Спастические боли в животе у ребенка причины

Спазмы в животе у ребенка, причины, как оказать первую помощь

Редко кому из родителей удается избежать проблем со здоровьем малыша. Это и детские инфекционные заболевания, простуды, нередко маленьких беспокоит желудочек. К примеру, спазмы в животе у ребенка – следствие проблем с пищеварительной системой.

К ним могут относится, как банальное переедание, так и более серьезные проблемы: отравление, аппендицит. Для каждого возраста характерны свои особенности возникновения и лечения спазмов.

По каким причинам возникают

Спазмы в животе у ребенка обычно могут распространяться не только на кишечник, но и на область желудка.

Проблема у малыша может появиться вследствие:

Ответной реакции на неподходящие детский смеси. Чаще всего эта проблема касается грудничков, так как в их организме еще недостаточно лактазы, которая влияет на расщепление пищи. Вследствие этого наблюдается: жидкий стул, резкое снижение набора веса, вздутие, как результат накапливания газов. Заметить вздутие у ребенка можно сразу же после кормления;
Развития пилоростеноза – постоянного или временного спазма сфинктра, который находится на границе желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта проблема касается в основном трехмесячных детей и выражается в болезненных ощущениях. Заметить проблему можно по: повышению уровня тревожности малыша, обострению рвотного рефлекса, обезвоживании организма и систематическим срыгиванием. Это обусловлено тем, что пища через пищевод попадает в желудок, но в кишечник не попадает или попадает с трудом;
Дисбактериоза, который проявляется у детей, как результат питания молоком матери, которая проходит курс лечения антибиотиками. Кроме болезненных ощущений у малыша происходит повышение газообразования. Наблюдается попадание в стул слизи и крови или другие изменения в кале. При пальпации отмечается затвердение животика ребенка.

Заниматься самолечением детей такого малого возраста стоит с предельной осторожностью. Организм малыша еще довольно уязвим и рекомендуется, при возникновении проблемы, проконсультироваться со специалистом.

Спазмы в животе у детей старше года и младшего дошкольного возраста

Болезненные ощущения у детей в области живота имеют ряд своих особенностей и сложностей, зависящих, как от особенностей возникновения проблемы, так и от особенностей возрастных. Одной из главных проблем спазмов у детей двух лет является тот факт, что точно сказать, что конкретно у них болит они еще не могут.

В этом случае родители не должны забывать, что спазмы в животе у ребенка 2 года можно заметить по поведению малыша. Он будет капризничать, отказываться от пищи. В качестве основной причины могут выступать неподходящая или некачественные продукты.

Спазмы в животе у ребенка 3 года могут быть спровоцированы теми же проблемами и заболеваниями, что и у взрослых людей – отравление, аппендицит.

Разве что, для младшего возраста не свойственны «взрослые» заболевания, которые связаны с накапливанием разнородных элементов в организме – камни в почках и мочевыделительной системе, цирроз печени.

Спазмы в животе у ребенка 5 лет, как и в трехлетнем возрасте, возникают в результате тех же болезней, что и у взрослых за редким исключением. Небольшим плюсом спазмов в этом возрасте является тот факт, что ребенок может сказать, что конкретно его беспокоит.

Чаще всего у детей 3-х и 5-летнего возраста резкие боли в области живота обуславливаются такими заболеваниями, как:

Пупочная грыжа – характеризуется острыми болезненными ощущениями области пупка. Визуально можно определить по отеканию пупка, он становится более тугим, над ним немного выпирает животик. Помимо этого, ребенка мучает тошнота и систематическая рвота;
ОРВ, при которых, в совокупности со спазмами живота, отмечается повышение температуры, боль в горле и головная, общая слабость организма, насморк;
Проблемы со стулом, в частности запор. Чаще всего, спазмы исчезают, как только удается устранить проблемы с запором;
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей, которые чаще всего могут встречаться у детей выше 3-х летнего возраста. При этой проблеме болезненные ощущения могут возникать и в процессе мочеиспускания. Кроме того, отмечается повышение температуры тела ребенка внешняя вялость;
Отравление – характеризуется слишком жидкими каловыми массами, бледностью кожного покрова, систематической рвотой или тошнотой. Все это сопровождается приступами спазмов в животе;
Наличие гельминтов – сопровождается повышением газообразованием и, соответственно, вздутием. Спазмы в животе у малыша в этом случае могут сопровождаться чувством зуда в области заднего прохода и резким снижением увеличением массы тела при сохранении обычного аппетита.

Однако, важно помнить, что диагностировать с высокой точностью какое-либо из заболеваний может только специалист. Поэтому, при возникновении проблем, рекомендуется обратиться к врачу, который, после предварительного осмотра и на основе анализов, определит, какой план лечения подходит для конкретного больного.

Спазмы в животе школьного и подросткового возраста

Особенностями спазмов в этом возрасте является вероятность возникновение функциональных болей. При возникновении спазмов такого характера, точно установить причину их возникновения не представляется возможным, так как они не связаны с каким-либо конкретным заболеванием.

Беспокоится в этом случае не стоит, такие боли проходят сами, без какой-либо специализированной терапии.

В процессе изучения прблемы, медиками установлено разделение функциональных болей по их характерным особенностям, заключающимся в:

Диспептическом синдроме;
Синдроме раздраженного кишечника;
Эмоциональном спазме кишечника и желудка.

Помимо этого, возникновение болей в животе у десятилетнего ребенка может сигнализировать о воспалительных процессах червеобразного отростка (аппендикса).

Важно помнить, что в любом случае халатно относиться к здоровью малыша не стоит, ведь это может привести к серьезным последствиям. При возникновении проблемы, перед началом лечения, лучше проконсультироваться с врачом.

Какие симптомы следует считать особо опасными, в каких случаях требуется немедленно обращаться к доктору

Существует ряд симптомов, возникновение которых сигнализирует о необходимости немедленно вызывать скорую.

Чувство сильной острой боли, которая сопровождается чувством тошноты и систематической рвотой, резким повышением температуры. В этом случае строго не рекомендуется купировать симптоматику какими-либо медикаментами. Можно только приложить к животу что-то холодное, чтобы немного успокоить боль;
Не сильные, систематические болезненные ощущения, которые не отступают в течение часа;
Резкое ухудшение самочувствия малышей. В этом случае стоит немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Не рекомендуется купировать признаки обезболивающими, лучше давать ребенку пить. Применение медицинских препаратов может замедлить постановку диагноза, что может негативно сказаться на самочувствии ребенка.
Кроме того, при любом серьезном ухудшении самочувствия малыша, рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы свести к минимуму вероятность развития более серьезных проблем.

