Тянущие боли внизу живота длительные месячные

Боли при месячных: основные причины и способы снять боль

Боли во время менструцаций — это распространенная проблема, которая беспокоит до 80% женщин. Одни жалуются на небольшой дискомфорт, другие — на резкие боли при месячных, болит живот внизу, по центру или целиком. Конечно, эта проблема беспокоит девушек, и они хотят узнать, почему при месячных болит живот, и означает ли это проблемы со здоровьем.

Причины, почему в «эти дни» болит живот и поясница

Причина кроется в физиологии возникновения самих менструаций.

В норме у каждой девушки после первых менструаций устанавливается цикл: примерно раз в месяц в её яичниках созревает и выходит в матку одна яйцеклетка, которая готова быть оплодотворенной (овуляция). Если оплодотворения не происходит, она погибает, и задача организма избавиться от нее. Для этого природа изобрела специальный механизм: к определенному моменту сосуды матки суживаются и перекрывают кровоток, начинается отторжение тканей матки вместе с яйцеклеткой — это и есть менструальные выделения, вот почему при месячных болит низ живота.

Рядом с женскими половыми органами в полости малого таза располагаются и другие: прямая кишка, мочевой пузырь, мягкие ткани, сосуды и нервы, которые также могут стать причиной болей. Вот почему при месячных болит поясница и низ живота.

Таким образом, боли при месячных – это допустимое явление, но в некоторых случаях оно может быть и следствием патологии. Вот список заболеваний, которые могут быть причиной болезненных менструаций.

Эндометриоз

Болезнь, при которой клетки из полости матки заносятся за ее пределы, подвергаясь циклическим изменениям.

Это может стать причиной, почему при месячных болит поясница, если клетки попали за пределы матки.

Миома матки

Это доброкачественная опухоль. Может проявляться схваткообразными болями внизу живота во время менструации, постоянными болями внизу живота.

Инфекции половых органов

Во влагалище, матку и яичники может пробраться инфекционный агент и вызвать воспаление. В эту группу относятся болезни, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз и другие). Это «тихие» возбудители, которые подолгу могут оставаться незамеченными. И иногда это причина, почему болит в области таза во время менструаций.

Внутриматочная спираль

Болезненные и обильные менструации, в анамнезе введение ВМС. Внутриматочные синехии — это сращения, которы спаивают между собой стенки матки и вызывают ее деформацию. Проявляются болезненными менструациями, постоянными болями внизу живота, уменьшение количества теряемой во время менструации крови и ее продолжительности, в анамнезе аборты, роды, внутриматочные манипуляции.

Болезни других органов малого таза

Патология может затрагивать мочевой пузырь и толстую кишку, которые находятся рядом с половыми органами, вот почему возникают боли.

Лечение

Стоит отметить, что не в каждом случае боли в животе при менструации требуют лечения, это допустимое явление, с которым нужно научиться жить. Что делать при боли при месячных, которые не доставляют сильного дискомфорта и терпимы — это стараться воздержаться от таблеток.

В том случае, когда спазмы мешают работать и вести нормальный образ жизни, можно принять спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмалгон» и др.). При выявлении заболеваний применяют специальное лечение.

Миомой матки страдает огромное количество женщин, притом заболеваемость повышается с возрастом. И во многих случаях миому никак не лечат, а применяют наблюдательную тактику: зачастую после менопаузы она исчезает сама. В обратной ситуации применяют гормоны и хирургию. О размерах миомы для оперативного вмешательства читайте тут.

Инфекции мочеполовых путей лечат соответствующими антибактериальными препаратами. Правильное лечение может назначить только врач, после получения результатов анализов.

Внутриматочная спираль — удаление из полости матки, синехии полости матки — гистероскопия.

Диагностикой и лечением заболевания женских органов занимается врач гинеколог.
Вы можете задать вопрос гинекологу онлайн и получить ответ по Вашей конкретной проблеме.

