Тупая боль по бокам и всему животу

Боль в боках в животе: возможные причины

Каждый человек рано или поздно сталкивается с неприятным ощущением под названием «боль». Данное чувство может появиться совершенно внезапно или же быть следствием какого-либо процесса. Чаще всего боль у людей появляется в голове. Также многие пациенты жалуются на неприятные ощущения в области брюшной полости. В данной статье речь пойдет о том, почему возникает боль в боках (в животе). Вы узнаете самые распространенные причины данного недуга.

Боль в боках (в животе): общее описание

Для начала стоит сказать, что данное чувство может возникнуть у любого человека. Однако статистика утверждает, что чаще всего появляется боль в боках (в животе) у женщин. Также данному недугу могут быть подвержены маленькие дети и пожилые люди.

Боли в боках живота не являются самостоятельным недугом. Чаще всего они являются симптомом какого-либо патологического процесса, происходящего в организме человека. Стоит отметить, что любая боль, возникшая в брюшной полости, должна быть правильно диагностирована. В некоторых случаях такой симптом совершенно безобиден и проходит самостоятельно. Но иногда бывают ситуации, когда боль в боках (в животе) становится очень опасной и может привести к летальному исходу.

Причины появления подобных ощущений

Существует множество болезней, симптомом которых может стать боль в боках (в животе). Если у вас возникла подобная патология, стоит быстро обратиться к квалифицированному специалисту. Только доктор сможет провести правильный осмотр и поставить верный диагноз. Итак, что же может являться причиной, вызывающей боль в боках (в животе) у ребенка или же взрослого человека?

Кишечная колика или нарушение стула

Пожалуй, самым частым недугом, при котором появляются неприятные ощущения в брюшной полости и боках, является вздутие кишечника и скопление в нем газов. При этом в нормальном состоянии собравшийся воздух должен выходить наружу. Если этого не происходит и человек страдает запором, то стоит обратиться к врачу.

Также данное заболевание может иметь сопутствующие симптомы: бурчание живота, отсутствие аппетита, облегчение состояния в определенной позиции. Лечение чаще всего симптоматическое. Человек должен принять слабительные средства (при задержке стула более трех дней), а также употребить лекарства, которые облегчают вывод газов из кишечника.

Гастрит или язва желудка

Боль в боках (в животе) у мужчин или женщин преклонного возраста может быть связана с воспалением внутренней оболочки желудка. При этом неприятные ощущения усиливаются после приема пищи и длятся до тех пор, пока еда не переварится полностью.

Лечение в этом случае может быть как консервативное, так и хирургическое. Выбор методики зависит от степени выраженности воспалительного процесса.

Апоплексия яичника

Боль в боках (в животе) у женщин может быть связана с разрывом органа. Чаще всего это происходит в середине менструального цикла. При росте фолликула происходит внешнее воздействие на большой пузырек. Вследствие этого может повредиться яичник. Такой недуг сопровождается сильными болями в боках, повышением температуры тела, снижением давления и предобморочным состоянием.

При апоплексии яичника женщине необходима экстренная медицинская помощь. В противном случае внутреннее кровотечение может стать обильным. Лечение в большинстве случаев хирургическое, однако может быть проведена и консервативная терапия.

Повреждение селезенки

Данный орган расположен очень близко к брюшной стенке. Именно поэтому так часто может произойти его повреждение, которое вызывает сильную боль в боках (в животе) у детей и взрослых. Обязательным сопутствующим событием при этом будет удар, падение или другое сильное и резкое воздействие на левую часть брюшины.

Данный недуг может иметь сопровождающие симптомы: головокружение, слабость, тошноту и рвоту. Лечение в этом случае только хирургическое, которое может быть впоследствии дополнено консервативной терапией.

Внематочная беременность

Боль в боках (в животе) у женщин может быть симптомом патологической беременности. При этом плод развивается вне полости матки. Чаще всего бывает трубная беременность. Также данная патология имеет следующие симптомы: положительный результат теста на беременность, боль усиливается со временем и становится невыносимой, возможны выделения крови из половых путей.

Лечение в этом случае должно быть проведено незамедлительно. Оно исключительно хирургическое.

Болезни почек

Несмотря на то что данный орган находится в области спины, человек может чувствовать боль в боках, которая стала причиной почечного заболевания. Чаще всего патологические ощущения возникают при воспалении мочевыводящего органа. Также при наличии камней и неожиданном начале их движения появляются подобные симптомы. При этом чувствительность усиливается при мочеиспускании и после него.

Лечение в данном случае консервативное. Врач после правильной постановки диагноза назначает мочегонные препараты, противовоспалительные таблетки и средства, растворяющие камни.

Желчный пузырь и его заболевания

Проблемы с данным органом также могут давать симптомы, сопровождающиеся болями в боках. Основным недугом бывает перетяжка в желчном пузыре или появление в нем камней. Помимо боли, человек ощущает тяжесть в области правого подреберья, отмечает повышение температуры и общее недомогание.

Лечение в этом случае симптоматическое, однако в некоторых случаях может быть применена хирургия.

Физические нагрузки

После сильных физических упражнений может возникнуть боль в животе (в боках). При этом подобного рода ощущения испытывают неопытные спортсмены, которые посетили спортивный зал впервые. Неприятное чувство возникает при напряжении данной группы мышц и проходит в спокойном состоянии.

Лечение в данном случае не требуется. Чаще всего недуг проходит самостоятельно уже через несколько дней. Однако такой исход должен стать хорошим уроком. Впредь нужно слушать тренера и не переусердствовать с упражнениями.

Проблемы с печенью

Печень является еще одним органом, который расположен сбоку в брюшной полости. Различные проблемы с печенью могут стать следствием появления подобных неприятных симптомов.

Чаще всего печень болит при поражении ее токсичными веществами. Это может быть после серьезного лечения медикаментами, при алкоголизме или наркомании. Также гепатит может вызвать подобные неприятнее ощущения в области правого бока.

Лечение в данном случае консервативное. Необходимо принимать соответствующие, восстанавливающие печень, препараты и соблюдать необходимую диету.

Заключение

При возникновении болей в животе (в боках) никогда нельзя принимать анальгетики. В противном случае вы сможете притупить ощущения, которые могут сообщить об угрозе вашей жизни. При появлении подобных симптомов нужно вызвать врача и принять горизонтально положение. Если медики настаивают на госпитализации, то не стоит противиться и отказываться.

Не занимайтесь никогда самолечением. В противном случае результат может быть неожиданным. Только хороший специалист сможет верно поставить диагноз и назначить коррекцию.

источник

Боли по бокам живота

Боли по бокам живота – это симптом многих заболеваний. В боку локализуется много нервных окончаний, которые отходят от спинного мозга. Также в этой области находится множество внутренних органов, поэтому дискомфорт в этой области является довольно размытым симптомом.

Прежде чем понять, что именно вызвало такое состояние, необходимо пройти ряд клинических и диагностических исследований. Для постановки диагноза врачу потребуется информация о характере, локализации и продолжительности болевых ощущений. Далее специалист разрабатывает схему лечебного процесса. Для начала поговорим о том, почему болят бока и как бороться с неприятными ощущениями.

Болит правый бок

Для начала поговорим о дискомфорте в верхней части и в области подреберья. В этой части располагаются такие жизненно важные органы: печень, желчный пузырь, диафрагма, 12-перстная и ободная кишка, а также петля тонкой кишки. Со стороны спины в этом месте находится правая почка и часть поджелудочной железы. Постоянные боли могут появляться также при нарушениях других отделов брюшной полости.

Характер боли

Характер болезненности указывает на определенную патологию:

острый. Ночные боли являются признаком язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Наряду с этим у больного появляется вздутие живота, тошнота и рвота с примесями крови. Острые боли под ребрами беспокоят при заболеваниях желчного пузыря;
жгучий. Жжение может быть признаком острого холецистита;
тупой. Характерен для хронического холецистита;
очень сильный характер боли появляется при остром гепатите;
тянущие боли могут появляться при хроническом гепатите;
пульсирующий. Появляется при остром панкреатите. Дискомфорт приобретает опоясывающий характер и усугубляется непрерывной рвотой;
распирающий – признак хронического панкреатита;
колющий. «Колоть» может при заболеваниях почек.

Острый холецистит

Воспаление желчного пузыря вызывает нарушение движения желчи. Связано это с блокадой оттока желчного секрета. В большинстве случаев острый процесс связан с наличием камней в желчном пузыре. Более чем у половины пациентов диагностируется бактериальное заражение органа. Специалисты отмечают роль гормональных изменений в возникновении заболевания.

Специалисты выделяют три основные причины патологического процесса: наличие конкрементов, заброс ферментов поджелудочной железы, бактериальное заражение. Воспалительная реакция сужает просвет желчевыводящих потоков и вызывает застой желчного секрета.

