Сильные боли в животе при беременности в третьем триместре беременности

На что указывает боль вверху живота в третьем триместре беременности?

С болью в верхней части живота во время беременности сталкиваются многие женщины. Обычно данный симптом не указывает на серьёзные проблемы со здоровьем, но в некоторых случаях при его развитии женщинам следует в обязательном порядке обращаться к врачу.

Третий триместр известен своим трудностями. Проблемы с дыханием, стеснение органов и ложные схватки наряду с размышлениями о том, являются ли они настоящими — все эти факторы могут вызывать физическое и эмоциональное истощение.

Боль в животе — распространённая жалоба у беременных. Некоторые женщины сообщают врачам о болевых ощущениях в верхней части живота именно в третьем триместре. Такая боль может быть резкой и стреляющей или тупой и ноющей.

Факторы, вызывающие боль в верхней части живота, в большинстве случаев не вредят здоровью, но сильная боль в этой области тела может свидетельствовать о развитии патологических процессов. Поэтому о боли, как и о любых других тревожных симптомах, женщинам следует рассказывать врачу.

В текущей статье мы рассмотрим возможные причины боли вверху живота во время беременности, а также объясним, как можно ослабить дискомфорт и в каких случаях следует направляться в больницу.

Насколько опасна боль в животе во время беременности?

Боль в животе может возникать в третьем триместре из-за того, что матка начинает стеснять другие органы

Боль в животе чаще всего развивается на ранних сроках беременности, когда гормональные сдвиги провоцируют тошноту и рвоту — симптомы, которые обычно возникают в утреннее время суток. В середине второго триместра, то есть примерно на 20 неделе беременности, боль в животе обычно проходит.

В третьем триместре она может появляться из-за того, что матка начинает стеснять другие органы. Некоторые женщины в этот период наблюдают изжогу или ощущение того, что кожа на животе растягивается.

Боль в животе в третьем триместре может указывать на серьёзные медицинские проблемы если она:

возникает вместе с другими симптомами, например зудом;
имеет внезапный и интенсивный характер;
наблюдается постоянно;
исходит из определённого места;
возникает наряду с лихорадкой, тошнотой или рвотой;
сопровождается влагалищным кровотечением.

Что вызывает боль?

Многие причины боли в верхней части живота не указывают на тяжёлые физиологические нарушения. Но поскольку преждевременные роды, проблемы с плацентой и другие опасные состояния могут навредить матери и ребёнку, женщинам важно соблюдать меры предосторожности и сообщать врачу о любых необычных изменениях.

Ниже рассмотрены возможные причины боли в верхней части живота во время беременности.

Запоры и газообразование

Запоры и газообразование — наиболее распространённые жалобы у беременных женщин.

В первом триместре запоры могут развиваться под влиянием изменения гормонального фона. В третьем — матка возлагает значительное давление на кишечник и затрудняет дефекацию.

Даже лёгкое чувство переполненности в верхней части живота иногда может быть симптомом сильных запоров. К числу других признаков относятся избыточное газообразование, напряжение при дефекации, а также очень твёрдый стул или его незначительное количество.

При такой проблеме в помощь может прийти диета, богатая клетчаткой. Путём приёма слабительных средств также можно ослаблять запоры, однако важно понимать, что приём любой фармацевтической продукции нужно обязательно согласовывать с врачом.

Кислотный рефлюкс

Безрецептурные лекарственные средства помогают ослаблять боль в животе во время беременности

По данным кубинских исследователей, изжога тревожит от 17 до 45% беременных женщин. Гормон беременности, который имеет название прогестерон, способен вызывать кислотный рефлюкс и изжогу.

По мере роста матки, давление на пищеварительный тракт может обострять данную проблему. Многие беременные женщины сталкиваются с кислотным рефлюксом, когда занимают лежачее положение.

Боль в верхней части живота может возникать в связи с развитием кислотного рефлюкса, если она распространяется на грудную клетку и в горло или вызывает чувство жжения. Некоторые женщины при таких проблемах также сталкиваются с частыми отрыжками или выходом газов.

Приём безрецептурных лекарственных средств, потребление пищи небольшими порциями и отказ от кислых продуктов питания — это меры которые помогут в борьбе с изжогой и кислотным рефлюксом.

Растяжение кожи

Некоторые беременные женщины имеют высокую чувствительность к растяжению кожи. Поскольку матка увеличивается, болевые ощущения от такого растяжения могут распространяться в верхнюю часть живота. Если возникает чувство натяжения кожи и зуд, а боль исходит скорее от поверхности живота, чем из глубины, то вероятнее всего, её виновником является растягивающаяся кожа.

Лёгкий массаж проблемного участка тела, применение лосьонов и приём тёплого душа иногда помогают избавиться о такого дискомфорта.

Боль и растяжения мышц

Мышцы брюшной полости растягиваются в рамках адаптации организма к растущему плоду. Давление матки на нижнюю часть тела также изменяет походку и движения женщины, повышая вероятность получения травм.