Таблетки от боли в животе с ценам

На данный момент на рынке представлен большой спектр обезболивающих препаратов, отличающихся по типу действия и стоимости, почему среди них непросто выбрать нужные. Ниже представлены таблетки от боли в животе при месячных, которые можно применять для снятия альгодисменореи.

источник

Болит низ живота при месячных

Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.

Почему возникает боль и что предпринять

С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.

Причины менструальной боли

Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:

• Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
• Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
• Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
• Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
• Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
• Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)

Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.

Нужно ли пить таблетки

При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).

Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.

Как уменьшить боль

Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:

1. Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
2. Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
3. Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.

Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.

Способы улучшения самочувствия

Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.

Согревающие процедуры

Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.

Физическая активность

При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.

Диета при месячных

Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.

Психологический настрой

Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:

• заняться аутротренингом
• послушать успокаивающую музыку
• использовать ароматерапию

Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.

Болезни, вызывающие боль

Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.

Цистит

Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:

• дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
• болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
• повышением температуры тела до субфебрильных отметок
• общей слабостью, вызванной интоксикацией организма

При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.

Эндометриоз

Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.

Воспаление придатков

Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:

• Обильное менструальное кровотечение
• Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
• Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
• Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)

Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.

В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.

Киста

Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.

Когда необходима консультация врача?

Показания для обращения к специалисту:

1. Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
2. Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
3. Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.

Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.

Диагностика

Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:

• Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
• Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
• УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.

Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.

Лечение

Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.

Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:

• Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
• Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
• Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
• Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
• Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
• Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.

Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.

Профилактика

Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:

1. Отказаться от выполнения абортов
2. При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
3. Не переохлаждаться
4. Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
5. Не злоупотреблять алкоголем

Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.

Видео: Болезненные менструации — причины

источник

Тянущие боли внизу живота у женщин. Причины после, перед месячными, менопаузе. Лечение

Тянущие боли внизу живота чаще всего становятся причиной обращения к гинекологу или терапевту. Однако врачи отмечают, что этот симптом не всегда настораживает женщин, так как обычно сопровождает вполне физиологические процессы: половое созревание, ежемесячную овуляцию, менструации.

Но в нижней доле живота дискомфорт возникает по разным причинам и может свидетельствовать как о небольших отклонениях, так и о развитии самых опасных патологий. Поэтому тянущую боль нельзя оставлять без внимания.

Причины появления

В нижнем отделе брюшины у женщин расположено множество органов, каждый из которых может стать источником болевого синдрома различной интенсивности. Кишечник, прямая кишка, яичники, матка, мочеполовой отдел сигнализируют о дисфункциях или воспалениях тянущей болью.

Целый ряд заболеваний, протекающих в других системах и органах, также по разным причинам могут иррадиировать (отдавать) в нижнюю часть живота. Такие боли относят к органическим.

В случае возникновения симптома из-за периодических изменений в женском организме, не выходящих за пределы нормы, синдром не считают опасным и называют функциональным. Но даже в этом случае его можно купировать только после точного определения причин.

Функциональные боли

Характерные тупые, ноющие ощущения в нижней трети живота могут отмечаться при любой перестройке организма, связанной с естественным изменением выработки гормонов. 80 % всех женщин время от времени испытывают тянущую боль, не связанную с каким-либо заболеванием. Симптом часто отмечают при незрелости репродуктивных органов во время полового созревания.

Тянущие боли внизу живота у женщин, причины которых диагностированы как недостаточное развитие матки, ее атипичное положение или высокая чувствительность тканей, также относят к функциональным. Врожденный загиб матки иногда провоцирует застой крови, что также может вызывать неприятные ощущения до или во время отхождения менструальных масс.

Боль в менструальном цикле

Ноющее ощущение тяжести в паху перед ежемесячными кровотечениями вызывают циклические перепады гормонального фона женщины. Вместе с неврологическими и вегетативно-сосудистыми симптомами они составляют такое явление как предменструальный синдром (ПМС).

