Тянущие боли в низу живота у женщин что это такое

Тянущие боли внизу живота у женщин

Возможные причины тянущих болей у женщин

Тянущие боли внизу живота у женщин возникают очень часто по различным причинам. Но, к сожалению, пока они носят не явно выраженный характер, пациентки не спешат обращаться к доктору. И это неправильно, ведь многие гинекологические заболевания развиваются длительное время скрытно. Это значит, что в дальнейшем может быть усложнено их лечение.

Тянущие боли внизу живота обычно связаны с патологиями органов малого таза. Прежде всего это касается матки и яичников. Кроме этого, такие болевые ощущения могут возникать по физиологическим причинам.

Основные патологии, которые могут без своевременного и правильного лечения привести к развитию серьезных последствий:

• Заболевания матки и яичников – миома матки, эндометриоз и киста яичника.
• Половые инфекции.
• Рубцы после хирургических вмешательств.
• Инфекционно-воспалительные болезни мочевыделительной системы, в частности, патологии почек и мочевого пузыря.
• Болезни толстого кишечника.

Очень опасно, если тянущие боли вызывает внутриматочная спираль. Это может свидетельствовать о развитии осложнений, которые без своевременного лечения потребуют в будущем хирургического вмешательства. Также опасными являются патологии, возникающие в период беременности.

Функциональными причинами, которые несут угрозу для здоровья женщины, является следующие:

• Альгодисменорея, если она возникает на фоне неправильного положения матки или ее недоразвития.
• Загиб матки, что приводит к застою менструальной крови в полости органа.
• Овуляторный синдром. В силу определенных индивидуальных особенностей женского организма каждый раз при овуляции возникает ноющая боль внизу живота, которая исчезает в течение короткого времени и не является опасным признаком.

Заболевания, вызывающие тянущие боли внизу живота

Симптомом многих серьезных заболеваний является ноющая боль внизу живота у женщин.

Это могут быть следующие болезни репродуктивных органов:

Аднексит или сальпингоофорит. Такая патология характеризуется воспалением матки, фаллопиевых труб и яичников на фоне попадания инфекции. Ноющая боль возникает в случае, когда болезнь приобретает хронический характер. Поражаться может как один яичник, так и оба. Это определяет локализацию боли. Дополнительно могут появляться вагинальные выделения с гнойными вкраплениями и периодически повышаться температура. Патология без своевременного лечения приводит к возникновению непроходимости труб и, как следствие, к бесплодию. Кроме того, увеличивается риск возникновения внематочной беременности.

Эндометрит. В этом случае происходит воспаление слизистой оболочки матки. Патологический процесс с большой вероятностью без лечения распространяется на придатки. При этом болевые ощущения присутствуют постоянно.

Эндометриоз. Заболевание связано с разрастанием слизистой оболочки матки. Такой процесс может затрагивать яичники и даже кишечник. Причинами, как правило, являются гормональные нарушения. Помимо ноющих болей, возникают нерегулярные болезненные менструации. При дальнейшем развитии заболевания наступает аменорея. В тяжелых случаях может произойти зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию.

Апоплексия яичника. Патология часто возникает на фоне образования в яичнике кистозной полости. Спровоцировано кровоизлияние может быть грубым половым актом или физическими нагрузками. В этом случае возникает кровотечение в брюшную полость, что может представлять угрозу для жизни.

Поликистоз яичников. Множество образовавшихся кист может нарушить функционирование яичников и вызвать ноющие боли внизу живота. Часто на фоне этого происходит нарушение менструального цикла.

Кольпит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки шейки матки. Провоцируют патологию различные инфекционные возбудители: стрептококки, гонококки, грибы и пр. Кольпит может развиваться как следствие вагинита. Возникает зуд во влагалище и наблюдается выделение обильных белей.

Миома, которая является доброкачественной опухолью. Такие образования могут появляться как внутри матки, так и снаружи органа. Возникшая опухоль оказывает давление на сосуды и нарушает кровоснабжение, что провоцирует возникновение тянущих болей внизу живота.

Что делать при частых болях

Если тянущие болевые ощущения связаны с функциональными причинами, в частности, когда они возникают перед месячными или во время них, то можно справиться самостоятельно. При нерезком, тянущем болевом синдроме можно просто перетерпеть дискомфорт. Чтобы быстрее стабилизировать состояние, допускается выпить обезболивающий или спазмолитический препарат. Также можно приложить грелку. Кроме того, следует понимать, что в таких случаях показан отдых. Необходимо отказаться от каких-либо физических нагрузок, которые способны усилить болевой синдром.

Если боли возникли однократно и в течение пары часов исчезли, а после этого более не возникали, то можно ничего не предпринимать. Более опасными являются постоянные боли тянущего характера внизу живота. В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

К какому врачу обратиться

Чтобы ускорить постановку диагноза, рекомендуется при возникновении тянущих болей внизу живота обратиться сначала к гинекологу. Если обследованиями будут исключены какие-либо патологии органов репродуктивной системы, то после этого следует пройти осмотр терапевта. Он назначит все необходимые лабораторные анализы и инструментальные исследования. На основании полученных результатов будет дано направление к другому специалисту узкого направления (урологу, нефрологу).

Однозначно к гинекологу следует обращаться при наличии таких дополнительных симптомов:

• Кровянистые или другие выделения, которые возникают в любое время и не имеют отношения к менструальному циклу. Такие признаки всегда являются свидетельством развития воспаления внутренних половых органов.
• Обильные желтоватые выделения с неприятным запахом, которые указывают на развитие инфекционных болезней половых органов. Одновременно может повышаться температура.

