Слабая пульсирующая боль слева внизу живота

Пульсирующая боль внизу живота, причины боли слева, справа живота в виде пульсации, причины

На пульсирующую колику в любой части живота невозможно не обратить внимание. Этот неприятный симптом, способный появляться слева, внизу или справа в брюшной полости, может быть индикатором различных патологий, поэтому требует обязательного принятия мер, направленных на поиск и устранение его причин и предотвращения неприятных последствий. В статье рассмотрены ответы на вопросы: почему появляется пульсирующая боль в брюшной полости, почему болит внизу живота и пульсирует в области кишечника.

Содержание статьи:

Пульсирующие боли в низу живота справа, слева живота, какие причины боли в животе в виде пульсации?

Импульсная, пульсирующаяц боль – симптом, который может настигнуть абсолютно любого человека. Часто ее очень тяжело перенести. Заболевания, имеющие симптомом именно такую боль, можно смело оценивать в семь баллов по десятибалльной шкале. Следует учитывать, что животом обозначают участок тела человека, в то время как в нем размещены органы разных систем, имеющие большое значение в жизнедеятельности человека. В животе расположены органы пищеварительной системы, желчный пузырь и органы мочеполовой системы. Строение, ткани и предназначение этих органов отличаются, как и тяжесть болезней, причиняющих боль в них. Из-за этого неприятные ощущения одинаковой силы, но в разных участках брюшной полости могут иметь разные источники.

У представителей обоих полов болезненные симптомы снизу в животе живота во многих случаях сигнализируют о проблемах с мочеполовой системой. Под воздействием воспалений и травм внутренних органов, нарушений проходимости выводящих продукты жизнедеятельности путей, случается их закупорка. Это ухудшает состояние здоровья человека, а иногда может угрожать жизни. При обнаружении тревожных симптомов в брюшине, когда появляется боль в виде пульсации в животе, необходимо обязательно и без промедлений обращаться за консультацией к специалисту. Особого внимания требует боль, не прекращающаяся дольше получаса.

Если появилась пульсирующая боль внизу живота справа, слева живота, то основное правило – ни при каких обстоятельствах не пытаться терпеть боль, сопровождающуюся пульсацией, особенно, если она очень сильная. Существует немала вероятность, что причины пульсирующей боли внизу живота, слева или справа живота, по центру живота или когда пульсация и боль в животе в верхней его части, может указывать на развитие определенных серьезных патологий, опасных для здоровья заболеваний.

Пульсирующие боли внизу живота слева, причины, какие заболевания могут быть?

Слева пульсирует и болит живот, болезненная пульсация в левой стороне живота, особенно если боли в нижней его части, свойственна для дисфункции кишечника. Если она задевает женщину, следует также учитывать вероятность андексита, внематочной беременности или повреждения кисты. Если неприятные ощущения все же связаны с кишечником, то в качестве их первопричины нередко выступает колит, наступающий вследствие поражения инфекциями толстого кишечника. Больной еще может страдать от метеоризма, поноса, ложного желания произвести дефекацию. Фактором, вызывающим пульсирующие колики, служит кишечная непроходимость. Ей свойственны подташнивание, повышенная выработка и скопление газов.

Причины пульсирующей колики в левом боку

Страшный враг человека, вызывающий болезненные импульсы в животе – это злокачественное образование. При нем боли в кишечнике непостоянные и слабые, поэтому не привлекают внимания. Со временем просвет кишки больного сужается, начинается ее непроходимость, в каловых массах появляются кровяные вкрапления. Боли подобного рода у женщин нередко сигнализируют о протекании гинекологических патологий. На инфекции и болезни в левой области малого таза указывают боли с соответственной стороны. Пульсирующие колики у представительниц слабого пола требуют осмотра у гинеколога, который запрещается надолго откладывать, поскольку выявленный дискомфорт в брюшине скорее всего отражает развитие опасного заболевания, нуждающегося в безотлагательном лечении.

Аднексит образуется из-за воспаления в придатках маточных труб. Симптоматика заболевания: тянет в животе и пояснице. Уменьшение боли в левом боку в виде пульсации говорит начале хронической стадии. Боль, локализирующаяся слева, в сопровождении пульсации, является знаком перекрута кисты яичника. Дополнительные признаки этой аномалии: рост температуры тела, упадок сил, усталость. Устранить причину плохого самочувствия можно только путем хирургического вмешательства. Боль импульсного характера в брюшной полости у представительниц слабого пола является приоритетным признаком внематочной беременности, которая привела к разрыву трубы, содержащей плодное яйцо. Такая ситуация обычно случается на сроке шести-десяти недель от зачатия. Помочь пациентке могут только высококвалифицированные медики, неизбежно оперативное вмешательство.

Боль с пульсацией в животе справа, причины пульсирующей боли справа живота внизу

Нарушение в слепой кишке и восходящем участке ободочной кишки, имеющее второе название – аппендицит, сопровождается пульсирующей коликой с правой нижней стороны живота. Воспаление может поражать и ближайшие к нему участки тонкого кишечника. Такие же симптомы наблюдаются у женщин при некоторых гинекологических сбоях, способных выводить из нормы работу половые органы и элементы мочевыделительной системы. Если так случается, что дама ощущает боль или с одной стороны, или с обеих сразу. Патология выявляется не сразу, на начальных этапах не имея явных проявлений. Постепенно, когда киста увеличивается, боль становится дергающей, тупой или ноющей.

Причины пульсации в правом боку снизу

Справа пульсирует и болит живот, пульсирующий тип боли сопровождает эктопическую беременность, что означает развитие плодного яйца вне матки. Часто зигота находится в маточной трубе. Это отклонение можно определить после пятой недели беременности, вследствие него происходит разрыв трубы. Явление, когда эмбрион проникает в брюшную полость, носит название трубного аборта. Боль с описанными характеристиками возникает у женщин при аднексите, воспалении в маточных трубах. Аднексит распознается через боли в паховой зоне и пояснице.

