Общие тесты, используемые для диагностики боли в животе — Пищеварительный-Здоровье — 2020
Содержание статьи
ПРАВИЛЬНОЕ ТЕЙПИРОВАНИЕ. МФЦ ПРИКЛАДНАЯ КИНЕЗИОЛОГИЯ. КИНЕЗИОЛОГИЯ. (Январь 2020).
Боль в животе — довольно распространенная медицинская проблема, и серьезность проблемы колеблется от незначительного раздражения до опасного для жизни. Это связано с тем, что жалобы на живот могут быть такими же простыми, как расстройство желудка у ребенка, у которого было слишком много конфет после уловки или лечения на Хэллоуин, или же сложными, как у пациента, которому требуется экстренная операция по удалению части кишечника, которая была лишена кислорода. ,
В то время как боль в животе распространена, каждый случай уникален — так же, как каждый пациент уникален. История вашего здоровья, тип боли, возраст, пол, как долго боль присутствовала, как она ощущается и где вы чувствуете, все это поможет определить, какие тесты назначены для диагностики проблемы.
Это острая или хроническая боль в животе?
Острое заболевание имеет внезапное и часто тяжелое начало. Пример острой боли в животе может быть, когда пациент испытывает тяжелый случай аппендицита, когда инфекция вызывает отек аппендикса и становится все более болезненным. Хотя острое заболевание обычно начинается быстро, болезнь или боль могут длиться неделями или даже месяцами. Например, сломанная нога является острой проблемой, но нога может продолжать болеть в течение длительного периода времени.
Хроническая болезнь — это болезнь, которая длится шесть месяцев или дольше. Хроническая боль в животе — это боль в животе, которая длится не менее шести месяцев, и можно ожидать, что она продлится еще дольше, возможно, даже на всю жизнь, если причина не может быть вылечена или излечена. Хроническая боль может быть вызвана продолжающимися проблемами, которые не могут быть вылечены, такими как цирроз печени.
Хроническая боль в животе может иметь известную причину и запланированный курс лечения, где острая боль в животе, возможно, должна сначала быть диагностирована, чтобы затем лечиться соответственно.
История взятия боли в животе
Если вы испытываете значительную боль в животе, не удивляйтесь, если кажется, что поставщик задает много вопросов. Обнаружение истории болезни, а также истории болезни пациента часто является самым быстрым и простым способом сузить потенциальные причины болей в животе.
Например, пациент, который указывает, что он много пил в течение десятилетий, с большей вероятностью будет иметь проблемы с печенью, в то время как молодая женщина детородного возраста, которая ведет половую жизнь и не использует противозачаточные средства, с большей вероятностью будет испытывать осложнения беременности
Некоторые из вопросов могут показаться очень личными, но абсолютно необходимо, чтобы вы отвечали на вопросы в меру своих возможностей, так как ваши ответы будут определять, какие тесты подходят для вашего состояния.
Физическое обследование
Один из лучших способов диагностики боли в животе — это физическое обследование живота, выполненное опытным клиницистом. Стандартный физический осмотр проводится в следующем порядке.
- Осмотр: Брюшная полость подвергается воздействию и проверяется на наличие внешних признаков природы проблемы. Синяки, шрамы и другие следы на коже могут помочь предположить потенциальные проблемы.
- Аускультация: Прослушивание различных областей живота с помощью стетоскопа может быть очень полезным. Звуки, которые кишечник издает или не издает, могут помочь разрешить или устранить различные проблемы.
- Ударные: Это когда врач методично постукивает по разным участкам живота.Этот процесс может помочь определить размер органа без рентгеновских или визуальных исследований.
- Пальпация: Это процесс, при котором различные области живота мягко нажимаются, чтобы определить, являются ли они нежными или болезненными. Это позволяет сузить область вероятной проблемы и упростить диагностику проблемы.
- Например, если боль в основном в правой нижней части живота пациента, также известная как правый нижний квадрант, чувствительна, то причиной боли может быть аппендикс. Если левый верхний сектор болит после серьезной автомобильной аварии, причиной боли может быть селезенка.
Лабораторные тесты на боль в животе
Один из способов диагностировать серьезную проблему в организме — это исследование жидкостей организма. Это может означать взятие крови, взятие пробы кала или взятие пробы слюны, среди других вариантов. Анализы крови и мочи являются одними из наиболее распространенных тестов на боли в животе и часто сопровождаются дополнительными тестами после получения результатов.
