Старую бабушку в анализе крови

Противоречивость данных в связи с составом крови у пожилых, представленных в более давней и более новой медицинской литературе, объясняется главным образом тем, что изучаемый материал происходит почти без исключения от пожилых, страдающих различными дегенеративными кардиоваскулярными, артикулярными, легочными и пр. заболеваниями, следовательно речь идет о явно патологических случаях, которые обязательно сопровождаются реактивными гематологическими модификациями, связанными с болезнью, а не с возрастом.

С другой стороны, до недавних пор, более широкие группы исследованных пожилых, у которых были обнаружены гематологические изменения (как «старческая анемия»), состояли из лиц, плохо питавшихся, дистрофиков, так что изменения, которые приписывались возрасту, были в действительности связанными с дефицитом тех или иных веществ, с физиологической нуждой.

В настоящее время, в нашей стране число пожилых непрестанно возрастает благодаря созданию соответствующих условий жизни, гигиены, питания, благодаря высокоразвитой общедоступной медицинской и психосоциальной помощи; гематологические синдромы, связанные с «физиологической нуждой » исчезли, так что мы имеем теперь возможность точно установить реальный аспект гематологии пожилых, ейгериков или ортогериков (нормальных), категория, которая встречается — в ограниченном размере — и в группах преклонного возраста (свыше 80 лет).

Ряд авторов, работавших в этих новых условиях (Burger, Dekoninck, Gingold и сотр., Hittmair), констатировали некоторые явные изменения в связи с преклонным возрастом.

Периферическая кровь у пожилых

1. Эритроцитарння серия. Принимая за норму для взрослого цифры 4,5—5 мил./мм3 у мужчин и 4—4,5 мил/. мм3 у женщин, Gingold и сотр. нашли в группе пожилых «ортогериков» нормальную или сверхнормальную цифру у 69% мужчин и 80% у женщин, субнормальную у остальных. Гемоглобин явно понижен у пожилых, причем понижение значительнее у мужчин, чем у женщин. В результате получается гипохромия даже при нормальной цифре эритроцитов (Gingold и сотр.).

Расстройство метаболизма гемоглобин у пожилых возможно связано с более низкой сидеремией, ведущей не только к недостаточному синтезу гемоглобина но и к качественной альтерации эритроцитарной серии, которая выражается анизопойкилоцитозом, присутствием гематий «мишень», микромакроцитозом.

Согласно некоторым авторам, тот факт, что у пожилых мужчин гемоглобин падает даже ниже нормального уровня женщины объясняется прекращением секреции тестостерона (Betke).

Кривая Прайс-Джонса (Price-Jones) отклоняется вправо, особенно у мужчин. В результате получается макроцитоз с платицитозом (Gin-gold и сотр.), вероятно в связи с освобождением в циркуляторный поток не совсем созревших элементов, ассоциированный с недостатком витамина В12.

Ретикулоциты находятся в нормальных пределах (8—20 %).

Эритроцитарные энзимы прогрессивно сокращаются, в особенности фосфоглицеромутаза. Гематокрит также понижен.

2) Лейкоцитнрная формула крови. У пожилых констатируется тенденция к сокращению числа лейкоцитов, незаисимо от пола. В лейкоцитарной формуле, разница между обоими полами проявляется только на уровне хромозомиалъных придатков.

Гранулоциты. Цифра нейтрофилов в основном нормальная, с легким отклонением влево или вправо. Цифра эозинофилов иногда нормальная, иногда пониженная вплоть до анэозинофилии. Такое же поведение наблюдается и у базофилов (Gingold и сотр.).
Реакция пероксидаз нормальная у большинства пожилых.

Согласно отдельным авторам, продолжительность жизни гранулоцитов у пожилых увеличена.

Лимфоциты. У большинства пожилых наблюдается лимфопения (Gingold и сотр.), благодаря инволюции лимфотворных органов (Burger).
При помощи методов идентифицирования лимфоцитов Т (образование розеток, иммунофлюоресценция), констатировалось явное сокращение лимфоцитов Т по сравнению с лимфоцитами В. Это сокращение лимфоцитов Т возможно играет роль в понижении устойчивости пожилых к раку (Diaz-Juanen и сотр.).

Моноциты находятся в нормальном числе.

3) Тромбоцитарная серия. Число тромбоцитов в периферической крови пожилых нормальное (Gingold и сотр.).

