Важные моменты обследования — сколько действительны анализы крови?
В течение жизни каждому человеку приходится сдавать какие-либо анализы. Бывает и так, что необходимые результаты утрачивают свою актуальность и становятся недействительными. Чтобы не возникло необходимости повторного исследования, а врач мог бы поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение, следует опираться на сроки их действительности. Сколько действительны анализы — читайте в нашей статье.
Срок годности
Результаты различных видов лабораторной диагностики обладают неодинаковым сроком годности. Анализы крови и мочи, которые обычно назначают вместе, действуют в течение разных периодов.
Общий анализ крови
Клинический анализ крови, который более известен как «общий», является основным исследованием для выявления большинства патологий. Результаты считаются действительными на протяжении двух недель.
Наряду с общим анализом крови считается стандартной лабораторной процедурой, применяемой с целью определения патологических процессов в организме человека.
Следует также уточнить, что показатели будут верными, если исследование было проведено в течение 2 часов после забора жидкости.
Действителен подобный анализ в продолжение десяти дней. В том случае если этот срок истек – необходимо вторичное исследование.
На энтеробиоз
Время сдачи соскоба строго ограничено и не должно превышать 2-х часов. При нарушении установленных правил велик риск неинформативности материала или неточности результата, которые могут быть озвучены уже спустя сутки после сдачи. Специалисты считают результат соскоба на энтеробиоз достоверным только 10 дней.
На ВИЧ и гепатит
Биохимический анализ крови на ВИЧ и гепатит годен в течение двух недель с момента сдачи. При исследованиях в целях оформления медицинской книжки, срок действия результатов составляет ровно 1 год.
При беременности или перед хирургическим вмешательством подобные анализы не берутся во внимание – потребуется сдать их вновь.
Анализ крови на антитела к ВИЧ годен 6 месяцев, так как раньше этого срока обнаружить вирус невозможно. Но этот факт не лишает человека права пройти повторное исследование в любое время.
Особые случаи и срок действия
Пациентам, которым предстоит плановая госпитализация в медицинское учреждение или же хирургическое вмешательство, предоставляется перечень необходимых исследований. У каждого результата и даже справки есть свой срок годности.
Перед операцией
Подготовительный этап к операции подразумевает обязательную лабораторную диагностику. От того, насколько своевременно будут сданы анализы, зачастую зависит успешный результат.
Перед любым хирургическим вмешательством пациенту необходимо пройти ряд общепринятых обследований. Эти процедуры позволяют оценить степень готовности организма человека, свести к минимуму возможные риски развития осложнений, определить тактику лечения и подобрать наилучший вариант анестезии.
Стандартный перечень предоперационных анализов выглядит примерно так:
- Общий анализ крови, мочи.
- Биохимическое исследование крови.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Анализ на инфекционные заболевания – сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ.
- Коагулограмма.
- ЭКГ.
- Флюорография или рентген органов грудной клетки.
Если операция носит узкую направленность и стандартных данных недостаточно, то врач может назначить дополнительные исследования. Например, посетить перед операцией гинеколога или стоматолога. Направления к таким врачам, как правило, выписывает терапевт, он же предоставляет заключение. Период действительности заключения терапевта с положительными результатами анализов составляет не более 1 недели.
Для госпитализации
Перед госпитализацией в медицинское учреждение каждый человек беспокоится о том, не забыл ли чего он взять. Порой возникает проблема «просроченных» анализов: сделали их месяц назад, а сдать надо сейчас лечащему врачу.
Результаты следующих исследований пациенту необходимо иметь на руках при госпитализации:
- Общий анализ крови, мочи (действителен 10 дней).
- Биохимический анализ крови и коагулограмма (1 месяц).
- ЭКГ (1месяц).
- Рентгенография органов грудной клетки (флюорография) (6 месяцев).
- Функция внешнего дыхания, или сокращенно ФВД – при диагнозе «бронхиальная астма» (1 месяц).
- Кал на яйца гельминтов (2 недели).
Право на информацию о состоянии здоровья
Согласно ст. 22 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Федерального закона от 21.11.2011 №323 каждый гражданин обладает правом получить имеющуюся информацию о состоянии собственного здоровья в доступной форме.
В случае с несовершеннолетними гражданами и лицами, признанными в установленном законом порядке недееспособными, к подобной информации допускаются их законные представители.
Важным аспектом лечения является и то, что сведения о состоянии здоровья не могут быть сообщены человеку против его воли. При неблагоприятном прогнозе развития заболевания информация должна преподноситься в деликатной форме непосредственно гражданину, членам его семьи. По своему желанию пациент вправе это запретить и (или) назначить доверенное лицо.
Пациент имеет право беспрепятственно познакомиться и изучить медицинскую документацию и обратиться по ней за консультацией к иным специалистам. По его требованию персонал медицинского учреждения обязан предоставить копии бумаг, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.
Именно поэтому гражданину должна быть гарантирована конфиденциальность передаваемых им сведений. За ее разглашение предусмотрена ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и ее субъектов.
Хранение результата в поликлинике
Результаты медицинских исследований, проще говоря, анализы – документы юридического значения (точное определение дано в ст. 1 Закона №77- ФЗ от 24.12.1994 г. «Об обязательном экземпляре документов»).
Анализы подклеиваются в медицинскую карту пациента, которые должны храниться в течение 5 лет. Этот период регламентируется Перечнем типовых документов от 15.08.1988 г.
Результаты анализов, за которыми не пришел пациент или те, что остались не подклеенными в карточки, считаются невостребованными. Как правило, в поликлинике их не держат более одного месяца и выкидывают как неактуальные.
Нередки случаи, когда пациенту сообщают о недействительности его анализов: они уже просрочены и необходим новые, свежие. Иногда это вызывает возмущение и несогласие. Однако, зная о сроках годности результатов обследований, вы сможете избежать конфликтных ситуаций, уберечь свою нервную систему и добиться должного лечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник
Документы необходимые для прохождения ВВК
Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в целях определения категории годности граждан Российской Федерации по состоянию здоровья к службе в органах внутренних дел и военной службе во внутренних войсках, определения причинной связи полученных гражданами увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний с прохождением ими службы в органах внутренних дел, военной службы, военных сборов.
Военно-врачебная экспертиза проводится в строгом соответствии с инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации, утвержденной приказом МВД России от 14.07.2010 года № 523.
ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН ПОСТУПАЮЩИХ НА СЛУЖБУ:
(на всех медицинских документах обязательны штамп и печать медицинского учреждения)
Направление установленного образца (срок действия 3 месяца со дня
— клинический анализ крови (развернутый);
— исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
— справка о прививке против дифтерии;
— флюорография органов грудной клетки (в 2-х проекциях), снимки;
-ЭКГ — в покое и с нагрузкой с расшифровкой пленки;
— исследование Вестибулярной функции (для 1 и 2 групп предназначения);
— химико-токсикологическое исследование на наркотические вещества;
Результаты обследований действительны в течение трех месяцев, флюорография – 6 месяцев.
— Подробная выписка из амбулаторной карты за последние 5 лет с каждого места жительства, согласно прописке (амбулаторная карта);
— Справки с указанием имеющихся заболеваний и диспансерном наблюдении из всех диспансеров:
Все справки и выписки заверяются личной печатью врача и печатью лечебного учреждения.
ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ В УЧЕБНЫЕ ЗАВЕДЕНИЯ МВД (ОЧНО)
Освидетельствование начинается не ранее чем за 6 месяцев до начала вступительных экзаменов (на всех медицинских документах обязательны штамп и печать медицинского учреждения)
Направление установленного образца (срок действия 3 месяца со дня выдачи);
Паспорт, военный билет (приписное удостоверение);
Справки (с каждого места жительства за последние 5 лет, согласно прописке):
• от участкового терапевта поликлиники по поводу хронических заболеваний; справка о непереносимости медикаментозных средств;
• выписка из истории развития ребенка со дня его рождения и амбулаторная карта;
• из психоневрологического диспансера;
• из наркологического диспансера (химико-токсикологическое исследование на наркотические вещества);
• из кожно-венерологического диспансера;
• из противотуберкулезного диспансера;
• клинический анализ крови (развернутый);
• исследование крови на ВИЧ (СПИД), гепатит «В» «С»;
• исследование крови на сифилис не экспресс-методом;
• исследование функции вестибулярного аппарата;
• флюорография органов грудной клетки в двух проекциях с описанием
• ЭКГ — в покое и с нагрузкой с расшифровкой пленки;
• рентгенография придаточных пазух носа с описанием снимка, снимки;
ГРАЖДАНАМ, ПОСТУПАЮЩИМ В КОЛЛЕДЖИ ПОЛИЦИИ И СУВОРОВСКИЕ ВОЕННЫЕ УЧИЛИЩА МВД РОССИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНО ПРОВОДИТСЯ:
• исследование кала на яйца гельминтов и лямблиоз;
• посев из зева и носа на дифтерию;
• посев кала на кишечную группу;
ДЛЯ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СОТРУДНИКОВ, ПРОХОДЯЩИХ ВВК ПРИ ПРОДЛЕНИИ И ПЕРЕМЕЩЕНИИ ПО СЛУЖБЕ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ:
Направление установленного образца (срок действия 3 месяца со дня
Медицинская книжка и подробная выписка из медицинской книжки;
клинический анализ крови (развернутый);
исследование крови на сифилис (для перемещения и продления);
исследование крови на ВИЧ (высокогорье);
исследование уровня тромбоцитов в крови (для службы в условиях высокогорья);
исследование крови на сахар (с 40 лет);
флюорография органов грудной клетки (в 2-х проекциях), снимки;
ЭКГ — в покое и с нагрузкой с расшифровкой пленки;
Внутриглазное давление (с 40 лет).
Согласно п.213 инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации, утвержденной приказом МВД России от 14.07.2010 года № 523, контроль за соблюдением сотрудниками сроков освидетельствования возлагается на кадровый аппарат органа внутренних дел.
НЕОБХОДИМЫЕ ДОКУМЕНТЫ ДЛЯ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ СОТРУДНИКОВ В ЦЕЛЯХ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ, УВЕЧЬЯ:
• Направление для определения степени тяжести травмы;
• Заключение служебной проверки;
• Выписка из амбулаторной карты или стационара;
• Документ, подтверждающий факт освобождения по временной нетрудоспособности (копия больничного листа, справка);
• Все справки из мед. учреждений, где лечился;
Все медицинские документы должны быть заверены печатью лечебного учреждения.
источник
Срок действия анализов крови для ввк
Когда пациенту объявляют, что его анализ уже просрочен и нужен новый, более свежий, то это вызывает почти всегда возмущенное несогласие.
Как долго остаются действительными результаты исследований образцов крови, мочи и прочих биологических материалов? О сроке годности анализов поговорим в статье.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :
Какие лекарства положены детям бесплатно? Узнайте об этом из нашей статьи.
Результаты исследований в медицине, так называемые анализы – это не просто бумажки, точное определение этого термина дано в ст. 1 Закона №77- ФЗ от 24.12.1994 г. «Об обязательном экземпляре документов».
Анализ – носитель информации в виде листа бумаги, фотоснимка, рентгенограммы, скана и пр. материала, на который занесена информация о том или ином исследовании и его результате.
Подобные документы имеют юридическое значение при разрешении споров между пациентом и врачом или медучреждением, так как доказывают проведение исследований, на основании который был установлен диагноз и назначено лечение.
Анализы подклеиваются в медкарту больного, а бумаги подобного рода, а именно медкарты, должны храниться 5 лет (Перечень типовых документов от 15.08.1988 г.), на случай судебного процесса и для иллюстрирования динамики состояния амбулаторного пациента.
Невостребованные анализы (те, за которыми не пришел пациент в случае выдачи на руки или те, которые остались не подклеенными в карточки) дольше 1-го мес. в поликлинике не держат: их выбрасывают как неактуальные.
Различные анализы имеют неодинаковую продолжительность годности.
Сколько действительна медицинская справка на водительские права? Ответ узнайте прямо сейчас.
Кровь берут для уточнения состояния больного и для постановки диагноза. Иногда, при оформлении в стационар, пациенту выдают перечень обязательных исследований, которые он должен пройти, в противном случае его не допустят на стационарное лечение.
В этом случае анализы сдаются долго – их слишком много, все они разные, и в памятке, выдаваемой хроническому больному, указывают предельные периоды пригодности результатов, значительно превышающие те сроки, которые важны при лечении.
Медицинские анализы – исходная для врача информация, вся ценность которой в ее актуальности.
Сроки годности анализа крови составляют:
- общего – 10 – 14 дн.;
- биохимического анализа крови – до 2-х недель;
- ВИЧ – до полугода;
- гепатит – до 3-х мес.;
- сифилис (rw) – от 20 дней до 3-х мес.;
- коагулограмма – до 2-х нед.;
- на сахар – от суток до 2-х недель;
- аллергопробы – до 1 мес.
В случаях уточнения наличия в организме заболевания сифилисом или ВИЧ период продолжительности пригодности результатов анализов, измеряемый месяцами, объясняется длительным периодом от момента заражения до времени появления изменений в крови, то есть антител.
Если кровь взята через месяц с даты заражения, то обнаружить наличие отклонений от нормативных показателей вряд ли удастся.
Анализ кала чаще всего проводится на предмет выявления заражения паразитами. На яйца глист анализ пригоден в течение 10 дней, и не более.
Соскоб (БАК) берут как контрольный анализ для диагностики, чтобы удостовериться в наличии или отсутствии инфицирования.
Содержимое с палочки, которой соскабливался эпителий, исследуют под микроскопом.
Сроки годности установлены такие:
- на энтеробиоз – до 10 дней;
- на дифтерию – не более 10 суток;
- бак. анализа – до 14 дней;
- на кишечную группу (яйцеглист) – не более 14 дней.
Актуальность этих исследований коротка из-за того, что заразиться болезнями, возбудители которых пытаются обнаружить, можно очень быстро, и сразу же есть вероятность выявить наличие микроорганизмов или следы жизнедеятельности паразитов.
Куда жаловаться на недобросовестных врачей? Читайте об этом здесь.
Такие анализы годны на протяжении 6 мес.
Спермограмма действительна в течение 3-6 мес., и не более. Состояние мужчины на протяжении нескольких месяцев вполне может измениться, причем как в одну, так и в другую сторону.
Например, перед процедурой ЭКО важно иметь свежую спермограмму.
Оказалось, что для разных целей требования к актуальности анализов отличаются и составляют такие периоды:
- Для ЭКО по ОМС – от 14 дней до 6 мес.
- Для детского сада – не более 2-х недель.
- Перед операцией (по гинекологии и других) – от 14 дней до 6 мес.
- Для госпитализации – до 14 дней, кроме крови на сифилис (рв), ВИЧ, которые годны 6 мес.
- Для бассейна – 3 мес.
- Для санаторно-курортной карты – до 10 дней.
- Для беременной – 10 дней, кроме биохимии крови на сифилис, ВИЧ, у которых период действия 6 мес.
Собираясь госпитализироваться или ехать в санаторий, следует правильно расставить приоритеты и те исследования, срок действия которых краток, оставить на последнюю неделю, а вначале заняться исследованиями, срок действия которых длителен.
Главное, чтобы результаты успели к финальному посещению доктора, который завершает оформление бумаг.
Моча и кал – биологические среды, в которых масса бактерий, при комнатной температуре способных бурно множиться, а некоторые погибнут и не будут распознаны.
Поэтому долго держать заготовленные для анализов продукты жизнедеятельности своего организма (или ребенка) не стоит. К тому же, такой материал, как моча, содержит соли – фосфаты, хлориды, сульфаты, нестойкие в химическом отношении.
Через несколько часов эти соли распадутся на простейшие соединения, и смысл в анализе сводится на нет: моча не будет отражать истинного состояния больного.
Но иногда приходится мочу больного старика или ребенка (для детсада) собирать заранее, чтобы утром отправлять в лабораторию.
В этом случае важно знать, что урину ни взрослого, ни грудничка при комнатной температуре хранить нельзя, так как потребуется еще время на доставку, после чего материал может потерять свойства.
В холодильнике можно несколько продлить годность мочи к анализу, но не более, чем на 2-3 часа, и то при температуре, не ниже +3 — +4°C, иначе выпавшие в осадок соли и изменившийся состав исследуемой урины могут быть истолкованы как признаки тяжелого поражения почек и мочеполовой системы.
Кал при комнатной температуре держать можно не более получаса. Если не получается собрать материал для исследования непосредственно перед сдачей в лабораторию, то можно сохранить содержимое кишечника ребенка или взрослого на протяжении 4-6 часов при температуре от +4ºС до +8ºС в холодильнике.
Наиболее достоверными считаются анализы, выполненные в течение 2-х часов с момента дефекации.
Собирая любые анализы, назначенные врачом, важно помнить, что их результаты нужны только актуальные, то есть такие, которые еще свежи и отражают наличие или отсутствие признаков болезни.
В свежих, качественных результатах исследований заинтересован, прежде всего, сам пациент, поэтому стоит постараться, чтобы доктор получил максимально действительные данные.
О сроках годности результатов ЕГЭ читайте в нашей статье.
Сколько и как хранить анализы кала и мочи в холодильнике? Узнайте об этом из видео:
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
Это быстро и бесплатно !
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
Это быстро и бесплатно !
На протяжении многих лет самым распространенным методом медицинского обследования для выявления некоторых симптомов заболеваний служат анализы крови. По своей сути кровь является особой жидкой тканью организма и включает в свой состав эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и плазму. Кровь переносит питательные вещества и кислород ко всем органам и тканям организма, поддерживает температуру тела, обладает защитной функцией, обеспечивает иммунитет к различным заболеваниям.
Благодаря своим уникальным свойствам кровь позволяет диагностировать функционирование практически всех органов и систем организма, а во время беременности женщины дает информацию и о состоянии организма плода. Анализы крови, сроки которых находятся в пределах нормы, позволяют определить отклонения, изменения в составе крови и диагностировать заболевания на ранних стадиях, проводить мониторинг течения заболевания.
Забор крови для исследования обычно делается из пальца или из вены. Для сдачи крови при проведении анализа не требуется специальной подготовки, однако частым условием является забор крови рано утром натощак. Во всех медицинских учреждениях забор крови из пальца или из вены для проведения анализа осуществляется квалифицированными специалистами. Некоторые специалисты рекомендуют проводить забор крови для анализа только из вены, поскольку считают этот метод более надежным и точным по ряду причин.