CBC: Полный анализ крови, или CBC, является анализом крови, который может помочь определить, присутствует ли инфекция в теле. Определенные типы клеток крови увеличиваются при наличии инфекции, и наличие инфекции может помочь определить природу проблемы. Если в крови присутствует инфекция, часто проводят анализ и чувствительность, чтобы определить тип инфекции и наилучшее лечение.
Ферменты печени / Тест функции печени: Ферменты печени — это тесты, которые при повышении указывают на проблему с функцией печени. Другие тесты печени могут показать, успешно ли печень выполняет свою работу по удалению вредных токсинов из организма. Печень может быть повреждена разными способами, в том числе принимать слишком много лекарств, которые вредны для печени, пить слишком много алкоголя или в результате естественного заболевания — и эти состояния часто бывают болезненными.
Urinalysis: Это смотрит на мочу, чтобы определить, присутствует ли кровь или инфекция в мочевых путях. Инфекция мочевыводящих путей может вызвать боль в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале или в комбинации всех четырех. Это может привести к боли, которая ощущается в спине, животе или тазе.
Амилаза и Липаза: Эти анализы крови смотрят на уровень ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Повышенные уровни могут указывать на инфекцию в поджелудочной железе, называемую панкреатитом, которая может быть чрезвычайно болезненной и может привести к госпитализации.
Тест оккультного стула / гемокультуры: Это анализ крови на стул, что не является нормальным результатом. Кровь в кале, которую нельзя увидеть невооруженным глазом, может указывать на проблему в верхних отделах пищеварительного тракта.
Тест на беременность: Для женщин детородного возраста, которые испытывают боль в животе, тест на беременность является одним из первых тестов, которые обычно проводятся. Положительный тест на беременность может объяснить многие симптомы, а наличие боли может указывать на внематочную беременность.
Исследования изображений для боли в животе
КТ: КТ или компьютерная томография часто называют «сканирование кошек». Этот тест неинвазивен, он смотрит внутрь человеческого тела, даже не касаясь тела. В этом тесте используется много рентгеновских изображений для создания изображения тела человека, которое затем может быть прочитано опытным рентгенологом. Тестовые изображения могут быть улучшены за счет использования контраста, который может обеспечить более детальные изображения, но не может безопасно использоваться у большинства пациентов с известными проблемами почек.
МРТ: Магнитно-резонансная томография использует магнитные поля для получения изображений внутри человеческого тела. Как и компьютерная томография, она неинвазивна и позволяет получать изображения тела без непосредственного прикосновения к телу. МРТ не может быть проведена для человека с определенными типами металла в его теле, так как в тесте используются очень сильные магниты, которые могут быть вредными для пациентов с некоторыми имплантатами. Контрастность может использоваться для улучшения изображений, но опять-таки не может быть безопасно использована у некоторых пациентов с проблемами почек.
Гинекологический экзамен: Этот осмотр рассматривает репродуктивные органы женщины путем осмотра половых органов и внутренней части влагалища. Этот тест, наряду с получением мазков из шейки матки или тестированием любого дренажа, который может присутствовать, может определить, вызывает ли боль боль в результате инфекции или болезненного процесса.
Ректальный экзамен: Цифровое ректальное исследование, или DRE, — это исследование прямой кишки пальцем. Во время этого теста экзаменатор поместит перчатку и смазанный палец в прямую кишку. Они ищут ректальный тонус, который является силой, с которой мышцы анального сфинктера удерживаются закрытыми. Они также будут исследовать наличие очевидной крови, массы в прямой кишке и потенциально могут исследовать простату у пациентов мужского пола. Небольшой образец кала часто получают во время ректального исследования, чтобы можно было провести оккультный анализ кала.
Запор также может быть диагностирован с помощью этого типа обследования, поскольку стул часто ощущается как маленькие твердые гранулы во время ректального исследования.
ЭГДС: Этот тест, известный как верхняя Г.И., эзофагогастродуоденоскопия, панендоскопия или верхняя эндоскопия, используется для осмотра верхних отделов пищеварительного тракта изнутри. Используя освещенный эндоскоп с камерой, эндоскоп вводят в рот, чтобы можно было осмотреть внутреннюю часть пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Этот тест поможет определить, вызвана ли боль в желудке кислотным рефлюксом или язвами желудка. Этот тест требует анестезии, так как пациент успокаивается в течение всей процедуры, которая проводится квалифицированным врачом.