Если тянущие боли в нижней части живота возникают в сочетании со жжением в зоне половых органов, учащенным мочеиспусканием, то это свидетельствует о развитии патологий мочевыводящей системы. В таких случаях необходимо обращаться к урологу.

Когда дополнительными симптомами являются тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм и нарушение процесса пищеварения, то, скорее всего, тянущие боли в нижней части живота связаны с патологиями кишечника. Лечением таких заболеваний занимается гастроэнтеролог.

Лечение медикаментозными препаратами и народными средствами

Лечение тянущих болей внизу живота у женщин всецело зависит от поставленного диагноза. При этом могут использоваться как консервативные, так и радикальные методы. При консервативном лечении подбираются медикаментозные средства в индивидуальном порядке.

Для снятия болей применяются различные виды препаратов, к примеру:

• при сильных болях назначают нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики;
• при спазмах показаны спазмолитики и миорелаксанты;
• при отеках, вызванных аллергическими реакциями, назначаются антигистаминные средства.

Если заболевание вызвано вирусами, то курс лечения будет проводиться противовирусными препаратами; при бактериальной инфекции показана антибиотикотерапия. Рекомендуется для успешного лечения постараться наладить эмоциональный фон и исключить стрессы. При необходимости используются физиотерапевтические методы, а также народные и гомеопатические средства.

Следует понимать, что для лечения тянущих болей внизу живота у женщин не рекомендуется самостоятельно принимать никаких лекарств. Изначально должна быть определена причина боли и поставлен диагноз. Если использовать какое-либо лекарство без понимания причины возникновения болевых ощущений, то существует риск ухудшения состояния. Многие лекарственные препараты имеют побочные эффекты и могут привести к интоксикации организма при неправильном употреблении или передозировке.

Наиболее часто для снятия боли внизу живота назначают Но-шпу. Этот препарат отличается минимумом побочных эффектов. Его рекомендуют принимать по 1-2 таб. 2-3 раза в день при тянущих болях.

Более сильным средством является Кетонал, но данный препарат рекомендуется принимать только единоразово, в случае срочной необходимости. Иногда тянущие боли могут быть связаны с аллергическими реакциями. В этом случае снизить болевой синдром можно с помощью приема Супрастина или Лоратадина. При болях внизу живота также эффективным считается Папаверин. Средство устраняет спазмы и расслабляет гладкую мускулатуру.

Среди физиотерапевтических процедур часто используется электрофорез, который способен ускорять проникновение лекарственных средств в ткани. Это позволяет быстрее уменьшить болевые ощущения.

Также существует много народных средств, которые позволяют бороться с тянущими болями внизу живота. Безусловно, они могут быть только дополнительным средством лечения. Если болевой синдром связан с расстройствами пищеварительной системы, то эффективным является отвар ромашки аптечной. Для его приготовления необходимо 2-3 столовых ложки сухих цветков ромашки залить половиной литра кипятка и настаивать в течение 2-3 часов. Принимать напиток рекомендуется 5-6 раз в день по полстакана. Допускается заваривать цветки ромашки вместе с обычным чаем. Такой напиток можно пить сколько угодно раз в день по желанию.

Целебные травы издавна использовались для лечения патологий, симптомом которых является тянущая боль в нижней части живота. Женщинам в качестве успокоительного средства, эффективно снимающего неврологические расстройства, показан мятный чай. Но мужчинам пить такой напиток не рекомендуется, так как он способствует выработке женских гормонов.

При сильных спазмах можно приготовить настойку из полыни, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Но при этом важно с осторожностью принимать такое средство на фоне гипертонической болезни, так как полынь способствует повышению давления. Для приготовления необходимо 2 чайные ложки полыни залить 250 мл спирта. Пить настойку рекомендуется 3 раза в день по одной чайной ложке.

Профилактика

Поскольку наиболее часто тянущие боли в нижней части живота у женщин возникают по причине развития гинекологических патологий, необходимо регулярно посещать доктора. Профилактические обследования в гинекологическом кабинете раз в год позволят обнаружить болезни на начальной стадии развития. Это значит, что появится возможность провести своевременное лечение, а, значит, исключить возникновение тянущих болевых ощущений.

Чтобы минимизировать риск развития заболеваний мочеполовой системы, важно соблюдать простые правила:

• Соблюдать личную гигиену.
• Не допускать переохлаждения организма.
• Поддерживать иммунитет в хорошем состоянии.

Уменьшить риск развития различных кишечных патологий, которые вызывают тянущие боли внизу живота, можно, нормализовав рацион. Кроме того, следует отказаться от сидячего образа жизни и заняться спортом.

Следует понимать: если любая патология будет своевременно диагностирована, то современные методы лечения дают в большинстве случаев положительный прогноз. Только в запущенном состоянии патологии, которые вызывают тянущую боль в нижней части живота, могут представлять угрозу здоровью. Именно поэтому при появлении такого симптома нужно обязательно найти время для проведения обследования с целью установки диагноза.

источник

Болит низ живота у женщины

Болевой синдром – показатель нарушения, присутствующего в организме. Не является исключением сфера гинекологии. Женщины сталкиваются с неприятными ощущениями на фоне воспаления, инфекционного или опухолевого процесса, повреждения. Выяснить причину ухудшения самочувствия способен только врач. Только после назначенного обследования и полученных результатов становится понятно, что делать, если болит низ живота у женщины, как ей помочь и какими методами купировать основную патологию.

Причины

В гинекологической практике одним видом болевого синдрома может проявляться свыше десятка патологий. Они схожи по клиническим проявлениям, иногда вызывают необходимость принятия анальгетика для улучшения состояния.