Женщины сталкиваются с левосторонними пульсирующими коликами в результате перекрута ножки кисты, образовавшейся на яичнике. Ощущается слабость, усталость, вероятны скачки температуры тела. При перекруте необходимо обязательно и неотложно вызывать скорую помощь, это отклонение требует обязательного вмешательства медиков. При правостороннем ощущении боли внизу живота представительницам слабого пола следует подозревать гинекологические патологии, в частности, наличие кист на яичнике или маточной трубе, болезни мочевыделительных органов. Эти же симптомы фиксируются в случае самопроизвольного аборта, а также бывают последствием выскабливания матки и гастроскопии.

Если пульсирующая боль внизу живота отдает в ногу, в левую или правую

Отдача боли из живота в конечность указывает на рост давления полых внутренних органов внутри брюшной полости. Пульсация, переходящая вниз, может свидетельствовать о гнойных процессах в придатках матки, в частности, после хирургических операций. Если боль внизу живота пульсацией отдает в левую или правую ногу, такой симптом требует обязательного и подробного обследования, т.к. может указывать на развитие серьезной патологии.

Какая пульсирующая боль опасна, когда нужно обязательно обратиться за помощью к врачу?

Дергающая боль, пульсирующие боли – это безусловный повод обратиться к терапевту или гинекологу. Особенно важно не оставлять такую боль внизу живота без внимания, когда тревожный симптом дополнен повышением температуры тела, тошнотой, слабостью, запором и поносом, учащением сердцебиения и др.

Когда импульс при боли отдает в одну из ног?

Данный неприятный симптом у представительниц женского пола указывает на нагноение маточных придатков и на острый аппендицит у представителей обоих полов. Этот же признак имеют осложнения паховой и бедренной грыжи.

Сильная пульсирующая боль в правой стороне живота внизу, какие причины?

Сильные болевые ощущения внизу живота, в том числе – с пульсацией, у женщин провоцирует воспаление придатков. Симптомы похожи на протекание воспаления аппендикса. Обе ситуации требуют обязательного участия медиков. Это необходимо потому, что придатки могут воспаляться в результате спонтанного аборта или процедур, предусматривающих проникновение в матку. Пульсирующая боль зарождается вследствие воспаления в дивертикулах тонкого кишечника и при аппендиците. К пульсирующим коликам в нижнем участке брюшины, в одном из боков, могут привести новообразования в разных отделах кишечника.

Основная причина боли – физическое воздействие опухоли на находящиеся радом ткани и органы. Наиболее уязвимым участком тела, подверженным гнету опухоли, считается брыжейка в тонкой кишке, поскольку она имеет самое большое количество нервных окончаний. Как бы то ни было, любому человеку необходимо беречь свое здоровье и не пренебрегать обязательным ежегодным медицинским осмотром. Поддерживать состояние здоровья самостоятельно просто: нужно правильно питаться, употреблять как можно меньше жирной и вредной пищи либо вообще убрать ее из рациона. Безусловно, полезно для каждого человека – соблюдение правил личной гигиены. Эти простые действия помогут уменьшить риск возникновения опасных болезней и значительно продлить хорошее состояние вашего здоровья.

При внематочной беременности, с ростом плодного яйца, происходит растяжение тканей фаллопиевой трубы. Это приводит к ее неминуемому разрыву, которому предшествует сильная дергающая боль внизу живота. Подозрение этого заболевания требует безотлагательного обращения к гинекологу. Необходимо учитывать и то, что импульсные боли возникают вследствие появления доброкачественных или злокачественных (раковых) новообразований.

Появление пульсации в животе у беременных женщин

Пульсирующая боль внизу животе при беременности является очень распространенным симптомом, с пульсацией в нижней части живота сталкивается большинство беременных женщин. Как и у представительниц прекрасного пола, не ожидающих появления потомства, появление пульсации может быть вызвано множеством причин. При этом, самая безобидная причина возможной пульсации внизу живота или в любой другой его части – икота у ребенка. Пульсация, не приносящая неудобств или боли воспринимается как должное. Эти ощущения зачастую не являются дискомфортными для будущей матери и объясняются природными причинами. Исключение составляет лишь сильная пульсирующая боль, почувствовав которую следует незамедлительно обратиться к врачу.

Пульсация и пульсирующая боль внизу живота слева, какие еще могут быть причины?

Болезненные ощущения в нижней левой части живота в большинстве случаев провоцируются болезнями кишечника. У женщин их причиной также бывает аднексит, разрыв яичника или внематочная беременность с левой стороны. Самая распространенная болезнь пищеварительной системы в этом случае – это колит. Он являет собой воспалительный процесс, сопровождающийся вздутием, часто повторяющимися ложными позывами к дефекации или жидким стулом. Дискомфорт и болезненные ощущения также могут быть вызваны непроходимостью кишечника. При этом наблюдается асимметрия и газообразование, тошнота. У представительниц прекрасного пола боль внизу живота дает основания предполагать наличие гинекологических отклонений. Локализация патологического процесса в левой части малого таза стимулирует болевые симптомы именно в этой области. При аднексите происходит воспаление придатков маточных труб. Низ живота, паховая и поясничная зоны при этом болят и пульсируют.

