Сильная боль внизу живота с обеих сторон

Причины болей внизу живота у женщин

Боли внизу живота у женщин — самая частая причина обращения к гинекологу. Но болезненные ощущения могут быть не только гинекологического характера, но и признаком неврологической, гастроэнтерологической или острой хирургической патологии. Чем сильнее и нестерпимее боли, тем быстрее следует обратиться к врачу.

Причины болей

Причины болей у женщин разделяют на 2 группы:

Органические причины возникновения болей, это:

заболевания органов гинекологической сферы (эндометрит, аднексит, эндометриоз, киста, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты яичника и миома);
установленная внутриматочная спираль;
хирургическая патология мочевыделительной системы и желчного пузыря (холецистит, пиелонефрит, цистит);
аппендицит;
проблемы беременности (внематочная, угроза выкидыша, отслойка плаценты, послеабортивные боли).

Функциональные причины возникновения болей, это:

нарушения менструального цикла — дисфункциональные кровотечения и альгодисменорея;
овуляторные боли;
застой менструальной крови (гематометра или загиб матки).

Для того, чтобы определить причину боли справа и слева внизу живота следует определить её характер. Боль может быть колющей, пульсирующей, тянущей, ноющей, режущей, схваткообразной, тупой, постоянной и внезапно возникающей. Также следует оценить дополнительные симптомы: температуру, мочеиспускание, характер дефекации, наличие лихорадки, наличие выделений из влагалища.

Все эти симптомы свидетельствуют о различных заболеваниях для определения которых следует обратиться к врачу, сдать анализы, пройти обследование. Точный диагноз и лечение для этого заболевания может назначить только специалист. Поэтому, если заболел низ живота, не нужно заниматься самолечением, которое может привести к непредсказуемым последствиям.

Нужно рассматривать направление боли.

Боли, вызванные проблемами отделов кишечника, никуда не иррадиируют.
При почечной колике боль может отдавать в поясницу, пах, на внутреннюю поверхность бедра.
Боли гинекологического характера иррадиируют в крестец и в прямую кишку.

Важно вспомнить, где появилась боль в первый раз.

При остром аппендиците она начинается в центре живота и смещается вправо и вниз.
Если началось воспаление придатков, то боль является двухсторонней.

Для диагностики рассматриваются также факторы, снижающие или усиливающие боль.

При остром аппендиците и женских патологиях боль уменьшается при постельном режиме.
Во время почечной колики больному наоборот легче все время двигаться.

Важно выявить, что послужило спусковым крючком для начала заболевания:

Задержка менструации может быть признаком в сторону внематочной.
Воспаление придатков часто вызывается переохлаждением.
Перекрут ножки кисты яичника может возникнуть после подъема тяжестей.
Апоплексия яичника напрямую связана с овуляцией.

Только сопоставив все симптомы, можно поставить точный диагноз и определить тактику лечения.

Боли внизу живота справа

Боль внизу живота справа свидетельствует о возможном поражении органов, расположенных в правой подвздошной области. Это подвздошная кишка, слепая кишка, восходящий отдел ободочной кишки.

Аппендицит — первое подозрение при появлении боли справа падает на него. При гинекологической патологии боль справа возникает воспалении правого яичника или маточной трубы. Апоплексия яичника бывает преимущественно правосторонней. Вправо может иррадиировать боль при почечной колике.

Острая боль справа может свидетельствовать об остром процессе. В этом случае, в первую очередь, смотрят на наличие патологий требующих хирургического вмешательства — аппендицит, внематочная, перекрут ножки кисты яичника и пр. Схваткообразная боль вызывается сокращениями гладкомышечной мускулатуры и характерна для внематочной и почечной колики.

Боль справа при аппендиците

При возникновении острой и резкой боли справа первое подозрение падает на аппендицит. При остром аппендиците боль начинается в центре живота и через пол дня смещается вниз вправо. Боль при аппендиците не исчезает, она может усиливаться при движении, ослабевать лежа. Может быть тошнота, рвота, понос, слабая лихорадка. При подозрении на аппендицит следует незамедлительно вызывать скорую, так как промедление чревато такими осложнениями, как разрыв воспаленного отростка и развитие перитонита.

