Спазган от боли в низу живота

От чего помогает Спазган: состав, инструкция по применению, противопоказания

Спазган является комбинированным анальгетиком и спазмолитиком, который врачи прописывают пациентам, страдающим высоким давлением, поскольку побочным действием этого лекарства является гипотензивный эффект. Преимущественно препарат рекомендуют при болях в области живота и малого таза, однако это не единственные показания к его применению. От чего помогает Спазган, как его принимать правильно?

Состав и принцип действия

Врач может назначить пациенту одну из 2-х лекарственных форм Спазгана: это таблетки или ампулы. Последние для самостоятельного использования приобретаются редко, поскольку инъекцию сложно сделать в домашних условиях. Ввиду высокой концентрации активных веществ ампулы отпускаются из аптек исключительно по рецепту. С таблетками же ситуация значительно проще: они имеют безрецептурный отпуск, продаются в упаковках на 20 и 100 шт. Главных компонентов в них 3:

метамизол натрия (на 1 таблетку – 500 мг);
гидрохлорид питофенона (5 мг в таблетке);
бромид фенпивериния (0,1 мг в таблетке).

По объему, безусловно, основным веществом является метамизол натрия, безопасность которого ставится под сомнение, вследствие чего препараты на его основе запрещены к продаже в большинстве стран ЕС. Он является анальгетиком из группы производных пиризолона, работает через игнибирование синтеза простагландинов. В меньшей степени дает противовоспалительный эффект, а также антипиретический (понижает температуру).

Добавочные компоненты преследуют такие цели:

Гидрохлорид питофенона является миотропным веществом, которое расслабляет гладкую мускулатуру. По принципу действия он схож с папаверином – такой же М-холинолитик, уменьшающий секрецию пищеварительных желез и снимающий кишечную перистальтику.
Бромид фенпивериния тоже принадлежит группе М-холинолитиков, поэтому также воздействует на гладкую мускулатуру внутренних органов.

Таким образом, фармакологическое действие препарата Спазган основывается в первую очередь на устранении (блокировании) болевого синдрома, а также снятии спазмов: на это нацелены все 3 основных компонента. В меньшей степени у него выражены противовоспалительный и жаропонижающий эффекты, поскольку за них отвечает исключительно метамизол натрия.

Фармакокинетика препарата

Всасывание всех активных компонентов Спазгана происходит в ЖКТ, при этом максимальная концентрация в плазме крови для питофенона может наблюдаться уже через полчаса, для бромида фенпивериния – через час, а для метамизола натрия – через 4 ч, однако эффект от его приема диагностируется спустя 20 мин.

Метамизол натрия передается ребенку с грудным молоком, а питофенон и бромид фенпивериния не проходят через ГЭБ.

Метаболизм всех 3-х компонентов происходит в печени, выведение же осуществляется почками. В меньшей степени (до 3%) метаболиты выходят с желчью.

От чего помогает Спазган?

Существенным плюсом этого лекарственного средства является его относительная универсальность: если рассматривать работу всех основных компонентов, то в большей степени они воздействуют на спазмы гладкой мускулатуры, вследствие чего есть смысл принимать Спазган при месячных, а также при:

почечных коликах;
желчных коликах;
кишечных коликах;
хроническом колите;
дискинезии желчевыводящих путей;
спазмах мочевыделительной системы;
болях в области малого таза.

На основании этого Спазган можно смело назначать и «от живота». Однако если учитывать и объем каждого компонента, то нужно учесть анальгезирующий эффект от метамизола натрия (чья доза самая высокая), который относится к неселективным НПВС и в некоторых моментах работает даже лучше, чем аспирин или ибупрофен. По этой причине врачи назначают Спазган от головной боли, мышечной, суставной, зубной. Он может быть эффективен при ишиасе, невралгии, после хирургического вмешательства.

Инструкция по применению

Из-за небезопасности метамизола натрия, назначают Спазган лицам старше 12-ти лет, при этом у подростков в возрасте 12-14 лет прием осуществляется под контролем врача. Им дают 1 таблетку за раз, в день они могут выпить не больше 6-ти таблеток, разбив это количество на 4 приема.

Стандартная доза Спазгана от зубной боли, головной, при месячных и т.д. для взрослых – не более 2-х таблеток за раз. В сутки можно выпить 6 таблеток, разделив их на 3 приема.
Разжевывать препарат нельзя, запивать нужно только чистой и не горячей водой в большом количестве.
Спазган не назначают с терапевтической целью, поэтому принимать его безостановочно дольше 5-ти дней нельзя.