Боль, возникающая при наклоне или подъёме корпуса тела, может указывать на лёгкие травмы мышц живота или грудной клетки, которые часто удаётся лечить путём совершения разминок и предоставления телу покоя. Если мышечные боли не проходят, то об этом следует рассказать врачу.

Проблемы с жёлчным пузырём

Боль в верхней правой части живота, под рёбрами или вблизи них может указывать на проблемы с печенью или жёлчным пузырём.

Если наблюдается тошнота и рвота или если боль приходит и уходит волнами — такие симптомы могут указывать на камни в мочевом пузыре. Без лечения они способны блокировать жёлчные протоки и вызывать проблемы с печенью.

Если камни не проходят самостоятельно, врач может порекомендовать полное удаление жёлчного пузыря.

Проблемы с печенью

Связанные с беременностью гормональные сдвиги могут вызывать развитие медицинского состояния, которое имеет название внутрипечёночный холестаз беременных (ВХБ). В большинстве случаев его первым признаком становится зуд, хотя некоторые женщины также сталкиваются с болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой и пожелтением кожи.

Врач должен тщательно следить за состоянием печени женщин, которые имеют ВХБ. В некоторых случаях такие пациентки нуждаются в рождении ребёнка раньше положенного срока, чтобы предотвратить серьёзные осложнения, в том числе печёночную недостаточность или повреждения у развивающегося плода.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Его могут вызывать инфекции, травмы и проблемы с другими органами, в том числе печенью и жёлчным пузырём.

Панкреатит может вызывать боль в верхней части живота, истощение, тошноту или изменение цвета стула.

В зависимости от причины, вызывающей панкреатит, женщины могут нуждаться в госпитализации. В некоторых случаях врачи рекомендуют приём антибиотиков или потребление значительных объёмов жидкости.

Травмы селезёнки

Боль в верхней части живота, особенно с левой стороны, может указывать на проблемы с селезёнкой.

Удары в живот могут приводить к повреждению селезёнки, а некоторые инфекции способны вызывать её разрыв. В редких случаях селезёнка лопается по причинам, которые врачам установить не удаётся.

Травмы селезёнки вызывают сильную и внезапную боль. Женщины могут также сталкиваться с головокружением или предобморочным состоянием, и в таких ситуациях они нуждаются в неотложной медицинской помощи. Врач может настоять на хирургическом удалении селезёнки.

Схватки

Настоящие схватки обычно начинаются с верхней части матки, вызывая сильное ощущение стягивания, которое может становится всё более болезненным.

Женщины, которые наблюдают начало схваток в верхней части живота, могут вскоре родить ребёнка. Поэтому при таком симптоме следует как можно быстрее связываться с врачом. Если боль сопровождается кровотечением, то необходимо в срочном порядке направляться в один из ближайших пунктов оказания неотложной медицинской помощи.

Лечение и методы ухода в домашних условиях

Риск упустить из виду серьёзные проблемы значительно перевешивает пользу от лечения в домашних условиях. Если причина боли не очевидна, то сначала нужно позвонить врачу.

Если же есть уверенность в том, что боль не связана с опасностью для здоровья, то можно воспользоваться методами домашнего лечения, которые часто помогают устранять или ослаблять дискомфорт в верхней части живота. К числу таких методов относится следующее:

растяжки для ослабления боли и напряжения мышц;
отказ от потребления кислой пищи;
по согласованию с врачом применение антацидов для борьбы с изжогой;
частое потребление небольших порций пищи для ослабления боли, связанной с переполненным животом и одышкой;
массирование места, где находятся перенапряжённые мышцы.

Когда следует увидеться с врачом?

При развитии новых болевых ощущений в животе беременным женщинам нужно обязательно обращаться к врачу

Позвоните врачу в течение 24 часов при развитии любой боли в животе. Во время каждого визита в больницу сообщайте специалисту о всех недавних симптомах, а также о тех симптомах, степень тяжести которых изменилась.

Вызывайте неотложную медицинскую помощь или немедленно направляйтесь в больницу, если:

возникает сильная боль в верхней части живота, особенно с правой стороны;
развивается боль, которая не имеет очевидных причин;
боль в животе сопровождается влагалищным кровотечением;
возникают схватки, которые приходят и уходят с регулярными интервалами;
боль в животе сопровождается лихорадкой;
боль сопровождается высоким кровяным давлением, головокружением, затруднённым дыханием, сильной головной болью или существенной усталостью;
возникает зуд, пожелтение глаз и рвота.

Профилактика

В большинстве случаев невозможно предотвратить развитие боли вверху живота в третьем триместре беременности. Поскольку матка растёт, она воздействует на другие органы, вызывая болезненные ощущения.

У некоторых женщины гормональные колебания обуславливают серьёзные осложнения, например внутрипечёночный холестаз беременных.