Что касается мазка периферической крови в целом, у более половины исследованных пожилых «ейгериков» (Gingold и сотр.) констатировалось: анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз и в особенности макроцитоз, анулоциты, гематии «мишени»; «патологические» грануляции в нейтрофилах, формы инволюции, вакуольная цитоплазма в нейтрофилах; фрагменты мегакариоцитов, полиплоидия и пр. у лиц, не представляющих ни количественных отклонений соответствующих элементов, ни какое-либо клиническое основание этих изменений.

источник

Кровь

Одной из наиболее распространённых гематологических проблем у людей пожилого возраста является анемия. Практически четвёртая часть таких пациентов страдают данной патологией.

В США цифры выявляемой анемии у людей старше 65 лет составляет около 95 на 1000, причём, чем выше возраст, тем чаще встречается анемия. Интересен факт того, что анемия определяется в большинстве случаев только тогда, когда пациент приходит на осмотр с другой целью.

Анемия у стариков не является патологическим процессом гематологического характера. Анемия возникает в основном на фоне других заболеваний. Анемия проявляется специфическими симптомами и неспецифическими, которые возникают в связи с манифестацией основного заболевания.

Особенности анемии в позднем возрасте

У лиц пожилого возраста патогенез не отличается от механизмов развития анемии в других возрастных группах;
Анемия возникает при наличии определённых этиологических факторов, таких как дефицит железа и витамина В12, фолиевой кислоты;
Маскировка неспецифических проявлений анемии под маской основного заболевания;
Анемия становится отягчающим фактором, который осложняет течение заболеваний сердца и сосудов;
У пожилых анемия является следствием хронических воспалительных процессов, онкологических заболеваний, дефицита питания;
В лечении анемии пожилого возраста необходим комплексный подход.

Патогенетические варианты анемии

Железодефицитный;
Железоперераспределительный;
Сидероахрестический;
В12 и фолиеводефицитная;
Гемолитическая;
Анеимя при костномозговой недостаточности;
Анемия с сочетанным патогенетическим механизмом;
Анемия, связанная с уменьшением массы эритроцитов.

Железодефицитные анемии (ЖДА)

Этот вариант анемии является наиболее часто встречающимся среди людей пожилого возраста.

Основными признаками и критериями ЖДА являются:

Низкий цветовой показатель;
Уменьшение концентрации сывороточного железа;
Микроцитоз и гипохромия эритроцитов.
Снижение ферритина в крови и увеличение железосвязывающей способности сыворотки крови (показывает степень недостатка железа).

Наиболее диагностически простым является цветовой показатель, по изменению которого и можно заподозрить появление анемии. В норме его цифры колеблются от 0,85 до 1,1. Рассчитывается он делением количества гемоглобина на количество эритроцитов. Цветовой показатель при ЖДА всегда будет равен или ниже 0,7. В общем анализе крови также можно определить и содержание гемоглобина в эритроците (MCH). Этот показатель в норме составляет 27-35 пг(пикограмм). Помимо этих показателей в мазке крови можно определить микроциты, то есть маленькие эритроциты.

У пациентов с гипохромией в анализах первое, что нужно заподозрить, это ЖДА, так как все виды ЖДА имеют название гипохромная анемия.

Более точно можно определить наличие анемии по определению железа в сыворотке крови. Этот показатель необходимо уточнить до назначения железокомпенсирующего лечения, препараты железа или восполнение эритроцитарной массой недостатка металла. Дифференциальную диагностику у стариков проводят с В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемией.

Причины развития ЖДА у стариков

Кровопотери хронического характера вследствие желудочно-кишечных кровотечений, ГЭР, неспецифического язвенного колита, носовых, почечных и ятрогенных кровопотерь;
Нарушение всасывания железа вследствие энтеритов, резекции тонкой кишки, синдрома мальабсорбции, резекции желудка с исключением функции двенадцатиперстной кишки;
Высокая потребность в потреблении железа;
Нарушение переноса железа в плазме крови из-за недостатка белков-переносчиков;
Пищевая недостаточность.

Более частыми причинами ЖДА у пожилых людей является хроническая кровопотеря. При острой кровопотере возникает одышка, тахикардия, снижение артериального давления. У пожилых пациентов при хронической кровопотере могут возникать подобные симптомы в связи с наличием сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. При этом симптоматика может быть более яркой.