Острая боль в верхней части живота и правом подреберье может отдавать в лопатку и спину. Иногда боль может распространяться в левую часть брюшной полости.

Спровоцировать острый процесс могут стрессовые ситуации, употребление жирной, острой пищи или пристрастие к алкоголю.

Для подавления бактериальной инфекции и во избежание инфицирования специалисты могут назначить антибактериальную терапию. Спазмолитические средства способствуют расширению желчных протоков и купируют боль. Для снятия интоксикации применяются дезинтоксикационные препараты.

Острый гепатит

Воспаление печени может иметь алкогольную, инфекционную, лекарственную природу. Основным патогеном, вызывающим острое воспаление, является вирусная инфекция. Вирусный гепатит А отличается длительным инкубационным периодом и фекально-оральным путем передачи.

Для вирусного гепатита В характерен контактный и парентеральный путь передачи. Гепатит С отличается хронизацией острого процесса. Острый гепатит алкогольной природы может возникать после запоя. Боли в правом подреберье сопровождаются болезненностью суставов и мышц, слабостью, снижением аппетита, желтушностью склер и кожных покровов.

Бывает также и бессимптомная форма, при которой отсутствуют клинические симптомы. Лечение проводится в условиях стационара. Лечение включает в себя устранение первопричины, диетотерапию и ограничение физической активности.

Острый панкреатит

Панкреатит – это воспалительно-деструктивное заболевание поджелудочной железы. Специалисты называют его полиэтиологическим нарушением. Это значит, что к его возникновению приводит целый ряд всевозможных причин: злоупотребление алкоголем, желчекаменная болезнь, избыток жиров и углеводов в рационе, травмы, инфекции, прием некоторых лекарственных средств, аутоиммунные процессы, гормональные нарушения, наследственный фактора, новообразования и другое.

Острый панкреатит – это состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Острый процесс возникает внезапно и характеризуется появлением трех основных симптомов:

боль вверху живота, а также в левом и правом подреберье, которая отдает в спину;
вздутие живота. Больных с панкреатитом пучит;
сильная рвота, которая не приносит больному облегчения.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва 12-перстной кишки встречается чаще, чем язвенная болезнь желудка. Большую роль в возникновении язвенной болезни играет хеликобактерная инфекция. Все же не все, у кого присутствует в организме данный микроорганизм, страдают язвенной болезнью.

Спровоцировать развитие патологии может стресс, тревога, погрешности в питании, в частности употребление грубой и острой пищи, бесконтрольное лечение препаратами. Микроб вырабатывает особые ферменты, которые повреждают защитный слой слизистой оболочки, нарушают функциональную активность клеток, выработку слизи и метаболизм. Все это приводит к изъязвлению органа.

Хеликобактерная инфекция, вызывающая язвенную болезнь, может передаваться при поцелуях или общем пользовании посудой. Больных беспокоят ночные боли, а также так называемые «голодные», при которых для того чтобы угасить дискомфорт, человеку нужно хоть что-нибудь съесть.

Боли при язве обычно появляются периодически. Слабая боль может сменяться сильными приступами. Примерно через два-три часа после еды появляется изжога. На язву могут указывать и неспецифические симптомы: тошнота, рвота, кислая отрыжка, задержка стула.

Теперь поговорим о боли внизу живота в левом боку. Ноющий характер боли может быть признаком аппендицита, основной причиной развития которого является инфекция. Киста яичника также может спровоцировать боль внизу живота. По большей части болезненные ощущения локализуются в области таза, но отдают в правую сторону. У женщин могут появляться нарушения менструального цикла.

По мере развития кисты могут появляться тошнота и рвота. Образование камней в почках может провоцировать боль в животе с двух сторон. В этом случае дискомфорт становится просто невыносимым, особенно когда камень находится в движении. Боль в нижнем отделе живота пульсирующего характера может указывать на гинекологические проблемы у женщин.

Острый аппендицит

Острый аппендицит является экстренной хирургической патологией. Дискомфорт в животе усугубляется нарушением общего состояния. Состояние требует проведения немедленной операции. В противном случае все может закончиться летальным исходом.

Отросток может лежать как в классическом положении, так и располагаться в других направлениях. Именно поэтому боли внизу живота могут появляться и справа, и слева. Спровоцировать развитие воспалительной реакции могут самые различные причины: закупорка аппендикса плотными каловыми массами, инфекции, радикальные диеты, погрешности в питании, стрессы, вредные привычки, генетическая предрасположенность.

Вначале боль имеет разлитой характер и локализуется в области желудка. Потом дискомфорт постепенно перемещается в правую нижнюю часть живота. В положении на правом боку дискомфорт немного уменьшается, физическая активность еще больше усиливает приступ. На фоне боли может появляться тошнота и даже рвота. Одни пациенты жалуются на понос, другие – на диарею.

источник

Блуждающая боль в животе

Дискомфорт в области живота может наступить после переедания или отравления, в результате заражения кишечными инфекциями или бактерией, которая поселяется в желудке и приводит к разрушению его стенки, или из-за сбоя работы внутренних органов.

Независимо от причины дисфункции, человек всегда ощущает болевой синдром. Именно он дает понять, что произошел сбой в отлаженной системе. По характеру боли, ее интенсивности и локализации можно предположить причину ее возникновения. Но иногда появляются иррадиирующие или блуждающие боли в животе, что усложняет постановку диагноза.

Что вызывает дискомфорт в животе

Чтобы понять какое лечение необходимо, нужно разобраться, как болит живот и где он болит. В брюшной полости находится желудок, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, селезенка, почки, мочевой пузырь. Патологические процессы, происходящие в брюшине, способны вызвать боль различную по интенсивности и продолжительности.

Так, длительная ноющая или тупая боль, интенсивность которой изменяется в зависимости от положения тела, может быть в результате нарушения работы кишечника, что приводит к задержке каловых масс и скоплению газа.

В этом случае опорожнение кишечника поможет устранить боль. Чтобы помочь себе нужно принять слабительное, изменить рацион, добавив в него больше клетчатки и кисломолочных продуктов. Продолжительная острая, жгучая или режущая боль возникает, если в животе развивается воспаление. Это может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, панкреатит.

Ноющие болезненные ощущения, появившиеся внизу эпигастрия, и отдающие в область промежности, сопровождающиеся слабостью, ознобом указывают на наличие гинекологических проблем у женщин или на заболевание кишечника у мужчин.

Если болит в верхней части живота, то это может указывать на патологические процессы в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, селезенке. Боль в нижней части живота может быть признаком аппендицита, отравления или гинекологической болезни.

Что такое блуждающая боль в животе

Для того чтоб врач смог предположить какое именно заболевание у больного и направить его на прохождение необходимых анализов и исследований, подтверждающих или опровергающих его догадку, пациент должен точно описать какой тип боли появившейся в животе, где именно она возникает и как долго уже беспокоит.

Но иногда точную локализацию боли понять достаточно сложно, поскольку она может перемещаться и возникать то слева, то справа. Как правило, подобная блуждающая боль говорит о дисфункции одного органа, а не соседних.

В большинстве случаев болит именно в той области, где находится орган, работа которого нарушена. Но бывает и так, что боль отдает совершенно в другое место. В этом случае боль называют иррадиирующей. К примеру, печень не имеет нервных окончаний, соответственно она не может болеть.

Дискомфорт у больного появляется, когда размеры органа в результате воспаления значительно увеличены, и он начинает давить на прилегающие анатомические области. Еще один пример, пациент жалуется на сильную боль в животе локализованную слева и сверху, а исследование показывают, что нарушена функция правого легкого.

Причины блуждающей боли в животе:

опоясывающий лишай;
диарея;
язвенный колит;
закупорка мочеточника камнем;
острый аппендицит;
внематочная беременность;
воспаление органов малого таза (киста, опухоль яичника, матки).

При блуждающей боли сложно определить, в каком органе нарушена функция. Для этих целей проводятся лабораторные и аппаратные исследования. Боль перемещается вместе с тем, что ее вызывает, например, камнем, инородным предметом, каловыми массами, паразитом.

Что может вызвать блуждающую боль

Острый аппендицит начинается с блуждающей боли, затем спустя несколько часов она уже локализуется в определенной области, а именно в правой верхней части живота под ребрами. При воспалении червеобразного отростка больной принимает вынужденное положение тела, поскольку это облегчает состояние. Одним из признаков аппендицита является то, что боль стихает, если больной лежит на правом боку, и наоборот нарастает, если лежит на левом.

Если болит живот слева и при этом отдает в поясницу, при этом есть проблемы с мочеиспусканием, появилось отечность и мешки под глазами, то это является признаком заболевания выделительной системы, главным образом почек. Если в левом боку болит в подреберье или у подвздошной кости, то причина в блуждающей почке. Особенность заболевания в том, что боль проходит в положении лежа.