Лучшее из того, что могут сделать беременные женщины для профилактики осложнений — это регулярно посещать врача. Во время визитов следует рассказывать специалисту о любых беспокойствах по поводу состояния здоровья и узнавать у него о том, какие изменения нужно вносить в образ жизни, чтобы снизить риск развития проблем.

Большинству женщин удаётся справляться с болями во время беременности путём регулярной физической активности, соблюдения сбалансированной диеты и эффективного управления стрессом.

Заключение

Боль в животе — одна из самых распространённых жалоб у беременных женщин. Однако это вовсе не значит, что данный симптом можно игнорировать. Только врач может определить настоящую причину тревожных симптомов, поэтому нужно звонить ему при любых проблемах со здоровьем.

Специалист или успокоит женщину, убедив её в том, что поводов для беспокойства нет, или предложит медицинский уход, чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений.

источник

Боли в животе на третьем триместре беременности

В процессе вынашивания мамочки периодически сталкиваются с достаточно разнообразными ощущениями – болезненными, дискомфортными, необычными, тревожными и пр. Иногда они являются нормальным состоянием, а порой свидетельствуют о развитии серьезных отклонений со здоровьем мамочки или течением гестации. Если у пациентки начинает болеть низ живота при беременности в третьем триместре, то причины могут иметь достаточно разнообразный характер, поэтому такой симптом должен стать поводом для внеплановой гинекологической консультации.

Боли в животе на третьем триместре

Достаточно часто боль внизу живота при вынашивании считается вполне естественной. Ближе к родам происходит характерное увеличение маточного тела.

Мамочка ощущает всю тяжесть матки, а плод своими движениями доставляет массу дискомфортных ощущений.
Маточное тело сильно давит на мочевой пузырь, заставляя пациентку чаще бегать по нужде.
Если же немедленно опорожнить мочевой нет возможности, то возникают тянущие и колющие боли, локализующиеся внизу живота и в области промежности. После мочеиспускания дискомфортные и болезненные ощущения самостоятельно проходят.
Зачастую возникновение колющих болей внизу живота при беременности в третьем триместре, сопровождающихся каменным животом и чувством тяжести, обусловлено перенапряжением мышечных тканей пресса либо маточным гипертонусом.
Для устранения подобной болезненности гинекологи рекомендуют немного отдохнуть.

На поздних сроках за такими симптоматическими проявлениями крайне важно не пропустить наступление родовой деятельности. Если боли становятся четко периодичными, а пор симптоматичности напоминаются схваточные сокращения, то необходимо отправляться в родильный дом.

Причины болевых ощущений

Последние три месяца в плане вынашивания считаются самыми сложными. Мамочке сложно ужиться с новым телом, она постоянно живет в дискомфорте, да еще и организм стремительно готовиться к родоразрешению. После 35 недели в третьем триместре беременности у мамочки периодически начинаются тренировочные маточные сокращения, но их существенным отличием является тот факт, что они имеют кратковременный характер, ощущаются легкими покалываниями и достаточно быстро проходят самостоятельно.

Если колет и тянет достаточно долго, то такими болями должен заниматься исключительно доктор. Необходимо в подобной ситуации вызвать скорую. Многие мамочки ошибочно считают, что если не было отхождения вод и слизистой пробки, то и родов ждать пока рано. Но в действительности родоразрешение далеко не всегда начинается с этих процессов, у многих пациентки пузырь прокалывает сам врач, чтобы отошли воды, когда женщина уже находится на родовом кресле.

Главное, своевременно понять, когда болезненность живота в третьем триместре обуславливается тренировочными сокращениями, когда указывает на начало родовой деятельности, а когда имеет сложный патологический характер. Обычно при первых родах схватки могут длиться в течение целого дня.

Не акушерский болевой синдром

Временами низ живота может болеть и тянуть по совсем отдаленным от беременности и гинекологии причинам. В таких ситуация режущую или тянущую болезненность по совсем не акушерским причинам. Но данные факторы также требуют врачебного вмешательства, поскольку могут угрожать здоровью крохи и самой пациентки.

Например, разнообразные осложнения со стороны пищеварительной системы. В ходе вынашивания у пациентки могут обостриться хронические патологии или возникают новые заболевания. К примеру, у мамочки может возникнуть дисбактериоз, расстройство кишечной деятельности и прочие патологии. Мало того, возникающие гормональные преобразования и маточный рост, провоцируют характерные для данного состояния запоры и кишечные боли, обусловленные избыточным газообразованием. В результате пациентка испытывает распирающие и тянущие боли в нижней половине живота, чаще с левой стороны. С подобными жалобами надо обращаться к гинекологу, который поможет питание скорректировать, а при необходимости назначит и нужные для пищеварения препараты.