Хронические кровопотери в основном происходят из желудочно-кишечного тракта, как уже говорилось выше. Из этих заболеваний лидирующие позиции занимает ГЭР, дивертикулёз кишечника, который обнаруживается почти у 85% пациентов старше 85 лет. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, также приводит к повреждениям слизистой оболочки кишечника, отчего развивается хроническое кровотечение. У пожилых людей признаки такого поражения слабо выражены или вовсе отсутствуют, поэтому анемия может быть единственным проявлением данного патологического процесса. Остальные причины кровопотерь играют у людей старческого возраста второстепенное значение.

Исследования показали, что почти нет различий между всасываемостью железа в кишечнике у молодых и пожилых людей.

Так как пожилые люди меньше нуждаются в энергии, аппетит у них обычно снижен и пищевое поведение изменено, отчего происходит недостаточное поступление железа в организм. Алиментарный дефицит также возникает из-за:

тяжёлой соматической болезни, которая ограничивает физическую активность;
психических расстройств;
Социально-экономического статуса;
Недостаточное употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием железа.

Лечение железодефицитной анемии

Лечить необходимо основную патологию, которая приводит к формированию ЖДА. Препараты железа назначаются в основном как вспомогательное лечение. Стоит отметить, что пожилые пациенты нередко имеют серьёзные противопоказания к оперативному лечению. В таких ситуациях заместительная терапия железом становится основным видом помощи.

К таким препаратам предъявляются определённые жёсткие требования:

Должно быть достаточное количество двухвалентного железа;
В препарате должны находиться сопутствующие компоненты, которые способствуют лучшему всасыванию ионов металла;
Удобный режим дозирования и применения;
Адекватная цена.

Время парентерального введения приходит тогда, если есть проблемы с всасыванием в кишечнике, плохая переносимость железа при использовании энтеральным путём, если необходимо быстро доставить железо к мишеням.Чтобы эффективно восстановить уровень железа до нормальных цифр, нужно 150-300 мг двухвалентного металла. Такими веществами являются фумарат и сульфат железа. Препараты используются по 1-2 таблетки в сутки. Для лучшей переносимости лекарственного средства рекомендуется применять его во время приёма пищи.

Препараты железа при анемии: побочные действия

Из самых распространённых отмечают диспепсические нарушения, запоры, тошноту и рвоту. При парентеральном введении нередки флебиты, гипотония, боли за грудиной, аллергические реакции.

Коррекция диеты должна быть направлена на внесение в рацион питания продуктов, содержащих достаточное количество железа, а это мясо с биодоступностью по металлу 25-30%.

Железораспределительные анемии (ЖРА)

Критериями ЖРА являются:Очень часто у пожилых пациентов анемии возникают на фоне инфекционных и неинфекционных заболеваний. Встречаются они практически в 50% случаев. При этом анемия возникает из-за перераспределения железа в макрофагальные клетки, которые активизируются при воспалительных или опухолевых процессах.

Нормохромия или небольшая гипохромия;
Нормальная или сниженная связывающая способность сыворотки по железу и содержание железа;
Повышение ферритина в сыворотке крови и сидеробластов в костном мозге;
Лабораторные и клинические признаки острой воспалительной реакции.

ЖРА чаще всего возникают при активном туберкулёзе, инфекционном эндокардите, нагноительных заболеваниях, инфекциях мочевыводящих путей. Если брать в расчёт неинфекционные заболевания, стоит отметить хронические гепатиты, опухоли, ревматоидный артрит.

В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии

Из-за недостаточности витамина В12 или фолиевой кислоты происходит нарушение в процессах синтеза ДНК в клетках кроветворения. Возникает неэффективный эритропоэз мегалобластического типа. Таким образом, эритроциты при этих анемиях представляют собой макроциты.

В12 дефицитная анемия: критерии

Цветовой показатель повышен;
Мегалоцитоз;
В эритроцитах наблюдаются остатки ядер;
Лейкопения;
Тромбоцитопения и ретикулоцитопения;
Увеличение железа в сыворотке крови;
В костном мозге идёт мегалобластическое кроветворение;
Расстройства психического и неврологического характера.

Причины развития данной анемии становятся:

Рак фундального отдела желудка и атрофический гастрит;
Оперативные вмешательства на желудке и энтериты;
Дивертикулёз и панкреатиты;
Дисбактериоз и хронические гепатиты;
Алиментарная недостаточность и неправильное применение лекарственных препаратов некоторых групп.

