Сильные боли при месячной в спине и низ живота

Болит низ живота при месячных

Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.

Почему возникает боль и что предпринять

С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.

Причины менструальной боли

Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:

• Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
• Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
• Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
• Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
• Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
• Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)

Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.

Нужно ли пить таблетки

При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).

Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.

Как уменьшить боль

Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:

1. Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
2. Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
3. Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.

Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.

Способы улучшения самочувствия

Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.

Согревающие процедуры

Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.

Физическая активность

При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.

Диета при месячных

Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.

Психологический настрой

Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:

• заняться аутротренингом
• послушать успокаивающую музыку
• использовать ароматерапию

Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.

Болезни, вызывающие боль

Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.

Цистит

Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:

• дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
• болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
• повышением температуры тела до субфебрильных отметок
• общей слабостью, вызванной интоксикацией организма

При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.

Эндометриоз

Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.

Воспаление придатков

Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:

• Обильное менструальное кровотечение
• Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
• Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
• Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)

Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.

В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.

Киста

Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.

Когда необходима консультация врача?

Показания для обращения к специалисту:

1. Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
2. Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
3. Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.

Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.

Диагностика

Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:

• Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
• Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
• УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.

Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.

Лечение

Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.

Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:

• Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
• Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
• Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
• Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
• Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
• Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.

Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.

Профилактика

Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:

1. Отказаться от выполнения абортов
2. При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
3. Не переохлаждаться
4. Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
5. Не злоупотреблять алкоголем

Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.

Видео: Болезненные менструации — причины

источник

Почему болит поясница и живот при месячных

Как проявляются боли во время месячных

Очень многие женщины испытывают боли в пояснице при месячных, и, даже перед их началом, а иногда, и несколько дней после месячных болевые ощущения присутствуют. Боли могут быть ноющие, тянущие, разной интенсивности. Почему так происходит, может ответить только врач, после определенного исследования.

Большинство женщин во время месячных продолжают заниматься своими обычными, повседневными делами, без присутствия сильных болевых ощущений. И лишь у небольшого процента женщин привычный образ жизни значительно ухудшается с приходом месячного цикла. Жалобы на схваткообразную боль внизу живота, и болью в пояснице. Такие приступы очень сложно выдержать, тем более, что они в дополнение могут сопровождаться головокружением, слабостью, брюшной коликой и многими другими симптомами.

Причинами таких неадекватных болей могут быть – различные воспалительные процессы женских органов, резкие изменения гормонального фона, что считается неестественным, и спазмирующее действие мышц таза и пояса.

Бывает и так, что такие сильные боли присутствуют из-за неправильного места расположения матки, или она неправильно сформирована в утробе матери. Это врожденная форма

При таком положении вещей становится ясно, что требуется консультация гинеколога.

Читайте также: болит спина в области поясницы после родов

Эндометриоз

Причиной боли в низу живота при месячных может быть Эндометриоз. Опасным это заболевание становится тогда, когда оно игнорируется и не лечится. Эндометрия – это клетка внутреннего слоя стенки матки, которая разрастается за пределами матки, например, в яичнике, или в кишечнике, или в области промежности, и любом другом органе. Естественно, что боли при таком процессе становятся более сильными. Но, самое ужасное последствие эндометриоза – это невозможность забеременеть, то есть речь идет о бесплодии.

Гинекологи настоятельно рекомендуют, при возникновении такого рода болей, обязательно пройти исследование внутренних половых органов и малого таза. Это, в первую очередь УЗИ, все необходимые анализы и прочее.

Причину появления самого эндометриоза на сегодняшний день невозможно указать абсолютно точно. В медицине существуют несколько вариантов появления такого патологического явления.

Первое – это, то, что кусочки эндометрия вместе с менструальной кровью попадают в маточные трубы, или брюшную полость и там закрепляются.

Другая причина носит врожденный характер, то есть, еще задолго до рождения, в утробе матери происходит какой-то «сбой», которой влечет за собой проблему эндометриоза.

И еще одна причина, по мнению ученых – это нарушения иммунной системы, или проблемы гормонального фона женского организма. А также плохая экология, постоянные стрессы, депрессия.

Проблемы гормонального фона

Замечено, что во время месячных в женском организме происходит изменение гормонального фона. Это означает, что гормоны в этот период значительно превышают свой привычный уровень, и как следствие мышцы матки интенсивно сокращаются, как при родах, но только в отдаленной форме, конечно, и тем самым боли усиливаются, терпеть которые становится невозможно.

Работа щитовидной железы тесно связана с гормонами, и если она проявляет чрезмерную активность, то страдает и сам гормональный фон. В итоге, женщина плохо спит, либо совершенно не может заснуть. Боли в этой ситуации, приобретают навязчивую, тянущую форму в пояснице и низу живота. Причем боль может распространяться на другие внутренние органы.