Что делать, если у ребенка болит живот спазмами, как оказать первую помощь

Нередко, облегчить состояние можно и без обращения к медикам. Однако, важно понимать — в случае возникновения тошноты или рвоты, сопровождаемых резким повышением температуры тела, злоупотреблять самолечением не стоит.

Чтобы облегчить болезненные ощущения, не рекомендуется использовать какие-либо медикаменты без предварительной консультации со специалистом.

При проблемах со стулом – поставить клизму. Однако, это не касается младенцев, клизма без разрешения педиатра в этом возрасте запрещена;
При диарее рекомендуется давать ребенку как можно больше жидкости. Пить стоит часто, но маленькими порциями;
Если причиной спазмов у ребенка стал запор, стоит уразнообразить рацион малыша свежими фруктами, овощами и зеленью;
При пищевом нарушении рекомендуется свести к минимуму или вовсе исключить из рациона ребенка все продукты, которые активизируют процессы газообразования: молочные продукты, бобовые, мучные изделия, соленья, грибы и квас. Ввести в меню как можно больше клетчатки;
При невротическом характере спазмов рекомендуется давать ребенку настойки валерианы лекарственной и пустырника. Помимо этого, не лишним будет теплое молоко с медом, которое стоит давать малышу перед сном. Для уменьшения стресса стоит включить в режим дня регулярные прогулки на свежем воздухе, свести к минимуму время за телевизором и компьютером, проводить контрастный душ.

Если устранить проблему своими силами не получается, рекомендуется все же обратиться за советом к специалисту.

Что можно есть при спазмах в животе

Если боль была спровоцирована отравлением или сбоями в функционировании пищеварительной системы, после устранения проблемы стоит уделить особое внимание составлению меню.

Так, при спазмах, стоит включить в него:

Жидкие каши;
Мед;
Легкие овощные супы;
Отвары и чаи;
Вареные овощи (за исключением капусты);
Не крутые отварные яйца;
Небольшое количество сухариков;
Запеченные фрукты;
Нежирную рыбу;
Кисель.

Через неделю после отравления в меню, также, можно включить нежирное мясо. Не стоит слишком сильно нагружать пищеварительную систему на первых порах.

Лечение спазмов в животе медикаментами и народными методами

Применять медпрепараты для лечения ребенка стоит только после предварительного согласования с врачом.

От болезненных ощущений чаще всего используют:

Дисфлатил; Но-шпа; Мезим;
Эспумизан; Фестал; Лактовит;
Уголь активированный; Энтеросгель; Линекс.

Это относительно легкие препараты, которые оказывают минимальное воздействие на организм. Однако, самовольно давать их ребенку не стоит.

Кроме медикаментозного лечения спазмов, нередко используется и лечение народными способами.

К наиболее популярным рецептам относятся:

Чайную ложку меда нужно растворить в стакане подогретой воды и выпить за час до еды. Это поможет умерить боль и устранить чувство тяжести;
От спазмов в желудке помогает избавиться и капустный сок. Для этого нужно пить по столовой ложке подогретого сока три раза в сутки;
Умерит спазмы и чай из ромашки, который можно приготовить, залив чайную ложку высушенной ромашки закипяченной водой. Жидкости дать отстоятся в течение пятнадцати минут, отфильтровать и пить по третьей части стакана до приема пищи;
Снимет боль и настой плодов фенхеля и корней одуванчика. Столовую ложку высушенного сырья нужно залить горячей водой и настаивать в течение двадцати минут. Пить по три раза в стуки до еды.

Однако, перед началом лечения, стоит убедиться, что у ребенка нет аллергии на какой-либо из компонентов рецепта. Для этого стоит проконсультироваться с врачом.

Спазмы в животе у ребенка могут быть, как причиной банального переедания или отравления, так и симптомом серьезного заболевания. Не рекомендуется злоупотреблять самолечением, ведь детский организм не так устойчив к пагубному влиянию медикаментов, как организм взрослого и существует высокая вероятность усугубление ситуации.

Также, при резком ухудшении состояния малыша, не стоит затягивать с оказанием помощи: прежде всего – вызывайте бригаду скорой помощи.

Полезная информация для родителей — смотрим видео:

источник

Что делать при спазмах в животе у ребенка

Дискомфорт в животе может проявляться различными ощущениями. Это могут быть тянущие или режущие боли, колики. Одним из наиболее распространенных проявлений является спазм. Данный симптом наблюдается в любом возрасте. Часто он беспокоит детей. Спазмы представляют собой своеобразное длительное сокращение мышечной ткани, чередующееся с периодом расслабления. Они отличаются от судорог, являющихся процессом стягивания поперечно-полосатой мускулатуры. Также различаются колики — сокращения трубки кишечника и гладкомышечной мускулатуры. В большинстве случаев спазмы охватывают тонкий кишечник, после чего мышцы начинают сокращаться по всему желудочно-кишечному тракту.

Если у ребенка наблюдается дискомфорт, вызванный спазмами в животе, необходимо предпринять правильные меры. Оптимальным решением будет обращение за медицинской помощью к квалифицированному врачу.

Этиология

Спазмы в животе проявляются в форме приступообразного болевого синдрома по всей длине кишечника. Причиной подобного недомогания может стать неправильный рацион малыша либо банальное переедание. В некоторых случаях в качестве причины выступает наличие воспалительного процесса в пищеварительной системе или другие патологии, затрагивающие желудочно-кишечный тракт. Колики, вызванные спазмом, не считаются отдельным заболеванием. Они являются симптомом некоторых недугов либо проявлением кратковременного сбоя в организме.

Прежде чем лечить спазмы у ребенка в животе, необходимо обратиться к доктору, который определит истинную причину подобного состояния. Для этого потребуется осмотр ребенка, сдача определенных анализов и инструментальное обследование.

Спазмы в животе возникают из-за спастических сокращений в толстом или тонком кишечнике. Они исходят из тонкого отдела, после чего активно распространяются по всему желудочно-кишечному тракту.

Желудочные колики , спазмы проявляются по следующим причинам:

переедание;
непроходимость кишечника;
глисты;
поражение пищеварительного тракта бактериального характера;
отравление токсическими веществами, грибами;
патологии поджелудочной железы и желудка, а также ротовой полости;
некачественная, экзотическая либо несвежая пищевая продукция;
нервное перенапряжение, стресс и волнение.

Клиническая картина

Как правило, колики возникают и усиливаются внезапно. Приступы учащаются после приема пищи, физической нагрузки, бега. Абдоминальный болевой синдром проявляется в качестве резей.

Раздражение нервных волокон, принадлежащих брюшной полости, провоцирует такую симптоматику:

слабость;
тошнота и рвота;
головная боль;
метеоризм и вздутие живота;
запор;
повышенное артериальное давление.

На фоне спазма может начаться диарея, которая принесет облегчение состояния. При этом тянущий болевой синдром, как правило, сохраняется на некоторое время.