Колоноскопия: Это тест, который позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть толстой кишки (толстой кишки) с помощью инструмента, который имеет как свет, так и камеру, с изображениями, отображаемыми на мониторе. Во время этого теста экзаменатор может обследовать всю толстую кишку на предмет наличия источников боли или даже кровотечения, а также может взять образцы биопсии и выполнить другие незначительные процедуры во время обследования. Этот тест требует анестезии, так что пациент может спать во время обследования и проводится квалифицированным врачом.
КУБ: Это рентген брюшной полости, который просматривает почки, мочеточники и мочевой пузырь, а также кишечник и кости таза и позвоночника. Этот тест очень полезен для определения, играет ли газ в желудочно-кишечном тракте или запоре роль в боли, которую испытывает пациент, или присутствуют камни в почках, которые могут вызывать боль.
Ультразвук: В этом тесте используются звуковые волны, которые выше, чем человеческое ухо может обнаружить, для создания изображений внутренней части человеческого тела. В то время как этот тест чаще всего известен как тест, используемый во время беременности, чтобы увидеть плод и определить пол, ультразвук можно использовать для исследования живота и определения наличия проблем с тканями и органами. Ультразвук часто может обнаружить проблемы с желчным пузырем и часто используется для оценки почек.
- Поделиться
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст
Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи
- Практическое руководство по клинической медицине. Экзамен брюшной полости. Калифорнийский университет Сан-Диего.
- Изображения для хронической боли в животе у взрослых.
источник
Эталоны ответов
1 в, 2 б, 3 а, 4 г, 5 б, 6 б, 7 г, 8 в, 9 б, 10 в, 11 в, 12 а, 13 г, 14 в, 15 в, 16 в, 17 б, 18 б, 19 г, 20 а, 21 г, 22 в, 23 а, 24 б, 25 б, 26 в, 27 в, 28 в.
СИНДРОМ «ОСТРОГО ЖИВОТА».
ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ
1. Проблема пациента с колостомой
а) повышение температуры тела
в) затруднение, связанное с необходимостью осуществлять физиологическое отправление в непривычном положении
г) необходимость посещения туалета в ночное время
2. Необходимое сестринское обследование при подозрении на «острый живот»
а) определение тургора тканей
в) перкуссия грудной клетки
3. Зависимое сестринское вмешательство при подозрении на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости
а) применение анальгетиков
б) создание пациенту удобного положения
в) срочная транспортировка в стационар
г) применение пузыря со льдом
4. Перед оказанием неотложной помощи пациенту с неукротимой рвотой медсестра соберет дополнительную информацию о
а) нарушении режима питания
б) отсутствии в анамнезе болезни Боткина
в) соблюдении режима сна и бодрствования
г) нарушении периодичности приема пищи
5. К методу исследования у пациента с острым панкреатитом относится определение в крови уровня
6. Основной метод объективного сестринского обследования у пациента с «острым животом»
7. Фактором риска для развития стрессовой язвы является
8. Характер сестринского вмешательства при синдроме «острый живот»
а) постоянное наблюдение за пациентом
б) применение грелки на живот
в) кормление пациента охлажденной пищей
г) создание физического покоя
9. Свободный газ в брюшной полости определяется при
б) перфоративной язве желудка
г) кишечной непроходимости
10. Защитное мышечное напряжение характерно для
б) отечной формы панкреатита
г) желудочного кровотечения
11. Симптом Ситковского наблюдается при
12. При желудочном кровотечении показана
а) рентгенография желудка с барием
13. Симптом, характерный для ущемленной грыжи
а) исчезновение печеночной тупости
б) грыжевое выпячивание свободно вправляется
в) ранее вправимое грыжевое выпячивание не вправляется, резко болезненно
14. Рвота при остром панкреатите
а) многократная, не приносящая облегчения
в) многократная, приносящая облегчение
15. Причина механической желтухи при холецистите
а) печеночная недостаточность
б) закупорка камнем общего желчного протока
г) нарушение обмена веществ
16. К странгуляционной кишечной непроходимости относится
а) мезентериальный тромбоз
г) динамическая непроходимость
17. Опоясывающая боль наблюдается при
г) перфоративной язве желудка
18. Достоверный признак перитонита
а) болезненность живота при пальпации
б) неотхождение газов и кала
г) симптомы раздражения брюшины
б) ущемление кишечника в спайках
в) выхождение кишечных петель на переднюю брюшную стенку
г) выделение кишечного содержимого из раны
