У мужщины боли внизу живота слева

Боль внизу живота слева у мужчин

Боли в левом нижнем сегменте живота у мужчин могут быть вызваны разными причинами. Анатомически в этой области проецируется сигмовидная и прямая кишка. Помимо этого, болезненность могут вызывать воспаления предстательной железы, селезенки, почечная колика.

Заболевание кишечного тракта

Боль внизу живота слева у мужчин может быть признаком следующих заболеваний:

проктосигмоидит (проктит);
сигмоидит;
дивертикулит;
непроходимость кишечника;
неспецифический язвенный колит;
полипы сигмовидной кишки;
рак сигмовидной/прямой кишки.

Проктосигмоидит (проктит)

Боли в левом боку может вызывать сочетанное воспаление слизистой поверхности прямой и сигмовидной кишки. Признаками заболевания становятся:

боли внизу живота слева, отдающие в зону промежности, область мочевого пузыря, ягодицы и переднюю поверхность бедра;
частые позывы к дефекации, сопровождающиеся выделением небольшого количества крошкообразного стула, содержащего кровь и слизистые включения;
нарушение диспепсического характера – понос (запор сопровождает заболевание намного реже).

Для хронической формы сигмоидита характерно выделение слизи из анального отверстия, что вызывает зуд и раздражение кожи вокруг анального отверстия. Причиной развития заболевания могут выступать: инфекции различного происхождения, в частности, дизентерия, брюшной тиф, а также сифилис и гонорея, запоры – частички засохших каловых масс вызывают раздражение стенок кишечника, аллергическая реакция.

Сигмоидит

Сигмоидит представляет собой воспаление сигмовидной кишки, протекающее в острой и хронической форме. Чаще всего представляет собой сочетанное поражение сигмовидной и прямой кишки. В этом случае диагностируется ректосигмоидит. Иногда клиническая картина сигмоидита прослеживается при колите – воспалении толстой кишки.

Выделяют несколько разновидностей сигмоидита:

Катаральный . В воспалительный процесс вовлекается только поверхностный слой слизистой кишки. Состояние сопровождается выделением небольшого объема слизи.
Эрозивный . На поверхности слизистой формируются эрозивные участки, не затрагивающие глубокие слои слизистой.
Язвенный . На поверхности слизистой появляются глубокие язвы.
Перисигмоидит . Воспаление распространяется на серозную оболочку, что становится причиной образования вокруг кишки инфильтратов различного размера. В патологический процесс вовлекается брыжейка. Происходит формирование спаек.

К симптомам сигмоидита относят следующие проявления: резкие схваткообразные боли в левой половине живота, распространяющиеся на левую ногу и в поясничную область, тошнота, рвота, вздутие живота, расстройство стула (диарея), сочетающееся с частыми ложными позывами – стул зловонный, содержащий кровь и слизь (напоминает мясные помои).

Появляется отхождение только смеси слизи и крови без частичек каловых масс, интоксикация организма – головная боль, слабость, разбитость, повышение температуры тела. Лечение заболевания консервативное. Больному назначается соблюдение лечебной диеты, а также прием антибиотиков и пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры.

Дивертикулы сигмовидной кишки

Болезненность в левой части низа живота слева может оказаться симптомом дивертикулита сигмовидной кишки. Заболевание сопровождается развитием патологических выпячиваний в стенках кишки, и является одной из наиболее часто диагностируемых патологий ЖКТ.

Причинами образования дивертикул становится: изменения в стенках кишки дистрофического характера, нарушения перистальтики кишечника, вызывающие застой каловых масс в просвете сигмовидной кишки, сосудистые патологии ЖКТ. Чаще всего данные факторы работают сочетано.

Период обострения дивертикулита сопровождается следующей симптоматикой:

острые/схваткообразные, иногда ноющие боли снизу живота;
частые запоры;
вздутие живота;
тяжесть в животе, уменьшающаяся после акта дефекации;
тошнота, заканчивающаяся рвотой;
наличие в каловых массах примесей крови;
повышение температуры тела;
общее недомогание.

Лечение заболевания сложное и включает несколько пунктов:

Прием лекарственных средств. Мужчине назначаются препараты из категории антибактериальных лекарств, спазмолитики, слабительные, прокинетики и ферменты.
Соблюдение лечебной диеты.

Непроходимость кишечника

Иногда болит левый бок внизу живота у мужчины по причине кишечной непроходимости. Данное патологическое состояние возникает в результате наличия механических/функциональных причин, препятствующих прохождению пищи и жидкости по толстой кишке.

К основным признакам непроходимости толстой кишки относятся: спастические боли, локализующиеся слева внизу живота, приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой, сильное ассиметричное вздутие живота, запоры, задержка отхождения газов.

Характерная клиническая картина развивается на фоне полного благополучия. Первым симптомом становится сильная боль в левой нижней части живота.

Изначально она определяется в конкретном месте, а затем по мере ухудшения состояния принимает разлитой характер.

Больной ощущает сильные сокращения кишечника, сопровождающиеся активным бурлением. По мере прогрессирования патологии состояние человека сильно ухудшается: пациент бледнеет, у него происходит значительное потоотделение.

Отсутствие адекватного состоянию лечения может возникать угроза жизни человека. На фоне непроходимости не исключена некротизация пораженного отдела кишечника, вызванное нарушением местного кровообращения. В дальнейшем происходит перфорация кишечника и развитие перитонита.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит представляет собой диффузно язвенное воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Происхождение заболевания имеет неясную этиологию. Причинами его развития могут выступать:

вирусы и бактерии;
нарушения аутоиммунного характера.

Для неспецифического язвенного колита характерно волнообразное течение: стойкая ремиссия сменяется обострениями.

Симптомами патологии в остром периоде становятся:

кровотечения из заднепроходного отверстия;
болезненные тенезмы;
тянущие боли внизу живота;
частый понос;
каловые массы содержат примеси крови.