Согласно рекомендациям детского врача Комаровского, необходимо обращать внимание на испражнения ребенка — их цвет, консистенцию, наличие или отсутствие примесей. Если в каловых массах имеются слизистые и жировые соединения, причиной спазмов, скорее всего, является неправильный процесс переваривания пищевой продукции. Данное нарушение провоцирует дискомфорт, отсутствие аппетита и слабую двигательную активность.

Колики сопровождаются следующей клинической картиной: резкий болевой синдром, сильное напряжение мышц живота, диарея. Характер колик – периодический и кратковременный. В случае кишечной колики температура тела может оставаться в пределах нормы, если причина развития состояния состоит не в кишечной инфекции.

Колики и спазмы в животе у ребенка могут сопровождать течение или обострение таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь, патологии поджелудочной железы или печени. При таких недугах пища не переваривается полноценно. Остатки пищевой продукции проникают в кишечник, что провоцирует сильный болезненный спазм.

Подобная симптоматика часто наблюдается у детей при заболевании холерой, сальмонеллезом и брюшным тифом, а также дизентерией. Эти недуги пагубно сказываются на моторике органа. Одной из наиболее распространенных причин развития болевого синдрома является глистная инвазия. Паразиты раздражают нервные окончания, что вызывает колику, создает непроходимость кишечника. Не только у ребенка бывают спазмы, у взрослых спастические боли тоже не редкость.

Диагностические мероприятия и терапия

Прежде чем лечить колики и спазмы, важно установить причину их возникновения. Для этого необходимо медицинское обследование. С помощью общего анализа крови выявляется анемия, воспаление. Биохимический анализ помогает определить нарушение в деятельности печени, почек и поджелудочной железы, а также узнать пропорцию электролитов. Благодаря корпограмме исследуется состав кала ребенка. Не обойтись и без общего анализа мочи. Получить точную информацию о нарушениях в организме поможет колоноскопия, КТ, рентгенография и УЗИ. Также в обязательном порядке проводится ФЭГДС.

При интенсивных болях и их усилении требуется скорая медицинская помощь. До приезда медиков нельзя пользоваться лекарственными препаратами, клизмами и грелками. В противном случае можно усугубить ситуацию или смазать клиническую картину. Метод лечения напрямую зависит от того, какая причина спровоцировала колики и спазмы. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

При лечении спазмов и колик применяются следующие фармакологические препараты:

сорбенты – Сорбекс, Активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил;
противодиарейные препараты, содержащие симетикон – Эспумизан, Смекта;
седативные средства — Валериана;
спазмолитики – Бускопан, Дротаверин и Дюспаталин.

Особого внимания заслуживает фитотерапия, перед использованием которой необходимо проконсультироваться с доктором. Если колики протекают на фоне запора, то устранить проблему и наладить стул помогут отвары, приготовленные на основе солодки, крушины, бузины и плодов аниса, также такие трави используют и когда у ребенка вздутие живота. Устранить гнилостные и бродильные процессы поможет комплекс: ольховые шишки, кора дуба и черемуха. Их следует протомить на паровой бане. Суточная доза 250 миллилитров.

Если у малыша болит живот, обратитесь к гастроэнтерологу или педиатру. Не игнорируйте симптоматику, так как она может быть сигналом организма о течении опасного заболевания. В обязательном порядке кормление ребенка должно основываться на диетических принципах, прописанных лечащим доктором.

источник

Острая боль в животе у ребенка: основные причины и признаки

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Неприятные дискомфортные ощущения в животе являются самым часто встречающимся признаком болезни детей. Причин появления болей в животе очень много и точно определить их природу сможет только квалифицированный врач.

Острая боль, возникшая в животе у ребенка, может свидетельствовать про развитие некоторых серьезных заболеваний, поэтому требует внимания. Иногда от своевременной диагностики зависит жизнь малыша.

Характеристика болей

Болезненность в брюшине может быть спровоцирована различными заболеваниями. Чтобы определить, что же вызвало боль необходимо выяснить ее характер, интенсивность, локализацию. Дети, как правило, при сильных болях, лежат в неудобных позах. Поднимаются или поворачиваются они очень медленно и с осторожностью. Чтобы определить причину возникновения дискомфортных ощущений в животе необходимо выяснить где расположен их эпицентр.

Если у ребенка в животе появились схваткообразные боли, поднялась температура необходимо вызвать врача, который сможет определить причину недомогания ребенка. А если, кроме вышеперечисленных признаков, в рвотных массах либо испражнениях присутствуют кровяные примеси, то следует срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Основные признаки, свидетельствующие про заболевания

Рассмотрим симптомы, указывающие на развитие серьезной патологии в детском организме:

остро возникшая болезненность;
не облегчающая рвота;
напряжение мускул брюшины;
обморочное состояние;
кровяные примеси в рвотных массах либо стуле;
длительная диарея или продолжительный запор.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков нужно вызывать неотложную помощь. Необходимо сообщить бригаде проводились ли операции, страдает ли малыш хроническими заболеваниями.

Основные причины возникновения острых болей

Боли в животе могут указывать на развитие различных заболеваний.
Иногда, от скорости оказания помощи зависит как здоровье ребенка, так и его жизнь. Какие болезни вызывают появление болей в животе и требуют экстренной медицинской помощи?

Острый аппендицит

Довольно частое заболевание, встречающееся среди детей. При появлении первых признаков аппендицита необходимо пройти обследование у хирурга, чтобы избежать осложнений.

Признаки аппендицита у деток младшего возраста:

боли в околопупочной или эпигастральной зоне;
многократная рвота;
одышка;
повышенная температура;
понос, возможно с примесью слизи;
могут проявляться катаральные признаки.

У детей постарше боли перемещаются в подвздошную зону справа, происходит напряжение мускул живота. С подобными признаками протекает и дивертикулит.

Гастроэнтерит и гастроэнтероколит

Данные патологии встречаются у детей любого возраста. У грудничков гастроэнтерит может развиваться стремительно и провоцировать сепсис.

Симптомы патологий:

Боль в животе.
Повышение температуры.
Тошнота, а также рвота.
Проблемы с аппетитом.

Состояние ребенка резко ухудшается. Тяжело болезни протекают в младшем возрасте и несут опасные последствия. При проявлении признаков следует обратиться к специалисту.

Инвагинация кишечника

Так называемый заворот кишок встречается в любом возрасте, однако, чаще у грудничков и вызванный инфекционными болезнями. Данное заболевание характеризуется острым началом и волнообразным протеканием. Наблюдаются периодические схваткообразные боли в брюшине, не зависящие от употребления еды. Спустя 6 часов, могут возникнуть испражнения с примесями крови или слизи.

Необходимо своевременно обратиться за помощью, это поможет избежать хирургической операции.