20. Синдром, характерный для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости
б) нарушения функции желудочно-кишечного тракта
в) внутреннего кровотечения
г) острой дыхательной недостаточности
21. Перитонит развивается при повреждении
22. «Чаши Клойбера» на рентгенограмме характерны для
в) кишечной непроходимости
23. Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде применяют
24. Противопоказания к операции при остром аппендиците
в) гипертоническая болезнь
25. При остром перитоните выполняется операция
26. Симптом Кохера наблюдается при остром
27. В общем анализе крови при остром аппендиците
28. Характер и локализация болей при остром холецистите
а) постоянные, сильные в правой подвздошной области
б) постоянные, резкие в правом подреберье
в) опоясывающие, тупого характера
г) «кинжальные» в эпигастрии
29. Симптом острого холецистита
30. Метод лечения неосложненного острого холецистита
31. Анализ крови и мочи на содержание амилазы выполняют при подозрении на
32. Транспортировка больного с перитонитом осуществляется
33. «Доскообразный» живот наблюдается при
б) перфоративной язве желудка
в) желудочном кровотечении
34. При кишечной непроходимости живот
35. Тактика среднего медработника при остром холецистите
а) холод на живот, госпитализация
б) грелка на область печени
г) желчегонные средства в амбулаторных условиях
36. Тактика медицинской сестры при ущемленной грыже
37. Характер и локализация болей при перфоративной язве желудка
а) постоянные, сильные в правой подвздошной области
б) постоянные, резкие боли в правом подреберье
в) опоясывающие, тупого характера
г) «кинжальные» в эпигастрии
38. Характер и локализация болей при остром аппендиците
а) постоянные, сильные боли в правой подвздошной области
б) постоянные, резкие боли в правом подреберье
в) опоясывающие, тупого характера
г) «кинжальные» в эпигастрии
39. Причины трещин заднего прохода
40. Характер патологических примесей в каловых массах при геморрое
а) кровь смешана с каловыми массами
г) кровь не смешана с каловыми массами
41. Геморрой может осложниться
а) тромбозом геморроидальных узлов
б) воспалением кожи вокруг анального отверстия
42. Неотложная помощь при кровотечении из геморроидальных узлов
а) холод на область заднего прохода
в) повязка с фурацилиновой мазью
а) воспаление вен прямой кишки
в) воспаление околопрямокишечной клетчатки
г) воспаление прямой кишки
44. Симптомы подкожного парапроктита
а) напряженные сине-багровые узлы в области анального отверстия
б) трещины в области задней спайки
в) боль, припухлость, гиперемия кожи вокруг заднего прохода
45. Причина параректальных свищей
а) нерадикальное лечение острого парапроктита
46. Тактика среднего медработника при выпадении слизистой прямой кишки
б) примочки с теплым раствором фурацилина
в) вправление слизистой прямой кишки
47. Достоверный симптом аппендицита
г) симптом Щеткина-Блюмберга
48. Аппендицит чаще наблюдается у детей
а) периода новорожденности
49. При остром аппендиците характерно положение больного лежа на
в) спине, с опущенным головным концом
50. Заболевание, чаще других осложняющееся перитонитом
а) острая кишечная непроходимость
51. Основным в лечении панкреатита является использование
52. Метод, применяемый для диагностики рака прямой кишки
53. Мелена – это симптом, характерный для
а) желудочного кровотечения
54. «Серп» воздуха при рентгенографии брюшной полости характерен для
а) кишечной непроходимости
55. Осложнением язвенной болезни желудка является
а) кишечная непроходимость
56. Механическая желтуха — это осложнение
57. Главным в лечении перитонита является
в) дезинтоксикационная терапия
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8572 — 
| 8146 — 
или читать все.
85.95.179.73 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Тест с ответами по теме: “Инфекции”
1.Как называется основной метод лабораторной диагностики,который позволяет установить возбудителя в материале больного?
1) бактериологический+
2) cерологический
3) аллергологический.
4) кожно — аллергический
2.Как происходит госпитализация инфекционного больного?
1) транспортом больницы
2) скорой помощью
3) машиной эпидемиологического бюро города+
4) городским транспортом
3.Что вводят для создания пассивного иммунитета?
1) антибиотики
2) вакцины+
3) сыворотки
4) анатоксины
4.Что исследуют при диагностике кишечных инфекций?
1) кровь
2) мочу
3) кал+
4) желчь
5. Какой из данных симптомов не характерен для трихинеллеза?
1) кашель;+
2) лихорадка;
3) отек лица;
4) миалгии.
6.Что необходимо обработать при любой инфекции?