Анализы крови, сроки которых оказывают влияние на достоверность информации о состоянии и функционировании органов и тканей организма, позволяют врачам диагностировать заболевания. При несоблюдении сроков анализов крови со временем информация частично искажается, что может привести к постановке неверного диагноза.
На сроки анализов крови оказывает влияние несколько факторов:
- вид лабораторного исследования;
- уровень технологического оснащения лаборатории;
- специфика исследования (количество и свойства заданных показателей для диагностики).
Сроки анализов крови также зависят от требований и возможностей клиники. Некоторые медицинские организации сокращают средний период годности анализов крови, другие, наоборот, увеличивают.
Большинство современных клиник, оснащенных новейшим медицинским оборудованием, проводят полные обследования и выдают результаты анализов крови уже в течение одного дня, а в некоторых случаях вы можете получить результат анализа на руки уже через 1–2 часа. Но вместе с тем в большинстве государственных клиник те же исследования могут проводить в течение 5–7 дней. Получается, что сроки анализов крови напрямую зависят от выбора лаборатории и стоимости исследования.
Обозначены определенные общеустановленные границы срока годности анализов крови. Однако и здесь могут встречаться различные вариации, когда срок анализов крови может быть сокращен или увеличен. Обычно медицинские учреждения информируют своих пациентов о видах анализов крови и их сроках годности в памятках и на информационных стендах.
Рассмотрим сроки анализов крови по основным видам исследований более подробно.
Самый распространенный анализ, при этом он является одним из важнейших диагностических методов терапевтических, гинекологических, кардиологических, урологических, эндокринологических исследований.
- Срок готовности анализов крови – 5 дней.
- Срок действия анализов – 10–14 дней.
Позволяет оценить функционирование основных внутренних органов, дает информацию о процессах метаболизма (углеводный, белковый, липидный обмен), а также позволяет определить потребность в необходимых микроэлементах.
- Срок готовности – 4–5 дней.
- Срок годности анализов крови – 10–14 дней.
Дает представление о состоянии иммунной системы человека. Позволяет определить наличие аллергенов, вызывающих аллергические реакции в организме.
- Срок готовности анализов крови – 5–7 дней.
- Срок действия анализов крови – до 1 месяца.
Дают оценку состояния эндокринных органов, помогают диагностировать различные гормональные изменения и выявить заболевания поджелудочной, щитовидной железы, половых желез, оценить состояние жирового обмена.
- Срок готовности анализов – 5–10 дней.
- Срок годности – до 6 месяцев.
Позволяют выявить антитела, которые возникают в организме при инфицировании вирусом иммунодефицита человека.
- Срок готовности – 4–5 дней.
- Срок действия анализов крови – до 6 месяцев.
Особый вид лабораторных исследований крови. Позволяет определить наличие возбудителя заболевания в организме человека.
- Срок готовности анализов крови – 4–8 дней.
- Срок годности – от 20 дней до 3 месяцев.
Лабораторные исследования, позволяющие определить наличие антител к вирусам гепатитов.
- Срок готовности анализов – 4–5 дней.
- Срок действия анализов крови – до 3 месяцев.
Основной вид исследования для диагностики сахарного диабета.
- Срок готовности – 1–4 дня.
- Срок годности анализов крови – 10–15 дней.
Определяет наличие антител к простейшим паразитам и грибам.
- Срок готовности анализов крови – 4-8 дня.
- Срок действия анализов – до 6 месяцев.
Сдать анализы крови, чтобы проверить собственное здоровье, можно в любой частной клинике, коих много в любом городе. Однако результаты расшифровки анализов носят только информационный характер и не могут служить диагнозом какого-либо заболевания. Для получения более подробной информации и назначения квалифицированного лечения необходимо обратиться к специалисту и получить очную консультацию у хорошего врача. Сроки анализов крови ограничены, по этой причине следует своевременно обращаться к специалисту за расшифровкой и консультацией. В противном случае анализы придется пересдавать. Желаем вам крепкого здоровья.
Сдача анализов является одним из самых надежных вариантов для диагностики. Информация о том, сколько действительны анализы крови и мочи, а также другие дополнительные исследования, нужна для максимально точного врачебного заключения или же просто для того, чтобы лишний раз не тратить свое время в очередях. Существует огромное количество видов анализов, и все зависит от того, какие симптомы нужно проверить. В свою очередь, тип анализа влияет на срок годности полученного результата.
Проводится, чтобы проверить отсутствие или наличие воспалительных инфекционных/неинфекционных процессов. Также используется для определения эффективности назначенного ранее лечения. Проверяются клетки крови на наличие достаточного количества эритроцитов и скорость их оседания (СОЭ), тромбоцитов, лейкоцитов, на свертываемость, уровень гемоглобина. Сразу можно определить форму обнаруженного заболевания — гематологическая, воспалительная или инфекционная. Выводы общего анализа крови годны от 10 до 14 суток.
Биохимическое анализирование крови предоставляет информацию о здоровье внутренних органов, уровне основных микроэлементов крови и обмене веществ. Результаты показывают наличие химических элементов и их количество в организме. Для получения выводов требуется минимум 5 дней времени, срок годности — 10−14 суток.
Это исследование проводят при подозрении на сифилис. RW — сокращение от термина «реакция Вассермана». У заразившегося человека иммунная система вырабатывает специальные антитела, тест на реакцию помогает выявить наличие этих антител и дает основания для подтверждения или опровержения заболевания. Результаты исследования на RW годны от 20 до 90 дней.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает Т-лимфоциты — клетки иммунной системы. Чтобы выявить ВИЧ, для анализа пробы крови берут из вены. В отдельных случаях первичный позитивный результат может оказаться ложным. На это влияет, например, перенесенная ранее острая инфекционная болезнь. Обычно времени для подготовки результатов требуется не больше 3-х рабочих дней, срок действия — от 3-х до 6-ти месяцев.
Гепатит — заболевание, которое поражает в первую очередь печень. Самыми распространенными типами гепатита являются А, В и С. Вакцина против гепатита пока еще не изобретена, поэтому важно вовремя узнать о заболевании и принять нужные меры. Пробы крови на гепатит сдают натощак, примерно после 6-ти недель с момента возможного заражения, срок действия — 90 дней. Рекомендуется пройти обследование, если были замечены такие признаки:
- желтушность;
- изменения цвета кала;
- тошнота;
- потеря аппетита;
- ломота в мышцах и суставах;
- боль в правом подреберье.
Изучение проб на сахар выявляет количество глюкозы в крови. Если уровень повышен, то есть вероятность заболеваний эндокринной системы или сахарного диабета. Чтобы проверить скрытые формы заболевания, делают дополнительные исследования: пероральный тест на толерантность к глюкозе или тест, который определяет глюкозированный гемоглобин в крови (HbA1c). Пробы берут из пальца, полученный результат действует 10−14 дней.
Изучаются физико-химические показатели и микроскопия осадка. При этом обращают внимание на особенности цвета, прозрачности, запаха, кислотности (pH), уделенного веса. Отклонения указывают на возможные заболевания или развитие воспалений. Для более точного результата мочу берут сразу после сна, а перед сдачей биоматериала проводятся стандартные гигиенические процедуры. Тару с биоматериалом важно доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Анализы мочи действительны 10 дней.
Если общий анализ мочи показал аномалию, то для подтверждения диагноза проводятся исследования по Нечипоренко. Собранную мочу доставляют в лабораторию в течение 2-х часов, результаты готовятся за 1 рабочий день и действуют 10 дней. Этот метод используют для диагностирования воспалительных процессов мочевыводительной системы (цистит, пиелонефрит); выявления крови в моче (гематурия); определения появления в моче белково-клеточных слепков (цилиндрурия); чтобы проверить эффективность назначенного лечения. Дополнительные виды анализов мочи потребуются:
- При беременности — проводится для того, чтобы исключить наличие аномалий у беременной женщины и чтобы не допустить обострения ранее выявленных заболеваний. Забор крови проводится перед посещением женской консультации, за день до приема у врача. Срок годности — 10 дней.
- Для операции — так как это один из самых надежных методов диагностики. Следует помнить, что результат этого исследования годен от 10 до 14 дней.
- Для прививки — сдавать мочу нужно натощак, желательно не употребляя перед этим большого количества жидкости. Анализ нужен для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы и возможные патологии почек, поскольку прививка при любом воспалении может привести к печальным последствиям. Срок действия анализов 14 дней.
Важен при диагностировании заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и оценке эффективности принятых мер лечения. Тестирование используют, чтобы обнаружить нарушения в функционировании желудка, печени, двенадцатиперстной и тонкой кишки; ферментативной функции поджелудочной железы; воспаления ЖКТ; колитов (язвенного, аллергического, спастического). Этот метод помогает исследовать опасные аномальные добавки в кале: слизь, кровь, гной, яйца гельминтов, злокачественные новообразования, кишечный эпителий и др. Контейнер с пробами нужно доставить не дольше, чем за 40 минут после его получения. Результаты годны 10 дней.
Здесь приведены основные примеры назначаемых анализов. Самыми распространенными среди них являются общий анализ крови и мочи. Стоит помнить, что сроки годности этих исследований варьируется в зависимости от вида, препаратов, технологий и лабораторий, поэтому об их термине действительности нужно уточнять. Важно, чтобы все результаты были правильно заверены — имели штампы лаборатории или треугольную печать больницы.
Для того, чтобы устроиться на службу в пожарную охрану (именно на службу, на аттестованную должность) – необходимо пройти ВВК и далеко не каждому это удается. Пожалуй, это основная инстанция по отсеиванию потенциальных пожарных.
Это военно-врачебная комиссия, основной задачей которой является определение годности кандидата (сотрудника) к службе (дальнейшей службе) в указанной должности.
Попробуем немного облегчить процесс и заранее ознакомить с тем, что необходимо для прохождения ВВК.
- Во-первых, необходимо направление установленного образца, которое вам необходимо получить в отделе кадров той организации, куда вы собираетесь устроиться. Направление действительно в течение трех месяцев с даты выдачи;
- Паспорт гражданина РФ;
- Военный билет
Абитуриентам, то есть кандидатам на учебу в учебных заведениях МЧС России, не прошедшим срочную службу в ВС необходимо иметь при себе приписное удостоверение, в котором стоит отметка А – годен к службе.
Кандидаты, в приписном удостоверении которых отметка Б-3, Б-4 до прохождения ВВК не допускаются, даже незначительные ограничения к службе являются основанием для отказа в прохождении ВВК.
Данное требование относится к юношам, у девушек приписного удостоверения нет.
- клинический анализ крови (с развернутой лейкоформулой);
- общий анализ мочи;
- исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
- справка о прививке против дифтерии (или соответствующая отметка в сертификате о прививках);
- флюорография органов грудной клетки (в двух проекциях). Обратите внимание, необходимо не только заключение, но и сами снимки;
- ЭКГ с расшифровкой в покое и с нагрузкой ;
- исследование вестибулярной функции (для должностей первой и второй групп предназначения);
- химико-токсикологическое исследование на наркотические вещества;
Результаты обследований действительны в течение трех месяцев, флюорография – 6 месяцев.
- Амбулаторная карта или подробная выписка из амбулаторной карты за последние 5 лет. Если в течение последних пяти лет менялось место жительства, то выписки нужны из всех поликлиник, где вы наблюдались;
- Справки с указанием имеющихся (если имеются) заболеваний и диспансерном учете;
Справки о диспансерном наблюдении из психоневрологического, наркологического, кожно-венерологического и туберкулезного диспансеров. Как правило, справки эти платные, установленного образца, выдаются в соответствующих диспансерах.
Врачи, которых необходимо будет пройти непосредственно на комиссии:
- стоматолог;
- хирург;
- отоларинголог;
- невролог;
- психиатр;
- дерматолог;
- офтальмолог;
- терапевт;
- кандидаты женского пола дополнительно посещают гинеколога.
Отметим, что каждый врач осматривает очень придирчиво, при возникновении малейших сомнений, как правило, направляя на дополнительные обследования.
(Список приложен к записи по кнопке скачать)
- Направление отдела кадров на медицинское освидетельствование.
- Служебное удостоверение.
- Служебная характеристика.
- Амбулаторная карта.
Справки с указанием имеющихся заболеваний и сроков диспансерного наблюдения по ним:
- Психоневрологический диспансер.
- Наркологический диспансер.
- Кожно-венерологический диспансер.
- Противотуберкулезный диспансер и флюорография.
- Выписка из амбулаторной карты за последние 5 лет.
- Справка поликлиники об аллергоанамнезе.
- Справка поликлиники об инфекционных и паразитарных заболеваниях за последние 12 месяцев.
- Справка от стоматолога.
- Справка от дерматолога.
- Справка от гинеколога (для женщин).
- Результат флюорографии (в 2-х проекциях) за последние 6 месяцев.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) в покое и после нагрузки с врачебным заключением.
- Копия сертификата прививок (или справка).
- Анализы:
- клинический анализ мочи (сахар);
- кровь:
- клинический анализ (формула);
- на сифилис (иммуноферментный анализ (ИФА), реакция Вассермана (RW));
- биохимический анализ на сахар, холестерин и БЛП.
- Рентгенограмма придаточных пазух носа с описанием (для пожарных).
Все справки должны быть заверены личной печатью врача и печатью соответствующего лечебного учреждения.
Предварительная подготовка необязательна, но если кандидат серьезно настроен на службу в МЧС России хочет иметь максимальные шансы для прохождения ВВК, необходим серьезный подход.
Документ, которым раньше руководствовались на ВВК при определении годности к службе – приказ МВД РФ от 14 июля 2010 г. № 523 (в настоящий момент утратил силу).
Сейчас действуют 2 документа:
- Приказ МВД России от 2 апреля 2018 года № 190 «О требованиях к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел Российской Федерации, и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, перечнях дополнительных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала медицинского освидетельствования, формах документации, необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, порядке проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования и о признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов»;
- Приказ МЧС России от 11 сентября 2017 года № 378 (утратил силу, взамен:Приказ МЧС России от 30.08.2018 N 356 ) «О требованиях к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы, и сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, перечнях дополнительных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала медицинского освидетельствования граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы, и сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, порядке проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования по результатам независимой военно-врачебной экспертизы и формах документации, необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий в системе МЧС России».
Обратите внимание на раздел: дополнительные требования для граждан, не проходивших службу и поступающих на службу и (или) в образовательные организации.
Теперь можно предварительно оценить состояние своего здоровья и соответствие его предъявляемым требованиям. Понятно, что это будет лишь приблизительная оценка, но кое в чем возможно сыграть на опережение и принять меры. Существуют нарушения здоровья, которые являются препятствием к службе, но поддаются коррекции. Поэтому целесообразнее будет прийти на прохождение комиссии, подлечив и исправив все, что можно исправить и подлечить.
Что необходимо сделать перед прохождением комиссии? Стоит прикинуть соотношение своего роста и веса и соответствие своих параметров норме (табл. № 2 к приложению к Требованиям приказа №190), лишние или недостающие килограммы вполне реально заранее сбросить или, наоборот, наесть. Заранее стоит обратиться к стоматологу для санации ротовой полости, кариес может сыграть злую шутку. Вообще стоит заранее подлечить все, что можно подлечить и исправить, для того, чтобы у врачей не было лишних поводов заострить внимание. Но обратите внимание – если коррекция требует оперативного вмешательства, проходить комиссию нужно не ранее, чем через 6 месяцев после операции, если придете ранее истечения шести месяцев – вердикт будет «временно не годен».
Можно ли скрыть какие-либо проблемы со здоровьем и пройти вопреки существующим правилам? Разумеется, нет ничего возможного. Сейчас, с активным развитием платных медицинских учреждений, многие предпочитают бюджетным поликлиникам по месту жительства именно их, предпочитая комфорт, отсутствие очередей, записей. При этом амбулаторная карта по месту жительства, соответственно, будет чистой, без записей об обращении.
Так же можно не отвечать всю правду на стандартные вопросы специалистов о наличии жалоб по своему профилю – не все заболевания врач сможет определить без дополнительных обследований, поэтому при определении необходимости этих обследований будет ориентироваться все же на ваши слова и на данные карты.
Поэтому, если задаться целью, скрыть (или постараться это сделать) наличие проблем, конечно, можно, но стоит крепко подумать – а кого вы в конечном счете обманете? Не получилось бы, что самого себя. Требования комиссии к состоянию здоровья крайне высокие, но это обусловлено серьезными нагрузками на организм при исполнении обязанностей в данной должности. И какая-то незначительная особенность, которая никак не мешает в обычной жизни и не доставляет абсолютно никаких неприятностей, в экстремальных условиях может сыграть роковую роль и обернуться бедой не только для самого сотрудника, но и для тех, за чьи жизни он несет ответственность.
Прохождение военно-врачебной комиссии ВВК
При приеме на службу важно не только физиологическое здоровье, но и психологическое. Именно поэтому особое внимание уделяется психодиагностике, занимаются которой специалисты ЦПД. Аббревиатура ЦПД означает не что иное, как центр психодиагностики, где кандидаты на службу проходят психологическое обследование.
Подготовиться к прохождению ЦПД тоже можно. Во-первых, необходимо тщательно проанализировать свой внешний вид. Да, и в таких серьезных организациях встречают по одежке, поэтому она должна быть чистой, опрятной, и помните, что вы все же идете в солидное учреждение со вполне определенной целью, поэтому не стоит эпатировать окружающих. Воздержитесь от соблазна прийти в шортах и сланцах, как бы ни было жарко.
Если у вас есть татуировки, пирсинг – будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. Если есть шрамы – готовьтесь ответить на вопросы об их происхождении.
Попробуйте посмотреть на себя со стороны. Психологи делают выводы на не только основе тестирования, они оценивают кандидата комплексно. Поверьте, незамеченным не останется ничего. Обкусанные ногти, грязная обувь, аромат только что выкуренной сигареты – все это те «крючочки», за которые специалист может «зацепиться», поэтому не стоит давать ему лишний повод.
Непосредственно перед днем, на который назначено обследование, необходимо:
- Выспаться. Недостаток сна обязательно отразиться на вашем психофизиологическом состоянии;
- Не быть голодным. Предусмотрите заранее возможность утолить голод и жажду;
- Настроиться на то, что времени обследование займет много. Не планируйте ничего больше на этот день, для того, чтобы не нервничать и не торопиться.
