Болевой синдром – показатель нарушения, присутствующего в организме. Не является исключением сфера гинекологии. Женщины сталкиваются с неприятными ощущениями на фоне воспаления, инфекционного или опухолевого процесса, повреждения. Выяснить причину ухудшения самочувствия способен только врач. Только после назначенного обследования и полученных результатов становится понятно, что делать, если болит низ живота у женщины, как ей помочь и какими методами купировать основную патологию.
Причины
В гинекологической практике одним видом болевого синдрома может проявляться свыше десятка патологий. Они схожи по клиническим проявлениям, иногда вызывают необходимость принятия анальгетика для улучшения состояния.
Наиболее распространенная причина дискомфорта в нижней части живота у женщин связана с менструацией. Болезненно протекающий период осложняется давлением мочевого пузыря на матку. Потенциально отягощают состояние пациентки:
пребывание в стрессовой среде
спазмы пустого желудка
употребление спиртных напитков или крепкого кофе натощак
интимная близость
поднятие тяжестей
бессонница, обусловленная неприятными ощущениями
Дискомфорт ощущается при переполненности кишечника, запорах и последующих осложнениях (например, дивертикулёзе толстой кишки). Боль в животе у женщин во 2-3 триместре беременности объясняется растяжением мышц живота. К факторам, провоцирующим боли внизу живота, относится патологии мочеполовой системы, органов малого таза, злокачественные новообразования.
Патология половых органов
К ним относится воспаление матки, яичников, влагалища, фаллопиевых труб. Особо опасные состояния включены в определение «острый живот».
Вызывают болезненность и тяжкие последствия для здоровья такие патологии:
Киста яичника. Внутрибрюшной разрыв этого новообразования сопровождается невыносимыми болями, зачастую – с потерей сознания. До момента неотложной госпитализации целесообразно ограничить двигательную активность, что поспособствует купированию кровотечения.
Перекрут придатков матки. Диагностируется исключительно у женщин репродуктивного возраста. Меняя свое положение на капиллярном основании, перекруты дестабилизируют кровоток, являются причиной острой боли с переменной интенсивностью. Сопровождаются рвотой, тошнотой. Нередко впоследствии обнаруживается дермоидная активная тератома яичника. Дермоид состоит из уплотненной соединительной ткани округлой формы со слизистой консистенцией внутри. Он является показанием к кистэктомии, в худшем случае – к клиновидной резекции или овариэктомии.
Хронический аднексит, опущение половых органов, синдром сохраненных яичников. Являются причиной тупых, рецидивирующих болевых симптомов.
Доброкачественные новообразования в мышечной оболочке матки: эндометриоз всех гистологических разновидностей, фибромиома. Сдавливание смежных внутренних органов и патологические процессы самой кисты обусловливают симптоматику при фибромиоме. Нераковые опухоли миометрия становятся причиной формирования вторичной дисменореи. При ней болевые ощущения приобретают систематический характер. В обратном случае боль становится невыносимой, вызывает потерю трудоспособности, необходимость экстренной госпитализации.
Кроме болей внизу живота, вышеперечисленные патологии сопровождаются выделениями, повышенной температурой тела, утомляемостью. Диагноз подтверждают анализы крови, мочи: высокие показатели объёма лейкоцитов свидетельствуют о наличии воспалительных процессов.
Беременность, ее осложнения
Боль противоречит полноценности здоровья матери и ребёнка при беременности. Необходимо дифференцировать собственные ощущения, определять иррадиацию дискомфорта, который может возникать при развитии:
Внематочной беременности. Если боли сильные, схваткообразные, вплоть до потери сознания, с локализацией в конкретной точке и незначительными выделениями. Такому состоянию характерно резкое падение артериального давления. Существует угроза разрыва маточной трубы с 7 по 12 неделю, когда болевые ощущения распространяются под ребра или в область ануса.
Угрозе выкидыша. Если боли ноющего характера, отдающие в поясницу, длятся на протяжении нескольких часов, сопровождаются кровянистыми выделениями. При резких приступах необходимо немедленно госпитализировать пациентку. Спровоцировать преждевременное прерывание могут стрессовые ситуации, различные виды травмирования, физические нагрузки, заболевания плода.
Метеоризме, запоре или мегаколоне, если частым болям внизу живота предшествует неправильная диета. Диагноз подтверждает тошнота или изжога, тромбоз вен в ректальных областях. Подобные состояния препятствуют полноценному развитию беременности, поэтому рекомендуется тщательно оптимизировать рацион.
