Симптомы ночных болей в животе

Почему ночью болит живот: все причины, лечение, осложнения

Среди всех известных симптомов гастроэнтерологических заболеваний ничто так не ухудшает качество жизни пациента, как боли в животе по ночам. Человек вынужден просыпаться с мучительным дискомфортом в брюшной полости и судорожно копаться в аптечке в поисках хоть какого-нибудь обезболивающего средства. У пациентов, у которых болит живот ночью, резко нарушается сон, по утрам они, как и следует ожидать, чувствуют себя разбитыми, что чревато неприятными последствиями как на работе, так и в личной жизни. На приеме у врача многие из них признаются, что из-за одного единственного симптома их жизнь превратилась в жалкое существование.

Так почему ночью болит живот? Опытные специалисты всегда относятся к этому симптому с особым вниманием, поскольку он часто указывает на серьезную органическую патологию органов брюшной полости. Но медицина продвинулась далеко вперед, и сегодня известен целый ряд заболеваний из разряда психосоматических нарушений, которые могут проявляться невыносимо сильным болевым синдромом, но после тщательного обследования никаких проблем, за исключением психологических и даже психиатрических, не обнаруживается.

Как относиться к ночным болям в животе

Человеческий организм устроен так, что в темное время суток пищеварительная система, равно как и все другие органы, находится в «спящем режиме». Замедляется кишечная перистальтика, снижается выработка ферментов, в результате чего пища, конечно, переваривается, но со сниженной скоростью.

В развитии болевого синдрома в дневное время нет ничего необычного – активность желудочно-кишечного тракта в этот период максимальная. Более того, именно днем происходит большая часть пищевых отравлений, попадания в ЖКТ инородных тел и других подобных событий. В ответ на раздражитель желудок и кишечник всегда реагируют одним и тем же способом – сужением просвета за счет сокращения мышечной оболочки. Вследствие этого и возникает характерная спастическая, схваткообразная боль в животе, которая сопровождает любую гастроэнтерологическую патологию.

Этот же механизм срабатывает, когда живот болит ночью. Появление этого симптома однозначно указывает на значительное нарушение функций пищеварительной системы и, как правило, на наличие структурной патологии, что требует тщательной диагностики и подбора специфической терапии.

Болит верх живота по ночам? Подозревайте язву

Любой студент-медик знает, что ночные боли в животе – это характерный и классический признак язвенной болезни. Они наиболее типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, которая встречается преимущественно у лиц молодого и среднего возраста.

Язва – это дефект стенки полого органа (желудка, кишки, пищевода), дно которого уходит глубоко за пределы слизистой оболочки. Дном язвы могут быть рыхлый подслизистый слой, волокна мышечной оболочки и даже внешняя оболочка органа – брюшина. Размеры язвенного дефекта могут варьировать от нескольких миллиметров до 3-4 и более сантиметров, однако крупные повреждения встречаются преимущественно в желудке, поскольку площадь слизистой оболочки этого органа значительно больше.

Язва желудка

В активной фазе язвенной болезни вокруг язвы всегда развивается воспалительная реакция. С одной стороны, она играет защитную роль: причиной заболевания более чем в 90% случаев является бактерия Helicobacter pylory, и с помощью воспаления организм пытается ее уничтожить. С другой стороны, не бывает воспаления без разрушения нормальных клеток и тканей, которые волею судьбы оказались в регионе язвенного поражения.

Именно воспалительный процесс в границах язвы и является основной причиной появления типичных симптомов язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

Боль в верхней части живота («под ложечкой»), возникающая спустя 1,5-2 часа после еды.
Голодные боли, обусловленные раздражением оголенных нервных окончаний в дне язвы кислым содержимым желудка, которое неминуемо поступает в двенадцатиперстную кишку, образно говоря, в «фоновом режиме».
Боли в животе ночью, возникающие по той же самой причине (поскольку по ночам люди обычно не едят).
Повышенный аппетит, потому что прием пищи заглушает болезненные ощущения в эпигастрии.

Единственный полноценный способ обнаружить язву двенадцатиперстной кишки – сделать гастроскопию. Это не очень приятная процедура, но длится она не более пары минут, и если соблюдать все рекомендации врача во время обследования (в особенности касающиеся дыхания), то она пройдет наиболее комфортно. Лечить заболевание нужно обязательно, поскольку при дальнейшем прогрессировании язва приведет к серьезным осложнениям, которые потребуют экстренной операции.

Патология толстой кишки

Другая частая причина, почему ночью болит живот – это заболевания толстой кишки. Они могут иметь воспалительный характер, указывать на опухолевый процесс, а нередко – на серьезные психологические проблемы.

