и когда его лучше принимать: до или после еды?

Если у вас редко бывает изжога или дискомфорт в желудке, принимайте

• жидкий антацидный препарат, если вы находитесь дома,
• таблетку для разжевывания, если вы вне дома, потому что ее легче носить с собой.

Антацидные препараты

Нейтрализуют желудочную кислоту: содержат кальций, магний или (реже) алюминий, а иногда их комбинацию.

Бикарбонат натрия обычно выпускают в виде шипучих таблеток для растворения в воде, у некоторых он может вызвать повышение артериального давления. Висмут субсалицилат обволакивает и защищает желудок и слабо нейтрализует кислоту.

Средства, подавляющие синтез кислоты.

Эти препараты, вместо того чтобы нейтрализовать желудочную кислоту, подавляют ее выработку. Один из способов — блокада рецепторных клеток, которые при стимуляции увеличивают секрецию кислоты.

Блокада последней ступени выработки кислоты.

Препараты, блокирующие рецепторные клетки, включают циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин. Препарат, блокирующий последнюю ступень процесса выработки кислоты, — омепразол.

Средства, снижающие газообразование.

Симетикон снижает поверхностное натяжение воздушных пузырьков, как полагают, облегчая выведение воздуха через желудок и кишечник. Но эффективность этого препарата вызывает споры у специалистов: слишком много времени должно пройти, чтобы средство дошло до толстого кишечника и начало действовать. А пациенту важно как можно скорее облегчить боль.

Препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта.

Часто используются и имеют хороший профиль безопасности дротаверин и мебеверин — они снимают спазмы.

Другие препараты этой группы способствуют гармоничной работе мышечного компонента желудочно-кишечного тракта, обеспечивая последовательный пассаж пищи от верхних отделов к нижним (домперидон).

Подбирать препарат лучше совместно с гастроэнтерологом. Он объяснит специфику действия средства и режим дозирования нескольких лекарственных средств. Вооруженные этим знанием, вы сможете адекватно выбирать препараты безрецептурного отпуска.

Не употребляйте средства, блокирующие выделение кислоты самостоятельно. Иногда необходимо исследование с проведением гастроскопии, чтобы выяснить причины дискомфорта, так что самостоятельно выбрать препарат только на основании симптомов довольно сложно. Если симптомы требуют приема препаратов более двух недель, проконсультируйтесь с врачом.

источник

Гострий біль у животі: причини і що робити?

Гострий біль у животі виникає у випадках, що вимагають термінового втручання лікаря.

Стан, при якому людина відчуває гострий, різкий біль в нижній частині живота, ліворуч або праворуч, при цьому черевна стінка сильно напружена, називається «гострий живіт».

Незалежно від того, які причини викликали такий стан у пацієнта, слід терміново звернутися до фахівця або надати хворому допомогу, так як виникає загроза для життя.

Види болі в животі

• Р’РёРґРё болі РІ животі
• Симптоми СЂС–Р·РєРѕС— болі
• Чому може виникнути гостра біль?
• Дії РїСЂРё гострому животі

Будь-яка тканина в організмі людини має больові рецептори. Якщо його пошкодити, то виникає їх роздратування.

В результаті цього рецептори збуджуються, а хворий відчуває дискомфорт у верхній частині живота, збоку або внизу живота.

Існує два види рецепторів — соматичні і вісцеральні. Перші мають високий поріг чутливості. Коли відбувається їх стимуляція, людина відразу ж відчуває дискомфорт.

Якщо стимулювати вісцеральні рецептори не дуже сильно, то пацієнт отримує сигнал про те, що який-небудь орган працює зі збоями.

Тільки при досить сильному подразненні таких рецепторів у пацієнта виникає різкий біль і супутні симптоми, наприклад, нудота, запаморочення та інші.

Людина може відчувати кілька видів болю:

соматична — рецепторів, викликають РїРѕРґС–Р±РЅСѓ біль, досить багато. РџСЂРё виникненні дискомфорту пацієнт здатний чітко визначити, РІ СЏРєРѕРјСѓ місці черевної порожнини РІРѕРЅР° локалізована: РІРіРѕСЂС–, РІРЅРёР·Сѓ, Р·Р±РѕРєСѓ, РІ центрі. Найчастіше РїСЂРё соматичній болю Рј’СЏР·Рё живота сильно напружені, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний, неприємні відчуття посилюються РїСЂРё Р±СѓРґСЊ-СЏРєРѕРјСѓ СЂСѓСЃС–;

вісцеральна — проявляється тільки при подразненні рецепторів, що знаходяться в якому-небудь органі. Найчастіше пацієнт не може точно визначити локалізацію неприємних відчуттів, так як вони можуть відчуватися не тільки в пошкодженому органі, але і у верхній, нижній частині живота, ліворуч, праворуч або в центрі очеревини;

відбита — проявляється в результаті сильного пошкодження органу, не розташованого в черевній порожнині, наприклад, хребта, головного мозку, серця та інших. Больові відчуття іррадіюють в область живота, тому пацієнту складно визначити локалізацію дискомфорту.

