Сильные шевеления плода с болями в животе

Сильно шевелится ребенок в животе

Почему ребенок сильно толкается в животе

Сильно шевелится ребенок в матке — неужели что-то случилось? Каждая будущая мама испытывает волнение по поводу состояния своего, находящегося в утробе, ребенка. На ранних сроках самочувствие малыша отслеживается с помощью различных анализов и УЗИ, которые беременная проходит по графику. Примерно с 18 недели (у кого-то раньше, у других позже на пару недель) у носящей плод женщины появляется возможность контролировать процесс развития своего дитя через его шевеления. Именно в эти сроки он достигает таких размеров, что движения его, наконец, мама может почувствовать.

Когда все происходит так, как предупреждают врачи и описывается в книгах, то будущая мамочка спокойна и испытывает только радость от сигналов из живота. Нормой считается наличие двигательной активности ребенка в количестве не менее 10 эпизодов в день. Учащение или, напротив, более редкие движения могут говорить о некоторых отклонениях.

Наиболее распространенным утверждением является то, что плод очень сильно шевелится при недостатке кислорода – гипоксии. Причин для ее возникновения указывается немало. Это и нарушения в организме матери (болезни почек, сахарный диабет), и недостаток некоторых элементов в крови (пониженный гемоглобин), и экология, и вредные привычки беременной. Гипоксия опасна нарушением развития плода, ведь ему попросту не хватает кислорода. Чем раньше она начинается и чем дольше продолжается, тем значительнее ее воздействие.

Для того чтобы улучшить кровоснабжение плаценты, ребеночек активно разминает ее ручками и ножками. И мама это прекрасно может почувствовать. По другим утверждениям, плод, испытывающий кислородное голодание, наоборот уменьшает количество своих движений. На них у него просто нет сил. Такое можно наблюдать, если гипоксия уже достигла высокой степени развития.

Разговор о гипоксии вовсе не для того, чтобы напугать будущих мамочек. Ведь основные причины почему ребенок сильно шевелится в животе отнюдь не столь критичны. «Виновниками» может стать прием определенной пищи (например, кислого лимона) или обилие глюкозы. То есть съеденная шоколадка даст энергии малышу для активного проявления себя.

Зарядку может начать малыш, если его мама ее не делает. Ребенок сильно толкается, провоцируя свою родительницу к движениям, прогулкам на свежем воздухе, ведь это так необходимо для полноценного притока кислорода к плаценте. Маленький человечек уже имеет свой характер и может оказаться попросту шустриком. Тогда и живот будет ходить ходуном, но это будет абсолютно нормально.

Ребенок активно шевелится в животе и когда хорошо выспится. Обычно это происходит ближе к ночи, когда мама, наоборот, готовится ко сну. Словом, если вы находитесь под хорошим наблюдением врачей и уже знакомы с режимом и темпераментом своего малыша, то тревоги активные шевеления не должны вызывать. Стоит обратить на них внимание, только если ранее такого не наблюдалось, и вы отметили, что поведение плода поменялось на протяжении какого-то времени. В этом случае сообщите о ваших подозрениях своему врачу для дополнительного осмотра.

Нередко молодые мамочки рассказывают, что перед родами ребенок сильно шевелится, а не наоборот замирает, как описывается в литературе для беременных. Обычно такая повышенная активность наблюдается именно с началом схваток. Матка сокращается, ребенок начинает периодически испытывать недостаток кислорода и физические неудобства, поэтому и толкается. Но в родах это не должно вызывать большого волнения, так как в больнице за состоянием плода наблюдают врачи.

источник

Причины болей в животе при беременности

Итак, вчера мы с вами начали обсуждение вопроса, касающегося возникновения такого симптома, как боли в животе. Было начато обсуждение причин возникновения болей различного происхождения, как связанных с самой беременностью, так и не зависящих от нее. Продолжим разбирать основные причины развития болей, которые могут беспокоить будущую мать.