В редких случаях (по назначению педиатра) Спазган может использоваться у детей в возрасте 5-11 лет, но здесь разовая доза – 1/2 таблетки, за день можно выпить 2 (детям до 7-ми лет) или 4 (детям старше 7-ми лет) таблетки.

Что же касается внутривенных и внутримышечных инъекций раствора Спазган, ставят их в основном при коликах в органах малого таза или ЖКТ, при этом данная лекарственная форма разрешена даже для лечения детей от 3-х месяцев, но дозировки считать нужно индивидуально.

Побочные реакции и меры предосторожности

С целью предотвращения возможного негативного влияния на организм даже разовый прием Спазгана нежелателен у детей младше 5-ти лет, а также во время беременности и кормления грудью – точных данных о безопасности препарата для этого периода нет. В перечень противопоказаний также включаются:

тахикардия;
аритмия;
гипотония;
заболевания крови;
непроходимость кишечника;
закрытоугольная глаукома;
почечная/печеночная недостаточность.

Также врачи напоминают, что как все анальгетики, Спазган не должен комбинироваться с препаратами аналогичной группы, а также с антидепрессантами, седативными средствами, барбитуратами, представителями категории циклоспоринов. Не допускается и его прием на фоне употребления алкоголя.

Читайте также:

Терапевтические дозы Спазгана, если он используется не длительным курсом, а разово, переносятся хорошо, но не исключены побочные реакции со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боли в желудке, а также тахикардия, снижение давления, проблемы с процессом кроветворения.

источник

От чего помогает «Спазган»: инструкция по применению

На данный момент имеется огромное количество медикаментов, способных уменьшить болевые ощущения. Одним из них можно назвать лекарственное средство «Спазган». Отличие данного препарата от других в том, что он не только снимает болезненные симптомы, но и борется с причиной возникновения. И главное, минимизирует вероятность появления их в будущем. Пациенты, которые приняли препарат, отметили улучшение своего состояния. Интересует, от чего помогает «Спазган», как его правильно применять и какие имеются противопоказания? Тогда эта статья именно для вас. В ней подробно расскажем о препарате.

Состав и форма выпуска

Медикамент состоит в группе спазмолитических и анальгетических средств.

Таблеток. Округлые, белого цвета, могут быть с желтоватым оттенком. С одной стороны имеется логотип, с другой – риска.
Раствора. Продается в виде ампул объемом пять миллилитров. Хрантся в пластиковом поддоне.

Активные компоненты медикамента следующие:

Холинолитик – фенпивериния бромид. Обладает парасимпатическим и ганглиоблокирующим эффектом, снижает тонус гладких мышц кишечника, желудка, мочевыводящих и желчных путей. Его содержание в таблетках — 0,1 миллиграмм, в растворе – 0,02 мг/мл.
Анальгетик – метамизол натрия. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Содержание в таблетках – пятьсот мг, в растворе – пятьсот мг/мл.
Спазмолитик – питофенона гидрохлорид. Оказывает миотропное действие на гладкие мышцы. В таблетках содержится пять мг, в растворе – два мг/мл.

Комбинация этих компонентов приводит к уменьшению болевых ощущений, снижению повышенной температуры тела человека и расслаблению гладких мышц внутренних органов.

От чего помогает «Спазган» и в каких случаях применяется

Лекарственное средство оказывает болеутоляющее и спазмолитическое действие на организм и обладает расслабляющим эффектом.

Препарат применяется, как указывалось выше, в виде таблеток при возникновении:

болей, которые сопровождаются спазмами гладкой мускулатуры;
желчнокаменной болезни;
желудочно-кишечных коликов;
дисменореи (боли внизу живота при менструальном цикле);
головной боли, мигрени;
простуды.

Теперь рассмотрим, от чего помогает «Спазган» в виде раствора:

мышечные боли;
невралгии;
ишиалгии (боли в пояснице);
миалгии;
боли при артритах;
расстройства желчевыводящих путей.

Вы зададите вопрос о том, можно применять препарат «Спазган» от зубной боли? Никакой информации об этом нет. Не применяйте самостоятельно лекарство без консультации с врачом.