Для неспецифического язвенного колита характерна потеря веса, что объясняется снижением аппетита, нарушениями процесса усваивания пищи и частым жидким стулом. Особую опасность для человека представляет фульминантная форма патологии, развивающаяся молниеносно. Ее тяжелейшими осложнениями становится перфорация стенок кишки и ее токсическое увеличение.

Так как причины развития патологии медикам до конца неизвестны, то терапия сводится к снижению воспаления, уменьшению патологической симптоматики и профилактике обострения. Лечение предусматривает применение терапевтических и хирургических методик. Важным моментом становится соблюдение лечебной диеты.

Полипы сигмовидной кишки

Причиной болей могут становиться полипы, растущие из тканей железистого эпителия и направленные вовнутрь просвета кишечника. Они могут выглядеть как грибовидные, гроздевидные или шарообразные образования, крепящиеся к поверхности слизисто при помощи ножки. Изначально они являются доброкачественными, но имеют склонность к перерождению.

Выделяют следующие разновидности полипов:

Гиперпластические . Наиболее часто диагностируемые новообразования, напоминающие плоские круглые бляшки. Переходят в раковое состояние довольно редко.
Аденоматозные . Склонны к перерождению и относятся к предраковым состояниям. В самом начале развития никак о себе не заявляют. По мере роста могут становиться причиной кишечной непроходимости и частых кровотечений.
Диффузные . Причинами их образования становятся наследственные заболевания.

Причинами образования полипов становятся: хронические патологии ЖКТ – дивертикулит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дисбиоз кишечника, предрасположенность на генетическом уровне, недостаточная физическая нагрузка, малое содержание клетчатки в потребляемой пище.

Симптомами полипов сигмовидной кишки становятся (проявляется клиническая симптоматика поздно и только после того, как размер полипа превышает 3 см):

при попытке сесть либо совершить любое резкое движение больной испытывает резкую болезненность в нижнем левом сегменте живота;
присутствие в составе каловых масс прожилок свежей крови, что объясняется травмированием ворсинчатых полипов;
большой объем слизи в каловых массах указывает на наличие железистых полипозных образований;
чередование запоров и диареи;
ложные позывы к дефекации;
вздутие живота, вызванное усиленным метеоризмом;
частая изжога и отрыжка.

Заболевания селезенки

Причинами боли могут выступать патологии селезенки. Болями внизу живота слева могут сопровождаться: патологическое расширение органа, инфаркт селезенки, абсцесс, заворот, миело- и лимфолейкоз.

Расширение селезенки

Орган расположен в области левого подреберья, но в результате патологического расширения боли возникают по низу живота (его левой стороне). Причинами воспаления могут выступать воспалительный процесс, ухудшение кровообращения в органе.

Признаками патологии становятся:

болезненные спазмы кишечника, ощущаемые внизу слева;
приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
повышение общей температуры тела.

Инфаркт селезенки

Инфаркт вызван перекрытием просвета артерии, питающей селезенку. При этом происходит отмирание части органа. Признаками произошедшего инфаркта становятся: резкая боль, опускающаяся их левого подреберья вниз живота, усиление болевого синдрома при глубоком вдохе, движении, кашле, повышение температуры тела до высоких показателей.

Абсцесс селезенки

Сильными болями сопровождается образование гнойников. Симптоматика состояния следующая: спастические боли в левом подреберье, распространяющиеся на левую часть грудной клетки и низ живота, усиливающаяся слабость, повышение температуры тела, тошнота, заканчивающаяся рвотой.

Заворот селезенки

Причиной состояния становится перекручивание артерии, снабжающей селезенку кровью. Вызван дефект может быть травмированием связок брыжейки либо их врожденной патологией. Симптомами патологии могут выступать: вздутие живота, запоры, боли, опускающиеся из левого подреберья книзу живота, рвота, постепенное ухудшение состояния.

Миело- и лимфолейкоз

Болезненность развивается после еды и при нажатии на область проекции селезенки. По мере ухудшения состояния болезненность будет только усиливаться.

Гастрит или гастродоуденит

Желудок при воспалении может значительно увеличиваться в размерах, опускаясь в нижний отел живота. В таких случаях гастрит сопровождается сильными кишечными спазмами. Дополнительными признаками патологии становятся:

тошнота;
приступы изжоги;
колющая боль при надавливании на эпигастральную область.

Атипичное расположение воспаленного червеобразного отростка

При аппендиците болезненность чаще всего определяется справа, но в редких случаях боли смещаются в левую сторону. Симптомами патологического состояния становятся:

вначале умеренные кишечные спазмы, усиливающиеся со временем – боль становится схваткообразной, пульсирующей;
тошнота, заканчивающаяся рвотой;
понос (относительно редко);
повышение температуры тела.

Болезненность нижней левой части живота у мужчин может указывать на развитие серьезных болезней. И при появлении патологической симптоматики рекомендуется получить квалифицированную медицинскую консультацию.

источник

Боль в левом боку внизу живота у мужчин

Состояние, при котором болит левый бок внизу живота у мужчин, требует немедленного обращения к специалисту. Не имеет значения, насколько интенсивно проявляется дискомфорт. Во всех случаях его развития показана диагностика организма пациента, определение первопричины ухудшения самочувствия. В зависимости от выявленной болезни, врач составит консервативное лечение или назначает проведение операции. В обоих случаях мужчине дают рекомендации по соблюдению правильного питания и режима дня.

Что может болеть в левом боку

Источником левосторонней боли могут послужить различные отделы кишечника, репродуктивной, мочевыделительной системы. Патологии имеют воспалительно-инфекционный либо онкологический характер. Эти факторы влияют на вид боли в левой части тела, степень её интенсивности, периодичность обострения.

Причины

Нарушения, вызывающие дискомфорт в левом боку внизу живота у мужчин, характеризуются многообразием. Для предварительного установления причины нужно проанализировать режим питания, образ жизни, семейный анамнез, психологическую обстановку в разных сферах жизнедеятельности.

