Анализ на уреаплазму
Анализ на уреаплазму сдают мужчины и женщины при подозрении на инфекционное поражение урогенитального тракта. Эта бактерия может становиться причиной уретритов и цервицитов. Она иногда вызывает осложнения при беременности.
Основные показания к выявлению уреаплазмы методом ПЦР:
- наличие признаков воспаления
- выявление повышенных лейкоцитов в урогенитальном мазке
- смена полового партнера
- планируемые операции или инвазивные операции на репродуктивных органах
- воспалительные поражения малого таза
- отягощенный акушерский анамнез
- у женщин – бактериальный вагиноз
ПЦР на уреаплазму уреалитикум и парвум: что это
Существует два вида уреаплазм, которые могут вызывать воспалительные процессы урогенитального тракта. Их виды называются уреалитикум и парвум. Они имеют различный генотип. Соответственно, могут быть по-разному идентифицированы при исследовании мазка методом ПЦР.
По некоторым данным U. urealyticum встречается чаще при негонококковых уретритах. Считается, что патогенность этого микроорганизма выше. В то же время U. parvum имеет более высокую распространенность. Она чаще встречается у женщин. Наличие этой бактерии нередко ассоциируется с осложненным течением беременности.
Что такое Ureaplasma spp
Часто можно увидеть в заключении ПЦР уреаплазма spp. Большинство пациентов не знают, что это значит. Они полагают, что это какой-то вид уреаплазмы. Но на самом деле это означает, что в мазке выявлена эта бактерия.
Правда, не известно, какая именно. Потому что исследование проводилось на общий фрагмент ДНК, характерный для обоих видов патогенных уреаплазм. Это исследование имеет очевидный плюс.
В ходе одной процедуры можно выявить двух возбудителей. Поэтому такая диагностика выгодна с экономической точки зрения. В то же время вид обнаруженной уреаплазмы особой роли не играет.
Он не определяет показания к лечению и не влияет на выбор препаратов или схемы терапии. Потому что оба вида уреаплазм лечатся одинаково. И они одинаково опасны для человека.
Подготовка к анализу на уреаплазму
Перед тем как сдается анализ на уреаплазму у мужчин, необходима подготовка. Она требуется для того, чтобы повысить чувствительность теста.
Ряд процедур или физиологических процессов могут уменьшить количество уреаплазм в урогенитальном тракте. Это приведет к неправильному результату с высокой вероятностью. Особенно если проводится количественный тест ПЦР.
Чтобы избежать диагностических ошибок, необходимо:
- не лечиться антибиотиками до сдачи анализов
- не использовать местные антисептики или любые другие препараты
- не заниматься сексом 2 дня до анализа
- не мочиться 3 часа
- утром перед сдачей биоматериала не мыться с мылом
Женщинам нужно дождаться окончания месячных. Им нельзя сдавать анализы в течение 2 дней после гинекологического обследования, кольпоскопии или трансвагинального УЗИ. Нельзя использовать тампоны и делать спринцевания.
Как сдавать ПЦР на уреаплазму
Для выполнения исследований на уреаплазму может использоваться различный биоматериал. Чаще всего это отделяемое уретры или соскоб эпителиальных клеток мочеиспускательного канала.
У мужчин это может быть моча.
У женщин берут мазки из цервикального канала. Могут также брать вагинальное отделяемое или соскоб.
Как берут анализ на уреаплазму у мужчин
Существуют разные способы, как сдают анализ на уреаплазму у мужчин. Если есть активный воспалительный процесс, то берут отделяемое уретры.
Чтобы его собрать, достаточно взять ватный тампон и очистить им наружное отверстие мочеиспускательного канала. Далее этот материал отправляется в лабораторию в транспортной среде. Если выделений нет, то зонд вводится внутрь уретры. Врач его проворачивает несколько раз. Затем вынимает и помещает в транспортную среду.
Можно сдавать мочу. Берут небольшое количество – 10-15 мл. Пациент мочится в стерильный контейнер самостоятельно. Желательно собирать утреннюю мочу.
Изредка используют секрет простаты или сперму.
Анализ на уреаплазму парвум у женщин
Теперь вы знаете, как берется анализ на уреаплазму у мужчин. Осталось выяснить, как проходит эта процедура у пациенток женского пола.
В заборе клинического материала из мочеиспускательного канала особенных отличий нет.
Брать анализы для ПЦР на уреаплазму можно также из влагалища. Для этого врач вводит смоченное теплой водой гинекологическое зеркало. Затем при помощи тампона или одноразовой петли собирает материал с боковых и задних стенок.
Мазок берут также из цервикса. Для этого зонд вводят в цервикальный канал. Перед этим его очищают от вагинальных выделений.
Количественный ПЦР на уреаплазму
Часто результат ПЦР на уреаплазмы врач запрашивает количественный.
Он необходим для:
- определения показаний к лечению
- подтверждения излеченности
Считается, что в малых количествах уреаплазма не опасна.