Если дискомфорт и неприятные ощущения ослабились или даже исчезли без лечения, это вовсе не свидетельствует о выздоровлении. Более вероятно, что болезнь перешла в хроническую форму. Перекрут ножки кисты яичника также может служить источником левосторонней боли в нижней части живота. Ощущения болезненные, пульсирующие. У женщины ухудшается общее состояние организма, возникает усталость, может повыситься температура. Установка данного диагноза требует безотлагательного оперативного участия. В обратном случае пациентка неизбежно получит сильные осложнения, возможно, даже с летальным исходом. Поэтому к любому недомоганию следует относиться внимательно и ответственно, своевременно обращаться в больницу и не откладывать лечение. Пульсирующая нарастающая боль внизу слева живота может указывать на внематочную беременность и разрыв маточной трубы вследствие нее. Такая ситуация возникает в период с 6 по 10 неделю развития патологии. Именно резкая боль и пульсация являются основными признаками данного нарушения.

Пульсирующая боль в животе внизу справа, причины боли внизу живота с правой стороны, какие еще могут быть причины?

Боль внизу живота справа зачастую указывает о патологиях органов, расположенных в этой его части. К ним относятся тачальные участки толстого кишечника, а именно: восходящий отдел ободочной кишки и слепой кишки, конечные отделы тонкого кишечника. Болезненные ощущения в этой же части живота у женщин нередко сигнализируют о возникновении и развитии патологий детородной системы, в частности болезнях яичника, матки или маточной трубы.

Боль в этой же области может быть внешним проявлением заболеваний мочевыделительной системы. Правосторонняя пульсирующая боль у представительниц женского пола – явный признак эктопической (внематочной) беременности. Эта патология опасна тем, что плодное яйцо прикрепляется в фаллопиевой трубе и увеличиваясь в размере приводит к ее разрыву, что чревато серьезными последствиями для здоровья. Нарушение трубной беременности наступает, как правило, на сроке от пяти недель, когда зародыш достаточно большой для того, чтобы препятствовать нормальной работе организма матери. При разрыве маточной трубы (трубном аборте) плодное яйцо проникает в брюшную полость. Симптомы, аналогичные данной патологии, а также острому аппендициту возникают при острых воспалительных процессах в придатках. В связи с неоднозначностью признаков нарушения, необходимо уделить должное внимание изучению анамнеза. Следует учитывать то, что воспалительный процесс в придатках часто является не самостоятельным нарушением, а результатом самопроизвольного аборта или различных гинекологических манипуляций, среди которых выскабливание матки и гистероскопия.

Боль внизу живота справа появляется при дивертикуе слепой либо восходящей ободочной кишки. Немного реже – в случае воспалительного процесса в дивертикулах тонкого кишечника. Дивертикулы в указанных выше отделах кишечника встречаются единично. Сигналы об их воспалении очень схожи с острым аппендицитом. Боль разной частоты и интенсивности появляется при наличии опухолей (как добро-, так и злокачественных) в конечных областях тонкого и начальных участках толстого кишечника. Болезненные ощущения в случае развития опухолевых процессов вызываются давлением новообразования на окружающие его ткани. Брыжейка кишечника окутана большим количеством нервных окончаний, поэтому больше остальных его участков реагирует на любое физическое воздействие.

Пульсация в животе и пульсирующие боли внизу живота на ранних сроках беременности, причины

Пульсация внизу живота в подавляющем большинстве случаев проходит безболезненно. Поэтому иногда трудно определить природу этих ощущений. Поскольку их наличие несвойственно обычному состоянию здорового человека, оно не может не привлечь внимания или не насторожить. Если же пульсирующие сокращения болезненные, особенно – на начальных этапах беременности, их причиной могут служить спазмы кишечника, сопровождающие приспособление организма женщины к изменениям, происходящим в связи с зачатием; вхождение в новый тонус матки; начало шевелений плода. Спазмы способствуют появлению боли в околопупковой области, левой и правой частях живота. Если ярко выраженная пульсирующая боль возникает в его нижней части, на белье видны следы кровяных выделений, женщине следует безотлагательно обратиться за помощью к гинекологу.

Такое состояние может быть признаком внематочной беременности или разрыва трубы. Пульсирующая боль во влагалище, в области матки и ее шейки также требуют обращения к врачу. В связи с гипертонусом матки на первых неделях беременности способно возникнуть невынашивание, которое следует устранять с помощью медиков. Если у беременной женщины наблюдаются регулярные колики, повышенное образование и скопление газов, спазмы в кишечнике, ей нужно пересмотреть свой рацион, максимально обогатив его полезными продуктами и избавив от вредных. При беременности не рекомендуется допускать запоров, колитов и неустойчивости стула, поскольку они вредят нормальному протеканию вынашивания плода.

Дефекация, проходящая с потугами, способна спровоцировать нарушение беременности, частые поносы и переменчивый стул чреваты дефицитом полезных веществ для малыша, поскольку они не в полной мере усваиваются организмом матери в процессе пищеварения. Предотвратить образование излишков газов можно с помощью ежедневного составления меню, в которое обязательно входят каши. Их польза обусловлена, в первую очередь, тем, что в состав круп входит клетчатка, с помощью которой кишечник равномерно очищается, и газы не имеют возможности накапливаться. Бобовые, сырые фрукты и овощи следует употреблять в умеренном количестве, в связи с тем, что они усиливают газообразование. При запорах рекомендуется кушать овсяную кашу, при поносах – рисовую. Следует учитывать, что пульсация в животе может возникнуть на любом сроке беременности.

источник

Вопросы

Вопрос: Какая причина может быть у боли внизу живота слева?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какая причина может быть у боли внизу живота слева?

Топографически на левую подвздошную область (участок передней брюшной стенки, расположенный ниже и левее пупка) проецируется сигмовидная кишка (отдел толстого кишечника, расположенный перед прямой кишкой), левый мочеточник, по которому моча поступает из левой почки в мочевой пузырь, а также левые придатки матки у женщин. Поэтому чаще всего боли внизу живота слева свидетельствуют о поражении данных органов.