Организмом беременной женщины на всем протяжении девяти месяцев постоянно выделяется особый гормон – релаксин, который оказывает определенное воздействие на связки и хрящи, область соединения костного таза. Как результат действия данного гормона происходит размягчение и расхождение некоторых соединений в области тазовых костей, в частности в области лобка несколько расходится зона лобкового симфиза (особая хрящевая перемычка между соединением костей таза). Этот лобковый симфиз способен несколько расширяться, в пределах одного сантиметра, чтобы увеличить размер тазового костного кольца и в дальнейшем облегчить прохождение через него головки и тела ребенка в родах.

Зачастую кости в области лонного сочленения расходятся и образуют промежуток, что может давать боли разной интенсивности в области лобка, в проекции лобкового симфиза. Болевые ощущения могут быть от едва заметной тяжести до достаточно выраженной болезненности и чувства давления на таз, особенно выраженного в вертикальном положении. Также боли могут возникать при хождении или перемене позы тела, движениях в пространстве из горизонтального в вертикальное, при хождении по лестницам и поднятии ноги в положении стоя. Чтобы облегчить подобные боли, может помочь ношение дородового бандажа, поддерживающего матку с малышом в приподнятом состоянии, при использовании мягкого стула или гимнастического мяча (фитбола).

Могут помочь при возникновении подобных болей врачи остеопатической практики, они снимают зажимы нервов и мышц. Боли женщинами воспринимаются по-разному в силу того, что и степень расслабления связок и сочленений разная, и порог чувствительности боли у всех разный. Кроме того, будущие матери испытывают волнение и страх, что усиливает негативные ощущения и приводит к тому, что боли кажутся сильнее. В любом случае, при возникновении боли в области лобка или над ним – стоит обратиться к врачу.

Примерно к середине беременности, а чаще к началу третьего триместра у беременной женщины возникает ощущение напряжения в области низа живота, при этом происходит затвердение и напряжение матки. Она становится как бы «каменная», и прощупать через стенку малыша сложно. Такие напряжения могут длиться от нескольких секунд до пары-тройки минут, повторяться могут до десяти раз в сутки без какой либо на то периодичности. Это называют тренировочными схватками или по-другому их называют схватки Брестон-Гикса.

Ощущения при этом не приносят боли как таковой, просто неприятное чувство сжатия и уплотнения, однако, не смотря на практически безболезненность данного события, оно очень беспокоит будущую маму. Стоит помнить – такие тренировочные схватки не опасны, они подготавливают матку к дальнейшим уже нормальным схваткам, обучают мышечные элементы активной работе. Но, если схватки стали болезненными, частыми и повторяются через определенный интервал времени – 20-30 минут или чаще, необходимо немедленно обратиться в стационар – это может быть началом преждевременных родов.

Боли при шевелении ребенка

Со второй половины беременности рост малыша становится очень активным и быстрым, и мама уже отчетливо узнает его шевеления в полости матки. По мере роста ребенка ему становится все теснее в ней, и ему не хватает активного пространства для движений. Ребенок начинает двигаться уже не столь интенсивно, как это было ранее, но при этом увеличивается сила его толчков и движений. Малыш двигает руками и ногами, шевелит головой, и мать отчетливо ощущает его движения внутри своего тела, а порой его движения могут быть даже болезненными. Особенно неприятными и чувствительными могут быть толчки малыша в область под ребрами, особенно в правом боку, где расположена печень, а также чувствительными могут быть толчки в области низа живота, особенно с наполненным мочевым пузырем. Ощущения при этом от давящих до болезненных, в зависимости от силы и длительности.

Эти явления вполне естественны, и не должны вызывать у вас опасений, хотя крупный малыш у достаточно субтильной мамочки может достаточно болезненно «лупить» по ребрам и животу ножками. При появлении особенно резких и сильных движений необходимо попробовать сменить позу – можно наклониться головой вниз, встать на ноги или присесть, лечь на бок, поворочаться, чтобы ребенок немного изменил положение в матке. Также стоит расслабиться и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, можно гладить живот и разговаривать с ребенком, прося его успокоиться. Зачастую этих действий бывает достаточно для успокоения ребенка. Если же движения ребенка неестественно сильны, и он постоянно беспокоится у вас в животе, стоит обратиться к врачу и определить, нет ли у ребенка признаков гипоксии (кислородного голодания).