Она приобретает патогенные свойства, только когда бактерий становится много. Поэтому показанием к лечению при отсутствующих воспалительных процессах является увеличение популяции уреаплазм выше порогового показателя.
Критерием излеченности считается не только полное исчезновение уреаплазмы из мазков. Многие врачи считают, что для того, чтобы признать лечение эффективным, достаточно уменьшения количества бактерий в мазке.
Норма уреаплазмы по ПЦР
Считается, что если при помощи ПЦР уреаплазма обнаружена в количестве менее 10 в 4 степени копий в мл, то лечиться не нужно. Дескать, это норма. Особенно если отсутствуют воспалительные процессы урогенитального тракта.
Основным аргументом поклонников данной точки зрения является тот факт, что уреаплазма в концентрации 10 в 3 степени и меньше часто выявляется у клинических здоровых лиц. Но вряд ли это стоит считать весомым аргументом.
Часто сифилис, гонорея, трихомониаз или хламидиоз тоже выявляются у людей без признаков патологии. Часто половые инфекции протекают в субклинической форме.
Они могут выявляться на случайном обследовании у венеролога. Но это не значит, что выявленные патогены не представляют угрозы.
Они передаются другим людям и могут вызывать осложнения. Поэтому терапия проводится всегда.
Большинство венерологов полагают, что аналогичным образом нужно поступать, выявив уреаплазму в урогенитальном тракте. Количественные показатели малоинформативны.
Вряд ли концентрацию уреаплазмы уреалитикум по ПЦР до 10 в 4 степени можно считать нормой, и вот почему:
- Количество уреаплазм в урогенитальном тракте постоянно меняется.
Сегодня можно сделать анализ и получить 10 во 2 степени. Через 2 дня, взяв мазок у этого же человека, можно обнаружить 10 в 4 степени. Значит ли это, что 2 дня назад он был здоров, а сегодня заболел, и требует лечения? Вряд ли его состояние кардинальным образом изменилось.
Мазок через каждые 2 дня у людей, конечно же, не берут. По крайней мере, с диагностической целью. Это делают разве что ради науки. Поэтому человек сдает анализ, убеждается, что «здоров», и уходит домой непролеченным.
Через неделю количество уреаплазм в его урогенитальном тракте увеличивается, начинается воспалительный процесс, и вот он снова на приеме у венеролога!
Так не лучше ли сразу пролечить уреаплазмоз и предотвратить все возможные осложнения и воспалительные процессы?
- Анализ не отражает реального количества уреаплазм в урогенитальном тракте.
Эти бактерии обладают высокой адгезивной способностью. Они «намертво» прилипают к эпителиальным клеткам. К тому же, в разных участках уретры содержится разное количество уреаплазм.
Когда доктор берет мазок на анализ на уреаплазму парвум, он получает материал только из определенной зоны. И сколько в ней окажется бактерий, зависит от того, как много он взял клеток и из какого места.
Исследования показывают, что если взять мазок несколько раз у одного и того же пациента в течение короткого промежутка времени, то результаты анализов будут разными. В одном образце концентрация бактерий может быть 10 в 4 степени, а в другом – 10 во 2 степени.
Какой из них считать правильным?
При каких условиях нужно начинать лечение?
Как видим, вопрос этот достаточно спорный. Четко определить, где граница между нормой и патологией, невозможно.
Расшифровка анализа на уреаплазму
В результатах количественной ПЦР на уреаплазму указывают:
- присутствует ли бактерия в урогенитальном тракте
- если да, то в каком количестве
Фактически, есть три вида результатов:
- Уреаплазмы нет
- Бактерия есть, но количество в пределах нормы
- Большое количество уреаплазм в биоматериале (выше порогового значения)
В первом случае человек считается неинфицированным этими микроорганизмами.
Во втором случае лечение может быть не назначено. За пациентом ведется наблюдение.
В третьем случае лечение назначают сразу, даже если нет жалоб и объективных симптомов.
Посев на уреаплазму
Культуральное исследование применяется для диагностики уреаплазмоза реже.
Потому что его проведение занимает несколько дней.
Зато этот метод обладает высокой специфичностью. Он практически не дает ложноположительных результатов.
Как и при ПЦР, возможно получение количественных данных. Единицей измерения служат колониеобразующие единицы (КОЕ). Пороговые значения такие же.
Считается, что назначать лечение необходимо при выявлении уреаплазмы в количестве 10 в 4 степени КОЕ и больше. Если вырастают колонии, оценивается чувствительность к антибиотикам.
Обычно проверяют на восприимчивость к таким препаратам:
Те лекарственные средства, к которым наблюдается самая высокая чувствительность уреаплазм, используются для лечения. С большой вероятностью именно они дадут наилучший результат.
Анализ на антитела к уреаплазме
Анализ крови на уреаплазмоз делают редко. Потому что по результатам часто нельзя понять, болеет человек этой инфекцией или просто перенес её в прошлом.
