Типы острой боли в животе

Острые боли в животе

Острые боли в животе — одно из наиболее часто встречающихся клинических проявлений, характерных как для ребенка, так и для взрослых людей. Игнорирование симптома может привести к непоправимым последствиям, однако прогноз полностью зависит от этиологического фактора.

В качестве провокатора наиболее часто выступают патологии органов пищеварительного тракта. Второе место среди причин занимают болезни мочеполовой системы. Есть ряд источников, при которых неприятные ощущения в левом боку живота имеют непатологическую природу.

Резкая колющая болезненность в области живота — не единственный признак. Симптоматическая картина всегда будет диктоваться болезнью-провокатором, но наиболее часто наблюдаются тошнота и рвота, диарея и запоры, проблемы с мочеиспусканием и ухудшение общего самочувствия.

Диагностированием занимается только клиницист — для выявления причины недомогания необходимо ознакомиться с данными лабораторных тестов и инструментальных обследований. Не последнюю роль в диагностике играет тщательный физикальный осмотр.

В лечении болей с локализацией в животе используются консервативные методы: прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, народные средства и иные терапевтические приемы.

Этиология

Острая боль в животе — ответ человеческого организма на влияние того или иного неблагоприятного фактора, который может быть как патологическим, так и не иметь отношения к заболеваниям.

Среди первой категории провоцирующих источников стоит выделить наиболее распространенные причины — болезни ЖКТ:

• воспаление придатка слепой кишки или аппендикса;
• кишечная непроходимость;
• перитонит или воспалительное поражение брюшной полости;
• врожденная, приобретенная или послеоперационная грыжа, особенно при ущемлении;
• язвенная болезнь, поражающая 12-перстную кишку или желудок;
• обострение хронического энтерита;
• гастрит любой природы;
• печеночная колика, которая наиболее часто развивается при холецистите;
• дивертикулы пищевода;
• рецидив хронической формы колита;
• панкреатит;
• болезнь Крона;
• синдром раздраженного кишечника;
• широкий спектр кишечных инфекций.

Следующими по частоте диагностирования выступают заболевания органов мочеполовой системы женского и мужского пола. Такая группа провокаторов объединяет следующие патологии:

• мочекаменная болезнь;
• уретрит;
• цистит;
• воспаление матки, маточных труб или яичников;
• апоплексия и разрыв яичника;
• аднексит и эндометрит;
• трубный аборт;
• внематочная беременность;
• простатит;
• протекание воспалительного процесса в половом члене, головке, яичках или семенных канатиках;
• кистозные, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Реже причины возникновения недомогания могут быть связаны с такими проблемами:

• инфаркт или абсцесс селезенки;
• абдоминальная разновидность инфаркта миокарда;
• воспаление легких;
• плеврит;
• недостаточность правого желудочка сердца;
• любые формы аритмии;
• злокачественная гипертония;
• разрыв аневризмы брюшной аорты.

На предрасполагающий фактор может указывать локализация болевого синдрома. Например, острая боль в животе слева в нижней части провоцируется:

• дивертикулами сигмовидной кишки;
• ущемлением паховой грыжи, расположенной с левой стороны;
• прободением нисходящей ободочной кишки;
• пиелонефритом;
• эктопической, т. е. трубной беременностью;
• почечными коликами;
• эндометриозом;
• перекрутом ножки кисты яичника;
• онкологией семенных канатиков у мужчин.

Справа внизу живота болевые ощущения могут указывать на следующие патологии:

• аппендицит;
• мезаденит;
• механическая непроходимость кишечника;
• ущемление правосторонней грыжи, возникшей в области паха;
• попадание инородного предмета в кишечник;
• перфорация язвы ДПК или желудка;
• прободение слепой кишки;
• аномалии почек;
• аднексит;
• пиосальпинкс;
• разрыв яичника или маточной трубы;
• эндометриоз;
• патологическое протекание беременности;
• аневризма подвздошной артерии.

Расположение очага таких болей в области пупка — признак:

• поражения поджелудочной железы;
• непроходимости кишечника;
• ранней стадии формирования аппендицита;
• тромбоза брыжеечных сосудов;
• инфаркта кишечника;
• пупочной грыжи;
• дивертикулита;
• энтерита;
• заворота большого сальника;
• лейкемии;
• уремии.