Блуждающая боль, которая распространяется от поясницы к низу живота, может быть признаком заболевания мочевого пузыря или мочекаменной болезни. При мочекаменной болезни в любом органе мочевыделительной системы может сформироваться камень. Эти камни способны мигрировать в нижележащие органы.

Например, камень из почек может спуститься в мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. При закупорке мочеточника возникает приступообразная боль, усиливающаяся при активном движении, наблюдается повышение температуры тела. Боль при почечной колике может отдавать в поясницу, нижнюю часть живота, паховую область.

Понос может начаться по различным причинам. Они могут быть и относительно безобидными (например, переедание, употребление слишком жирной пищи), и являться результатом серьезного отравления. При диарее моторная функция усиливается, что приводит к ускоренному опорожнению кишечника.

Опасен данный симптом тем, что происходит обезвоживание организма и не поступают в кровь необходимые вещества. Особенно опасным считается понос, при котором отмечается блуждающая боль в животе, это может быть признаком нарушения структуры слизистой кишечника.

Опоясывающий лишай представляет собой инфекцию, которая поражает центральную нервную систему. Ее симптомами является повышение температуры тела, высыпания в виде пузырьков, которые появляются по периметру пораженного нерва. Пациент ощущает сильный зуд и резь в месте поражения.

Боль может носить различный характер. Она может быть постоянной, пациенты описывают ее как сильное жжение, или аллодинической, когда жгучая, резкая боль появляется при затрагивании пораженного нерва.

Болевые ощущения в животе без четкой локализации могут появиться на нервной почве. Боль при этом не возникает в области конкретного органа, она скорее «разлита» по всему животу. Она не бывает острой. При этом могут наблюдаться нарушение стула и императивные позывы к дефекации.

Блуждающая болезненность в области пупка является признаком синдрома раздраженного кишечника. В этом случае больного наблюдается также вздутие, урчание в животе, диарея, сменяющая запор. Если пациента беспокоит блуждающая боль в животе, то врач назначит комплексное обследование.

Обязательно потребуется сдать анализы мочи, крови и кала. На их основании врач сможет судить о работе выделительной и пищеварительной системе. Также обязательно будут назначены необходимые аппаратные исследования, которые помогут обнаружить причины сбоя работы и появления блуждающей боли в животе.

Что делать если болит живот

Не стоит самостоятельно решать проблему, если боль в животе сопровождается следующими симптомами:

дискомфорт долгое время не проходит или интенсивность возрастает;
температура тела увеличивается;
в каловых массах заметна кровь;
пульс учащен;
если дискомфорт возник после получения травмы;
если моча необычного цвета или в ней появилась кровь;
появилась рвота темного цвета.

До приезда врача нужно обеспечить полный покой. Если есть подозрение на аппендицит, то не рекомендуется давать обезболивающее, так как это может повлиять на объективность тестов, подтверждающих воспаление червеобразного отростка. Если симптомы не похожи на аппендицит, то для снятия болевого синдрома можно выпить спазмолитический препарат (Но-шпу, Папаверин).

Без разрешения врача при сильных болевых ощущениях в животе нельзя пить и есть, принимать слабительные или делать клизмы. Запрещается прогревать область живота, поскольку если причина в бактериальной инфекции, то это будет способствовать ее развитию.

Если появилась блуждающая боль в животе, то не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обратиться к врачу общей практики. После проведения исследования он выяснит в каком органе произошел сбой и направит к узкоспециализированному специалисту, например, урологу, гинекологу, гепатологу, гастроэнтерологу.

источник

Болит живот по бокам

Боли по бокам живота могут быть проявлением самых различных заболеваний

Характер болезненности указывает на определенную патологию:

острый. Ночные боли являются признаком язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Наряду с этим у больного появляется вздутие живота, тошнота и рвота с примесями крови. Острые боли под ребрами беспокоят при заболеваниях желчного пузыря;
жгучий. Жжение может быть признаком острого холецистита;
тупой. Характерен для хронического холецистита;
очень сильный характер боли появляется при остром гепатите;
тянущие боли могут появляться при хроническом гепатите;
пульсирующий. Появляется при остром панкреатите. Дискомфорт приобретает опоясывающий характер и усугубляется непрерывной рвотой;
распирающий – признак хронического панкреатита;
колющий. «Колоть» может при заболеваниях почек.

Чаще всего острый холецистит диагностируют у женщин. Риски возникновения увеличиваются с возрастом

Наряду с медикаментозным лечением назначается диетическое питание. При желчнокаменной болезни больным чаще всего назначается удаление желчного пузыря.

боль вверху живота, а также в левом и правом подреберье, которая отдает в спину;
вздутие живота. Больных с панкреатитом пучит;
сильная рвота, которая не приносит больному облегчения.

Больного срочно доставляют в специализированное учреждение. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Язва двенадцатиперстной кишки

Дергающие боли могут указывать на проблемы с толстым кишечником.

Для аппендицита характерна режущая боль сбоку

Для начала обсудим болезненность в левой верхней части брюшной полости. Постоянный характер боли – это признак диафрагмальной грыжи. Наряду с этим патологический процесс часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Причиной острого болевого приступа является межреберная невралгия. Состояние возникает в результате раздражения или защемления нервов. Пациенты жалуются на резкие простреливающие боли. Ноющая болезненность – это симптом сердечных нарушений. Дискомфорт усиливается при эмоциональных переживаниях и физической активности.

Болезненность нижней части может указывать на нарушения в работе толстого и тонкого кишечника, органов мочеполовой сферы, а также селезенки.

Резкий характер боли слева в нижней части брюшной полости, которая отдает в лопатку, может указывать на повреждение селезенки, полученное в результате травмы. В этом случае появляются и другие характерные симптомы:

холодный липкий пот;
бледность кожных покровов;
гипотония;
тошнота и рвота;
полидиспепсия (неутолимая жажда).

Тупая постоянная боль с левой стороны может указывать на наличие кисты в селезёнке

Тянущая болезненность, усиливающаяся при вдохе, часто является последствием инфаркта селезенки. Дискомфорт в этом случае отдает в поясничную область. При абсцессе селезёнки болезненность появляется в области левого подреберья. Она отдает в плечо и левую часть грудной клетки.

Появление гнойных очагов провоцирует такую клиническую симптоматику:

лихорадка;
увеличение селезенки в размерах;
подъем температуры до отметки 40.

При наличии кисты дискомфорт с левой стороны усугубляется зудом кожи и возникновением крапивницы. Болезненность снижает активность человека и вызывает незначительное повышение температуры тела.

Рассмотрим перечень возможных причин, вызывающих дискомфорт в левой части живота:

энтерит. Инфекционные агенты и токсические вещества могут провоцировать раздражение кишечника;
язвенный колит. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела к собственным тканям;
гельминтозы. Боль провоцирует механическое повреждение кишечных стенок глистами;
дисбактериоз. Дискомфорт сопровождается метеоризмом и урчанием живота;
кишечная атония. Перистальтика кишечника может ослабляться из-за скопления остатков еды и перерастяжения стенок органа;
тромбоз. Артерии, которые пронизывают кишечник, закупориваются сгустками крови. Это приводит к некрозу определенного участка кишечника. В итоге возникает боль, которую сложно унять;
злокачественные новообразования;
спаечная болезнь;
кишечная непроходимость. Просвет кишки могут перекрывать каловые массы, инородные предметы, новообразования.

Дискомфорт могут вызывать паразитарные заболевания

Гастрит – это воспаление слизистого слоя желудка. Заболевание бывает острым и хроническим. Признаками гастрита являются такие симптомы: тянущие боли после приема пищи, отрыжка кислым, неприятный запах изо рта, снижение аппетита, ощущение переполненности желудка.

Вызвать воспалительный процесс может хеликобактерная инфекция. Реже болезнь вызывает стресс, отравление, хронические очаги инфекции в полости рта и глотки, раздражение химическими веществами.

Лечение гастрита включает в себя диетическое питание. Первое время больным рекомендовано принимать только воду. Далее позволяется прием теплых, нежирных и протертых блюд. Также назначаются препараты, обволакивающие слизистую оболочку и снижающие кислотность. При выявлении хеликобактерной инфекции назначаются антибактериальные средства.

Боли по бокам живота у беременных, детей и мужчин

Для начала поговорим об особенностях болевых ощущений в период вынашивания ребенка.

Во время беременности матка увеличивается в размерах, из-за чего соединительнотканные связки начинают растягиваться, это и может спровоцировать болезненность. В этом случае дискомфорт появляется при резкой смене положения тела, кашле, чихании или подъеме чего-то тяжелого. Боль имеет кратковременный характер и быстро проходит.