Большая часть женщин сталкивается с такой проблемой и привыкает не обращать на него внимания, справляясь с болью при помощи обезболивающих препаратов.

При гиперплазии эндометриального слоя или патологиях матки, тянущий синдром отмечают и после месячных. В норме, никаких болезненных ощущений после кровотечения быть не должно. Такие боли могут предупреждать о росте гормонозависимых опухолей или кист.

Овуляторные боли

Такой синдром иногда появляется у женщин в середине нормального цикла, длится от нескольких часов до суток и проходит самостоятельно. Болезненный симптом свидетельствует о созревании яйцеклетки и ее выходе их тела яичника.

Процесс может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями. Локализация боли с обеих сторон живота, а также только справа или слева, говорит об активности соответствующих яичников.

При беременности

Процесс вынашивания плода вызывает в организме множество сложных процессов, некоторые из которых могут вызывать тянущую боль. Даже момент имплантации зародыша в матке способен причинить неприятные ощущения, которые быстро проходят самостоятельно.

В ходе развития нормальной беременности возникновение ноющей боли провоцируют такие факторы:

• растяжение стенок матки под давлением растущего плода;
• давление увеличивающейся массы матки на нижележащие органы;
• периодический тонус маточных мышц.

Умеренные болезненные ощущения за лонной костью и внизу живота, исчезающие в состоянии покоя и не сопровождаются необычными выделениями, тошнотой, головокружениями относятся к функциональным. Такое состояние не требует лечения, но врачебный контроль обязателен.

Наличие любых непривычных выделений, непроходящая тянущая боль, переход ее в острую, режущую, может предупреждать об отслойке плаценты, внутреннем кровотечении, опасности выкидыша.

В период менопаузы

Тянущие боли внизу живота у женщин, причины которых относятся к возрастному затуханию гормональных функций, обычно отмечают после 45 лет. Такие проявления могут предшествовать другим признакам менопаузы, либо совпадать с ними.

Снижение уровня эстрадиола во время климакса приводит к уменьшению репродуктивных органов, сужению родовых путей, уменьшению выделений во влагалище.

Возрастное падение уровня половых гормонов ослабляет связки и фасции, поддерживающие внутренние органы, что провоцирует их опущение и может приводить к пролапсу (выпадению) матки, стенок влагалища. Все эти процессы сопровождаются тяжестью, нарастающей, ноющей болью.

Нарушение гормонального равновесия увеличивает риск обострения хронических болезней. Возникают осложнения от перенесенных в прошлом хирургических вмешательств, абортов, тяжелых родов, инфекций. К тому же с приближением менопаузы боль воспринимается острее, что усиливает любые неприятные ощущения.

Не всякую боль внизу живота в период менопаузы следует воспринимать как вариант нормы. Климактерические симптомы могут маскировать развитие серьезных патологий: сосудистых, неврологических, мочеполовых, доброкачественных и злокачественных процессов.

Боль после полового акта

Неприятные ощущения во время и после секса могут иметь различную интенсивность и отличаться причинами появления. Тянущее чувство и спастическая боль чаще всего свидетельствуют о психосоматической природе нарушения.

Неврологические проблемы вызывают спазмы мускулатуры в различных областях брюшины, которые сохраняются сроком до нескольких часов. Психологические причины способны спровоцировать реальные проблемы с кровоснабжением половых органов.

Механические повреждения влагалища при слишком активном половом акте, разрывы кист, повреждения яичников обычно сопровождаются острой болью и кровоточивостью. Именно тянущий характер синдрома может предупреждать о наличии венозного застоя или невралгии в малом тазу.

Возможные заболевания

Ноющая боль часто являться сигналом об инфекционных процессах, давлении на органы, воспалении слизистых, нарушении работы сосудов любых отделов малого таза. Все причины, связанные с патологическими процессами, относят к органическим нарушениям.