Признаки угрозы беременности

Не всегда боли в животе при беременности безобидны, зачастую такие проявления как боль в животе служат симптомами опасных и серьезных заболеваний, которые подразумевают немедленное обращение за медицинской помощью и интенсивное лечение с целью предотвращения прерывания беременности. Зачастую появление болей в животе, особенно внизу и в зоне поясницы, является симптомом угрозы прерывания беременности, что может привести к самопроизвольному выкидышу или к началу преждевременных родов, когда ребенок еще не готов к появлению на свет.

Выкидыш или преждевременные роды не возникают резко, могут на начальных этапах действовать провоцирующие факторы – стресс, физическое напряжение, негативные эмоции, что приводит к выбросу в кровь порции стрессорных гормонов, блокирующих действие гормонов, сохраняющих беременность. При этом на начальном этапе, который предшествует началу выкидыша, беременные могут отмечать появление тянущих болей в области низа живота, напоминающие по характеру боли при болезненных менструациях. Такого рода ощущения обычно возникают внутри таза, сразу под лобком, за мочевым пузырем, при этом могут отдавать в область крестца и поясницы, могут сопровождаться учащением мочеиспускания или наличием выделений из половых путей обильного слизистого или кровянистого, мажущего характера. При своевременном обнаружении подобных симптомов и активном начале терапии, создании полного покоя для женщины такие боли могут проходить и угроза прерывания минует.

Если данный этап стадии прерывания беременности не был вовремя распознан, и не принято соответствующих мер по сохранению беременности, может начаться самопроизвольный аборт или преждевременные роды. При выкидыше в ранние сроки беременности боли начинают усиливаться, приобретают характер схваткообразных, повторяются приступами с определенной периодичностью и сопровождаются усилением выделений из половых путей, приобретающих кровянистый характер, порой со сгустками. Со второго триместра беременности боли могут сопровождаться резким напряжением и затвердением матки, болезненностью по всей поверхности матки, присоединением крови из половых путей, что требует немедленного вызова неотложной помощи и как можно скорейшей госпитализации в стационар.

Врачи стационара немедленно начнут меры по предотвращению выкидыша, проведя экстренные ультразвуковое исследование матки и необходимые анализы. При УЗИ может быть обнаружено повышение тонуса матки и ее резкое сокращение, признаки отслойки плодного яйца в малые сроки, или отслойку плаценты на более позднем сроке беременности. Эти данные подтверждают угрозу прерывания. При УЗИ также важно определить возможность проведения мер по сохранению беременности – определяют жизнеспособность плода, наличие его активности и сердечной деятельности, что может давать надежду на его сохранение. В поздних сроках беременности при угрозе преждевременных родов проводят КТГ плода для определения его состояния и решения вопроса о дальнейшей судьбе беременности.

Одной из причин развития болей в животе и опасного кровотечения может стать преждевременная отслойка плаценты от стенки матки, до момента рождения ребенка. Причины для этого могут быть различными – травмы живота, падения женщины, укорочение пуповины, проблемы с родовой деятельностью, токсикозы беременных, повышение давления. При отслойке плаценты может быть напряжение и болезненность матки, ее неровность, отсутствие шевелений плода, хотя кровянистых выделений может не быть. Это состояние крайне опасно для жизни как самого плода, так и его матери из-за возможности массивного внутреннего кровотечения из стенки матки, поэтому необходима экстренная госпитализация и немедленное родоразрешение.

Это далеко не все причины болей в животе при беременности, и завтра мы разберем не акушерские причины возникновения болевых ощущений.

источник

Как и когда шевелится ребенок в животе, норма и патологии

По тому, как шевелится ребенок в животе, можно определить его самочувствие. Толчки являются физиологической нормой, потому как в процессе эмбрионального развития у плода начинает функционировать скелетная мускулатура и нервная система. Для поддержания нормальной работы мышц он начинает активно двигаться. Помимо естественной потребности, шевеления возникают в качестве реакции на внешние и внутренние раздражители.

Первые движения

Эмбрион начинает двигаться в 7-8 недель, но в этот период внутриутробного развития для него характерны небольшие размеры. Поэтому его активность остается незамеченной.