Также стоит отметить, что гормональный фон беременной женщины сильно меняется и это отражается на работе кишечника. Пища по кишечнику начинает продвигаться медленнее, а это может вызвать запоры. Задержка стула вызывает тупые распирающие боли обычно с левой стороны живота.

Корректировка рациона и достаточное потребление жидкости обычно помогает устранить проблему. Иногда болезненность вызывают толчки ребенка. Это не должно вызывать никаких опасений, потому что они являются естественным процессом развития плода.

Во второй половине беременности женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, при этом матка как-будто становится каменной. Такое состояние может длиться от нескольких секунд до пары минут. Это также физиологическое состояние, показывающее, что организм готовится к предстоящим родам.

Болезненность живота при беременности может быть вариантом нормы

У ребенка бок может болеть по физиологическим и патологическим причинам. В норме небольшой дискомфорт может появляться после интенсивных занятий спортом. Чтобы избежать болезненности, полезно делать разминку перед тренировкой, а также не забывать об упражнениях для растягивания мышц.

Спровоцировать болевой приступ в левой части живота могут серьёзные патологии, а именно: заболевания селезенки, кишечника, желудка. Потребуется незамедлительная помощь специалистов в следующих случаях: дискомфорт не проходит после акта дефекации, острый характер боли, приступ не проходит больше трех часов, поднялась температура.

Болезненность правого бока также является признаком самых различных заболеваний: аппендицита, дискинезии желчевыводящих путей, гельминтозов. Для выяснения точной причины потребуется проведение комплексного обследования.

Низ живота у мужчин чаще всего болит по причине заболеваний мочеполовой сферы. Наиболее распространённой патологией является воспаление мочевого пузыря – цистит. Боль приобретает тянущий ноющий характер и усиливается при мочеиспускании.

Второй по распространенности причиной дискомфорта снизу живота является простатит. Боли в этом случае становятся режущими и тянущими и сопровождаются резью при мочеиспускании. Для острого простатита характерны болевые ощущения, которые усиливаются во время акта дефекации и мочеиспускания и отдают в задний проход, а также крестец.

Воспалительные процессы мужских половых органов – это еще одна причина возникновения приступа

Иногда за болевыми приступами может крыться развитие доброкачественного или злокачественного новообразования.

Боли в животе могут быть признаком опасного состояния, которое специалисты называют «острый живот». Это общее понятие включает в себя заболевания, требующие оперативного вмешательства. Отсутствие своевременной диагностики и правильного лечения могут привести к стремительному ухудшению состояния, вплоть до смертельного исхода.

Боли по бокам живота – это полиэтиологический симптом, то есть к его появлению приводит большое количество различных патологий. В большинстве случаев дискомфорт в этой области является результатом заболеваний пищеварительного тракта: аппендицит, язва, холецистит, панкреатит, гепатит и другое.

Но не всегда нарушения ЖКТ провоцируют боли по бокам брюшной полости. Гинекологические проблемы, нарушения мочеполовой сферы – все это и многое другое проявляется в виде болевых приступов.

Ввиду такого множества причин болезненности крайне опасно заниматься самолечением и примерять на себя роль врача. Чем дольше вы будете откладывать обращение к врачу, тем больше вероятность возникновения опасных осложнений. Доверяйте свое здоровье профессионалам и будьте здоровы!

Чтобы распознать причину болей в боках живота, прежде всего, следует уточнить их локализацию. В медицине принято топографически делить переднюю брюшную стенку на три этажа: верхний, средний и нижний.

Боль в боках живота, локализованная в верхнем этаже, ощущается как боль в правом и левом подреберьях. Наиболее часто причиной такого рода болевого синдрома становится поражение органов, расположенных в правом и/или левом подреберье (желудок, двенадцатиперстная кишка, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка).

Однако к нередким причинам болей в боках живота сверху следует также отнести заболевания позвоночного столба (остеохондроз позвоночника) и патологию грудной клетки (переломы ребер, межреберная невралгия, миозит).

Кроме того, боль в боках живота под ребрами может возникать при поражении органов грудной стенки, таких как легкие, плевра (оболочка, покрывающая грудную полость), сердце.

Изолированная боль в боках живота в среднем этаже брюшной стенки встречается относительно редко и, как правило, свидетельствует о поражении толстого кишечника.

На нижнебоковые участки передней брюшной стенки проецируется конечный отдел тонкого кишечника, участки толстой кишки (слепая кишка с червеобразным отростком, нижние части восходящей и нисходящей кишки, сигмовидная кишка), а также мочеточники.

У женщин наиболее частой причиной боли в боках живота внизу становятся заболевания придатков матки (поражения яичников и маточных труб).

При остром гастрите (остром воспалении слизистой оболочки желудка), как правило, удается отследить провоцирующий фактор (пищевое отравление, обильный прием недиетической или/и непривычной пищи и т.п.). В таких случаях боль имеет плохо локализованный характер (ощущается под ложечкой и в левом подреберье спереди) и различную интенсивность (от ощущения тяжести в области желудка до острой боли).

Как правило, болевой синдром сочетается с тошнотой и рвотой. После извержения съеденной пищи наступает значительное облегчение – это важный симптом, позволяющий отличить острый гастрит от многих других острых заболеваний, протекающих с болью в боках живота.

Кроме того, при остром гастрите, как правило, такие общие нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, как понос и метеоризм. Возможно временное снижение аппетита, появление изжоги, отрыжки воздухом или съеденной пищей.

В случае хронического гастрита боль также имеет разлитой характер и появляется или усиливается после приема пищи.

При этом специфика болевого синдрома зависит от состояния желез, секретирующих желудочный сок. Для хронических гастритов с нормальной и повышенной кислотностью характерны голодные боли. Так что боль появляется натощак, усиливается после приема пищи, а затем постепенно затухает.

При хронических гастритах со сниженной кислотностью боль, появляющаяся после еды, сохраняется длительное время и сочетается с тошнотой и ощущением тяжести в области желудка. Иногда больные стараются воздерживаться от пищи или специально вызывают рвоту, чтобы облегчить собственное состояние.

Язва желудка чаще всего возникает на фоне гастрита с повышенной кислотностью, поэтому для данного заболевания также характерны голодные боли. Заподозрить язву желудка позволяет характерный ритм болевого синдрома – суточный (ночные боли) и сезонный (обострения заболевания осенью и весной).

Кроме того, в отличие от гастрита боль при язве желудка имеет более локализованный характер, так что по эпицентру наибольшей болезненности можно предварительно определить место расположения язвенного дефекта.

Рак желудка чаще всего возникает на фоне гастрита со сниженной секрецией, реже – вследствие маглинизации (озлокачествления) язвы желудка. В таких случаях болевой синдром утрачивает связь с приемом пищи. Боли принимают постоянный ноющий характер, в случае прорастания злокачественной опухолью стенки желудка боль становится нестерпимо острой.

Нередко рак желудка длительное время протекает субклинически, так что тяжесть в боку живота слева и под ложечкой может быть первым и единственным симптомом, позволяющим заподозрить желудочную патологию. Чаще всего болевой синдром появляется на фоне характерных признаков раковой интоксикации (снижение аппетита, отвращение к мясной пище, снижение веса, раздражительность, быстрая утомляемость, склонность к депрессии).

Интенсивность боли зависит как от остроты процесса, так и от степени увеличения органа и может варьировать от ощущения тяжести в левом подреберье до достаточно резкой боли, локализованной в левом боку.

Селезенка является одним из органов иммунной защиты, поэтому ее увеличение может быть связано с инфекционными заболеваниями (сепсис) или тяжелой иммунной патологией (системная красная волчанка).

Поскольку иммунная функция селезенки тесно связана с пролиферацией лимфоцитов, то орган может достигать гигантских размеров при онкологических заболеваниях лимфоцитарного ростка (острый и хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз, лимфомы).

Кроме того, селезенка является местом разрушения эритроцитов, поэтому ее размеры увеличиваются при патологиях, сопровождающихся массовой гибелью красных кровяных телец (аутоиммунная гемолитическая анемия и др.).

И, наконец, увеличение селезенки может быть связано с травмой органа или нарушением кровообращения в нем. Отток крови из селезенки резко нарушается при тяжелых заболеваниях печени, так что боль в левом подреберье нередко возникает при таких патологиях как цирроз печени и хронический гепатит.

Таким образом, боль в левом боку живота, связанная с увеличением селезенки, может свидетельствовать о различных заболеваниях. Поэтому в таких случаях следует обращать внимание на дополнительные симптомы (признаки печеночной недостаточности при циррозе печени, симптомы тяжелой интоксикации организма при сепсисе, признаки малокровия в сочетании с желтухой при гемолитической анемии и т.п.).