Среди них выделяют:

• патологии яичников и матки;
• мочеполовые инфекции;
• патологии беременности;
• установка внутриматочной спирали;
• спайки или рубцы в кишечнике, других органах;

Ноющая, непроходящая боль в животе (в нижней его части) – один из основных симптомов воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря или кишечника инфекционной природы.

Нарушения в репродуктивной системе

Среди патологий женских органов малого таза, проявляющихся тянущей болью, чаще всего регистрируют несколько состояний.

Тянущие боли внизу живота у женщин, причины большинства из которых указаны в таблице, могут иметь еще более серьезные предпосылки. Так рак шейки матки, прогрессируя, не проявляется до самых последних стадий, сопровождающихся метастазированием. Причем тянущее ощущение часто сначала появляется со стороны кишечника или мочевого пузыря, пораженных патологическими клетками.

Рак яичников может протекать бессимптомно, до момента, когда увеличение опухоли не вызовет постоянные тянущие боли от давления на соседние органы. На такой стадии может быть обнаружено вздутие живота.

Женщины привыкают к постоянным ноющим ощущениям, склонны терпеть их длительное время. Но дополнительные симптомы и выраженные боли могут появиться только на 4 стадии онкологии. Поэтому с любой болью в нижней доле брюшины, длящейся более 3 суток без снижения интенсивности, следует обратиться к врачу для срочной диагностики.

Причины в органах вне брюшины

Некоторые заболевания, локализующиеся вне брюшины, могут иррадиировать тянущей болью в район лобка и выше.

Наиболее частые причины:

1. Аппендицит. Индивидуальные особенности анатомии слепой кишки при ее воспалении (в хроническом течении) могут провоцировать тупые боли в разных проекциях живота: от желудка до лобка, чаще с правой стороны. Сопутствуют патологии тошнота, высокая температура, рвота.
2. Камни в мочеполовой системе. Отложение конкрементов в почках, протоках, мочевом пузыре могут приводить к закупорке отдельных участков с выраженным резким или тянущим синдромом внизу брюшины. Иррадиирует такая боль в область поясницы или паха.
3. Цистит, уретрит. Чаще всего сопутствуют инфекционным поражениям мочевого пузыря или главных репродуктивных органов у женщин. Такое воспаление обнаруживает себя постоянной тянущей болью, зудом, жжением уретры, учащенным мочеиспусканием. Иногда обнаруживаются следы крови в моче.
4. Остеохондроз поясничного отдела. Часто сопровождается ущемлением корешкового нерва, что вызывает боли постоянного характера в животе. Локализация синдрома зависит от того, какое нервное окончание зажато.
5. Проблемы с кишечником, начиная с пищевых расстройств до наличия спаек и рубцов на стенках, могут провоцировать периодические тянущие ощущения. Даже небольшое препятствие к прохождению каловых масс или газов способно причинять боль.
6. Холецистит, панкреатит, гломерулонефрит, другие хронические воспаления часто отдают болью в низ живота. Но такие патологии имеют и другие, более яркие симптомы.

Спайки способны образовываться в любом месте брюшной полости, внутри полых органов или связывать ткани снаружи. Процесс развивается на участках предыдущих воспалений, травм, операционных разрезов. Сопровождается состояние тупыми болями, усиливающимися при резких движениях, нагрузках, во время секса.

Диагностика

Точно определить причину болей, возникающих внизу живота, невозможно без визита к врачу. На приеме потребуется внимательный сбор анамнеза, наружное обследование с пальпацией живота и внутренний гинекологический осмотр. На первичном приеме, еще до проведения анализов, выявляется большая часть патологий мочеполовой и репродуктивной сфер.