Боль при болезни Крона

Болезнь Крона по симптоматике очень схожа с аппендицитом. Однако она развивается после длительного периода неустойчивого стула в виде диареи. Склонность к поносам может наблюдаться месяцы и даже годы. Кроме того, боль при болезни Крона возникает сразу справа внизу, а не начинается в центре.

Патологии печени

Боль только справа может возникнуть при заболеваниях печени. Как правило, мучительная боль появляется на поздних стадиях гепатита. Боль может опускаться в паховую область.

Боль в левом боку внизу живота

Боли, возникающие слева в нижней части живота, чаще обусловлены:

болезненными состояниями кишечника;
перекрутом или разрывом кисты левого яичника;
аднекситом;
внематочной беременностью.

Гинекологические боли

Все нижеперечисленные болезненные состояния могут с одинаковой частотой проявляться справа и слева внизу живота.

Внематочная беременность

При внематочной беременности боли могут возникать справа и слева в зависимости от того, в какой из маточных труб возникла патология. Резкая невыносимая боль — один из основных признаков заболевания и, если она возникает справа, то патологию можно перепутать с аппендицитом. В отличие от аппендицита боли при внематочной всегда иррадиируют в пах и во внешние половые органы. Кроме этого, патология внематочной проявляется на 6-10 неделе беременности, когда уже есть задержка менструации, часто сопровождается кровянистыми выделениями и прочими симптомами анемии:

При внематочной показана незамедлительная операция.

Перекрут ножки кисты яичника

В зависимости от того, с какой стороны поражен яичник, с той стороны и возникает боль ноющего характера. Перекруту кисты предшествует сильная физическая нагрузка. Для перекрута характерна сильная боль, которая может привести даже к обмороку. Боль усиливается при движениях и уменьшается в положении лежа. Боль может отдавать в прямую кишку. При сильных болевых ощущениях появляется:

чувство тошноты и рвоты;
повышение температуры до 37-38 градусов;
учащение пульса;
падение давления;
может наблюдаться расстройство стула и нарушение мочеиспускания.

При заболевании показано незамедлительное хирургическое вмешательство — удаление кисты.

Апоплексия яичника

Апоплексия бывает преимущественно правосторонней. Спровоцировать патологию может половой акт или физическая нагрузка. Резкая боль справа напоминает боль при аппендиците. Однако боль при апоплексии иррадиирует в крестец, в бедро, прямую кишку. При кровотечении развиваются характерные признаки острой анемии:

сниженное давление;
частый пульс;
головокружение;
обморочное состояние.

Таких состояний не бывает при аппендиците.

Гораздо сложнее различить апоплексию с внематочной беременностью. Нужно учитывать при диагностике, что апоплексия происходит в середине цикла, недалеко от овуляции, а внематочная обязательно проходит с задержкой менструации. Апоплексия яичника — показание для госпитализации и оперативного лечения.

Воспаление придатков

Воспаление придатков возникает в результате переохлаждения или проведенных гинекологических процедур, например, выскабливания. Болевой синдром схож с аппендицитом, но при аппендиците боль начинается в центре живота, затем перемещается вправо, а при воспалении придатков боль начинается с двух сторон, а затем перемещается к месту локализации. Боль отдает в поясницу, крестец, на поверхность бедра. Боль выражена, но никогда не достигает сильных вершин, при которых начинается тошнота. Подтвердят диагноз гнойные выделения.

Лечение воспаления придатков заключается в назначении антибиотиков, витаминов, противовоспалительных свечей. Острое воспаление придатков лечится в стационаре, для избежания гнойного расплавления придатков с последующим развитием перитонита.

Боли связанные с патологиями кишечника

Дивертикулиты

Боли при дивертикулите (выпячивание стенок кишки) наиболее часто проявляются с левой стороны, носят повторяющийся колющий характер. Обострения часто начинаются с запоров, перемежающихся поносами. Боли могут проходить самостоятельно после отхождения газов или дефекации. При осмотре отмечается вздутие живота и болезненность в области кишечника. Основное лечение при дивертикулитах — диета. И только если проявляются симптомы перитонита:

болезненность при постукивании;
боль после нажатия и последующего подъема ладони;
напряженность передней стенки живота,

требуется экстренная госпитализация.