Для боли в боку живота справа, связанной с поражением желчного пузыря, характерна широкая иррадиация: боль отдает под правую лопатку, в правую руку, в над- и подключичные области с правой стороны.

Болевой синдром, как правило, сопровождается тошнотой и рвотой (чаще всего однократной), которая не приносит пациенту облегчения.

Интенсивность болевого синдрома и выраженность дополнительных признаков зависит от вида патологии. Так при печеночной колике, вызванной временным нарушением пассажа желчи, боль достаточно интенсивна и нередко описывается пациентами как нестерпимая, но приступ, как правило, длится несколько часов.

В случае острого холецистита, так же как и при печеночной колике, боль возникает внезапно и может достигать высокой интенсивности. Однако данная патология характеризуется присоединением вторичной инфекции и развитием острого воспалительного процесса в желчном пузыре.

Поэтому при остром холецистите, как правило, повышается температура тела (до 38 градусов Цельсия и выше) и развиваются симптомы интоксикации (слабость, вялость, головная боль).

В отличие от печеночной колики, приступ острого холецистита не снимается приемом спазмолитических препаратов (

и т.п.) и может длиться достаточно долго (дни или даже недели), нередко требуя хирургического вмешательства.

Боли в правом боку живота и в правом подреберье при хроническом холецистите зависят от типа течения заболевания. Как правило, хроническое воспаление желчного пузыря протекает с периодами ремиссий, когда симптомы заболевания затухают, и обострений, которые могут протекать по типу острого холецистита.

Нередко хронический холецистит беспокоит пациентов постоянным ощущением тяжести в правом боку и в правом подреберье, периодически появляющимся неприятным привкусом горечи во рту и частыми приступами печеночной колики.

нарушение пассажа желчи по желчевыводящим путям;
растяжение капсулы печени в результате увеличения органа;
разрушение капсулы и связок, сдавление окружающих органов (прорастание злокачественной опухоли через оболочку органа, тяжелая механическая травма).

Наиболее выражена боль в боку живота справа и в правом подреберье при нарушениях оттока желчи из печени. В таких случаях клиническая картина во многом схожа с патологией желчного пузыря.

Так, острое воспаление желчевыводящих протоков (острый холангит) начинается бурно. Боль в правом боку и подреберье имеет схваткообразный характер и напоминает печеночную колику. Болевой синдром развивается на фоне высокой лихорадки (до 39 градусов и выше) с ознобами и сочетается с признаками тяжелой интоксикации организма (слабость, головокружение, потеря аппетита, головная боль).

Хронический холангит, как правило, протекает с периодами обострений, симптоматика которых напоминает острый холангит, и ремиссий, когда пациентов беспокоит лишь тяжесть в правом подреберье и легкая желтизна склер. Со временем формируются такие характерные симптомы как утолщение последних фаланг пальцев (пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол).

Болевой синдром, связанный с увеличением размеров органа, выражен значительно слабее. Поэтому при воспалительном поражении ткани органа (острые и хронические гепатиты) боль в правом боку живота и подреберье не является основным симптомом заболевания и может даже отсутствовать (нередко пациенты воспринимают боль как ощущение дискомфорта в области печени).

Объемные процессы в печени (злокачественные и доброкачественные опухоли, паразитарные кисты, абсцессы и т.п.), а также дегенеративное ее перерождение (цирроз печени) также протекают со слабо выраженным болевым синдромом.

Острая боль в подобных случаях появляется при развитии осложнений. Так, при сдавлении желчевыводящих путей объемными процессами (цирротический узел, опухоль, эхинококковая киста и т.п.) развиваются приступы печеночной колики, а при прорастании раковой опухолью капсулы печени болевой синдром приобретает грызущий характер.

Так же как и для язвы желудка, для язвы двенадцатиперстной кишки характерны голодные боли и определенный суточный и сезонный ритм (ночные боли, весенние и зимние обострения). Однако если при язвенном поражении желудка боль появляется сразу же после приема пищи, то для язв двенадцатиперстной кишки характерен своеобразный двухчасовый «светлый промежуток», так что боль после еды сперва ослабевает, или даже исчезает, а потом вновь усиливается.

В отличие от болевого синдрома, связанного с поражением желчного пузыря, боль при язве двенадцатиперстной кишки крайне редко сопровождается тошнотой и рвотой.

«Язвенные» боли никогда не достигают такой интенсивности, как боли при приступе печеночной колики, и не имеют столь широкого ареала иррадиации, однако обострение длится значительно дольше (недели или даже месяцы). Также характерны длительные периоды ремиссий (от нескольких месяцев до нескольких лет), когда пациент чувствует себя практически здоровым.

В таких случаях боль связана с актом дыхания и усиливается при кашле, чихании, резких движениях грудной клетки. Долевая пневмония развивается внезапно, бурно и сопровождается повышением температуры тела и резким ухудшением общего состояния больного.

Нередко боль распространяется на всю правую сторону живота и сопровождается защитным напряжением мышц брюшной стенки, что требует дифференциальной диагностики с такими заболеваниями из группы «острого живота» как острый холецистит и острый аппендицит.

Определенную помощь в постановке диагноза могут оказать признаки острой дыхательной недостаточности (одышка в покое и при незначительной физической нагрузке, синюшный оттенок губ и носогубного треугольника), а также такие симптомы пневмонии как правосторонний румянец и/или герпетические высыпания на правой стороне лица и шеи. Однако во многих случаях правильный диагноз удается установить только после проведения рентгенологического исследования.

Анатомически в поджелудочной железе различают головку расположенную справа, тело, проецирующееся на средне-верхнюю область живота, и хвост, находящийся в левом подреберье.

Поджелудочная железа является органом смешанной секреции – в кровь она выделяет

, а в открывающиеся в двенадцатиперстную кишку протоки –

, необходимые для переваривания пищи.

При поражении поджелудочной железы нарушается нормальный отток ферментов, так что они начинают разъедать ткань железы, вызывая острый болевой синдром, и поступают непосредственно в кровь, что приводит к тяжелой интоксикации организма.

Особенности расположения поджелудочной железы, а также ее анатомическая и функциональная специфика обусловливают характерные особенности боли в боках живота при поражении органа.

При остром панкреатите, как правило, происходит тотальное поражение поджелудочной железы. В таких случаях боль в боках живота имеет опоясывающий характер и широкий ареал иррадиации (отдает под обе лопатки, а также в под- и надключичные области с обеих сторон).

Чаще всего болевой синдром развивается внезапно после обильного приема сладкой и жирной пищи в сочетании со значительным количеством алкоголя (так называемая новогодняя болезнь). При этом боль сопровождается тошнотой и многократной рвотой. В отличие от элементарного пищевого отравления, извержение съеденной пищи при остром панкреатите не только не приносит облегчения, но даже может усиливать боль.

Заболевания развивается бурно, так что боль в верхних отделах живота быстро нарастает и становится нестерпимой. При этом резко ухудшается общее состояние больного, попавшие кровь ферменты поджелудочной железы вызывают характерные кожные проявления острого панкреатита: точечные внутрикожные кровоизлияния вокруг пупка, в области боковых поверхностей живота и на ягодицах.

Болевой синдром при хроническом панкреатите, как правило, имеет меньшую интенсивность. При этом боль локализуется в зависимости от пораженного отдела железы.

Так, при воспалении головки поджелудочной железы эпицентр болевого синдрома расположен в правом подреберье и отдает в спину в область шестого-двенадцатого грудных позвонков (нижняя половина грудной клетки). Если воспалительный процесс локализуется преимущественно в теле железы, то боль, как правило, ощущается под ложечкой. Когда поражен хвост железы, боль локализуется в правом боку живота в области подреберья.

При тотальном поражении поджелудочной железы боль принимает специфический опоясывающий характер.

Независимо от локализации процесса, боль усиливается в положении лежа и облегчается в положении сидя с наклоном вперед. Длительный голод снимает боль, поэтому больные хроническим панкреатитом нередко сильно худеют вследствие умышленного воздержания от пищи.

длительное время протекает бессимптомно, так что боль может быть первым признаком далеко зашедшего процесса. Так же как и в случае хронического панкреатита, локализация боли при онкологических опухолях поджелудочной железы зависит от расположения очага поражения.

Боль при раке поджелудочной железы чаще всего носит постоянный характер и не зависит от приема пищи. Так же как и в случае воспаления поджелудочной железы, боль усиливается в положении лежа и ослабевает в положении сидя с наклоном вперед.

Особенно интенсивным болевой синдром бывает при раковом поражении тела и хвоста поджелудочной железы, при раке головки поджелудочной железы более выражены симптомы нарушения проходимости в общем протоке двенадцатиперстной кишки, куда впадают протоки поджелудочной железы и желчные протоки, возможно возникновение приступов печеночной колики.