Болезненность в животе могут вызвать и мочевыделительные патологии. У большинства мамочек в процессе вынашивания возникают воспалительные процессы в мочевом пузыре, т. е. цистит. Воспаление зачастую становится причиной плодного внутриутробного инфицирования или преждевременного наступления родовой деятельности. Для решения и предупреждения данных осложнений необходимо обратиться к специалисту урологической практики.
Спровоцировать боли в животе могут и патологии хирургического характера. Тянущая болезненность может появиться на любом сроке. Причина может быть связана с непроходимостью кишечника, перитонитом, при этом боли отличаются острым характером, обычно сопровождаются тошнотно-рвотными реакциями, отсутствием аппетита, гипертермией и слабостью. При подобных патологиях необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство.
Иногда болезненность внизу живота возникает из-за растяжения мышечно-связочного аппарата. Матка давит на мышцы пресса и связки, ее поддерживающие. В результате происходит некоторое смещение малотазовых органов, что и вызывает болезненные ощущения.

К тому же ближе к родоразрешению расходятся тазовые кости, что также провоцирует умеренную болезненность в животе.

Патологическое происхождение болей

Иногда болезненные ощущения в животе на третьем триместре возникают на фоне факторов патологического происхождения. К таковым относят вагинальный кандидоз и маточный гипертонус, плацентарное отслоение и прочие патогенные факторы. Если у пациентки появились признаки угрозы преждевременных родов острого заболевания, то ее экстренно госпитализируют и проводят соответствующую терапию.

Молочница

Большинство беременных на разных сроках гестации сталкивается с этим грибковым заболеванием, в результате которого у женщины развивается воспалительный процесс во влагалище. Вагинальный кандидоз сопровождается белыми выделениями творожистого характера с кислым запахом и зудом в половых путях и промежности, болезненными потягиваниями внизу живота. В ходе вынашивания у женщины происходит изменение гормонального фона с увеличением прогестеронной концентрации, что приводит к изменению вагинальной микрофлоры.

С 35-недельного срока кандидоз становится опасной патологией, которую надо срочно лечить. Просто грибы проникают сквозь клетки родовых путей и влагалища, провоцируя воспалительный процесс и раздражение. Из-за этого родовые пути не могут расшириться до нужного размера, чтобы малыш по ним прошел без проблем. В результате в момент родов они могут разорваться, что спровоцирует осложнения и внутренние кровотечения.

Мало того, из-за кандидоза повышаются риски плацентарного отслоения. Подобное особенно вероятно с 39 недели гестации, когда маточная шейка начинает раскрываться перед родоразрешением. Если патологию игнорировать, то она может привести к заражению малыша, что проявляется стоматитом, дыхательными грибковыми инфекциями, даже пневмонией. Заражение может произойти внутриутробно или при родах. Поэтому на 35 неделе у беременных обязательно берут вагинальный мазок, чтобы своевременно обнаружить и вылечить грибок.

Преждевременное отслоение плаценты

Такое осложнение представляет собой отделение плацентарных тканей от маточных стенок еще до рождения малыша. Бывает два вида отслоения – полное или частичное. При полной отслойке возникает обильное кровотечение и схваткообразные боли, а при частичной – несильная болезненность, маточный тонус и незначительная кровянистая мазня.

При возникновении первых проявлений необходимо срочно обратиться к доктору, поскольку возникает реальная угроза внутриутробная плодная гибель.
При частичном отслоении вовремя начатая терапия помогает вовремя остановить кровотечение и способствует продолжению полноценного развития беременности.
Если же отслоение произошло полностью, то нужно принимать экстренные меры по родоразрешению вне зависимости от гестационного срока, поскольку интенсивное кровотечение смертельно опасно для женщины.

В любом случае необходима срочная квалифицированная акушерско-гинекологическая помощь.

Маточный гипертонус

Данное состояние возникает вследствие маточных сокращений, провоцирующих дискомфорт и несколько болезненные ощущения внизу живота, как перед месячными. Когда маточное тело пребывает в тонусе, повышаются риски развития кислородной недостаточности, угрожающие плоду различными осложнениями, вплоть до гибели.

Гипертонус возникает на фоне разнообразных воспалительных поражений и гормонального дисбаланса, миоматозных образований в матке или вследствие ранее сделанных абортов. Также к провоцирующим факторам относят ожирение и табакокурение, многоводие или маловодие, наличие преждевременного родоразрешения в анамнезе, употребление спиртного или повышенное содержание лейкоцитов при вынашивании. Провоцируют маточный гипертонус и соматические факторы, к которым относят физические перегрузки или врожденные аномалии маточного тела, раковые поражения и эндометриоз, пороки плода и патологии соединительнотканных структур. Но самой частой причиной повышенного маточного тонуса все же выступают всевозможные стрессовые состояния.