При гострому болі в верхній, нижній та інших частинах черевної області потрібно викликати швидку допомогу.

Доктор проведе повне обстеження і визначить причину гострого живота. Якщо це буде необхідно, то буде проведена операція.

Симптоми різкої болі

Гострий біль в області очеревини є причиною термінового обстеження.

РљСЂС–Рј неприємних відчуттів РІ нижній частині живота, ліворуч, праворуч або РІ центрі, Сѓ пацієнта Р·’являться С– інші симптоми:

• СЂС–Р·РєР° біль, СЏРєР° може бути постійною або проявлятися Сѓ вигляді сутичок. Пацієнт може С—С— відчувати РїРѕ РІСЃС–Р№ області живота або РІ СЏРєС–Р№-небудь певній частині: РІРіРѕСЂС–, РІРЅРёР·Сѓ, РІ центрі, праворуч, ліворуч;
• Сѓ пацієнта нудота, може виникнути блювота;
• відбувається порушення стільця;
• Рј’СЏР·Рё черевної стінки сильно напружені, Р·’являється відчуття «кам’СЏРЅРѕРіРѕВ» живота;
• пацієнт приймає РїРѕР·Сѓ ембріона;
• температура тіла підвищується;
• частішає пульс, дихання;
• Сѓ пацієнта може відкритися кровотеча;
• втрата свідомості;
• серцевий ритм порушується, може знизитися артеріальний тиск.

Симптом Щоткіна-Блюмберга С” РѕСЃРЅРѕРІРЅРёРј РїСЂРё пальпації доктором пацієнта. Його суть — Сѓ С…РІРѕСЂРѕРіРѕ Р·’являється ріжуча біль РЅРµ РІ момент натискання РЅР° область живота РІРіРѕСЂС–, РІРЅРёР·Сѓ, РІ центрі, Р° тоді, коли доктор прибирає СЃРІРѕСЋ СЂСѓРєСѓ.

Причини позитивної реакції — перитоніт, апендицит, інші запальні процеси.

Цей симптом найчастіше розшифровується таким чином:

• біль Сѓ верхній частині черевної порожнини С– нудота вказують РЅР° перитоніт або РЅР° захворювання шлунка;
• гостра біль зліва РїС–Рґ ребром може свідчити РїСЂРѕ захворювання підшлункової залози;
• біль, що виникла праворуч РїС–Рґ ребром, говорить РїСЂРѕ серйозні порушення печінки;
• причини болю РІ лівій клубової області — патології СЃРёРіРјРѕРІРёРґРЅРѕС— кишки, лівого яєчника, інших органів;
• гостра біль, СЏРєР° Р·’явилася справа РІ клубовій Р·РѕРЅС– живота, може вказувати РЅР° патології РІ правому яєчнику або РЅР° апендицит.

Чому може виникнути гостра біль?

Кольки можуть виникнути вгорі, внизу, в будь-якій іншій області черевної порожнини. Самостійно визначити причини дискомфорту досить складно.

Біль не завжди може виникнути в якійсь певній частині очеревини. Вона може поширюватися на всю область живота або переходити з однієї зони в іншу.

Перша РіСЂСѓРїР° захворювань, що викликають СЂС–Р·РєС– відчуття РІ черевній області, РїРѕРІ’язана С–Р· запальними процесами.

До них можна віднести апендицит, гострий холецистит, перитоніт, дивертикула товстої кишки і інші патології.

Защемлення грижі, утворення спайок, рак кишечника — причини різкого появи дискомфорту в області живота. Пацієнтам із такими захворюваннями потрібна термінова перша допомога.

Є захворювання, які є причиною гострого болю, але вони не вимагають термінової операції. До таким відносять гінекологічні патології, захворювання ШКТ, ниркові недуги.

Якщо діагностовано будь-яка з таких захворювань, то слід суворо дотримуватися рекомендацій спеціаліста – тільки так вдасться ліквідувати неприємні відчуття у верхній, нижній частині живота, ліворуч або праворуч черевної порожнини.

Шлункові або кишкові кровотечі можуть викликати різкий напад болю, можлива блювота, нудота.

Кровотеча може виникнути в результаті отриманої травми або проникаючого поранення.

Подібні явища вимагають термінового втручання хірурга, а перша допомога повинна надаватися негайно.

Існують захворювання, які варто віднести в окрему групу.