Опухоли кишечника

Боли сбоку внизу живота появляются и в результате разрастания опухолей кишечника. Опухоли склонны к кровотечениям и часто проявляются кровью в кале и симптомами общей анемии.

Боли, связанные с патологиями мочевыводящей системы

Почечная колика

Почечная колика часто сопровождает мочекаменную болезнь. Почечная колика может проявляться с обоих сторон внизу живота. Боль при мочевой колике сопровождается:

учащением мочеиспускания;
болезненностью при мочеиспускании;
появлением крови в моче.

Боль купируется анальгетиками. В случае колики рекомендуется дополнительное обследование для назначения соответствующего лечения.

Иные болезненные состояния

Также боли внизу живота могут вызывать:

альгодисменорея — болезненная менструация;
эндометриоз;
спайки;
лимфадениты;
варикоз вен малого таза;
аневризма;
заболевания позвоночника;
заболевания тазобедренных суставов;
психогенные факторы.

Как вести себя, если заболело внизу живота

При любых видах боли, которых раньше не было, нужно вызвать скорую и описать признаки заболевания. Постарайтесь не принимать обезболивающее до приезда врача, оно может смазать клиническую картину.

Если характер боли известен, нужно определить тяжесть состояния заболевшего:

при плохом самочувствии – вызвать скорую;
при стабильном состоянии – вызвать участкового врача;
при единовременном приступе обратиться в поликлинику для направления на обследование.

Дополнительная диагностика болезненных состояний

Чтобы точнее поставить диагноз могут потребоваться дополнительные обследования:

ОАК;
ОАМ;
анализ на ХГЧ;
УЗИ органов малого таза;
посев цервикальной слизи;
рентген органов брюшной полости в положении стоя, на спине, на боку;
КТ или МРТ;
лапороскопия.

источник

Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?

Если появились жалобы на резкие боли внизу живота у женщин, причины могут быть самыми разнообразными. Поэтому важно своевременно провести диагностику, чтобы начать эффективную лекарственную терапию.
Болеутоляющие препараты могут только заглушить неприятные симптомы, но не вылечить недуг. Поэтому опасно заниматься самолечением, так как болевые ощущения могут указывать на патологические заболевания, которые требуют адекватной терапии.

Причины болей внизу живота

Задача врача при обследовании больной разобраться, почему у женщины появилась сильная, режущая боль. Причины проявления болей могут быть следующими:

Органические боли

Их провоцируют следующие факторы:

эндометрит;
сальпингит;
оофорит;
киста яичников;
миома;
полипы;
поликистоз;
внутриматочные контрацептивы. Особенно если их использовала женщина длительное время;
холецистит;
аппендицит;
геморрой;
цистит;
МКБ;
выкидыши;
аборт;
внутриматочная беременность.

Функциональные боли

Они могут быть режущими, острыми, сильными или едва ощутимыми, постоянными или периодическими, стреляющими или колющими. Болезненность может ощущаться не только внизу живота, но и иррадиировать в верхнюю часть живота, в правую или левую часть тела, в ногу, в поясницу. Может наблюдаться резкий спазм в нижней части живота, кратковременные колики в правой или левой части живота. Причинами появления функциональных болей являются:

спазмы мускулатуры;
загиб матки;
овуляция;
воспалительные процессы;
травмирование;
диагностические мероприятия;
хирургические операции;
маточные кровотечения;
нервные заболевания;
стрессы, депрессии;
радикулит;
неврит;
проктологические проблемы;
межпозвоночная грыжа.

Симптомы

Кроме резкой боли в нижней части живота у больной могут также наблюдаться специфические симптомы:

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Этот и другие материалы можно найти на сайте NetGastritu.com

Почему болит живот внизу

Аднексит

Заболевание связано с воспалением у девушек и женщин придатков. Боли наблюдаются сильные. Если заболевание не запущено, пациентки жалуются на неприятную, тянущую боль. Аднексит появляется из-за воспалительных процессов, переохлаждения придатков, после родов или аборта.

При несвоевременном лечении болезнь может принять хроническую форму течения с появлением спаечного процесса. В таком случае периодически появляются кратковременные тупые или стреляющие боли, которые могут отдавать в крестец или поясницу.