Выявляются иммуноглобулины разных классов. В основном в крови определяются IgG и IgM.
Наличие IgM говорит о том, что человек заболел недавно. Эти иммуноглобулины появляются уже через несколько дней после заражения. Но уже через 2 месяца они исчезают из крови. Во время обострения инфекции они иногда появляются снова, но у большей части пациентов этого не происходит.
IgG присутствуют в крови длительное время.
Их наличие может говорить о носительстве уреаплазм.
Титр нарастает в динамике при активизации инфекции. Иногда IgG сохраняются месяцами, а то и годами после излечения уреаплазмоза, давая ложноположительные реакции тестов.
Когда становится положительным после заражения мазок и кровь на уреаплазму
После инфицирования должно пройти некоторое время, прежде чем бактерии начнут определяться в анализах.
Кровь на IgМ можно сдавать через неделю после возможного заражения. Если оно состоялось, уже на этом сроке можно получить положительный результат диагностического теста.
ПЦР и бак посев сдают обычно не раньше, чем через 2 недели. Хотя ПЦР обладает высокой чувствительностью. Даже через неделю эта реакция может дать положительный результат в случае наличия уреаплазм в структурах мочеполовой системы.
Но в этот период ещё сохраняется риск ложноотрицательных тестов. Поэтому лучше все же подождать.
Сдавать анализы желательно через 2 недели или после появления симптомов, если это произошло раньше.
Но при уреаплазмозе инкубационный период обычно длительный.
Симптомы рано не появляются.
Иногда они отсутствуют даже спустя годы после заражения.
Анализ на уреаплазму после лечения
Диагностика нужна не только при первичном обращении пациента с жалобами на выделение. Она также проводится после лечения.
Доктор должен знать, чем завершилась терапия и какие результаты принесла. Поэтому проводится повторное определение уреаплазм в уретре.
Для этого используется ПЦР. Реже применяется культуральная диагностика.
Анализ крови в качестве подтверждающего излеченность теста не назначают.
Делают ПЦР на уреаплазму парвум через 1 месяц после завершения терапии. Обычно при правильном подходе к лечению и при соблюдении пациентом всех рекомендаций анализы показывают, что возбудителя патологии больше нет.
Если же уреаплазма снова обнаружена, причин тому может быть несколько:
- пациент не слушался врача и не лечился должным образом
- он прекратил курс антибиотикотерапии раньше, посчитав, что раз симптомов нет, дальше можно не лечиться
- уреаплазма оказалась устойчива к используемому препарату
- случилось повторное заражение после лечения
Повторно заражаются обычно те, кто лечился сам, без партнера. Тогда человек инфицируется снова из того же источника.
Анализ на уреаплазму: куда обратиться
При необходимости сдать анализы на уреаплазму парвум методом ПЦР или любым другим, обращайтесь в нашу клинику.
Мы предлагаем:
- безболезненное взятие мазков
- доступные цены
- быстрые сроки исполнения – от 1 дня
- расшифровка проводится опытным венерологом
Для диагностики уреаплазмоза мы используем самые современные исследования. Поэтому вы можете быть уверены в правильности полученного результата.
При необходимости после обследования у нас можно пройти лечение уреаплазмоза, если эта патология будет обнаружена.
Если вам нужно сдать анализ на уреаплазму, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
источник
Уреаплазма: анализ крови, расшифровка, признаки инфекции и лечение
Патоген Ureaplasma urealyticum относится к семейству Mycoplasmataceae и к роду Ureaplasmen.
Это самые маленькие бактерии, способные к самообеспечению.
Одними из эффективных методик диагностики уреаплазмы уреалитикум являются анализы крови на антитела.
Что такое уреаплазма
Уреаплазма — специфический микроорганизм рода Mollicutes.
Он характеризуется, как и другие бактерии этого класса, отсутствующей клеточной стенкой и плеоморфной формой.
Из-за недостающей клеточной оболочки патоген является грамотрицательным.
Обладает повышенной устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам.
Благодаря отсутствующей клеточной стенки, патоген обладает устойчивостью к пенициллину и имеет возможность изменять формы.
Уреаплазма, в отличие от микоплазмы, способна растворять (лизировать) и нарушать цикл мочевины.
Как и другие микроорганизмы семейства Mycoplasmataceae, уреаплазма имеет возможность паразитировать как внутриклеточно, так и внеклеточно.
Основная локализация и поселение микроорганизмов наблюдается в урогенитальном тракте, в частности в мочеиспускательном канале.
Бактериальные виды Ureaplasma urealyticum считаются факультативными патогенами.
Могут находиться на слизистых оболочках органов малого таза у женщин, не провоцируя осложнений или признаков заболевания.
У пациентов мужского пола все обстоит иначе.
Уреаплазма, локализуясь на слизистых органах малого таза, практически всегда сопровождается яркой симптоматикой.