Для гипертонуса характерно наличие тянущей болезненности, иррадиирующей в поясничную зону, а также окаменение живота, особенно в лежачем положении. Пациентки могут ощущать выраженные спазмы и тяжесть в области живота. Подобное состояние опасно преждевременным родоразрешением. Если сокращения редкие (2-3 р/д), то они, скорее всего, являются тренировочными схватками. Если же мамочка ощущает сильные сокращения, возникающие каждые 15-20 минут, то это указывает на развитие угрозы преждевременного родоразрешения. Тревожным симптомом считается появление кровянистых выделений, указывающих на начало плацентарного отслоения.

Ноющая болезненность

Характерные ноющие болевые ощущения внизу живота могут быть свидетельством множества патологий, но чаще всего они сигнализируют об обострении гинекологических заболеваний, вроде аднексита, сальпингита или сальпингоофорита. Также ноющие боли внизу живота могут указывать на растущее кистозное образование в яичнике или маточную миому и прочие репродуктивные патологии. Иногда низ живота начинает ныть вследствие неправильного расположения или отслоения плацентарных тканей, преждевременно начавшейся родовой деятельности.

Тянущие болевые ощущения внизу живота порой типичны для инфекционно-воспалительных малотазовых воспалений, аппендицита, чрезмерного давления матки на связочный аппарат или пищеварительных проблем. Многие из этих состояний могут нести угрозу для малыша и матери, поэтому игнорировать их недопустимо.

Режущие боли

Болезненная симптоматика в животе у беременных режущего характера обычно объясняется запорами и замедлением пищеварительных процессов. Однако при вынашивании у мамочек повышаются риски развития обострения серьезных патологических состояний пищеварительной системы вроде:

Панкреатита;
Аппендицита;
Кишечной непроходимости;
Дисбактериоза и пр.

Данные патологические состояния могут сопровождаться колюще-режущими, острыми болезненными ощущениями, которые мамочка легко может спутать с проблемами гинекологического характера. Чтобы правильно выявить и устранить проблему, женщине необходимо пройти обследование, потому как самостоятельно сделать это невозможно.

Иногда резкие болезненные ощущения в животе бывают свидетельством образования паховой грыжи, расхождения или надрыва мышечных тканей пресса. Обычно для подобных состояний характерно возникновение острого болевого синдрома, усиливающегося при напряжении мышц брюшины или двигательной активности плода. Такие состояния опасны и требуют квалифицированного врачебного вмешательства.

Болит слева/справа внизу живота

У некоторых пациенток болезненная симптоматика в животе имеет конкретную локализацию со стороны правого или левого бока. Правосторонняя болезненность может указывать на аппендицит или нарушение пищеварения, развитие патологии правого мочеточника либо яичника.

При левосторонней болезненности доктор может заподозрить запор или метеоризм, воспалительное поражение маточных придатков справа. Болевые ощущения при данных патологиях могут иметь разнообразный характер. В любом случае такие проявления не должны оставаться без врачебного внимания и требуют обязательной диагностики.

Опасные признаки

Когда болевой синдром возникает на фоне пищеварительных расстройств или тренировочных схваток, то особенных опасений такие состояния не вызывают. Но если боли имеют патологическое происхождение, то надо срочно принимать соответствующие меры по их устранению. Существует ряд сопутствующих симптомов, при наличии которых беременной надо срочно посетить врача или даже вызвать скорую. К таким тревожным признакам относят кровянистые либо водянистые вагинальные выделения, а также гипертермические реакции с потерей сознания или ознобом.

Зачастую температура обусловлена развитием простудной инфекции, но для малыша даже банальное ОРЗ может быть опасным, поскольку мамочке нельзя принимать большинство медикаментов. Также к тревожным проявлениям врачи относят желудочные расстройства, сопровождающиеся выраженными болями, сильные болевой синдром в пояснице или длительно непроходящие колющие боли в животе.

Подобная симптоматика указывает на развитие опасных состояний вроде преждевременных родов и пр. если появились хотя бы малейшие сомнения относительно собственного состояния, то нужно вызвать скорую, хотя бы для того, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально. Категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением. Только гинеколог может определить источник проблемы и назначить какие-либо лекарства.

Как избавиться от болезненности

Возникновение любых болезненных ощущений в животе беременной должно стать основанием для внепланового визита к акушер-гинекологу.

Болезненные ощущения – это не болезнь, а лишь сопутствующий симптом патологического процесса. Нельзя самостоятельно снимать какие-либо боли. Приняв болеутоляющую таблетку, женщина устранит боль, но при этом избавление от симптома сотрет патологическую картину. В результате врач может не заметить развитие какого-либо заболевания, опасного для малыша или самой беременной.
Если боли обусловлены патологическими факторами, то лечение обязательно. При угрозе преждевременных родов мамочке могут назначить седативные медпрепараты вроде валерианы или пустырника, спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), витаминные средства.
При гормональном дисбалансе могут назначить Утрожестан или Дюфастон.
На начальных этапах плацентарного отслоения мамочке показан постельный режим и абсолютный покой. Назначаются железосодержащие и спазмолитические средства, Викасол для остановки кровотечения.
При кишечных расстройствах требуется коррекция рациона с исключением газообразующих продуктов вроде капусты, гороха и пр.