Менструация

Перед месячными у многих женщин появляются незначительные боли и дискомфорт. Именно по ним многие дамы определяют начало цикла. Затем болезненные ощущения становятся более интенсивными и носят приступообразный характер. Может резко заболеть живот, от чего многим приходится принимать болеутоляющие препараты.

У некоторых боли настолько острые, что приходится прибегать к врачебной помощи. Такое состояние может длиться несколько суток, пока не начнет выделяться кровь. Это может указывать на воспалительные процессы, а также на эндометриоз. Очень часто боль может усиливаться во время дефекации.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает из-за узкого просвета в трубе матки, из-за чего яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, не может достичь стенок матки и закрепляется на слизистой трубы.

Это аномалия, которую чаще всего устраняют хирургическим путем. У женщины появляются сильные, режущие боли, которые сопровождаются маточным кровотечением.

Если наблюдаются такие симптомы, важно незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Овуляция

Неприятные и болезненные ощущения могут быть у женщин не перед самым началом месячных, а за несколько дней и даже недель до них. Это овуляторный синдром. В этот период происходит разрыв фолликула и яйцеклетка начинает двигаться к матке. Происходит раздражение брюшины, в результате чего могут появляться болезненные, приступообразные, тупые ощущения. Чаще всего они терпимы.

Но если у дам повышенный уровень порога боли, они задаются вопросом, чем снять и как убрать эти ощущения. Достаточно в этот период принимать ситуационно обезболивающие препараты.

Это явление принято считать нормой. Если появились в этот период обильные кровотечения, или кровяные выделения длятся более 2 суток, необходимо обратиться к гинекологу.

Апоплексия яичника

Для этого заболевания характерно кровоизлияние в один из яичников. Это происходит при разрыве фолликула, когда происходит повреждение близлежащих сосудов. Женщина может ощутить внезапный болевой спазм из-за попадания крови в живот. Это опасное состояние, которое требует врачебного вмешательства. У женщины резко падает давление и она может потерять сознание.

Развитию этого состояния способствуют воспалительные процессы, серьезные физические нагрузки или грубый сексуальный контакт.

Поликистоз

Для заболевания характерно появление кист различных размеров. Они вызывают давящие и колющие боли, которые отдаются в поясницу и низ живота. Болезнь сбивает менструальный цикл, происходят гормональные нарушения. Поликистоз может вызвать усиленный рост веса и ожирение.

Цистит

У женщины при цистите режущие, жгучие боли, которые проявляются при остром течении заболевания. Также наблюдается болезненное, частое мочеиспускание. В моче могут присутствовать вкрапления крови.

Болезненность может наблюдаться посередине или внизу живота. Как лечить заболевание решает только врач.

Боли после секса

Многие женщины после полового контакта могут испытывать колющие и ноющие боли в районе яичников. Это может указывать на воспалительные процессы, на наличие кисты или разрыв яичника. Если наблюдаются частые покалывания или ощущения имеют стреляющий характер с сильной болью в области паха, необходимо обратиться к гинекологу. Причиной неприятных ощущения после секса также могут быть:

Даже если болезненность кратковременная, ее игнорировать нельзя, так как могут возникнуть различные осложнения или бесплодие. Посещение специалиста должно быть обязательным.

Боли после родов

Женщин это не должно пугать, так как это означает, что репродуктивная система женщины восстанавливается. Волнообразная боль может длиться максимум несколько минут и проходить самостоятельно. Нормой считается, если женщина эти ощущения испытывает не более недели после рождения ребенка. Если же болезненность длится дольше, необходимо пройти обследование у врача. Признаком такого состояния может быть эндометрит, инфекция или разложение тканей плаценты в полости матки.

Если к болям присоединились выделения с неприятным запахом, температура и лихорадка, важно как можно быстрей получить специализированную помощь.

Диагностика режущей боли внизу живота

Чтобы точно определить причину появления боли и исключить наличие серьезных заболеваний, врач проводит женщине медицинское обследование, в которое входят следующие процедуры:

общий анализ крови;
анализ мочи;
биохимия крови;
цитологические или урогенитальное исследование ткани из влагалища на выявление опухолей и патологий;
УЗИ;
цистоскопия;
кольпоскопия;
гистероскопия;
гистеросальпингография;
лапароскопия.