При прорастании опухоли в нервные стволы солнечного сплетения боль принимает ночной грызущий характер.

В таких случаях боль нередко носит опоясывающий характер, зависит от акта дыхания, усиливается при кашле, чихании, смехе, глубоких вдохах и резких движениях (особенно при наклонах туловища в бок).

Сложности при постановке диагноза могут возникнуть в случае такого распространенного заболевания как остеохондроз. Это патология, характеризующаяся дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках, которые приводят к нарушению стабильности позвоночного столба и ущемлению выходящих из позвоночного столба корешков спинномозговых нервов.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боли в боках живота сверху могут сопровождаться признаками нарушения работы внутренних органов, таких как желудок и желчный пузырь. Для уточнения диагноза необходимо проведение тщательного обследования.

Изолированный болевой синдром во фланках встречается относительно редко, и, как правило, свидетельствует о патологии толстого кишечника.

Боль в боках живота посередине при колите (воспалении толстого кишечника) чаще всего связана с погрешностями в диете (употребление грубой пищи (капуста, бобовые, яблока и другие продукты, содержащие большое количество трудно перевариваемой клетчатки), цельное молоко, копчености и т.п.).

При этом боль носит колющий, распирающий или схваткообразный характер и сопровождается вздутием живота. Для колита также характерны нарушения стула (запоры или поносы). В тяжелых случаях возможно появление в кале видимых глазом патологических включений (кровь, гной, слизь).

Боль в боках живота посередине может также возникать при злокачественных опухолях толстого кишечника, локализующихся в отделах, проецирующихся на среднебоковые поверхности живота (восходящая и нисходящая кишка).

Следует отметить, что рак толстого кишечника длительное время протекает практически бессимптомно, поэтому появление болевого синдрома, как правило, свидетельствует о запущенности процесса.

Чаще всего боль в боках живота при раковых опухолях восходящей и нисходящей кишки развивается на фоне так называемых малых признаков онкологического процесса, таких как: слабость, вялость, раздражительность, мнительность, склонность к депрессии, потеря интереса к окружающей действительности (к трудовой деятельности, хобби, родным и близким).

При раке восходящей кишки боль локализуется в боку живота справа. В таких случаях болевой синдром появляется раньше, чем при поражении левых отделов толстого кишечника. Как правило, причиной возникновения болевого синдрома становится развитие вторичного воспаления в тканях опухоли, поэтому боль чаще носит ноющий или тянущий характер. Определенную помощь в постановке диагноза окажет такой частый симптом раковых опухолей правой половины кишечника как хроническая анемия.

Рак нисходящей кишки встречается относительно редко (5% от всех случаев злокачественных опухолей толстого кишечника) и, как правило, протекает безболезненно. Болевой синдром появляется при развитии хронической кишечной непроходимости, в таких случаях боль локализуется в боку живота слева и носит схваткообразный характер.

В таких случаях болевой синдром нередко принимает схваткообразный характер и имеет широкую область иррадиации (боль отдает в прямую кишку, в наружные половые органы, в соответствующее подреберье, а иногда даже в над- и подключичные промежутки). Такие особенности болевого синдрома связаны с попаданием в брюшную полость жидкости (кровь, воспалительный экссудат), в результате чего происходит раздражение нервных окончаний брюшины.

Боль в боках живота снизу при гинекологических катастрофах развивается на фоне резкого ухудшения общего состояния пациентки (слабость, головокружение, бледность кожи и видимых слизистых оболочек; учащение пульса (до 100 ударов в минуту и выше), сочетающееся со снижением артериального давления (до 100/60 мм.рт.ст. и ниже)).

К гинекологическим катастрофам, протекающим с симптомом боль в боку живота снизу, относят следующие состояния:

кровоизлияние в яичник (апоплексия яичника);
прерывание трубной беременности;
перекрут ножки кисты яичника.

Кровоизлияние в яичник представляет собой острое нарушение кровообращения в яичнике, сопровождающееся разрывом сосуда внутри органа. Массивное кровоизлияние приводит к полному разрушению (разрыву) яичника и внутреннему кровотечению в полость малого таза.

происходит в период после овуляции (на 15-25-й день, начиная с первого дня последней менструации при стандартном 28-ми дневном цикле), что связано с особенностями эндокринной регуляции кровоснабжения органа.

Предрасполагают к такому развитию событий воспалительные процессы в придатках матки, приводящие к склерозированию сосудов яичника. Толчком к апоплексии яичника может послужить физическое перенапряжение (подъем тяжестей) или половой акт.

Трубная беременность возникает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка не поступает в матку, и зародыш начинает развиваться в полости маточной трубы. Такая беременность нормально развиваться не может и поэтому прерывается.

Следует отметить, что задержка очередной менструации не является обязательным признаком внематочной беременности. Во-первых, трубная беременность может прерываться на очень ранних сроках, во-вторых – отслойка плодного яйца при трубном аборте может длиться несколько дней или даже недель, сопровождаясь болью в боку живота снизу и кровянистыми выделениями из влагалища, которые могут быть ошибочно приняты женщиной за начало очередной менструации.

Перекрут ножки кисты яичника чаще встречается у молодых женщин. Предрасполагают к развитию данной патологии резкое снижение веса при наличии опухоли яичника. Толчком к возникновению перекрута ножки кисты яичника могут послужить повышенные физические нагрузки.

В отличие от перечисленных выше гинекологических катастроф, при перекруте кисты яичника боль в боку живота снизу не сопровождается симптомами внутреннего кровотечения, однако более выражены признаки местного перитонита (воспаления брюшины), такие как защитное напряжение мышц брюшной стенки, задержка стула и газов, повышение температуры тела.

Острый аднексит (острое воспаление придатков матки), как правило, начинается бурно с повышением температуры тела (до 38 градусов по Цельсию и выше) и нарастанием симптомов общей интоксикации (отравления организма), таких как головная боль, тошнота, слабость.

При этом боль в боках живота может локализоваться справа или слева внизу (в зависимости от пораженных придатков), в случае двустороннего поражения боль нередко принимает опоясывающий характер.

При выраженном воспалении болевой синдром может иметь широкую область иррадиации (боль отдает назад в крестец и прямую кишку, вверх в соответствующие подреберья и вниз в наружные половые органы).

Как правило, боль сопровождается дизурическими явлениями (частое мочеиспускание, безудержные позывы к мочеиспусканию, иногда боль и резь при мочеиспускании). Отличить поражение половой сферы от патологии мочевыводящих органов поможет такой характерный симптом как патологические выделения из влагалища (гнойные, слизисто-гнойные или кровянисто-гнойные).

Хронический аднексит чаще всего бывает двусторонним процессом, поэтому данная патология характеризуется появлением симметричных болей в боках живота внизу. Боль зачастую принимает опоясывающий характер и отдает в прямую кишку.

Заболевание протекает с длительными практически бессимптомными ремиссиями, когда единственными симптомами заболевания являются ощущение дискомфорта в боках живота внизу и болезненные менструации. Обострение процесса может спровоцировать переохлаждение, стресс, тяжелая физическая работа, острое вирусное заболевание, вызвавшее временное снижение иммунитета.

Обострения хронического аднексита чаще всего протекают по типу острого воспаления придатков матки (повышение температуры тела, тянущие или ноющие боли в боках живота внизу, гнойные выделения из влагалища).

При длительном течении хронического аднексита развивается спаечный процесс в малом тазу, который может привести к развитию такой крайне тяжелой патологии как кишечная непроходимость.

Однако наиболее частыми осложнениями хронического аднексита являются нарушения репродуктивной функции (внематочная беременность, трубное бесплодие).

Со временем у пациенток с хроническим аднекситом развивается астенический синдром, проявляющийся такими признаками как снижение умственной и физической работоспособности, раздражительность, склонность к депрессии.

В типичных случаях заболевание начинается с появления болей в эпигастральной области (под ложечкой), которые могут сопровождаться диспепсическими явлениями (тошнота, однократная рвота, понос). Поэтому начальные признаки острого аппендицита нередко воспринимают как острое пищевое отравление.

Однако в дальнейшем боль смещается вправо и вниз, локализуясь в правой подвздошной области (справа ниже пупка). Чаще всего эпицентр болезненности располагается на границе между боковой и средней третью условной линии, соединяющей пупок с верхнебоковым тазовым выступом.

Боль в боку живота при остром аппендиците усиливается при движениях, поэтому пациенты стараются находиться в постели, а при ходьбе вынуждены наклоняться вперед и вправо (в сторону очага воспаления).

Как правило, болевой синдром при остром аппендиците сопровождается повышением температуры тела и ухудшением общего состояния организма.