Толчки становятся более ощутимыми на 16-20 неделю беременности, если женщина отличается повышенной чувствительностью или худобой.

В 74% случаев женщины чувствуют легкое шевеление малыша на 23 неделю эмбрионального развития. На ранних сроках движения редкие, они появляются 1-2 раза за 24-72 часа.

Почему малыш толкается

Во II триместре беременности наблюдается интенсивное движение плода. Эмбрион свободно переворачивается или вытягивает конечности. Толчки и их темп индивидуальны для каждого плода. Малыш в животике занимает более комфортное положение, поэтому женщина чувствует движения внутри себя.

В ходе ультразвуковых исследований было выявлено, что ребенок глотает околоплодные воды. На УЗИ будущая мать может увидеть движения рук и ног эмбриона, хватательные рефлексы с пуповиной и повороты головы. В 25% случаев ребенок может толкаться после употребления сладкой пищи. Кроме того, движения появляются в ответ на раздражение:

Сильное шевеление начинается при нарушении гормонального фона или эмоциональном потрясении матери.

Младенцы тоже нуждаются в движении

Для поддержания тонуса скелетной мускулатуры человек должен постоянно двигаться. Это происходит на уровне рефлексов. Аналогичная ситуация наблюдается у эмбриона. Прообразы мышц – сомиты, появляются на 4 неделе беременности. К концу 8 недели окончательно формируется нервная система, которая начинает стимулировать сокращение мускулатуры и приводить ее в движение.

Рефлексы развиваются к 9-10 неделе, когда ребенок активно глотает амниотическую жидкость. С 18 недели появляется хватательный рефлекс, когда эмбрион держится за пуповину.

В это же время появляется двигательная реакция на раздражители, которая необходима матери для оценки самочувствия плода.

Как и что сделать, чтобы ребенок зашевелился

Эмбрион – это будущий человек, организм которого увеличивает физическую активность после употребления пищи. В особенности, интенсивность движений возрастает при приеме высокоуглеводных продуктов: десертов, выпечки, конфет и другой еды с высоким содержанием сахара.

При приеме сладостей в крови матери увеличивается плазменная концентрация глюкозы, которая после прохождения через пуповину начинает циркулировать в эмбрионе. Его клетки активно потребляют энергию, а ее избыточное количество проявляется в виде толчков. Поэтому спровоцировать шевеление помогает сладкая пища.

В некоторых случаях ребенок двигается, когда мать отдыхает. В состоянии покоя амниотические воды не создают колебаний, которые могли бы усыпить эмбриона. В такой ситуации плод толкается. Если ребенок в животе не шевелится, он также может спать.

Внутриутробные движения можно зафиксировать в процессе пешей ходьбы или при хорошем настроении матери. Важно помнить, что гормоны матери с кровью попадают в организм плода. Поэтому высокий уровень дофамина может отразиться на интенсивности его движений.

Заставить шевелиться в животике эмбрион в период сна или увеличить его физическую активность позволяет изменение температуры. Для этого нужно направить струю холодной воды на живот на 5 секунд.

Влияние окружающей среды на поведение плода

Ребенок рефлекторно реагирует на изменения в окружающем мире. Движения провоцируют следующие факторы:

прикосновения к животу будущей матери;
световые раздражители;
эмоциональное состояние женщины;
звук;
запахи;
яркий свет.

С 24 недели толчки можно ощутить, если приложить руку к животу беременной женщины. На первые прикосновения эмбрион реагирует затишьем. Если не убирать руку, плод адаптируется к новым ощущения и продолжит движения.

Часто ребенок сильно толкает матку в ответ на сильный шум или неприятный запах.

Такое поведение спровоцировано раздражением – плод подает сигнал матери об опасности.

Гормональные нарушения также вызывают негативную реакцию у ребенка.

Влияние запахов

Сильные запахи могут увеличивать активность плода в матке. Наиболее раздражающее влияние оказывает хлор, ацетон и другие резкие запахи синтетических соединений. Летучие вещества при вдохе матери попадают через легкие в кровь, которая переходит к эмбриону. Токсичные компоненты провоцируют неадекватную реакцию ребенка, который предупреждает мать об интоксикации организма. Она должна уйти от неприятного запаха, чтобы защитить организм будущего малыша от негативного влияния ядовитых соединений. Последние могут спровоцировать развитие внутриутробных аномалий.