Точной диагностикой анемии может быть только исследование костного мозга на наличие мегалобластического кроветворения. Если такая диагностика анемии невозможна вследствие объективных причин, назначают курсы витамина В12 эмпирическим путём. При попадании анализ крови улучшится уже после 1-2 инъекций.

Лечение В12-дефицитной анемии

При подтверждённом диагнозе лечение витаминными препаратами должно проводиться длительное время. Сначала необходимо ежедневное введение лекарственного препарата до момента нормализации показателей гемоглобина. Затем назначается поддерживающее лечение 1-2 раза в месяц. При недостаточной терапии может случиться рецидив. Фолиевую кислоту пациентам с В12-дефицитной анемией не назначают, так как это не улучшит состояние, а наоборот вызовет патологическую неврологическую симптоматику.

Анемии с недостатком фолиевой кислоты очень напоминают В12-дефицитные, однако возникают достаточно редко. И причины их немного иные:

Приём медикаментов (противосудорожные, метотрексат, барбитураты, триамтерен);
Хроническая алкогольная интоксикация;
Повышенная потребность в фолиевой кислоте при гемолизе, онкологических заболеваниях, эксфолиативном дерматите Риттера;
Алиментарная недостаточность и энтериты с мальабсорбцией.

Лечение фолиеводефицитных анемий

Если случай тяжёлый, непременно, лечение парентеральное. В остальных случаях фолиевая кислота назначается внутрь по 5 мг в сутки. Препарат может применяться длительное время при неустранимых причинах – опухоли, гемолиз. Пациентам с эпилепсией фолиевая кислота назначается очень осторожно из-за возможного усиления неврологической симптоматики.

Помимо лекарств обязательно должна быть полноценной и диета.

источник

Гемоглобин у пожилых людей: рекомендации, которые помогут сохранить его в норме

Из этой статьи вы узнаете:

Каковы нормы гемоглобина у пожилого человека

Каковы симптомы анемии у пожилых людей

Как лечить анемию у пожилых

Как снизить высокий уровень гемоглобина у пожилых людей

Кровь в теле человека выполняет множество важных функций, и если с ней что-то не в порядке – это немедленно сказывается на здоровье. Причем даже небольшие изменения в химическом составе крови могут сильно отразиться на работе тех или иных систем организма. Один из показателей, за которым пристально нужно следить пожилым людям, – уровень гемоглобина. Сегодня мы расскажем о том, чем так важен данный параметр, как он связан с развитием анемии, а также какими способами можно не только повысить гемоглобин в крови, но и уберечься от его переизбытка.

Норма гемоглобина у пожилого человека

Кровь здорового человека должна соответствовать определенным нормам. Что касается гемоглобина, то в литре крови мужчины его должно содержаться 130–160 г, женщинам «достаточно» на 10–20 г меньше.

Показатели беременных и детей также будут частично отличаться. Недостаток гемоглобина сразу сказывается на самочувствии людей – как молодых, так и пожилых. Кожа у человека становится сухая, он начинает быстро утомляться, испытывать слабость и головокружение. Появляются сильное сердцебиение и одышка.

Если гемоглобин падает до уровня 110 г на литр, то возможно развитее анемии.

Но ни с того ни с сего дефицит гемоглобина в крови не образуется. Обычно такое происходит по двум причинам: организм человека вырабатывает его слишком мало или, наоборот, много теряет.

Гемоглобин в организме пожилых людей, да и всех остальных тоже, синтезируется за счет продуктов, в которых достаточно витаминов группы В, железа, аминокислот и некоторых пищевых кислот.

Если таких веществ в рационе ограниченное количество, возможно возникновение определенных сложностей с кровью. Еще одна причина низкого гемоглобина – дисфункции продуцирующих органов.

К примеру, во время беременности плоду для его правильного развития требуется много железа, с помощью которого синтезируется необходимое количество данного белка. А железо поступает из организма матери, и тот иногда не справляется с «двойной» нагрузкой.

Причиной низкого гемоглобина у пожилых (и не только) людей могут стать внутренние кровотечения, у женщин – гинекологические.

Сам гемоглобин делится на различные виды, и у взрослого человека, плода и эмбриона он не одинаков. Также современная медицина разделяет железосодержащий белок на нормальный и патологический, имеющие между собой определенные отличия как в структуре, так и в функциональности.