Отслойке плаценты. Если боли очень сильные, нарастающие, не дают принять вертикальное положение тела. Низ живота при этом напряжен, высок риск внутриутробной гипоксии и последующей гибели ребёнка. В таком случае необходима незамедлительная медицинская помощь.
Одной из патологий из группы «острый живот» (панкреатит, аппендицит) с необходимостью скорого врачебного вмешательства.
Естественные боли, при которых здоровью матери и ребёнка ничего не угрожает, развиваются на ранних сроках беременности, когда растёт живот. Мышцы растягиваются, матка увеличивается в размерах, внутренние органы немного смещаются. Эти факторы приводят к некоторому дискомфорту, но и о нём нужно сообщить наблюдающему гинекологу.
Патология мочевыводящих путей
Заболеваниям мочеполовой системы сопутствуют болевые ощущения над лобковой костью с иррадиацией в правый или левый бок. Некая напряженность или давление, учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины говорят о наличии одного из заболеваний:
Цистит. Характеризуется ложными позывами к мочеиспусканию (отсутствует чувство полного опорожнения), ноющими ощущениями внизу живота, реже – недержанием мочи. Клиническую картину дополняет общее недомогание, повышенная температура, в хронических случаях наблюдается примесь крови в моче.
Хронический пиелонефрит. Патология тревожит пациенток в зимнее время года мучительными болевыми ощущениями внизу живота, пояснице. Развивающийся дискомфорт, высокая температура, головная боль, усталость, артериальная гипертензия являются частой причиной бессонницы. Моча содержит примесь гноя.
Камни или песок в мочевом пузыре, почках (мочекаменная болезнь). Конкременты нарастают на внутренних стенках, способны продвигаться по пассажу мочеполовой системы. Этот процесс вызывает приступ почечной колики. Боль усиливается при фиксации камней внутри узких каналов. Внезапный позыв к мочеиспусканию может возникнуть при любом повышении физической активности. Но нередко наблюдается задержка мочи из-за блокирования мочеточника камнем.
Уретрит. Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала вследствие проникновения в организм патогенной микрофлоры (трихомонады, стафилококка). Основной симптом – жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из уретры.
Перечисленные патологии могут сочетаться – при длительном отсутствии адекватного лечения, одно заболевание становится причиной появления другого. В этом случае наблюдаются признаки наличия интоксикации – слабость, повышение температуры тела, озноб.
Врожденная патология
Врожденные заболевания женской половой системы влекут за собой частые дискомфортные ощущения, с резкими вспышками и угасанием болезненности. К ним относятся:
Аномальное развитие гениталий
Полное отсутствие внутреннего органа или какой-либо его части
Непропорциональность форм и размеров органов
Зауженный диаметр поперечного сечения отверстия или канала
Присутствие неестественных образований
О некоторых аномалиях женщина может не знать до момента прохождения УЗИ, где и выявляют наличие особенности.
Воспаление органов брюшной полости
Причины воспаления органов брюшной полости – попадание патогенной микрофлоры в кровь, инфицирование застоявшейся биологической среды ими. Реже – перемещение болезнетворной среды из других отделов организма (мочеполовых, ЛОР-органов).
Более угрожающее состояние – тотальное воспаление всей брюшной стенки (перитонит), развитию которого способствует:
Перфорация воспалённого аппендикса, при которой неминуемо скорое хирургическое вмешательство. Диффузные боли около пупка перемещаются в подвздошную область. Состояние сопровождается лейкоцитозом.
Язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка, последующее прободение стенок проблемного органа, попадание содержимого в брюшную полость.
Нарушение целостности стенок кишечника вследствие физического прокола, если проглоченный предмет имеет острые края,
Разрыв опухоли или дивертикула (выпячивания) кишечника.
Инфицирование во время хирургического вмешательства или в послеоперационный восстановительный период.
Травмы живота.
Боль при перитоните не имеет конкретной локализации, она усиливается при движении, а также во время чихания или кашля. Если не осуществлять полноценного лечения, то вполне вероятно отмирание нервных рецепторов. Болевые ощущения при этом будут отсутствовать вовсе – такое состояние обусловливается некрозом.