Заболевания кишечника

Вызваны наследственной предрасположенностью, голоданием, стрессами, некорректно составленным рационом. Также на состоянии кишечника неблагоприятно отражается употребление горячей пищи сразу после холодной, и наоборот. Длительное время патологии могут прогрессировать бессимптомно. С момента начальных изменений в пищеварительном тракте до первых проявлений нарушения может пройти несколько лет.

Общие признаки кишечных заболеваний:

Постоянное вздутие и напряжение передней брюшной стенки
Тошнота, регулярные приступы рвоты
Горький привкус во рту, налёт серого цвета на языке
Болезненность при прощупывании брюшной полости
Ослабление или полное отсутствие аппетита
Трудности с отхождением газов

Дополнительные признаки – высыпания на коже лица и груди; слабость, вялость; запор или диарея, усиление моторики (громкие звуки внутри брюшной полости).

Псевдомембранозный колит

Воспаление кишечника; поражению подвергается прямая и сигмовидная кишка. В 90% случаев патология служит последствием некорректно проведенной антибиотикотерапии. При псевдомембранозном колите боль возникает в левом боку, затем переходит на паховую область. Внизу живота у мужчин часто повторяются спазмы, степень проявления которых немного снижается после дефекации. Опорожнение кишечника происходит водой или чрезмерно жидкими массами кала. Псевдомембранозный колит становится причиной обезвоживания организма.

Дизентерия

Инфекционное заболевание, которое возникает вследствие попадания в пищеварительный тракт патогенных возбудителей – шигелл. Путь перемещения неблагоприятной микрофлоры в организм – водный или пищевой.

Симптоматика состояния, помимо дискомфорта в левом боку:

Усиление моторики, спазмы внизу живота
Тошнота, рвота, слабость, головокружение, снижение артериального давления
Примесь крови и обильного количества слизи в каловых массах
Повышение температуры тела

Средняя продолжительность заболевания – до 3 недель. Период с момента инфицирования до появления первых признаков дизентерии обычно занимает около 3 дней.

Синдром раздражённого кишечника

СРК (сокращение указанного заболевания) характеризуется нарушением перистальтики, вследствие чего кишечник неспособен полноценно переваривать пищу.

наследственная предрасположенность
перенесенная сильная интоксикация (кислотами или щелочами)
злоупотребление острой, кислой, солёной, пряной, копчёной пищей, полуфабрикатами
алкоголизм

При запущенной форме СРК после употребления любого вида и объёма продуктов возникает вздутие живота, дискомфорт при его прощупывании. Типичные симптомы состояния: тенезмы (ложные позывы к дефекации), ощущение недостаточного опорожнения кишечника, диарея. В испражнениях содержится обильное количество слизи. Дискомфорт в левом боку внизу живота усиливается у мужчин после стрессового события и непосредственно перед дефекацией. Отличительная черта СРК – симптоматика патологии наблюдается только утром и днём.

Дивертикулёз и его осложнения

Представляет собой болезнь толстой кишки, при которой внутри её стенки образуются мешковидные элементы. Причина развития: нарушенная перистальтика органа; дистрофические изменения соединительной и мышечной ткани кишечника. Длительное время патология прогрессирует бессимптомно или проявляется незначительным количеством слабовыраженных признаков.

Жалобы мужчины связаны с нарушением дефекации, болью внизу живота с переходом на левый бок. Дискомфорт сопровождается запором или диареей, интоксикацией. Дифференциальная диагностика проводится с язвой желудка, поскольку симптомы двух болезней – похожи. Осложнение дивертикулёза – абсцесс кишечника, который проявляется повышением температуры тела до критических отметок.

Ишемический колит

Воспаление толстой кишки, развивающееся вследствие нарушения кровоснабжения в ней. Зачастую патологическому изменению подвержена сигмовидная кишка. Приступы боли возникают преимущественно в обеденное время или несколько позднее. Дискомфорт в левом боку и внизу живота сопровождается вздутием, тенезмами, жидким стулом с примесью незначительного количества крови. Своевременная терапия ишемического колита позволяет избавиться от болезни за несколько дней.

Кишечная непроходимость

Характеризуется неспособностью кишечника перемещать переваренные пищевые массы. Проблемы с пассажем вызваны наличием определённого элемента, который препятствует свободному продвижению частиц еды. К таким факторам относятся:

внутрикишечные новообразования злокачественного или доброкачественного характера
спаечный процесс
наличие инородного тела
грыжа

Обстоятельства, предрасполагающие к кишечной непроходимости – перенесенные полостные операции (стандартные, которые проходят с разрезом тканей), голодание. Кроме боли в левом боку внизу живота у мужчин возникает метеоризм (скопление внутрикишечных газов), запор. Гипертермия, снижение давления, слабость, бледность кожи – признаки, указывающие на начало развития перитонита (воспаления брюшной полости).

Ущемление паховой грыжи

Длительное время пациент живёт с паховой грыжей без особых неудобств, но при определённых обстоятельствах может возникнуть ущемление выпячивания. Предрасполагающие факторы – чрезмерная или резкая двигательная активность, подъём тяжестей, напряжение мышц при опорожнении кишечника. Помимо ярко выраженного дискомфорта с левосторонней локализацией, мужчину беспокоит запор, снижение давления, уплотнение грыжи, раздражительность.

Заболевания почек

Включают деструктивные, воспалительные, инфекционные, опухолевые процессы. Причина развития болезней почек – наследственная предрасположенность, переохлаждение, приём медикаментов, работа во вредных условиях. Дополнительный предрасполагающий фактор – проживание в среде с влажным климатом. По мере прогрессирования почечного нарушения, у мужчин возникает боль в левом боку внизу живота с переходом на поясницу. Затем дискомфорт охватывает промежность, поскольку патологический процесс распространяется на мочевой пузырь, мочеточники.