Аналогичная реакция прослеживается при курении беременной. Соли тяжелых металлов при попадании в кровь снижают уровень гемоглобина, из-за чего ребенок начинает сильно бить стенки матки.

Малыш начинает двигаться раньше, чем вы это почувствуете

Первые движения начинаются на 8 неделе беременности, когда по нервам начинают передаваться импульсы о сокращении и поддержании тонуса скелетной мускулатуры. Зачатки мышц и нервной ткани должны создавать движение для нормальной работы других органов и систем. Активность необходима для нормального кровоснабжения тканей. При повышенной физической активности усиливаются внутриклеточные метаболические процессы, увеличивается скорость дифференциации и роста тканей.

В условиях гиподинамии нормальное развитие плода невозможно, потому как при отсутствии движений нарушается обмен веществ, происходит расстройство кровообращения. Низкая подвижность вызывает атрофию мышечной ткани и провоцирует развитие аномалий нервной системы.

Когда малыш начинает толкаться

Впервые можно ощутить толчки эмбриона на 17-18 неделе беременности. На начальном этапе это ощущается внутри живота. Женщина может перепутать толчки со спазмами в животе или перистальтикой органов пищеварительного тракта. Начиная с 5 месяца внутриутробного развития плод двигается активнее. Беременные ощущают сильные пинки или удары будущего ребенка. Если это чувство женщина замечает раньше положенного срока, это нормально. Данное явление характерно для девушек с тонким или чувствительным эндотелием матки.

Будто проплыла рыбка. При первой беременности шевеления плода ощущаются позже

Молодые женщины при наступлении первой беременности не знают как малыш шевелится в животе и часто путают движения с перистальтикой кишечника или спазмами желудка.

Сильные толчки наблюдаются на 18-20 неделе. При повторной беременности женщина уже знает, какие ощущения она должна испытывать и отмечает их на 16-17 неделе.

С 24 недели плод уже общается с мамой с помощью движений

Внутриутробные движения указывают на нормальное самочувствие эмбриона. С 18 по 20 неделю его активность низкая и проявляется не каждый день. Фиксировать толчки рекомендуется с начала 6 месяца беременности, когда плод может двигать конечностями или перемещаться в полости матки. Ребенок двигается хаотично в ответ на внешние раздражители или эмоциональное состояния матери. С помощью толчков плод сообщает беременной женщине о своем самочувствии. Частота движений может меняться в зависимости от поведения или эмоций плода.

Если ребенок пинается, это хорошо

Если ребенок пинается в животе, это свидетельствует о его хорошем самочувствии и нормальном внутриутробном развитии. Высокая активность наблюдается с 24 по 32 неделю. С помощью толчков ребенок сообщает о своем настроении или его переменах.

Если шевелений нет, малыш может просто спать

На 24 неделю мать отмечает 10-15 движений эмбриона за 60-80 минут. Если эмбрион успокаивается на 3-4 часа, молодые женщины задаются вопросом, почему малыш затих. Если это происходит 1 раз в сутки, то не следует беспокоиться. На 4 часа плод должен засыпать, чтобы расслабить мышцы и замедлить скорость обменных процессов в формирующимся организме. Это время необходимо для нормализации клеточного метаболизма и выведения ненужных веществ.

От чего зависит частота шевеления плода

Ребенок в плаценте постоянно двигается, совершая до 200 толчков на 20 неделе беременности. В период с 28 по 32 неделю их количество возрастает до 600. После этого времени активность эмбриона постепенно падает, что связано с его ростом и сокращением свободного пространства в матке. После 7 месяцев внутриутробного развития за час бодрствования малыш толкается до 8-10 раз.

Ребенок наиболее активен с 19 часов вечера до 4 часов утра. Период сна в 85% случаев наступает с 4 до 9 часов утра.

Частота движений для каждого эмбриона строго индивидуальна. Она зависит от питания женщины, ее активности, занятий спортом и состояния гормонального фона. Важную роль играет помещение, в котором находится беременная. Источники света и шума могут раздражать эмбрион, который увеличивает свою активность в знак недовольства.