Ну и нелишним будет напомнить о том, что совершенно недопустимо являться на обследование в состоянии остаточного алкогольного опьянения (с запахом). Даже если у вас уважительная причина в виде собственной свадьбы или юбилея любимой тещи – воздержитесь.
Как проходит обследование? Сначала вас ждет тестирование. Стандартные тесты, используемые на ЦПД, найти несложно, все они доступны, их можно даже пройти заранее.
На что необходимо обратить внимание?
- Вопросы читайте внимательно , особо выделяя слова всегда, иногда, никогда, часто, изредка.
- Не пытайтесь казаться идеальным. Все тесты содержат вопросы, определяющие так называемую шкалу искренности, на основе которой оценивается степень вашей правдивости. Вы же не будете платить за провоз багажа в пустом автобусе при отсутствии кондуктора? Вот и не бойтесь признаться, что не будете.
- Запоминайте свои ответы. Вопросов очень много, зачастую они повторяются, с небольшим изменением формулировки. Не запутайтесь.
Тестирование на определение коэффициента интеллекта. Эти тесты тоже можно найти и ознакомиться с ними заранее, с правильными ответами, соответственно, тоже. Но все же не переписывайте ответы, а предварительно решите задачу для того, чтобы вы смогли продемонстрировать ход своих мыслей, если понадобится.
Тестов будет много, с большим количеством вопросов, запаситесь терпением. После тестирования вас ждет обязательная беседа с психологом. И вот тут постарайтесь помнить, что беседуете вы с психологом и он оценивает вас на степень пригодности к службе. Не стоит расслабляться, будьте начеку, хотя задача психолога прямо противоположная.
Не стоит во время беседы принимать «закрытую» позу – скрещивать руки и ноги, прятать глаза, часто прикасаться к лицу руками. По результатам беседы специалист может отправить вас на дополнительное обследование.
Результаты на руки кандидату не выдаются, их забирает сотрудник отдела кадров.
В случае перевода на должность, группа предназначения которой выше той, на которую вы проходили комиссию.
Стоит отметить, что требования к состоянию здоровья действующих сотрудников в этом случае несколько отличаются от тех, что предъявляются к кандидатам.
Пройти комиссию на перевод несколько легче, чем первоначально на должность. Так что в некоторых случаях, если кандидат не прошел по первой группе предназначения, а прошел, например, по третьей, есть смысл все же устроиться на должность по той группе, по которой прошел. А впоследствии, уже будучи сотрудником, попытаться пройти еще раз на ту должность, на которую планировалось изначально.
В случае перевода сотрудника на должность с повышением группы предназначения, ему также необходимо пройти ЦПД.
В случае наступления страхового случая. Сотрудники МЧС России застрахованы в обязательном порядке, то есть при наступлении страхового случая сотруднику выплачивается определенная сумма. Размер страховой суммы зависит от степени тяжести полученной травмы. И вот как раз степень тяжести травмы определяют на военно-врачебной комиссии. Более подробно о Государственном страховании сотрудников ФПС ГПС можете прочесть в нашей статье.
Необходимо собирать все справки, все заключения врачей, все снимки – все это пригодится на комиссии.
Полный перечень необходимых документов:
- Направление на медицинское освидетельствование. Выдает направление отдел кадров, к нем обязательно указывается, что направляется сотрудник для определения степени тяжести травмы. Действительно направление в течение трех месяцев с даты выдачи;
- Заключение служебного расследования, (справка о травме), подписывает начальник подразделения. В ней указываются обстоятельства получения травмы и обязательно должен быть вывод в следующей формулировке – «травма получена при исполнении служебных обязанностей» или «травма не связана с исполнением служебных обязанностей».
- Медицинская характеристика (ее оформляет лечащий врач).
- Амбулаторная карта.
- Копия больничного листа.
- Копия справки о прохождении ВВК на предмет годности к службе из личного дела.
Если при получении травмы вы обратились не в поликлинику МВД, а в иное лечебное учреждение, то необходимо дополнительно предоставить:
- справку о первичном обращении в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения (оригинал);
- выписку из истории болезни амбулаторного (стационарного) больного;
- выписные эпикризы и иная медицинская документация (заверенные копии).
Все медицинские документы должны быть заверены угловым штампом и печатью учреждения здравоохранения, в которое вы обращались.
ВАЖНО! Не тяните с оформлением, срок от момента получения травмы до момента страховой выплаты не должен превышать три года.
(достижение предельного возраста)
При достижения предельного возраста (в настоящее время он составляет 45 лет для сотрудников, чье звание не выше подполковника) и продлении срока службы сотруднику необходимо заключение комиссии о возможности продолжать службу.
При увольнении сотруднику предлагается пройти ВВК, от которого он имеет право отказаться. Если ВВК признает сотрудника негодным к дальнейшем службе или годным с ограничениями, то может измениться основание для увольнения. О порядке увольнения сотрудника ФПС можете прочитать в нашей статье.
Также на ВВК сотрудника должны направить в случае, если суммарная продолжительность дней нетрудоспособности составляет 4 месяца в году и более.
Это относительное нововведение, обратите внимание, раньше на ВВК направляли при непрерывном больничном 4 месяца, сейчас считаются все больничные в течение года.
На прохождение ЦПД сотрудника направляет психолог подразделения на основании рекомендаций предыдущего заключения и результатов обследований.
Доброе утро! Восстанавливаюсь на службу в другом регионе. Дали список анализов и выписок, которые перед ВВК нужно получить в поликлинике по месту жительства. Собственно интересуют сроки действия вот этих анализов: Клинический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на реакцию Вассермана или ЭДС, кровь на ВИЧ и плюс ЭКГв покое и нагрузке (с флюорографией все понятно — 6 мес).
Новое место службы находится очень далеко — 7 дней на поезде (на самолете летом билет очень дорогой, да и все равно можно не уложиться в пресловутые 10 дней действия анализов, ну не суть. ).
Немного помониторив нашел приказ МВД №523
(ред. от 26.08.2013)
«Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации»
(Зарегистрировано в Минюсте России 10.11.2010 N 18929).
Где в главе 17 Освидетельствование граждан, поступающих на службу, указано:
143. До начала освидетельствования гражданину, поступающему на службу, проводятся:
143.1. Флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось в последние шесть месяцев), ЭКГ в покое и после нагрузки, клинический анализ крови, общий анализ мочи.
143.2. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, маркеры вирусного гепатита B и C.
143.3. Исследование уровня глюкозы в крови (по показаниям).
143.4. Исследование функции вестибулярного аппарата — поступающим на службу по видам деятельности, относящимся к 1 и 2 группам предназначения, а также в фельдъегерскую службу (по медицинским показаниям).
Результаты обследования действительны в течение 3 месяцев, флюорографическое исследование — в течение 6 месяцев.
Теперь, собственно, вопрос специалистам ВВК: действительно ли следует из положений данного приказа, что срок действия анализов 3 месяца, а не 10 дней как принято? Мне очень важен ответ на данный вопрос, заранее спасибо всем ответившим!
Доброе утро! Восстанавливаюсь на службу в другом регионе. Дали список анализов и выписок, которые перед ВВК нужно получить в поликлинике по месту жительства. Собственно интересуют сроки действия вот этих анализов: Клинический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на реакцию Вассермана или ЭДС, кровь на ВИЧ и плюс ЭКГв покое и нагрузке (с флюорографией все понятно — 6 мес).
Новое место службы находится очень далеко — 7 дней на поезде (на самолете летом билет очень дорогой, да и все равно можно не уложиться в пресловутые 10 дней действия анализов, ну не суть. ).
Немного помониторив нашел приказ МВД №523
(ред. от 26.08.2013)
«Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации»
(Зарегистрировано в Минюсте России 10.11.2010 N 18929).
Где в главе 17 Освидетельствование граждан, поступающих на службу, указано:
143. До начала освидетельствования гражданину, поступающему на службу, проводятся:
143.1. Флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось в последние шесть месяцев), ЭКГ в покое и после нагрузки, клинический анализ крови, общий анализ мочи.
143.2. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, маркеры вирусного гепатита B и C.
143.3. Исследование уровня глюкозы в крови (по показаниям).
143.4. Исследование функции вестибулярного аппарата — поступающим на службу по видам деятельности, относящимся к 1 и 2 группам предназначения, а также в фельдъегерскую службу (по медицинским показаниям).
Результаты обследования действительны в течение 3 месяцев, флюорографическое исследование — в течение 6 месяцев.
Теперь, собственно, вопрос специалистам ВВК: действительно ли следует из положений данного приказа, что срок действия анализов 3 месяца, а не 10 дней как принято? Мне очень важен ответ на данный вопрос, заранее спасибо всем ответившим!
Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Приказ ФСБ России от 8 апреля 2016 г. № 241 “Об утверждении Инструкции об организации военно-врачебной экспертизы в органах федеральной службы безопасности”
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 28, ст. 3831; 2014, № 41, ст. 5537; 2015, № 21, ст. 3115) приказываю:
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию об организации военно-врачебной экспертизы в органах федеральной службы безопасности.
2. Возложить на ФГКУ ЦВВЭ ФСБ России контроль за исполнением Инструкции, утвержденной настоящим приказом.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 мая 2016 г.
Приложение
к приказу ФСБ России
от 8 апреля 2016 г. № 241
1. Настоящая Инструкция определяет организацию военно-врачебной экспертизы (далее — ВВЭ) в органах федеральной службы безопасности (далее — органы безопасности).
2. ВВЭ в мирное и военное время проводится для определения:
2.1. Категории годности к военной службе.
2.2. Годности к военной службе в подразделениях специального назначения, плавсоставе, спецсооружениях.
2.3. Годности к видам служебной деятельности.
2.4. Годности к поступлению (обучению) в военные профессиональные образовательные организации и военные образовательные организации высшего образования (далее — образовательные организации).
2.5. Годности к прохождению военных сборов.
2.6. Годности к работе с радиоактивными веществами (далее — РВ), источниками ионизирующего излучения (далее — ИИИ), компонентами ракетных топлив (далее — КРТ) и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками электромагнитных полей (далее — ЭМП) в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I, II групп патогенности.
2.7. Годности к прохождению военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту (далее — члены семей военнослужащих), — к проживанию) в районах Крайнего Севера, в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, в иностранных государствах, в том числе в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом.
2.8. Годности к прохождению военной службы и выполнению работ (для членов семей военнослужащих — к проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом, зона отчуждения, зона отселения).
2.9. Годности к выполнению служебных задач в регионах со сложной оперативной обстановкой.
2.10. Тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) (далее — увечье) у военнослужащих органов безопасности (далее — военнослужащие, если не оговорено иное), граждан, проходящих военные сборы.
2.11. Причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, граждан, уволенных с военной службы, граждан, проходивших военные сборы, с прохождением ими военной службы (далее — причинная связь увечий, заболеваний), в том числе причинной связи увечий, заболеваний, приведших к смерти военнослужащих и граждан в период прохождения военной службы, военных сборов.
2.12. Категории годности к военной службе граждан, проходивших военную службу, на момент их увольнения с военной службы.
2.13. Возможности транспортировки членов семей военнослужащих к месту прохождения военной службы военнослужащими.
2.14. Необходимости длительного лечения и медицинского наблюдения членов семей военнослужащих в медицинской организации государственной системы здравоохранения, оказывающей специализированную медицинскую помощь по соответствующему профилю, отсутствующей в местности, в которую переводится военнослужащий или в которой он проходит военную службу.
2.15. Необходимости лечения члена семьи военнослужащего*(1).
2.16. Необходимости лечения в стационарных условиях офицеров, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более — независимо от основания увольнения.
2.17. Необходимости сопровождения (с указанием количества сопровождающих лиц) военнослужащего, следующего на лечение в медицинскую организацию (санаторно-курортную организацию), в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении с военной службы.
2.18. Необходимости сопровождения (с указанием количества сопровождающих лиц) членов семьи военнослужащего, следующих на лечение в медицинскую организацию (санаторно-курортную организацию).
2.19. Необходимости проезда освидетельствованного гражданина и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным, водным или автомобильным (за исключением такси) транспортом в зависимости от состояния его здоровья, потребности в медицинской помощи и постороннем уходе.
2.20. Необходимости проезда освидетельствованного гражданина, требующего изоляции, и сопровождающих его лиц в отдельном 4-местном купе купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.
ВВЭ в органах безопасности проводится для решения других вопросов, предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, правовыми актами ФСБ России, других федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.
3. Врачебно-летная экспертиза (далее — ВЛЭ) проводится с целью освидетельствования летного состава авиационных подразделений ФСБ России, а также летного состава, пребывающего в запасе.
4. ВВЭ, ВЛЭ в органах безопасности предусматривают проведение обследования и медицинского освидетельствования (далее — освидетельствование).
При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемый посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию, в целях, указанных в пунктах 2 и 3 настоящей Инструкции.
При освидетельствовании изучается и оценивается состояние здоровья и физического развития граждан на момент проведения экспертизы с целью определения их годности к военной службе, видам служебной деятельности, обучению в образовательных организациях, решения других вопросов, предусмотренных настоящей Инструкцией, с учетом ранее проведенного обследования и с вынесением письменного заключения.
Освидетельствование военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, получивших в период прохождения военной службы и военных сборов увечье, заболевание, проводится для определения категории годности к военной службе при определившемся врачебно-экспертном исходе*(2).
5. Для проведения ВВЭ и ВЛЭ в органах безопасности создаются следующие военно-врачебные комиссии (далее — ВВК) и врачебно-летные комиссии (далее — BЛK):
5.1. Центральная военно-врачебная комиссия ФСБ России (далее — ЦВВК).
5.2. ВВК территориальных органов безопасности.
5.3. ВВК военно-медицинских организаций ФСБ России*(3).
5.4. ВВК образовательных организаций ФСБ России (далее — ВВК образовательных организаций).
5.5. ВЛК территориальных органов безопасности.
5.6. ВЛК военно-медицинских организаций ФСБ России.
6. ЦВВК создается приказом начальника ФГКУ ЦВВЭ ФСБ России.
ВВК и ВЛК создаются приказами соответствующих начальников органов безопасности по согласованию с начальником ВМУ ФСБ России.
ВВК образовательных организаций создаются на определенный период времени.
7. В состав ВВК, ВЛК включаются: председатель, члены комиссии — врачи-специалисты по основным медицинским специальностям (не менее трех, один из которых назначается заместителем председателя), секретарь.
В случаях отсутствия на территории субъекта Российской Федерации ВВК органа безопасности ВВЭ проводится ВВК других федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, расположенных на территории данного субъекта Российской Федерации, на основе заключаемых договоров.
8. ВВК, ВЛК по вопросам ВВЭ подчиняются ЦВВК.
9. На ВВК (кроме ВВК поликлиник ФСБ России, ВВК образовательных организаций) возлагаются:
9.1. Проведение освидетельствования:
граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности (далее — граждане, поступающие на военную службу по контракту)*(4);
граждан, поступающих в образовательные организации*(4);
граждан, прошедших военную службу;
граждан, призываемых на военные сборы*(5);
граждан, проходящих военные сборы;
граждан, проходивших военные сборы;
членов семей военнослужащих;
граждан, поступающих в мобилизационный людской резерв.
Освидетельствование в интересах других федеральных органов исполнительной власти осуществляется в соответствии с межведомственными соглашениями.
9.2. Контроль в части, касающейся ВВЭ, за организацией, проведением и результатами обследований, лечебно-диагностических мероприятий в военно-медицинских организациях ФСБ России и военно-медицинских подразделениях органов безопасности (далее — военно-медицинские организации, если не оговорено иное), медицинских организациях государственной системы здравоохранения, в которых проводятся обследование, лечение и освидетельствование военнослужащих.
9.3. Определение причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, граждан, проходивших военную службу, граждан, проходивших военные сборы, а также увечий, заболеваний, приведших к смерти военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, в том числе приведших к смерти лиц, застрахованных по обязательному государственному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9.4. Определение категории годности граждан к военной службе по состоянию здоровья на момент их увольнения с военной службы.
9.5. Участие в научных исследованиях проблем ВВЭ.
9.6. Пересмотр своих заключений по результатам повторного освидетельствования.
9.7. Организация и проведение контрольного обследования и повторного освидетельствования (в том числе по результатам независимой ВВЭ).
9.8. Подготовка врачей-специалистов по вопросам организации и проведения ВВЭ.
10. На ЦВВК дополнительно возлагаются:
10.1. Проверка обоснованности заключений ВВК, ВЛК; отмена заключений ВВК, ВЛК.
10.2. Осуществление методического руководства ВВЭ, ВЛЭ.
10.3. Организация и проведение проверок деятельности ВВК, ВЛК.
11. Запрещается привлекать сотрудников ЦВВК для решения вопросов и выполнения задач, не связанных с ВВЭ.
12. На ВВК поликлиник ФСБ России возлагаются:
12.1. Освидетельствование военнослужащих и граждан, проходящих военные сборы, находящихся на лечении в поликлиниках ФСБ России, в целях определения тяжести увечья.
12.2. Освидетельствование детей военнослужащих в возрасте до 15 лет.
12.3. Освидетельствование военнослужащих, направляемых в длительные командировки в иностранные государства, в том числе в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, и членов их семей.
13. На ВВК образовательных организаций возлагается проведение окончательного освидетельствования граждан и военнослужащих, поступающих в образовательные организации.
14.1. Освидетельствование летного состава авиационных подразделений ФСБ России, военнослужащих, осуществляющих руководство и управление полетами, операторов воздушного движения, парашютистов, военнослужащих, участвующих в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна.
14.2. Контроль в части, касающейся ВЛЭ, за организацией, проведением и результатами обследований, лечебно-диагностических мероприятий в военно-медицинских организациях, в которых проводятся обследование, лечение и освидетельствование военнослужащих.
14.3. Участие в научных исследованиях проблем ВВЭ и ВЛЭ.
15. На ВЛК ГКВГ ФСБ России дополнительно возлагаются:
15.1. Освидетельствование летного состава после тяжелых заболеваний и травм.
15.2. Освидетельствование летного состава при восстановлении на летную работу.