Симптоматика дополняется рвотой, тошнотой, отсутствием перистальтики кишечника, бледной и сухой кожей, тахикардией, снижением давления. Положение тела – с согнутыми коленями, прижатыми к животу – позволяет несколько снизить неприятные ощущения. Осложнения включают панические атаки, судорогу, даже потерю сознания или кому.
Болезненность менструального цикла
Молодые женщины, ещё не успевшие родить, часто имеют нестабилизированный гормональный фон. Этот дисбаланс является причиной болей при месячных. Несоответствие объёма выработанных простагландинов уровню прогестерона – причина повышенного количества сокращений матки, головных болей, тошноты, слабости организма, раздражительности, возможно – рвоты. Из-за гормонального нарушения возникает дисменорея. Состояние является причиной хронических болей циклического характера. Нормой считается определенный дискомфорт в первые дни цикла.
При полноценном функционировании всех органов, менструация не вызывает болевых ощущений. Исключение составляют случаи неправильно установленной внутриматочной спирали. Болезненность внизу живота, возникающая у уже состоявшихся матерей во время менструации – проявление эндометриоза или воспаления яичников. Неотложная госпитализация необходима в случае развития кровотечения – тогда 1 прокладки не хватает даже на час. Другие основания для вызова скорой помощи – наличие высокой температуры, лихорадки, затуманенность или потеря сознания.
Другие факторы
Включают заболевания ЖКТ, спайки, сформировавшиеся после оперативного вмешательства, патологии толстой кишки – язвенный колит, болезнь Крона. Дивертикулёз чаще встречается у пожилых пациенток. Помимо болей в надлобковой области, сопровождается лихорадкой, кровавой диареей, повышенным уровнем лейкоцитов в крови.
Вследствие межпозвонковой грыжи, боли могут частично смещаться в нижний отдел живота. Их развитие обусловлено наличием нарушенной осанки и других патологических изменений костной системы.
Виды болей и их симптомы
При обращении к специалисту нужно максимально подробно описать ему характер возникшей боли и сопровождающие её симптомы. Воспроизведение клинической картины упрощает процесс постановки диагноза.
Пульсирующие
Имеют схваткообразный характер при пальпации, являются следствием всевозможных отклонений в развитии полых органов и последующей повышенной на них нагрузки. Сопровождают абсцесс яичника, когда сформировавшиеся гнойные массы являются очагом болезненной пульсации.
Постоянные
Наблюдаются долгосрочно – от 4 месяцев и дольше. Провоцируют неврологические расстройства. Зачастую выявляют микоплазмоз или хламидиоз. Во врачебной практике связывают происхождение симптоматики с психогенными факторами.
Приступообразные
Длительность дискомфорта – не менее часа, характер – от режуще-тянущего до остро-ноющего. Состояние говорит о потенциальной внематочной беременности, разрыве яичника, воспалении придатков (аднексите), перекруте кисты. Боли охватывают поясницу. Относятся к болевым ощущениям, при которых необходима немедленная госпитализация.
Локализованные в определенном месте низа живота
Причины локализации боли в левой нижней части живота свидетельствуют о заболеваниях левой почки или левой стороны кишечника, а также внутренних половых органах:
Дивертикулит. При позднем обнаружении вызывает перфорацию сигмовидной части толстой кишки.
Мочекаменная болезнь, обусловленная пассажем конкрементов по мочевыводящим путям.
Аднексит.
Глистная инвазия.
Воспаление сигмовидной кишки.
Ущемление паховой грыжи.
Трубная беременность.
Гранулематозный энтерит.
Язвенный колит.
Комплексное обследование всей брюшной полости позволит правильно диагностировать патологию. Если эпицентр боли находится в правом нижнем боку – велика вероятность аппендицита. Этиология также может включать: язвенный правосторонний колит, холецистит, терминальный илеит, пиелонефрит, раковую опухоль, сальпингит. Реже – герпес кишечника, полип эндометрия, воспаление правого мочеточника.
Отдают в поясницу
Тазовые болевые ощущения затрагивают крестец, поясницу, часто смещаются в область влагалища. Острая боль в поясничном отделе с высокой температурой, общей слабостью организма встречается при аппендиците, мегаколоне, пиелонфрите, холецистите, разрыве кисты яичника или воспалении уретры. Подобное состояние женщины может обуславливаться множественными причинами:
гинекологического
психогенного
проктологического
урологического
сосудистого
неврологического характера
Хронические боли внизу живота с иррадиацией в поясничный отдел свидетельствуют о наличии скрытой болезни, купировать которую необходимо как можно скорее.