Как правильно проверять шевеления в домашних условиях. 2 специальных теста

В III триместре беременности женщина должна вести календарь движений плода. В нем будущая мать фиксирует количество толчков в течение некоторого времени. Чтобы оценить активность эмбриона, существует 2 теста:

Считать до 10. В этом случае на специальном бланке нужно отмечать каждый день число шевелений эмбриона. Женщина должна считать толчки в течение 12 часов. Если количество движений за этот период меньше 10, ей необходимо обратиться к врачу.
Метод Садовски. После вечернего приема пищи беременная должна лечь на левый бок и считать движения эмбриона. В норме за 60 минут он должен толкнуть матку около 10 раз. Если число движений меньше нормы, подсчет продолжают в течение следующего часа. Вечером из-за увеличения сывороточного уровня глюкозы активность плода возрастает в 3-4 раза, поэтому в этот период можно вовремя диагностировать патологии.

Шевеления плода могут быть немного болезненными

Если ребенок сильно шевелится в животе, будущая мать может ощущать боль. В такой ситуации беременной рекомендуется сменить положение тела. Если болевой синдром не проходит в течение длительного времени и ребенок остается активен, необходимо немедленно обратиться к врачу. Симптом может свидетельствовать о маловодии или гипоксии.

В III триместре матери ощущают боль в подреберье, что входит в рамки физиологической нормы. Матка в период беременности поднимается высоко, поэтому ребенок достает до этого участка и может сильно толкнуть плаценту в данной области.

Шустрый малыш. Почему шевеления плода слишком активные

Если ребенок очень сильно шевелиться, необходимо успокоиться. Неадекватная реакция эмбриона наблюдается при резком изменении психоэмоционального состояния женщины. Кроме того, с 20 недели, когда хрящевая ткань слухового аппарата начинает твердеть, данная реакция характерна в ответ на громкие звуки.

Что делать если малыш сильно толкается

Если ребенок толкается в животе, следует с ним поговорить. Легче улавливать движения плода в спокойной обстановке. Когда организм матери находится в движении, активность эмбриона уменьшается. Это обусловлено колебанием амниотической жидкости, которая успокаивает будущего ребенка. Поэтому при сильных и болезненных толчках рекомендуется выйти на пешую прогулку или включить в комнате негромкую музыку.

Какая активность малыша должна вызвать беспокойство

Ребенок может двигаться очень активно. Если интенсивные шевеления внезапно прекратились, требуется немедленно исключить возможность гипоксии эмбриона. Кислородное голодание может привести к смерти плода.

Если будущий ребенок чувствует, что в поступающей к нему крови уменьшается концентрация гемоглобина и кислород прекращает поступать, он начинает сильно толкаться в течение длительного времени. Матери необходимо обращать на это внимание. В том случае, если ситуацию не исправить, ребенок может потерять сознание или умереть. В результате толчки резко прекращаются.

При каком темпе движений малыша следует обращаться к доктору

В конце 6 месяца эмбрионального развития интенсивность движений плода может уменьшаться на продолжительный период. С 26 по 28 неделю беременности за 3 часа будущая мать может почувствовать до 10 толчков. В отдельных случаях следует вести календарь активности эмбриона, который поможет фиксировать шевеление плода. Это необходимо, чтобы вовремя диагностировать патологический процесс и обратиться за медицинской помощью. В группу риска попадают женщины с резус-конфликтом, люди с хроническими заболеваниями и травмами.

Если активный ребенок прекратил шевелиться на длительный период, необходимо пройтись пешком или съесть кондитерское изделие.

При отсутствии реакции рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Если движения причиняют боль, возможно ребенок находится в неудобном положении и не может сменить свою позицию. В этом случае, чтобы снизить риск развития кислородного голодания плода, требуется поменять позу так, чтобы сосуды не сдавливались.