Наиболее распространенная причина дискомфорта в нижней части живота у женщин связана с менструацией. Болезненно протекающий период осложняется давлением мочевого пузыря на матку. Потенциально отягощают состояние пациентки:

• пребывание в стрессовой среде
• спазмы пустого желудка
• употребление спиртных напитков или крепкого кофе натощак
• интимная близость
• поднятие тяжестей
• бессонница, обусловленная неприятными ощущениями

Дискомфорт ощущается при переполненности кишечника, запорах и последующих осложнениях (например, дивертикулёзе толстой кишки). Боль в животе у женщин во 2-3 триместре беременности объясняется растяжением мышц живота. К факторам, провоцирующим боли внизу живота, относится патологии мочеполовой системы, органов малого таза, злокачественные новообразования.

Патология половых органов

К ним относится воспаление матки, яичников, влагалища, фаллопиевых труб. Особо опасные состояния включены в определение «острый живот».

Вызывают болезненность и тяжкие последствия для здоровья такие патологии:

1. Киста яичника. Внутрибрюшной разрыв этого новообразования сопровождается невыносимыми болями, зачастую – с потерей сознания. До момента неотложной госпитализации целесообразно ограничить двигательную активность, что поспособствует купированию кровотечения.
2. Перекрут придатков матки. Диагностируется исключительно у женщин репродуктивного возраста. Меняя свое положение на капиллярном основании, перекруты дестабилизируют кровоток, являются причиной острой боли с переменной интенсивностью. Сопровождаются рвотой, тошнотой. Нередко впоследствии обнаруживается дермоидная активная тератома яичника. Дермоид состоит из уплотненной соединительной ткани округлой формы со слизистой консистенцией внутри. Он является показанием к кистэктомии, в худшем случае – к клиновидной резекции или овариэктомии.
3. Хронический аднексит, опущение половых органов, синдром сохраненных яичников. Являются причиной тупых, рецидивирующих болевых симптомов.
4. Доброкачественные новообразования в мышечной оболочке матки: эндометриоз всех гистологических разновидностей, фибромиома. Сдавливание смежных внутренних органов и патологические процессы самой кисты обусловливают симптоматику при фибромиоме. Нераковые опухоли миометрия становятся причиной формирования вторичной дисменореи. При ней болевые ощущения приобретают систематический характер. В обратном случае боль становится невыносимой, вызывает потерю трудоспособности, необходимость экстренной госпитализации.

Кроме болей внизу живота, вышеперечисленные патологии сопровождаются выделениями, повышенной температурой тела, утомляемостью. Диагноз подтверждают анализы крови, мочи: высокие показатели объёма лейкоцитов свидетельствуют о наличии воспалительных процессов.

Беременность, ее осложнения

Боль противоречит полноценности здоровья матери и ребёнка при беременности. Необходимо дифференцировать собственные ощущения, определять иррадиацию дискомфорта, который может возникать при развитии:

• Внематочной беременности. Если боли сильные, схваткообразные, вплоть до потери сознания, с локализацией в конкретной точке и незначительными выделениями. Такому состоянию характерно резкое падение артериального давления. Существует угроза разрыва маточной трубы с 7 по 12 неделю, когда болевые ощущения распространяются под ребра или в область ануса.
• Угрозе выкидыша. Если боли ноющего характера, отдающие в поясницу, длятся на протяжении нескольких часов, сопровождаются кровянистыми выделениями. При резких приступах необходимо немедленно госпитализировать пациентку. Спровоцировать преждевременное прерывание могут стрессовые ситуации, различные виды травмирования, физические нагрузки, заболевания плода.
• Метеоризме, запоре или мегаколоне, если частым болям внизу живота предшествует неправильная диета. Диагноз подтверждает тошнота или изжога, тромбоз вен в ректальных областях. Подобные состояния препятствуют полноценному развитию беременности, поэтому рекомендуется тщательно оптимизировать рацион.
• Отслойке плаценты. Если боли очень сильные, нарастающие, не дают принять вертикальное положение тела. Низ живота при этом напряжен, высок риск внутриутробной гипоксии и последующей гибели ребёнка. В таком случае необходима незамедлительная медицинская помощь.
• Одной из патологий из группы «острый живот» (панкреатит, аппендицит) с необходимостью скорого врачебного вмешательства.

Естественные боли, при которых здоровью матери и ребёнка ничего не угрожает, развиваются на ранних сроках беременности, когда растёт живот. Мышцы растягиваются, матка увеличивается в размерах, внутренние органы немного смещаются. Эти факторы приводят к некоторому дискомфорту, но и о нём нужно сообщить наблюдающему гинекологу.

Патология мочевыводящих путей

Заболеваниям мочеполовой системы сопутствуют болевые ощущения над лобковой костью с иррадиацией в правый или левый бок. Некая напряженность или давление, учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины говорят о наличии одного из заболеваний:

1. Цистит. Характеризуется ложными позывами к мочеиспусканию (отсутствует чувство полного опорожнения), ноющими ощущениями внизу живота, реже – недержанием мочи. Клиническую картину дополняет общее недомогание, повышенная температура, в хронических случаях наблюдается примесь крови в моче.
2. Хронический пиелонефрит. Патология тревожит пациенток в зимнее время года мучительными болевыми ощущениями внизу живота, пояснице. Развивающийся дискомфорт, высокая температура, головная боль, усталость, артериальная гипертензия являются частой причиной бессонницы. Моча содержит примесь гноя.
3. Камни или песок в мочевом пузыре, почках (мочекаменная болезнь). Конкременты нарастают на внутренних стенках, способны продвигаться по пассажу мочеполовой системы. Этот процесс вызывает приступ почечной колики. Боль усиливается при фиксации камней внутри узких каналов. Внезапный позыв к мочеиспусканию может возникнуть при любом повышении физической активности. Но нередко наблюдается задержка мочи из-за блокирования мочеточника камнем.
4. Уретрит. Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала вследствие проникновения в организм патогенной микрофлоры (трихомонады, стафилококка). Основной симптом – жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры.