В каждом конкретном случае терапия имеет индивидуальный характер и зависит от первопричины болевого синдрома в животе беременной.

Профилактика болезненных ощущений

Для предупреждения болезненности на последнем триместре гестации пациенткам нужно исключить любые волнения, переживания и стрессовые ситуации, переутомления и прочие перегрузки. Нужно больше гулять, умеренная активность поможет избежать чрезмерного набора веса, что снизит нагрузку при вынашивании и облегчит протекание беременности. Полезно принимать расслабляющий душ и носить специальный дородовой бандаж, который снимет нагрузку со спины и позвоночника, избавив мамочку от болей в этой области.

Правильное и здоровое питание поможет нормализовать пищеварительную деятельность, как и соблюдение питьевого режима. Также беременяшка должна регулярно проходить гинекологические осмотры, сдавать назначенные анализы, проходить диагностические исследование, рекомендованные акушер-гинекологом. Только при таком серьезном и ответственном подходе к вынашиванию можно рассчитывать на благополучный исход беременности. Пренебрежение рекомендациями доктора, наоборот, чревато осложнениями и проблемами.

источник

Мама и Я

С беременностью начинается новый период в жизни женщины. И если для нее это впервые, то многие ощущения будут незнакомы. Во время вынашивания ребенка изменяются обменные процессы и функция различных систем. В основном это вызывает дискомфорт в различных участках тела.

Одних женщин подобные ощущения могут преследовать с ранних сроков, исчезая лишь после родов, а у других неприятные признаки встречаются реже. Все зависит от особенностей организма.

Боль в животе при беременности

Довольно часто женщины предъявляют жалобы на боли внизу живота. Эта ситуация может рассматриваться как вариант нормы в различных триместрах. Но нельзя также забывать, что сходными симптомами сопровождаются и патологические состояния, представляющие реальную угрозу для здоровья будущей матери и ребенка.

Поэтому не стоит пренебрегать соображениями безопасности – лучше лишний раз обратиться к врачу, чтобы исключить возможные риски. Только специалист определит, почему болит живот и что нужно делать для устранения неприятных симптомов.

Нужно внимательно относиться к своим ощущениям во время беременности. Если что-то вызывает опасения, не нужно откладывать решение вопроса.

Причины

Когда режет или колет в животе, нужно разобраться в чем причина. Беременность не терпит спешки и напрасной траты времени, поэтому следует спокойно оценить возможность развития ситуации. Стоит переживать или нет – это можно сказать, лишь зная происхождение болевых ощущений.

Если подобное явление вписывается в рамки нормальных изменений, то нужно всего лишь его пережить. А когда более вероятна патология, женщина должна скорее обратиться к врачу. Чтобы сделать правильное предположение, нужно знать факторы, способные провоцировать появление боли. К ним относят следующие:

Физиологические процессы.
Невынашивание беременности.
Отслойка плаценты.
Болезни желудочно-кишечного тракта.
Инфекционная патология.
Воспалительные болезни половых органов.
Заболевания мочевыводящей системы.
Болезни позвоночника.
Хирургическая патология.

Учитывая широкий спектр патологических состояний, нельзя рассматривать боли в животе как результат лишь физиологических процессов, происходящих во время беременности. Каждое предположение должно подкрепляться результатами клинического и дополнительного обследования.

Рассматривать возможность того или иного фактора развития боли нужно в комплексе с явной симптоматикой.

Симптомы

Боль в животе – это только один симптом, но за ним в действительности может скрываться слишком многое. Для уточнения его происхождения следует детализировать предъявляемые жалобы. Прежде всего нужно рассмотреть особенности возникающих болей:

По характеру: острые (колющие, режущие, стреляющие) или тупые (тянущие, ноющие).
По локализации: в верхних и боковых отделах (справа или слева), внизу живота.
По продолжительности: кратковременные или длительные.
По частоте: периодические или постоянные.

Также следует помнить о том, что симптомы могут изменяться под влиянием различных факторов: диетических погрешностей, движений (при ходьбе, поворотах или наклонах), приема некоторых лекарственных средств. Кроме того, в большинстве случаев в клинической картине присутствуют и другие признаки, способные натолкнуть исследователя на правильные рассуждения о причинах боли в животе.

Каждое заболевание сопровождается характерными симптомами. Их выявление ускорит дифференциальную диагностику различных состояний при вынашивании ребенка.

Физиологические процессы

При имплантации зародыша могут наблюдаться невыраженные боли внизу живота, которые сопровождаются скудными красноватыми выделениями. Заметив это, женщина, еще не зная о своем положении, даже склонна думать о начинающейся менструации. Но это вполне нормальное явление в начале беременности.