В чем выражается кислородное голодание плода

Повышенная активность эмбриона в течение длительного времени свидетельствует о его кислородном голодании. При этом сильные толчки не являются единственным симптомом. Учащение и усиление движений наблюдается только на начальной стадии гипоксии. Если сывороточный уровень гемоглобина не поднимается в течение продолжительного периода, частота и активность шевелений ослабевают и прекращаются. Поэтому беременная должна немедленно обращаться за помощью к врачу, если чувствует менее 10 толчков в день или слабые движения эмбриона после 30 недель.

О гипоксии предупреждает повышенная активность плода после продолжительного сна. Для точного определения состояния эмбриона проводят кардиотокографию и УЗИ, измеряют скорость кровотока в аорте плода и его церебральное кровообращение.

Как узнать что началась гипоксия

В стационарных условиях проконтролировать движения и состояние плода позволяют следующие инструментальные методы:

УЗИ-скрининг;
аускультация эмбрионального сердцебиения с помощью акушерского стетоскопа;
кардиотокография (КТГ);
допплерометрия и скорость измерения кровотока с помощью электродов.

В группу риска попадают женщины с вредными привычками или резус-конфликтом с плодом. Беременная должна обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу, если не отмечает движений эмбриона в течение 24-48 часов. После сбора анамнеза врач прослушивает сердцебиение плода с помощью стетоскопа. В норме ребенок должен реагировать на прикосновение холодного прибора толчком, но в условии гипоксии шевеления не наблюдается.

Если сердцебиение плода нормальное, то врач порекомендует матери больше ходить пешком на свежем воздухе и не сидеть в течение длительного времени в неудобном положении.

Для профилактики кислородного голодания беременной женщине следует сбалансировать рацион и глубоко дышать.

При присутствии патологических шумов или низкой частоте пульса, гинеколог назначает УЗИ. Ультразвуковое исследование позволит узнать точные размеры плода, оценить формирование внутренних органов и систем, уловить движения. В ходе процедуры врач устанавливает количество амниотической жидкости и состояние плаценты, чтобы исключить отслаивание последней и маловодие. При подозрении на гипоксию врач сосредотачивается на толщине плаценты, положении пуповины и размерах плода.

Допплерометрия или допплерография необходимы для оценки кровообращения между организмом матери и эмбрионом. В ходе инструментального исследования можно вовремя выявить обвитие или пережатие пуповины ребенком. При допплерографии информация записывается на диск, тогда как допплерометрия не позволяет зафиксировать полученные результаты. Последняя методика используется только в качестве экстренной меры диагностики.

Кардиотокографию обязательно нужно проводить после 33 недели беременности. Датчики прибора позволяют определить дыхание ребенка, сердцебиение и движения. Полученная лента с результатами визуально напоминает кривую ЭКГ. В процессе проведения исследования врач определяет, как влияет увеличение маточного тонуса на дыхание эмбриона.

При повышении тонуса матка начинает интенсивно сокращаться, беременная девушка чувствует сильные спазмы. Ее мучают сильные тянущие боли. Частые сократительные движения могут привести к кислородному голоданию эмбриона и фетоплацентарной недостаточности. При увеличении тонуса гладкой мускулатуры матки возрастает беспокойство женщины, повышается активность плода. Эмбрион ощущает сдавливание сокращающейся матки и чувствует уменьшение свободного пространства.

Несмотря на тревожные симптомы, повышенная эмбриональная активность не на 100% свидетельствует о борьбе ребенка с гипоксией. У каждого плода формируется индивидуальный режим сна и бодрствования. Обращаться к врачу следует только тогда, когда период сна у эмбриона прошел или наблюдаются сильные, нехарактерные перемены в его поведении. В качестве профилактической меры будущим матерям рекомендуется совершать пешие прогулки на свежем воздухе для поддержания высокого уровня гемоглобина, сохранять позитивное настроение и избегать стрессовых ситуаций.

Маленький космонавт все время в движении

Если малыш постоянно двигается, не следует обращаться к врачу. В норме эмбрион должен шевелиться до 600 раз в сутки период с 7 по 8 месяц беременности.

По прошествии 28 недель внутриутробного развития беременная женщина понимает, когда ребенок засыпает, а когда бодрствует. За час он совершает в среднем до 4-8 движений.