Чем старше женщина, тем острее может проявляться эта проблема. Связывают доктора это с гормонами, которые называются эстроген и прогестерон. Именно их с возрастом становится больше в женском организме. И именно, эти два гормона отвечают почему при месячных болит сильно поясница. И, именно, они виновники этой проблемы.

Другие нарушения, вызывающие боль в пояснице при месячных

Наверное, многие женщины даже не догадываются о том, что интенсивную боль в пояснице во время месячных может вызвать нарушение уровня воды в женском организме. А точнее при задержке воды в организме. Как известно, задержка воды, может привести к отечности. Отечность, в свою очередь оказывает давление на нервы и заканчивается это – болями в пояснице и низу живота.

В этом случае гинеколог перенаправляет пациентку к урологу. Возможно, женщина страдает заболеваниями, связанными с почками и мочевым пузырем. Дополнительное исследование поможет выяснить причины задержки воды в организме.

Иногда женщины спрашивают, почему болит низ живота и поясница после месячных? Если такая ситуация повторяется, то следует не медлить и посетить гинеколога. Ведь причиной болей после менструального цикла могут быть серьезные патологии. Например, киста, опухоль, воспаление одного, или двух яичников, либо кровоизлияние в яичниках.

Кровоизлияние в яичнике в медицинской терминологии называют апоплексией. Это разрыв яичника, неожиданное кровоизлияние. Причина этого явления – разрыв сосудов в фолликулах яичника, соединительной ткани, кисты фолликула. Чаще всего это заболевание может возникнуть у женщин от сорока и до пятидесяти лет. Сопровождается кровоизлияние неожиданной резкой болью в низу живота, а иногда и отдающей сильной болью в рядом находящиеся органы.

Овуляция

Причиной, почему болит поясница и живот при месячных может оказаться овуляция.

В принципе, овуляция является главным моментом месячного цикла девушки. Это нормальный процесс, заложенный самой природой. Но, бывает так, что овуляция протекает достаточно болезненно. Это и возможные боли внизу живота, появление сгустков крови, часто болит живот с правой стороны, боль, как при менструации и другие неприятные ощущения.

Нужно отметить, что такое явление не появляется слишком часто, а значит, никакой опасности оно не несет. Это сигнал для девушки о том, что наступил благоприятный период для зачатия ребенка.

Девушкам и женщинам нужно всегда помнить, что женское здоровье не просто важно, оно крайне важно для чьей-то будущей жизни, и для своей, естественно тоже. Поэтому, нужно не забывать несколько раз в год посещать женского врача, а также максимально вести здоровый, активный образ жизни.

источник

Боли при месячных: основные причины и способы снять боль

Боли во время менструцаций — это распространенная проблема, которая беспокоит до 80% женщин. Одни жалуются на небольшой дискомфорт, другие — на резкие боли при месячных, болит живот внизу, по центру или целиком. Конечно, эта проблема беспокоит девушек, и они хотят узнать, почему при месячных болит живот, и означает ли это проблемы со здоровьем.

Причины, почему в «эти дни» болит живот и поясница

Причина кроется в физиологии возникновения самих менструаций.

В норме у каждой девушки после первых менструаций устанавливается цикл: примерно раз в месяц в её яичниках созревает и выходит в матку одна яйцеклетка, которая готова быть оплодотворенной (овуляция). Если оплодотворения не происходит, она погибает, и задача организма избавиться от нее. Для этого природа изобрела специальный механизм: к определенному моменту сосуды матки суживаются и перекрывают кровоток, начинается отторжение тканей матки вместе с яйцеклеткой — это и есть менструальные выделения, вот почему при месячных болит низ живота.

Рядом с женскими половыми органами в полости малого таза располагаются и другие: прямая кишка, мочевой пузырь, мягкие ткани, сосуды и нервы, которые также могут стать причиной болей. Вот почему при месячных болит поясница и низ живота.

Таким образом, боли при месячных – это допустимое явление, но в некоторых случаях оно может быть и следствием патологии. Вот список заболеваний, которые могут быть причиной болезненных менструаций.

Эндометриоз

Болезнь, при которой клетки из полости матки заносятся за ее пределы, подвергаясь циклическим изменениям.

Это может стать причиной, почему при месячных болит поясница, если клетки попали за пределы матки.

Миома матки

Это доброкачественная опухоль. Может проявляться схваткообразными болями внизу живота во время менструации, постоянными болями внизу живота.