1) посуду больного
2) одежду больного
3) выделения больного+
4) постельное белье
7.На что антибиотики не оказывают действие?
1) бактерии
2) вирусы+
3) грибы
8.Какой из данных возбудителей относится к группе анаэробных микробов?
1) сальмонелла
2) столбнячная бактерия+
3) шигелла
4) стрептококки
9.У какой инфекции летне — осенний подъем заболеваемости?
1) дизентерия+
2) грипп
3) бруцеллез
4) менингококковая инфекция
10.Какого характера боли в животе при дизентерии?
1) постоянные, ноющего характера
2) появляются только после акта дефекации
3)cхваткообразные, усиливаются перед актом дефекации+
4) острые — „кинжальные“
11. Какие симптомы характерны для острой формы амебиаза?
1) боли в правой подвздошной области, жидкий стул;
2) боли в правой подвздошной области, стул по типу «малинового желе»;+
3) рвота, отсутствие болей в животе;
4) высокая температура, жидкий с прожилками крови стул.
12.Какой из данных симптомов является основным при дизентерии?
1) стул со слизью и кровью+
2) головная боль
3) лихорадка
4) постоянные боли в животе
13. Выберите какие отделы нервной системы поражаются при ботулизме:
1) кора головного мозга;
2) двигательные ядра продолговатого мозга;+
3) периферические нервы;
4) ганглии.
14.Каков основной метод лабораторного исследования при холере?
1) бактериологический+
2) серологический
3) биологический
4) кожно — аллергическая проба
15.На что должен обследоваться донор в обязательном порядке?
1) дизентерия
2) сибирскую язву
3) вирусный гепатит «В»+
4) малярию
16. Какой из данных симптомов не характерен для острой печеночной недостаточности?
1) увеличение размеров печени;+
2) тахикардия;
3) сокращение размеров печени;
4) энцефалопатия;
5) геморрагии.
17.Каков способ лечения легкой формы сальмонеллеза?
1) промывание желудка + обильное питье+
2) ампициллин внутримышечно
3) витамины
4) парентеральное введение солевых растворов
18.Каков срок диспансеризации после вирусного гепатита «В»?
1) один год+
2) шесть месяцев
3) три месяца
4) один месяц
источник
Тест с ответами. Неотложная помощь при острых хирургических заболеваниях и травм органов груди, живота в урологии
Тестирование неотложная помощь при острых хирургических заболеваниях и травм органов груди, живота в урологии для студентов заочного и очного отделения. Правильный вариант ответа выделен символом «+»
Вопрос: 1. ПЕРФОРАЦИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ
1 боль в животе опоясывающего характера, тошнота, рвота желудочным содержимым
2 схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота желудочным содержимым
3 умеренно выраженная боль в верхних отделах живота, рвота кофейной гущей, язвенный анамнез
+4 внезапно возникшая сильная боль в эпигастральной области, напряжение мышц брюшной стенки, язвенный анамнез
Вопрос: 2. ОТСУТСТВИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ТУПОСТИ ПРИ ПЕРКУССИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1 травмы печени
+2 прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
3 острого аппендицита
4 острого гепатита
Вопрос: 3. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ
1 боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье, рвота желчью
+2 боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку, тошнота, рвота, повышение температуры, при пальпации — увеличенный болезненный желчный пузырь
3 боль в правой половине живота и поясничной области справа, болезненность при поколачивании в правой поясничной области
4 боль в эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную область, тошнота, однократная рвота
Вопрос: 4. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
+1 холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа
2 обезболивание, антибиотики, актив в поликлинику
3 обезболивание, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа
4 госпитализация в хирургический стационар в положении лежа без дополнительных лечебных мероприятий
Вопрос: 5. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 обезболивание, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар
+2 холод на живот, спазмолитики, введение желудочного зонда, госпитализация в хирургический стационар на фоне инфузионной терапии кристаллоидами
3 госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
4 исключение приема пищи и жидкости, спазмолитики, передать актив в поликлинику
Вопрос: 6. БОЛЬ В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В
+1 эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную область
2 верхней половине живота с иррадиацией в спину
3 правой подвздошной области с иррадиацией в пах, правое яичко
4 правом подреберье с последующим перемещением в правую подвздошную область
Вопрос: 7. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 холод на живот, обезболивание, госпитализация в хирургический стационар
2 холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар
+3 госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
4 антибиотики, обезболивание, спазмолитики, передать актив в поликлинику
Вопрос: 8. РАЦИОНАЛЬНОЙ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ СИМПТОМАХ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И НАЛИЧИИ РУБЦА ОТ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
+1 госпитализация в хирургический стационар в срочном порядке
2 вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи для консультации
3 обезболивание, повторный осмотр через 2 часа
4 обезболивание, актив в поликлинику
Вопрос: 9 ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 многократной рвотой