Перечисленные патологии могут сочетаться – при длительном отсутствии адекватного лечения, одно заболевание становится причиной появления другого. В этом случае наблюдаются признаки наличия интоксикации – слабость, повышение температуры тела, озноб.

Врожденная патология

Врожденные заболевания женской половой системы влекут за собой частые дискомфортные ощущения, с резкими вспышками и угасанием болезненности. К ним относятся:

• Аномальное развитие гениталий
• Полное отсутствие внутреннего органа или какой-либо его части
• Непропорциональность форм и размеров органов
• Зауженный диаметр поперечного сечения отверстия или канала
• Присутствие неестественных образований

О некоторых аномалиях женщина может не знать до момента прохождения УЗИ, где и выявляют наличие особенности.

Воспаление органов брюшной полости

Причины воспаления органов брюшной полости – попадание патогенной микрофлоры в кровь, инфицирование застоявшейся биологической среды ими. Реже – перемещение болезнетворной среды из других отделов организма (мочеполовых, ЛОР-органов).

Более угрожающее состояние – тотальное воспаление всей брюшной стенки (перитонит), развитию которого способствует:

1. Перфорация воспалённого аппендикса, при которой неминуемо скорое хирургическое вмешательство. Диффузные боли около пупка перемещаются в подвздошную область. Состояние сопровождается лейкоцитозом.
2. Язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка, последующее прободение стенок проблемного органа, попадание содержимого в брюшную полость.
3. Нарушение целостности стенок кишечника вследствие физического прокола, если проглоченный предмет имеет острые края,
4. Разрыв опухоли или дивертикула (выпячивания) кишечника.
5. Инфицирование во время хирургического вмешательства или в послеоперационный восстановительный период.
6. Травмы живота.

Боль при перитоните не имеет конкретной локализации, она усиливается при движении, а также во время чихания или кашля. Если не осуществлять полноценного лечения, то вполне вероятно отмирание нервных рецепторов. Болевые ощущения при этом будут отсутствовать вовсе – такое состояние обусловливается некрозом.

Симптоматика дополняется рвотой, тошнотой, отсутствием перистальтики кишечника, бледной и сухой кожей, тахикардией, снижением давления. Положение тела – с согнутыми коленями, прижатыми к животу – позволяет несколько снизить неприятные ощущения. Осложнения включают панические атаки, судорогу, даже потерю сознания или кому.

Болезненность менструального цикла

Молодые женщины, ещё не успевшие родить, часто имеют нестабилизированный гормональный фон. Этот дисбаланс является причиной болей при месячных. Несоответствие объёма выработанных простагландинов уровню прогестерона – причина повышенного количества сокращений матки, головных болей, тошноты, слабости организма, раздражительности, возможно – рвоты. Из-за гормонального нарушения возникает дисменорея. Состояние является причиной хронических болей циклического характера. Нормой считается определенный дискомфорт в первые дни цикла.

При полноценном функционировании всех органов, менструация не вызывает болевых ощущений. Исключение составляют случаи неправильно установленной внутриматочной спирали. Болезненность внизу живота, возникающая у уже состоявшихся матерей во время менструации – проявление эндометриоза или воспаления яичников. Неотложная госпитализация необходима в случае развития кровотечения – тогда 1 прокладки не хватает даже на час. Другие основания для вызова скорой помощи – наличие высокой температуры, лихорадки, затуманенность или потеря сознания.

Другие факторы

Включают заболевания ЖКТ, спайки, сформировавшиеся после оперативного вмешательства, патологии толстой кишки – язвенный колит, болезнь Крона. Дивертикулёз чаще встречается у пожилых пациенток. Помимо болей в надлобковой области, сопровождается лихорадкой, кровавой диареей, повышенным уровнем лейкоцитов в крови.

Вследствие межпозвонковой грыжи, боли могут частично смещаться в нижний отдел живота. Их развитие обусловлено наличием нарушенной осанки и других патологических изменений костной системы.

Виды болей и их симптомы

При обращении к специалисту нужно максимально подробно описать ему характер возникшей боли и сопровождающие её симптомы. Воспроизведение клинической картины упрощает процесс постановки диагноза.

Пульсирующие

Имеют схваткообразный характер при пальпации, являются следствием всевозможных отклонений в развитии полых органов и последующей повышенной на них нагрузки. Сопровождают абсцесс яичника, когда сформировавшиеся гнойные массы являются очагом болезненной пульсации.

Постоянные

Наблюдаются долгосрочно – от 4 месяцев и дольше. Провоцируют неврологические расстройства. Зачастую выявляют микоплазмоз или хламидиоз. Во врачебной практике связывают происхождение симптоматики с психогенными факторами.

Приступообразные

Длительность дискомфорта – не менее часа, характер – от режуще-тянущего до остро-ноющего. Состояние говорит о потенциальной внематочной беременности, разрыве яичника, воспалении придатков (аднексите), перекруте кисты. Боли охватывают поясницу. Относятся к болевым ощущениям, при которых необходима немедленная госпитализация.