Инфекции половых органов

Во влагалище, матку и яичники может пробраться инфекционный агент и вызвать воспаление. В эту группу относятся болезни, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз и другие). Это «тихие» возбудители, которые подолгу могут оставаться незамеченными. И иногда это причина, почему болит в области таза во время менструаций.

Внутриматочная спираль

Болезненные и обильные менструации, в анамнезе введение ВМС. Внутриматочные синехии — это сращения, которы спаивают между собой стенки матки и вызывают ее деформацию. Проявляются болезненными менструациями, постоянными болями внизу живота, уменьшение количества теряемой во время менструации крови и ее продолжительности, в анамнезе аборты, роды, внутриматочные манипуляции.

Болезни других органов малого таза

Патология может затрагивать мочевой пузырь и толстую кишку, которые находятся рядом с половыми органами, вот почему возникают боли.

Лечение

Стоит отметить, что не в каждом случае боли в животе при менструации требуют лечения, это допустимое явление, с которым нужно научиться жить. Что делать при боли при месячных, которые не доставляют сильного дискомфорта и терпимы — это стараться воздержаться от таблеток.

В том случае, когда спазмы мешают работать и вести нормальный образ жизни, можно принять спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмалгон» и др.). При выявлении заболеваний применяют специальное лечение.

Миомой матки страдает огромное количество женщин, притом заболеваемость повышается с возрастом. И во многих случаях миому никак не лечат, а применяют наблюдательную тактику: зачастую после менопаузы она исчезает сама. В обратной ситуации применяют гормоны и хирургию. О размерах миомы для оперативного вмешательства читайте тут.

Инфекции мочеполовых путей лечат соответствующими антибактериальными препаратами. Правильное лечение может назначить только врач, после получения результатов анализов.

Внутриматочная спираль — удаление из полости матки, синехии полости матки — гистероскопия.

Диагностикой и лечением заболевания женских органов занимается врач гинеколог.
Вы можете задать вопрос гинекологу онлайн и получить ответ по Вашей конкретной проблеме.

Таблетки от боли в животе с ценам

На данный момент на рынке представлен большой спектр обезболивающих препаратов, отличающихся по типу действия и стоимости, почему среди них непросто выбрать нужные. Ниже представлены таблетки от боли в животе при месячных, которые можно применять для снятия альгодисменореи.

источник

Основные причины болей внизу живота и пояснице у женщин

Сложно устроенный женский организм, претерпевая ежемесячные циклические изменения, может сигнализировать о них в виде различных неприятных ощущений. Это могут быть головокружения, иной раз вплоть до обмороков, колебания артериального давления, боли в молочных железах, пояснице и животе. Однако если настойчиво болит низ живота и поясница, то не следует торопиться списывать все на физиологию. Необходимо выяснить причину болей, дабы не пропустить серьезную патологию, которая также дает аналогичную симптоматику.

Почему при месячных болит низ живота и поясница?

При менструации низ живота болит довольно часто. Почему же это случается и чем вызваны эти состояния у женщин? А дело в том, что отслуживший свой срок эндометрий должен отторгнуться и благополучно уйти, чтобы дать место новому слою. Такое отторжение сопровождается различными процессами, ведущими к изменению эндометрия.

Сосуды, питающие его, начинают спазмироваться, закупориваться микротромбами, в результате чего в эндометриальном слое матки развивается ишемия. Кроме этого, появлению болей способствует накопление продуктов распада тканей, которое свойственно данному периоду. Именно эти боли будут физиологическими, однако они не настолько интенсивны, чтобы снижать трудоспособность. Скорее, это не столько боли, сколько тянущие ощущения, соответствующие периоду десквамации (слущиванию) эндометрия.

Следует заметить, что порог чувствительности тоже у всех разный, то есть, при низком пороге даже при отсутствии патологии, женщина будет испытывать болезненность, которые на время месячных будут выбивать ее из привычной колеи.

Другие боли, называемые альгодисменореей, которая бывает первичной и вторичной, вызваны патологическими изменениями. Первичная альгодисменорея возникает одновременно с менархе и обусловлена особенностями анатомического расположения матки или нарушением соотношения половых гормонов и простагландинов. Переизбыток последних приводит к усиленному сокращению мышечного слоя матки, которое может сопровождаться не только ноющими тянущими или схваткообразными болями внизу живота, но и давать такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота, тахикардия, головокружение.

Вторичная альгодисменорея обусловлена:

Бывает, что месячные уже закончились, а болезненность не уходит и продолжает беспокоить женщину. На нее особенно следует обратить внимание, поскольку если болит внизу живота после месячных, как правило, это говорит о патологических состояния половых органов.