15.3. Освидетельствование летного состава в целях допуска к летной работе (в порядке исключения) при выявлении ограничений к летной работе.
15.4. Освидетельствование летного состава при контрольном обследовании и повторном освидетельствовании.
16. ВВК, ВЛК могут истребовать из органов безопасности документы, необходимые для вынесения заключения.
ВВК, ВЛК при необходимости проводят консультации со штатными и нештатными главными (ведущими) медицинскими специалистами ВМУ ФСБ России и другими врачами-специалистами военно-медицинских организаций для решения вопросов ВВЭ.
17. Делопроизводство в ВВК, ВЛК осуществляется секретариатами военно-медицинских организаций органов безопасности, в которых созданы ВВК, ВЛК. Заключения по вопросам ВВЭ заверяются гербовой печатью органа безопасности.
18. Заочное освидетельствование (по документам) запрещается, если иное не определено законодательством Российской Федерации и Положением.
19. Заключение ВВК, ВЛК выносится открытым голосованием простым большинством голосов присутствующих на заседании членов комиссии.
20. Гражданин может обжаловать вынесенное в отношении него заключение ВВК, ВЛК в ЦВВК или в суд*(6).
21. По решению ЦВВК гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.
22. При несогласии с заключением ВВК, ВЛК гражданин имеет право на производство независимой ВВЭ в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. № 574*(7).
23. Направление в ВВК, ВЛК на освидетельствование осуществляется на основании решения руководителя, начальника органа безопасности за исключением случаев, указанных в абзаце втором пункта 153 настоящей Инструкции.
Указанное решение принимается на основании рапорта начальника подразделения кадров органа безопасности, рапорта начальника мобилизационного подразделения органа безопасности, рапорта непосредственного начальника военнослужащего, рапорта военнослужащего, заявления члена семьи военнослужащего, информации военно-медицинской организации.
Направление на освидетельствование военнослужащих, подлежащих увольнению с военной службы, военнослужащих, обратившихся с рапортом о проведении им освидетельствования, а также граждан, призванных на военные сборы и получивших в период военных сборов увечье, осуществляется в обязательном порядке.
Направление на освидетельствование граждан, получивших заболевание в период прохождения военных сборов, осуществляется только в случаях, если заболевание изменяет категорию годности к военной службе.
Отказ военнослужащего, подлежащего увольнению с военной службы, от проведения ему освидетельствования подтверждается его рапортом, который приобщается к личному делу.
24. Освидетельствование осуществляется в ВВК, ВЛК по месту прохождения военной службы, военных сборов или по месту лечения.
25. Освидетельствование проводится на основании направления на медицинское освидетельствование (приложение № 1 к настоящей Инструкции).
Направление на медицинское освидетельствование оформляется подразделением кадров органа безопасности или мобилизационным подразделением органа безопасности, подписывается начальником подразделения кадров органа безопасности или начальником мобилизационного подразделения органа безопасности и заверяется печатью органа безопасности.
При оформлении направления на медицинское освидетельствование для обозначения категорий освидетельствуемых и целей освидетельствования используются специальные коды (приложение № 2 к настоящей Инструкции).
26. Если в направлении на медицинское освидетельствование не указаны все необходимые сведения для решения экспертного вопроса, ВВК, ВЛК уточняет эти сведения до вынесения заключения.
27. Направление на медицинское освидетельствование выдается на руки освидетельствуемому под роспись в журнале учета направлений на освидетельствование. В случае нахождения освидетельствуемого на стационарном лечении, направление на медицинское освидетельствование может направляться подразделением кадров органа безопасности в ВВК, ВЛК. При этом в журнале учета направлений на освидетельствование делается отметка о номере документа, за которым оно направлено.
Одновременно с направлением на медицинское освидетельствование гражданам, поступающим на военную службу по контракту, гражданам, поступающим в образовательные организации, гражданам, призываемым на военные сборы, членам семей военнослужащих выдаются список обязательных диагностических исследований, которые проводятся до освидетельствования, и запросы, на основании которых перечисленные выше категории лиц представляют в ВВК медицинскую карту амбулаторного больного, сведения из противотуберкулезного, кожно-венерологического, психоневрологического, наркологического диспансеров.
28. Военнослужащие, получившие направление на медицинское освидетельствование на руки, обязаны в срок, определенный руководителем, начальником органа безопасности, явиться в ВВК, ВЛК.
29. ВВК, ВЛК определяют дату и время проведения освидетельствования.
30. Военнослужащие информируют начальника подразделения кадров органа безопасности и своего непосредственного начальника о времени и месте освидетельствования.
31. Лица, подлежащие освидетельствованию, обязаны явиться для освидетельствования в место и время, определенные ВВК, ВЛК. Военнослужащие, не явившиеся в назначенное время для освидетельствования, обязаны незамедлительно доложить об этом своему непосредственному начальнику, а также сообщить о предпринятых мерах к прохождению освидетельствования.
32. Руководители, начальники органов безопасности обеспечивают условия для прохождения военнослужащими освидетельствования.
33. При наличии у освидетельствуемого острого заболевания ВВК, ВЛК проводят освидетельствование после выздоровления.
34. Граждане, прибывшие для прохождения освидетельствования в ВВК, ВЛК, должны иметь при себе документ, удостоверяющий личность.
35. Граждане, поступающие на военную службу по контракту, граждане, поступающие в образовательные организации, а также члены семей военнослужащих представляют в ВВК медицинскую карту амбулаторного больного из поликлиники по месту прикрепления, содержащую сведения не менее чем за последние 5 лет (граждане, поступающие в образовательные организации, — медицинскую карту амбулаторного больного, содержащую сведения с рождения), справки из психоневрологического, наркологического, кожно-венерологического и противотуберкулезного диспансеров по месту жительства, другие медицинские документы, необходимые для проведения освидетельствования.
Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации и других федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, проходящие военную службу по контракту, граждане, проходившие военную службу по контракту в указанных органах, представляют в ВВК медицинские карты амбулаторного больного и (или) медицинскую характеристику, военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, — медицинские книжки.
Военнослужащие, граждане, прошедшие военную службу, граждане, призываемые на военные сборы, граждане, проходящие военные сборы, граждане, проходившие военные сборы, представляют медицинские книжки, медицинские карты амбулаторного больного, медицинские карты стационарного больного и выписки из них, рентгенограммы, протоколы специальных исследований и другие сведения, характеризующие состояние их здоровья.
Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту или по призыву, справок о нахождении их на учете в диспансерах по месту службы или по месту жительства, указанных в абзаце первом настоящего пункта, не представляют.
Представление документов, перечисленных в настоящем пункте, не освобождает от обследования и освидетельствования ВВК.
36. ВВК, ВЛК оформляют акт медицинского освидетельствования (приложение № 3 к настоящей Инструкции).
Паспортная часть акта медицинского освидетельствования заполняется лично освидетельствуемым и заверяется его подписью. Правильность заполнения всех пунктов паспортной части проверяется секретарем ВВК, ВЛК.
Все акты медицинского освидетельствования, оформленные по итогам ранее проведенных освидетельствований, приобщаются к акту медицинского освидетельствования, оформляемому при последующих освидетельствованиях.
37. При проведении освидетельствования члены ВВК, ВЛК должны удостовериться в личности освидетельствуемого (сличить с фотографией в документе, удостоверяющем личность).
38. Разделы медицинской части акта медицинского освидетельствования заполняются врачами-специалистами, участвующими в освидетельствовании. Записывается подробный анамнез, данные объективного осмотра, лабораторных и других исследований, обосновывающие установленный диагноз. Диагноз заболевания записывается на русском языке. При отсутствии заболевания делается запись: «Здоров».
Каждый врач-специалист, участвующий в освидетельствовании, после диагноза указывает в зависимости от цели освидетельствования соответствующие установленному диагнозу статью, пункт статьи, графу раздела II «Расписание болезней» приложения к Положению (далее — расписание болезней), статью, пункт статьи, графу Требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы федеральной службы безопасности, военнослужащих органов федеральной службы безопасности, проходящих военную службу по контракту, к видам служебной деятельности, Требований к состоянию здоровья отдельных категорий граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы федеральной службы безопасности, военнослужащих органов федеральной службы безопасности, проходящих военную службу по контракту, прохождение военной службы которых связано с особыми условиями, и членов их семей, граждан и военнослужащих, поступающих в образовательные организации ФСБ России, утвержденных приказом ФСБ России от 29 января 2015 г. № 39*(8) (далее — Требования № 1 и Требования № 2), и соответствующее им и цели освидетельствования заключение.
39. В заключительном диагнозе указываются все заболевания и физические недостатки, выявленные у освидетельствуемого, даже в том случае, если они не влияют на категорию годности к военной службе. При этом заболевание или увечье, которое в наибольшей степени определяет ограничение годности к военной службе, записывается первым.
Диагноз следует формулировать в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), с отражением в нем этиологии и патогенеза, нозологической формы заболевания, клинико-морфологических изменений, характера и степени функциональных нарушений, стадии болезни и степени компенсации на день освидетельствования, характера и результатов проведенного лечения.
40. К акту медицинского освидетельствования приобщаются выписки из медицинских документов, заключения военно-медицинских организаций, медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения о состоянии здоровья освидетельствуемого, медицинские и служебные характеристики, справки и другие документы, характеризующие состояние здоровья и послужившие основанием для вынесения заключения ВВК.
Информация из документов, относящаяся к сведениям, составляющим государственную тайну, в акты медицинского освидетельствования не вносится, документы, содержащие такие сведения, или их копии к актам медицинского освидетельствования не прилагаются. В актах медицинского освидетельствования дается ссылка на дело, в котором хранятся эти документы.
41. В случаях, когда ВВК, ВЛК затрудняется оценить состояние здоровья освидетельствуемого, с целью уточнения диагноза заболевания или лечения граждане могут быть направлены в медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения на амбулаторное или стационарное обследование, а военнослужащие и члены семей военнослужащих — в военно-медицинские организации.
Сведения, полученные в результате обследования освидетельствуемого в военно-медицинских организациях, в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также заключения врачей-специалистов и консультантов, не входящих в состав ВВК, ВЛК, являются дополнительными сведениями и учитываются при вынесении заключения ВВК, ВЛК.
При стационарном обследовании военнослужащих в военно-медицинской организации, в которой созданы ВВК и (или) ВЛК, заключение по результатам освидетельствования выносят ВВК, ВЛК военно-медицинской организации.
42. В случае, когда освидетельствуемый отказался от обследования, а также в случае, если освидетельствуемый в течение 14 дней не представил в ВВК, ВЛК результаты назначенных дополнительных обследований или не явился на обследование, заключение не выносится, а оформляется справка о результатах медицинского освидетельствования (приложение № 4 к настоящей Инструкции) в двух экземплярах, где в примечании указывается: «Заключение может быть вынесено после ___________*(9)». Один экземпляр справки направляется в подразделение органа безопасности, направившего гражданина, военнослужащего на освидетельствование, второй экземпляр приобщается к акту медицинского освидетельствования.
43. ВВК выносит заключение о категории годности к военной службе в соответствии с расписанием болезней, а заключение о годности к видам служебной деятельности, поступлению в образовательные организации, годности к военной службе, прохождение которой связано с особыми условиями, — в соответствии с Требованиями № 1 и Требованиями № 2.
44. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту в Вооруженных Силах Российской Федерации, других федеральных органах исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, переводимым для дальнейшего прохождения военной службы в органы безопасности, а также гражданам, находящимся в запасе ФСБ России, поступающим на военную службу по контракту, ВВК выносит заключение о категории годности к военной службе в соответствии с графой III расписания болезней и при наличии соответствующего кода цели освидетельствования в направлении на медицинское освидетельствование одновременно о годности к видам служебной деятельности по графам Требований № 1 для военнослужащих, а также по соответствующим разделам Требований № 2.
45. Заключение ВВК, ВЛК действительно в течение одного года с даты освидетельствования, если иное не определено в этом заключении*(10).
Повторное либо очередное заключение ВВК, ВЛК отменяет предыдущее (кроме заключения о временной негодности к военной службе и причинной связи увечий, заболеваний)*(10).
46. Заключения по результатам освидетельствования граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в образовательные организации, сообщаются им сотрудниками подразделений органов безопасности, направивших их на освидетельствование.
Гражданин, его законный представитель имеют право на основании письменного заявления получать выписки из акта медицинского освидетельствования о результатах проведенных обследований, отражающих состояние его здоровья, копии медицинских документов, представленных в ВВК.
47. Граждане, поступающие на военную службу по контракту, до начала освидетельствования проходят в медицинских организациях государственной или муниципальной систем здравоохранения следующие обязательные диагностические исследования:
флюорография (рентгенография) легких в 2 проекциях (если она не проводилась или если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев) с обязательным представлением при освидетельствовании флюорограмм (рентгенограмм);
общий (клинический) анализ крови;
электрокардиография в покое и с физическими упражнениями;
исследование биологических жидкостей организма человека на основные группы наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов (опиаты, каннабиноиды, амфетамины, кокаин, барбитураты, метадон, фенциклидин);
исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита «В» и «С», серологические реакции на сифилис;
дополнительные обязательные диагностические исследования в соответствии с Перечнями дополнительных обязательных диагностических исследований, утвержденных приказом ФСБ России от 29 января 2015 г. № 39 (далее — Перечни).
48. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту, проводят следующие врачи-специалисты, включенные в состав ВВК: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-психиатр, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-дерматовенеролог, врач-стоматолог и при необходимости — врачи других специальностей. При освидетельствовании женщин, кроме того, врач-гинеколог.
При отсутствии в военно-медицинских организациях врача-стоматолога, врача-дерматовенеролога, врача-гинеколога сведения о состоянии здоровья представляются освидетельствуемым из медицинских организаций государственной или муниципальной систем здравоохранения и оцениваются врачом-оториноларингологом и врачом-хирургом ВВК.
49. Граждане, поступающие на военную службу по контракту и состоящие на воинском учете, обязаны представить помимо документов, указанных в пункте 35 настоящей Инструкции, военный билет или приписное удостоверение.
50. Гражданам, поступающим на военную службу по контракту, ВВК выносит заключение о годности к видам служебной деятельности по статьям, пунктам статей, графам, указанным в Требованиях № 1 для поступающих, а также по соответствующим разделам Требований № 2, а при наличии соответствующего кода цели освидетельствования в направлении на медицинское освидетельствование — о категории годности к военной службе по статьям, пунктам статей, графам расписания болезней.
51. При наличии в направлении на медицинское освидетельствование кода, соответствующего цели определения годности гражданина, поступающего на военную службу по контракту, к прохождению военной службы, а членов их семей к проживанию в районах Крайнего Севера, в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, в иностранных государствах, в том числе в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом, годности к прохождению военной службы и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, годности к работе с РВ, НИИ, КРТ и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками ЭМП в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I, II групп патогенности, заключение выносится по соответствующим разделам Требований № 2.
52. В случае если у гражданина, поступающего на военную службу по контракту, выявляется заболевание, увечье или состояние после перенесенного острого заболевания, которое предусматривает временную негодность к военной службе, в заключении в «Примечании» указывается срок, по истечении которого возможно повторное освидетельствование.
53. При выявлении у гражданина, имеющего воинское звание офицера запаса, поступающего на военную службу по контракту, увечья, заболевания, по которому расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, ВВК выносит заключение, наиболее ограничивающее годность к военной службе.
Организация обследования и освидетельствования граждан и военнослужащих, поступающих в образовательные организации
54. Граждане и военнослужащие, поступающие в образовательные организации, проходят предварительное и окончательное освидетельствование.
Для граждан предварительное освидетельствование проводит ВВК органа безопасности по месту их жительства или ЦВВК.
Для военнослужащих предварительное освидетельствование проводит ВВК органа безопасности по месту их военной службы или ЦВВК.
Окончательное освидетельствование проводится ВВК образовательных организаций или ЦВВК.
Для прошедших предварительное освидетельствование ЦВВК данное освидетельствование является окончательным.
55. Граждане, поступающие в образовательные организации, до начала освидетельствования проходят в медицинских организациях государственной или муниципальной систем здравоохранения обязательные диагностические исследования, указанные в пункте 47 настоящей Инструкции, и рентгенографию придаточных пазух носа.
56. Военнослужащим, поступающим в образовательные организации, до начала освидетельствования в военно-медицинских организациях проводятся следующие обязательные диагностические исследования:
флюорография (рентгенография) легких в 2 проекциях (если она не проводилась или если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев) с обязательным представлением при освидетельствовании флюорограмм (рентгенограмм);
общий (клинический) анализ крови;
электрокардиография в покое и с физическими упражнениями;
исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека, серологические реакции на сифилис.
57. Освидетельствование граждан и военнослужащих, поступающих в образовательные организации, проводят врачи-специалисты, включенные в состав ВВК, указанные в пункте 48 настоящей Инструкции.
58. Заключение о годности к поступлению в образовательные организации граждан и военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, выносится в соответствии с Требованиями № 2.
59. В случае если у гражданина или военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, поступающего в образовательную организацию, выявляется заболевание, увечье или состояние после перенесенного острого заболевания, которое в соответствии с расписанием болезней предусматривает временную негодность к военной службе, он признается негодным к поступлению в образовательную организацию. В заключении в примечании указывается, что повторное освидетельствование возможно по окончании лечения.
60. Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, признаются годными к поступлению в образовательные организации на очную, заочную формы обучения или в ординатуру, адъюнктуру, докторантуру при отсутствии у них заболеваний, по которым расписанием болезней предусматривается негодность к военной службе, в том числе временная, ограниченная годность к военной службе, индивидуальная оценка категории годности.
61. Беременные женщины независимо от срока беременности признаются негодными к поступлению в образовательные организации.
62. При предварительном освидетельствовании граждан и военнослужащих, поступающих в образовательные организации, ВВК оформляет акт медицинского освидетельствования и справку о результатах медицинского освидетельствования, которые составляются в 2 экземплярах (ЦВВК оформляет 1 экземпляр). Первые экземпляры акта медицинского освидетельствования и справки о результатах медицинского освидетельствования приобщаются к личному делу поступающего в образовательную организацию, вторые экземпляры остаются в деле ВВК, проводившей предварительное освидетельствование.