Локализованные в определенном месте низа живота

Причины локализации боли в левой нижней части живота свидетельствуют о заболеваниях левой почки или левой стороны кишечника, а также внутренних половых органах:

• Дивертикулит. При позднем обнаружении вызывает перфорацию сигмовидной части толстой кишки.
• Мочекаменная болезнь, обусловленная пассажем конкрементов по мочевыводящим путям.
• Аднексит.
• Глистная инвазия.
• Воспаление сигмовидной кишки.
• Ущемление паховой грыжи.
• Трубная беременность.
• Гранулематозный энтерит.
• Язвенный колит.

Комплексное обследование всей брюшной полости позволит правильно диагностировать патологию. Если эпицентр боли находится в правом нижнем боку – велика вероятность аппендицита. Этиология также может включать: язвенный правосторонний колит, холецистит, терминальный илеит, пиелонефрит, раковую опухоль, сальпингит. Реже – герпес кишечника, полип эндометрия, воспаление правого мочеточника.

Отдают в поясницу

Тазовые болевые ощущения затрагивают крестец, поясницу, часто смещаются в область влагалища. Острая боль в поясничном отделе с высокой температурой, общей слабостью организма встречается при аппендиците, мегаколоне, пиелонфрите, холецистите, разрыве кисты яичника или воспалении уретры. Подобное состояние женщины может обуславливаться множественными причинами:

• гинекологического
• психогенного
• проктологического
• урологического
• сосудистого
• неврологического характера

Хронические боли внизу живота с иррадиацией в поясничный отдел свидетельствуют о наличии скрытой болезни, купировать которую необходимо как можно скорее.

Отдают в область ануса

Подобные боли у женщины не считаются физиологически нормальными. Ими зачастую проявляется разрыв маточной трубы, внематочная беременность, воспаления органов малого таза. Перечисленные заболевания требуют скорейшего медицинского вмешательства.

Естественные боли

Включают период овуляции, месячных, а также после родов (приблизительно 5-7 дней). Некоторые женщины подвержены воздействию психоэмоциональных факторов. В качестве последствий может болеть живот, что является неврологическим проявлением вегето-сосудистого синдрома.

Сопутствующие симптомы

Одновременно с болями нижней части живота могут возникать:

1. Диарея, рвота, лихорадочное состояние, встречаемое при воспалении придатков.
2. Творожистые выделения из влагалища – при кандидозе, венерических заболеваниях, длительном приеме антибиотиков или противозачаточных средств. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать эрозию шейки матки.
3. Высокая температура – признак гипертермии, свойственной язвенным процессам, дизентерии, дивертикулиту, холециститу, даже венерическим болезням. Повышение температуры свыше 38°C – показатель септического инфицирования организма. Состояние встречается при перитоните, апоплексии кисты яичника, разрыве брюшной аорты или фаллопиевых труб.

Гипотермия в пределах 34-35°C – предвестник внутреннего кровотечения, показание для скорейшего врачебного вмешательства.

К какому врачу обратиться

Если состояние женщины предусматривает самостоятельное посещение поликлиники, начать свое лечение рекомендуется с кабинета терапевта. При необходимости, специалист направит к врачам узкого профиля: к гинекологу, урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Если здоровье пациентки под угрозой и уже вызвана скорая помощь, до её приезда женщине рекомендуется:

• Принять горизонтальное положение в спокойном проветриваемом помещении
• Поместить на живот грелку со льдом максимум – на 15-20 минут. Категорически запрещены прогревания больного места
• Не принимать самостоятельно любые медикаментозные средства, кроме Но-шпы (максимум – 2 табл.)
• Подключить внутривенную капельницу (при возможности) с раствором хлорида натрия при явных симптомах внутреннего кровотечения. К ним относится синий оттенок лица, учащенный пульс, обморочное состояние

До осмотра доктором нельзя употреблять пищу и питье. При необходимости разрешается увлажнение губ и языка водой.

Диагностика

Неопределенность характера и локализации болевых ощущений развеивается после сбора врачом анамнеза и проведения диагностики, в числе которой:

1. Осмотр с пальпацией определенной области
2. Осмотр гинекологом на кресле
3. Анализы крови, мочи, включая лейкоцитарную формулу
4. УЗИ брюшной полости, малого таза
5. ФГДС, ЭКГ

Лечение

Объём терапевтического вмешательства предопределяются видом выявленного диагноза и индивидуальными особенностями организма. Врач учитывает день месячного цикла, от которого зависит употребление спазмолитических средств.

Гинеколог подбирает щадящие лечебные практики для женского организма. Назначают гормонотерапию, антибиотики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно проводят витаминотерапию. Оперативное вмешательство проводят только при наличии показаний (при перитоните, разрыве фаллопиевой трубы), и в случае неэффективности консервативных методик.

Видео: Откуда боль внизу живота у женщин

источник

Тянущие боли внизу живота у женщин. Причины после, перед месячными, менопаузе. Лечение

Тянущие боли внизу живота чаще всего становятся причиной обращения к гинекологу или терапевту. Однако врачи отмечают, что этот симптом не всегда настораживает женщин, так как обычно сопровождает вполне физиологические процессы: половое созревание, ежемесячную овуляцию, менструации.

Но в нижней доле живота дискомфорт возникает по разным причинам и может свидетельствовать как о небольших отклонениях, так и о развитии самых опасных патологий. Поэтому тянущую боль нельзя оставлять без внимания.

Причины появления

В нижнем отделе брюшины у женщин расположено множество органов, каждый из которых может стать источником болевого синдрома различной интенсивности. Кишечник, прямая кишка, яичники, матка, мочеполовой отдел сигнализируют о дисфункциях или воспалениях тянущей болью.