Острый панкреатит

Наблюдаются острые боли в верхней части брюшины либо в околопупочной зоне, а также понижение давления. У детей в младшем возрасте может наблюдаться ацетонемический синдром. Заболевание опасно осложнениями, поэтому рекомендуется пройти консультацию доктора и обследование.

Пилоростеноз

Данный недуг провоцирует непроходимость пищи и обычно диагностируется на 4-6 недели жизни.

У ребенка наблюдаются:

приступы боли;
после каждого кормления фонтанная рвота.

При появлении симптомов следует проконсультироваться с хирургом. Лечение данной патологии только хирургическое.

Прободение язвенной болезни

Данное состояние характеризуется острой болью, бледнеют кожные покровы, учащается пульс, ребенка покрывает холодный пот. В некоторых ситуациях малыш может лишиться сознания.

Требуется вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи не приехали ребенка нужно уложить и немного приподнять ноги. Обязательно контролировать пульс, а также частоту дыхания.

Перитонит

Является самым опасным заболеванием, провоцирующим острые боли в брюшине. Обычно стремительно развивается и при неоказании необходимого лечения, может закончиться летально.

Перитонит чаще является осложнением какого-нибудь из вышеперечисленных заболеваний и протекает с последующими признаками:

Внезапная болезненность в животе, которая постоянно усиливается.
Сильное напряжение мускул пресса.
Учащение пульса, снижение давления.
Стремительно нарастающая лихорадка.
Тошнота и рвота.

Для перитонита типично развитие обезвоживания и сепсиса.

Конечно, это не все причины появления болей в животе у ребенка. Но во всех случаях необходимо своевременно диагностировать точную причину их возникновения чтобы избежать серьезных осложнений.

источник

Острая схваткообразная боль в животе у ребенка: основные причины

Острая боль в животе у ребенка: основные причины и признаки

Острая боль, возникшая в животе у ребенка, может свидетельствовать про развитие некоторых серьезных заболеваний, поэтому требует внимания. Иногда от своевременной диагностики зависит жизнь малыша.

Характеристика болей

Основные признаки, свидетельствующие про заболевания

Рассмотрим симптомы, указывающие на развитие серьезной патологии в детском организме:

остро возникшая болезненность;
не облегчающая рвота;
напряжение мускул брюшины;
обморочное состояние;
кровяные примеси в рвотных массах либо стуле;
длительная диарея или продолжительный запор.

Основные причины возникновения острых болей

Острый аппендицит

Признаки аппендицита у деток младшего возраста:

боли в околопупочной или эпигастральной зоне;
многократная рвота;
одышка;
повышенная температура;
понос, возможно с примесью слизи;
могут проявляться катаральные признаки.

У детей постарше боли перемещаются в подвздошную зону справа, происходит напряжение мускул живота. С подобными признаками протекает и дивертикулит.

Гастроэнтерит и гастроэнтероколит

Симптомы патологий:

Боль в животе.
Повышение температуры.
Тошнота, а также рвота.
Проблемы с аппетитом.

Состояние ребенка резко ухудшается. Тяжело болезни протекают в младшем возрасте и несут опасные последствия. При проявлении признаков следует обратиться к специалисту.

Инвагинация кишечника

Необходимо своевременно обратиться за помощью, это поможет избежать хирургической операции.

Острый панкреатит

Пилоростеноз

Данный недуг провоцирует непроходимость пищи и обычно диагностируется на 4-6 недели жизни.

У ребенка наблюдаются:

приступы боли;
после каждого кормления фонтанная рвота.

Прободение язвенной болезни

Требуется вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи не приехали ребенка нужно уложить и немного приподнять ноги. Обязательно контролировать пульс, а также частоту дыхания.

Внезапная болезненность в животе, которая постоянно усиливается.
Сильное напряжение мускул пресса.
Учащение пульса, снижение давления.
Стремительно нарастающая лихорадка.
Тошнота и рвота.

Для перитонита типично развитие обезвоживания и сепсиса.

Боли в животе у ребенка

Боли в животе у детей, ребенка

Боль в животе является одной из наиболее частых жалоб у детей. Она может быть сигналом заболевания кишечника, других органов брюшной полости, а также соседних с ней и более отдаленных органов.

У маленьких детей эквивалентом боли является беспокойство, крик, отказ от груди. Дети, особенно раннего возраста, редко точно фиксируют место боли в животе, указывая большей частью на область пупка.

Дети более старшего возраста, как правило, также неточно указывают на локализацию боли, поэтому это имеет небольшое диагностическое значение.

Наиболее частые причины болей в животе у ребенка, детей

Наиболее частыми причинами болей в животе являются: воспалительные повреждения тканей или брюшины (аппендицит, колит, панкреатит), гипоксия (например, при ущемленной грыже, инвагинации кишок), растяжение капсулы органа (например, острое увеличение печени), гиперперистальтика (спазм, колика), растяжение стенки кишечника, растяжение его просвета, например скоплением газов (заворот, инвагинация кишок), натяжение корня брыжейки, особенно восприимчивого к болевому раздражению, иррадиирующие боли при заболеваниях, локализующихся вне живота, системные заболевания и др.

Появление острых болей в животе требует исключения хирургической патологии — аппендицита, прободения полого органа, инвагинации кишок, перитонита. Осмотр детский хирург поликлиника «Маркушка».

Диафрагмальная боль, пупочная колика, вегетативная боль, «отраженная» боль

Диафрагмальная боль является одновременно и перитонеальной. Болевые импульсы проводятся по диафрагмальному нерву, в связи с этим отмечается иррадиация ее в область плеча, а интенсивность увеличивается при дыхательных движениях и кашле.

Пупочная (абдоминальная) колика — схваткообразная повторяющаяся боль — указывает на усиленную перистальтику или перерастяжение некоторых отделов кишечника (скоплением газов, сильным сокращением кишечника перед преградой в его просвете). Эти колики часто встречаются у чувствительных и вегетолабильных детей в возрасте 4-12 лет. Возникают они или во время приема пищи, или после него под влиянием аффекта, большей частью локализуются вокруг пупка, комбинируются с вегетативными симптомами (бледностью, тошнотой, рвотой и др.). Спастические боли встречаются при колитах, энтероколитах, при наличии спаечных процессов. Интенсивные и длительные коликообразные боли в правом подреберье характерны для заболеваний печени и желчных путей.

Висцеральная, вегетативная боль исходит из органов, чувствительная иннервация которых обеспечивается парасимпатической и симпатической нервной системой. Боль при этом диффузная, тупая, мучительная, интенсивность ее изменяется и со временем ослабевает, локализуется в глубине брюшной полости. Она сопровождается вегетативными сдвигами в виде рвоты, тошноты, бледности, профузного пота, сердцебиения, общего беспокойства. Разнообразные по характеру боли (тупые, ноющие в одних случаях, острые, мучительные — в других ) встречаются при поражениях поджелудочной железы.