2 симптомом шум плеска
+3 внезапно возникшей болью в животе опоясывающего характера
4 болью в животе схваткообразного характера
Вопрос: 10. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
1 сифонную клизму, при отсутствии эффекта — госпитализацию в хирургический стационар
+2 введение желудочного зонда, госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии кристаллоидами
3 госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
4 обезболивание, противорвотные и слабительные препараты, передать актив в поликлинику
Вопрос: 11. РАЗЛИТОЙ ДИФФУЗНЫЙ ПЕРИТОНИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 болью в животе постоянного характера, положительным симптомом Щеткина — Блюмберга
+2 болью в животе схваткообразного характера
3 ослаблением или отсутствием перистальтики кишечника
4 признаками интоксикации тошнотой и рвотой, ознобом, тахикардией, артериальной гипотензией
Вопрос: 12. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ДИФФУЗНОМ ПЕРИТОНИТЕ С ВЫРАЖЕННЫМ ИНТОКСИКАЦИОННЫМ СИНДРОМОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
1 обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар
+2 введение желудочного зонда, госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии кристаллоидами
3 госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
4 антибиотики, госпитализацию в хирургический стационар
Вопрос: 13. УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ
1 наличие грыжевого выпячивания, боль, положительный кашлевой толчок
+2 наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, боль, отсутствие кашлевого толчка
3 наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, отсутствие боли
4 появление грыжевого выпячивания при кашле, возможность вправления
Вопрос: 14. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
1 спазмолитики, попытку вправить грыжу, при невправимости — госпитализацию в хирургический стационар
2 спазмолитики, обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар
+3 госпитализацию в хирургический стационар без введения спазмолитиков, обезболивания и попыток вправить грыжу
4 обезболивание, холод на живот, передать актив в поликлинику
Вопрос: 15. ДОГОСПИТАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ВКЛЮЧАЕТ
+1 незамедлительную госпитализацию в хирургический стационар
2 при отсутствии боли — передать актив в поликлинику
3 при наличии боли — обезболивание, спазмолитики, повторный осмотр через 2 часа
4 при наличии боли — обезболивание, спазмолитики, госпитализацию в хирургический стационар
Вопрос: 16. НАЛИЧИЕ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ЖИВОТА НЕ ВЫЗЫВАЕТ СОМНЕНИЯ ПРИ
+1 эвентрации или истечении из раны содержимого кишечника
2 кровотечении из раны передней брюшной стенки
3 сильной боли в животе, вздутии живота, рвоте кровью
4 притуплении в отлогих местах при перкуссии живота, положительном симптоме Щеткина — Блюмберга
Вопрос: 17. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ЖИВОТА И ВЫПАДЕНИИ ПЕТЕЛЬ КИШЕЧНИКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
1 вправление петли кишечника в брюшную полость, асептическую повязку, госпитализацию в хирургический стационар
+2 обезболивание при сильном болевом синдроме, наложение асептической повязки увлажненной в жаркое время года без вправления петель кишечника в брюшную полость, госпитализацию в хирургический стационар
3 срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
4 введение антибиотиков, наложение асептической повязки с охлаждением, госпитализацию в хирургический стационар
Вопрос: 18. ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ДИАГНОЗА ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЮТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 данные анамнеза выявление механизма травмы и места приложения травмирующего фактора
2 клиника острого живота или внутреннего кровотечения
+3 выпадение петель кишечника из раны передней брюшной стенки
4 исчезновение печеночной тупости при перкуссии
Вопрос: 19. ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ОРГАНА ВЫЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 тахикардия, артериальная гипотензия
+2 исчезновение печеночной тупости при перкуссии
3 притупление в отлогих местах при перкуссии живота
4 бледность кожных покровов
Вопрос: 20. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПОЛОГО ОРГАНА ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 сильный болевой синдром
2 исчезновение печеночной тупости
3 положительный симптом Шеткина — Блюмберга
+4 истечение желудочного или кишечного содержимого из раны
Вопрос: 21. РАЦИОНАЛЬНАЯ ТАКТИКА ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА И ПОДОЗРЕНИИ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ
1 госпитализацию в хирургический стационар после проведения массивной инфузионной терапии
2 срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
+3 срочную госпитализацию в хирургический стационар на фоне поддерживающей инфузионной терапии, обезболивание короткодействующими анальгетиками закись азота, фентанил при сильном болевом синдроме
4 начало инфузионной терапии, вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи
Вопрос: 22. РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАНЕНИЯХ ИЛИ ТРАВМЕ ЖИВОТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1 обязательное переливание 1 л инфузионных растворов
2 массивная инфузионная терапия до достижения систолического артериального давления не ниже 120 мм рт.ст.