Причинами різкого погіршення самопочуття, появи колік в центрі, зліва, справа, вгорі черевної порожнини є патологічні процеси, що протікають поза черевної зони:

• захворювання серця, СЃСѓРґРёРЅ;
• правобічна, лівобічна пневмонія, плеврит;
• ушкодження СЃРїРёРЅРЅРѕРіРѕ РјРѕР·РєСѓ;
• переломи хребта, ребер та інші травми;
• порфирія, діабетична РєРѕРјР° та інші захворювання.

Будь-яка патологія, що викликає дискомфорт у верхній, нижній частині черевної порожнини, зліва чи справа має особливості. Спираючись на них, лікар зможе визначити причину болю і надати допомогу.

Але є ознаки, характерні для всіх патологічних процесів, що викликають гострі напади болю.

Дії при гострому животі

Різкий, гострий біль у нижній частині черевної порожнини, ліворуч або праворуч, найчастіше викликають захворювання, що вимагають термінового втручання.

Якщо пацієнт відчув дискомфорт, то повинна бути надана перша допомога. Для цього можна дати йому засіб, що знімає спазми, наприклад, Но-шпу, Папаверин та інші.

До приїзду лікаря слід виконати низку вимог:

• важливо РЅРµ чіпати С…РІРѕСЂРѕРіРѕ, РїРѕРєРё РЅРµ РїСЂРёС—РґРµ «Швидка допомога». Пацієнту необхідний РїРѕРІРЅРёР№ СЃРїРѕРєС–Р№ РІ тому положенні, СЏРєРµ РІС–РЅ сам вибрав;
• РґРѕ вогнища болю дозволяється прикласти холод, тепло РїСЂРё гострого болю заборонено;
• РґРѕ РїСЂРёС—Р·РґСѓ лікаря РЅРµ пропонувати пацієнту їжу або РІРѕРґСѓ;
• терміново викликати лікаря С– повідомити Р№РѕРјСѓ РїСЂРѕ характер болю, РІРіРѕСЂС– або РІРЅРёР·Сѓ РІРѕРЅР° відчувається, РїСЂРѕ супутні симптоми. Спеціаліст сам визначить причини РїРѕСЏРІРё дискомфорту, надасть РґРѕРїРѕРјРѕРіСѓ.

Рекомендується викликати «Швидку допомогу», якщо у хворого, крім гострого болю зліва, справа, вгорі, внизу черевної порожнини, спостерігаються такі симптоми:

• пацієнт сильно потіє, шкірний РїРѕРєСЂРёРІ Сѓ РЅСЊРѕРіРѕ липкий, прохолодний РЅР° дотик;
• Сѓ С…РІРѕСЂРѕРіРѕ паморочиться голова, відзначаються непритомні стану;
• випорожнення мають чорний колір, блювання містить РєСЂРѕРІ, Р·’явилася нудота;
• Рј’СЏР·Рё РІРіРѕСЂС–, РІРЅРёР·Сѓ живота сильно напружені, сильне газоутворення, але Р· дефекацією проблеми;
• після спазмолітичний засіб біль РЅРµ проходить;
• Сѓ пацієнта відзначається задишка, прискорене серцебиття;
• С…РІРѕСЂРёР№ сильно мерзне, відчуває спрагу, відзначена нудота, РїСЂРё цьому слизові СЃСѓС…С–.

Дії лікаря при болях у верхній, нижній частинах очеревини можуть бути такими:

доктор опитає пацієнта або його родичів про симптоми, що супроводжують гострий живіт, про хвороби, якими страждає хворий;

оцінить поведінку пацієнта. Воно може бути збудженим або апатичним;

доктор огляне мову пацієнта, оцінить його сухість, колір, наявність або відсутність нальоту;

лікар РѕР±РѕРІ’СЏР·РєРѕРІРѕ вивчить характер серцебиття, проконтролює пульс;

спеціаліст РѕР±РѕРІ’СЏР·РєРѕРІРѕ оцінить колір шкірного РїРѕРєСЂРёРІСѓ. Якщо бліда шкіра холодна РЅР° дотик, РїСЂРё цьому артеріальний тиск знижений С– присутній нудота, то, можливо, Сѓ пацієнта внутрішня кровотеча.

Пальпація пацієнта — РѕР±РѕРІ’СЏР·РєРѕРІРµ РґС–СЋ доктора. Р’РѕРЅР° проводиться дуже обережно, адже Р±СѓРґСЊ-неакуратний СЂСѓС… може викликати Сѓ С…РІРѕСЂРѕРіРѕ РЅРѕРІРёР№ напад болю.

Р—Р° РґРѕРїРѕРјРѕРіРѕСЋ пальпації проводиться оцінка напруженості Рј’СЏР·С–РІ живота РІРіРѕСЂС–, РІРЅРёР·Сѓ, ліворуч, праворуч, Сѓ центрі. Також проводиться реакція РЅР° симптом Щоткіна-Блюмберга.

источник