Целый ряд заболеваний, протекающих в других системах и органах, также по разным причинам могут иррадиировать (отдавать) в нижнюю часть живота. Такие боли относят к органическим.

В случае возникновения симптома из-за периодических изменений в женском организме, не выходящих за пределы нормы, синдром не считают опасным и называют функциональным. Но даже в этом случае его можно купировать только после точного определения причин.

Функциональные боли

Характерные тупые, ноющие ощущения в нижней трети живота могут отмечаться при любой перестройке организма, связанной с естественным изменением выработки гормонов. 80 % всех женщин время от времени испытывают тянущую боль, не связанную с каким-либо заболеванием. Симптом часто отмечают при незрелости репродуктивных органов во время полового созревания.

Тянущие боли внизу живота у женщин, причины которых диагностированы как недостаточное развитие матки, ее атипичное положение или высокая чувствительность тканей, также относят к функциональным. Врожденный загиб матки иногда провоцирует застой крови, что также может вызывать неприятные ощущения до или во время отхождения менструальных масс.

Боль в менструальном цикле

Ноющее ощущение тяжести в паху перед ежемесячными кровотечениями вызывают циклические перепады гормонального фона женщины. Вместе с неврологическими и вегетативно-сосудистыми симптомами они составляют такое явление как предменструальный синдром (ПМС).

Большая часть женщин сталкивается с такой проблемой и привыкает не обращать на него внимания, справляясь с болью при помощи обезболивающих препаратов.

При гиперплазии эндометриального слоя или патологиях матки, тянущий синдром отмечают и после месячных. В норме, никаких болезненных ощущений после кровотечения быть не должно. Такие боли могут предупреждать о росте гормонозависимых опухолей или кист.

Овуляторные боли

Такой синдром иногда появляется у женщин в середине нормального цикла, длится от нескольких часов до суток и проходит самостоятельно. Болезненный симптом свидетельствует о созревании яйцеклетки и ее выходе их тела яичника.

Процесс может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями. Локализация боли с обеих сторон живота, а также только справа или слева, говорит об активности соответствующих яичников.

При беременности

Процесс вынашивания плода вызывает в организме множество сложных процессов, некоторые из которых могут вызывать тянущую боль. Даже момент имплантации зародыша в матке способен причинить неприятные ощущения, которые быстро проходят самостоятельно.

В ходе развития нормальной беременности возникновение ноющей боли провоцируют такие факторы:

• растяжение стенок матки под давлением растущего плода;
• давление увеличивающейся массы матки на нижележащие органы;
• периодический тонус маточных мышц.

Умеренные болезненные ощущения за лонной костью и внизу живота, исчезающие в состоянии покоя и не сопровождаются необычными выделениями, тошнотой, головокружениями относятся к функциональным. Такое состояние не требует лечения, но врачебный контроль обязателен.

Наличие любых непривычных выделений, непроходящая тянущая боль, переход ее в острую, режущую, может предупреждать об отслойке плаценты, внутреннем кровотечении, опасности выкидыша.

В период менопаузы

Тянущие боли внизу живота у женщин, причины которых относятся к возрастному затуханию гормональных функций, обычно отмечают после 45 лет. Такие проявления могут предшествовать другим признакам менопаузы, либо совпадать с ними.

Снижение уровня эстрадиола во время климакса приводит к уменьшению репродуктивных органов, сужению родовых путей, уменьшению выделений во влагалище.

Возрастное падение уровня половых гормонов ослабляет связки и фасции, поддерживающие внутренние органы, что провоцирует их опущение и может приводить к пролапсу (выпадению) матки, стенок влагалища. Все эти процессы сопровождаются тяжестью, нарастающей, ноющей болью.

Нарушение гормонального равновесия увеличивает риск обострения хронических болезней. Возникают осложнения от перенесенных в прошлом хирургических вмешательств, абортов, тяжелых родов, инфекций. К тому же с приближением менопаузы боль воспринимается острее, что усиливает любые неприятные ощущения.

Не всякую боль внизу живота в период менопаузы следует воспринимать как вариант нормы. Климактерические симптомы могут маскировать развитие серьезных патологий: сосудистых, неврологических, мочеполовых, доброкачественных и злокачественных процессов.

Боль после полового акта

Неприятные ощущения во время и после секса могут иметь различную интенсивность и отличаться причинами появления. Тянущее чувство и спастическая боль чаще всего свидетельствуют о психосоматической природе нарушения.

Неврологические проблемы вызывают спазмы мускулатуры в различных областях брюшины, которые сохраняются сроком до нескольких часов. Психологические причины способны спровоцировать реальные проблемы с кровоснабжением половых органов.

Механические повреждения влагалища при слишком активном половом акте, разрывы кист, повреждения яичников обычно сопровождаются острой болью и кровоточивостью. Именно тянущий характер синдрома может предупреждать о наличии венозного застоя или невралгии в малом тазу.

Возможные заболевания

Ноющая боль часто являться сигналом об инфекционных процессах, давлении на органы, воспалении слизистых, нарушении работы сосудов любых отделов малого таза. Все причины, связанные с патологическими процессами, относят к органическим нарушениям.

Среди них выделяют:

• патологии яичников и матки;
• мочеполовые инфекции;
• патологии беременности;
• установка внутриматочной спирали;
• спайки или рубцы в кишечнике, других органах;

Ноющая, непроходящая боль в животе (в нижней его части) – один из основных симптомов воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря или кишечника инфекционной природы.

Нарушения в репродуктивной системе

Среди патологий женских органов малого таза, проявляющихся тянущей болью, чаще всего регистрируют несколько состояний.