До посещения врача можно принять нестероидные противовоспалительные препараты:

Даже если исчезнуть болезненные ощущения, не стоит откладывать визит к врачу для назначения в дальнейшем лекарственной терапии.

источник

Боли по бокам живота

Боли по бокам живота – это симптом многих заболеваний. В боку локализуется много нервных окончаний, которые отходят от спинного мозга. Также в этой области находится множество внутренних органов, поэтому дискомфорт в этой области является довольно размытым симптомом.

Прежде чем понять, что именно вызвало такое состояние, необходимо пройти ряд клинических и диагностических исследований. Для постановки диагноза врачу потребуется информация о характере, локализации и продолжительности болевых ощущений. Далее специалист разрабатывает схему лечебного процесса. Для начала поговорим о том, почему болят бока и как бороться с неприятными ощущениями.

Болит правый бок

Для начала поговорим о дискомфорте в верхней части и в области подреберья. В этой части располагаются такие жизненно важные органы: печень, желчный пузырь, диафрагма, 12-перстная и ободная кишка, а также петля тонкой кишки. Со стороны спины в этом месте находится правая почка и часть поджелудочной железы. Постоянные боли могут появляться также при нарушениях других отделов брюшной полости.

Характер боли

Характер болезненности указывает на определенную патологию:

острый. Ночные боли являются признаком язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Наряду с этим у больного появляется вздутие живота, тошнота и рвота с примесями крови. Острые боли под ребрами беспокоят при заболеваниях желчного пузыря;
жгучий. Жжение может быть признаком острого холецистита;
тупой. Характерен для хронического холецистита;
очень сильный характер боли появляется при остром гепатите;
тянущие боли могут появляться при хроническом гепатите;
пульсирующий. Появляется при остром панкреатите. Дискомфорт приобретает опоясывающий характер и усугубляется непрерывной рвотой;
распирающий – признак хронического панкреатита;
колющий. «Колоть» может при заболеваниях почек.

Острый холецистит

Воспаление желчного пузыря вызывает нарушение движения желчи. Связано это с блокадой оттока желчного секрета. В большинстве случаев острый процесс связан с наличием камней в желчном пузыре. Более чем у половины пациентов диагностируется бактериальное заражение органа. Специалисты отмечают роль гормональных изменений в возникновении заболевания.

Специалисты выделяют три основные причины патологического процесса: наличие конкрементов, заброс ферментов поджелудочной железы, бактериальное заражение. Воспалительная реакция сужает просвет желчевыводящих потоков и вызывает застой желчного секрета.

Острая боль в верхней части живота и правом подреберье может отдавать в лопатку и спину. Иногда боль может распространяться в левую часть брюшной полости.

Спровоцировать острый процесс могут стрессовые ситуации, употребление жирной, острой пищи или пристрастие к алкоголю.

Для подавления бактериальной инфекции и во избежание инфицирования специалисты могут назначить антибактериальную терапию. Спазмолитические средства способствуют расширению желчных протоков и купируют боль. Для снятия интоксикации применяются дезинтоксикационные препараты.

Острый гепатит

Воспаление печени может иметь алкогольную, инфекционную, лекарственную природу. Основным патогеном, вызывающим острое воспаление, является вирусная инфекция. Вирусный гепатит А отличается длительным инкубационным периодом и фекально-оральным путем передачи.

Для вирусного гепатита В характерен контактный и парентеральный путь передачи. Гепатит С отличается хронизацией острого процесса. Острый гепатит алкогольной природы может возникать после запоя. Боли в правом подреберье сопровождаются болезненностью суставов и мышц, слабостью, снижением аппетита, желтушностью склер и кожных покровов.

Бывает также и бессимптомная форма, при которой отсутствуют клинические симптомы. Лечение проводится в условиях стационара. Лечение включает в себя устранение первопричины, диетотерапию и ограничение физической активности.

Острый панкреатит

Панкреатит – это воспалительно-деструктивное заболевание поджелудочной железы. Специалисты называют его полиэтиологическим нарушением. Это значит, что к его возникновению приводит целый ряд всевозможных причин: злоупотребление алкоголем, желчекаменная болезнь, избыток жиров и углеводов в рационе, травмы, инфекции, прием некоторых лекарственных средств, аутоиммунные процессы, гормональные нарушения, наследственный фактора, новообразования и другое.