Наблюдаются признаки воспалительного процесса, который начинается с поражения уретры, мочевого пузыря.
Может распространяться на семенники, простату и почки.
Диагностика уреаплазмы может проводиться несколькими способами:
- Бактериологический посев. Играет ключевую роль в выявлении патогена у женщин. Для исследования берется образец мазка и помещается на питательную среду. В ходе анализа дополнительно определяется чувствительность микроорганизма к антибиотикам.
- Полимеразная реакция (ПЦР). Высокоинформативный метод обнаружения инфекционного агента даже при отсутствии выраженной клиники. Для выявления уреаплазмы методом ПЦР, как правило, не берется кровь, биологическим материалом для исследования могут быть: мазки, сперма, моча. Обычно проводится урогенитальный соскоб с качественным определением.
- ИФА. Анализ крови на уреаплазму методом ИФА позволяет выявить антитела к микроорганизму, что будет говорить о наличии воспалительного процесса или о том, что он недавно был.
Наиболее удобным и оптимальным вариантом считается сдать кровь на уреаплазму.
Биологическим материалом является венозная кровь, средняя продолжительность диагностики занимает от 2 до 3 дней.
Анализ крови на уреаплазму методом ИФА
ИФА (ELISA) расшифровывается как иммуноферментный анализ.
Представляет собой лабораторное медицинское обследование, которое приводит к так называемой реакции антиген-антитело.
Диагностика относится к иммунологическим процедурам.
Позволяет выявить антитела относительно уреаплазмоза и других ИППП.
Анализ ИФА позволяет определить иммуноглобулины (белковые соединения) А, M и G (а, м и джи).
IgA относится к определенному классу антител.
Составляет примерно одну десятую от белковых соединений, обнаруженных в плазме.
IgM являются первым классом антител.
Появляются в крови как ответная реакция на инфекционный процесс.
IgG составляют около 80% от общего количества иммуноглобулинов.
Таким образом, представляют собой наиболее важный класс антител.
Они циркулируют в плазме и присутствуют в секретах организма.
Кроме того, они являются единственными иммуноглобулинами, которые могут проходить через плаценту.
Если при проведении ИФА были выявлены антитела к уреаплазме в крови, следует говорить о ранее перенесенном инфекционном процессе или о протекающем заболевании в данный момент.
Уреаплазма в крови у женщин и мужчин определяется в течение 3-4 дней, точность диагностики достигает 98%.
Для анализа ИФА биологическим материалом могут служить: мазок из уретрального и цервикального канала, эякулят, простатический секрет, урина.
Биологическим материалом для выявления уреаплазмы в крови у мужчин и женщин является сыворотка крови.
ИФА часто называют «диагностикой уреаплазмоза», что не совсем верно.
Анализ позволяет выявить антитела, но не дает возможности обнаружить непосредственно инфекцию.
Как подготовиться к анализам крови на уреаплазму
Для проведения анализа на уреаплазму через кровь методом полимеразной реакции, проводится забор венозной крови в утреннее время, натощак.
Последний прием пищи должен быть минимум 10 часов назад.
Накануне диагностики разрешается употребление только низкокалорийных, легких продуктов.
Для сведения к минимуму получения ложноположительного результата, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Забор материала проводится после 10-минутного отдыха пациента.
- За сутки исключается употребление алкогольных напитков, курение, физическая активность.
- За две недели необходимо завершить прием медикаментозных средств (если нет возможности прервать лечение, следует заранее сообщать специалисту об этом).
- ПЦР не рекомендуется сдавать в день проведения рентгенологического обследования и других методов инструментальной диагностики.
Расшифровка анализа ИФА на уреаплазму
При проведении ИФА можно получить три варианта расшифровки анализа крови на уреаплазму: положительно, отрицательно, сомнительно.
В первом случае анализ указывает на наличие антител.
Дополнительно в лабораторном бланке будет указан уровень иммуноглобулинов и их концентрация.
При получении данного результата анализ рекомендуется сдать повторно спустя две недели.
При увеличении показателей концентрации антител следует говорить о протекающей инфекции.
Если в лабораторном заключении результат «отрицательно» — антител не обнаружено.
Однако это не дает гарантии отсутствия инфекции.
При получении сомнительного результата, в обязательном порядке назначается пересдача анализа спустя несколько недель.
Или назначается ПЦР для точного определения наличия/отсутствия инфекционного процесса.
Анализ на уреаплазму методом ПЦР
Полимеразная цепная реакция или ПЦР.
Представляет собой ферментно-зависимый процесс воспроизводства определенных генов (фрагментов нуклеиновой кислоты), присутствующих в ДНК цепи.
Часто ПЦР используется как синоним любой диагностики, основанной на анализе нуклеиновой кислоты.
Даже если исследование не является полимеразной реакцией.
Термин полимеразная цепная реакция (ПЦР) описывает реакцию in vitro (на латыни: в пробирке).