Тянущие боли внизу живота у женщин, причины большинства из которых указаны в таблице, могут иметь еще более серьезные предпосылки. Так рак шейки матки, прогрессируя, не проявляется до самых последних стадий, сопровождающихся метастазированием. Причем тянущее ощущение часто сначала появляется со стороны кишечника или мочевого пузыря, пораженных патологическими клетками.

Рак яичников может протекать бессимптомно, до момента, когда увеличение опухоли не вызовет постоянные тянущие боли от давления на соседние органы. На такой стадии может быть обнаружено вздутие живота.

Женщины привыкают к постоянным ноющим ощущениям, склонны терпеть их длительное время. Но дополнительные симптомы и выраженные боли могут появиться только на 4 стадии онкологии. Поэтому с любой болью в нижней доле брюшины, длящейся более 3 суток без снижения интенсивности, следует обратиться к врачу для срочной диагностики.

Причины в органах вне брюшины

Некоторые заболевания, локализующиеся вне брюшины, могут иррадиировать тянущей болью в район лобка и выше.

Наиболее частые причины:

1. Аппендицит. Индивидуальные особенности анатомии слепой кишки при ее воспалении (в хроническом течении) могут провоцировать тупые боли в разных проекциях живота: от желудка до лобка, чаще с правой стороны. Сопутствуют патологии тошнота, высокая температура, рвота.
2. Камни в мочеполовой системе. Отложение конкрементов в почках, протоках, мочевом пузыре могут приводить к закупорке отдельных участков с выраженным резким или тянущим синдромом внизу брюшины. Иррадиирует такая боль в область поясницы или паха.
3. Цистит, уретрит. Чаще всего сопутствуют инфекционным поражениям мочевого пузыря или главных репродуктивных органов у женщин. Такое воспаление обнаруживает себя постоянной тянущей болью, зудом, жжением уретры, учащенным мочеиспусканием. Иногда обнаруживаются следы крови в моче.
4. Остеохондроз поясничного отдела. Часто сопровождается ущемлением корешкового нерва, что вызывает боли постоянного характера в животе. Локализация синдрома зависит от того, какое нервное окончание зажато.
5. Проблемы с кишечником, начиная с пищевых расстройств до наличия спаек и рубцов на стенках, могут провоцировать периодические тянущие ощущения. Даже небольшое препятствие к прохождению каловых масс или газов способно причинять боль.
6. Холецистит, панкреатит, гломерулонефрит, другие хронические воспаления часто отдают болью в низ живота. Но такие патологии имеют и другие, более яркие симптомы.

Спайки способны образовываться в любом месте брюшной полости, внутри полых органов или связывать ткани снаружи. Процесс развивается на участках предыдущих воспалений, травм, операционных разрезов. Сопровождается состояние тупыми болями, усиливающимися при резких движениях, нагрузках, во время секса.

Диагностика

Точно определить причину болей, возникающих внизу живота, невозможно без визита к врачу. На приеме потребуется внимательный сбор анамнеза, наружное обследование с пальпацией живота и внутренний гинекологический осмотр. На первичном приеме, еще до проведения анализов, выявляется большая часть патологий мочеполовой и репродуктивной сфер.

Опытный врач сможет предварительно определить направление последующей диагностики и назначить некоторые из таких обследований:

1. Общий анализ крови для установления лейкоцитоза и наличия воспалительных агентов, коагулограмма. В различных частных клиниках цена исследования колеблется от 600 до 900 рублей.
2. Анализ мочи на наличие белка, лейкоцитов и бактерий – от 180 до 400 рублей.
3. Цитология (мазок) из шейки матки и влагалища – около 500 рублей.
4. Исследование на скрытые инфекции – начиная с 1000 рублей.
5. УЗИ органов малого таза – от 1200 рублей.

В зависимости от результатов первичного осмотра назначаются некоторые из перечисленных исследований. После оценки результатов анализов может потребоваться дополнительная аппаратная диагностика – КТ, МРТ, биопсия тканей или кольпоскопия матки.

Большинство необходимых исследований относятся к бесплатным услугам, предоставляемых по полису ОМС в государственных клиниках.

Когда необходимо обратиться к врачу

Тянущие боли внизу живота у женщин, в зависимости от причин их возникновения требует лечения у узкого специалиста. Первое обращение желательно сделать к терапевту, который соберет все необходимые данные и сможет определить дальнейшее направление диагностики.

По результатам общих исследований может быть показан визит к таким специалистам:

• гинеколог;
• гастроэнтеролог;
• проктолог;
• онколог.

В рамках первичной диагностики могут обнаружиться неотложные состояния (например «острый живот») требующие срочной консультации у хирурга. Некоторые причины могут быть устранены только оперативным путем.

«Красные флаги» при боли в животе, требующие срочной госпитализации:

• снижение АД ниже 90 мм ртутного столба;
• длительный тонус мышц брюшины;
• переход тянущей боли в острую фазу;
• рвота с кровью;
• потеря сознания;
• черный стул или примеси крови в испражнениях.

Наличие хотя бы одного симптома из перечисленных выше, требует срочного вызова скорой помощи. Самостоятельно облегчить состояние до прибытия врача можно обеспечив покой, приняв не более 2 таблеток но-шпы и прохладными компрессами на область живота. Холод используют не дольше 3 минут подряд, чтобы не допустить переохлаждения внутренних органов.

Прием любых других препаратов может смазать клиническую картину и затруднить дальнейшую диагностику. Особенно опасен немотивированный прием любых ПВС (противовоспалительных средств).