3 инфузионная терапия не показана до хирургической остановки кровотечения
+4 струйное переливание инфузионных растворов до достижения систолического артериального давления 80 мм рт.ст., затем капельная инфузия до достижения систолического артериального давления 100 мм рт.ст.
Вопрос: 23. ПРИ ПЕРКУССИИ НА СТОРОНЕ ПНЕВМОТОРАКСА ОТМЕЧАЕТСЯ
+1 тимпанит
2 резкое притупление
3 ясный легочный звук
4 коробочный звук
Вопрос: 24. ПРИ СПОНТАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ОТМЕЧАЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 одышка и боль на пораженной стороне
+2 жесткое дыхание и множество разнокалиберных влажных хрипов при аускультации на пораженной стороне
3 ослабление или отсутствие дыхания при аускультации на пораженной стороне
4 тимпанический звук при перкуссии на пораженной стороне
Вопрос: 25. ОТКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ
1 наличие раны, аускультативно — дыхание везикулярное с обеих сторон, одышка
2 наличие раны, на пораженной стороне притупление перкуторного звука и ослабленное дыхание при аускультации, одышка
+3 наличие раны, свистящее дыхание с выделением пузырьков воздуха, смешанного с кровью, на пораженной стороне тимпанический перкуторный звук и ослабленное дыхание при аускультации, одышка
4 отсутствие раны, на пораженной стороне тимпанический перкуторный звук и ослабленное дыхание при аускультации, крепитация ребер при дыхании и пальпации, одышка, подкожная эмфизема
Вопрос: 26. НАПРЯЖЕННЫЙ КЛАПАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 одышкой
2 набухшими шейными венами
+3 притуплением на стороне повреждения и смещением сердечного толчка в здоровую сторону при перкуссии
4 отсутствием дыхания на стороне повреждения при аускультации
Вопрос: 27. К РАННИМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ ОТКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ
1 плевральная пункция на стороне повреждения во ii межреберье по срединно-ключичной линии
2 начало искусственной вентиляции легких
+3 окклюзионная повязка на рану грудной клетки
4 срочная госпитализация в стационар без дополнительных лечебных мероприятий
Вопрос: 28. К РАННИМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ ПРИ НАПРЯЖЕННОМ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ
+1 плевральная пункция на стороне повреждения во II межреберье по срединно-ключичной линии
2 плевральная пункция на стороне повреждения в V межреберье по срединно-ключичной линии
3 плевральная пункция на стороне повреждения в VII межреберье по лопаточной или задне-подмышечной линии
4 срочная госпитализация в стационар без дополнительных лечебных мероприятий
Вопрос: 29. ПРИ БОЛЬШОМ ГЕМОТОРАКСЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПЛЕВРАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ
+1 не проводится
2 проводится на стороне повреждения во II межреберье по срединно-ключичной линии
3 проводится на стороне повреждения в V межреберье по лопаточной или задне-подмышечной линии
4 проводится на стороне повреждения в VII межреберье по лопаточной или задне-подмышечной линии
Вопрос: 30. РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ГРУДИ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА РАНЕНИЕ СЕРДЦА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
+1 незамедлительная госпитализация в операционный блок стационара
2 проведение массивной инфузионной терапии до стабилизации гемодинамических показателей пострадавшего, госпитализация в реанимационное отделение
3 вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи
4 незамедлительное начало непрямого массажа сердца, госпитализация в реанимационное отделение
Вопрос: 31. ИНТЕНСИВНАЯ ПУЛЬСИРУЮЩАЯ БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1 острого коронарного синдрома
2 тромбоэмболии легочной артерии
+3 расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты
4 острого перикардита
Вопрос: 32. ИРРАДИАЦИЯ БОЛИ В ОБЛАСТЬ ЛОПАТОК ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
+1 расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты
2 перикардита
3 острого инфаркта миокарда
4 спонтанного пневмоторакса
Вопрос: 33. СОЧЕТАНИЕ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ С ВЫРАЖЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 кардиогенного шока
+2 расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты
3 тампонады сердца
4 массивной тромбоэмболии легочной артерии