С помощью фермента полимеразы (ДНК-полимеразы), которая приводит к амплификации определенных последовательностей генов.
Продукт реакции также является исходным материалом для нового цикла этой реакции.
Материалом для проведения полимеразной реакции может служить любой вид биологической жидкости.
Но для выявления уреаплазмы проводится урогенитальный соскоб, с последующим качественным определением.
У женщин для проведения диагностика берется два вида мазка: из мочеиспускательного канала и влагалища.
При проведении анализа на уреаплазму не проводится забор крови из вены.
В лаборатории полимеразную цепную реакцию проводят в программируемом нагревательном блоке.
Необходимые компоненты, такие как полимераза, праймер, ДНК-матрица для создания новой нити (дезоксирибонуклеозидтрифосфаты) и ионы магния помещаются в буферный раствор.
Ход реакции начинается с денатурации, при температуре выше 94 градусов.
Двухцепочечная ДНК расщепляется и преобразовывается в одноцепочечную форму.
На следующей стадии (этап отжига) при температуре около 65-70 градусов происходит связывание праймера с одноцепочечной матрицей.
Здесь полимераза синтезирует дополнительную цепь (стадия элонгации).
За этим следует новый цикл, снова состоящий из денатурации, связывания праймера и синтеза цепи ДНК.
ПЦР представляет собой метод молекулярной биологии, который усиливает части генетического материала (дезоксирибонуклеиновая кислота, ДНК).
Благодаря такой технической возможности ПЦР, анализ позволяет выявить даже незначительное количество уреаплазмы в биологическом материале.
Точность результата достигает 99%, средняя продолжительность выполнения диагностики 24-48 часов.
Анализ крови методом ИФА на уреаплазму у женщин и мужчин дополняется диагностикой мазка при помощи ПЦР.
В качестве замены мазка биологическим материалом может служить моча или простатический секрет.
Это позволяет получить максимально точные результаты и определиться с вариантом эффективного лечения.
Как подготовиться к анализу на уреаплазму
При взятии мазка для анализа при помощи ПЦР, подготовка заключается в следующем:
- За несколько часов до взятия биологического материала исключить мочеиспускание.
- Воздержаться от половых контактов за двое суток до анализа.
- Женщинам за 36 часов до исследования прекратить использование вагинальных суппозиториев, спринцевание. В день взятия мазка не проводится трансвагинальное УЗИ, кольпоскопия и т.п. ПЦР-диагностика на уреаплазму не проводится в период менструальных кровотечений.
- За две недели следует прекратить прием бактериостатических препаратов.
- В день взятия мазка не рекомендуется принимать душ с мыльными средствами.
Для исследования проводится забор утренней порции мочи, в размере 40-50 мл, но не менее 10-15 мл.
Урина должна собираться в сухую, чистую емкость, желательно такую приобрести в аптеке.
Перед забором мочи исключается мытье половых органов с помощью мыльных средств.
Женщинам рекомендуется в момент забора урины использовать гинекологический тампон, для исключения попадания в мочу других биологических жидкостей.
При исследовании эякулята на уреаплазму необходимо исключить семяизвержение за двое суток до анализа.
За сутки исключается употребление алкогольных напитков, острых продуктов и жирной пищи.
Также необходимо ограничить себя от посещения сауны, бани и любого другого теплового воздействия.
Для повышения результативности анализа рекомендуется проведение ИФА.
Расшифровка анализа проводится врачом, также доктор будет решать вопрос о необходимости лечения.
Тем не менее, самостоятельно разобраться с результатами исследования не составит труда.
При сдаче анализа ПЦР, в исследуемом материале концентрации уреаплазмы не должно превышать отметки 104 КОЕ/мл.
При наличии данных результатов речь идет о носительстве инфекции.
Лечение потребуется только при планировании женщиной беременности.
Когда назначается анализ крови на уреаплазму
Сдать кровь или мазок для определения возможной инфекции уреаплазмы рекомендуется пациентам при развитии следующих заболеваний мочеполового тракта:
- Уретрит. Протекает в виде воспаления мочеиспускательного канала. Типичные симптомы: жжение, болезненность при мочеиспускании, зуд, тянущие боли внизу живота, незначительное повышение температуры тела.
- Цистит. Сопровождается воспалительной реакцией слизистой мочевого пузыря. Пациент жалуется на тянущие боли внизу живота, чувство неполного опорожнения мочевого, общее недомогание, повышение температуры.
- Простатит. Протекает в форме воспалительной реакции в предстательной железе. Общими симптомами простатита являются: боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание с небольшим количеством мочи, кровь в урине, давление и напряжение в области мошонки, болезненность во время эякуляции, нарушение потенции, лихорадка, озноб.
- Орхит. Подразумевает под собой воспалительный процесс в яичках. Основные признаки патологии: отек одного из яичек и болезненность при пальпации тестикул. Боль может различаться по интенсивности, начиная от неприятного чувства тяжести в паху до острой боли, требующей обращения за медицинской помощью. Другие симптомы орхита: лихорадка, озноб, усталость, тошнота и головная боль.