Дозировка препарата «Спазган». От чего может возникнуть передозировка

Таблетки применяют после еды, запив водой. Рекомендованные дозы на день:

Детям принимать по два-три раза согласно их возрасту. Младше двенадцати лет – по полтаблетки, с 13 до 15 – по одной таблетке, старше пятнадцати – по две.
Взрослым – по одной–две таблетки 2–3 раза.

Раствор в виде инъекций вводят внутривенно и внутримышечно. Взрослая доза составляет от 2 до 4 миллилитров в день, а детская назначается в зависимости от возраста и веса ребенка. Не рекомендуется назначать самостоятельно. Перед введением раствор подогрейте до температуры тела. Продолжительность применения не должна превышать трех дней.

Во время приема лекарства следует прекратить употребление крепких спиртных напитков.

Если вы превысили дозу приема, которую вам назначил врач, то понаблюдайте за собой. Возможно появление следующих симптомов: сонливость, спутанность сознания, рвота, сухость во рту, судороги, повышенное потоотделение, нарушение зрения, снижение кровяного давления.

Противопоказания

Перечень противопоказаний следующий:

индивидуальная непереносимость лекарства или его компонентов;
заболевания печени и почек;
глаукома;
язвы на слизистой ЖКТ;
заболевания крови;
недостаточное кровоснабжение важных органов;
период лактации;
заболевания предстательной железы;
беременность.

Не назначают в виде таблеток детям до двенадцати лет и инъекций – до одного года, только в случае крайней необходимости. А также применять препарат «Спазган» от давления не рекомендуют, так как возможно резкое снижение АД.

Побочные действия от применения

Прежде чем начать принимать препарат, необходимо узнать, как он может навредить организму. Если вы нашли у себя симптомы, которые описаны ниже, то обратитесь к врачу. Итак, возможны:

возникновение язв на слизистой ЖКТ;
снижение АД;
запоры;
тахикардия;
нарушения работы печени и почек;
анурия;
нарушение сердечного ритма;
интерстициальный нефрит;
головокружение;
аллергические реакции разной природы;
нарушение зрения.

Обратите внимание! Прежде чем начать принимать этот медикамент, необходимо разобраться, от чего помогает «Спазган» и какие побочные действия могут возникнуть. Изучите внимательно инструкцию по применению. А лучше проконсультируйтесь с врачом. Будьте здоровы!

источник

От каких болей принимать спазмалгон?

В ситуациях, когда возникшая внезапно или по объективной причине боль, мешает работать или заниматься другими делами, оказывался каждый. Если знать от чего помогает спазмалгон, а также схему приема и противопоказания для этого лекарства, то во многих случаях от боли можно быстро избавиться с его помощью.

Как помогает спазмалгон?

Этот препарат содержит три биологически активных компонента, каждый из которых оказывает особенное действие в борьбе с болью. При этом вещества в составе взаимно усиливают действие друг друга, что увеличивает эффективность лекарства.

В состав болеутоляющего входят:

метамизол натрия (анальгин) – средство с выраженным противовоспалительным и анальгетическим (обезболивающим) действием;
питофенона гидрофлорид – купирует болевой синдром, спровоцированный спазмами внутренних органов;
фенпивериния бромид – снимает спазматические приступы, снижает тонус таких органов, как желудок, кишечник. Расслабляет гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчевыводящих путей.

Таким образом, спазмалгон является действенным анальгетиком (средство, устраняющее боль), который также обладает антиспастическим эффектом, то есть снимает спазмы.

От каких видов боли помогает данный препарат

Это лекарство помогает при выраженной боли, причиной которой являются спазмы мускулатуры внутренних органов. Для кратковременного лечения препарат может использоваться при невралгии (острые боли при поражении периферических нервов), миалгии (мышечные боли), ишиалгии (выраженный болевой синдром по причине сжатия седалищного нерва). Также средство может применяться для улучшения состояния пациента после оперативных вмешательств.

Спазмалгон от головной боли

Среди таблеток, которые принимаются «от головы» это лекарство занимает лидирующие позиции. Активные вещества препарата снимают спазмы кровеносных сосудов, их стенки расслабляются, и кровь начинает циркулировать лучше. В результате этого головная боль купируется, и человек начинает чувствовать облегчение.

Данное терапевтическое средство актуально при следующих видах головных болей:

мигрень (повторяющиеся болевые односторонние приступы, также болит голова и тошнит );
тензионная (проявляется сдавливанием в области висков, лба, глаз. Некоторые пациенты жалуются на ощущение обруча или ползание мурашек вокруг головы. Является самым распространенным видом головной боли);
кластерная (ощущения сверлящего характера, сильнее всего проявляющиеся в правом или левом глазу, вокруг и позади него);
внутричерепное давление (давящее, распирающее ощущение, возникающее чаще всего по утрам).