Интенсивность болевого синдрома и выраженность других симптомов заболевания зависит от многих факторов, таких как:

морфологическая форма патологических изменений в аппендикулярном отростке (катаральный, гнойный или гангренозный аппендицит);
возраст больного;
общая реактивность организма.

Наиболее выражены признаки острого аппендицита при гнойном воспалении аппендикулярного отростка, в случае его тотального нагноения (эмпиема аппендикса) боль становится нестерпимой и принимает пульсирующий характер.

Гангрена (омертвение аппендикса) чаще всего становится закономерным результатом его гнойного воспаления. При омертвении аппендикса болевой синдром временно затихает вследствие гибели нервных окончаний.

Иногда гангрена аппендикулярного отростка развивается первично, вследствие грубых нарушений кровообращения в аппендиксе. В таких случаях боль в боку живота выражена значительно слабее, так что пациенты нередко обращаются за помощью уже при развитии гнойного перитонита (гнойного воспаления в брюшной полости).

У детей вследствие повышенной реактивности организма острый аппендицит протекает бурно с повышением температуры тела до фебрильных цифр (38-39 градусов Цельсия и выше). При этом преобладают катаральные и гнойные формы воспаления.

У стариков и ослабленных пациентов чаще встречаются первичные гангренозные формы воспаления, заболевание протекает в стертой форме с преобладанием симптомов общей интоксикации организма (слабость, сонливость, тошнота, головная боль).

Болезнь Крона представляет собой неспецифическое (то есть не связанное с определенным инфекционным возбудителем) сегментарное воспаление кишечника, характеризующееся появлением на внутренней поверхности отдельных отделов кишки глубоких язв, имеющих вид трещин.

При поражении болезнью Крона подвздошной кишки (терминальный илеит) характер болевого синдрома и выраженность сопутствующих признаков заболевания зависят от остроты процесса.

При остром терминальном илеите боль в боку живота внизу справа имеет нарастающий характер и сопровождается тошнотой, рвотой, поносом (нередко с кровью), высокой лихорадкой с ознобом и резким ухудшением общего состояния пациента.

Для хронического терминального илеита характерны периодические, а затем и постоянные боли в боку живота снизу и справа, жидкий частый стул, в котором нередко определяются патологические элементы (пенистый стул, стул со слизью и/или кровью).

Кроме того, для хронического течения болезни Крона характерны следующие нарушения:

периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38 градусов по Цельсию);
снижение массы тела;
хроническая анемия (вследствие кровотечений из язв кишечника);
отеки (за счет значительной потери белка);
признаки полигиповитаминоза (кровоточивость десен, снижение сумеречного зрения, ломкость волос и ногтей);
множественные эндокринные нарушения (снижение функции щитовидной железы, половых желез, недостаточность надпочечников и др.).

Со временем на месте заживших язв подвздошной кишки образуются рубцовые сужения, в результате чего развивается хроническая кишечная непроходимость. В таких случаях боли в боку живота справа и снизу приобретаю схваткообразный характер.

Основная функция баугиниевой заслонки – предотвращение заброса содержимого толстого кишечника в подвздошную кишку. Признаки недостаточности баугиниевой заслонки нередко становятся первыми и единственными симптомами злокачественных опухолей данной области (рак конечного отдела подвздошной кишки, рак восходящей кишки, рак слепой кишки).

Когда баугиниева заслонка оказывается несостоятельной, время от времени происходит регургитация (обратное поступление) содержимого толстого кишечника в тонкий. При этом рефлекторно усиливается перистальтика подвздошной кишки, что клинически проявляется возникновением колющих или схваткообразных болей в боку живота справа и снизу.

При хронической несостоятельности баугиниевой заслонки происходит нарушение нормальной жизнедеятельности микрофлоры тонкого кишечника и развивается выраженный дисбактериоз. В результате боли в боку живота внизу и справа приобретают постоянный характер и появляются другие признаки дисфункции кишечника (поносы, запоры, пенистый стул и др.).

Такие анатомические особенности сигмовидной кишки как S-образная форма и наличие физиологических сужений, а также функциональная специфика терминального отдела пищеварительного тракта (здесь происходит окончательное формирование каловых масс, поэтому содержимое кишки всегда достаточно плотное, а его продвижение замедленно) привели к тому, что воспалительные процессы здесь возникают особенно часто.

Интенсивность и характер боли в боку живота снизу и слева, а также выраженность других признаков поражения сигмовидной кишки при сигмоидитах, зависит от природы воспалительного процесса (дизентерийный сигмоидит, неспецифический язвенный колит, ишемическое поражение сигмовидной кишки, лучевой сигмоидит, хронический неязвенный колит и др.).

Однако существуют признаки общие для всех видов воспалительного поражения сигмовидной кишки, такие как:

связь болевого синдрома с процессом дефекации (боли появляются при растяжении кишки перед процессом дефекации и усиливаются после опорожнения кишечника, вследствие соприкасания воспаленных стенок кишки, затем постепенно затухают);
усиление боли в боку живота слева внизу после тряской езды, ходьбы по пресеченной местности;
обострение процесса после употребления алкоголя и погрешностей в диете (прием грубой пищи, такой как капуста, бобовые, яблока и др.);
поносы, реже запоры;
нарушения стула (частый болезненный стул, тенезмы (болезненные позывы к дефекации));
наличие видимых глазом патологических включений в кале (кровь, гной, слизь).

Боль при раке сигмовидной кишки, как правило, возникает при развитии хронической кишечной непроходимости (это может произойти на относительно ранней стадии заболевания, поскольку просвет кишки достаточно узкий).

В таких случаях боль в боку живота снизу и слева имеет схваткообразный характер и сопровождается задержкой стула и газов. При выраженном сужении просвета происходит постоянная травматизация опухоли плотными каловыми массами, это приводит к развитию вторичного воспаления, так что болевой синдром со временем приобретает постоянный ноющий характер.

По мере роста опухоли выраженность кишечной непроходимости возрастает, так что малейший толчок (к примеру, нарушение диеты) может вызвать приступ острой кишечной непроходимости со всеми характерными для данной патологии признаками (нестерпимая схваткообразная боль, видимая перистальтика кишечника, вздутие левой половины живота, многократная рвота, прогрессирующее ухудшение состояния больного).

В таких случаях боль внизу живота локализуется справа или слева в зависимости от пораженного мочеточника и отдает вниз по ходу мочевыводящих путей в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра.

Болевой синдром при почечной колике имеет колющий или схваткообразный характер и крайне высокую интенсивность, так что пациенты описывают боль как нестерпимую. Выраженность болевого синдрома не зависит от положения тела, поэтому больные крайне редко находятся в постели.

Следует отметить, что еще одним характерным признаком почечной колики является относительно удовлетворительное общее состояние пациента, так что повышение температуры тела и появление симптомов интоксикации (слабость, вялость, головокружение и т.п.) свидетельствуют о развитии осложнений (острый пиелонефрит и др.).

Наиболее частая причина почечной колики – мочекаменная болезнь (закупорка мочеточника отходящим камнем), поэтому приступы почечной колики могут повторяться при образовании новых конкрементов.

Любая грыжа представляет собой проникновение органов брюшной полости или их частей вместе с брюшиной (соединительнотканным листком, выстилающим брюшную полость изнутри) через так называемые слабые места брюшной стенки под кожу.

В случае бедренных и паховых грыж слабыми местами передней стенки живота являются физиологические каналы, необходимые для прохождения сосудов, нервов и связок внутренних половых органов.

Таким образом, бедренные и паховые грыжи состоят из следующих компонентов, таких как:

грыжевой мешок, состоящий из брюшины;
грыжевое содержимое (внутренние органы, находящиеся в грыжевом мешке – петли кишечника, сальник (внутрибрюшной жир, окаймляющий кишечник), реже мочевой пузырь и внутренние половые органы);
грыжевой канал, через который грыжа проникает из брюшной полости под кожу.

Чаще всего грыжи формируются постепенно, так что первым и единственным признаком патологии может быть боль внизу живота в области паховой складки слева или справа, появляющаяся при физическом напряжении и усиливающаяся при кашле, натуживании, резких движениях.

Следует отметить, что грыжевое выпячивание не всегда удается рассмотреть на самой ранней стадии. Особенно затруднена ранняя диагностика грыж у тучных пациентов.

Однако уже на этой стадии заболевания возможно ущемление грыжи. Особенно характерен такой вариант развития патологии для бедренных грыж.

Механизм развития ущемления грыжи достаточно прост: при резком повышении внутрибрюшного давления (к примеру, при поднятии тяжести или при натуживании) грыжевой канал расширяется и в грыжевой мешок попадает большой объем внутренностей. При снижении внутрибрюшного давления часть грыжевого содержимого не успевает вернуться в брюшную полость и оказывается зажатым в резко сузившемся грыжевом канале.