- Бесплодие. Уреаплазмоз, в частности его хроническая форма, часто становится причиной развития бесплодия. Инфекционный агент способен нарушать проходимость маточных труб, изменять нормальное состояние цервикальной слизи и провоцировать другие дисфункции органов малого таза.
Лечение уреаплазмоза
Многие бактериостатические препараты являются неэффективными против патогена.
Выделяют только несколько веществ, способных подавить жизнедеятельность инфекционного агента.
Это макролиды и тетрациклины.
Макролидные антибиотики являются бактериостатическими активными препаратами, ингибируют биосинтез белка бактерий.
Блокируют транслоказу фермента, что приводит к предотвращению дальнейшей миграции и роста полипептидной цепи.
Это приводит к бактериостатическому эффекту с последующим купированием жизнедеятельности патогена.
Макролидные антибиотики обладают широким спектром активности на фоне незначительных побочных эффектов, что позволяет их использовать в педиатрии.
Чаще всего назначаемые макролиды:
- Эритромицин
- Спирамицин
- Мидекамицин
- Джозамицин
- Макропен
Тетрациклины считаются особо эффективными против уреаплазматической инфекции.
Они имеют более высокой бактериальной эффективностью и имеют более благоприятную фармакокинетику.
Тетрациклины включают такие препараты как, Доксициклин, Миноциклин и Лимициклин.
Они отличаются своей хорошей переносимостью и терапевтическим эффектом.
Женщины должны учитывать, что тетрациклины могут снизить эффект оральных контрацептивов, поэтому необходимо позаботиться о дополнительной защите.
Тетрациклины не следует принимать во время терапии Изотретиноином.
Оба лекарства могут спровоцировать повышение внутричерепного давления.
Анализ крови на уреаплазмоз после лечения: сдавать или нет
Терапия инфекционного процесса занимает достаточно длительное время.
Лечение предполагает не только прием антибиотиков, но и последующее восстановление микрофлоры.
Сдать кровь на антитела к уреаплазме понадобиться не только после лечения, но и во время курса терапии.
Это позволит следить за процессом терапевтического воздействия и при необходимости корректировать прием медикаментов.
Во время лечения необходимо исключить половые контакты без использования презервативов и прием алкогольных напитков.
Анализ на уреаплазму: ответы на часто задаваемые вопросы пациентов
Найдены антитела уреаплазмы в крови, что это значит?
Уреаплазма представляет собой микроорганизм, способный провоцировать заболевания мочеполовой системы, часто протекает совместно с хламидиозом.
При обнаружении уреаплазмы рекомендуется обратиться к урологу/гинекологу.
Наличие антител может означать инфекционный процесс, который недавно был либо протекает в данный момент.
Передается ли уреаплазма через кровь?
Ureaplasma может передаваться половым путем (риск заражения составляет 90%) и от матери к плоду.
Кто назначает сдачу крови на уреаплазмоз?
Назначить прохождение лабораторного анализа могут уролог, гинеколог, андролог.
Могут ли общий анализ крови и мочи выявить уреаплазму?
Общий анализ крови не является информативным методом диагностики патогена, так же, как и общий анализ мочи.
Для качественного выявления Ureaplasmosa понадобиться сдать мазок на микробиологическое исследование или ПЦР/ИФА крови.
Когда появляются первые симптомы после заражения?
Первые признаки инфицирования появляются спустя несколько недель.
Однако не исключается бессимптомное течение инфекции, особенно у женщин.
Когда уходят симптомы инфекции после лечения?
При назначении эффективного антибиотика, купирование признаков заболевания наблюдается с 3-5 дня приема препарата.
Как быстро по времени исчезают уреаплазмы из крови и как быстро должна падать их концентрации при успешном лечении антибиотиками?
Полностью ликвидировать патоген из организма не получится, присутствие его в небольшом количестве является нормой.
Если пациент придерживается всех предписаний врача и следует рекомендациям относительно лечения, уже спустя 5-7 дней будет наблюдаться снижение количества уреаплазмы.
Если произошло повторное заражение, то, как это отображается в крови при сдаче ИФА на антитела к уреаплазме?
Как правило, результат отображается в виде увеличения концентрации микроорганизма в крови.
Имеется серорезистентность после лечения, как быть и нужно ли ее лечить?
Наличие серорезистентности говорит о том, что лечение было не успешным и его следует повторить.
Может ли в мазке уреаплазма не обнаружиться, а обнаружиться в крови?
Если было проведено ИФА, и результат показал наличие антител к уреаплазме, значит, пациент недавно перенес инфекцию.
Однако это не указывает на наличие заболевания в данный момент.
Как лечить кровь при наличии антител к уреаплазме?
В данном случае проводится не лечение крови, а устранение инфекции.
При наличии антител проводится анализ ПЦР для подтверждения диагноза.