Профилактика

Специальных способов предупредить возникновение тянущих болей у женщин не существует.

Среди общих рекомендаций по поддержанию здоровья органов малого таза выделяют:

• полноценное питание;
• отказ от вредных привычек;
• адекватная физическая активность;
• упорядоченная половая жизнь;
• защищенный секс;
• соблюдение гигиены.

Для своевременной диагностики заболеваний, способных вызвать тянущие боли и перерасти в опасную патологию, достаточно ежегодно посещать гинеколога. Желательно проходить регулярные профилактические обследования у терапевта в зависимости от возрастной группы и присутствия хронических болезней.

Методы лечения

После постановки диагноза врач назначает курс лечения, который может включать спазмолитики, антибиотики, гормональные препараты. В некоторых случаях показано только хирургическое лечение. Народные рецепты применяют как вспомогательную терапию.

Лекарственные препараты

Каждая группа заболеваний, имеющая симптомом боль внизу живота, требует назначения разных групп препаратов. В каждом случае курс подбирают индивидуально, что часто зависит от степени тяжести патологии.

Основные направления медикаментозной терапии:

1. Пиелонефрит, цистит – антибиотики и мочегонные вещества.
2. Эндометриоз – гормональные препараты, хирургическое выскабливание.
3. Воспаления яичников, матки, фаллопиевых труб – комплексное лечение антибактериальными препаратами и НПВП с обязательным назначением витаминных комплексов.
4. При функциональных болях – гормонозаместительная терапия, спазмолитические средства для обезболивания.

Перекручивание ножки кисты, апоплексия яичника, профузные кровотечения, внематочное прикрепление плода предполагает исключительно хирургическое лечение. Резекцию миомы матки проводят после тщательной терапевтической подготовки.

Некоторые методы универсального симптоматического лечения:

1. Кроме но-шпы для облегчения состояния может быть назначен прием кетонала. При тянущих болях внизу живота обезболивающее средство принимают по 1/2 таблетки не чаще 3 раз в сутки.
2. Для снятия гиперемии, отеков, аллергических реакций на основные препараты, допустим прием супрастина по 1 таблетке до 2 раз в день. При неэффективности применяют более сильное антигистаминное средство – лоратадин: по 1 таблетке не чаще 1 раза за 24 часа.
3. Папаверин при тянущих болях назначают для нормализации давления, расслабления гладкой мускулатуры. Препарат снимает боль, успокаивает нервную систему. Прием проводят по ½ таблетки до 3 раз в сутки.

При любом диагнозе совместно с лекарственной терапией назначают прием витаминных комплексов и отдельных витаминов: С, К, РР и Д.

Народные методы

Растительные средства могут помочь устранить боль при невыраженных функциональных расстройствах и некоторых заболеваниях.

Как дополнительную терапию применяют такие средства народной медицины:

1. При скоплении газов и вздутии кишечника – водные настои аниса, укропа, тмина (1 ч. л. семян на 200 мл кипятка). Принимают средства по несколько глотков каждый час.
2. Для антисептического, седативного, обезболивающего воздействия применяют чаи из мяты, ромашки, зверобоя. Спазмолитическим действием обладает полынь. Травы используют как отдельно, так и в смесях. Готовят исходя из пропорции: на 1 ст. л. травы – 250 мл кипятка.
3. Выраженным эстроген-заместительным действием обладают травы красная щетка, боровая матка. Такие травы готовят, отваривая до 10 минут 1 ст. л. сырья в 250 г воды. Принимают все количество за день во время всего цикла, исключая период кровотечения.
4. Тысячелистник и спорыш обладают сильным кровоостанавливающим действием, помогают уменьшить болевой синдром. Используют травы в виде настоев и отваров.

Лекарственные растения допустимо применять как сопутствующую терапию, наряду с официальным лечением. Важное правило такого приема – обязательная консультация с врачом, чтобы исключить дублирование и перекрестную реакцию лекарственных веществ.

Прочие методы

Тянущие боли внизу живота у женщин, причины которых точно диагностированы, хорошо поддается физиотерапевтическому лечению. Чаще всего применяют электрофорез – для точной доставки лекарств при помощи микротоков к местам локализации воспалений. Процедура проводит вещества глубоко в ткани, позволяет уменьшать дозировку препаратов, не вредит ЖКТ.

При различных показаниях может быть назначено лечение ультразвуком, радиоволновая терапия, лазерные и криогенные процедуры, как замена травматических процедур или хирургических методов.

Возможные осложнения

Особенности болей в нижней части живота у женщин заключаются в том, что самостоятельно они не проходят, им свойственно прогрессировать вместе с заболеваниями, которые их вызывают. Так инфекции, проникнув в нижние отделы влагалища склонны быстро распространяться по восходящему пути, заражая органы брюшины, а затем с кровотоком проникать во все ткани организма.

Любые воспаленные места внутри и снаружи органов склонны со временем превращаться в рубцы и спайки. Так развивается непроходимость протоков, труб, дисфункция яичников, бесплодие. Не удаленный воспалившийся аппендикс грозит перитонитом и сепсисом, внутренние кровотечения при разрывах яичников, внематочной беременности угрожают жизни женщины.

Тянущие боли, длительно наблюдающиеся внизу живота у женщин и оставленные без выяснения причин, могут грозить асцитом, пиелонефритом, циррозом, непроходимостью и некрозом кишечника, почечной недостаточностью. Регулярные гинекологические осмотры помогают выявить онкологию на ранних стадиях, что обеспечивает положительный прогноз после своевременного лечения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о болях внизу живота у женщин

Малышева расскажет о причинах боли внизу живота:

источник