Появление крови в моче
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
Гипертермия, озноб
Слабость, снижение работоспособности

Чтобы подтвердить развитие болезней почек, исключают наличие проблем с пищеварительным трактом и воспаление мышц спины.

Пиелонефрит

Воспаление почек, которое возникает вследствие попадания патогенной микрофлоры в урогенитальный тракт. Причины заболевания:

переохлаждение
состояния, которые сопровождаются задержкой мочи (аденома простаты, опухоль почки или соседних органов)
целенаправленное длительное сдерживание мочеиспускания
перемещение болезнетворного возбудителя из очагов организма

Проявления пиелонефрита напоминают признаки опухолевого процесса почек, некоторых нарушений пищеварительного тракта, воспаления мышц, дисфункции позвоночника.

Мочекаменная болезнь

Характеризуется образованием одного или нескольких камней внутри почечных лоханок. Конкременты отличаются не только количеством, но и составом, размером, структурой, перспективой продвижения по мочевыделительному тракту.

Причина развития мочекаменной болезни:

Нездоровый рацион (злоупотребление острой, солёной, кислой пищей)
Алкоголизм
Проблемы с обменом веществ (нарушение кислотно-щелочного баланса в организме)
Малоподвижный образ жизни

Во время смены положения камня мужчина ощущает боль в области поясницы, тошноту, происходит повышение давления и температуры тела. Состояние определяется как почечная колика и требует немедленного купирования. Когда возникает приступ, общая симптоматика может отягощаться выделением крови при мочеиспускании. Это говорит о повреждении почечной лоханки, указывает на необходимость введения препаратов железа. Лекарства этой группы откорректируют уровень гемоглобина, который снижается во время кровопотери.

Заболевания половых органов

Неприятное ощущение внизу живота у мужчин возникает при варикоцеле (варикозном расширении вен семенного канатика), везикулите (воспалении семенных пузырьков), левостороннем орхите (поражении яичка).

Боль в левом боку
Гипертермия
Ограничение общей подвижности
Выделения из половых путей (гнойные, творожистые)
Покраснение, отёк поражённой области
Тошнота, слабость, вялость, общая интоксикация

Причины развития болезней половых органов – несоблюдение личной гигиены, переохлаждение, случайные половые связи, повреждения паховой области.

Перекрут яичка

Представляет собой смену анатомического положения яичка, что приводит к компрессии нервных волокон, пролегающих вблизи органа, и кровеносных сосудов, питающих его. У мужчин сразу возникает боль внизу живота, и если произошёл перекрут левого яичка, то локализация дискомфорта – с соответствующей стороны.

Причины развития нарушения:

Дефекты строения половой системы мужчины
Перенесенные повреждения области паха – удары, ушибы
Ношение чрезмерно тесного нижнего белья
Повышенная двигательная активность

Дополнительно до критических отметок снижается артериальное давление, возникает тошнота, почти сразу переходящая в рвоту; кожа мошонки принимает синюшный цвет.

Хронический простатит

Заболевание предстательной железы, которое проявляется в её затяжном воспалении. Простатит принимает хроническое течение, если он не устранён в острой форме. Причины развития:

переохлаждение
малоподвижный образ жизни
наследственная предрасположенность
перемещение патогенной микрофлоры из других очагов воспаления
частые случаи возбуждения без последующей интимной близости

Кроме боли внизу живота и в промежности, хроническое воспаление простаты проявляется снижением либидо, эректильной дисфункцией, расстройством мочеиспускания. Обострение воспаления такой формы наблюдается не реже 1 раза в полгода.

Виды боли и сопутствующие симптомы

Находясь на приёме у врача, важно уточнить тип боли, насколько долго сохраняется приступ, какие факторы способствуют его устранению. Также нужно перечислить симптомы, сопровождающие неприятное ощущение. На основании полученной информации проще воссоздать клиническую картину патологии и составить лечение.

Ноющая тупая боль

Дискомфортом этого типа проявляются опухолевые процессы в отделах пищеварительного тракта, варикоцеле и все состояния, при которых происходит растяжение толстой кишки. Сопровождается снижением работоспособности, диспепсическими расстройствами, признаками интоксикации.

Тянущая боль

Указывает на наличие патологии почек – пиелонефрита, опухолевого процесса или туберкулёза этого органа. Тянущая боль – признак воспаления в отделах половой системы мужчины. Локализация такого вида дискомфорта редко изменяется: с первых минут приступа и до его купирования неприятное ощущение сохраняется на одном месте.

Резкая боль в боку

Наблюдается при полном перекруте яичка, дивертикулёзе (дополнительно возникает повышение температуры тела, слабость), ишемическом колите. Также левосторонняя резкая боль – главный признак кишечной непроходимости, ущемления паховой грыжи. Неприятное ощущение возникает внезапно, и на фоне выраженного болевого синдрома мужчина может потерять сознание.

Колющая боль

Наблюдается при спазмах в брюшной полости, запоре, скоплении кишечных газов, что в совокупности связано с нарушениями пищеварительного тракта. Болезненностью этого типа несколько реже проявляется расстройство состояния мочевыделительного тракта. Сопутствующие признаки при колющем дискомфорте с левой стороны – вздутие живота, диспепсические расстройства, ощущение распирания в брюшной полости.

Возможные осложнения

Отягощение ишемического колита – гангрена кишечника. Она сопровождается болью в брюшной полости без точной локализации, диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой).

Перекрут яичка может привести к развитию затяжного орхоэпидидимита – хронического воспаления этого органа и его придатка. Также возрастает риск развития гангрены Фурнье – абсцесса области мошонки.

При кишечной непроходимости может возникнуть перитонит. Если при мочекаменной болезни конкремент перекрывает мочеточник или лоханку – моча накапливается внутри органа, растягивает его. Это приводит к водянке почки, подвергает её риску разрыва.

Отсутствие лечения патологий репродуктивной системы служит причиной бесплодия. Некомпенсированная потеря жидкости при дизентерии приводит к тотальному обезвоживанию тканей и последующему летальному исходу. Причина – дисфункция всех жизненно важных органов, включая головной мозг.