Только потом врач назначает соответствующее лечение.
Что делать, если обнаружены антитела к уреаплазме при беременности и протекающем ВИЧ?
Наличие антител не говорит о протекающем уреаплазмозе.
Его необходимо будет подтвердить с помощью других лабораторных исследований.
В любом случае, лечение будет подбираться строго в индивидуальном порядке, учитывая сроки беременности и общее состояние женщины.
Для сдачи анализов на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
источник
ПЦР уреаплазма
ПЦР – один из основных методов диагностики венерических заболеваний. В том числе он применяется для выявления урогенитального уреаплазмоза. Это заболевание вызвано уреаплазмой уреалитикум или парвум.
Данные микроорганизмы входят в число наиболее распространенных возбудителей ИППП. Не всегда они вызывают воспалительный процесс. Их расценивают как условно-патогенную флору. Она может выявляться в мочеполовых путях без всяких симптомов.
Но при достижении высокой концентрации бактерий в мочевыделительной системе развиваются признаки воспалительного процесса.
Исследование ПЦР определяет концентрацию уреаплазм. Эта информация позволяет принять решение о необходимости лечения. Метод ПЦР подразумевает выявление ДНК патогена в клиническом материале. Для этого обычно берется соскоб из уретры.
Показания к обследованию на уреаплазмы:
- наличие симптомов, указывающих на воспаление мочеиспускательного канала
- определение повышенного количества лейкоцитов в мочеполовых путях (по данным микроскопического исследования)
- планирование беременности, особенно в случае наличия хронических очагов воспаления в урогенитальном тракте
- отягощенный акушерский анамнез (выкидыши, замершие беременности, внематочные беременности, мертворождения и т.д.)
- бесплодие (диагностика на половые инфекции проводится вместе с другими исследованиями для определения причин нарушения фертильности)
- незащищенный половой контакт с носителем уреаплазмы
Проведение диагностики также возможно без показаний. В этом случае проводится ПЦР не только на уреаплазму, но также на ряд других микроорганизмов.
Человека обследуют на все часто встречающиеся инфекции, в том числе на микоплазму, гонорею, трихомониаз и т.д.
- Как берут анализ на уреаплазмоз?
- ПЦР также назначают после лечения.
- ПЦР хламидии уреаплазма микоплазма
Как берут анализ на уреаплазмоз?
Обычно в качестве биоматериала используют мазки из мочеиспускательного канала. В прямой кишке или во рту уреаплазма не живет. Поэтому брать мазки из других участков тела нецелесообразно.
У мужчин может использоваться утренняя моча или эякулят. Но в этом случае можно лишь получить ответ, есть или нет уреаплазма в организме.
Количественные показатели будут малоинформативными. Наиболее ценную информацию получают врач при взятии соскоба из уретры. Для забора клинического материала внутрь мочеиспускательного канала помещают зонд. Затем врач делает вращательные движения. На поверхности зонда остаются клетки слизистой оболочки уретры. Доктор помещает этот биоматериал в пробирку и отправляет в лабораторию.
У женщин мазки берутся из зоны предполагаемой локализации уреаплазмы. Это также может быть влагалище или цервикс.
Чтобы получить правильные результаты, нужна подготовка к обследованию. У женщин анализы стараются не брать в первые дни менструального цикла.
Следует дождаться окончания менструальных кровотечений. Мазок берут на 5 день цикла или позже. Перед менструациями анализы тоже сдавать нежелательно.
Обычно от сдачи мазков рекомендуют воздержаться, если до следующей предполагаемой даты менструальных кровотечений остается меньше 5 дней. Исключение составляют случаи, когда имеют место выраженные признаки воспалительного процесса. В таком случае забор клинического материала может быть произведен на любой день цикла. Нельзя использовать антибактериальную терапию до окончания обследования.
Вначале требуется точное установление всех возбудителей инфекций урогенитального тракта. Только после этого назначаются антибиотики. Иначе результаты диагностики могут быть неточными. Повышается риск ложноотрицательных результатов ПЦР.
За 48 часов до диагностики нельзя:
- заниматься сексом
проводить спринцевания- делать кольпоскопию или трансвагинальное УЗИ
Непосредственно перед взятием мазка запрещено мочеиспускание. После него должно пройти не меньше 3 часов. Это требуется для накопления, отделяемого в уретре. Оно может содержать бактериальные клетки, что повышает вероятность правильной диагностики. В диагностике уреаплазмы применяются разные исследования ПЦР.
- качественные
- количественные
- полуколичественные
Качественные дают ответ положительно или отрицательно. То есть, уреаплазма либо есть в организме, либо её нет. Но такое исследование малоинформативно.
Уреаплазмы находятся в организме многих людей. Однако не всегда они провоцируют патологический процесс. Только при снижении иммунитета и значительном увеличении популяции бактерий начинается воспаление.