Для того чтобы определить, какой именно орган поражен, следует, как говорят медики, детализировать болевой синдром. Необходимо оценить характер боли (колющая, режущая, ноющая, тянущая, схваткообразная), ее остроту, связь с физической нагрузкой, актами мочеиспускания и дефекации, положением тела и т.д.

Кроме того, следует учитывать наличие других симптомов (поносы, лихорадка, выделения из влагалища у женщин), а также данные анамнеза (были ли подобные приступы в прошлом, чем были вызваны, какое лечение проводилось).

Боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки

При болях внизу живота слева можно заподозрить поражение сигмовидной кишки, в тех случаях, когда имеются такие симптомы, как:

боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды;
болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию;
боль сочетается с частым жидким стулом (до 20-40 раз в сутки);
каловые массы имеют вид мясных помоев (значительная примесь крови) и/или зловонный запах;
в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения (кровь, гной, слизь).

Сигмовидная кишка представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, расположенный непосредственно перед прямой кишкой. Поэтому все патологические процессы распространяются с сигмовидной кишки на прямую, а изолированное поражение сигмовидной кишки встречается крайне редко.

Такие особенности строения, как наличие физиологических изгибов и сужений, способствуют застою кишечного содержимого, это вполне рационально с физиологической точки зрения, поскольку именно в сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс. Однако эти же особенности привели к тому, что именно сигмовидная кишка является самым уязвимым местом толстого кишечника – здесь чаще, чем в других отделах локализуются опухолевые, дегенеративные и воспалительные процессы.

Наиболее часто боль внизу живота слева возникает при следующих патологиях сигмовидной кишки:

инфекционные процессы (острая и хроническая дизентерия, а также дизентериеподобные инфекции);
хронический неязвенный колит;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
нарушения кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит);
рак сигмовидной кишки.

Боли внизу живота слева при дизентерии и дизентериеподобных инфекциях

Возбудители дизентерии шигеллы и некоторые другие микроорганизмы (к примеру, энтероинвазивные кишечные палочки) способны выделять токсины, вызывающие образование язв в терминальном отделе толстого кишечника.

В результате развивается острый сигмоидит с типичной симптоматикой: частый жидкий стул, тенезмы, схваткообразные боли внизу живота слева. В каловых массах содержатся видимые глазом слизь, кровь и гной. Очень характерен симптом «ректального плевка», когда при высокой частоте стула при акте дефекации выделяется только слизь, смешанная с кровью и гноем.

Дизентерия и дизентериеподобные инфекции передаются от человека человеку через пищу, воду, грязные руки. Значительную роль в распространении инфекции играют бактерионосители – люди, не имеющие признаков заболевания, но выделяющие бактерии во внешнюю среду.

Заболевание начинается остро как гастроэнтерит (тошнота, рвота, понос без патологических примесей, схваткообразная боль в животе без четкой локализации), протекающий со значительным повышением температуры (до 38-39 градусов) и выраженными признаками интоксикации (слабость, сонливость, головная боль). Лишь на второй-третий день болезнь принимает характер типичного острого сигмоидита.

При подозрении на дизентерию следует обращаться к инфекционисту, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Хроническая дизентерия склонна к упорному рецидивирующему течению, когда периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения патологии по клинике, напоминающими острый сигмоидит.

Распирающая боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание (патология, вызванная сразу несколькими причинами), в возникновении которого большую роль играют наследственная предрасположенность, склонность к аллергическим реакциям, наличие других болезней желудочно-кишечного тракта и неправильный характер питания (отсутствие нормального режима питания, недостаток витаминов и грубой клетчатки при избытке легкоусваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, злоупотребление острыми блюдами, солью и алкоголем).

В основе механизма развития патологии лежит нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, поэтому толчком к возникновению хронического неязвенного сигмоидита может стать длительная антибиотикотерапия, перенесенные инфекционные заболевания кишечника, токсикоинфекции, лямблиоз и т.п.

Боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите имеет распирающий характер, отдает в область промежности и в пах, усиливается при резких движениях и физической нагрузке. При этом боль чаще всего средней или слабой интенсивности, иногда воспринимается как ощущение дискомфорта в внизу живота слева.

Болевой синдром сопровождается нарушениями стула. Для хронического неязвенного сигмоидита, в отличие от других поражений сигмовидной кишки, характерны запоры или/и запоры, сменяющиеся поносами.

Длительное течение заболевания приводит к церебрастении (истощению нервной системы), в таких случаях появляются характерные симптомы: головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, эмоциональная лабильность, склонность к фобиям (навязчивым страхам) и депрессии.

Схваткообразные боли внизу живота слева при хронических неспецифических воспалительных поражениях толстого кишечника

Схваткообразные боли внизу живота слева характерны для хронических язвенных поражений сигмовидной кишки, не связанных с жизнедеятельностью специфической микрофлоры (так называемые неспецифические воспалительные поражения кишечника).

В таких случаях боль возникает периодически во время обострений заболевания и сочетается с другими характерными симптомами язвенного поражения сигмовидной кишки, такими как:

частый жидкий зловонный стул;
наличие видимой крови в каловых массах;
нарушение общего состояния организма (слабость, лихорадка, головная боль и др.).

При длительном течении хронических неспецифических воспалительных поражений кишечника развивается хроническое малокровие, церебрастения, в тяжелых случаях кахексия (общее истощение организма).

Особенности болевого синдрома при неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание толстого кишечника (преимущественно терминальных его отделов – прямой и сигмовидной кишки), характеризующееся образованием поверхностных язв на слизистой оболочке с последующим развитием осложнений – как местного, так и общего характера.

Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте (20-40 лет) и протекает тяжело. Следует отметить, что основными симптомом патологии является частый жидкий кровавый стул. Схваткообразные боли появляются перед актом дефекации и затихают после опорожнения кишечника. Если боль принимает постоянный характер – это свидетельствует о развитии местных осложнений (прободение язвы или токсическое расширение кишечника).

Особенности боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки, вызванной болезнью Крона

Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся сегментарным поражением желудочно-кишечного тракта. При этом на пораженных участках появляются воспалительные инфильтраты, на месте которых образуются глубокие трещины, а в дальнейшем развиваются рубцовые сужения, появляются свищи, возникает реактивный спаечный процесс.

Следует отметить, что наиболее часто при болезни Крона поражается терминальный отдел тонкого кишечника (другое название патологии терминальный илеит). При изолированном поражении терминальных отделов толстого кишечника боль локализуется внизу живота слева и имеет типичный периодический характер (схваткообразные боли появляются накануне акта дефекации и исчезают после опорожнения кишечника).

При развитии спаечного процесса в полости таза болевой синдром принимает постоянный характер, в таких случаях боль может усиливаться при перемене положения тела.

Связанная с пищевой нагрузкой боль при ишемическом поражении сигмовидной кишки

Ишемическое поражение сигмовидной кишки развивается в пожилом возрасте, как правило, у пациентов, имеющих другие связанные с атеросклерозом заболевания (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, недостаточность мозгового кровообращения и др.).

Характерно, что в отличие от других заболеваний ишемический сигмоидит протекает изолированно, так как прямая кишка в силу особенностей своего кровоснабжения не вовлекается в процесс. Острая недостаточность кровообращения приводит к образованию плохозаживающих язв на слизистой оболочке, в дальнейшем развивается рубцовый процесс, приводящий к сужению просвета сигмовидной кишки.

Клиника ишемического сигмоидита во многом подобна неспецифическому язвенному колиту. Однако боли внизу живота слева при ишемическом поражении сигмовидной кишки имеют специфические особенности. Болевой синдром возникает в тех случаях, когда возникает повышенная потребность в кровоснабжении, то есть после плотной еды. Боль имеет приступообразный характер, при чем приступы достаточно продолжительны (до трех часов).

Ишемические боли характеризуются высокой интенсивностью, так что пациенты нередко сознательно снижают объем потребляемой пищи, опасаясь приступов сильной боли.

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишки

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишке появляется чаще всего при развитии осложнений, таких как хроническая непроходимость кишечника, распад опухоли с образованием кровоточащей язвы, присоединение инфекции с развитием воспалительного процесса.

Следует отметить, что развитие осложнений само по себе не свидетельствует о степени распространенности процесса. Вследствие таких особенностей анатомического строения, как изогнутость и узость канала сигмовидной кишки, хроническая непроходимость кишечника развивается относительно рано. При этом боли внизу живота имеют схваткообразный характер и возникают на фоне запоров, нередко сменяющихся поносами.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки легко травмируется плотными каловыми массами, то присоединение вторичной инфекции также возможно на ранних стадиях заболевания. В таких случаях боль внизу живота слева, как правило, сочетается с патологическими изменениями каловых масс (наличие видимых глазом патологических включений – крови, слизи и гноя).

Таким образом, сочетание таких симптомов как боль внизу живота слева, наличие крови в каловых массах и склонность к запорам всегда подозрительны на рак сигмовидной кишки. Особенно внимательным следует быть пациентам в возрасте пятидесяти лет и старше.

Боль внизу живота слева при левосторонней почечной колике

Боль внизу живота слева может возникать при левосторонней почечной колике – весьма характерном болевом синдроме, возникающем в результате обструкции мочевыводящих путей.

Для почечной колики характерна необычайно сильная колющая или схваткообразная боль, не облегчающаяся в покое. Специфический признак данной патологии – несоответствие между чрезвычайной остротой болевого синдрома и относительно удовлетворительным общим состоянием больного.

Так что если пациенты с острым животом неподвижно лежат в постели, то больные с приступом почечной колики метаются по комнате, пытаясь найти положение, облегчающее приступ.

Боль при почечной колике отдает вниз по ходу мочеточника в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и нередко сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда удается выявить болезненность или дискомфорт в области поясницы.

Приступ почечной колики относительно легко снимается анальгетиками и спазмолитиками, однако, в виду возможности развития осложнений (присоединение инфекции, непроходимость мочевыводящих путей с образованием водянки почки и др.), показано медицинское наблюдение.

Боль внизу живота слева у женщин

При появлении боли внизу живота слева у женщин следует учитывать возможность патологии придатков матки (внематочная беременность, острые и хронические воспалительные заболевания придатков матки, апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник), новообразования придатков матки, перекрут ножки кисты яичника и др.).

Заподозрить гинекологическую патологию при появлении болей внизу живота слева следует при наличии следующих признаков:

нарушения менструального цикла (появление резких болей внизу живота на фоне задержки менструации всегда подозрительно в отношении внематочной беременности);
патологические выделения из влагалища (кровянистые, гнойные, слизисто-гнойные и т.д.);
неблагоприятный анамнез (перенесенная внематочная беременность, оперативные вмешательства на матке, наличие хронического воспалительного процесса в придатках матки и т.п.).

При этом различают острые поражения придатков матки, протекающие с признаками «острого живота» и требующие немедленной госпитализации, и хроническую патологию, в случае которой необходимо обратиться к врачу в плановом порядке.