Мало выявить низкий уровень гемоглобина у человека, обязательно нужно понять, с чем это связано. Без точной информации нормализовать показатели, конечно, можно, но данные меры будут лишь временными.

Выделяют несколько наиболее частых факторов, напрямую влияющих на падение уровня гемоглобина в крови. Так происходит, если:

Человек по тем или иным причинам часто теряет большие объемы крови. К примеру, это может быть регулярное донорство.

Однообразно и недостаточно питается.

Страдает хроническим энтеритом или тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Слишком увлекается вегетарианством.

Регулярно в больших количествах принимает алкоголь.

Долго лежит под капельницей.

Пожилым людям с низким уровнем гемоглобина необходимо нормально питаться. Впрочем, то же касается и детей, и молодежи, и людей среднего возраста.

Убежденным вегетарианцам в случае ухудшения самочувствия из-за низкого гемоглобина, возможно, придется пересмотреть некоторые свои принципы. Дело в том, что растительные продукты содержат не более 5 % железа, а вот в мясе, рыбе и бобах его в шесть рез больше.

Если уровень железосодержащего белка в крови падает без видимых причин, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Опасен не только низкий гемоглобин в крови, но и слишком высокий. Данный факт может быть следствием каких-то серьезных недугов. И чем раньше их выявить, тем успешнее будет лечение.

Почему гемоглобин у пожилых людей бывает низкий

Анемия, или снижение гемоглобина менее 110 г/л, обнаруживается практически у половины пожилых людей, которым за шестьдесят. Раньше считали, что это как-то связано с возрастом, но от данной гипотезы со временем отказались. Врачи выяснили, что кровь в организме пожилого человека продолжает работать, как и раньше, без снижения своих функциональных возможностей. А потому проблема с гемоглобином никак не связана с возрастом, причину нужно искать в другом.

Почему же падает гемоглобин у пожилых людей? Кстати, мужчины страдают анемией чаще, чем женщины. Но недостаток в крови железосодержащего белка внутри эритроцитов связан не с полом, а с наличием тех или иных хронических заболеваний. Причиной низкого содержания гемоглобина в крови могут стать как постоянные инфекции и опухоли, так и различные заболевания сердца, эндокринной или аутоиммунной систем организма. Более того, здесь возможен определенного рода порочный круг: хронические заболевания приводят к снижению уровня гемоглобина у пожилых людей, а это, в свою очередь провоцирует утяжеление данных недугов.

Недостаточное поступление железа в организм или его регулярная потеря может стать причиной развития железодефицитной анемии. Виновниками подобного дисбаланса могут стать неправильный рацион питания или недуги пожилых людей, которые сопровождаются неизменными кровотечениями. К ним относятся язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, дивертикулит кишечника, болезнь Крона, различные опухоли.

Еще одной причиной недостаточного уровня гемоглобина у пожилых людей может стать нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты.

Если человек страдает анемией, то это можно определить по следующим симптомам:

учащается пульс и дыхание;

начинает часто болеть голова;

образуется мышечная слабость;

становится трудно сконцентрировать на чем-либо внимание;

человек становится раздражительным;

немного повышается температура.

В некоторых случаях недостаток железа в организме пожилых людей уже есть, но по анализам понять это пока невозможно. В подобной ситуации следует обратить внимание на симптомы, предшествующие анемии:

кожа у человека становится сухой;

его тянет к несъедобным вещам;

в углу рта появляются болезненные трещинки;

ногти становятся бледными и хрупкими, на них возникают продольные бороздки;

волосы также делаются хрупкими и ломкими, намечается тенденция к облысению;

появляется боль, жжение, сглаживание языка.

Чем меньше уровень гемоглобина у пожилого человека, тем сильнее выражены данные симптомы. Если железосодержащего белка в крови совсем мало, то человек в состоянии ощущать такую слабость и головокружение, что сознание его вполне может путаться, и вероятны обмороки. Слизистые оболочки и кожа становятся бледными.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

В случаях, когда гемоглобин у пожилых людей упал незначительно, этого можно и не заметить. Обычно сопутствующие симптомы в виде вялости и головокружения приписывают какому-то другому хроническому недугу. Но запускать болезнь нельзя, поэтому при малейшем подозрении на анемию нужно сделать анализ крови. Благодаря ему доктор без труда сможет узнать степень анемии и ее вид, который определяется по характеристикам эритроцитов. При диагностике также обращается внимание на сопутствующие хронические заболевания, которыми страдает пожилой человек. Затем назначается лечение для устранения самой причины снижения гемоглобина.