К какому врачу обратиться

При боли внизу живота мужчине нужно посетить терапевта – без осмотра и предварительного установления диагноза невозможно определить потенциальную причину состояния. Затем, в зависимости от вида выявленной патологии, лечение проводит:

гастроэнтеролог – если у мужчины обнаружен колит или другие болезни отделов пищеварительного тракта
уролог – когда выявляют нарушение урогенитального тракта
инфекционист – если установлено развитие дизентерии

Когда заболевания пищеварительного или мочевыделительного тракта сопряжены с дисбалансом гормонов или сахарным диабетом, понадобится приём эндокринолога.

Диагностика

При всех состояниях, которые сопровождаются болью в левом боку и внизу живота, мужчинам предстоит пройти такие виды диагностики:

Лабораторное исследование крови (биохимическое, клиническое, анализ на определение глюкозы), мочи (общее, бактериологическое).
УЗИ органа, относительно дисфункции которого возникло предположение.
Колоноскопию. Эндоскопическое исследование кишечника.
ТРУЗИ (представляет собой исследование предстательной железы путём проникновения датчиком в прямую кишку).
Экскреторную урографию. В вену вводят контрастный раствор, он распределяется внутри почек, после чего выполняют серию рентгеновских снимков и оценивают структуру парного органа.
Рентгенологическое исследование почек (обзорное).

Дополнительная (возможная) диагностика – анализ кала (общий, на скрытую кровь), МРТ, КТ и УЗИ брюшной полости, биопсия (взятие образца ткани воспалённого органа).

Лечение

В 9 случаях и 10 при левостороннем дискомфорте мужчинам показана госпитализация в отделение стационара.

Хронический простатит устраняют антибиотиками, нестероидными препаратами противовоспалительного свойства, альфа-адреноблокаторами. Перекрут яичка лечат хирургическим способом. При заболеваниях кишечника пациенту вводят ферменты. Пиелонефрит и воспалительные процессы, прогрессирующие внутри урогенитального тракта, купируют антибиотиками, уросептиками (Фуразолидоном, Фурадонином), обезболивающими препаратами.

Для устранения псевдомембранозного колита достаточно прекращения антибиотикотерапии, которая вызвала нарушение. Затем активно восполняют объём потерянной жидкости: вливают солевые и дезинтоксикационные растворы. Применяют хлорид натрия, Реосорбилакт, Глюкозу 5%. Дополнительно пациенту обеспечивают обильное питьё.

При дивертикулёзе назначают:

введение Церукала (или Метоклопромида), кристаллоидных растворов;
восстановление моторики с помощью приёма Фестала;
очищение кишечника посредством сифонных клизм.

СРК лечат консервативно. Назначают спазмолитики (Но-Шпу, Папаверин), сорбенты (Полисорб, Атоксил), препараты-пеногасители (Эспумизан). Нередко назначают средства от вздутия живота (Пепсан-р).

Кишечную непроходимость, перекрут яичка и варикоцеле лечат исключительно хирургическим способом.

Мочекаменную болезнь устраняют консервативно или оперативным способом. В первом случаев назначают препараты, растворяющие камни до консистенции песка и выводящие их при мочеиспускании. Операцию проводят без разрезов – путём использования лазерного луча, который направляют на конкременты, разрушая их до осколков. В период восстановления мужчине показано употребление обильного количества воды, что позволит вывести из организма осколки камней.

Приступ почечной колики купируют Папаверином, Но-Шпой, Кетановом. Если состояние сопровождается выделением крови во время мочеиспускания, мужчине вводят Дицинон, Этамзилат, аминокапроновую кислоту.

Ущемление паховой грыжи ликвидируют хирургическим путём – открытым или закрытым способом. Чтобы перекрыть просвет выпячивания применяют современные сетчатые импланты.

Независимо от вида болезни, мужчине назначают диетическое питание. Оно включает отказ от употребления солёной, кислой, острой, жирной, горячей и чрезмерно холодной пищи. Также противопоказано употребление полуфабрикатов, кофе, маринада, алкоголя.

Прогноз

Неотягощённые болезни воспалительного вида имеют благоприятный прогноз. Опухолевые процессы (органов пищеварительного или урогенитального тракта), выявленные на 3 или 4 стадии их развития, влекут негативную перспективу. Такие патологии тяжело поддаются коррекции и даже хирургическому устранению.

Промедление при кишечной непроходимости приводит к общей интоксикации организма (из-за скопления каловых масс и их последующего брожения). Дизентерия влечёт неблагоприятный прогноз только при отсутствии лечения. Заболевание хорошо поддаётся устранению посредством медикаментозной терапии. Но, проводя его, нужно делать акцент на восполнении выведенной из организма жидкости (за счёт диареи, рвоты).

Профилактика

Чтобы не допустить развития состояний, при которых возникает боль в левом боку и внизу живота, мужчинам следует:

Уделять внимание личной гигиене.
Вести упорядоченную половую жизнь – без случайных половых контактов.
Избегать переохлаждения, длительного пребывания в условиях влажного климата.
Не допускать хаотичного питания, употребления низкокачественных продуктов.
Изменить условия труда и проживания в пользу безопасного варианта – отдалиться от источников интоксикации.
Избегать повреждений тела.
Ограничиться от стрессов.

Дополнительные профилактические меры – сезонная витаминотерапия, регулярное прохождение медицинских осмотров при наследственной склонности к патологиям.

Болезненность в левом боку с переходом на нижнюю часть живота – это немаловажный признак, который свидетельствует о необходимости обращения к специалистам. Заболевания, которые приводят к дискомфорту в брюшной полости, – многочисленны. Без проведения аппаратной и инструментальной диагностики невозможно точно установить первопричину состояния. Поэтому посещение специалиста является непременным условием для сохранения целостности поражённого органа.