«Отраженная» боль представляет собой проявление рефлекторного механизма проведения висцеральной боли по чувствительным цереброспинальным нервам. При этом возникают гиперчувствительность в определенных участках кожи и повышенная болевая чувствительность. Иррадиация болей в правое плечо, лопатку встречается при заболеваниях печени и желчных путей. Иррадиация в оба подреберья характерна для дуоденитов, панкреатитов (при последних она происходит также в спину, поясницу).

Локализация болей в животе, иррадиация, у ребенка, детей

Необходимо учитывать локализацию болей в животе, их иррадиацию.

Боли в правом верхнем и среднем отделах живота могут быть связаны с поражением печени, желчного пузыря и желчных путей, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, правой почки, правосторонней нижнедолевой пневмонией, аппендицитом (высокое расположение).

Боли в левом верхнем и среднем отделах живота характерны для левосторонней нижнедолевой пневмонии, поражения селезенки, поджелудочной железы, сердца, левой почки, желудка.

Боли в правой подвздошной области могут указывать на аппендицит, поражение подвздошной кишки, почек, придатков матки, мочевого пузыря.

Боли в левой подвздошной области могут быть вызваны поражением толстого кишечника, почки, мочевого пузыря, придатков матки.

Связь боли в животе с приемом пищи, ее характером

Важно выявить связь боли с приемом пищи, ее характером (холодная, горячая, острая и т.д.). Боли, возникающие сразу же после приема пищи, характерны для язвы кардиального отдела желудка, боли в сочетании с чувством жжения — для язвы пищевода. Боли, появляющиеся через 2 ч после приема пищи и позже (голодные и ночные), характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Боли, появляющиеся через 30 мин после еды, характерны для язвы малой кривизны желудка.

Спазмы в животе у ребенка: причины дискомфорта

Спазмы в животе у ребенка могут быть признаком переедания, плохой перистальтики кишечника, физического переутомления, сбоя нервной системы. Обычно боли сочетаются с диареей и рвотой.

Термин «боль в желудке» применятся для обозначения всех видов спазмов, которые ребенок испытывает в области верхней части живота. Иногда болезненные ощущения локализуются ниже. Они могут носить острый и хронический характер.

Понимание того, что вызвало спазмы у ребенка, поможет облегчить его страдание и обеспечить ему комфорт.

Почему болит живот у совсем маленьких детей, дошкольников и подростков?

Чем вызваны спазмы в животе? Причины у ребенка могут быть разными. Многое зависит и от возраста. Болевые ощущения в желудке у ребенка в 1 год идентичны причинам у взрослых людей. Редкое исключение составляет наличие у малыша желчнокаменной болезни.

Боли в животике ребенка 3 лет часто вызваны наличием аппендицита в острой форме, перитонита или же дивертикулита.

Спазмы в животе ребенка 5 лет могут иметь функциональную природу. Они не связаны с патологическими изменениями в ЖКТ или же сбоем работы других органов. Сравнить такие боли можно с мигренью у взрослых.

Чем могут быть вызваны у детей младшего школьного возраста спазмы в животе? Причины у ребенка 8 лет заключаются в наличии заболеваний, протекающих в хронической форме. К примеру, это может быть гастрит, гастродуоденит, панкреатит.

Рацион ребенка в дошкольном возрасте уже похож на взрослый. Малыш владеет ложкой и вилкой, имеет предпочтения в еде. Многие посещают детский сад.

При спазмах в 6 лет подозрение на заболевание ЖКТ рассматривается в последнюю очередь. На передний план выступают такие причины, как энтеровирус, дизентерия или же глистная инвазия. В некоторых случаях они могут свидетельствовать о неполадках в почках и печени.

По наблюдению многих педиатров, услышать от ребенка в 3 года жалобы на боли в животе можно не так часто. Иногда родители не верят своему чаду, думая, что он не хочет идти в детский садик. Конечно, встречаются и такие случаи, но не всегда дети говорят неправду.

Спазм живота ребенка 3 лет может носить как острый, так и хронический характер. Зачастую встречается первый случай. Такое состояние в медицине получило название «острый живот». В подавляющем большинстве случаев устанавливается наличие кишечной инфекции или острая кишечная непроходимость.

Отличительной особенностью болей хронического характера являются часто повторяющиеся колики. Основными причинами такого состояния могут служить нарушения ЖКТ функционального характера. В возрасте от 3 до 6 лет часто встречается дисбактериоз и хронический запор. Одной из ведущих причин является и поражение желудка глистами.

Колики у грудничков

Колики встречаются у грудничков до полугода. Их можно описать как необъяснимые спазмы в области живота, которые периодами испытывают младенцы чуть ли не с самого появления на свет.

Такие боли диагностируются у 20% малышей. Помимо того что боли отличаются стабильностью, дети с подобными спазмами страдают от скрепления стула и газов. Это реакция организма ребенка на неправильно подобранное питание или же некачественную пищу.

Также колики могут быть сигналом о непереносимости молочного сахара, содержащегося в молоке матери. Причиной может стать и то, что младенец находится на искусственном вскармливании. Подавляющее большинство детей справляются с этой проблемой после 4 месяцев.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Этот недуг часто наблюдается у младенцев. Болезнь провоцирует сильные спазмы в животе у ребенка, которые вызывают плач. Как правило, такое состояние наблюдается периодически. Если у вас есть подозрение на эту болезнь, то следует обратиться к педиатру, который порекомендует нужные анализы для подтверждения диагноза.

Наличие гастрита

Гастритом называется воспаление слизистой оболочки желудка. Он протекает как в острой, так и в хронической форме.

Заболевание может быть вызвано употреблением острой пищи, хронической рвотой, стрессом, неправильным питанием или же применением некоторых лекарственных средств, к примеру «Аспирина» или других противовоспалительных медикаментов.

Если не лечить у ребенка гастрит, то он может повлечь развитие рака желудка.

Запоры зачастую являются причиной сильных болей в желудке ребенка. Они появляются внезапно и так же быстро проходят.

Такие спазмы в животе у ребенка (2 года) наблюдаются при самостоятельном походе на горшок. Зачастую малыши страдают от запоров в том случае, если акт дефекации осуществляется на рефлекторном уровне по просьбе взрослых, а не от природы.

Болевые ощущения при запоре концентрируются в левой части живота. Дополнительным симптомом выступает тошнота. Увеличение потребления клетчатки и питье помогут ребенку справиться с этим недугом.

Аллергия на пищу

Спазмы может вызвать и пища, к которой ребенок проявляет аллергию. Такую болезненную реакцию организма может вызвать обыкновенное мясо, рыба, копченые продукты, цитрусы, яйца и шоколад.