Отдают в область ануса
Подобные боли у женщины не считаются физиологически нормальными. Ими зачастую проявляется разрыв маточной трубы, внематочная беременность, воспаления органов малого таза. Перечисленные заболевания требуют скорейшего медицинского вмешательства.
Естественные боли
Включают период овуляции, месячных, а также после родов (приблизительно 5-7 дней). Некоторые женщины подвержены воздействию психоэмоциональных факторов. В качестве последствий может болеть живот, что является неврологическим проявлением вегето-сосудистого синдрома.
Сопутствующие симптомы
Одновременно с болями нижней части живота могут возникать:
Диарея, рвота, лихорадочное состояние, встречаемое при воспалении придатков.
Творожистые выделения из влагалища – при кандидозе, венерических заболеваниях, длительном приеме антибиотиков или противозачаточных средств. Отсутствие своевременного лечения способно спровоцировать эрозию шейки матки.
Высокая температура – признак гипертермии, свойственной язвенным процессам, дизентерии, дивертикулиту, холециститу, даже венерическим болезням. Повышение температуры свыше 38°C – показатель септического инфицирования организма. Состояние встречается при перитоните, апоплексии кисты яичника, разрыве брюшной аорты или фаллопиевых труб.
Гипотермия в пределах 34-35°C – предвестник внутреннего кровотечения, показание для скорейшего врачебного вмешательства.
К какому врачу обратиться
Если состояние женщины предусматривает самостоятельное посещение поликлиники, начать свое лечение рекомендуется с кабинета терапевта. При необходимости, специалист направит к врачам узкого профиля: к гинекологу, урологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.
Если здоровье пациентки под угрозой и уже вызвана скорая помощь, до её приезда женщине рекомендуется:
Принять горизонтальное положение в спокойном проветриваемом помещении
Поместить на живот грелку со льдом максимум – на 15-20 минут. Категорически запрещены прогревания больного места
Не принимать самостоятельно любые медикаментозные средства, кроме Но-шпы (максимум – 2 табл.)
Подключить внутривенную капельницу (при возможности) с раствором хлорида натрия при явных симптомах внутреннего кровотечения. К ним относится синий оттенок лица, учащенный пульс, обморочное состояние
До осмотра доктором нельзя употреблять пищу и питье. При необходимости разрешается увлажнение губ и языка водой.
Диагностика
Неопределенность характера и локализации болевых ощущений развеивается после сбора врачом анамнеза и проведения диагностики, в числе которой:
Осмотр с пальпацией определенной области
Осмотр гинекологом на кресле
Анализы крови, мочи, включая лейкоцитарную формулу
УЗИ брюшной полости, малого таза
ФГДС, ЭКГ
Лечение
Объём терапевтического вмешательства предопределяются видом выявленного диагноза и индивидуальными особенностями организма. Врач учитывает день месячного цикла, от которого зависит употребление спазмолитических средств.
Гинеколог подбирает щадящие лечебные практики для женского организма. Назначают гормонотерапию, антибиотики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно проводят витаминотерапию. Оперативное вмешательство проводят только при наличии показаний (при перитоните, разрыве фаллопиевой трубы), и в случае неэффективности консервативных методик.
Видео: Откуда боль внизу живота у женщин
источник
Надутый живот – причины у женщин
Повышенное газообразование
С возрастом в нашем желудке не вырабатывается нужное количество ферментов, участвующих в расщеплении молочных белков. Из-за этого фактора образуются газы.
Отруби и другие цельнозерновые культуры развивают такие же проблемы. Наши любимые конфеты, печенье, сдоба, мороженое, газированные напитки, сахар, жевательная резинка способствую стимулированию выработки газов.
Симптомы, возникающие при вздутии живота и боли — это следствие нарушений в питании, постоянных нервных и стрессовых переживаний.
Как следствие, после этого появляются новые проблемы в виде гастрита, язвы желудка, гастродуоденита. Кишечник также не останется без «внимания», в нем могут развиться запоры, язвы, излишнее количество газов.
Запоры способствуют появлению брожения и повышенному образованию газов. Эти процессы – причины появления частого вздутия в области живота.
Если проигнорировать и не обратиться за помощью к специалисту, со временем появится ряд таких заболеваний:
застои в области желчи;
гастрит;
увеличение в области печени и поджелудочной железы;
панкреатит.