Видео: Боль внизу живота и в области паха: в чем причина?

источник

Боли внизу живота слева у мужчин: причины

Боли в животе, нарушение половой функции и расстройство мочеиспускания знакомы многим людям. И нередко такие симптомы встречаются в комплексе.

Что можно заподозрить у мужчины, если появились боли внизу живота слева? Какие заболевания половых органов сопровождаются этим признаком? Есть ли связь между позвоночником и болями в животе? При каких болезнях пищеварительной системы мужчины чувствуют боль внизу живота? К каким врачам следует обратиться? Ниже ответим на все вопросы.

Причины

Локализация болей внизу живота слева у мужчин свидетельствует о патологии различных органов:

Самой распространённой причиной являются урологические заболевания – простатит, эпидидимит, орхит, мочекаменная болезнь, злокачественная опухоль в мочевом пузыре и простате, везикулит.
Патологические изменения в позвоночнике.
Болезни органов пищеварения.

Для выявления причины болей может понадобиться консультация уролога, невропатолога или гастроэнтеролога.

Простатит

Наиболее распространённое заболевание при болях внизу живота слева – простатит. Предстательная железа находится в глубине малого таза, тесно соприкасаясь спереди с мочевым пузырём, а сзади – с прямой кишкой. Это неизбежно приводит к распространению боли из простаты на соседние органы – крестец, половой член и переднюю поверхность бёдер. Важно! У мужчин боль ощущается внизу живота слева потому, что здесь проецируется прямая кишка.

Другие признаки простатита:

Нарушается функция мочеиспускания вплоть до задержки мочи. Но при попытке опорожнить пузырь появляется боль.
Отмечается затруднение при дефекации.
В острой стадии появляются признаки интоксикации – повышение температуры до 39.5 °C, ухудшение самочувствия.

Если в этот период неправильно лечиться, развиваются тяжёлые осложнения:

гнойник простаты;
воспаление венозного сплетения и тканей вокруг железы.

В менее тяжёлых случаях острый простатит переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.

Причины простатита

Воспаление простаты может начаться после переохлаждения ног или тазовой области. Инфекция чаще переходит в простату из мочевого пузыря или уретры при цистите. Бактерии могут попасть в простату с током крови из соседних воспалённых органов – толстого кишечника. Таким же путём инфекция проникает из отдалённых органов, например, из миндалин при хроническом тонзиллите. Возбудители заболевания:

кишечная палочка обнаруживается в 86% случаев;
реже стафилококк;
стрептококк.

Простатит развивается также после заражения половыми инфекциями. В этом случае заболевания вызывают бактерии:

трихомонады;
хламидии;
уреаплазмы;
гонококки;
микоплазмы;
гарднереллы;
вирусы;
грибы рода Кандида.

Простатит может развиться по причине застойных явлений в малом тазу из-за сидячего образа жизни, при нарушении функции половых органов. Половое воздержание, сексуальная неумеренность и прерванный половой акт также провоцируют развитие простатита. Факторами риска является употребление алкоголя, ожирение, снижение иммунитета. Предрасполагающие факторы для развития простатита – длительная езда на мотоцикле или автомобиле.

Диагностика простатита

Урологическое исследование включает в себя несколько методов:

Физикальным методом через прямую кишку уролог выявляет увеличенную железу. Во время пальпации врач собирает секрет железы и мочу для обследования.
Лабораторный анализ выявляет увеличенное количество лейкоцитов в моче. В простатическом соке, помимо этого, отмечается снижение числа лецитиновых зёрен.
Бактериальный посев мочи и крови для определения возбудителя инфекции. Но результат анализа приходит через 5 дней.
Проводят быстрый метод диагностики секрета простаты методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). От этого способа диагностики не укроется ни один возбудитель заболевания, будь он живой или убитый в результате лечения. Поэтому анализ показывает положительный ответ и после перенесённой ранее инфекции. Для определения острой или хронической стадии инфекции дополнительно делают реакцию ИФА (иммуноферментный анализ).
В сомнительных случаях делают трансректальную диагностику УЗИ.

При необходимости оперативного вмешательства применяют высокоточные методы исследования – МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию).

Лечение простатита

После выявления возбудителя врачи урологи назначают лечение:

антибиотики;
обезболивающие и спазмолитические препараты, в том числе в виде ректальных свечей;
массаж простаты;
физиолечение применяют на стадии стихания острого процесса – СВЧ-терапию или электрофорез с лекарственными веществами.

В случае задержки мочи делают троакарную цистотомию.

Мочекаменная болезнь

У мужчин боли внизу живота слева вызывают также болезни почек. Нефролитиаз, почечно-каменная или мочекаменная болезнь, уролитиаз – это названия одной и той же болезни. Она проявляется образованием камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Нефролитиаз обнаруживают у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Конкременты обычно выявляют в одной почке или мочеточнике.

Важно! Количество камней насчитывается до нескольких сотен. А размеры варьируют от песчинок до 12 см в диаметре. Поэтому в народе болезнь известна как «песок или соль в почках».

Основная причина камнеобразования – нарушение обмена веществ, приводящее к формированию нерастворимых солей уратов, оксалатов, фосфатов. Со временем из них и формируются камни. Факторы риска почесно-каменной болезни:

недостаточный приём жидкости;
гиповитаминоз;
наследственная предрасположенность;
заболевания мочеполовой системы – аденома простаты, цистит, простатит, пиелонефрит.

У большинства пациентов камешки и мелкие кристаллы продвигаются по мочеточнику и выводятся с мочой. При прохождении песка ощущаются боли в животе.