Боли в животе ночью – один из типичных симптомов воспалительных заболеваний толстой кишки, к которым относится язвенный колит и болезнь Крона. Это родственные патологии, характеризующиеся воспалением слизистой оболочки кишки и образованием на ней множественных язв, что клинически проявляется:

Рецидивирующим болевым синдромом в животе.
Жидким стулом с примесями крови, слизи и гноя.
Повышением температуры тела.
Болями в мышцах и суставах.

Как правило, эти заболевания встречаются в возрасте 20-40 лет, и они требуют комплексного лечения.

На ранних стадиях с помощью лекарственных препаратов удается полностью подавить активность воспалительного процесса и вернуть человека к нормальной жизни. Если же пациент отказывается от терапии или занимается самолечением, то язвенный процесс будет прогрессировать, и тогда потребуется срочная операция, включающая удаление части толстой кишки.

У пожилых лиц, родственники которых страдали онкологическими заболеваниями, ночные боли в животе могут быть первым сигналом о развитии рака толстой кишки. Это особенно подозрительно, если также наблюдается снижение массы тела, потеря аппетита, отвращение к мясной пище, необъяснимая субфебрильная температура тела и изменения стула (примеси крови, гноя, кал в виде узкой ленты).

У молодых людей причиной, почему ночью болит живот, может быть довольно часто встречающаяся психосоматическая болезнь под названием синдром раздраженной кишки. В настоящее время это еще малоизученное заболевание, однако известно, что при нем в кишечнике нет никаких органических поражений (язв, воспаления, полипов, опухолей и других), однако собственная нервная система кишки ведет себя так, словно такая патология есть.

Болезнь протекает в виде чередующихся приступов схваткообразных болей в животе, в том числе в ночное время суток, а также сменой запоров и поносов. В качестве лечения используют спазмолитики (Бускопан, Дюспаталин, Но-Шпу), антидепрессанты и психотерапию, которые в совокупности дают отличные результаты.

Редкие причины ночных болей в брюшной полости

Существуют и другие заболевания, которые проявляются абдоминальным болевым синдромом и заставляют пациентов пробуждаться посреди ночи. Среди них есть как крайне опасные состояния, требующие незамедлительной госпитализации в реанимационное отделение, так и болезни, которые даже при нестерпимых болях нуждаются только в плановом консервативном лечении.

Так, возникшая посреди ночи боль вверху живота у пожилого пациента, сопровождающаяся падением артериального давления, частым пульсом, холодным потом, тошнотой, рвотой и даже однократным жидким стулом может быть признаком острого инфаркта миокарда. Это не очень характерная клиническая картина для этого заболевания, но она часто встречается у людей, длительно страдающих сахарным диабетом. Со звонком в «скорую» и с госпитализацией в данном случае медлить ни в коем случае нельзя.

Полностью противоположный пример, когда живот заболел ночью у ребенка или подростка, причем этот симптом сочетается с сыпью на ногах, отеками голеней и стоп и болезненностью в суставах. Данная клиника характерна для геморрагического васкулита, или болезни Шенляйна-Геноха – аутоиммунного заболевания, при котором поражаются мелкие сосуды.

Болевые ощущения в животе возникают по причине многочисленных кровоизлияний из поврежденных кровеносных сосудов в брюшину, в которой находится большое число болевых рецепторов. Лечение геморрагического васкулита заключается в применении препаратов, которые подавляют гиперактивную иммунную систему – глюкокортикоидов, цитостатиков, иммуноглобулинов и других средств.

Какими бы ни были причины появления болей в животе по ночам, самое важное – следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачам. Самолечение без предварительной диагностики может привести к непредсказуемым последствиям.

источник

Живот болит ночью

При каких заболеваниях характерны ночные боли в животе?

Поздний вечер — время, когда «скорая помощь» и приемные отделения больниц бывают загружены особенно сильно. В течение суток в организме человека происходят изменения. Поздно вечером достигает минимума выработка глюкокортикоидов — гормонов коры надпочечников, которые подавляют воспаление и связанную с ним боль. Снижается порог болевой чувствительности. Сильнее о себе дает знать любая боль, связанная с воспалительными процессами.
Ближе к ночи стационары обычно интенсивнее наполняются новыми пациентами, многие из которых жалуются на боль в животе, под ребром, под ложечкой. Некоторым утром станет лучше, и они поедут домой. Другим предстоит недельку-другую пройти курс лечения.