Женщинам следует знать, что чаще всего болит и тянет низ живота, продолжают идти коричневые выделения до и/или после месячных при эндометриозе – заболевании достаточно серьезном и коварном.

Боль в пояснице при эндометриозе и миоме матки

Третье место среди всех гинекологических заболеваний принадлежит эндометриозу – патологическому процессу, характеризуемому разрастанием в генитальных и других органах ткани, сходной с эндометрием по морфологическим и функциональным признакам.

Пожалуй, безболезненным бывает только эндометриоз шейки матки, который проявляется лишь скудными кровянистыми выделениями до и после месячных, продолжающимися дня 3-4.

Наличие эндометриоза тела матки, помимо резко болезненной, длительной и обильной менструации, приводит к анемизации организма за счет маточных кровотечений.

Довольно распространенной формой генитального эндометриоза выступает эндометриоз яичников, который характеризуется постоянными болями в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающимися во время месячных. Кроме этого, при такой форме заболевания за счет попадания частиц ткани и крови в брюшную полость, быстро развивается выраженный спаечный процесс, который непременно будет давать постоянные боли.

Особой болезненностью в крестце и пояснице, иррадиирующей в прямую кишку и влагалище, отличается позадишеечный эндометриоз. Половые контакты, акт дефекации и менструации доставляют немало хлопот женщине, поскольку они сопровождаются болью.

Очаги эндометриоза в трубах, яичниках, брюшине, следствием которых стал выраженный спаечный процесс, приводят к развитию синдрома хронической тазовой боли у женщин. Кроме эндометриоза, этот синдром может быть следствием опухолей, доброкачественных и злокачественных. Однако если последние требуют немедленного оперативного вмешательства, то доброкачественная миома, как правило, существует годами и дает постоянную болезненность в животе, крестце и пояснице.

Гормонально-зависимая опухоль, развивающаяся из мышечной ткани – миома, зачастую становится причиной болезненных и обильных месячных. Постоянные ноющие тянущие боли наиболее часто обусловлены растяжением брюшины и давлением миоматозных узлов на нервные сплетения малого таза, что происходит, когда растут узлы, расположенные под брюшиной.

Иногда болезненные ощущения вызывают дистрофические и некротические изменения в пораженной узлами матке. Подслизистая локализация миомы характеризуется схваткообразными болями во время месячных.

Миоматозные узлы могут нарушать функциональные способности прямой кишки и мочевого пузыря, что также будет сопровождаться болезненностью в нижнем отделе живота.

Синдром хронической тазовой боли существенно отражается на психике женщины, вызывая депрессивные состояния, неврозы, апатию, поэтому требует целенаправленного комбинированного лечения. При этом боли, связанные с патологией половой системы, следует дифференцировать с заболеваниями почек, кишечника, мочевого пузыря.

Боли справа, слева или с обеих сторон…

С женщинами сложно. Вот присутствует постоянные боли внизу живота справа. У мужчин, как правило, падает подозрение на аппендицит, у женщин боль может также вызвать воспалившийся аппендикс, а могут и придатки беспокоить. Поэтому дифференцировать эти заболевания – задача гинеколога, кстати, не всегда простая, поскольку аппендицит достаточно сложен в диагностике и может проявляться болезненными ощущениями в любой части ЖКТ, в том числе, и в эпигастральной области, однако чаще всего болит бок с правой стороны при правостороннем воспалении придатков и аппендиците. Боли внизу живота слева, в общем-то, возникают по той же причине:

Женщины жалуются, что болит низ живота и яичники при таких заболеваниях, как:

• спаечная болезнь в малом тазу;
• кисты яичников, которые давят на окружающие ткани, где особое место принадлежит эндометриоидной («шоколадной») кисте, которая локализуется сначала в одном яичнике, затем быстро распространяется на другой и при этом сопровождается развитием выраженного спаечного процесса с образованием единого конгломерата, состоящего из матки и придатков;
• туберкулез;
• эндометриоз, локализующийся в яичниках;
• спаечный процесс в яичниках в результате воспаления.

И все-таки наиболее частой причиной болезненных ощущений являются воспалительные заболевания половых органов специфической и неспецифической этиологии. К первой группе относятся процессы, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмой, трихомонадами, вирусами.

Вторую группу составляют заболевания, обусловленные болезнетворным влиянием стафилококков, синегнойной палочки, стрептококков, кишечной палочки. Хронические воспалительные процессы могут проявляться частыми обострениями и вызывать рубцово-спаечные изменения в органах урогенитального тракта, что также будет сопровождаться хроническими тазовыми болями.