Типичные признаки почечно-каменной болезни:

Боль в животе различной интенсивности то стихает, то усиливается, но до конца не исчезает. Сильный приступ почечной колики требует врачебной помощи. В случае продвижения по мочеточнику камень, размером больше ширины мочеточника, застревая, вызывает сильные боли внизу живота слева или справа, где и находится нижняя часть мочеточников.
Во время приступа пациенты ощущают тошноту, рвоту, болезненное мочеиспускание.
Мелкие камни или соли в моче не редкость у людей с мочекаменной болезнью.
Эритроциты в моче – типичный признак почечно-каменной болезни, особенно после приступа колики. При этом моча окрашивается в розовый, красноватый или цвет «мясных помоев». В других случаях гематурию можно обнаружить микроскопически или с помощью специальных тестовых полосок.

Мочекаменная болезнь годами может протекать скрытно, а обнаруживается случайно.

Диагностика уролитиаза

Конкременты в мочевыводящих путях и почках обнаруживают инструментальными методами обследования:

УЗИ – это самый доступный, безопасный и достоверный метод обнаружения камней.
В сомнительных случаях или при подготовке к операции делают высокоточный метод диагностики МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).

Инструментальные методы обследования проводятся после лабораторного обнаружения в моче крови, солей, лейкоцитов.

Лечение почечно-каменной болезни

При частых приступах урологи применяют методы разрушения или удаления камней:

УВЛ (ударно-волновая литотрипсия) применяют при камнях в почках и верхних отделах мочеточников. После разрушения камни выходят естественным путём.
УРС – уретроскопия. Прибор с камерой вводят через мочевой пузырь, продвигают по мочеточнику до почки. Он снабжён инструментами для дробления и извлечения камней.
Чрескожная нефролитотомия – это эндоскопический метод удаления крупных камней. Прибор с камерой вводят в почку через небольшой прокол в животе. С его помощью дробят и удаляют камни их почек.

Во время умеренного приступа болей в животе и пояснице урологи назначают амбулатороное лечение – обезболивающие и спазмолитические средства Ибупрофен, Баралгин. Врачи назначают Тамсулозин, Нифедипин для ускорения отхождения камней.

Эпидидимит

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, при котором боли ощущаются внизу живота слева. Анатомически это небольшое образование расположено в верхней части этого органа. По канальцам придатка из него выходит семя.

Инфекция обычно проникает в придаток яичка с током крови из простаты. Возбудители заболевания – синегнойная и кишечная палочка, хламидии, гонококк. Эпидидимит развивается при урогенитальном хламидиозе, туберкулёзе и гонорее. Развитию заболевания способствует переохлаждение, гиповитаминоз, постановка катетера для мочеиспускания.

Признаки острого эпидидимита:

Заболевание начинается остро – в течение 3–4 часов. Острая боль в мошонке отдаёт вниз живота при левостороннем эпидидимите.
Повышение температуры до 38.0 °
Припухлость мошонки.

Хроническое воспаление развивается постепенно. Нарастают боли в яичке, появляется опухоль мошонки. Острый хронический эпидидимит поддаются лечению антибиотиками. Но при нелеченом воспалении инфекция распространяется на соседние органы. В этом случае возникают осложнения:

орхит – воспаление яичка, переходящее на мошонку;
сепсис – заражение крови;
бесплодие.

Врачи урологи устанавливают диагноз при внешнем осмотре и пальпации мошонки.

Антибиотики Юнидокс Солютаб по 100 мг дважды в день или Офлоксацин по 200 мг 2 раза в день на протяжении 2 недель.
Наложение на мошонку подвешивающей повязки со льдом для уменьшения воспаления и боли.
Ректальные свечи Диклофенак для снятия воспаления и боли.

Важно! Самолечение приводит к осложнению или хроническому течению эпидидимита. Двустороннее воспаление придатков яичек – это причина мужского бесплодия.

Уретрит

Уретрит – это ещё одно заболевание, при котором боли локализуются внизу живота слева или справа. Даже при остром заболевании не отмечается повышение температуры.

Резь и боль распространяется по всей длине уретры. Анатомически её нижняя часть спускается вниз живота слева и справа, где и ощущается боль с одной или обеих сторон.
Обильные слизистые выделения из уретры утром.
Мутная моча иногда с капельками крови в конце мочевыделения.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Покраснение головки полового члена со слипшимися губками отверстия мочеиспускательного канала.
Боль при эрекции.

Распространённая причина заболевания – половая инфекция.
Уретрит появляется также после переохлаждения. Возбудителями заболевания стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, поднимаются в уретру восходящим путём из мочевого пузыря при цистите. Бактерии распространяются из соседних (кишечник) и отдалённых органов (миндалины) с током крови.
Аллергический уретрит возникает после использования презервативов, мыла, шампуни. Лекарственные вещества также дают аллергические реакции.
Неинфекционный уретрит развивается после прохождения солей или конкрементов по уретре.

Застойные явления в малом тазу при малоподвижном образе жизни способствуют развитию уретрита.

Диагностика и лечение уретрита у мужчин

Диагноз заболевания устанавливается при сборе анамнеза, пальпации живота и осмотре наружных половых органов.

Лабораторное обследование направлено на выявление инфекции:

В общем анализе мочи определяется большое количество лейкоцитов.
Для определения вида возбудителя у мужчин делают посев выделений из уретры или первой порции мочи. При бактериальном посеве определяется также чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

антибиотики назначает врач после определения вида возбудителя;
препараты для восстановления нормальной флоры кишечника;
противоаллергические средства;
иммуностимуляторы и витамины.

Вылечить самостоятельно уретрит невозможно, поскольку терапия направления на уничтожение возбудителя, который определяется лабораторным путём. После курса лечения урологи проводят контрольное обследование. При неадекватном лечении уретрит переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.

Важно! Для мужчин уретрит опасен осложнением эпидидимитом, простатитом и бесплодием.

Заболевания пищеварительной системы

Нередкая причина боли в нижней части живота – патология органов пищеварения. Анатомически у мужчин внизу живота слева проецируется прямая и сигмовидная кишка. Поэтому при их воспалении здесь же ощущаются боли. Кроме того, нервное сплетение прямой и сигмовидной кишки взаимосвязаны с предстательной железой и уретрой.