Если диагностику провести вовремя и сразу же начать необходимую терапию, то побороть анемию можно без особых проблем. Гемоглобин у пожилого человека поднимется достаточно быстро, а вместе с ним придут и новые силы.

Но если недуг запустить, это грозит развитием хронического железодефицита, симптомами которого являются вялость и головокружение, спутанность сознания и обмороки. Кожа пожилого человека начнет шелушиться и трескаться, станет сухой и бледной. Данный комплекс симптомов называется типичным анемическим синдромом.

У анемии есть несколько степеней, но тяжелее всего протекает третья. У пожилых людей, гемоглобин которых упал очень сильно, развивается тремор и мышечная атония, начинаются скачки артериального давления, наблюдаются брадикардия, тахикардия и частые обмороки.

Также значительное снижение уровня гемоглобина грозит пожилому человеку кислородным голоданием мозга, что может стать причиной развития болезни Альцгеймера.

Факторы, из-за которых у пожилых людей падает гемоглобин, по сути, те же, что и в любом другом возрасте. Но дело в том, что недуг на данную группу пациентов действует гораздо сильнее, и обычная анемия быстро переходит в хроническое малокровие. Если человеку больше 65 лет, то вероятность подобной патологии еще больше.

И это далеко не все. У пожилых женщины с низким гемоглобином повышается риск развития опухолей органов репродуктивной системы. Что касается пожилых мужчин, то недостаток железосодержащего белка может стать причиной раннего слабоумия.

Как уже говорилось, пожилые мужчины, особенно те, которым за 60, страдают анемией гораздо чаще, поэтому им хотя бы раз в три месяца рекомендуется сдавать анализ крови – даже если признаков болезни не наблюдается.

Как лечить пониженный гемоглобин у пожилых людей

Железодефицитная анемия (ЖДА)

Люди пожилого возраста чаще всего страдают именно этим видом анемии.

Если у человека развилась ЖДА, то анализ крови покажет:

микроцитоз и гипохромию эритроцитов;

снижение концентрации сывороточного железа;

снижение ферритина в крови и увеличение железосвязывающей способности сыворотки крови (показывает степень недостатка железа).

Самый простой способ определить ЖДА у пожилого человека из-за недостатка гемоглобина – это обратить внимание на цветовой показатель крови. Оптимальные цифры должны быть в пределах от 0,85 до 1,1. Чтобы рассчитать показатель, количество гемоглобина нужно поделить на количество эритроцитов. Если у пожилого человека железодефицитная анемия, то цифра будет равна или ниже 0,7. Содержание гемоглобина в эритроците также можно выяснить благодаря анализу крови. Норма составляет 27–35 пикограмм. Еще один параметр, который может показать анализ – процентное соотношение микроцитов к общему количеству кровяных телец.

Если в анализах присутствует гипохромия, то у пожилого человека можно заподозрить ЖДА.

Если требуется большая уверенность в наличии анемии, то в сыворотке крови определяется количество железа. Причем данный показатель необходимо выявить до того, как назначать лечение с помощью препаратов железа или других методов. Дифференциальная диагностика у пожилых людей проводится при анемии, вызванной недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты.

Как и во всех других случаях, лечить нужно не последствия болезни, а ее причины, то есть основное внимание уделяется факторам, вызвавшим у пожилого человека недостаток гемоглобина в крови. В качестве вспомогательного лечения назначаются железосодержащие препараты. Но часто подобная терапия становится основным видом помощи, так как пожилые люди не всегда способны перенести оперативное вмешательство.

Препараты для повышения гемоглобина у пожилых людей должны соответствовать определенным жестким параметрам:

они обязаны содержать достаточно много двухвалентного железа;

в них должны присутствовать компоненты, благодаря которым улучшается процесс всасывания ионов металла;

дозировка и применение препаратов должны быть удобными для пожилых людей;

цена не должна быть слишком высокой.

Уровень железа поднимается до нормальных цифр после приема 150–300 мг двухвалентного металла – фумарата или сульфата железа. Пить таблетки необходимо по 1–2 в сутки, причем делать это лучше всего во время еды – так лекарство легче переносится.