Как правило, при аллергии на коже ребенка появляется сыпь. Она может быть сухой или мокрой. При диатезе образуются пузырьки небольшого размера, которые сильно чешутся.

Аллергия может вызвать диарею, спазмы, тошноту и даже рвоту. Нередко образуется дисбактериоз, что вызывает появление жидкого или крепкого стула. Пищевая аллергия может вызвать насморк, спазмы в бронхах и кашель.

Расстройство желудка

Спазмы в животе, бульканье, а также тяжесть, как правило, сопровождают у детей диарею. Понос может быть вызван вирусами и бактериями, а также быть результатом отравления пищей и наличия глистов.

Глистная инвазия

Поражение острицами может вызвать спазмы в желудке. Такое состояние наблюдается, если заражение развилось слишком глубоко. Боль в животе при глистной инвазии сопровождается вздутием живота и обильными газами. Это состояние может вызвать судороги и расстройство желудка.

Спазм живота у ребенка 6 лет может быть вызван и аскаридами. Сплетаясь в комки, гельминты могут вызвать кишечную непроходимость. В результате у ребенка пропадает аппетит, снижается вес, периодами поднимается температура, появляется тошнота, рвота с примесью желчи, часто болит голова, нарушается сон, появляются страхи и нервозность. Аскариды могут вызвать сильные спазмы в желчных путях, спровоцировать развитее гнойного холецистита и абсцесса печени.

Аскаридоз может поразить ребенка и в дошкольном возрасте. Личинки гельминтов проникают в организм малыша даже при внутриутробном развитии. Они попадают в него через плаценту зараженной матери. Созревания аскарид проходит в тонком кишечнике. Длина гельминтов достигает 30 см.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка глисты, следует сдать анализ и определить, какого рода гельминты его беспокоят. Для каждого вида паразитов используются разные методы лечения.

Энтеровирус

Это так называемая ротавирусная инфекция или кишечный грипп. Инфекция проникает в ЖКТ. Чаще таким гриппом болеют дети в возрасте с полугода до 2 лет. Ротавирус может передаться с пищей и молочными продуктами, а также контактным путем через инфицированные игрушки, белье и предметы обихода.

Инкубация гриппа составляет 1-2 дня, реже неделю. Начало заболевания острое, симптомы достигают своего максимума через 12-24 часа.

К основным жалобам детей можно отнести умеренные спазмы в животе. Зачастую из него раздается урчание. Иногда он вздувается. В течение 2 дней поднимается температура тела. Пропадает аппетит, наблюдаются частые позывы к рвоте. В течение 3-6 дней стул ребенка жидкий, похожий на пену. Также могут появиться такие симптомы, как насморк и кашель.

Кишечному гриппу больше подвержены дети, которые находятся на искусственном вскармливании.

Несварение желудка

Спазмы в животе у ребенка, усугубляющиеся при глубоком вдохе малыша, возникают, как правило, при диарее. Они относятся врачами к категории интенсивных.

Расстройство может вызвать употребление излишнего количества пищи, чрезмерное питье газированных напитков или соков.

Тревожность и стресс

Спазмы в желудке неврологического характера наиболее часто встречаются у детей в возрасте от 5 до 10 лет. Эти боли можно сравнить с полетом бабочек в животе. Симптомы при нервном расстройстве те же самые, что и при диарее.

Страдание ребенка от такого типа болей может длиться часами. Часто он подолгу просиживает в туалете для получения облегчения.

Спазмы в желудке, вызванные стрессом, как правило, исчезают с ликвидацией источника раздражения нервной системы. Также возможно, что для ребенка снизилась важность травмирующего события.

Инфицирование мочевыводящих путей

Спазмы в желудке могут быть вызваны инфицированием мочевыводящих путей. Как правило, такие боли носят интенсивный характер. Дополнительными симптомами выступают частые болезненные позывы к мочеиспусканию. Такие инфекции могут спровоцировать тошноту, озноб и рвоту. При подозрении на данную болезнь следует обратиться к врачу.

Аппендицит

Когда ребенок чувствует сильные спазмы, то не исключается наличие аппендицита. Следует отметить, что заболевание выступает редкой причиной спазмов, но, безусловно, относится к категории самых опасных.

При подозрении на наличие аппендицита следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Спазмы, вызванные аппендицитом, могут усиливаться в течение нескольких часов. Боли сосредотачиваются в нижней правой части живота, а также в его середине. Аппендицит провоцирует появление рвоты, тошноты и озноба.

К кому обращаться при подозрении на наличие серьезного заболевания?

К какому врачу обращаться, если у ребенка спазмами болит живот? В случае наличия такого явления советуется сходить к педиатру или гастроэнтерологу. Необходимо провести соответствующие обследования, сделать анализы. Только врач может установить причину такого состояния и назначить нужный курс лечения.

Когда обращаться за помощью к врачу?

Большинство спазмов вызваны обычным скоплением газов, но бывают случаи, когда боль в желудке носит интенсивный характер и вызывает тошноту, понос и повышение температуры. В этом случае игнорирование такого состояния просто недопустимо.

Обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

боль в желудке у ребенка носит интенсивный характер, она не проходит на протяжении 2 часов;
неприятные ощущения обостряются при резких движениях;
колики наблюдаются часто;
спазмы вызывают лихорадочное состояние;
колики вызвали высыпание на коже, у ребенка бледное лицо;
боли приводят к рвоте с примесью крови или выделениям зеленоватого цвета;
у ребенка наблюдаются полосы черного цвета в кале;
ребенок испытывает болевые ощущения при мочеиспускании;
ребенок жалуется на резкие спазмы во всех областях живота.

Какие меры следует предпринять до посещения врача?

Существует ряд мер, помогающих снять спазмы в животе у ребенка:

Следует попросить ребенка полежать в покое на протяжении 20 минут, уложить его на спину и согнуть его колени. Это самая оптимальная поза для облегчения желудочных спазмов.
К животу советуется приложить обернутую полотенцем бутылку с горячей водой или нагретый мешочек с солью. Так можно облегчить состояние ребенка.
Можно дать ребенку попить чистую воду, но следует быть осторожными. Ребенок не должен принимать жидкость слишком много и быстро. Это может усилить боль и спровоцировать рвоту.
Осторожно и медленно проводить массаж живота ребенка по часовой стрелке. Она повторяет направление системы пищеварения. Эта манипуляция поможет уменьшить спазмы.
Дать ребенку чай с лимоном, который следует подсластить парой чайных ложек меда. Такое питье способствует расслаблению сокращающихся мышц. Слабый чай с имбирем также обладает высокой эффективностью для ослабления спазмов. Но большинство детей отказываются его пить из-за специфического запаха и вкуса.
Предложить ребенку сходить в туалет. Сидение на унитазе является прекрасным способом избавления от излишков скопившихся газов.