Вздутие, ощущение боли, тяжести может вызвать вторично разогретая еда, перекусы на ходу, быстрое поглощение пищи, разговоры во время приема пищи.
Во время ведения беседы в процессе поглощения пищи происходит образование газов из-за проглоченного воздуха.
При склонности к перееданию женщины часто страдают вздутием. Эту проблему можно решить, постаравшись ограничить количество съедаемой пищи.
Газообразование – физиологический процесс, который происходит у каждого человека. Но при патологиях, несбалансированном питании начинается увеличение выделяемых газов, что приводит к болезненности в области живота и дискомфорту. Повышенное газообразование бывает, когда человек заглатывает много воздуха при курении, жевании жвачки или наспех перекусывает. Причиной могут стать и продукты ведущие к развитию метеоризма. Это чёрный хлеб, яблоки, горох и бобы, квас, пиво, газировка.
Усиливается выделение газов при беременности, при синдроме раздражённого кишечника, после хирургических вмешательств.
Боли могут быть как тупыми, так и острыми. Они словно волны накатывают, а потом вновь отпускают. Пациента подташнивает, в животе урчит, может наблюдаться изжога. Начинается отрыжка, газы выходят с неприятным запахом. Пациенты отмечают нарушения стула: от запора до диареи. После дефекации или выхода газов дискомфорт на время утихает.
Боли блуждающие по всему животу, но чаще локализуются внизу живота.
Необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Копрограмма.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия.
Рентген.
Анализы кала.
Необходимо щадящее питание с исключением количества углеводов, жирных блюд и продуктов, способствующих усилению метеоризма.
Приём Эспумизана.
Для улучшения перистальтики кишечника назначают «Церукал».
Лечение прокинетиками и сорбентами (Фосфалюгель, активированный уголь).
Ветрогонные средства (Диметикон, Симетикон).
Ферменты (Мезим, Панкреатин).
Слабительные лекарства (Дюфалак).
Спазмолитики (Но-шпа).
Надутый живот – частые причины
Живот способен раздаться вширь по многим причинам: от переедания и вплоть до беременности. В большинстве случаев только врач может поставить точный диагноз и определить однозначную причину вздутия.
Самые распространенные виновники этого дискомфорта – переедание и скопление газов. К повышенному газообразованию приводит как нервная привычка заглатывать воздух с едой, так и употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой. Если газы не находят выхода из брюшной полости, они могут раздуть ее до внушительных размеров.
Надутый живот не является сам по себе заболеванием, а лишь симптомом. У больного возникает ощущение полноты, давления в животе, которое часто сопровождается болью, судорогами и тошнотой. В тяжелых случаях присутствует давление на диафрагму и легкие, что приводит к одышке. Бурение или прохождение газа часто снимает это ощущение давления.
Вздутие живота по причине газообразования – это неприятное состояние, которое может возникать у при неправильном питании или же во время диеты и сопровождается такими симптомами:
распирание живота изнутри и внешне,
ощущение постоянного переедания при относительно небольшом количестве съеденного,
урчание в животе.
Однако, зачастую, все проблемы со здоровьем исходят изнутри, и, возможно, это состояние развилссь из-за проблем с кишечником. В этом случае стоит обратиться к врачу.
Слишком частое употребление моркови может привести к вздутию живота. Дело в том, что морковь является высоковолокнистым продуктом. Попадая в кишечник, бактерии начинают перерабатывать волокна, побочным продуктом чего являются газы. Поэтому диетологи настоятельно советуют съедать не более 200 грамм моркови в неделю.
Все виды капусты могут привести к усилению газообразования в кишечнике. Причиной тому является рафиноза, которая затрудняет переваривание пищи, что и вызывает повышенное газообразование в кишечнике.
Как известно, яблоки являются отличным источником фруктозы, которая не редко приводит к вздутию живота. Дело в том, что большое количество фруктозы попросту не успеет проникнуть в кровоток через стенки кишечника. Остальная часть фруктозы начнет собирать вокруг себя вредные бактерии, которые и становятся причиной появления метеоризма.
В ежевике содержится большое количество полиолов, которые проникают в кишечник и вызывают вздутие живота. Дело в том, что полиолы всасываются лишь частично, что неизбежно приводит к их попаданию в кишечник. В результате полиолы начинают ферментироваться бактериями, что и приводит к повышенному газообразованию.