Как шевелится ребенок непосредственно перед родами

Перед родовой деятельностью с 32 по 36 неделю наблюдаются следующие изменения:

ребенок снижает активность;
прекращаются пинки, эмбрион готовится к рождению, начинаются схватки;
во время сокращений матки плод активно двигается, но эти ощущения перекрывает выраженный болевой синдром.

Чтобы отслеживать динамику движений и оценивать частоту сердечных сокращений эмбриона, врачи подключают аппарат КТГ.

Нормы и контроль за шевелением ребенка

Женщина может не чувствовать шевелений плода до 3-4 часов, что в норме означает сон плода. Если этот период прошел, беременная женщина может стимулировать активность эмбриона. Для этого необходимо направить на живот холодную воду или задержать дыхание. В последнем случае уровень гемоглобина в крови упадет и ребенок начнет двигаться, забеспокоившись резкими изменениями.

Чтобы определить, шевелится ли эмбрион в пределах нормы, следует фиксировать время толчков и контролировать каждое движение. Необходимо записывать время каждого 10 шевеления плода, которое должно произойти за последние 2-3 часа.

Почему ребенок может мало шевелиться или перестать это делать

Если в сутки беременная женщина ощущает менее 10 толчков, или ребенок не шевелится около 3-4 часов, следует обратиться к врачу. В большинстве случаев резкое снижение активности говорит о развитии гипоксии плода, при которой движения эмбриона могут отсутствовать в течение 12 часов. Если вовремя не выявить патологию, плод замирает.

Физиологические причины

Ребенок может снизить активность по следующим причинам:

женщина находится в шумном помещении, громкие звуки могут напугать эмбрион;
плод находится в состоянии сна;
беременная занимается спортом – при активных движениях создается колебание околоплодной жидкости, и ребенок может уснуть;
приближаются роды.

За 2-3 недели до рождения эмбрион снижает физическую активность. При этом шевеления присутствуют.

Начиная с 28 недели плод увеличивается в размерах, занимая свободное пространство внутри плаценты. Ему становится трудно двигаться и переворачиваться. Тесное пространство ограничивает его активность.

Симптомы

Тревожная клиническая картина начинается с появления резких и сильных болей внизу живота по прошествии 12-24 часов с момента замирания плода. Болевой синдром обусловлен усилением перистальтики матки, которая стремится избавиться от мертвого эмбриона. Другими симптомами служат:

повышение температуры тела выше +39°C;
слабость;
бледность кожи;
повышенное потоотделение;
маточное кровотечение;
нитевидный пульс и падение артериального давления;
на более поздних сроках грудь возвращается к естественным размерам.

При ухудшении общего самочувствия необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики.

Диагностика

Вовремя диагностировать гипоксию позволяют кардиотокография и УЗИ с допплерометрией. КТГ помогает сосчитать количество сердечных сокращений эмбриона и зарегистрировать их в виде графика. Кардиотокография дополнительно определяет тонус матки. Процедура длится около 20-40 минут, в течение которых женщина нажимает на кнопку при ощущении толчков эмбриона.

Для уточнения диагноза врач проводит допплерографию, с помощью которой устанавливает скорость кровотока в артериальных сосудах матки и пуповины. УЗИ позволяет оценить движения эмбриона, объем амниотической жидкости, мышечный тонус матки. Если полученные данные свидетельствуют о тяжелом состоянии ребенка, врач принимает решение о начале преждевременных родов или госпитализации женщины.

Поводы для беспокойства

Первыми поводами для тревоги служит отсутствие толчков в течение 2-3 часов. Если шевеление не возобновляется по прошествии 6 часов, необходимо вызвать скорую помощь. Ребенок должен двигаться минимум 10 раз за 3 часа до 26 недели беременности. На более поздних сроках за нормальную активность можно принимать до 12 толчков в сутки. Если движения не соответствуют норме, необходимо пройти инструментальное обследование.

Что делать при отсутствии шевелений

При отсутствии движений эмбриона нельзя решать проблему самостоятельно с помощью препаратов или народных средств.

Не рекомендуется оставаться дома при ухудшении самочувствия. Если будущей матери становится плохо или она не ощущает толчков плода более 6 часов, требуется срочная госпитализация и проведение осмотра с помощью УЗИ и КТГ.

источник