Важная информация

Можно ли самостоятельно применять лекарства для облегчения состояния ребенка? Спазмы в животе лечить самостоятельно не рекомендуется. Не давайте ребенку никаких медикаментозных средств. Устранять спазмы в животе у ребенка без консультации специалиста опасно. Слабительные средства могут усугубить боль, нарушить работу ЖКТ. Обезболивающие могут замаскировать серьезные симптомы и сделать диагностику заболевания неверной.

Почему у ребенка болит живот?

Когда у ребенка болит живот, причины могут быть самыми разными: от расстройства из-за несвежей пищи до аппендицита. В любом случае боли сигнализируют о возникшей патологии. Она достаточно может быть и симптомом серьезного заболевания. Если у ребенка болит живот длительное время, нельзя откладывать обращение к врачу. К таким болям следует относиться с максимальной серьезностью, а самолечение опасно для здоровья малыша.

Особенности болей в животе

Болью в животе (абдоминальной болью) считается болевой синдром в районе эпигастрия, пупка или в нижней части живота. Такие ощущения имеют различную этиологию: проблемы с пищеварением, развитие хронических заболеваний различных органов, нарушение функционального состояния и воздействие психогенных составляющих. Они имеют свои особенности в зависимости от возраста ребенка.

Абдоминальные боли по характеру происхождения можно подразделить на следующие виды:

Висцеральный тип: порождается раздражением чувствительных брюшинных нервов и проявляется в виде колик без определенной локализации с отдачей в другие области.
Париетальный тип: результат раздражения брюшины с преобладанием боли режущего характера с четкой локализацией и усилением при ходьбе (например, аппендицит).
Психогенный вид: психосоматический ответ организма на нервный стресс, протекает без патологических или функциональных нарушений.
Нейрогенный тип: следствие поражения нервов брюшной стенки, проявляется резким и неожиданным болевым синдромом жгучего характера.

Характер проявления боли в животе у ребенка может быть схваткообразным (основная причина – сужение кишечного просвета) и постоянным (развивающийся воспалительный процесс). По длительности болевые синдромы подразделяются на острые (развиваются неожиданно в течение короткого времени) и хронические (наблюдаются более 3 месяцев с периодами обострения).

Особенности болей у грудничков

Наиболее часто причиной больного животика младенцев становятся кишечные колики. Такое явление не относится к опасным патологиям и не требует специального лечения. Однако боль в животе у малышей может стать результатом и более серьезных факторов: дисбактериоз, аллергическая реакция, желудочный рефлюкс, запор, заворот кишечника, дефицит лактозы. Настораживающими можно считать следующие признаки: плач и беспокойство, особенно во время кормления; отказ от приема пищи; сучение ножками и поджимание их к животику.

Если причины болей в животе у ребенка имеют патологическую основу, то следует искать другие сопровождающие признаки. Такие признаки, как кожная сыпь, недостаточный набор веса, частый и обильный жидкий стул могут свидетельствовать о наличии аллергической реакции, лактазной недостаточности, дисбактериозе. В этом случае, только врач может определить, как лечить ребенка. При появлении дополнительных признаков в виде рвоты, резкого повышения температуры и полного отказа от пищи необходимо срочно принимать меры – возможен заворот кишечника.

Особенности болей у детей старше 1 года

У детей старше 1 года этиология болей в животе часто не отличается от заболевания у взрослого. Наблюдаются только некоторые возрастные нюансы, вызванные физиологическими и психологическими особенностями. Если в возрасте до 2 лет ребенок продолжает показывать наличие болевого синдрома через плач и капризность, то к 3-3,5 годам он уже четко показывает, где болит и пытается описать симптомы.

Общая тенденция в этиологии болей следующая: только к 3-х летнему возрасту появляется вероятность возникновения острого аппендицита, перитонита и дивертикулита; у детей в 5-6 лет зарождается функциональный механизм болей, не связанный с патологией; к 8-9-ти летнему возрасту повышается вероятность хронических болезней.

Функциональные боли в животе

Функциональный болевой синдром живота характерен для детей старше 5,5 лет. Чаще всего причинами функциональных болей становится психологический стресс и физическое или психологическое переутомление.

Распространенным явлением считается функциональная диспепсия, характеризующаяся болями, аналогичными с болями при гастрите или язвенной болезни. Основной симптом: болевые ощущения в виде приступов в верхней области живота, не ослабевающие после опорожнения кишечника. Другое функциональное расстройство – синдром раздраженного кишечника. Такое явление сопровождается нарушением стула (запор или диарея), но боли исчезают после дефекации. Абдоминальная мигрень выражается в приступах острой боли в животе, к которой может присоединиться головная боль. Продолжительность приступа – до 1-1,5 ч. Сопровождающие симптомы: тошнота, бледность, отказ от пищи, раздражение от воздействия света.

Функциональные боли не несут в себе опасности и не требуют специального лечения. Прежде всего стоит позаботиться о питании – обогатить меню волокнистыми продуктами в виде овощей, фруктов, каш из злаков, сухофруктов. Когда сильно болит живот, поможет известное лекарственное средство – Парацетамол.

Патологические причины болей

Если ребенок жалуется на боли в животе, то следует очень внимательно отнестись к ним.

Как у мальчика, так и у девочки, болевой синдром может стать признаком различных патологий.

Больной живот может быть следствием следующих заболеваний брюшной полости:

Аппендицит. Распространенная причина боли в детском возрасте. Максимальная распространенность в возрасте 8-13 лет. Болевой синдром ощущается в пупковой области или с правой стороны внизу живота и имеет острый характер (на начальной стадии – постоянная тупая боль). Другие симптомы: высокая температура (выше 39 градусов), понос, тошнота и рвота. При аппендиците надо делать операцию. Не допускается прием каких-либо медикаментозных средств.
Пневмококковый перитонит. Боли внизу живота у ребенка (особенно девочек) наиболее часто наблюдаются в возрасте 6-7 лет. Симптомы: температура до 40 градусов, обильная рвота, диарея, бледность, тахикардия, сухость языка. Общее состояние может быть очень тяжелым.
Копростаз. Болевые ощущения в подвздошной зоне слева. Подъем температуры незначительный. Облегчение приносит клизма, вызывающая обильное выделение кала.
Туберкулезный мезаденит. Острый схваткообразный болевой синдром при небольшой температуре, поносе и небольшом увеличении брыжеечных лимфатических узлов.
Кишечная инвагинация (наличие чужеродного тела в кишечнике). Наиболее распространена у малышей до 1 года. Приступ наступает неожиданно и появляется периодически. Проявляются рвота, каловые выделения со следами крови.