Зачастую именно по ночам начинают беспокоить боли при остром аппендиците. Обычно в начале болит весь живот, вокруг пупка, потом боль смещается в правую подвздошную область.
«Голодные», ночные боли в верхней части живота характерны для некоторых форм хронического гастрита, язвы в нижней части желудка, двенадцатиперстной кишке. Обычно, если поесть, состояние улучшается.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (состоянии, при котором содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод), халазии кардии (недостаточности мышечного жома в нижней части пищевода), диафрагмальной грыже состояние ухудшается, когда человек находится в горизонтальном положении, особенно если незадолго до сна он поел. При этом содержимое желудка легче попадает в пищевод, возникает изжога, боли.
Диспепсия — нарушение пищеварения, которое возникает при разных заболеваниях. Боли, тяжесть и вздутие в животе могут беспокоить ночью, если поесть перед сном.
Ночные и утренние боли под правым ребром могут беспокоить при холецистите, желчнокаменной болезни, заболеваниях печени. Особенно если накануне вечером был праздник, бурное застолье с обилием жирной пищи и алкоголя.

Куда обращаться за помощью?

Если боли очень интенсивные, сильно ухудшилось общее состояние, беспокоят другие симптомы, такие как тошнота и рвота, желтушность кожи, бледность, головокружение, повышение температуры тела — нужно вызывать «скорую помощь». До приезда врача нельзя принимать обезболивающие, слабительные, делать клизму.
Если обошлось без «скорой», на следующий день необходимо посетить врача — терапевта или гастроэнтеролога. Если боли беспокоят не первую ночь подряд или возникают периодически уже длительное время — не медлите с обращением в больницу. Симптомы хронического заболевания можно терпеть в течение какого-то времени, но постепенно состояние всё равно ухудшится, могут развиваться серьезные осложнения.
Для того чтобы диагностировать причину ночных болей в животе, доктор может назначить анализы крови, УЗИ живота, рентгеноконтрастные исследования, КТ, МРТ и другие процедуры.

Не дожидайтесь осложнений. Любую болезнь нужно начинать лечить как можно раньше. Если вас беспокоят боли в животе по ночам, запишитесь на прием к врачу в клинике «Медицина 24/7». У нас можно пройти обследование на современном оборудовании. Звоните: +7 (495) 230-00-01 .

источник

Какие заболевания могут провоцировать появление боли в животе по ночам

Ночью одни процессы в организме замедляются, другие ускоряются. Ночные боли в животе – симптом, который может быть связан с опасными состояниями. Однако в некоторых ситуациях он входит в общую клиническую картину и выступает одним из десятков признаков болезней и нарушений.

Причины, не связанные с открытыми болезнями

Неприятные ощущения в желудке по ночам наблюдаются при таких состояниях:

гормональные нарушения – сбои в работе поджелудочной железы, селезенке, а также в репродуктивной сфере;
воспалительные процессы, локализованные в разных частях организма;
ухудшение перистальтики, вызванное физиологическими причинами, старением;
грубое нарушение принципов питания, злоупотребление «химической» едой и фаст-фудом;
постоянные стрессы, эмоциональные потрясения.

Существует термин «голодные боли», который связан с тем, что симптом возникает на фоне длительного отсутствия приемов пищи. Особенно сильные голодные боли у пациентов с гастритом или язвой.

Бывает, что ночные боли развиваются ввиду краткосрочного нарушения кислотно-щелочного баланса в пищеварительной системе. Продукты, богатые холестерином, а также химические вещества тоже способны вызывать боль по ночам, особенно при их употреблении на ужин. Аналогичные симптомы возникают при злоупотреблении соленой, холодной или слишком горячей едой.

Некоторые люди в течение длительного времени даже не догадываются о наличии лактазной недостаточности – патологии, при которой организм не способен перерабатывать молочные продукты. Поэтому полезный стакан кефира может оказаться виновником плохого пищеварения.

У беременной женщины боли по ночам в животе – один из вариантов нормы, связанный с гормональной перестройки и изменения положения органов.

Заболевания как причины неприятных ощущений

Боли в желудке по ночам на регулярной основе появляются в результате активации следующих заболеваний и нарушений:

запоры, нарушения выведения каловых масс, формирование каловых камней;
дискинезия желчных путей, которая провоцирует спазмы кишечника;
острый аппендицит – неприятные симптомы у пациентов начинаются с ночных болей (от центра живота к правой его стороне);
гастроэзофагеальный рефлюкс – содержимое желудка выходит в пищевод, вызывая изжогу, тяжесть и режущие боли;
диспепсия – нарушения пищеварения в результате других заболеваний, сопровождающиеся вздутием, отрыжкой, тяжестью, метеоризмом;
синдром раздраженного кишечника – симптомокомплекс, при котором вздутие, тошнота, запоры или диарея появляются в ответ на переживания;
холецистит и желчнокаменная болезнь, гепатиты и другие патологии печени – обострения чаще всего случаются после приема жирной пищи.