При окончательном освидетельствовании ВВК образовательной организации оформляет новый акт медицинского освидетельствования и справку о результатах медицинского освидетельствования.
63. Акты медицинского освидетельствования, оформленные при окончательном освидетельствовании, граждан и военнослужащих, признанных ВВК образовательной организации негодными к поступлению, вместе с актами медицинского освидетельствования, оформленными при предварительном освидетельствовании этих лиц, после окончания освидетельствования направляются в ЦВВК для контроля и анализа результатов предварительного и окончательного освидетельствований.
64. Освидетельствование военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, в целях определения категории годности к военной службе (за исключением освидетельствования в целях предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы) проводят врачи-специалисты, включенные в состав ВВК: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач- оториноларинголог и при необходимости — врачи других специальностей. При освидетельствовании женщин, кроме того, — врач-гинеколог.
65. Военнослужащим, гражданам, проходящим военные сборы, до начала освидетельствования (за исключением освидетельствования в целях предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы) проводятся следующие обязательные диагностические исследования:
флюорография (рентгенография) легких в 2 проекциях (если она не проводилась или если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев) с обязательным представлением при освидетельствовании флюорограмм (рентгенограмм);
общий (клинический) анализ крови;
электрокардиография в покое;
дополнительные обязательные диагностические исследования в соответствии с Перечнями.
Лица старше 40 лет проходят исследование уровня глюкозы в крови, измерение внутриглазного давления, электрокардиографию с физическими упражнениями.
66. Военнослужащим ВВК определяет категорию годности к военной службе в соответствии с расписанием болезней; при наличии соответствующего кода в направлении на медицинское освидетельствование — годность к военной службе, прохождение которой связано с особыми условиями, в соответствии с Требованиями № 2; годность к видам служебной деятельности по графам Требований № 1 для военнослужащих.
67. Слушателям (курсантам) образовательных организаций, имеющим статус военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, направленным на освидетельствование до заключения первого контракта, ВВК определяет категорию годности к военной службе по графе II расписания болезней и годность к виду служебной деятельности по графам Требований № 1 для поступающих.
Слушателям (курсантам) образовательных организаций, заключившим контракт о прохождении военной службы, направленным на освидетельствование, ВВК определяет категорию годности к военной службе по графе III расписания болезней и годность к виду служебной деятельности по графам Требований № 1 для военнослужащих.
К дальнейшему обучению признаются годными слушатели (курсанты), имеющие категорию годности к военной службе «А — годен к военной службе» или «Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями» и годность к виду служебной деятельности по конкретному профилю образовательной организации.
68. В случае выявления при освидетельствовании у военнослужащих увечий, заболеваний, по которым расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе («Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями» или «В — ограниченно годен к военной службе»), заключение «В — ограниченно годен к военной службе» ВВК выносит в следующих случаях:
при освидетельствовании солдат, матросов, сержантов, старшин;
когда по данным служебной и медицинской характеристик, других медицинских документов условия военной службы отрицательно влияют на состояние здоровья военнослужащего;
при неблагоприятном течении и прогнозе заболевания;
при освидетельствовании военнослужащих, достигших предельного возраста пребывания на военной службе, в связи с предстоящим увольнением с военной службы.
Заключение «Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями» выносится при освидетельствовании слушателей (курсантов) образовательных организаций, обучающихся на выпускном курсе.
69. Служебная характеристика готовится непосредственным начальником военнослужащего, подписывается руководителем, начальником органа безопасности и заверяется печатью органа безопасности.
В служебной характеристике на военнослужащего отражаются сведения о специальности, сроках службы в воинской должности, которую занимает или на которую предназначается военнослужащий, способностях исполнять обязанности военной службы.
Кроме того, подразделения кадров органов безопасности направляют в ВВК заверенную копию послужного списка (справки) военнослужащего с указанием сроков его участия в контртеррористических операциях, выполнения им задач в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии из расчета 1 месяц службы за 3 месяца), периодов прохождения им военной службы в государстве, где велись боевые действия (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии из расчета 1 месяц службы за 3 месяца), периодов пребывания его на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, выполнения работ по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.
70. Медицинская характеристика готовится и подписывается врачом военно-медицинской организации и заверяется печатью военно-медицинской организации, в которой военнослужащий состоит на медицинском обеспечении.
В медицинской характеристике указываются сведения о результатах обследований, медицинских осмотров, диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья военнослужащего, количестве его обращений за медицинской помощью, количестве дней нетрудоспособности, влиянии исполнения обязанностей военной службы на состояние здоровья и предварительном диагнозе.
Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны подтверждаться данными медицинской книжки и другими медицинскими документами.
71. При наличии у граждан, проходящих военные сборы, увечий, заболеваний, по которым расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, ВВК выносит заключение, наиболее ограничивающее годность к военной службе.
72. В случае если военнослужащий направлен на освидетельствование для определения категории годности к военной службе в связи с полученным им увечьем, вместе с направлением в ВВК представляется справка о травме и заверенная копия материалов разбирательства по факту полученного увечья.
73. В случаях выявления у военнослужащего, находящегося на лечении в военно-медицинской организации, тяжелого хронического заболевания, последствий увечья с выраженными функциональными нарушениями и неблагоприятным прогнозом, исключающим возможность дальнейшего прохождения военной службы, начальник военно-медицинской организации (заместитель начальника военно-медицинской организации по клинико-экспертной работе) обязан информировать руководителя, начальника органа безопасности, в котором проходит военную службу военнослужащий, о необходимости направления военнослужащего на освидетельствование в ВВК для определения категории годности к военной службе.
74. Освидетельствование для определения категории годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье при исполнении обязанностей военной службы, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах, в период прохождения военной службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, проводится по окончании лечения в стационарных условиях независимо от его продолжительности.
75. Заключение о необходимости предоставления гражданину, проходящему военные сборы, освобождения от исполнения обязанностей военной службы выносится в случаях, когда расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе.
76. Заключение о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни выносится в случаях, когда расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе.
В случаях, когда имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение ВВК о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни не выносится, а решается вопрос о его категории годности к военной службе.
77. В мирное время ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни в случае, если срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее 30 суток.
78. Отпуск по болезни военнослужащему предоставляется на срок от 30 до 60 суток в зависимости от характера и тяжести увечья, заболевания.
Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, в отдельных случаях отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 60 суток.
Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 30 суток.
В общей сложности срок непрерывного нахождения на лечении, включая пребывание в отпуске по болезни, не должен превышать 4 месяцев (для больных туберкулезом — 12 месяцев).
Если военнослужащий по истечении указанных сроков не может приступить к исполнению служебных обязанностей, то он подлежит направлению на освидетельствование. В тех случаях, когда имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы у военнослужащего восстановится, ВВК выносит заключение о том, что военнослужащий нуждается в продлении непрерывного нахождения на лечении и указывает его предполагаемый срок.
Начальник военно-медицинской организации (заместитель начальника военно-медицинской организации по клинико-экспертной работе) информирует руководителя, начальника органа безопасности, в котором проходит службу военнослужащий, о необходимости продления срока непрерывного нахождения на лечении военнослужащего. Руководитель, начальник органа безопасности принимает решение о продлении срока непрерывного нахождения на лечении военнослужащего или направлении его на освидетельствование с целью определения категории годности к военной службе. Подразделение кадров органа безопасности представляет в военно-медицинскую организацию направление на медицинское освидетельствование. При необходимости срок непрерывного нахождения на лечении военнослужащего может быть продлен в таком же порядке.
При освидетельствовании военнослужащего, у которого до истечения срока военной службы остается 30 суток и менее, заключение о нуждаемости в отпуске по болезни не выносится.
79. ВВК выносит заключение о необходимости предоставления освобождения от исполнения обязанностей военной службы военнослужащему (гражданину, проходящему военные сборы) на срок до 15 суток. ВВК может повторно вынести такое заключение, но в общей сложности срок освобождения не должен превышать 30 суток.
80. Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, направленные на освидетельствование с целью определения возможности выполнения ими задач в регионах со сложной оперативной обстановкой, признаются годными к выполнению служебных задач в регионах со сложной оперативной обстановкой при отсутствии заболеваний, по которым расписанием болезней предусмотрена индивидуальная оценка категории годности к военной службе, ограниченная годность к военной службе, негодность к военной службе, в том числе временная негодность к военной службе.
Организация обследования и освидетельствования военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей для определения годности к прохождению военной службы (для членов семей — к проживанию) в районах Крайнего Севера, в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
81. В направлении на медицинское освидетельствование военнослужащих и членов их семей для определения годности к прохождению военной службы (для членов семей — к проживанию) в районах Крайнего Севера, в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, указывается конкретная местность (город, район, область, автономная область, автономный округ, край, республика), куда направляется для прохождения военной службы или проходит военную службу военнослужащий, цель освидетельствования, а также относится или не относится указанная местность к районам Крайнего Севера, к местностям, приравненным к районам Крайнего Севера, высокогорным районам, другим местностям с неблагоприятными климатическими условиями, к территориям, подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
82. Военнослужащим до начала освидетельствования проводятся обязательные диагностические исследования, указанные в пункте 65 настоящей Инструкции.
83. Членам семей военнослужащих до начала освидетельствования проводятся следующие обязательные диагностические исследования:
флюорография (рентгенография) легких в 2 проекциях (если она не проводилась или если в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев) с обязательным представлением при освидетельствовании флюорограмм (рентгенограмм);
общий (клинический) анализ крови;
электрокардиография в покое;
исследование крови на серологические реакции на сифилис;
лицам старше 40 лет — исследование уровня глюкозы крови и измерение внутриглазного давления.
84. Освидетельствование военнослужащих и членов их семей проводят врачи-специалисты ВВК, указанные в пункте 64 настоящей Инструкции, и врач-психиатр, а при необходимости — врачи других специальностей. При освидетельствовании детей до 15 лет — врач-педиатр.
85. При освидетельствовании военнослужащих для определения годности к прохождению военной службы в районах Крайнего Севера, в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ВВК определяет категорию годности освидетельствуемого к военной службе в соответствии с расписанием болезней и годность к прохождению военной службы в местности, указанной в направлении, в соответствии с Требованиями № 2.
86. Военнослужащие, имеющие заболевания, по которым в соответствии с расписанием болезней предусмотрены индивидуальная оценка категории годности к военной службе (за исключением увечий, заболеваний, предусмотренных статьями 33-а, 34-б, 67-б, 68-б, 69-б, 73-б, 75-б, 16-б, 77-б, 84-б, 87 расписания болезней), ограниченная годность к военной службе, негодность к военной службе, в том числе и временная, признаются негодными к прохождению военной службы в районах Крайнего Севера, в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями.
Военнослужащие, имеющие заболевания, по которым в соответствии с расписанием болезней предусмотрены ограниченная годность к военной службе, негодность к военной службе, в том числе и временная, признаются негодными к прохождению военной службы на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
87. При освидетельствовании членов семьи военнослужащего ВВК определяет: наличие противопоказаний к их проживанию в местности, указанной в направлении; нуждаемость в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированной медицинской организации государственной или муниципальной систем здравоохранения, в обучении, воспитании в образовательных организациях, осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам, отсутствующих в местности, куда переводится военнослужащий или в которой он проходит военную службу; категорию административного центра (республиканский, краевой, областной), в котором может быть оказана специализированная медицинская помощь или имеются образовательные организации, осуществляющие образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам; возможность транспортировки.
88. Сведения о наличии и месте расположения соответствующих специализированных медицинских организаций, образовательных организаций, осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам, ВВК получает по запросу из органов управления здравоохранением или образованием субъектов Российской Федерации.
89. Заключение ВВК о негодности к проживанию члена семьи военнослужащего в районах Крайнего Севера, в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, также может быть принято в случае, если транспортировка членов семьи военнослужащего, проживающих отдельно, может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход.
Организация обследования и освидетельствования военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей, направляемых в иностранные государства
90. Освидетельствование военнослужащих и членов их семей, направляемых в командировки в иностранные государства, в том числе с неблагоприятным жарким климатом, на срок свыше 3 месяцев проводится в соответствии с Требованиями № 2.
91. Военнослужащим до начала освидетельствования проводятся обязательные диагностические исследования, указанные в пункте 65 настоящей Инструкции.
92. Членам семей военнослужащих до начала освидетельствования проводятся обязательные диагностические исследования, указанные в пункте 83 настоящей Инструкции, а также исследование крови на антитела к вирусу иммунодефицита человека.
93. Военнослужащие и члены их семей представляют в ВВК справку от врача-стоматолога о полной санации полости рта.
94. Освидетельствование военнослужащих и членов их семей проводят врачи-специалисты ВВК, указанные в пункте 64 настоящей Инструкции, и врач-психиатр. При освидетельствовании детей до 15 лет — врач-педиатр.
95. При освидетельствовании детей в возрасте до 15 лет в ВВК представляется карта профилактических прививок (или выписка из нее) с указанием сведений о профилактических прививках, проведенных и планируемых в год выезда в иностранное государство.
96. При наличии у военнослужащего и членов семьи военнослужащего заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и других), ВВК выносит заключение о негодности к прохождению военной службы (негодности к проживанию) в иностранном государстве, пребывание в котором требует проведения указанных прививок.
97. При наличии у членов семьи военнослужащего хронических заболеваний, в связи с которыми они нуждаются в динамическом наблюдении врачами-специалистами с необходимостью медицинских осмотров и обследований более чем 2 раза в год, в длительном лечении и наблюдении в специализированных медицинских организациях или в случаях, когда они нуждаются в обучении или воспитании в образовательных организациях, осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам, ВВК выносит заключение о негодности к проживанию членов семьи военнослужащего в иностранном государстве.
98. Нормально протекающая беременность сроком до 20 недель у членов семей военнослужащих не является противопоказанием к проживанию в иностранных государствах, в том числе в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом, при беременности больших сроков заключение выносится после ее окончания.
99. При возникновении у военнослужащего в период пребывания в командировке в иностранном государстве заболевания, при котором выезд из государства пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, вопрос об откомандировании в Российскую Федерацию для лечения решается на основании заключения консилиума врачей.
100. Военнослужащие, имеющие заболевания, по которым в соответствии с расписанием болезней предусмотрена ограниченная годность к военной службе, негодность к военной службе, включая временную, признаются негодными к прохождению военной службы в иностранных государствах, в том числе в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом.
Организация обследования и освидетельствования граждан, пребывающих в запасе ФСБ России, граждан, уволенных с военной службы
101. Освидетельствование граждан, пребывающих в запасе ФСБ России, проводится при поступлении на военную службу по контракту, при призыве на военные сборы, а также в учетных целях.
Кроме того, граждане, уволенные с военной службы в запас или в отставку без проведения освидетельствования или заявившие о несогласии с заключением ВВК о категории годности к военной службе на момент их увольнения с военной службы, могут быть освидетельствованы заочно (по документам) для определения категории годности к военной службе на момент их увольнения с военной службы независимо от причин и времени увольнения.
102. Граждане, уволенные с военной службы по состоянию здоровья, могут быть освидетельствованы повторно в случае, если в результате их обследования в медицинских организациях ранее установленный им диагноз заболевания изменен (пересмотрен) или они признаны здоровыми.
103. Освидетельствование граждан, уволенных с военной службы, с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент увольнения проводится ВВК органа безопасности по месту постоянного жительства гражданина.
104. При освидетельствовании граждан, уволенных с военной службы, в ВВК представляются военный билет, медицинские документы (медицинские карты амбулаторного больного, выписки из документов медицинских организаций и другие), подлинник или копия заключения ВВК, составленного при их увольнении, в случае, если при увольнении они проходили освидетельствование. При необходимости ВВК запрашивает другие документы, характеризующие состояние здоровья гражданина в период прохождения им военной службы и после увольнения его с военной службы.
Кроме того, граждане, уволенные с военной службы по состоянию здоровья вследствие психического расстройства, при освидетельствовании с целью пересмотра категории годности к военной службе на момент увольнения представляют в ВВК заключение специализированной медицинской организации государственной или муниципальной систем здравоохранения об изменении или снятии ранее установленного диагноза психического расстройства, по которому (на основании заключения ВВК) он был уволен с военной службы.
105. В случае, когда в отношении граждан, уволенных с военной службы, ВВК не может вынести заключение о категории годности к военной службе, для уточнения диагноза заболевания по заключению ВВК граждане могут быть направлены на амбулаторное или стационарное обследование в медицинские организации государственной или муниципальной систем здравоохранения, а граждане, имеющие право на бесплатное получение медицинской помощи в военно-медицинских организациях, кроме того, — в военно-медицинские организации с последующим повторным освидетельствованием ВВК.
106. Гражданам, пребывающим в запасе ФСБ России, при поступлении на военную службу по контракту, призыве на военные сборы и при освидетельствовании в учетных целях заключение о категории годности к военной службе выносится по графе III расписания болезней, а к виду служебной деятельности — по графам Требований № 1 для военнослужащих.
107. При освидетельствовании граждан, пребывающих в запасе ФСБ России, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, призываемых на военные сборы, а также в учетных целях в заключении ВВК причинная связь увечий, заболеваний не определяется.
Организация обследования и освидетельствования граждан, поступающих на военную службу по контракту и отбираемых в подразделения специального назначения, военнослужащих, отбираемых в подразделения специального назначения и проходящих военную службу в подразделениях специального назначения
108. Граждане, поступающие на военную службу по контракту и отбираемые в подразделения специального назначения, военнослужащие, отбираемые в подразделения специального назначения и проходящие военную службу в подразделениях специального назначения, освидетельствуются в соответствии с Требованиями № 2.
109. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу в подразделениях специального назначения, проводится один раз в 12 месяцев.
Внеочередное освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу в подразделениях специального назначения, проводится по медицинским показаниям или по решению руководителя, начальника органа безопасности.
110. До начала освидетельствования военнослужащим, отбираемым в подразделения специального назначения и проходящим военную службу в подразделениях специального назначения, проводятся обязательные диагностические исследования, указанные в пункте 65 настоящей Инструкции, а гражданам, поступающим на военную службу по контракту и отбираемым в подразделения специального назначения, проводятся обязательные диагностические исследования, указанные в пункте 47 настоящей Инструкции.
111. Освидетельствование военнослужащих, отбираемых в подразделения специального назначения и проходящих военную службу в подразделениях специального назначения, проводят врачи-специалисты ВВК, указанные в пункте 64 настоящей Инструкции, и врач-психиатр.
Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту и отбираемых в подразделения специального назначения, проводят врачи-специалисты ВВК, указанные в пункте 48 настоящей Инструкции.
112. Военнослужащим, признанным негодными к военной службе в подразделениях специального назначения, ВВК одновременно выносит заключение о категории годности к военной службе в соответствии с графой III расписания болезней.
Организация обследования и освидетельствования граждан, поступающих на военную службу по контракту, отбираемых в спецсооружения, военнослужащих, отбираемых в спецсооружения и проходящих военную службу в спецсооружениях
113. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту, отбираемых в спецсооружения, военнослужащих, отбираемых в спецсооружения и проходящих военную службу в спецсооружениях, проводится в соответствии с Требованиями № 2.
114. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу в спецсооружениях, проводится один раз в 3 года. Внеочередное освидетельствование проводится по медицинским показаниям или по решению руководителя, начальника органа безопасности.
115. До начала освидетельствования военнослужащим, отбираемым в спецсооружения и проходящим военную службу в спецсооружениях, проводятся обязательные диагностические исследования, указанные в пункте 65 настоящей Инструкции.
Освидетельствование военнослужащих, отбираемых в спецсооружения и проходящих военную службу в спецсооружениях, проводят врачи-специалисты ВВК, указанные в пункте 64 настоящей Инструкции, с обязательным участием врача-психиатра, предоставлением медицинской и служебной характеристик, отражающих влияние условий военной службы на состояние здоровья освидетельствуемых.
116. Гражданам, поступающим на военную службу по контракту и отбираемым в спецсооружения, проводятся обязательные диагностические исследования, указанные в пункте 47 настоящей Инструкции.
Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту и отбираемых в спецсооружения, проводят врачи-специалисты ВВК, указанные в пункте 48 настоящей Инструкции.
117. Военнослужащим, признанным в соответствии с Требованиями № 2 негодными к военной службе в спецсооружениях, ВВК одновременно выносит заключение о категории годности к военной службе в соответствии с графой III расписания болезней.
Организация обследования и освидетельствования граждан, поступающих на военную службу по контракту и отбираемых в плавсостав органов безопасности, военнослужащих, отбираемых в плавсостав органов безопасности и проходящих военную службу в плавсоставе органов безопасности
118. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту и отбираемых в плавсостав органов безопасности, военнослужащих, отбираемых в плавсостав органов безопасности и проходящих военную службу в плавсоставе органов безопасности, проводится в соответствии с Требованиями № 2.
119. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу в плавсоставе, проводится один раз в 12 месяцев.
Внеочередное освидетельствование проводится по медицинским показаниям или по решению руководителя, начальника органа безопасности.
До начала освидетельствования военнослужащим, отбираемым в плавсостав органов безопасности и проходящим военную службу в плавсоставе органов безопасности, проводятся обязательные диагностические исследования, указанные в пункте 65 настоящей Инструкции.
Освидетельствование военнослужащих, отбираемых в плавсостав органов безопасности и проходящих военную службу в плавсоставе органов безопасности, проводят врачи-специалисты ВВК, указанные в пункте 64 настоящей Инструкции, с обязательным участием врача-психиатра, предоставлением медицинской и служебной характеристик, отражающих влияние условий военной службы на состояние здоровья освидетельствуемых.
120. Гражданам, поступающим на военную службу по контракту и отбираемым в плавсостав органов безопасности, проводятся обязательные диагностические исследования, указанные в пункте 47 настоящей Инструкции.
Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту и отбираемых в плавсостав органов безопасности, проводят врачи-специалисты ВВК, указанные в пункте 48 настоящей Инструкции.
121. Военнослужащие, направленные в служебные командировки на подводные лодки, надводные корабли и уходящие в плавание, подлежат освидетельствованию ВВК для определения годности к военной службе на подводных лодках или надводных кораблях. Военнослужащим, у которых имеются заболевания, препятствующие военной службе на подводных лодках и надводных кораблях, но стойко компенсированные, ВВК может вынести заключение в формулировке: «Противопоказаний к выходу в море на подводной лодке (надводном корабле) на срок не более 3 месяцев не имеется».
122. Военнослужащим, признанным негодными к военной службе на подводных лодках, ВВК определяет годность к военной службе на надводных кораблях.
Военнослужащие, признанные годными к военной службе на подводных лодках или на надводных кораблях, годны к плаванию в любых широтах Мирового океана.
123. Военнослужащим, признанным негодными к военной службе в плавсоставе органов безопасности, выносится заключение о категории годности к военной службе в соответствии с графой III расписания болезней.
Организация обследования и освидетельствования граждан, поступающих на военную службу по контракту, военнослужащих, отбираемых для работы и работающих с РВ, ИИИ, КРТ и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками ЭМП в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I, II групп патогенности
124. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту, военнослужащих, отбираемых для работы и работающих с РВ, ИИИ, КРТ и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками ЭМП в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I, II групп патогенности, проводится в соответствии с Требованиями № 2.
125. Освидетельствование военнослужащих, отбираемых для работы с РВ, ИИИ, КРТ и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками ЭМП в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I, II групп патогенности, проводится перед назначением на должность, а работающих с РВ, ИИИ, КРТ и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками ЭМП в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I, II групп патогенности, проводится один раз в 12 месяцев.
Военнослужащие, работающие с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, один раз в 3 года проходят обследование в стационарных условиях с освидетельствованием ВВК госпиталя.
Внеочередному освидетельствованию в стационарных условиях подлежат военнослужащие, ранее признававшиеся временно негодными к работе с РВ, ИИИ, КРТ и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками ЭМП в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I, II групп патогенности, возвратившиеся из отпуска по болезни (кроме военнослужащих женского пола, которым предоставлялся отпуск по беременности и родам).
126. В направлении на медицинское освидетельствование указывается перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на освидетельствуемого.
127. В направлении на медицинское освидетельствование военнослужащего, работающего с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, указываются сведения о наименовании токсичного химиката, относящегося к химическому оружию, и (или) к какой группе токсичных химикатов он относится.
В служебной характеристике указываются дата начала и дата окончания работы с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, сведения об условиях военной службы военнослужащего (группа работ с химическим оружием (с указанием пункта) в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 7 ноября 2000 г. № 136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием»*(11), вид работ и производственных помещений) за время работы с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию.
128. Гражданам, поступающим на военную службу по контракту, и военнослужащим, отбираемым для работы и работающим с РВ, ИИИ, КРТ и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками ЭМП в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I, II групп патогенности, до начала освидетельствования проводятся обязательные диагностические исследования, указанные в пунктах 47 и 65 настоящей Инструкции соответственно.
Военнослужащим, отбираемым для работы и работающим с микроорганизмами I, II групп патогенности, до начала освидетельствования дополнительно проводятся исследование иммунного статуса, определение переносимости антибиотиков и химиотерапевтических препаратов, чувствительности к чужеродным белкам.
129. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту, и военнослужащих, отбираемых для работы и работающих с РВ, ИИИ, КРТ и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками ЭМП в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I, II групп патогенности, проводят врачи-специалисты ВВК, указанные в пунктах 48 и 64 настоящей Инструкции соответственно; для военнослужащих, работающих с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию кожно-нарывного действия, дополнительно — врач-онколог.
130. В случаях, когда в результате обследования у военнослужащего, работающего с РВ, ИИИ, КРТ и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками ЭМП в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и оптическими квантовыми генераторами, выявлено заболевание, возникновение которого может быть следствием воздействия на организм РВ, ИИИ, КРТ и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников ЭМП в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и оптических квантовых генераторов, освидетельствование проводится с обязательным участием врача-радиолога или врача-токсиколога.
131. В отношении военнослужащих, признанных негодными к работе с РВ, ИИИ, КРТ и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками ЭМП в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I, II групп патогенности, ВВК одновременно выносит заключение о категории годности их к военной службе в соответствии с графой III расписания болезней.
Организация обследования и освидетельствования граждан, поступающих на военную службу по контракту, военнослужащих, отбираемых и проходящих военную службу по специальностям водолазы, водолазы-глубоководники, акванавты, врачи-специалисты, привлекаемые к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды
132. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту и отбираемых для прохождения военной службы по специальностям водолазы, водолазы-глубоководники, акванавты, врачи-специалисты, привлекаемые к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, и военнослужащих, отбираемых и проходящих военную службу по специальностям водолазы, водолазы-глубоководники, акванавты, врачи-специалисты, привлекаемые к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, проводится в соответствии с Требованиями № 2.
133. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по специальностям водолазы, водолазы-глубоководники, акванавты, врачи-специалисты, привлекаемые к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, проводится один раз в 12 месяцев.
Внеочередное освидетельствование проводится по медицинским показаниям или по решению руководителя, начальника органа безопасности.
134. Гражданам, поступающим на военную службу по контракту и отбираемым для прохождения военной службы по специальностям водолазы, водолазы-глубоководники, акванавты, врачи-специалисты, привлекаемые к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, и военнослужащим, отбираемым или проходящим военную службу по специальностям водолазы, водолазы-глубоководники, акванавты, врачи-специалисты, привлекаемые к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, до начала освидетельствования проводятся обязательные диагностические исследования, указанные в пунктах 47 и 65 настоящей Инструкции соответственно.
135. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту и отбираемых для прохождения военной службы по специальностям водолазы, водолазы-глубоководники, акванавты, врачи-специалисты, привлекаемые к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, и военнослужащих, отбираемых или проходящих военную службу по специальностям водолазы, водолазы-глубоководники, акванавты, врачи-специалисты, привлекаемые к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, проводится врачами- специалистами ВВК, указанными в пункте 48 настоящей Инструкции, и врачом-специалистом, осуществляющим медицинское обеспечение работ в условиях повышенного давления газовой среды.
136. В медицинской характеристике военнослужащего, направляемого на освидетельствование, указываются переносимость им функциональных проб, выводы о компенсаторно-приспособительных возможностях и физиологических резервах организма, устойчивость к декомпрессионному газообразованию, токсическому действию кислорода и азота.
Врачи-специалисты, привлекаемые к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, предоставляют ВВК медицинскую книжку водолаза; водолазы, водолазы-глубоководники, акванавты — личную книжку водолаза.
Военнослужащим результаты исследований заносятся в медицинскую книжку водолаза.
При необходимости в ходе проведения освидетельствования отдельные исследования могут проводиться повторно.
137. Освидетельствование акванавтов проводится в стационарных условиях.
138. В случаях, когда при обследовании у военнослужащего, проходящего военную службу по специальности водолаз, водолаз-глубоководник, акванавт, врач-специалист, привлекаемый к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, выявлено заболевание, по которому расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе, ВВК выносит заключение о временной негодности к военной службе по специальностям водолазы, водолазы-глубоководники, акванавты, врачи-специалисты, привлекаемые к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, с указанием срока, по истечении которого может быть проведено повторное освидетельствование.
139. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по специальностям водолазы, водолазы-глубоководники, акванавты, врачи- специалисты, привлекаемые к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, признанных негодными к военной службе в условиях повышенного давления газовой среды, ВВК одновременно выносит заключение о категории годности к военной службе в соответствии с графой III расписания болезней.
140. Если при освидетельствовании в амбулаторных условиях у военнослужащих, проходящих военную службу по специальностям водолазы, водолазы-глубоководники, акванавты, врачи-специалисты, привлекаемые к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, выявлены заболевания, препятствующие прохождению военной службы по указанным специальностям, военнослужащие подлежат обследованию в стационарных условиях с последующим освидетельствованием ВВК госпиталя.
Определение причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих, граждан, проходивших военную службу, граждан, проходящих (проходивших) военные сборы
141. При освидетельствовании военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, ВВК определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний, за исключением случаев, когда указанные граждане, получившие увечья, заболевания, находятся под следствием или когда уголовное дело в отношении таких граждан передано в суд.
142. ВВК по направлению подразделения кадров органа безопасности на основании обращения граждан или их законных представителей, органов социальной защиты, военных комиссариатов (отделов военных комиссариатов), органов, осуществляющих пенсионное обеспечение, заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний, если военнослужащий, гражданин, проходивший военную службу, гражданин, проходивший (проходящий) военные сборы, в период прохождения военной службы (военных сборов) были освидетельствованы ВВК или находились на лечении, или были уволены с военной службы по состоянию здоровья, или у них имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях, или увечье, заболевание получено в период прохождения военной службы (военных сборов), или увечье и (или) заболевание выявлено после увольнения военнослужащего с военной службы (окончания военных сборов) при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы, военных сборов.
143. При определении причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих, граждан, прошедших военную службу, граждан, проходящих (прошедших) военные сборы, в ВВК представляются: военно-медицинские, медицинские или служебные документы, подтверждающие факт освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им военной службы (военных сборов), свидетельство о болезни или справка о результатах медицинского освидетельствования, справка о травме, материалы разбирательства по факту получения увечья, заболевания, справки архивов о пребывании на лечении в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, военно-медицинских организациях и другие документы, подтверждающие пребывание на лечении, выписка из приказа органа безопасности об увольнении с военной службы, об освобождении от воинской обязанности, военный билет; документы медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, военно-медицинских организаций, подтверждающие обращение гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), за медицинской помощью, с указанием времени и причины обращения; акты освидетельствования бюро медико-социальной экспертизы; личное дело гражданина, проходившего военную службу, выписка из личного дела военнослужащего, гражданина, проходившего военную службу, о сроках его участия в контртеррористических операциях, выполнения задач в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии из расчета 1 месяц службы за 3 месяца), периодах прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии из расчета 1 месяц службы за 3 месяца), периодах его пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, сроках участия в выполнении работ по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС и другие документы.
При определении причинной связи увечий, заболеваний, приведших к смерти военнослужащих, граждан, проходивших военную службу, граждан, проходящих (проходивших) военные сборы, дополнительно прилагаются: копия патолого-анатомического (судебно-медицинского) исследования, в случае, если оно не проводилось, — копия медицинского свидетельства о смерти, медицинская книжка, справка о травме и копия материалов разбирательства по факту смерти.
144. При наличии у гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечности, дефекты костей, рубцы после ранений, наличие инородных тел), полученных при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии — 1 месяц службы за 3 месяца), в период пребывания на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период военной службы в государстве, где велись боевые действия (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии — 1 месяц службы за 3 месяца), в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, а также у гражданина, находившегося в плену (если пленение не было добровольным и военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), освидетельствование проводится при наличии документов, подтверждающих хотя бы косвенно факт получения телесного повреждения в период, относящийся к указанным событиям.
Характер и давность имеющихся явных телесных повреждений устанавливается судебно-медицинским экспертом в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
145. ВВК выносит заключения о причинной связи увечий, заболеваний со следующими формулировками:
если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы;
если заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы в результате поражений, обусловленных воздействием РВ, ИИИ, КРТ и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмов I, II групп патогенности;
если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской войны, Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939 — 1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 г. по 31 декабря 1951 г. (при наличии удостоверения участника войны), во время пребывания в плену (если пленение не было добровольным и военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), либо если имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до указанных событий, либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами и особенностями течения заболевания, позволяющими отнести начало заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях;
если заболевание возникло у освидетельствуемого в период проведения контртеррористических операций, выполнения задач в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии из расчета 1 месяц службы за 3 месяца), или в период прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии из расчета 1 месяц службы за 3 месяца), или в период его пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, или если имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до указанных событий, или если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами и особенностями течения заболевания, позволяющими отнести начало заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях (при данных условиях);
если заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло у освидетельствуемого в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции), а у освидетельствуемого из числа медицинских работников — вследствие ранения, полученного при исполнении обязанностей военной службы;
если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого при исполнении обязанностей военной службы вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным;
если у военнослужащего возникло поствакцинальное осложнение, вызванное профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям (перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. № 885*(12)).
145.2. «Заболевание получено в период военной службы»:
если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы, военных сборов либо в указанный период имело место прогрессирование (утяжеление течения) заболевания, возникшего до призыва на военную службу, военные сборы, поступления на военную службу по контракту, а также при хроническом, медленно прогрессирующем заболевании, диагностированном после увольнения с военной службы, если медицинские документы и особенности течения заболевания позволяют отнести начало заболевания к периоду прохождения военной службы, военных сборов;
если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы, военных сборов в воинских частях, органах или учреждениях, не входивших в состав действующей армии, либо до его убытия в государство, где велись боевые действия, и военная служба в этом государстве не привела к прогрессированию (утяжелению течения) заболевания;
если увечье, заболевание получено освидетельствуемым в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы;
если увечье, заболевание получено в период прохождения военной службы, военных сборов, но на момент освидетельствования документы об обстоятельствах получения увечья, заболевания отсутствуют.
145.3. «Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС» — если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при выполнении работ по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.
145.4. «Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска» — если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связанных с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска.
если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого до его призыва на военную службу, военные сборы, поступления на военную службу по контракту и в период военной службы, военных сборов не было его прогрессирования (утяжеления течения);
если заболевание возникло у освидетельствуемого после увольнения с военной службы, окончания военных сборов, когда начало заболевания нельзя отнести к периоду прохождения военной службы, военных сборов.
146. Если у военнослужащего, гражданина, проходившего военную службу, гражданина, проходящего (проходившего) военные сборы, выявлено несколько увечий, заболеваний и их последствий, полученных (возникших) при различных обстоятельствах, заключение о причинной связи ВВК выносит раздельно в зависимости от обстоятельств их возникновения (получения).
147. При определении причинной связи заболеваний с формулировкой «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС» и с формулировкой «заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска» необходимо руководствоваться перечнем заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2004 г. № 592*(13):
147.1. Острая и хроническая лучевая болезнь — Т 66.
147.2. Лучевая катаракта — Н 26.8.
147.3. Лучевой гипотиреоз — Е 03.8.
147.4. Местное лучевое поражение (лучевые ожоги) — L 58.
147.5. Апластическая анемия — D 61.2.
147.6. Новообразования — С 00 — D 48*(14).
148. Гражданин, несогласный с заключением ВВК о причинной связи увечий и заболеваний с последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также с воздействием радиационных факторов вследствие непосредственного участия в действиях подразделений особого риска, имеет право обратиться в межведомственный экспертный совет с просьбой о повторном рассмотрении соответствующего вопроса*(15).