Лечение не всегда назначается при наличии в мочеполовой системе уреаплазмы. А качественное исследование не позволяет принять решение о целесообразности применения этиотропной терапии. Поэтому обычно диагностика проводится количественным или полуколичественным методом.
Результат выдается в копиях ДНК в мл клинического материала. При количественном исследовании ПЦР в бланке указано число. Оно отражает концентрацию уреаплазмы в мочеиспускательном канале. Пороговым значением считается 10 4 копий ДНК в мл. Если бактерий меньше, воспаление обычно не развивается. А если их больше, то вполне вероятно, что именно по причине наличия в организме уреаплазмы в мазке появились лейкоциты или возникли симптомы воспаления уретры.
В случае полуколичественного исследования возможны три вида результатов:
- Уреаплазмы не обнаружены.
Это означает, что ДНК бактерий нет в исследуемом материале. Или они присутствуют в количестве, ниже границы чувствительности теста. Обычно это 100 копий в мл.
- Уреаплазмы обнаружены в количестве менее 10 4 копий ДНК в мл.
Это значит, что бактерии есть, но их мало. Обычно такого количества недостаточно, чтобы спровоцировать воспалительный процесс. Если нет симптомов уреаплазмоза, то лечение не требуется. Применяется тактика наблюдения. Исключение составляют случаи, когда уреаплазма выявлена у женщины, готовящейся к беременности. Тогда лучше провести лечение. Потому что в случае возникновения иммунодефицита в период гестации бактерия может навредить ребенку. Вследствие уреаплазмоза случаются самопроизвольные аборты на ранних сроках. Возможна передача инфекции ребенку.
- Уреаплазма обнаружена в количестве больше 10 4 копий в мл.
В этом случае требуется терапия. Причем, не важно, присутствуют ли клинические симптомы уретрита или кольпита. Человек с высокой концентрацией уреаплазмы в урогенитальном тракте заразен для своих партнеров. К тому же, у него самого в любой момент может развиться патологический процесс, связанный с воспалением структур мочеполовой системы.
ПЦР также назначают после лечения.
Диагностика требуется для оценки эффективности проведенной терапии. Обычно контрольное исследование рекомендуют через месяц. ПЦР позволяет понять, достигнуты ли цели терапии.
Таковыми могут быть:
- полное уничтожение уреаплазмы
- снижение концентрации микроорганизмов в урогенитальном тракте ниже порогового значения
- устранение симптомов воспаления
- устранение лабораторных признаков воспалительного процесса
Диагностику методом ПЦР можно пройти в нашей клинике.
Мы предлагаем:
- быструю диагностику – результаты на следующий день
- безболезненный забор мазков из уретры у мужчин
- при необходимости – сохранение анонимности
- назначение качественного лечения в случае обнаружения уреаплазм
ПЦР хламидии уреаплазма микоплазма
Обычно ПЦР не назначают на одну только уреаплазму. Требуется одновременно исследование на несколько инфекций. Часто это микоплазма, хламидия, гонококк, трихомонада, а иногда и другие патогены.
Почему это необходимо?
Дело в том, что симптомы многих инфекций похожи. Если у человека имеется воспаление уретры, невозможно клинически определить, какая бактерия вызвала заболевание. Поэтому изначально врач, назначая диагностику, не знает, какая бактерия может быть обнаружена.
Результат ПЦР на уреаплазму вполне может оказаться отрицательным. При этом повышенные лейкоциты в мазке нередко сохраняются, что является признаком воспаления. Это означает, что болезнь вызвана другим микроорганизмом.
Каким именно?
Чтобы узнать, придется ещё раз брать мазок и исследовать на другие ИППП. Это не самая приятная процедура. Да и перспектива необходимости дополнительного визита к врачу малого кого радует. Поэтому врач изначально проверяет пациента на несколько инфекций.
ПЦР позволяет выявлять только то заболевание, которое ищет доктор. То есть, если венеролог назначил ПЦР на уреаплазму, то в ходе исследования невозможно случайно обнаружить хламидию.
Можно лишь обнаружить или не обнаружить уреаплазму. Вот почему нужно сразу делать ПЦР на уреаплазму, хламидию, микоплазму и т.д. Ещё одна причина необходимости комплексного исследования состоит в том, что инфекции чаще бывают сочетанными.
То есть, если обнаружен один возбудитель венерического заболевания, то вероятность выявления ещё минимум 1 возбудителя очень высокая.
В случае сочетанной инфекции лечение, назначенное для уничтожения одних только уреаплазм, не всегда бывает эффективным. Потому что другие возбудители вполне могут оказаться нечувствительными к тем антибиотикам, которые будут применены.
В нашей клинике пациенты, обратившиеся с жалобами со стороны мочеполовой системы, проходят качественное всестороннее обследование. Ни одну инфекцию мы не пропустим. Высокоточная диагностика – залог успешного лечения. Поэтому при наличии показаний мы обследуем пациентов сразу на все часто встречающиеся венерологические заболевания.
источник