Режущая боль в зоне эпигастрия нередко указывает на протекание в человеческом организме:

• инфаркта миокарда;
• воспалительного поражения перикарда;
• эзофагита;
• грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
• гастрита в любой форме;
• новообразований в желудке;
• ахалазии кардии;
• перфорации пищевода;
• травмы грудины;
• воспаления или опухоли в поджелудочной железе.

Боль вверху живота с правой стороны наиболее часто провоцируют:

• правосторонняя нижнедолевая пневмония;
• переломы или травмы нижних ребер;
• инфаркт легкого;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• травмирование печени;
• любая форма гепатита;
• абсцесс в печени;
• холецистит;
• печеночная колика;
• перфорация язвы желудка;
• канцер поджелудочной железы;
• обострение или перфорация язвы ДПК;
• пиелонефрит;
• перикардит;
• ретроцекальное положение червеобразного отростка;
• стенокардия;
• опоясывающий лишай;
• поддиафрагмальный абсцесс.

Острая боль в левом боку нередко развивается на фоне:

• воспаления левого легкого;
• переломов нижних ребер;
• гастрита;
• онкологии или доброкачественных опухолей желудка;
• поражения хвоста поджелудочной железы;
• язвы желудка;
• панкреатита;
• печеночной колики;
• пиелонефрита.

Физиологические причины формирования болей:

• отсутствие режима питания;
• передозировка лекарственными препаратами;
• чрезмерно высокая масса тела;
• многолетнее пристрастие к алкоголю и никотину;
• длительное влияние стрессовых ситуаций;
• интенсивные физические нагрузки;
• профессиональное занятие тяжелыми видами спорта.

Боль внизу живота при беременности не редкость и зачастую носит вполне безобидный характер — возникает на фоне увеличения размеров матки и активного роста плода внутри утробы. Однако это вовсе не означает, что болевой синдром не может указывать на протекание той или иной патологии — в любом случае нужно обращаться за квалифицированной помощью.

Классификация

Острая боль в правом боку внизу живота (или любой другой локализации на передней стенке брюшной полости) бывает:

• соматическая — следствие поражения соматических рецепторов, расположенных в брюшине, человек может с точностью указать на очаг болезненности, характеризуется постоянством;
• висцеральная — ответ человеческого организма на раздражение стенок какого-либо внутреннего органа, больные зачастую не могут определить локализацию болей, поскольку боли ощущаются не только в поврежденном органе, но и в других зонах брюшной полости;
• отраженная — иррадиация болевых ощущений, очаг которых не располагается в абдоминальной области.

Симптоматика

Острая боль внизу живота или другой области передней стенки брюшной полости в большинстве ситуаций первое, но далеко не единственное клиническое проявление. Крайне редко такие болевые ощущения одиночны и носят периодический характер.

На фоне основного признака возникает большое количество иной симптоматики, которая диктуется этиологическим фактором. Клиницисты выделяют ряд симптомов, практически всегда сопровождающих болезненность в районе живота.

В качестве дополнительных признаков выступают:

• бледность кожных покровов — у детей отмечается синюшность кожи;
• отсутствие отхождения газов или, наоборот, повышенное газообразование;
• расстройство стула — зачастую пациенты предъявляют жалобы на боли в животе и понос, однако могут отмечаться и запоры;
• учащение ритма дыхания и ЧСС;
• колебания АД и температуры;
• постоянная тошнота с приступами рвоты;
• вынужденное положение тела — для снижения интенсивности болезненности, часто коленно-локтевое или «поза эмбриона»;
• выделение большого количества холодного пота;
• проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
• сильная слабость и быстрая утомляемость;
• боли и дискомфорт во время испускания урины;
• приступы сильного головокружения;
• отрыжка и горький привкус во рту;
• изжога и одышка;
• вздутие живота;
• появление характерного урчания;
• нарушение цикла менструаций;
• патологические выделения из влагалища или уретры;
• задержка или преждевременная эякуляция;
• приступы потери сознания;
• отсутствие аппетита и снижение массы тела;
• снижение работоспособности;
• болевой шок.

Симптоматическая картина, как и причины того, что возникает боль в животе, относится как к взрослым пациентам, так и к детям.

Диагностика

Если человека тревожат острые боли в животе, наблюдается присутствие одного или нескольких дополнительных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к гастроэнтерологу.