Острый живот в гинекологии

Резкая внезапно появившаяся боль внизу живота слева требует экстренной госпитализации, в тех случаях, когда она сочетается с симптомами «острого живота», такими как :

тошнота и не приносящая облегчения рефлекторная рвота (возникает в результате раздражения брюшины);
повышение температуры тела;
болезненность и напряженность передней стенки живота в проекции пораженного органа (в данном случае внизу живота слева);
ухудшение общего состояния организма (слабость, холодный пот, головная боль, головокружение и т.п.)

Клинику острого живота могут вызвать следующие поражения придатков матки :

разрыв маточной трубы или трубный аборт при трубной внематочной беременности;
апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник);
перекрут ножки кисты яичника;
острый аднексит (острое воспаление придатков матки).

Болевой синдром внизу живота слева при гинекологических заболеваниях, протекающих с клиникой острого живота, имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. В случае разрыва трубы при трубной беременности боль может ощущаться как удар кинжалом (кинжальная боль), а при скоплении гноя в полости трубы (пиосальпинг), а также при нагноении яичника (абсцесс яичника) боль нередко принимает пульсирующий характер.

При острой гинекологической патологии боль отдает в область крестца и в задний проход, а в случае раздражения тазового сплетения, что нередко происходит при массивном попадании крови или гноя в полость малого таза, боль иррадиирует в левое подреберье, а также в левую над- и подключичную область.

При самопроизвольном прерывании трубной беременности и при кровоизлиянии в яичник развивается сильное внутреннее кровотечение, в таких случаях описанные симптомы острого живота сочетаются с признаками внутреннего кровотечения, такими как:

бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;
слабость, головокружение.

При появлении признаков внутреннего кровотечения необходима экстренная медицинская помощь, поскольку промедление может привести к развитию шоковой реакции и смерти.
При остром левостороннем воспалении придатков матки боль внизу живота слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и развивается на фоне высокой лихорадки (38-39 градусов и выше). В таких случаях также показана госпитализация, поскольку возможно развитие гнойных осложнений таких, как абсцесс яичника или пиосальпинг.

Периодически появляющиеся тупые тянущие боли внизу живота слева при хронической гинекологической патологии

Тупые тянущие боли внизу живота слева характерны для хронического воспалительного процесса в левых придатках матки. В таких случаях боль, как правило, сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.

Хроническое воспаление придатков матки чаще всего развивается как следствие перенесенного острого инфекционно-воспалительного заболевания матки и/или придатков (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофорит). Обострение процесса может быть связано как с внешними (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение), так и с внутренними причинами (начало менструального кровотечения, ослабление организма после перенесенного заболевания).

Нередко хронические воспалительные процессы в придатках матки протекают подостро, так что тупые тянущие боли внизу живота, появляющиеся во время месячных или после воздействия неблагоприятных внешних факторов, могут быть единственным симптомом патологии. Однако в любой момент процесс может обостриться с развитием гнойных осложнений вплоть до перитонита, а при длительном течении в придатках матки происходят необратимые изменения, приводящие к бесплодию.

Тупые тянущие боли внизу живота слева могут возникать при новообразованиях придатков матки – как доброкачественных, так и злокачественных. При этом доброкачественные кисты яичников сопровождаются болевым синдромом только тогда, когда объем кисты достигает больших размеров.

Болевой синдром при раке маточной трубы возникает на относительно ранних стадиях развития опухоли и нередко имеет схваткообразный характер. При этом боль сопровождается обильными (до 50 мл и более) водянистыми выделениями из влагалища. Данная патология развивается чаще всего в период пременопаузы (после 40-45 лет).

Рак яичников, как правило, развивается позже, в период постменопаузы (после 50 лет) и нередко длительное время протекает бессимптомно. Так что болевой синдром возникает уже при распространенном опухолевом процессе на фоне общего истощения организма и симптомов раковой интоксикации (тошнота, головная боль, слабость, потеря массы тела).

Однако в некоторых случаях боли внизу живота слева при раке левого яичника возникают уже на начальной стадии заболевания. При этом кратковременные тянущие и ноющие боли появляются без видимой причины. В дальнейшем болевой синдром приобретает циклический характер: боли возникают через 4-5 дней и длятся 2-3 часа.

При прорастании опухоли в полость малого таза боль становится постоянной и может менять свой характер в зависимости от степени поражения окружающих органов и тканей (колющие, рвущие, грызущие боли).

К какому врачу обращаться при боли в левой нижней части живота?

Поскольку боль внизу живота слева может быть обусловлена заболеваниями различных органов, то при ее появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит лечение патологии пораженного органа. Решение вопроса, к какому врачу обращаться, в каждом конкретном случае принимается в зависимости от характера болей и сопутствующих симптомов, позволяющих «вычислить» пораженный орган.

В первую очередь следует знать, что обращаться к врачу в плановом порядке необходимо только при заболеваниях, которые не угрожают смертельным исходом в короткий срок. Именно о таких патологиях и случаях пойдет речь ниже. Но если у человека развивается неотложное состояние, то есть такое заболевание, при котором отсутствие медицинской помощи в кратчайшие сроки может привести к смерти, то нужно вызывать «Скорую помощь» и ложиться в больницу. Такие неотложные состояния узнать легко – при них боли внизу живота слева могут сочетаться с болями в других частях живота, отдавать в прямую кишку, бок, поясницу, боли интенсивные, сильные, резкие, не стихают со временем, всегда сопровождаются резким ухудшением самочувствия, возможно однократной рвотой, не приносящей облегчения, снижением давления, слабостью, головными болями.

Если внизу живота слева появляется интенсивная, схваткообразная боль, не распространяющаяся на другие области, но часто одновременно ощущаемая снизу живота справа и в области пупка, сочетающаяся с запорами, поносами, вздутием живота, метеоризмом, урчанием в животе, частой дефекацией, то это свидетельствует о заболевании кишечника (например, колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника), а, значит, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться).