На ранних сроках повышается содержание гормонов – эстрогенов, прогестерона, релаксина. Это способствует размягчению связок, хрящей и расслаблению мышц. Страдает и кишечник, поскольку из-за замедления его перистальтики могут наблюдаться запоры.

В последующем, когда матка все интенсивнее увеличивается в размерах, она начинает растягивать внутренние соединительно-тканные структуры малого таза, приводя к появлению дискомфорта и болевых ощущений в животе. Сдавливаются окружающие органы: желудок, кишечник, диафрагма, мочевой пузырь, а также нервные сплетения, в результате чего симптомы только усиливаются. Поэтому очень часто женщин беспокоят:

Тошнота и отрыжка.
Изжога.
Рези при мочеиспускании.
Одышка.

Кроме того, повышается нагрузка на кости таза, а в третьем триместре наблюдается их небольшое расхождение, что является причиной нового дискомфорта внизу живота.

Когда боли в животе являются следствием физиологических изменений, нужно набраться терпения и избавиться от необоснованных переживаний.

Невынашивание беременности

Следует помнить, что боли внизу живота могут указывать на такую акушерскую патологию, как невынашивание беременности. В зависимости от сроков, это проявляется в виде самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Но сопутствующие симптомы в большинстве случаев одни и те же:

Кровянистые выделения.
Чувство давления в области крестца и мочевого пузыря.
Частые позывы в туалет.
Гипертонус матки.
Раскрытие маточного зева.

Если не остановить этот процесс на стадии угрозы прерывания беременности, то проявления усиливаются вплоть до потери плода. Когда в матке остались какие-то его части, говорят о неполном аборте. Это грозит появлением других осложнений: кровотечения и внутренней инфекции, что представляет реальную опасность для женщины.

Чтобы сохранить беременность, нужно вовремя обращаться к врачу при появлении угрожающих симптомов.

Отслойка плаценты

Плацентарные осложнения – другой вид патологии беременности, который сопровождается тупыми или острыми болями в животе. Как правило, они будут локализоваться в месте отслойки и сопровождаться другими признаками:

Кровотечение различной интенсивности.
Местное выпячивание стенки матки.
Нарушение состояния плода.

Когда отслойка идет по центральному типу, то выделений из влагалища может не быть совсем. Но их отсутствие не является положительным явлением, поскольку в этом случае кровь просачивается в мышцы матки, формируя так называемую ретроплацентарную гематому.

Если она достигнет больших размеров, то плод погибнет, а матка в этом месте утратит сократительную способность, что приведет к массивному кровотечению, нечувствительному к сокращающим средствам, и ДВС-синдрому.

Отслойка плаценты является частым следствием травм или заболеваний, которые затрагивают сосудистую систему женщины.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Довольно обширной группой заболеваний, при которых появляются колющие или режущие боли в животе, является терапевтическая патология желудочно-кишечного тракта. Она включает такие состояния, как гастрит, язвенная болезнь, холецистит, панкреатит и колит. Каждое состояние сопровождается своими признаками, но для большинства из них характерны следующие:

Снижение аппетита.
Тошнота.
Рвота.
Вздутие живота.
Послабление стула или запор.

При язвенной болезни поражается желудок или двенадцатиперстная кишка, поэтому чаще всего режет в области эпигастрия. В случае панкреатита острая боль возникает слева под ребром, распространяясь на спину и правые отделы живота, приобретая характер опоясывающей.

Если рези беспокоят справа, то можно подумать о холецистите. При этом боли часто иррадиируют в правое надплечье. Колит протекает с появлением в кале посторонних примесей: кровь, слизь или гной. В основном симптомы провоцируются нарушениями в диете и не изменяются при ходьбе.

Заболевания желудка или других органов пищеварительной системы требуют правильного лечения. Чтобы хроническая патология не обострялась во время беременности, нужно уделять внимание профилактическим рекомендациям.

Инфекционная патология

Нередко встречаются колющие боли внизу живота при беременности из-за инфекционных заболеваний. Этому способствует нарушение гигиенических правил при употреблении и приготовлении пищи.

Так, подобный симптом появляется при сальмонеллезе, пищевой токсикоинфекции, дизентерии, амебиазе, энтеровирусной диарее или холере. При этом поражается желудок и кишечник, что сопровождается характерными признаками:

Тошнота и рвота.
Жидкий стул с патологическими примесями.
Метеоризм.
Повышение температуры.
Общая слабость, недомогание.

При значительных потерях жидкости из-за многократной рвоты и диареи может развиваться обезвоживание организма. Нередко наблюдают признаки инфекционно-токсического шока: снижение давления, головокружение, бледность кожи с посинением пальцев, обморок.

Чтобы эффективно вылечить болезнь, нужно сначала определить возбудителя инфекции.

Воспалительные болезни половых органов

Если тянет низ живота, то нельзя исключить и воспаление придатков. Хотя при беременности это наблюдается реже, но все-таки возможно, особенно если учесть снижение общей иммунной защиты. Обострение хронического аднексита протекает с такими симптомами:

Боли имеют, как правило, односторонний характер, могут усиливаться при ходьбе.
Повышение температуры.
Болезненность при пальпации живота и гинекологическом осмотре.