Процесс диагностирования всегда носит комплексный характер и начинается с мероприятий, осуществляемых лично врачом:

• изучение истории болезни — даст возможность выяснить, какая именно болезнь стала пусковым механизмом и привела к формированию болей;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения факта влияния того или иного физиологического фактора;
• перкуссия и пальпация передней стенки брюшины — позволит с точностью установить очаг болезненности;
• изучение состояния кожных покровов;
• измерение показателей АД и пульса, ЧСС и температуры;
• детальный опрос больного — для получения врачом полного представления касательно симптоматической картины.

Только после этого могут быть проведены вспомогательные диагностические процедуры, среди которых:

• биохимический анализ крови;
• микроскопические изучения фекалий;
• общеклинический анализ мочи и крови;
• гастроскопия и ультрасонография;
• рентгенография грудной клетки и органов брюшной полости;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• эндоскопическая биопсия;
• КТ;
• МРТ;
• ЭКГ;
• суточный мониторинг кровяного тонуса.

Если после этого не удалось установить провоцирующий фактор, почему появилась острая боль в левом боку внизу живота (или в любой иной области брюшины), гастроэнтеролог может направить пациента на дополнительные обследования к специалистам из узких областей медицины. В зависимости от того, к какому врачу попадет больной, будут назначены специфические лабораторно-инструментальные процедуры.

Лечение

Только после того, как будет установлен этиологический фактор, клиницист составит индивидуальную схему устранения боли в индивидуальном порядке.

Лечение базируется на таких консервативных терапевтических методах:

• применение лекарственных препаратов — таблетки принимаются строго по указанной врачом суточной дозировке и предписанным курсом;
• соблюдение диеты;
• физиотерапия;
• курс лечебного массажа;
• выполнение упражнений лечебной гимнастики;
• гомеопатия;
• использование народных рецептов — следует делать только после консультирования со специалистом.

Медикаментозное лечение заключается в приеме:

• антибактериальных средств;
• анальгетиков и спазмолитиков;
• НПВП;
• иммуномодуляторов;
• лекарств, направленных на купирование сопутствующей симптоматики;
• минеральных и витаминных комплексов.

Еще один эффективный способ устранения болей — физиотерапевтические процедуры:

• ультразвук;
• фонофорез;
• лекарственный электрофорез;
• УВЧ;
• прогревания;
• индуктотермия;
• иглорефлексотерапия;
• диадинамотерапия;
• магнитотерапия;
• дарсонвализация.

Консервативные способы лечения помогут лишь избавиться от болевых ощущений в животе, но не способны вылечить базовое заболевание.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день не существует специальных мер, чтобы предупредить развитие такого характера боли в левом боку живота или в другой зоне ЖКТ.

Снизить вероятность возникновения недомогания можно путем соблюдения ряда общих профилактических рекомендаций. Людям необходимо:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• вести в меру активный образ жизни;
• правильно и полноценно питаться;
• постоянно укреплять иммунитет;
• контролировать массу тела;
• избегать влияния стрессов;
• заниматься ранней диагностикой и полноценной ликвидацией любых болезней, вызывающих острый болевой синдром;
• несколько раз в год проходить полный профилактический медицинский осмотр.

Возникновение острой боли в животе приключается довольно часто, но обладает благоприятным исходом. Однако игнорирование проблемы или самостоятельное устранение может усугубить ситуацию, а полное отсутствие квалифицированной помощи приведет к прогрессированию основного заболевания и формированию осложнений.

источник

Болит живот — виды и причины боли

Периодически практически каждый человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения в животе. Если болит живот, необходимо определить степень опасности этой боли, причину её возникновения. Боли в животе могут быть признаком серьёзной проблемы со здоровьем. Но зачастую такая боль в животе, которая длится не более пары минут и самостоятельно проходит, не является причиной для серьезного беспокойства.

Виды боли в животе

Боли в животе варьируются от жгучих или тупых до стреляющих и острых. В зависимости от ощущений, который испытывает человек, и их продолжительности различают такие виды боли в животе:

• дистензионная боль воспринимается, как ноющее, тупое, постоянное болезненное ощущение умеренной интенсивности, меняющееся при изменении положения тела. Такую боль вызывает перерастяжение стенки кишечника каловыми массами или газами. Проходит после отхождения газов или дефекации;
• спастическая боль, ещё называемая «колика», проявляется приступами различной интенсивности. Её появление связано с гиперактивной перистальтикой или со спазмом стенки кишечника. Встречается такая боль при обострении хронических воспалительных процессов, стрессе, инфекционных диареях, синдроме раздраженной толстой кишки. Повторяемость и схваткообразный характер спастической боли является серьезным поводом для беспокойства;
• продолжительная боль в животе характеризуется относительной устойчивостью и постоянством. Пациентами она часто описывается, как режущая, острая, «жжение». Этот вид боли свидетельствует о серьезных воспалительных процессах в брюшной полости, язвенных поражениях, приступах панкреатита или желчекаменной болезни.