Также это фармакологическое средство эффективно при болевых синдромах, возникающих по причине стресса, переохлаждения, переутомления, травмах головы. Целесообразно принимать препарат в случаях, когда дискомфорт вызван плохим кровообращением или заболеваниями сосудов.

Принимается в момент наступления боли, по одному драже, которое необходимо проглотить целиком с небольшим количеством жидкости. При частых головных болях не рекомендуется систематически принимать это средство, так как развивается привыкание и его эффективность снижается.

Данный анальгетик может применяться при альгоменорее (болезненных месячных). В таких ситуациях препарат принимается по одной таблетке в сутки, на протяжении не более пяти дней. Возможно, что болевой синдром ярко выражен, тогда количество драже может быть увеличено до 3 – 4 в день, но рекомендуется, чтобы между каждым приемом была пауза не менее четырех часов.

Если раньше болей при менструации не возникало, и существуют подозрения на внематочную беременность или другие патологии, от приема анальгетика нужно отказаться до приезда врача. Болеутоляющее «смажет» симптомы, что значительно затруднит диагностику.

Спазмалгон от зубной боли

В ситуациях, когда боль вызвана деформацией зубной эмали из-за кариеса, парадонтитом или другими воспалительными или инфекционными процессами в зубных тканях или деснах, этот препарат принимается в количестве 1 – 2 таблеток. Также его можно принять в тех случаях, когда болевые ощущения вызваны травмой зуба при ударе, падении. Учитывайте, что если планируется посещение стоматологического кабинета и вероятно применение анестезии, спазмалгон принимать нельзя.

Спазмалгон при повышенном давлении (видео)

Многих интересует, есть ли смысл употреблять это медикаментозное средство во время повышения артериального давления. В данном ролике описано действие препарата при этой проблеме.

Наличие болей в желудке или кишечных колик является показанием для употребления этого лекарства. Также его применяют при болезнях органов, входящих в состав ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), которые проявляются спазмами и болевыми ощущениями. Принимается по 1 – 2 таблетки, которые надо выпить после приема пищи. Между приемами лекарства должно пройти не меньше, чем 6 часов.

Цистит и другие болезни мочеполовой сферы

Один из компонентов этого лекарственного средства оказывает точечное воздействие на мочевыводящие пути. Поэтому препарат эффективен при цистите (воспалительном поражении мочевого пузыря). Лекарство воздействует на мочеточник, что делает мочеиспускание менее болезненным. Также его можно употреблять при других воспалительных и инфекционных патологиях мочеполовой системы, симптомами которых являются боль и нарушенное мочеиспускание. Принимается по одному драже, не больше чем четыре раза в сутки.

Спазмалгон от температуры

Пациентам, у которых диагностируется повышенная температура тела по причине воспалительного процесса, показан прием этого лекарства. Когда температура является реакцией организма на стрессовые обстоятельства, препарат не принимается, так как в таких случаях он бессилен.

Действие средства является временным и не убирает причину температуры, поэтому оно не используется в качестве единственного терапевтического препарата, а принимается в комплексе с другими препаратами.

Сильный дискомфорт в мышцах и другие проявления похмелья могут быть устранены этим болеутоляющим. Так как лекарство запрещено принимать совместно со спиртным, следует убедиться в том, что количество алкоголя в крови минимальное. Сделать это можно при помощи специального прибора – алкотестера.

При проблемах опорно-двигательного аппарата

Болезненные ощущения, спровоцированные различными невралгиями, остеохондрозом, артрозом и другими болезнями скелета могут быть временно устранены этим анальгетиком. Оптимальным вариантом для таких случаев являются уколы. Инъекции вводятся внутримышечно, количеством от 2 до 5 миллилитров, по 2 – 3 раза в сутки.

источник

Спазган

Состав

В состав 1 таблетки входят: 500 мг метамизола натрия, 5 мг питофенона гидрохлорида, 0,1 мг фенпивериния бромида.