149. ВВК выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании справки о травме, выданной руководителем, начальником органа безопасности, в котором освидетельствуемый проходит (проходил) военную службу (военные сборы) в момент получения увечья, заболевания, в случаях: получения увечья; возникновения заболевания вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирования в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) либо ранения, полученного освидетельствуемым из числа медицинских работников при исполнении обязанностей военной службы; возникновения заболевания при исполнении обязанностей военной службы вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным; возникновения при исполнении обязанностей военной службы заболевания в результате поражений, обусловленных воздействием РВ, ИИИ, КРТ и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмов I, II групп патогенности.
150. При отсутствии справки о травме ВВК может вынести заключение о причинной связи увечья, заболевания на основании рассмотрения других документов, отражающих обстоятельства получения увечья, заболевания.
Свидетельские показания об обстоятельствах получения военнослужащим, гражданином, проходившим военную службу, гражданином, проходящим (проходившим) военные сборы, ранения или травмы могут быть приняты ВВК во внимание только при наличии у него явных последствий телесных повреждений, полученных в период боевых действий, и при условии, что показания даны двумя и более свидетелями, проходившими военную службу (военные сборы) вместе с освидетельствуемым в период получения телесных повреждений. Факт прохождения свидетелями военной службы (военных сборов) вместе с освидетельствуемым подтверждается руководителем, начальником органа безопасности, в котором освидетельствуемый проходил военную службу (военные сборы).
Свидетельские показания не являются основанием для установления факта перенесения гражданином, проходившим военную службу (военные сборы), заболевания или контузии.
151. Заключение о причинной связи увечья, заболевания может быть заочно (по документам) пересмотрено с отменой ранее вынесенного заключения при наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья, заболевания.
152. В случае необходимости ВВК запрашивает из архивов документы о пребывании граждан, проходивших военную службу (военные сборы), на лечении в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, военно-медицинских организациях.
Организация обследования и освидетельствования граждан, проходящих военные сборы, военнослужащих, получивших увечье
153. Военнослужащие, граждане, проходящие военные сборы, получившие в период военной службы (военных сборов) увечья, относящиеся к тяжелым, подлежат освидетельствованию ВВК для определения тяжести полученного увечья после установления окончательного диагноза; военнослужащие, граждане, проходящие военные сборы, получившие увечья, относящиеся к легким, — после окончания основного курса лечения.
Освидетельствование военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, получивших увечья, находящихся на лечении в военно-медицинских организациях, проводится по распоряжению начальника военно-медицинской организации.
Освидетельствование военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, находившихся на лечении по поводу увечья в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, проводится ВВК по направлению руководителя, начальника органа безопасности или личному заявлению гражданина.
154. ВВК определяет тяжесть увечья в соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855*(16) (далее — Перечень увечий).
155. Получение увечья (ранения) медицинским персоналом органов безопасности при исполнении служебных обязанностей, приведшего к заражению ВИЧ-инфекцией или заболеванию вирусным гепатитом, подтверждается справкой о травме, выданной на основании материалов разбирательства начальником военно-медицинской организации, в которой освидетельствуемый проходит (проходил) военную службу в момент получения увечья (ранения).
Оформление справки о тяжести увечья при заражении ВИЧ-инфекцией или заболевании вирусным гепатитом проводится ЦВВК с привлечением соответствующих главных медицинских специалистов ВМУ ФСБ России.
156. ЦВВК принимает решение о направлении на контрольное обследование и повторное освидетельствование заочно по результатам изучения медицинских и иных документов с указанием военно-медицинской организации, где будут проводиться контрольное обследование и повторное освидетельствование.
157. На контрольное обследование и повторное освидетельствование направляются:
граждане, обжаловавшие в ЦВВК вынесенное в отношении них заключение ВВК, ВЛК;
граждане, в состоянии здоровья которых произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключений ВВК, ВЛК*(17);
граждане, при освидетельствовании которых были допущены нарушения порядка освидетельствования, повлиявшие на заключение ВВК, ВЛК;
граждане, для проверки обоснованности заключений, вынесенных ВВК, ВЛК;
граждане, у которых заключение независимой ВВЭ не совпадает по своим выводам с заключением ВВК, ВЛК.
При этом ЦВВК отменяет ранее вынесенное в отношении гражданина заключение ВВК, ВЛК.
158. Контрольное обследование и повторное освидетельствование в военно-медицинской организации проводятся в порядке, установленном для проведения обследования и освидетельствования соответствующих категорий граждан.
159. Врачи-специалисты, принимающие участие в проведении контрольного обследования и повторного освидетельствования, изучают результаты предыдущего обследования и освидетельствования.
160. В сложных и спорных случаях к контрольному обследованию и повторному освидетельствованию привлекаются главные медицинские специалисты ВМУ ФСБ России и ФГКУ ЦВВЭ ФСБ России.
161. Заключение по результатам контрольного обследования и повторного медицинского освидетельствования направляется в ЦВВК для проверки его обоснованности.
162. В заключении ВВК по результатам освидетельствования указываются: статья, пункт статьи, графа расписания болезней; статья, пункт статьи, графа Требований № 1; статья, пункт статьи, графа, раздел Требований № 2, на основании которых выносится заключение, а также соответствующая цели освидетельствования формулировка:
162.1. В отношении граждан, поступающих на военную службу по контракту:
к оперативной службе годен (не годен);
к оперативно-постовой службе годен (не годен);
к оперативно-поисковой службе годен (не годен);
к оперативно-технической службе годен (не годен);
к инженерно-технической службе годен (не годен);
к административной службе годен (не годен);
к медицинской службе годен (не годен);
к хозяйственной службе годен (не годен);
к хозяйственной службе в пищеблоке годен (не годен);
к службе в качестве водителя годен (не годен);
к службе в качестве оперативного шофера годен (не годен);
к службе в качестве контролера годен (не годен);
к службе в качестве помощника дежурного коменданта годен (не годен);
к службе в качестве фельдъегеря годен (не годен);
к службе в подразделениях специального назначения годен (не годен);
к службе в спецсооружениях годен (не годен);
к службе в плавсоставе на подводных лодках годен;
к службе в плавсоставе на надводных кораблях годен (не годен);
к службе в плавсоставе на подводных лодках не годен, к службе в плавсоставе на надводных кораблях годен;
к службе в плавсоставе не годен;
к службе водолазом (водолазом-глубоководником, акванавтом, врачом- специалистом, привлекаемым к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды) годен (не годен);
к (указать вид служебной деятельности) в условиях (указать субъект Российской Федерации, город, район) годен (не годен);
к (указать вид служебной деятельности) в условиях повышенного риска радиационного ущерба годен (не годен);
к (указать вид служебной деятельности) в иностранном государстве годен (не годен);
к (указать вид служебной деятельности) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом годен (не годен);
к службе с (указать вредный фактор) годен;
к военной службе в органах безопасности не годен (заключение выносится в случаях, когда обнаруживаются заболевания, увечья, препятствующие любому виду служебной деятельности в органах безопасности).
При наличии соответствующего кода в направлении на медицинское освидетельствование выносится заключение о категории годности к военной службе в соответствии с расписанием болезней.
162.2. В отношении граждан, поступающих в образовательные организации:
к поступлению в (указать наименование образовательной организации) годен (не годен).
При наличии соответствующего кода в направлении на медицинское освидетельствование выносится заключение о годности к виду служебной деятельности в соответствии с Требованиями № 1.
162.3. В отношении слушателей (курсантов) образовательных организаций до заключения первого контракта о прохождении военной службы:
к дальнейшему обучению в (указать наименование образовательной организации) годен (не годен).
При наличии соответствующего кода в направлении на медицинское освидетельствование выносится заключение о годности к виду служебной деятельности в соответствии с Требованиями № 1.
162.4. В отношении военнослужащих, граждан, призываемых на военные сборы, граждан, проходящих военные сборы:
А — годен к военной службе;
Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В — ограниченно годен к военной службе;
Г — временно не годен к военной службе:
— нуждается в отпуске по болезни сроком на ___ суток (указать количество);
— нуждается в продлении отпуска по болезни сроком на ___ суток (указать количество);
— нуждается в освобождении от призыва на военные сборы*(18);
— необходимо предоставить освобождение (полное, частичное) от исполнения обязанностей военной службы на срок ____ (указать срок);
— подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
— подлежит повторному освидетельствованию через 6-12 месяцев (указать срок)*(19);
Д — не годен к военной службе.
Одновременно с заключением о негодности к военной службе выносится заключение: «Необходимо предоставить освобождение от исполнения обязанностей военной службы на срок до дня исключения из списков личного состава воинской части».
Нуждается в продлении лечения сроком на ____ суток (указать количество) с ______ (дата освидетельствования).
При наличии соответствующего кода в направлении на медицинское освидетельствование военнослужащим определяется годность к видам служебной деятельности:
к оперативной службе годен (не годен);
к оперативно-постовой службе годен (не годен);
к оперативно-поисковой службе годен (не годен);
к оперативно-технической службе годен (не годен);
к инженерно-технической службе годен (не годен);
к административной службе годен (не годен);
к медицинской службе годен (не годен);
к хозяйственной службе годен (не годен);
к хозяйственной службе в пищеблоке годен (не годен);
к службе в качестве водителя годен (не годен);
к службе в качестве оперативного шофера годен (не годен);
к службе в качестве контролера годен (не годен);
к службе в качестве помощника дежурного коменданта годен (не годен);
к службе в качестве фельдъегеря годен (не годен);
к службе в подразделениях специального назначения годен (не годен);
к службе в спецсооружениях годен (не годен);
к службе в плавсоставе на подводных лодках годен;
к службе в плавсоставе временно не годен, подлежит освидетельствованию через __ месяцев (указать срок; заключение выносится военнослужащим, проходящим военную службу по контракту);
к службе в плавсоставе на подводных лодках временно не годен, подлежит освобождению от походов на 6 месяцев;
к службе в плавсоставе на надводных кораблях годен (не годен);
к службе в плавсоставе на подводных лодках не годен, к службе в плавсоставе на надводных кораблях годен;
к службе в плавсоставе не годен;
к службе водолазом (водолазом-глубоководником, акванавтом, врачом- специалистом, привлекаемым к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды) годен (не годен);
к службе водолазом (водолазом-глубоководником, акванавтом, врачом- специалистом, привлекаемым к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды) не годен, подлежит освидетельствованию через ____ месяцев (указать срок; освидетельствование через 12 месяцев);
к службе с (указать вредный фактор) годен;
к службе с (указать вредный фактор) временно не годен;
к службе с (указать вредный фактор) временно не годен, подлежит освидетельствованию через __ месяцев (указать срок; освидетельствование через 6 месяцев);
к службе с (указать вредный фактор) не годен, указать категорию годности к военной службе;
к выполнению служебных задач в регионе со сложной оперативной обстановкой годен (не годен);
к поступлению в (указать наименование образовательной организации) на очное (заочное) обучение годен (не годен);
к прохождению военной службы (указать субъект Российской Федерации, город, район) годен (не годен);
к прохождению военной службы в условиях повышенного риска радиационного ущерба годен (не годен);
к прохождению военной службы в иностранном государстве годен (не годен);
к прохождению военной службы в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом годен (не годен);
нуждается в обследовании (указать госпиталь) с последующим освидетельствованием ВВК (указать госпиталь).
162.5. В отношении граждан, проходящих военные сборы, военнослужащих, получивших увечье:
в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855, — увечье (ранение, травма, контузия) тяжелое;
в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855, — увечье (ранение, травма, контузия) легкое.
162.6. В отношении членов семей военнослужащих:
к проживанию в (указать субъект Российской Федерации, город, район) годен (не годен);
к проживанию в условиях повышенного риска радиационного ущерба годен (не годен);
к проживанию в иностранном государстве годен (не годен);
к проживанию в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом годен (не годен);
нуждается в длительном лечении (наблюдении) в специализированной медицинской организации (указать профиль медицинской организации) или воспитании (обучении) в образовательной организации, осуществляющей образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам, и проживании в областном (республиканском) центре;
в связи с невозможностью транспортировки переезд в _____________ (указать субъект Российской Федерации, город, район) противопоказан.
163. ВВК выносит заключение о том, что военнослужащий или член его семьи, офицер, уволенный с военной службы по достижении им предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями и имеющий общую продолжительность военной службы 20 лет и более в льготном исчислении, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения нуждается в направлении на лечение, если это связано с проездом к месту лечения, нуждается в переводе для продолжения лечения из одной медицинской организации в другую:
нуждается в лечении в условиях (указать профиль отделения, стационар);
нуждается в переводе для продолжения лечения в условиях (указать профиль отделения, стационар).
В случае если военнослужащий или член его семьи при следовании на лечение в медицинскую или санаторно-курортную организацию, а военнослужащий, кроме того, при следовании в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении с военной службы нуждается в сопровождающих, ВВК выносит заключение о нуждаемости в сопровождающих и указывает их количество.
В зависимости от состояния здоровья освидетельствуемого, потребности в медицинской помощи и постороннем уходе ВВК может выносить заключение о необходимости проезда освидетельствованного гражданина и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным, водным или автомобильным (за исключением такси) транспортом, а также о необходимости проезда освидетельствованного гражданина, требующего изоляции, и сопровождающих его лиц в отдельном 4-местном купе купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.
164. По результатам освидетельствования ВВК, ВЛК оформляет в отношении:
164.1 Граждан, поступающих на военную службу по контракту, в том числе пребывающих в запасе ФСБ России, граждан, поступающих в образовательные организации, акт медицинского освидетельствования и справку о результатах медицинского освидетельствования.
164.2. Военнослужащих, граждан, призываемых на военные сборы или проходящих военные сборы, членов семей военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе ФСБ России, освидетельствованных в учетных целях, граждан, уволенных с военной службы, освидетельствованных с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент их увольнения, акт медицинского освидетельствования, свидетельство о болезни (приложение № 5 к настоящей Инструкции) или справку о результатах медицинского освидетельствования.
164.3. Граждан, прошедших военную службу, освидетельствованных с целью определения причинной связи увечий и заболеваний, заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания (приложение № 6 к настоящей Инструкции).
164.4. Военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, получивших увечье, акт медицинского освидетельствования и справку по форме, приведенной в приложении № 5 к Инструкции об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих органов федеральной службы безопасности и граждан, призванных на военные сборы, утвержденной приказом ФСБ России от 21 сентября 2009 г. № 477*(20) (далее — справка о тяжести увечья).
Освидетельствуемым, находящимся на стационарном лечении в военно-медицинских организациях, освидетельствованных ВВК, ВЛК госпиталя, акты медицинского освидетельствования не оформляются, а в карте стационарного больного оформляется эпикриз. Военнослужащим заключения ВВК, ВЛК заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного.
165. Свидетельство о болезни в мирное время оформляется:
165.1. На военнослужащих, признанных негодными, к военной службе, ограниченно годными к военной службе, а также на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями и прошедших освидетельствование в связи с предстоящим увольнением с военной службы.
165.2. На военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, находящихся на лечении в военно-медицинских организациях, освидетельствованных в связи с окончанием срока непрерывного нахождения на лечении и признанных ВВК нуждающимися в продлении непрерывного нахождения на лечении.
165.3. На военнослужащих, признанных негодными к службе в плавсоставе, к службе в подразделениях специального назначения, к службе по специальностям водолазы, водолазы-глубоководники, акванавты, врачи- специалисты, привлекаемые к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды, к службе в спецсооружениях.
165.4. На военнослужащих, признанных негодными к прохождению военной службы в районах Крайнего Севера, в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
165.5. На членов семей военнослужащих, признанных негодными к проживанию в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, нуждающихся в длительном (более 12 месяцев) лечении (наблюдении) в специализированных медицинских организациях, в обучении или воспитании в образовательной организации, осуществляющей образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам, а также в случае невозможности их транспортировки.
165.6. На граждан, уволенных с военной службы, освидетельствованных с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент увольнения (за исключением случаев, когда они признаются годными к военной службе).
165.7. На граждан, призванных на военные сборы и признанных негодными к военной службе.
В других случаях в мирное время заключение ВВК, ВЛК оформляется справкой о результатах медицинского освидетельствования.
166. Свидетельство о болезни в военное время оформляется:
166.1. На военнослужащих, признанных негодными к военной службе, временно негодными к военной службе с повторным освидетельствованием через 6-12 месяцев.
166.2. На граждан, пребывающих в запасе ФСБ России, признанных негодными к военной службе.
В других случаях в военное время заключение ВВК, ВЛК оформляется справкой о результатах медицинского освидетельствования.
167. Все заключения ВВК, ВЛК записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение № 7 к настоящей Инструкции). Книга протоколов заседаний ведется во всех ВВК, ВЛК секретарями этих комиссий.
Протоколы заседаний подписываются председателем ВВК, ВЛК (заместителем председателя ВВК, ВЛК) и секретарем комиссии.
168. Председатель ВВК, ВЛК (заместитель председателя ВВК, ВЛК), подписывая документы по результатам освидетельствования, несет ответственность за правильность их оформления.
169. В ЦВВК на рассмотрение с целью проверки обоснованности вынесенного заключения направляются заключения ВВК, ВЛК, оформленные свидетельством о болезни как в мирное, так и в военное время, заключения о причинной связи увечья, заболевания, в которых пересмотрена причинная связь увечий, заболеваний у военнослужащего, гражданина, уволенного с военной службы, в том числе увечий, заболеваний, приведших к смерти военнослужащих, граждан, проходивших военную службу (военные сборы).
170. ЦВВК ведет журнал учета рассмотренных заключений ВВК, ВЛК.
171. По результатам рассмотрения проставляется штамп об отсутствии замечаний или штамп об отмене заключения (в свидетельстве о болезни — штамп об отмене заключения и направлении на контрольное обследование и повторное освидетельствование с указанием ВВК, ВЛК, где они будут проводиться).
Штамп заверяется подписью председателя ЦВВК (заместителя председателя ЦВВК) и секретаря ЦВВК.
172. Свидетельство о болезни, составленное на военнослужащего или гражданина, уволенного с военной службы и освидетельствованного с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент его увольнения с военной службы, оформляется в 5 экземплярах (в ЦВВК — в 4 экземплярах). Все экземпляры свидетельства о болезни направляются в ЦВВК.