Болезненные симптомы могут наблюдаться при проникновении паразитов в определенные отделы кишечника. Это сопровождается такими неприятными симптомами, как метеоризм и неустойчивый стул, а также: кожная аллергия, суставные и мышечные боли, изменения веса, анемия, плохой иммунитет, усталость и проблемы со сном.

Ночные боли могут быть следствием нефропатии – патологии почек, при которых воспаляются паренхимы и клубочки. Болезненные ощущения тянущие, регулярные, сопровождаются жаждой, потливостью, недержанием мочи, отеками и признаками интоксикации.

Другие причины болей

Иногда боль возникает по причинам, не связанным с ЖКТ, печенью и желчевыводящей системой:

воспаление бронхов или легких – боль в животе связана с дыханием, днем она может отдавать в сердце, сопровождаться кашлем и проблемами с легочным аппаратом, а также высокой температурой;
инфекции почек и мочевого пузыря – сопровождаются яркой болью, жжением и зудом при мочеиспускании, учащаются позывы в туалет;
патологии пищевода: ахалазия кардии – наиболее распространенное заболевание, которое связано с расслаблением сфинктера пищевода, что приводит к срыгиваю и проблемам с глотанием. Все это раздражает пищевод, вызывает изжогу и боли в животе, как следствие – рефлюкс.

Причиной рефлюкса может быть и диафрагмальная грыжа, которую сложно обнаружить на первых этапах развития. При этой патологии часть желудка и пищевода выходит через отверстие диафрагмы, в результате чего появляется боль, изжога, а содержимое пищевода выходит в полость.

Опасные симптомы

Для эффективного лечения необходимо определить причину болезненных ощущений, иначе прием НПВС, спазмолитиков и других лекарств окажется неэффективным. Категорически запрещено принимать обезболивающие средства при сочетании следующих симптомов:

появилась высокая температура, сопровождающаяся ознобом, головокружениями и потливостью;
острая боль не утихает дольше 2 часов и постоянно усиливается;
в кале или моче появляются признаки крови, либо они резко меняют свой цвет на темный.

В этих случаях важно вызывать скорую помощь, так как могут развиваться патологии, требующие хирургического вмешательства.

Длительное терпение указанных симптомов может ускорить развитие болезни, вызвать перитонит и другие последствия, опасные для жизни.

Первая помощь

Если пациента беспокоят острые боли или сочетаются признаки, описанные выше, необходимо:

обеспечить полный покой;
снять тесную одежду;
уложить человека на кровать на бок, на котором симптомы ослабевают.

Запрещено давать пищу, медикаменты, прикладывать грелку к больному месту. Единственное, что можно сделать – приложить холод, чтобы уменьшить воспаление.

Методы диагностики

Начинать обнаружение причины можно с посещения терапевта или гастроэнтеролога. Дальше пациент может получить направление к гепатологу, эндокринологу, кардиологу, пульмонологу, гинекологу, урологу.

Обязательно назначают сдачу анализов крови, кала и мочи, в том числе биохимическое исследование. Проходят инструментальную диагностику области, назначенной врачом: УЗИ, рентген, КТ, МРТ, флюорография.

Терапия ночных болей в животе

Для лечения болей, вызванных несущественными или патологическими причинами, используют разные методы. Медикаменты – быстрый, эффективный и простой способ устранения симптомов. Однако медикаментозное лечение должно быть комплексным, учитывающим причину нарушения:

Симптоматическое лечение. Включает прием НПВС и спазмолитиков для устранения боли.
Патогенетическое лечение. Назначают ферменты и сорбенты для улучшения работы кишечника.
Этиотропное лечение. Назначают антисептики, антибиотики для устранения воспаления.

Хирургическое лечение назначают в случаях, когда другие методы неэффективны: острый панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость, полипы, тромбоз и некоторые другие заболевания.

Обязательным пунктом лечения выступает диета. Лечебный стол соблюдают в течение всей жизни, исключая всю вредную пищу: слишком жирные блюда, колбасы, консервированные и «химические» продукты, фастфуд, сладости промышленного производства.

Профилактика ночных болей в животе заключается в ведении здорового образа жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Также необходимо вовремя обращаться к доктору при появлении любых неприятных симптомов со стороны ЖКТ.

источник

Что вызывает боль в животе ночью?

Ночная боль в животе является чрезвычайно распространенной проблемой и может возникать по целому ряду причин. Многие случаи ночной боли в животе вызваны проблемами пищеварения. Ночная боль в животе также может быть признаком серьезных заболеваний, таких как рак или сердечно-сосудистые заболевания, которые обычно сопровождаются дополнительными, более серьезными симптомами.Проблемы с пищеварением считаются наиболее распространенной причиной боли в животе в ночное время. Они могут быть симптомами, таких заболеваний как язвенная болезнь, синдром раздраженной толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.