Форма выпуска

Таблетки Спазган упакованы
в контурные ячейковые упаковки. В одной пачке находится 2 или 10 упаковок по 10 табл.
Спазган в виде раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения реализуется в ампулах объемом по 5 мл, запакованных в контурные ячейковые упаковки по 5 ампул.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее, обезболивающее, жаропонижающее, спазмолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Многие используют комбинированное анальгетическое и спазмолитическое средство – Спазган, от чего помогает и каков механизм действия изучено досконально. Установлено, что благодаря активным компонентам обеспечивается болеутоляющее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие.

Так, метамизол натрия является ненаркотическим анальгетиком, питофенона гидрохлорид — миотропным спазмолитиком, оказывающим прямое действие на гладкие мышцы внутренних органов, а фенпивериния бромид – холиноблокатором, который дополняет расслабляющее действие. Именно в такой комбинации происходит взаимное усиление фармакологических эффектов, которые позволяют снизить повышенную температуру тела и облегчить боль за счет расслабления гладких мышц.

Фармакокинетика метамизола

Резорбция — быстрая и полная, через 30 мин в кровотоке находится количество, составляющее 5 % от максимальной сывороточной концентрации. В кровотоке происходит частичное связывание с плазменными белками. В целом, вещество в человеческом организме поддается интенсивной биотрансформации, в результате чего образуются активные метаболиты. Только 3%, которые выделяются, представляют собой неизмененный метамизол. Установлено, что отдельные компоненты могут выделяться с грудным молоком.

Показания к применению Спазгана

уменьшение болевого синдрома после проведения хирургических или диагностических вмешательств;
снижение увеличенной температуры тела у больных с простуднымиили инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Показания к применению Спазгана при слабо- или умеренно-выраженном болевом синдроме является:

спазмы кишечника;
спастическое состояние внутренних органов;
желчные или почечные колики;
дисменорея;
боли в суставах;
симптоматическое лечение при невралгии, миалгии, ишиалгии.

Внимание!

Не используйте препарат для купирования боли в животе до выяснения причины её возникновения.

Противопоказания

Метамизол натрия, питофенон гидрохлорида, фенпивериния бромид входят в таблетки Спазган. От чего они противопоказаны:

при повышенной чувствительности к производным пиразолона(в т.ч. Бутадион, Трибузон), и остальным составляющим компонентам препарата;
при выраженных функциональных нарушениях работы почек или печени;
при тахиаритмии;
при отсутствииглюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
при закрытоугольнойформе глаукомы;
при гипертрофии предстательной железы, ведущей к задержке мочи;
при желудочно-кишечной непроходимости;
при мегаколоне;
при наличии различных заболеваний системы крови;
пациентам вколлаптоидном состоянии;
беременным в I триместр и последние 6 недель;
кормящим матерям;
детям младше 5 лет.

Побочные действия

аллергические реакции, проявляющиеся в видекожной сыпи, зуда, в редких случаях развивается анафилактический шок;
тахикардия, головокружение, сниженное АД, цианоз;
были зарегистрированы единичные случаи жжения в эпигастрии, сухости во рту и головной боли;
при длительном применении холинолитический эффект может привести к обмороками нарушению аккомодации;
длительная терапия может привести к нарушению системы крови, например, тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитозу;
пациентам склонным к бронхоспазмунеобходимо остерегаться риска провоцирования приступа.

Инструкция по применению Спазгана (Способ и дозировка)

Принимать таблетки рекомендуется после еды, перорально внутрь. Схема приема: 1–2 таблетки до 3 раз в день.

Максимальная суточная доза — 6 табл.

Длительность терапии — до 5 дней, в противном случае требуется контроль показателей периферической крови и оценка функционального состояния печени.

Таблетки Спазган, инструкция по применению у детей

Применение возможно только по назначению врача. Дозировка в зависимости от возраста ребенка отличается:

от 6 до 8 лет — не более 0,5 таблетки;
9–12 — можно давать по 3/4 таблетки;
подросткам 13–15 лет назначают 1 табл. до 3 раз в течение дня.

При в/в или в/м введении раствора Спазган

пациентам с острыми тяжелыми коликами: на протяжении 5-8 минут медленно в/в вводят 5 мл, при необходимости — через 6-8 ч разрешается повторное введение;
стандартная разовая доза – не более 2 мл;
максимально допустимая суточная доза – не более 10 мл.

Передозировка

Сопровождается следующими симптомами: рвотой, судорогами, сухостью во рту, изменением потовыделения, нарушением аккомодации, снижением артериального давления, сонливостью, спутанностью сознания, функциональным нарушениям печени и почек.