Пожилые люди, повышающие гемоглобин с помощью данных препаратов, должны быть готовы к возможным побочным эффектам от лекарств. Возможны нарушения нормальной работы желудка, запоры, тошнота и рвота. Могут воспалиться сосудистые стенки вен, появиться боли за грудиной, возникнуть гипотония и аллергия.

Железо в крови можно повышать и с помощью диеты. В данном случае, например, очень полезно мясо с биодоступностью по металлу 25–30 %.

В12-дефицитные и фолиеводефицитные анемии

Синтез ДНК в клетках кроветворения может нарушиться из-за нехватки в организме фолиевой кислоты или витамина В12. При анемии такого рода эритроциты представляют собой макроциты.

цветовой показатель крови повышен;

в эритроцитах наблюдаются остатки ядер;

тромбоцитопения и ретикулоцитопения;

увеличение железа в сыворотке крови;

в костном мозге идет мегалобластическое кроветворение;

психические и неврологические расстройства.

Причинами возникновения такой анемии и недостатка гемоглобина у пожилых людей могут быть следующие факторы:

развитие атрофичекого гастрита или рака фундального отдела желудка;

воспалительные заболевания тонкого кишечника, операции на желудке;

дивертикулез и панкреатиты;

дисбактериоз и хронические гепатиты;

недостаток нужных веществ в организме;

неверное использование определенных лекарств.

Чтобы точно диагностировать анемию данного вида, необходим анализ костного мозга. Однако, бывает, что подобное исследование по ряду причин невозможно. В таком случае выводы делаются эмпирическим путем, и больному прописывают курсы витамина В12. Достаточно 1–2 инъекций, чтобы анализ крови, а вместе с ним и состояние пожилого человека улучшились.

Если диагноз подтвержден, то лечение происходит с помощью витаминных препаратов – причем на протяжении довольно длительного времени. Сперва уколы делают каждый день – до тех пор, пока уровень гемоглобина у пожилого человека не нормализуется. После этого инъекции нужно делать 1–2 раза в месяц. При недостаточной терапии болезнь может возобновиться. Человеку, страдающему от такого рода анемии, фолиевую кислоту не прописывают из-за вероятности патологической неврологической симптоматики.

Анемия, развивающаяся на фоне недостатка фолиевой кислоты, очень похожа на В12-дефицитную, но, в отличие от нее, возникает не так часто. И провоцирующие факторы тут другие. Она может появиться, если:

у человека регулярная алкогольная интоксикация;

организм требует повышенное количество фолиевой кислоты из-за онкологических заболеваний, эксфолиативного дерматита Риттера, разрушения эритроцитов;

у пациента алиментарная недостаточность, энтериты с мальабсорцией;

на организм неблагоприятным образом воздействуют противосудорожные медикаменты, а также метотрексат, барбитураты, триамтерен.

При тяжелых формах болезни и, как следствие, большого дефицита гемоглобина у пожилых людей им назначают инъекции фолиевой кислоты. В других ситуациях больной пьет данный препарат в виде таблеток – по 5 мг в сутки. Если причину анемии устранить нельзя (опухоль, гемолиз), то лекарство нужно принимать на протяжении длительного времени. Человеку, страдающему эпилепсией, подобное лечение назначается с большой осторожностью – во избежание усилений неврологической симптоматики.

Чтобы повысить уровень гемоглобина в крови пожилых людей, нужно соблюдать определенную диету. При малокровии очень полезны следующие продукты:

продукты из цельнозерновой муки;

семечки подсолнуха, тыквы и кунжута;

различные орехи, но особенно фисташки;

зелень: шпинат, фенхель и петрушка, капуста – обычная и брюссельская;

зародыши и ростки пшеницы;

абрикосы и чернослив, инжир и финики.

Практические рекомендации:

Пять дней подряд пейте по стакану ферментированных дрожжей.

Полезен сок из квашеной свеклы – по 200 мл в день.

Повысить гемоглобин у пожилых людей помогут супы из пшеничных и ржаных отрубей с добавлением сливок.

В мае собирайте крапиву, делайте из нее настойку и принимайте по 20–25 г перед тем, как лечь спать.

Неоценимую пользу приносят яблоки, тертая морковь и петрушка.

В рационе должно быть много белка с низким содержанием жира.

Поднимает гемоглобин у пожилых людей курага. Есть ее нужно по 3-4 штуки в день, но без косточек – они ядовиты.