Если воспалительный процесс имеет специфический характер, то он в основном начинается с влагалища, а при несвоевременном лечении может распространиться и на внутренние половые органы. В этом случае большое значение уделяется характерным выделениям:

Жидкие пенистые с зеленоватым оттенком – при трихомониазе.
Слизисто-гнойные – при гонорее.
Мутные беловатого цвета с запахом рыбы – при гарднереллезе.

Нужно вовремя лечить воспалительные заболевания половых органов, так как существует опасность поражения брюшины и развития перитонита.

Заболевания мочевыводящей системы

Режущие боли внизу живота являются частым спутником цистита. Он может возникать при распространении инфекции восходящим (из почек) нисходящим (через уретру) путем. При беременности такое заболевания встречается особенно часто, что обусловлено расширением мочеиспускательного канала, расслаблением сфинктеров и сдавлением со стороны матки. Таким образом, развиваются следующие проявления:

Боли в надлобковой области.
Рези и жжение в конце акта мочеиспускания.
Частые позывы в туалет.
Изменение цвета мочи.
Болезненность при пальпации внизу живота.

Иногда может повышаться температура тела, но чаще интоксикационный синдром возникает при пиелонефрите. Тогда будет характерен позитивный симптом поколачивания в поясничной области.

Поражение мочевого пузыря и почек также провоцирует рези в животе. Их нужно отграничивать от других причин.

Болезни позвоночника

Болевые ощущения в области живота также возникают из-за проблем с позвоночником. Если у женщины есть остеохондроз, то повышенная нагрузка на пояснично-крестцовый отдел во время беременности провоцирует появление корешкового синдрома.

Тогда боли могут отдавать в живот, грудную клетку, нижние конечности. Особенно важно, что подобные явления усиливаются при ходьбе, длительном стоянии или сидении, резких поворотах или наклонах, сильном кашле или чихании.

Лечение

Принимая во внимание разнообразие патологии, которая сопровождается болями в животе при беременности, в лечении необходим строго дифференцированный подход. Нужно использовать средства разнопланового действия на патологический процесс: этиотропные, патогенетические и симптоматические.

Если нарушения не связаны с хирургической патологией, то применяют консервативные методики. В большинстве случаев они позволяют добиться необходимого результата.

Диета

Беременная не должна забывать, что даже нормальные изменения в ее организме требуют пересмотра пищевых предпочтений. Чтобы минимизировать неприятные ощущения в животе и оказать существенную помощь в лечении патологии, необходимо придерживаться определенных диетических рекомендаций:

Питаться полноценно и регулярно.
Рацион должен содержать разнообразные продукты.
Избегать употребления жирных, острых, копченых блюд, газированных напитков.
Минимизировать содержание капусты, бобовых, сырой растительной клетчатки.
Отдавать предпочтение тушеным, запеченным и отварным блюдам.
Ограничить соленые, маринованные продукты, свежую выпечку.
Употреблять кисломолочные продукты, каши, нежирные сорта мяса, рыбу.
Пить достаточное количество жидкости.
Отказаться от приема алкоголя и курения.
Сразу после еды не ложиться и не заниматься физической нагрузкой.

Диетические рекомендации являются важным аспектом лечения не только заболеваний пищеварительной системы, но и другой патологии.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов – это центральный компонент консервативной терапии подавляющего числа заболеваний. Но при беременности нужно делать основной акцент именно на безопасности медикаментов для плода.

Женщина может не переживать по этому поводу, так как используются только те медикаменты, которые указаны в региональных и международных рекомендациях по лечению заболеваний в акушерской практике. Поэтому возможно использование следующих групп лекарственных препаратов:

Спазмолитики.
Токолитики.
Улучшающие кровообращение.
Средства прогестеронового ряда.
Адсорбенты.
Антибиотики.
Ферменты.
Пробиотики.
Витамины.

Выбор лекарственного препарата зависит от диагноза и особенностей организма женщины. Дозы и курс приема медикаментов назначаются врачом.

Физиотерапия

В некоторых случаях при беременности показаны физиопроцедуры. Это касается невынашивания беременности и определенной хронической патологии в стадии затухающего обострения. Могут назначаться следующие методики:

Электрофорез.
Электрорелаксация.
Рефлексотерапия.
Бальнеотерапия.

Кроме того, многие заболевания протекают с нарушением эмоционального фона. Поэтому часто используют средства психотерапевтического воздействия. Это необходимо и при нормальном течении беременности, не говоря уже о патологии.

Чтобы избавиться от боли внизу живота, нужно своевременно определить происхождение неприятных ощущений. Нужно ли начинать активное лечение или можно ограничиться общими рекомендациями – скажет только врач.

источник