Мероприятия в целях лечения

назначается симптоматическая терапия;
проводят промывание желудка;
применяют Активированный уголь.

Взаимодействие

комбинация с прочими ненаркотическими анальгетиками вызывает взаимное усиление токсических эффектов;
с трициклическими антидепрессантами, пероральными противозачаточными средствами, Аллопуриноломнарушается метаболизм в печени и повышается токсичность метамизола;
с барбитуратами, Фенилбутазономи прочими индукторами печеночных микросомальных ферментов ослабляется воздействие метамизола;
с Циклоспорином— снижается уровень последнего в кровяном русле;
с седативными средствами и транквилизаторамипроисходит потенциация обезболивающего эффекта Спазгана.

Условия продажи

Для приобретения раствора или таблеток Спазган необходимо обратиться к квалифицированному врачу за рецептом.

Условия хранения

Пространство вне доступа детей.

Срок годности

Препарат может храниться в течение 3 лет.

Особые указания

Метаболиты метамизола у некоторых пациентов могут изменить цвет мочи на красный. Клинического значения реакция не несет.

С алкоголем

Спазган может влиять на психофизической состояние пациента, как и в комбинации с иными средствами, угнетающими ЦНС.

Спазган при беременности и лактации

Препарат противопоказан во время лактации и при беременности в I триместре и на последних 6 неделях.

Аналоги

Заменители Спазгана, которые совпадают по всем 3 составляющим активным веществам:

Отличия Спазгана и Спазмалгона

Чаще всего пациенты, использующие современные спазмолитики, задаются вопросом: что лучше Спазган или Спазмалгон?

Спазмалгон – это структурный аналог Спазгана, болгарского производства, который по цене оказывается несколько дешевле. Из-за одинаковых активных составляющих и их количества в 1 таблетке, инструкция по применению, показания, противопоказания у этих препаратов одинаковы. Однако, на форумах можно найти разные комментарии в пользу того или иного аналога. Но это скорее личная индивидуальная реакция организма, нежели чем закономерность.

Главное отличие Спазгана или Спазмалгона – это цена и производитель.

Отзывы

Положительные комментарии и отзывы о Спазгане свидетельствуют, о его эффективности и популярности. Многие хвалят препарат за то, что он убирает боль достаточно быстро и полностью, а также действует жаропонижающе. Считается, что Спазган намного лучше простых анальгетиков и спазмолитиков, которые действуют не так комплексно или вовсе не помогают некоторым больным.

Цена Спазгана, где купить

Средняя стоимость раствора Спазган (5 ампул по 5 мл) – 140-150 рублей, тогда как цена Спазгана в таблетках отличается в зависимости от количества таблеток в упаковке:

упаковка таблеток №20 стоит примерно 130 рублей;
упаковка таблеток №100 — примерно 410 рублей.

источник

СПАЗГАН

Действующие вещества

Состав и форма выпуска препарата

◊ Таблетки	1 таб.
метамизол натрий	500 мг
питофенона гидрохлорид	5 мг
фенпивериния бромид	100 мкг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).

Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Фармакокинетика

После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в плазме крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.

Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.

Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. C max в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т 1/2 составляет 1.8 ч.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью — 2.3-5.3%.

Показания

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.

Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.

В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Противопоказания

Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.

Дозировка

Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза — 1 таб., максимальная суточная доза — 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м — 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).

Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.

Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) — только в/м — 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) — в/в — 0.1-0.2 мл, в/м — 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) — в/в — 0.2-0.3, в/м — 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) — в/в — 0.3-0.4 мл, в/м — 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) — в/в — 0.5-0.6 мл, в/м — 0.6-0.7 мл; 12-15 лет — в/в и в/м — 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.

Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.

Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Лекарственное взаимодействие

Блокаторы гистаминовых H 1 -рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин — возможно усиление м-холиноблокирующего действия.

Хлорпромазин или другие производные фенотиазина — возможно развитие выраженной гипертермии.

Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол — повышают токсичность препарата.

Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов — уменьшение эффективности метамизола натрия.

Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) — усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.

Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин — комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.

Циклоспорин — возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.

Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин — метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.

Тиамазол и цитостатики — повышение риска развития лейкопении.

Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.

Кодеин, блокаторы гистаминовых Н 2 -рецепторов, пропранолол — усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.

Этанол — усиление эффектов этанола.

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

Особые указания

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.

Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.

Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.

У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.

Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.

В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.

Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).

Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.

Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).

В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение препарата противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

источник