Если у человека появляются сильные боли в области ануса, прямой кишки и внизу живота слева, сочетающиеся с частыми позывами к дефекации, поносами и болью во время дефекации, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться), так как подобная симптоматика характерна для проктитов и парапроктитов.

Появление тянуще-ноющих болей внизу живота слева, которые при резких движениях, стрессе и высокой нагрузке становятся колющими и острыми, либо усиливаются, не сочетаются с другими симптомами нарушений пищеварения, мочеиспускания и т.д., свидетельствует о спаечной болезни и, соответственно, требует обращения к хирургу. Спаечную болезнь позволяют предположить перенесенные операции на органах брюшной полости либо воспалительные заболевания этих органов (желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.).

Тупые, постоянные, умеренные боли внизу живота слева, которые сочетаются с болями внизу живота справа или около пупка (когда как бы болит весь живот), характеризующиеся тем, что не стихают со временем, сопровождаются рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту), частым дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, свидетельствуют о мезадените (воспалении лимфатических узлов брыжейки кишки), и требуют обращения к врачу-хирургу.

Приступообразные боли внизу живота слева, ощущающиеся одновременно или отдающие в пах и низ поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочевыделительной функции (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание), заставляющие человека беспокойно непрерывно ходить из-за того, что не удается найти позу, в которой боль была бы хоть немного слабее, свидетельствуют о заболевании мочевыводящих органов (мочекаменная болезнь, закупорка мочеточника камнем) и требуют обращения к врачу-урологу (записаться) или хирургу.

Если боль ощущается внизу живота в центре и расплывается влево, сочетается с частыми, болезненными мочеиспусканиями, мутной мочой или примесью крови в моче, то это свидетельствует о цистите, и требует обращения к нефрологу (записаться) или урологу (женщины могут обращаться к гинекологу (записаться), если нефролог и уролог отсутствуют).

Боль в нижней части живота слева, справа или в центре, которая сочетается с частым, жидким/кашеобразным, скудным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием живота, болью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда тошнотой и рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции и требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться).

Периодически появляющиеся тянущие боли внизу живота слева, отдающие в пах и ногу, сочетающиеся с выпячивание в области левой паховой складки, усиливающиеся или провоцирующиеся физической нагрузкой, свидетельствуют о паховой грыже и требуют обращения к врачу-хирургу.

Сильная приступообразная боль внизу живота у женщин, которая внезапно появляется и справа, и слева, а затем мигрирует влево, или же появляющаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки тупая тянуще-ноющая боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении придатков матки (аднексите, сальпингоофорите) или эндометрите и, соответственно, требовать обращения к врачу-гинекологу. Оба варианта болей характеризуются распространением болевого ощущения в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетаются с болями при мочеиспускании, нерегулярным циклом, утомляемостью, вспыльчивостью, раздражительностью, воспалительными выделениями из влагалища или повышенной температурой тела (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.).

Эпизодические тянуще-ноющие боли внизу живота слева у женщин, часто вызываемые половыми сношениями, сочетающиеся с удлинением цикла, межменструальными короткими кровотечениями, свидетельствуют о наличии кистомы или кисты яичника и требуют обращения к врачу-гинекологу.

Тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева у женщин, которые могут усиливаться при менструации, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальных выделениях, свидетельствуют о новообразованиях в половых органах (например, миома матки, полип и т.д.) и, соответственно, требуют обращения к врачу-гинекологу.

Боль внизу живота слева у мужчин, отдающая в левый бок, промежность, нижнюю часть поясницы, сочетающаяся с нарушениями мочеиспускания (частое мочеиспускание небольшими порциями, длительное мочеиспускание из-за медленного вытекания мочи и т.д.) и эрекции, свидетельствует о заболевании предстательной железы (аденома простаты или простатит), а потому требует обращения к врачу-урологу.

Когда боль внизу живота слева упорна, не проходит длительное время, сочетается с потерей аппетита, резким беспричинным похудением, плохим общим самочувствием, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом – это является признаком злокачественных новообразований и требует обращения к врачу-онкологу (записаться).

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Боль внизу живота слева провоцируется широки спектром заболеваний различных органов, а потому при появлении данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления пораженного органа и характера патологии. Поэтому в каждом конкретном случае врач выбирает и назначает только те анализы, которые позволят выявить имеющееся заболевание того или иного органа. Выбор исследований осуществляется на основании сопутствующих симптомов, данных осмотра и характера болей, так как именно эти сведения позволяют врачу предположить, какой орган поражен и какой патологией.

Если у человека имеются признаки заболеваний кишечника, в частности, боль внизу живота слева, которая может одновременно чувствоваться в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной патологии:

Общий анализ крови;
Анализ кала на яйца глист;
Копрологический анализ кала;
Анализ кала на дисбактериоз;
Посев кала или анализ крови на клостридии;
УЗИ органов брюшной полости (записаться);
Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
Анализ кала на кальпротектин;
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Обычно в первую очередь назначаются общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия или ректороманоскопия. Ирригоскопия и компьютерная томография используются в качестве дополнительных методов диагностики, позволяющих прояснить сложную клиническую ситуацию. Анализы на клостридий назначаются только после того, как все другие исследования уже были сделаны и появились подозрения на то, что колит спровоцирован приемом антибиотиков. Кал на кальпротектин, кровь на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильным цитоплазматическим антителам назначается при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит и, чаще всего, тогда, когда человек не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или томографию.