Другие брюшные заболевания, вызывающие болевые ощущения в животе у ребенка: заворот кишок или желудка; ущемление паховой грыжи; острый дивертикулит; болезнь Крона; патология желчного пузыря и протоков (в т.ч. дискинезия); холецистит.

Причинами болей в животе могут стать следующие заболевания желудочно-кишечной системы: острый энтероколит; гастрит; дизентерия; глистная инвазия; брюшной тиф. Вызывают болевой синдром и урологические патологии: пиелонефрит, нефропатоз, мочекаменная болезнь.

Осложнения в виде болей в животе у малышей могут проявиться при ангине. Другие провоцирующие патологии: корь, скарлатина, грипп, миалгия, коклюш, острые вирусные респираторные инфекции, панкреатит, пневмония, сердечно-сосудистые заболевания.

Болевой синдром в животе у ребенка может быть обусловлен множеством факторов, и отношение к нему должно быть самое серьезное. При длительных болях необходимо обязательно позаботиться о детях и пройти с ними тщательное обследование. Только врач может назначить необходимое лечение и прописать лекарства.

Острая схваткообразная боль в животе у ребенка: основные причины

Рецидивирующая боль, достаточная для того, чтобы нарушить нормальную жизнедеятельность, и длящаяся как минимум 3 мес, встречается у 10% детей школьного возраста. Менее чем у 10% таких детей обнаруживают какие-либо органические причины. Широко распространённое убеждение, что в оставшихся случаях имеется психогенная боль, не имеет подтверждений. В некотором числе исследований не удалось доказать отличие таких детей и их семьей от контрольных.

Однако у некоторых детей это может быть проявлением стресса или стать частью порочного круга тревожности и увеличения боли, приводящего к семейному недомоганию и требующего проведения всё большего числа инвазивных исследований. Имеются данные о том, что тревожность может приводить к нарушению моторики, которое воспринимается ребёнком как боль.

Более чем у 90% детей с периодической болью в животе отсутствуют структурные нарушения или изменения слизистой ЖКТ. Типичная боль локализуется центрально, вокруг пупка, и во всём остальном дети чувствуют себя хорошо. Однако всё чаще признаётся, что у большинства имеется один из трёх определённых симптомокомплексов, формирующихся в результате функциональных нарушений моторики кишечника или кишечных нервных сплетений:
• синдром раздражённой кишки (обычно);
• неязвенная диспепсия;
• абдоминальная мигрень.

Синдром раздражённой кишки распространённое заболевание среди взрослых, связано с нарушением желудочно-кишечной моторики и нарушением восприятия внутрибрюшных явлений. Исследования, посвященные изменению давления в тонкой кишке у детей с синдромом раздражённой кишки, предполагают, что возникают патологические сильные мышечные сокращения.

Также было показано, что взрослые, страдающие этим заболеванием, испытывают боль при раздувании баллонов в кишечнике до значительно меньших объёмов, чем в контрольной группе. Следовательно, имеется взаимодействие между этими двумя факторами и оба они изменяются под влиянием психологических факторов, таких как стресс и тревожность.

Также часто имеется положительный семейный анамнез и характерный набор симптомов, хотя не у всех пациентов встречается каждый симптом:
• Боль в животе — часто усиливается до или облегчается после дефекации.
• Слизистый стул.
• Вздутие живота.
• Чувство неполной дефекации.
• Запор, часто сменяющийся нормальным или жидким стулом.

Неязвенная диспепсия. У некоторых детей с болью в животе имеются симптомы, предполагающие нарушения в верхнем отделе ЖКТ:
• Боль в эпигастрии.
• Рвота после приёма пищи.
• Отрыжка.
• Вздутие живота.
• Раннее насыщение.
• Изжога.

При наличии этих симптомов необходимо исключить инфицирование Helicobacter pylori. Эндоскопически не удаётся выявить язву или другие поражения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Тем не менее моторика желудка нарушена.

Абдоминальная мигрень. Классическая абдоминальная мигрень часто связана с болью в животе, сопровождающей головные боли, а у некоторых детей боль в животе превалирует. Приступы боли локализуются по средней линии, пароксизмальные, стереотипические и сопровождаются побледнением лица. Обычно имеется личный или семейный анамнез мигреней. Пизотифен, антагонист рецепторов серотонина, является эффективным препаратом для профилактики у детей с частыми, выраженными симптомами.

Гастрит и пептическая язва. Широкое использование эндоскопии у детей и выявление грамотрицательных микроорганизмов Helicobacter pylori в связи с антральным гастритом сконцентрировало внимание на них как на потенциальной причине боли в животе у детей. У взрослых хорошо доказано, что Н. pylori является значительным предрасполагающим фактором для развития язвы двенадцатиперстной кишки. Эта связь у детей прослеживается менее чётко. Язвы двенадцатиперстной кишки нетипичны у детей, однако их нужно искать при наличии ночных болей, особенно если это ослабляет ребёнка или если есть сведения о наличии пептической язвы у ближайших родственников.

H. pylori вызывает узловой антральный гастрит, который может сопровождаться болью в животе и тошнотой. Он обычно выявляется на биопсии антрального отдела желудка, однако может присутствовать в микроаэрофильной культуре. Этот микроорганизм продуцирует уреазу, которая служит основой для лабораторного исследования биоптата и проведения 13С дыхательного теста (после приёма через рот меченной 13С мочевины). Серологические тесты недостоверны у детей.
Режимы лечения различны, однако часто состоят из тройной терапии, например, амоксициллином, метронидазолом и кларитромицином.

Лечение периодической боли в животе

Важно не только провести полный сбор анамнеза и исследования, но и проконтролировать их проведение, иначе уверения будут неубедительными. Это также позволит установить, что ребёнок развивается нормально и что при обследовании не выявлено аномалий. У детей с синдромом раздражённой кишки и неязвенной диспепсией может быть полезным объяснение как детям, так и родителям, что «иногда внутренности кишки становятся такими чувствительными, что некоторые дети могут ощущать, как проходит по ним пища». Также необходимо провести дифференциацию между «серьёзным» и «опасным».

Эти заболевания могут быть серьёзными, если, к примеру, они приводят к значительному снижению посещаемости школы, однако они не опасны.

Исследования должны диктоваться клиническими проявлениями. Хотя существует множество потенциальных органических причин, большинство из них редкие и требуют дополнительных исследований лишь по показаниям. Микроскопия мочи и бактериологическое исследование необходимы, поскольку ИМП могут вызвать боль при отсутствии других симптомов или признаков.

Долговременный прогноз приодических болей в животе у детей:
• Около половины детей с данными симптомами вскоре избавляются от них.
• В четверти случаев симптомы проходят в течение нескольких месяцев.
• В четверти случаев симптомы продолжаются или возвращаются во взрослом возрасте как синдром раздражённой кишки, неязвенная диспепсия и краниальная мигрень.

источник