Соблюдайте режим питания. Принимайте пищу 4-5 раз в день. Завтракайте поплотнее, а за ужином, наоборот, усердствовать не стоит.

Полезны продукты с витамином В1, а также цельное молоко – в любом виде.

Подобный рацион позволит пожилым людям поднять гемоглобин в крови и избавиться от анемии на ранней стадии.

Кроме того, сегодня существуют специальные препараты для лечения этого заболевания. Одновременно с их приемом можно попробовать полечиться с помощью средств народной медицины. При четком соблюдении рецептуры и дозировки такие лекарства в борьбе с недугом могут оказать весьма существенную поддержку. Пройдя месячный курс лечения, нужно сдать кровь на анализ. Если уровень гемоглобина не поднялся до нужных показателей, терапию стоит возобновить.

С помощью каких народных средств можно поднять гемоглобин пожилому человеку? Самые эффективные из них следующие:

Морковь, черная редька и свекла. Все почистите и вымойте, натрите как можно мельче и выжмите. Полученные соки смешайте поровну и поставьте в духовку на 3 часа. Взрослым и пожилым принимать нужно по 1 ст. л. в день, детям – по 1 ч. л.

Лечебный коктейль. Отличное средство для повышения гемоглобина пожилым людям – да и всем остальным тоже. Выжмите сок из граната, яблока, моркови и лимона и смещайте в пропорции 2:1:1:1. Добавьте 70 г меда, перелейте все в банку и дайте настояться 2 суток в холодильнике. Доза приема – по 2 ст. л. 3 раза в день.

Луговой клевер. Залейте 10 г головок клевера стаканом воды и заварите. Через 45 минут процедите. Принимайте по 2 ст. л. 3 раза в сутки. Особенно хорошо данное средство помогает беременным.

Шиповник. 1 ст. л. ягод залейте стаканом кипятка и оставьте на 8 часов. Пейте вместо чая 3 раза в день.

Ягодная терапия. Выжмите из смородины, земляники и красной рябины соки, смешайте их поровну. Пейте 2 раза в день по 100 мл. Детям достаточно половины этой дозы.

Чеснок. Почистите и измельчите 300 г чеснока. Залейте его 1 л спирта и дайте 3 недели настояться. Принимайте по 1 средней ложке 3 раза в день.

Как снизить высокий уровень гемоглобина у пожилых людей

Факторы, непосредственно влияющие на гемоглобин – условия жизни и физическая активность. У людей, проживающих в высокогорной местности, с помощью повышенного гемоглобина компенсируется недостаток кислорода в крови. То же происходит и при усиленных физических нагрузках. Но если вы не занимаетесь профессиональным спортом, не разгружаете каждую ночь вагоны, и живете где-нибудь в Подмосковье, то высокий гемоглобин может быть признаком:

врожденного порока сердца с нарушением его функций;

сердечной недостаточности, иных болезней сердца;

эмфиземы, хронических обструктивных процессов, других болезней легких.

У людей, злоупотребляющих сигаретами, также может быть повышенный гемоглобин, впрочем, как и у тех, кто проживает в загазованных районах больших городов. Если часто и без должного контроля принимать мочегонные средства, то можно получить не только обезвоживание организма, но и слишком высокий уровень гемоглобина. Опасность тут в том, что внешних признаков подобного нарушения нет, и выявить проблему можно только при анализе крови.

Излишне высокий гемоглобин у пожилых людей обязательно нужно приводить в норму, и без помощи врача тут не обойтись. Хорошо в этой ситуации зарекомендовало себя специальное лечебное питание, основная идея которого заключается в уменьшении количества животных белков. Под запретом – мясные субпродукты и красное мясо (придется ограничиться отварной куриной грудкой), овощи и фрукты того же цвета.

Вместо животных белков обогащайте рацион белками растительными: ими богаты бобовые и кисломолочные продукты. Пищу, в которой много животных жиров и «плохого» холестерина, употреблять можно, но в ограниченных количествах. Уровень гемоглобина у пожилых людей хорошо снижает фолиевая кислота, содержащаяся в свежих листовых салатах, зелени и свежих овощах. Полиненасыщенные жирные кислоты, которых много в морской рыбе и морепродуктах, уменьшают вязкость крови. А присутствующий в них же йод укрепляет сосуды. Правильный рацион питания существенно снизит риск образования тромбов.

Чтобы получить подробную информацию по всем
интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или
позвонить по номеру: +7-495-021-85-54

источник