Когда одновременно внизу живота справа и слева, а также в области пупка или в одной из этих областей появляется тупая несильная боль, не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, врач назначает перечень следующих анализов и обследований, позволяющих отличить мезаденит от других заболеваний, и выявить его причины:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
Анализ кала на скрытую кровь;
Копрологический анализ кала;
Проба Манту, диаскин-тест или анализ крови на микобактерии туберкулеза;
Анализ крови на антитела к вирусамгепатитов А, В, С (методом ИФА);
Посев крови на стерильность;
Анализ крови методом ПЦР на наличие микробов, способных вызывать мезаденит (энтеровирусов, вируса Эпштейна-Барр, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы, кишечной палочки);
Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
УЗИ органов брюшной полости;
Рентген брюшной полости (записаться);
Колоноскопия;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

Как правило, при подозрении на мезаденит назначаются и производятся все указанные исследования, так как это необходимо для установления точной причины заболевания и, соответственно, назначения эффективного лечения. Однако могут назначить и выполнить только колоноскопию или томографию, а рентгеном пренебречь.

Когда появляются приступообразные боли внизу живота слева, которые отдают в пах и низ поясницы, сочетаются с расстройством мочеиспускания (примесь крови в моче, боли при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и т.д.), заставляют человека постоянно находится в движении, так как не удается найти позу, в которой боли хоть немного утихнут, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
Цистоскопия (записаться);
Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);
Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
Компьютерная томография.

В первую очередь назначаются общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урография, и только если эти методы не позволят точно поставить диагноз, дополнительно врач может назначить сцинтиграфию, цистоскопию и томографию.

Если боль ощущается в области лобка, уретры, в центре внизу живота и распространяется в левую нижнюю часть живота, сочетается с частым и болезненным мочеиспусканием, моча мутная или содержит примесь крови, врач может назначить следующие анализы и обследования, направленные на выявление цистита:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз );
Урофлоуметрия (исследование потока мочи) (записаться);
УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек;
Цистоскопия.

Как правило, сначала врач назначает анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей половых инфекций (записаться), УЗИ мочевого пузыря и почек, поскольку этих исследований в большинстве случаев достаточно для диагностики. Другие анализы из перечня назначаются только в качестве дополнительных, когда после выполнения обычных, стандартных исследований не удалось достичь точной диагностики.

Боль внизу живота слева, которая сочетается с частыми дефекациями небольшим количеством жидкого стула, урчанием, вздутием живота, болезненностью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции. Врач в этом случае назначает следующие обследования для выявления конкретного микроорганизма, спровоцировавшего патологию:

Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод;
Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы (записаться), шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
Колоноскопия или ректороманоскопия;
Ирригоскопия.

Как правило, при подозрении на кишечные инфекции в первую очередь назначают бактериологический посев и анализы крови, кала, рвотных масс или промывных вод на наличие возбудителей инфекции. Однако если симптомы на фоне лечения не проходят и возникает подозрение на более тяжелое поражение кишечника, врач назначает колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию.

Если имеются тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева, распространяющиеся в пах и ногу, сочетающиеся с выпячиванием в паховой складке, усиливающиеся при нагрузке, то врач назначает УЗИ (записаться), которого вполне достаточно для выявления грыжи.

Если у человека имеются боли внизу живота тянуще-ноющего характера, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в период усиления приобретающие острый и колющий характер, не сочетающиеся с другими симптомами, присутствующие длительно, то врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию, чтобы выявить спайки.

Внезапная приступообразная боль внизу живота слева (сначала она может быть по всей поверхности низа живота, но потом смещается влево) или появившаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки боль тупого, ноющего характера в левой нижней части живота, способная распространяться в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетающаяся с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела, наталкивает врача на мысль о воспалении придатков матки, и он назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Мазок на флору из влагалища (записаться);
Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
Анализ крови на сифилис (записаться);
Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
УЗИ органов малого таза (записаться);
Гистеросальпингография (записаться).

Обычно врачи не назначают сразу все перечисленные анализы, а только УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи, которых часто вполне достаточно для постановки диагноза. Однако если указанными методами не удалось поставить точный диагноз, дополнительно назначаются и другие вышеперечисленные исследования.

При тянуще-ноющей боли внизу живота слева, которая возникает периодически, часто вызывается половыми сношениями, сочетается с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает только УЗИ органов малого таза и мазок на флору. Дополнительно могут назначаться анализы крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться), чтобы выяснить причину формирования кист яичников.

При тупой, тянущей, ноющей боли внизу живота слева, усиливающейся при менструации и нагрузке, отдающей в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающейся с выделением сгустков при менструациях и с частыми мочеиспусканиями, врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться) или, если есть возможность, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, так как именно эти исследования нужны для диагностики новообразований матки. Кроме того, врач может назначить общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.) для оценки общего состояния организма.

Когда мужчина испытывает боли внизу живота слева в сочетании с болью в промежности, левом боку и низу поясницы, а также нарушениями мочеиспускания и эрекции, врач назначает следующие обследования для диагностики заболевания предстательной железы:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Пальпация простаты через задний проход пальцем;
УЗИ предстательной железы (записаться);
Микроскопия секрета простаты (записаться);
Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
Анализ крови на сифилис;
Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (записаться) (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

На практике в первую очередь назначается УЗИ простаты, пальпация простаты, микроскопия секрета простаты, мазок из уретры и общие анализы крови и мочи. И только если этих анализов оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач дополнительно назначает другие обследования из перечня.

Когда имеется подозрение на наличие опухоли (непроходящие боли внизу живота слева, извращение вкуса, потеря аппетита, беспричинное похудение, метеоризм, вздутие живота, упорные запоры), врач назначает рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д., чтобы оценить и общее состояние организма, и выяснить точную локализацию и размер опухолевого образования. А врач-онколог может дополнительно назначить анализы на онкомаркеры, которые он выбирает в зависимости от пораженного органа и вида опухоли.

источник