Видео: «Почему болит низ живота у женщин?»

Причина болей – воспаление

Воспалению слизистой оболочки шейки матки (цервицит), возбудителем которого является бактериальная или вирусная инфекции, очень способствуют травмы шейки матки во время родов, искусственное прерывание беременности, эрозии, кольпиты и другие болезни урогенитального тракта. При цервиците тянущие боли внизу живота и пояснице в остром периоде сопровождаются слизисто-гнойными белями, однако в хронической стадии выделения становятся белыми, да и болезненные ощущения почти стихают. Кстати, причиной белых выделений может быть и дисбактериоз, и повышенная концентрация прогестерона во II фазе менструального цикла, поэтому бели не служат четким диагностическим признаком цервицита.

Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) может быть следствием любых внутриматочных вмешательств (роды, осложненные аборты, диагностическое выскабливание и др.). Кроме боли в нижнем отделе живота и в паховой области, при эндометрите могут появиться коричневые выделения, что обусловлено десквамацией эпителиального покрова на некоторых участках эндометрия и присоединением кровянистых выделений к слизисто-гнойным.

Аналогичными симптомами сопровождается изменение гормонального фона в период овуляции, нарушенная беременность малого срока, а также внутренний или шеечный эндометриоз, то есть, болит низ живота и идут коричневые выделения.

Боли внизу живота и пояснице весьма характерны для острого сальпингоофорита (воспаление придатков). В хронической стадии болезненные ощущения менее выражены и обусловлены спаечным процессом, который развился вследствие воспаления придатков.

Такое общее инфекционное заболевание как туберкулез может местно проявляться поражением любого из отделов половой системы, где первое место по частоте локализации принадлежит маточным трубам (до 90%), затем матке с преимущественным поражением эндометриального слоя (до 50%), на третьем месте находятся яичники (до 12%). Туберкулез половых органов отличается многообразием симптомов:

• общей слабостью и недомоганием;
• ухудшением аппетита и снижением массы тела в результате этого;
• субфебрильной температурой;
• повышенной нервной возбудимостью;
• тахикардией;
• плохим сном и повышенной потливостью по ночам.

Наряду с этими проявлениями, практически всегда при туберкулезе болит низ живота и поясница, нарушается менструальный цикл.

Кроме вышеназванных процессов воспалительного характера, болезненность в нижней части живота могут давать такие заболевания:

Видео: «Какие анализы сдать если у вас тянущие боли внизу живота и белые, водянистые выделения?»

Боли и беременность

Могут ли тазовые боли быть признаком беременности? Конечно, можно заподозрить беременность малого срока, если у девушки болит низ живота и тошнит, однако первичная альгодисменорея тоже может давать аналогичные симптомы. Некоторые молодые (нерожавшие) девушки очень страдают от этой патологии, что весьма отражается на общем состоянии и работоспособности. Кроме боли и тошноты, первичную альгодисменорею могут сопровождать следующие симптомы:

• эмоционально-вегетативные нарушения;
• падение артериального давления;
• бледность кожных покровов (землистый цвет лица);
• холодный пот;
• тахикардия;
• головокружение вплоть до обморочных состояний;
• возможна рвота и диарея.

Естественно, если такие признаки повторяются из месяца в месяц, вряд ли стоит подозревать беременность, хотя при наличии оснований, можно воспользоваться тестовой полоской. Боли в пояснице обычно не рассматривают как признак беременности малых сроков, однако с возрастанием срока поясница при беременности дает о себе знать, так как начинает сильно болеть. Это объясняется тем, что увеличивающаяся матка требует дополнительного пространства, поэтому меняется угол изгибов (поясничный лордоз), затрагивая нервные корешки. Болезненность при этом может быть весьма значительной и некоторое время оставаться после родов.

Возникновение болей до, во время и после месячных, в период овуляции не ограничивается кругом вышеперечисленных заболеваний. Практически любые нарушения вегетативной нервной деятельности, гормональный дисбаланс, особенности анатомического строения и многие другие факторы могут стать причиной подобных болей.

К сожалению, многие женщины к врачу не торопятся, а прибегают к самостоятельному лечению, чего ни в коем случае делать не следует. Приложенная к животу горячая грелка, может быть, слегка и снимет спазмы, однако усилит кровотечение. Воспалительные заболевания требуют приема эффективных антибиотиков, что можно определить путем посева микрофлоры на чувствительность к ним, а лишь потом начинать лечение. Очевидно, что сама женщина не сможет адекватно корригировать и гормональную активность, поэтому любые проблемы в гинекологическом плане лучше все-таки доверить специалисту.

источник