В ущемленных внутренностях нарушается кровообращение, что со временем приводит к их некрозу. Характер боли в боках живота снизу при паховых и бедренных грыжах во многом зависит от того, какой орган оказался зажатым.

Особенно опасно ущемление петель кишечника. В таких случаях развивается характерная картина острой кишечной непроходимости, со следующими симптомами:

нестерпимая схваткообразная боль в боках живота в области паховой складки справа или слева (в зависимости от локализации грыжи);
многократная рвота (сначала съеденной пищей, а затем кишечным содержимым с каловым запахом);
задержка стула и газов;
прогрессирующее ухудшение общего состояния больного (холодный пот, частое сердцебиение, снижение артериального давления).

Если ущемляется сальник, то клиническая картина развивается менее бурно. Боль внизу живота постепенно нарастает и принимает пульсирующий характер. Затем развиваются симптомы перитонита (повышается температура тела, происходит задержка стула и газов вследствие токсического пареза кишечника, ухудшается общее состояние больного).

Боль внизу живота в левом и правом боку – достаточно распространённое явление, которое присуще в основном прекрасной половине человечества, и на то существует несколько причин – одни обусловлены физиологическими процессами, с которыми ежемесячно сталкивается женщина, другие – связаны с различными патологиями и воспалительными процессами. В первом случае боль является закономерной реакцией нашего организма на естественные физиологические процессы, протекающие в нашем организме, именно поэтому подобные болевые ощущения не несут в себе никакой угрозы для женского здоровья. Но о чём же говорят боли, возникающие спонтанно, без всякой видимой на то причины? И насколько это опасно? В этой статье мы и предлагаем вам разобраться во всех этих вопросах.

Причины, по которым могут возникнуть болевые ощущения внизу живота, условно можно разделить на два вида, а именно – на органический вид и на функциональный. Далее мы более подробно вам об этом и расскажем.

Функциональные причины:

нарушение менструального цикла или альгодисменорея;

болезненные ощущения, связанные с овуляцией;

застой менструальной крови, возникающий по причине загиба матки.

Органические причины:

различные заболевания органов женской половой системы – киста яичника, аднексит, эндометриоз, эндометрит, миома матки, апоплексия яичника и прочее;

болезненные ощущения, возникающие на фоне протекающей беременности – внематочная беременность, естественное и медицинское прерывание беременности, преждевременная отслойка плаценты;

наличие внутриматочной спирали;

острая патология, требующая срочного хирургического вмешательства – аппендицит;

различные патологии мочевыделительной системы – пиелонефрит, цистит;

патология желчного пузыря и желчевыводящих путей – дискинезия и холецистит.

Как видите, существует достаточно много причин, из-за которых могут возникать разные по своему характеру боли внизу живота. Далее мы более подробно расскажем вам о каждой отдельно взятой причине.

Различные патологии органов женской половой системы:

Апоплексия яичников. Апоплексия – это процесс кровоизлияния в ткани яичника, который происходит во время овуляции (примерно в середине межменструального цикла) и который, в свою очередь, очень опасен и несёт большую угрозу здоровью женщины. И дело всё в том, что в тот момент, когда происходит разрыв фолликулы, сосуды яичника повреждаются, отчего возникает кровотечение не только в ткани самого органа, но и в брюшную полость.

Спровоцировать возникновение данной патологии может какая-либо изнурительная физическая нагрузка или грубый половой акт; в случае, если разрыв фолликулы с последующим кровотечением произошёл, то женщину обычно сопровождают такие симптомы, как интенсивная и достаточно сильная боль внизу живота, бледность, слабость, снижение артериального давления. Также возможна потеря сознания. При схожих симптомах необходимо в обязательном порядке вызывать скорую помощь, ибо пострадавшей показано экстренное хирургическое вмешательство;

Эндометриоз. Суть данного заболевания — разрастание клеток, схожих на эндометрий за пределы матки. В основном при данной патологии болезненные ощущения сопровождают женщину непосредственно перед началом менструального цикла и постепенно нарастают во время самой менструации. Что касается самих болезненных ощущений, то они локализуются в средней части внизу живота, а также в паховых областях. Также при данной патологии могут наблюдаться нарушения менструального цикла, изменение характера менструации и бесплодие;

Миома матки. На самой начальной стадии развития миоматозного узла боль носит схваткообразный и сильно выраженный характер, при этом появляется интенсивное кровотечение. Если миома достигла больших размеров, то в данной ситуации женщина испытывает ноющую и давящую боль, которая локализуется внизу всего живота. И в первом, и во втором случае больной необходимо в срочном порядке обращаться к соответствующему специалисту, ибо ей показано оперативное вмешательство;

Перекрут ножки кисты яичника. Данный процесс может возникнуть при каких-либо физических нагрузках, например, при резком наклоне либо повороте. В случае, если перекрут произошёл на 90 градусов, то в данной ситуации происходит нарушение в процессе венозного оттока в ножке, отчего киста начинает отекать и женщина испытывает ноющую и тянущую боль внизу живота. В случае, если перекрут произошёл на 360 градусов, то к кисте перестаёт поступать артериальная кровь, на фоне чего начинает развиваться синдром так называемого «острого» живота – женщина испытывает сильную и схваткообразную боль внизу живота. Также добавляются такие симптомы, как повышение температур тела, тошнота и рвота, общая слабость. Лечение в данном случае требуется экстренное, а именно – оперативное вмешательство для удаления кисты яичника.

2. Аппендицит. Первые симптомы аппендицита – боль внизу живота справа, которая отдаёт в поясницу с этой же стороны, и которая может носить самый разный характер – от ноющей и тупой до схваткообразной и острой. Также помимо самих болезненных ощущений при данной патологии повышается температура тела, начинается тошнота и рвота, развивается общая слабость. При данных симптомах необходимо в экстренном порядке вызывать скорую помощь, ибо бездействие может привести к летальному исходу;

3. Пиелонефрит, цистит. Оба данных заболевания связаны с наличием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Чаще всего при данных патологиях больного беспокоят достаточно резкие и острые боли в надлобковой области; при мочеиспускании болезненные ощущения усиливаются. Дополнительные симптомы пиелонефрита, и цистита – повышение температуры тела и проблемы с мочеиспусканием. Оба этих заболевания лечатся антибиотиками;

4. Холецистит. Суть данного заболевания – наличие воспалительного процесса в желчном пузыре. Данное заболевание протекает достаточно остро: больного постоянно сопровождает чувство тяжести в правом подреберье; помимо этого боль может отдавать также поясницу, подключичную область и низ живота. Помимо этих болезненных ощущений появляются металлический привкус во рту, тошнота, рвота и повышение температуры тела; зачастую боль усиливается после приёма пищи. Лечение заключается в соблюдении строгой диеты и приёме лекарственных препаратов, которые способствуют улучшению оттока желчи. В запущенной стадии требуется оперативное вмешательство;

5. Внематочная беременность. Данная гинекологическая патология – достаточно опасное явление, которое может нанести непоправимый вред здоровью женщины. И главное коварство данной патологии заключается в том, что внематочная беременность на ранних своих сроках протекает абсолютно также, как и нормальная беременность, а значит – распознать её практически невозможно. Единственное, что может беспокоить женщину, это тупая боль, которая иррадирует в прямую кишку, надключичную область и во влагалище. На определённой стадии внематочной беременности происходит внутрибрюшное кровотечение, при котором женщине в обязательном порядке необходимо экстренное хирургическое вмешательство;

6. Боли внизу живота при беременности. При нормальной беременности боли внизу живота могут возникнуть по двум причинам. Первая причина – угроза прерывания беременности, которая существует примерно до 22 недель; при этом женщина регулярно испытывает тянущие и ноющие боли внизу живота, которые, в свою очередь, спровоцированы сокращениями матки. Также возможно наличие выделений в примесью крови.

Вторая причина возникновения болезненных ощущений во время беременности – преждевременная отслойка плаценты. В случае, если происходит преждевременная отслойка плаценты, то женщина испытывает достаточно интенсивную боль внизу живота; также может возникнуть внутреннее кровотечение. В данной ситуации показано экстренное родоразрешение, а именно – кесарево сечение;

7. Болезненные ощущения внизу живота после полового акта. Болевой синдром после интимной близости может быть вызван самыми разными причинами – от грубого полового акта до наличия различных патологий и заболеваний органов женской половой системы, к которым относятся эндометриоз, цервицит, хронический аднексит, спаечная болезнь малого таза и прочее.

Лечение в этом случае должно быть проведено незамедлительно. Оно исключительно хирургическое.

Лечение в этом случае симптоматическое, однако в некоторых случаях может быть применена хирургия.

источник