Острый панкреатит – это состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Острый процесс возникает внезапно и характеризуется появлением трех основных симптомов:

боль вверху живота, а также в левом и правом подреберье, которая отдает в спину;
вздутие живота. Больных с панкреатитом пучит;
сильная рвота, которая не приносит больному облегчения.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва 12-перстной кишки встречается чаще, чем язвенная болезнь желудка. Большую роль в возникновении язвенной болезни играет хеликобактерная инфекция. Все же не все, у кого присутствует в организме данный микроорганизм, страдают язвенной болезнью.

Спровоцировать развитие патологии может стресс, тревога, погрешности в питании, в частности употребление грубой и острой пищи, бесконтрольное лечение препаратами. Микроб вырабатывает особые ферменты, которые повреждают защитный слой слизистой оболочки, нарушают функциональную активность клеток, выработку слизи и метаболизм. Все это приводит к изъязвлению органа.

Хеликобактерная инфекция, вызывающая язвенную болезнь, может передаваться при поцелуях или общем пользовании посудой. Больных беспокоят ночные боли, а также так называемые «голодные», при которых для того чтобы угасить дискомфорт, человеку нужно хоть что-нибудь съесть.

Боли при язве обычно появляются периодически. Слабая боль может сменяться сильными приступами. Примерно через два-три часа после еды появляется изжога. На язву могут указывать и неспецифические симптомы: тошнота, рвота, кислая отрыжка, задержка стула.

Теперь поговорим о боли внизу живота в левом боку. Ноющий характер боли может быть признаком аппендицита, основной причиной развития которого является инфекция. Киста яичника также может спровоцировать боль внизу живота. По большей части болезненные ощущения локализуются в области таза, но отдают в правую сторону. У женщин могут появляться нарушения менструального цикла.

По мере развития кисты могут появляться тошнота и рвота. Образование камней в почках может провоцировать боль в животе с двух сторон. В этом случае дискомфорт становится просто невыносимым, особенно когда камень находится в движении. Боль в нижнем отделе живота пульсирующего характера может указывать на гинекологические проблемы у женщин.

Острый аппендицит

Острый аппендицит является экстренной хирургической патологией. Дискомфорт в животе усугубляется нарушением общего состояния. Состояние требует проведения немедленной операции. В противном случае все может закончиться летальным исходом.

Отросток может лежать как в классическом положении, так и располагаться в других направлениях. Именно поэтому боли внизу живота могут появляться и справа, и слева. Спровоцировать развитие воспалительной реакции могут самые различные причины: закупорка аппендикса плотными каловыми массами, инфекции, радикальные диеты, погрешности в питании, стрессы, вредные привычки, генетическая предрасположенность.

Вначале боль имеет разлитой характер и локализуется в области желудка. Потом дискомфорт постепенно перемещается в правую нижнюю часть живота. В положении на правом боку дискомфорт немного уменьшается, физическая активность еще больше усиливает приступ. На фоне боли может появляться тошнота и даже рвота. Одни пациенты жалуются на понос, другие – на диарею.

источник

Причины возникновения у женщин тянущих болей внизу живота

Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.

Содержание:

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
Органические факторы
Функциональные причины
Значение сопутствующих симптомов
Диагностика и лечение

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений

Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.

Органические факторы, способствующие возникновению боли

К таким факторам относятся:

заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
половые инфекции;
применение внутриматочной спирали;
образование рубцов после хирургических операций;
воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
патологии при беременности.

Функциональные причины болей внизу живота

В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:

Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.

Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения

Органические факторы

Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных, инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.

Болезни репродуктивных органов

Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.

Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.

Эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций. Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.

Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.

Поликистоз яичников — появление в яичнике кист, нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.

Кольпит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.

Миома — доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.

Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб

Патологии в других органах

Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.

Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.

Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.

Тянущие боли при беременности

Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.

Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота, бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.

Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.

Видео: Причины болевых ощущений внизу живота

Функциональные причины

К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.

Боли внизу живота, связанные с месячными

Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.

Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.

Видео: Боли внизу живота при месячных

Болевые ощущения во время овуляции

В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.

Значение сопутствующих симптомов

При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:

Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли — признаки кишечных инфекций.
При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:

общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
УЗИ малого таза;
цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.

В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).

Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.

источник