Заболевания кишечника, отдающие вниз живота:

проктит (проктосигмоидит);
запор при колите;
непроходимость, дивертикулы или опухоль кишечника;
грыжа;
неспецифический язвенный колит;
опухоль толстого кишечника.

Рассмотрим некоторые из тех заболеваний.

Проктит

Проктит (проктосигмоидит) – это воспаление внутренней оболочки прямой и сигмовидной кишки.

Боли внизу живота переходят в промежность, мочевой пузырь, паховую область, а иногда ягодицы и переднюю поверхность бёдер.
При остром проктите отмечаются частые позывы на стул или выделение небольшого количества крошкообразного кала с частицами крови и слизи.
Хронический проктосигмоидит сопровождается частыми выделениями из кишечника слизи, вызывающие зуд и раздражение кожи вокруг ануса.
Диспепсические нарушения – понос, реже запор.

Диагноз проктита врач ставит по следующим признакам:

Пальпации живота болезненна внизу живота слева.
Кожа вокруг ануса раздражена.
При ощупывании пальцем отмечается спазм сфинктера и болезненность.

Инструментальные и лабораторные методы исследования:

Ректоскопия показывает гиперемированную слизистую оболочку с эрозиями и язвочками.
Копрологическое исследование кала обнаруживает повышение количества лейкоцитов. Видны также эритроциты, грибки. При протозойной инфекции выявляются амёбы, лямблии, яйца глистов.
Бактериологическим методом (посев) выявляют гонококки, бактерии дизентерии и паратифа.

При подозрении на венерические заболевания делают реакцию Вассермана и Коха, а также анализ крови методом ПЦР и ИФА.

Причины проктита

Развитию болезни способствует несколько причин:

Инфекции – бактериальная и амёбная дизентерия, брюшной тиф. У гомосексуалистов проктит вызывают бактерии сифилиса, гонореи.
Частая причина проктита – запоры, когда засохший кал, надолго задерживаясь в прямой кишке, механически и химически раздражает её стенки. Такое же действие на прямую кишку оказывают сильнодействующие слабительные средства и введение с клизмой гипертонических и эфирно-масляных смесей, глицерина.
Аллергический проктит после употребления раков, грибов, кальмаров.

Проктит является проявлением общего воспаления кишечника.

Лечение проктита

После обследования врач проктолог назначает комплекс лечебных мероприятий в зависимости от причины и возбудителя заболевания. Действие препаратов направлено на устранение причины заболевания, которая избавляет мужчин от болей внизу живота слева. Для этого назначают медикаменты:

Антибиотики. При лямблиозе назначают Интестопан.
Ректальные противовоспалительные свечи.
Тёплые лечебные клизмы с Протарголом или отваром шиповника.
После затухания острого процесса применяют физиолечение и бальнеотерапию – диатермические токи, грязевые трусы.

В период обострения проктологи рекомендуют постельный режим и щадящую диету.

Заболевания периферической нервной системы

Частой причиной боли внизу живота у мужчин является воспаление седалищного нерва. При этом заболевании ущемляются корешки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причина сдавливания – грыжа межпозвонкового диска.

Симптомы грыжи межпозвонкового диска:

Самый распространённый ранний признак – это боли в пояснице, связанные с движением. Смещённый диск ущемляет корешки, выходящие из позвоночника.
Один из признаков грыжи – боли внизу живота слева или справа. В нейрохирургии есть термин «синдром конского хвоста». Он означает нарушение чувствительности и движения конечностей, а также мочеиспускания и дефекации. Конский хвост представляет собой продолжение 40 нервных корешков, которые выходят из поясничного отдела и спускаются в виде пучка до самого копчика. Хвост отвечает за иннервацию нижних конечностей, а также органов малого таза – прямой кишки, мочевого пузыря. При поражении конского хвоста появляется боль по ходу конского хвоста – в конечности, промежности, ягодицах, внизу живота слева или справа в зависимости от стороны поражения. В более поздней стадии синдрома конского хвоста нарушается мочеиспускание и дефекация. Ведь передача нервных импульсов к прямой кишке и мочевому пузырю нарушена при грыже. Чаще боли внизу живота появляются позже, чем в пояснице, но бывают и исключения.

Признаки нарушения функции мочевого пузыря – затруднение начала мочеиспускания, и отсутствие позыва. Нарушается и работа прямой кишки в виде запора и трудностями отхождения газов. В запущенной стадии синдрома конского хвоста полностью отсутствуют позывы к мочеиспусканию и дефекации. Больной страдает недержанием мочи и кала.

Причины межпозвонковой грыжи:

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – это самая уязвимая часть позвоночного столба. Она несёт наибольшую нагрузку и чаще подвержена травмам при падении. Регулярное поднятие тяжестей с годами может спровоцировать развитие грыжи.
Способствует формированию заболевания наследственная предрасположенность – строение костей и связок позвоночника.
Остеохондроз также является провоцирующим фактором.
Слабость мышц спины.
Искривление позвоночного столба.
Недостаточное питание тканей позвонков.

Диагностикой и лечением грыжи занимается невролог и вертебролог. После осмотра врачи применяют инструментальные методы обследования:

Рентгенографию позвоночника.
КТ (компьютерную томографию).
МРТ (магнитно-резонансную томографию).
Миелографию (люмбальную функцию с использованием контраста).

Терапия «синдрома конского хвоста» заключается в консервативном и хирургическом способе лечения. Если заболевание вызвано воспалительными заболеваниями позвоночника (спондилит или болезнь Педжета), то применяют консервативные способы. При межпозвонковой грыже проводят оперативное вмешательство.

Исходя из вышесказанного, отметим. Чаще всего боли внизу живота слева у мужчин вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Если уролог не выявил заболевание, вероятнее всего, причина заболевания проктит или другое заболевание кишечника. В этом случае диагностикой занимается проктолог или гастроэнтеролог. Реже причина боли в животе вызвана патологией позвоночника, которой занимается невролог.

источник