Вопрос: 34. БЫСТРОЕ СНИЖЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ДО 100 ММ РТ.СТ. ПОКАЗАНО НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ
1 остром нарушении мозгового кровообращения
2 отеке легких
3 гипертоническом кризе
+4 расслаивающей аневризме аорты
Вопрос: 35. РАЦИОНАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ФЕЛЬДШЕРСКОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАССЛАИВАЮЩЕЙ АНЕВРИЗМЕ АОРТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
+1 незамедлительная самостоятельная госпитализация
2 вызов врачебной линейной бригады скорой медицинской помощи
3 вызов специализированной кардиологической бригады скорой медицинской помощи
4 вызов специализированной реанимационной бригады скорой медицинской помощи
Вопрос: 36. БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ РАССЛАИВАЮЩАЯ АНЕВРИЗМА АОРТЫ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ГОСПИТАЛИЗИРОВАТЬ В
1 любое ближайшее лечебное учреждение
2 ближайший кардиологический блок интенсивной терапии
3 ближайшее отделение общей реанимации
+4 отделение реанимации стационара, имеющего отделение ангиохирургии
Вопрос: 37. К ПРИЗНАКАМ ТРОМБОЭМБОЛИИ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 боль и чувство онемения в нижней конечности
2 бледность кожных покровов, снижение кожной чувствительности и температуры нижней конечности
+3 выраженный отек нижней конечности
4 снижение пульсации на дистальных артериях нижней конечности
Вопрос: 38. К ПРИЗНАКАМ ТРОМБОФЛЕБИТА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1 боль в нижней конечности
2 цианоз или бледность кожных покровов, снижение кожной чувствительности и температуры нижней конечности
+3 снижение пульсации на дистальных артериях нижней конечности без ее отека
4 выраженный отек нижней конечности
Вопрос: 39. ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ТРОМБОФЛЕБИТЕ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ
1 срочная госпитализация в терапевтическое отделение
+2 срочная госпитализация в ангиохирургическое отделение
3 повторный осмотр через 2 часа
4 передать актив в поликлинику
Вопрос: 40. ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКИ МОЧЕИСПУСКАНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1 невозможность пальпаторно и перкуторно определить границу мочевого пузыря
+2 невозможность даже частичного опорожнения увеличенного мочевого пузыря, часто сопровождающаяся мучительными позывами к мочеиспусканию
3 болезненное, частое мочеиспускание маленькими порциями
4 макрогематурия
Вопрос: 41. РАЦИОНАЛЬНОЙ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТАКТИКОЙ ПРИ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКЕ МОЧИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЕЕ 12 ЧАСОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1 катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, при удачной попытке госпитализация не проводится
+2 катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, госпитализация
3 катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, при неудачной попытке — введение металлического катетера, госпитализация
4 госпитализация без попыток катетеризации мочевого пузыря мягким катетером
Вопрос: 42. ОТЛИЧИЕМ АНУРИИ ОТ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКИ МОЧИ, ВЫЯВЛЯЕМЫМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
1 увеличенный мочевой пузырь, определяемый пальпаторно и перкуторно
+2 отсутствие мочи при отсутствии позывов к мочеиспусканию
3 отсутствие мочи при наличии мучительных позывов к мочеиспусканию
4 подтекание мочи при отсутствии позывов к мочеиспусканию
Вопрос: 43. ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШАЯ ИНТЕНСИВНАЯ БОЛЬ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА БЕЗ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕЙ ТРАВМЫ И ПОЯВЛЕНИЕ МОЧИ, ОКРАШЕННОЙ КРОВЬЮ, ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1 острого аппендицита
2 острого холецистита
+3 мочекаменной болезни с приступом почечной колики
4 правосторонней трубной внематочной беременности
Вопрос: 44. ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1 внезапно возникшей интенсивной болью в поясничной области
+2 потрясающим ознобом, признаками интоксикации
3 частым болезненным мочеиспусканием
4 полиурией
Вопрос: 45. БАКТЕРЕМИЧЕСКИЙ ШОК, ОСЛОЖНЯЮЩИЙ ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ, ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1 острой задержкой мочи
2 гипотермией
3 артериальной гипертензией
+4 выраженной интоксикацией
источник