Опытный врач сможет предварительно определить направление последующей диагностики и назначить некоторые из таких обследований:

1. Общий анализ крови для установления лейкоцитоза и наличия воспалительных агентов, коагулограмма. В различных частных клиниках цена исследования колеблется от 600 до 900 рублей.
2. Анализ мочи на наличие белка, лейкоцитов и бактерий – от 180 до 400 рублей.
3. Цитология (мазок) из шейки матки и влагалища – около 500 рублей.
4. Исследование на скрытые инфекции – начиная с 1000 рублей.
5. УЗИ органов малого таза – от 1200 рублей.

В зависимости от результатов первичного осмотра назначаются некоторые из перечисленных исследований. После оценки результатов анализов может потребоваться дополнительная аппаратная диагностика – КТ, МРТ, биопсия тканей или кольпоскопия матки.

Большинство необходимых исследований относятся к бесплатным услугам, предоставляемых по полису ОМС в государственных клиниках.

Когда необходимо обратиться к врачу

Тянущие боли внизу живота у женщин, в зависимости от причин их возникновения требует лечения у узкого специалиста. Первое обращение желательно сделать к терапевту, который соберет все необходимые данные и сможет определить дальнейшее направление диагностики.

По результатам общих исследований может быть показан визит к таким специалистам:

• гинеколог;
• гастроэнтеролог;
• проктолог;
• онколог.

В рамках первичной диагностики могут обнаружиться неотложные состояния (например «острый живот») требующие срочной консультации у хирурга. Некоторые причины могут быть устранены только оперативным путем.

«Красные флаги» при боли в животе, требующие срочной госпитализации:

• снижение АД ниже 90 мм ртутного столба;
• длительный тонус мышц брюшины;
• переход тянущей боли в острую фазу;
• рвота с кровью;
• потеря сознания;
• черный стул или примеси крови в испражнениях.

Наличие хотя бы одного симптома из перечисленных выше, требует срочного вызова скорой помощи. Самостоятельно облегчить состояние до прибытия врача можно обеспечив покой, приняв не более 2 таблеток но-шпы и прохладными компрессами на область живота. Холод используют не дольше 3 минут подряд, чтобы не допустить переохлаждения внутренних органов.

Прием любых других препаратов может смазать клиническую картину и затруднить дальнейшую диагностику. Особенно опасен немотивированный прием любых ПВС (противовоспалительных средств).

Профилактика

Специальных способов предупредить возникновение тянущих болей у женщин не существует.

Среди общих рекомендаций по поддержанию здоровья органов малого таза выделяют:

• полноценное питание;
• отказ от вредных привычек;
• адекватная физическая активность;
• упорядоченная половая жизнь;
• защищенный секс;
• соблюдение гигиены.

Для своевременной диагностики заболеваний, способных вызвать тянущие боли и перерасти в опасную патологию, достаточно ежегодно посещать гинеколога. Желательно проходить регулярные профилактические обследования у терапевта в зависимости от возрастной группы и присутствия хронических болезней.

Методы лечения

После постановки диагноза врач назначает курс лечения, который может включать спазмолитики, антибиотики, гормональные препараты. В некоторых случаях показано только хирургическое лечение. Народные рецепты применяют как вспомогательную терапию.

Лекарственные препараты

Каждая группа заболеваний, имеющая симптомом боль внизу живота, требует назначения разных групп препаратов. В каждом случае курс подбирают индивидуально, что часто зависит от степени тяжести патологии.

Основные направления медикаментозной терапии:

1. Пиелонефрит, цистит – антибиотики и мочегонные вещества.
2. Эндометриоз – гормональные препараты, хирургическое выскабливание.
3. Воспаления яичников, матки, фаллопиевых труб – комплексное лечение антибактериальными препаратами и НПВП с обязательным назначением витаминных комплексов.
4. При функциональных болях – гормонозаместительная терапия, спазмолитические средства для обезболивания.

Перекручивание ножки кисты, апоплексия яичника, профузные кровотечения, внематочное прикрепление плода предполагает исключительно хирургическое лечение. Резекцию миомы матки проводят после тщательной терапевтической подготовки.