Причины, по которым болит живот

В большинстве случаев болевые ощущения в области живота возникают по вполне обыкновенным причинам, к примеру, гриппом, перееданием или эмоциональными расстройствами. Но подобные недомогания могут появиться из-за более тяжелых заболеваний. Точно определить причину болей способен исключительно врач.

При нарушении функций желчных путей, желудка, кишечника или воспалении в поджелудочной железе, боли в животе сопутствуют урчание, тошнота, потливость. Когда болевые ощущения сопровождаются лихорадкой и ознобом, обычно причиной, по которой болит живот, является опасная кишечная инфекция или закупорка желчевыводящих протоков. Внутреннее кровотечение характеризуется судорожной интенсивной болью, которая сопровождается кровянистым или черным стулом.

При пиелонефрите, воспалении легких, инфаркте миокарда боль может локализоваться в районе желудка. Заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей проявляются болью в правом подреберье. В левом подреберье часто локализуется боль при панкреатите. Боли в околопупочной области могут вызывать заболевания прямой кишки, в правой нижней боковой части живота – болезни аппендикса и слепой кишки.

Когда причиной болевых ощущений являются патологические процессы в матке и её придатках или мочевом пузыре, то болит над лобком. Болезненность у женщин внизу брюшной полости может быть проявлением инфицирования тканей матки, яичников или фаллопиевых труб. Причиной острой, резкой или колющей боли в животе, которая сопровождается вагинальным кровотечением, нерегулярными менструациями, болями, которые отдаются в плечи, у женщин детородного возраста может быть внематочная беременность.

Причины болей в животе также могут носить невротический характер. При этом человек ощущает боль, но при обследовании заболеваний внутренних органов не находят. Человек может чувствовать боль при страхе, после каких-либо потрясений и стрессов. В таком случае необходимо обратиться за консультацией к психоневрологу.

Когда необходима срочная медицинская помощь

При появлении слабо выраженных болевых ощущений, которые возникают в течение менее месяца эпизодически, можно попробовать самостоятельно справиться с проблемой. Но если боли появляются периодически больше месяца, рекомендуется обратиться к врачу.

Состояния, когда необходима срочная медицинская помощь:

• боли сопутствует повышение температуры, потемнение мочи, желтуха, сильная рвота или тошнота, пастообразный светлый стул;
• острая резкая колющая боль в животе, которая сопровождается вагинальным кровотечением, болями, которые отдают в плечи, нерегулярными месячными;
• постоянные сильные болевые ощущения в брюшной полости после травмы;
• очень сильная неожиданная боль, которая длится больше двух часов;
• боль в брюшине, которой сопутствует неожиданное ярко-красное ректальное кровотечение или рвота с кровью либо веществом, напоминающим кофейную гущу;
• частый пульс, головокружение, липкая холодная кожа, бред.

При возникновении боли в животе, необходимо для правильной диагностики заболевания обращать внимание на то, как развивается боль, меняется её характер, локализация и интенсивность. До постановки врачом диагноза не стоит применять обезболивающие препараты, затемняющие, как правило, клиническую картину. Не рекомендуется также ставить клизмы и использовать слабительные средства.

источник

Типы и характеристика болей

Боль — это неприятное ощущение, которое сопровождается эмоциональными переживаниями, обусловленными реальным, возможным или психогенным повреждением ткани организма.

Какая бывает боль?

Значение боли заключается в ее сигнальной и патогенной функциях. Это означает, что когда для организма появляется потенциальная или реальная угроза повреждения, то он сообщает это мозгу при помощи неприятных (болевых) отголосков.

Болевые ощущения делятся на два типа:

• острые боли, которые отличаются относительной кратковременностью и конкретной связью с повреждением тканей;
• хронические боли, проявляющиеся на протяжении периода восстановления тканей.