В случае признания заключения ВВК, ВЛК обоснованным, 1 экземпляр свидетельства о болезни приобщается к делу ЦВВК, остальные экземпляры направляются в ВВК, ВЛК, проводившую освидетельствование, для дальнейшего направления 3 экземпляров в подразделение органа безопасности, направившего военнослужащего, гражданина, уволенного с военной службы, на освидетельствование (первый экземпляр приобщается к личному делу, второй экземпляр приобщается к пенсионному делу, третий экземпляр выдается на руки освидетельствованному) и приобщения 1 экземпляра к делу в ВВК, ВЛК.
Свидетельство о болезни, составленное на гражданина, призванного на военные сборы и признанного негодным к военной службе, оформляется в 4 экземплярах. Все экземпляры свидетельства о болезни направляются в ЦВВК. В случае признания заключения ВВК обоснованным, 1 экземпляр свидетельства о болезни приобщается к делу ЦВВК, остальные экземпляры направляются в ВВК, проводившую освидетельствование, для дальнейшего направления 2 экземпляров в подразделение органа безопасности, направившего гражданина, призванного на военные сборы, на освидетельствование (первый экземпляр приобщается к личному делу, второй экземпляр выдается на руки освидетельствованному) и приобщения 1 экземпляра к делу ВВК.
Свидетельство о болезни, составленное на гражданина, пребывающего в запасе ФСБ России и признанного негодным к военной службе (в военное время), оформляется в 4 экземплярах. Все экземпляры свидетельства о болезни направляются в ЦВВК. В случае признания заключения ВВК обоснованным, 1 экземпляр свидетельства о болезни приобщается к делу ЦВВК, остальные экземпляры направляются в ВВК, проводившую освидетельствование, для дальнейшего направления 2 экземпляров в подразделение органа безопасности, направившего гражданина, пребывающего в запасе ФСБ России, на освидетельствование (первый экземпляр приобщается к личному делу, второй экземпляр выдается на руки освидетельствованному) и приобщения 1 экземпляра к делу ВВК.
Свидетельство о болезни, составленное на члена семьи военнослужащего, оформляется в 3 экземплярах. Все экземпляры свидетельства о болезни направляются в ЦВВК. В случае признания заключения ВВК обоснованным, 1 экземпляр свидетельства о болезни приобщается к делу ЦВВК, остальные экземпляры направляются в ВВК, проводившую освидетельствование, для дальнейшего направления 1 экземпляра в подразделение органа безопасности, направившего члена семьи военнослужащего на освидетельствование (для приобщения к личному делу военнослужащего) и приобщения 1 экземпляра к делу ВВК.
Свидетельство о болезни, составленное на военнослужащего, находящегося на лечении в военно-медицинской организации и освидетельствованного в связи с окончанием срока непрерывного нахождения на лечении, признанного ВВК нуждающимся в продлении лечения, оформляется в 2 экземплярах. В случае признания заключения ВВК обоснованным, все экземпляры свидетельства о болезни направляются в ВВК, проводившую освидетельствование, для дальнейшего направления 1 экземпляра в подразделение органа безопасности, направившего военнослужащего на освидетельствование (для приобщения к личному делу) и приобщения второго экземпляра к делу ВВК.
173. Свидетельство о болезни направляется в ЦВВК в пятидневный срок после освидетельствования вместе с соответствующим актом медицинского освидетельствования, рентгеновскими снимками и картой амбулаторного больного. К свидетельству о болезни, составленному ВВК, ВЛК по итогам освидетельствования военнослужащего в стационарных условиях, кроме того, прилагается карта стационарного больного (история болезни).
При необходимости ЦВВК запрашивает дополнительные медицинские и служебные документы.
174. В случае признания заключения ВВК, ВЛК необоснованным, 1 экземпляр свидетельства о болезни приобщается к делу ЦВВК, остальные экземпляры свидетельства о болезни направляются в ВВК, ВЛК, проводившую освидетельствование, для приобщения 1 экземпляра к делу ВВК, ВЛК и уничтожения других. После контрольного обследования и повторного освидетельствования новое заключение ВВК, ВЛК, оформляемое свидетельством о болезни, регистрируется за новым номером и датой и направляется повторно в ЦВВК в порядке, определенном пунктом 172 настоящей Инструкции.
175. Заключение о причинной связи увечья, заболевания, в котором пересмотрена причинная связь увечья, заболевания у военнослужащего, гражданина, проходившего военную службу, гражданина, проходящего (проходившего) военные сборы, в том числе причинная связь увечья, заболевания, приведших к смерти военнослужащего, гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), оформляется в 4 экземплярах. Все экземпляры заключения о причинной связи увечья, заболевания направляются в ЦВВК вместе с медицинскими и служебными документами, послужившими основанием для пересмотра причинной связи увечья, заболевания. В случае признания заключения ВВК о причинной связи увечья, заболевания, в котором пересмотрена причинная связь увечья, заболевания у военнослужащего, гражданина, проходившего военную службу, гражданина, проходящего (проходившего) военные сборы, обоснованным, 1 экземпляр заключения о причинной связи увечья, заболевания приобщается к делу ЦВВК, остальные экземпляры направляются в ВВК, проводившую освидетельствование, для их дальнейшего направления в подразделение органа безопасности, в котором находится личное или пенсионное дело освидетельствованного, выдачи на руки освидетельствованному для предоставления в бюро медико-социальной экспертизы по месту проживания и приобщения к делу ВВК.
В случае признания заключения ВВК о причинной связи увечья, заболевания, в котором пересмотрена причинная связь увечья, заболевания, приведших к смерти военнослужащего, гражданина, проходившего военную службу, обоснованным 1 экземпляр заключения о причинной связи увечья, заболевания приобщается к делу ЦВВК, остальные экземпляры направляются в ВВК, проводившую освидетельствование, для дальнейшего направления 2 экземпляров в орган безопасности, в котором проходил военную службу военнослужащий или гражданин, уволенный с военной службы, не получавший пенсии, социального пособия (в случае если заключение о причинной связи увечья, заболевания, приведших к смерти, оформлено на гражданина, уволенного с военной службы, получавшего пенсию, социальное пособие, экземпляры направляются в орган безопасности, выплачивающий гражданину пенсию, социальное пособие), и приобщения к делу ВВК.
176. В случае признания заключения ВВК необоснованным 1 экземпляр заключения о причинной связи увечья, заболевания приобщается к делу ЦВВК, остальные экземпляры направляются в ВВК, проводившую освидетельствование, для приобщения 1 экземпляра к делу ВВК и уничтожения других. ЦВВК запрашивает необходимые медицинские и служебные документы и выносит новое заключение о причинной связи увечья, заболевания, которое оформляется в 3 экземплярах. 1 экземпляр заключения о причинной связи увечья, заболевания приобщается к делу ЦВВК, остальные экземпляры направляются в ВВК, проводившую освидетельствование, для их дальнейшего направления в порядке, определенном пунктом 174 настоящей Инструкции.
177. Справка о результатах медицинского освидетельствования оформляется в 2 экземплярах. Первый экземпляр направляется в подразделение органа безопасности, направившего на освидетельствование, второй экземпляр приобщается к акту медицинского освидетельствования.
178. Справка о тяжести увечья, составляется в 2 экземплярах. Первый экземпляр выдается на руки освидетельствованному или направляется в подразделение органа безопасности, направившее на освидетельствование. Второй экземпляр приобщается к делу ВВК.
179. Заключение о причинной связи увечья, заболевания, не подлежащее направлению в ЦВВК с целью проверки его обоснованности, оформляется в 3 экземплярах. Первый экземпляр заключения о причинной связи увечья, заболевания направляется в подразделение органа безопасности, в котором находится личное или пенсионное дело освидетельствованного, второй экземпляр выдается на руки освидетельствованному для предоставления в бюро медико-социальной экспертизы по месту проживания, третий экземпляр приобщается к делу ВВК.
Заключение о причинной связи увечья, заболевания, приведших к смерти военнослужащего, гражданина, проходившего военную службу, не подлежащее направлению в ЦВВК с целью проверки его обоснованности, оформляется в 3 экземплярах. Первый и второй экземпляры направляются в орган безопасности, в котором проходил военную службу военнослужащий или гражданин, уволенный с военной службы, не получавший пенсии, социального пособия; третий экземпляр приобщается к делу ВВК. В случае если заключение о причинной связи увечья, заболевания, приведших к смерти, оформлено на гражданина, уволенного с военной службы, получавшего пенсию, социальное пособие, первый и второй экземпляры заключения о причинной связи увечья, заболевания, приведших к смерти, направляются в орган безопасности, выплачивающий гражданину пенсию, социальное пособие, третий экземпляр приобщается к делу ВВК.
180. ВВК, ВЛК в случае утраты свидетельства о болезни, справки о результатах медицинского освидетельствования по запросу подразделения кадров органа безопасности, органа безопасности, в котором граждане, уволенные с военной службы, состоят на пенсионном обеспечении, бюро медико-социальной экспертизы, по заявлению освидетельствованного, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации, выдает копию или дубликат указанного документа.
*(1) Заключения, указанные в подпунктах 2.15 — 2.20, выносятся в целях обеспечения реализации права военнослужащих, лиц, прошедших военную службу, и членов их семей на проезд на безвозмездной основе.
*(2) Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание военно-врачебной комиссии вынести заключение о категории годности к военной службе (пункт 4 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. № 565 (далее — Положение).
*(3) Поликлиники ФСБ России, ЦКВГ ФСБ России, ГКВГ ФСБ России.
*(4) Кроме ВВК ЦКВГ ФСБ России, BBK ГКВГ ФСБ России.
*(5) В мирное время — лица, имеющие воинское звание офицера запаса.
*(6) Абзац первый пункта 8 Положения.
*(7) Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, № 31, ст. 3744; 2013, № 28, ст. 3831.
*(8) Зарегистрирован Минюстом России 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36176.
*(9) Перечисляются необходимые для вынесения заключения обследования.
*(10) Абзац третий пункта 8 Положения.
*(11) Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 46, ст. 4538; 2002, № 30, ст. 3033; 2004, № 35, ст. 3607; 2009, № 30, ст. 3739; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 42, ст. 5615.
*(12) Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 32, ст. 4094.
*(13) Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 45, ст. 4443.
*(14) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.
*(16) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 32, ст. 3900; 2003, № 33, ст. 3269; 2004, № 8, ст. 663; 2008, № 38, ст. 4314; 2012, № 2, ст. 290; 2015, № 1 (ч. II), ст. 262.
*(17) Контрольное обследование и повторное освидетельствование могут проводиться по заявлению гражданина (пункт 8 Положения).
*(18) Заключение выносится в отношении граждан, призываемых на военные сборы.
*(19) Заключение выносится в военное время.
*(20) Зарегистрирован Минюстом России 6 ноября 2009 г., регистрационный № 15193.
НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
1. Прошу освидетельствовать _____________________________________________
2. Код категории освидетельствуемого____, дата рождения ________________,
воинское звание _________________________________________________________
3. На военной службе с _________________________________________________,
в органах федеральной службы безопасности с ____________________________*
4. Контракт о прохождении военной службы заключен до ____________________
5. Код и цели освидетельствования _______________________________________
7. Заключение прошу направить в _________________________________________
фамилия, инициалы и телефон сотрудника подразделения кадров,
______________________________ обязан явиться в ВВК до __________________
(фамилия, инициалы гражданина) (число, месяц, год)
______________________________ _______________ ______________________
(должность, воинское звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
МП ___ ______________20__ г.
* Пункт 3 заполняется в отношении военнослужащих.
** Указывается необходимая информация, в том числе для кодов 13, 14,
15 — наименования факультета и образовательной организации, 17 — регион,
Коды, используемые при оформлении направления на медицинское освидетельствование, для обозначения категорий граждан, целей их освидетельствования
01 — Граждане, поступающие на военную службу по контракту;
02 — Граждане, поступающие в образовательные организации;
03 — Граждане, призываемые на военные сборы;
04 — Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту;
05 — Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
06 — Слушатели, курсанты образовательных организаций до заключения первого контракта о прохождении военной службы;
07 — Граждане, пребывающие в запасе ФСБ России;
08 — Граждане, проходящие военные сборы;
09 — Граждане, прошедшие военную службу;
10 — Члены семей военнослужащих;
01 — Определение годности к оперативной службе (графа I);
02 — Определение годности к оперативно-постовой службе (графа II);
02.1 — Определение годности к оперативно-поисковой службе (графа II);
03 — Определение годности к оперативно-технической службе (графа III);
04 — Определение годности к инженерно-технической службе (графа IV);
05 — Определение годности к административной службе (графа IV);
06 — Определение годности к хозяйственной службе (графа IV);
06.1 — Определение годности к хозяйственной службе в пищеблоке (графа IV);
07 — Определение годности к медицинской службе (графа IV);
08 — Определение годности к службе в качестве водителя;
08.1 — Определение годности к службе в качестве оперативного шофера (графа V);
09 — Определение годности к службе в качестве контролера (графа V);
09.1 — Определение годности к службе в качестве фельдъегеря (графа V);
10 — Определение годности к военной службе в качестве помощника дежурного коменданта (графа V);
11 — Определение годности к службе в подразделениях специального назначения;
12 — Определение годности к военной службе;
12.1 — Определение годности к военной службе в связи с заключением контракта;
12.2 — Определение годности к военной службе в связи с увольнением;
13 — Определение годности к поступлению в образовательные организации;
14 — Определение годности к обучению в образовательных организациях;
15 — Определение годности к обучению в образовательных организациях военнослужащих, проходящих военную службу по контракту;
16 — Определение нуждаемости в отпуске по болезни;
16.1 — Определение нуждаемости в продлении лечения;
17 — Определение годности к прохождению военной службы (проживанию) в районах Крайнего Севера, в местностях приравненных к районам Крайнего Севера;
17.1 — Определение годности к прохождению военной службы (проживанию) в высокогорных местностях;
17.2 — Определение годности к прохождению военной службы (проживанию) в местностях с неблагоприятными климатическими, экологическими условиями;
17.3 — Определение годности к прохождению военной службы (проживанию) в местностях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
18 — Определение годности к выполнению служебных задач в регионах со сложной оперативной обстановкой;
19 — Определение годности к прохождению военной службы (проживанию) в иностранном государстве;
19.1 — Определение годности к прохождению военной службы (проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом;
20 — Определение причинной связи увечий, заболеваний, смерти с прохождением военной службы (военных сборов), исполнением обязанностей военной службы;
21 — Определение степени тяжести полученного увечья (ранения, травмы, контузии);
22 — Определение годности к военной службе в спецсооружениях;
23 — Определение годности к военной службе в плавсоставе на подводных лодках, к военной службе в плавсоставе на надводных кораблях, к военной службе в плавсоставе;
24 — Определение годности к военной службе по специальностям водолаз, водолаз-глубоководник, акванавт, врач-специалист, которые привлекаются к выполнению работ в условиях повышенного давления газовой среды;
25 — Определение годности к работе с радиоактивными веществами, источниками ионизирующего излучения, компонентами ракетных топлив и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками электромагнитных полей в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и оптическими квантовыми генераторами, микроорганизмами I, II групп патогенности;
26 — Определение годности к летной работе;
МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ № _______*
1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________
2. Число, месяц и год рождения __________________________________________
3. Образование (когда и какие учебные заведения окончил) ________________
4. Профессия______________________ 5. Воинское звание ___________________
6. На военной службе с _____________ по _______________, из них в органах
федеральной службы безопасности с _________________ по __________________
7. Сколько дней болел за последние 12 месяцев ___________________________
8. Когда и где лечился __________________________________________________
9. Признавался ли инвалидом________, какой группы___ с ______ по _______,
по какому заболеванию ___________________________________________________
10. Проходил ли ранее медицинское освидетельствование в ЦВВК (ВВК)
ФСБ России _________, в каком году ____, где ____________________________
11. Считаю себя к предполагаемой или дальнейшей службе __________________
12. Домашний адрес и телефон ____________________________________________
13. Обязуюсь представить в ВВК военный билет (для военнообязанных),
паспорт и имеющиеся у меня медицинские документы.
Правильность всех сообщенных мной сведений подтверждаю своей
___ ___________ 20__ г. _________________________
Правильность заполнения проверил секретарь ВВК __________________________
Документ, удостоверяющий личность ________________
Отметка о категории годности к военной службе,
участии в боевых действиях, ранениях из
военного билета, приписного удостоверения
1. Какие перенес болезни и где лечился __________________________________
2. Наследственность _____________________________________________________
3. Были ли случаи потери сознания, припадки, обмороки и когда ___________
4. Операции, ранения, контузии, травмы (когда, при каких обстоятельствах)
5. Алкоголь, наркотики, курение _________________________________________
6. Сведения из представленных на освидетельствование медицинских
документов о начале и течении основных заболеваний с указанием
медицинской организации и сроков наблюдения _____________________________
Данные объективного исследования
Рост ____ см. Вес ____ кг. Спирометрия __________________________________
Окружность груди: в покое ___________, вдох __________, выдох ___________
Динамометрия становая __________________________________________________,
ручная: правая кисть ____________________, левая кисть __________________
1. Данные хирургического исследования:
Покровы тела ____________________________________________________________
Костно-мышечная система _________________________________________________
Периферические сосуды ___________________________________________________
Мочеполовая система _____________________________________________________
Анус и прямая кишка _____________________________________________________
Дата и подпись врача-хирурга ____________________________________________
2. Данные дерматовенерологического исследования: ________________________
Дата и подпись врача-дерматовенеролога __________________________________
3. Данные гинекологического исследования: _______________________________
Дата и подпись врача-гинеколога _________________________________________
4. Данные исследования внутренних органов:
Питание ______________________ Телосложение _____________________________
Кожные покровы __________________________________________________________
Видимые слизистые оболочки ______________________________________________
Периферические лимфатические узлы _______________________________________
Эндокринная система _____________________________________________________
Сердце: границы _________________________________________________________
Функциональная проба | В покое | После физической нагрузки (15 приседаний) | Через 2 минуты после физической нагрузки |
---|
(частота в минуту, характер)
Органы дыхания __________________________________________________________
(число дыханий в минуту, характер дыхания)
Органы пищеварения ______________________________________________________
источник