Некоторые методы универсального симптоматического лечения:

1. Кроме но-шпы для облегчения состояния может быть назначен прием кетонала. При тянущих болях внизу живота обезболивающее средство принимают по 1/2 таблетки не чаще 3 раз в сутки.
2. Для снятия гиперемии, отеков, аллергических реакций на основные препараты, допустим прием супрастина по 1 таблетке до 2 раз в день. При неэффективности применяют более сильное антигистаминное средство – лоратадин: по 1 таблетке не чаще 1 раза за 24 часа.
3. Папаверин при тянущих болях назначают для нормализации давления, расслабления гладкой мускулатуры. Препарат снимает боль, успокаивает нервную систему. Прием проводят по ½ таблетки до 3 раз в сутки.

При любом диагнозе совместно с лекарственной терапией назначают прием витаминных комплексов и отдельных витаминов: С, К, РР и Д.

Народные методы

Растительные средства могут помочь устранить боль при невыраженных функциональных расстройствах и некоторых заболеваниях.

Как дополнительную терапию применяют такие средства народной медицины:

1. При скоплении газов и вздутии кишечника – водные настои аниса, укропа, тмина (1 ч. л. семян на 200 мл кипятка). Принимают средства по несколько глотков каждый час.
2. Для антисептического, седативного, обезболивающего воздействия применяют чаи из мяты, ромашки, зверобоя. Спазмолитическим действием обладает полынь. Травы используют как отдельно, так и в смесях. Готовят исходя из пропорции: на 1 ст. л. травы – 250 мл кипятка.
3. Выраженным эстроген-заместительным действием обладают травы красная щетка, боровая матка. Такие травы готовят, отваривая до 10 минут 1 ст. л. сырья в 250 г воды. Принимают все количество за день во время всего цикла, исключая период кровотечения.
4. Тысячелистник и спорыш обладают сильным кровоостанавливающим действием, помогают уменьшить болевой синдром. Используют травы в виде настоев и отваров.

Лекарственные растения допустимо применять как сопутствующую терапию, наряду с официальным лечением. Важное правило такого приема – обязательная консультация с врачом, чтобы исключить дублирование и перекрестную реакцию лекарственных веществ.

Прочие методы

Тянущие боли внизу живота у женщин, причины которых точно диагностированы, хорошо поддается физиотерапевтическому лечению. Чаще всего применяют электрофорез – для точной доставки лекарств при помощи микротоков к местам локализации воспалений. Процедура проводит вещества глубоко в ткани, позволяет уменьшать дозировку препаратов, не вредит ЖКТ.

При различных показаниях может быть назначено лечение ультразвуком, радиоволновая терапия, лазерные и криогенные процедуры, как замена травматических процедур или хирургических методов.

Возможные осложнения

Особенности болей в нижней части живота у женщин заключаются в том, что самостоятельно они не проходят, им свойственно прогрессировать вместе с заболеваниями, которые их вызывают. Так инфекции, проникнув в нижние отделы влагалища склонны быстро распространяться по восходящему пути, заражая органы брюшины, а затем с кровотоком проникать во все ткани организма.

Любые воспаленные места внутри и снаружи органов склонны со временем превращаться в рубцы и спайки. Так развивается непроходимость протоков, труб, дисфункция яичников, бесплодие. Не удаленный воспалившийся аппендикс грозит перитонитом и сепсисом, внутренние кровотечения при разрывах яичников, внематочной беременности угрожают жизни женщины.

Тянущие боли, длительно наблюдающиеся внизу живота у женщин и оставленные без выяснения причин, могут грозить асцитом, пиелонефритом, циррозом, непроходимостью и некрозом кишечника, почечной недостаточностью. Регулярные гинекологические осмотры помогают выявить онкологию на ранних стадиях, что обеспечивает положительный прогноз после своевременного лечения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о болях внизу живота у женщин

Малышева расскажет о причинах боли внизу живота:

источник