Все большую популярность в последнее время набирают артишоки. В этом продукте содержатся олигосахариды, которые не поддаются полному перевариванию нашим организмом. Излишки этого вещества попадают в кишечник, где его атакуют кишечные бактерии. Это и приводит к образованию газов, которое сопровождается нехорошими ощущениями внизу живота.
Женщины, страдающие вздутием живота, должны внести некоторые изменения в свой рацион и избегать определенных видов пищи, поскольку некоторые виды продуктов вызывают и усугубляют эту проблему. Компоненты продуктов, которые неправильно перевариваются, выводятся в толстую кишку, где они разлагаются бактериями, приводя к образованию избыточных газов. Объем и запах газа зависит от плохо переваренной пищи.
Чрезмерное потребление пищевых волокон также вызывает растяжение желудка и газообразование. Есть много овощей, которые отвечают за вздутие живота – это брокколи, бобовые и капуста. Эти овощи имеют высокий уровень неудобоваримого сахара и волокна, что усугубляет проблему.
Многие люди страдают от непереносимости лактозы и при употреблении молочных продуктов возникает чувство вздутия живота.
Естественно, лечение вздутого живота начинается с посещения врача, если у вас есть хоть малейшее подозрение на одно из вышеупомянутых болезней. И только врач решает, что делать дальше.
Если общее самочувствие хорошее, а причиной надутого живота является что-то обычное и банальное – чрезмерное потребление пищевых волокон, к примеру, то можно попробовать обойтись нижеописанными подручными препаратами для облегчения вздутия:
Страдающие постоянным вздутием живота женщины могут начать принимать лекарства или пищевые добавки, которые содержат различные ферменты, такие как Beano, работающие путем разрушения сложных углеводов, что, в свою очередь, сокращает вещества в кишечнике, которые вызывают перерастание бактерий и приводят к растяжению желудка. Эти ферменты помогут уменьшить отрыжку и газы, но не обязательно уменьшают растянутый живот.
Активированный уголь также помогает в облегчении проблемы.
Пробиотики отлично лечат вздутия живота, улучшая флору кишечника, пищеварение и уменьшая производство газа.
Некоторым больным помогают антидепрессанты в низкой дозе. Эти лекарства работают, изменяя восприятие полноты в кишечнике, а также облегчая страх и беспокойство.
1. Группа различных заболеваний пищеварительного тракта. До 90 % пациентов, обращающихся к гастроэнтерологу, жалуются на боли и вздутие, а также тяжесть в животе. Патологии, встречающиеся наиболее часто:
• Гастрит, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки
Из-за воспалительного процесса в слизистой происходит нарушение моторной функции и пища вместе с газами «застаивается» в верхних отделах. Больные жалуются на тяжесть в области желудка и над пупком после приема пищи. При язвенной болезни прежде всего беспокоит боль. При длительном течении язвы 12 перстной кишки возможно развитие рубцового стеноза.
Роль печени в поддержании нормального пищеварения велика. Она вырабатывает необходимую для этого желчь и обезвреживает токсины, которые всасываются в кишечнике. При ее воспалении (гепатит) она не может полностью справиться со своими задачами. Цирроз – это необратимое структурное поражение печени, чаще всего в исходе хронических гепатитов (алкогольный, вирусный В,С). Часто вздутие при таких болезнях сопровождается горечью во рту, желтухой, отеками и скоплением жидкости в брюшной полости (при циррозе).
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
При хроническом варианте железа недостаточно вырабатывает ферменты, участвующие в переваривании пищи. Поступая в кишечник, такая пища подвергается воздействию бродильной и гнилостной микрофлоры с выделением больших объемов газа. Вздувается живот во всех отделах, сопровождается поносом и опоясывающими болями. При остром панкреатите возникает рефлекторная остановка перистальтики (парез кишечника), как и при любом виде «острого живота».
Воспаление слизистой оболочки толстой кишки, при котором страдает всасывательная и моторная ее функции. У таких людей постоянно пучит живот. Появляются боли внизу живота или по ходу кишечника, распирающего или спастического характера. Расстройство стула преимущественно в виде поноса или чередования с запорами.
• Желчнокаменная болезнь и дискинезия желчевыводящих путей
При этих болезнях нарушается кишечно-печеночная циркуляция желчных кислот. Они образуются в печени, выделяясь в составе желчи в двенадцатиперстную кишку. Затем всасываются из кишечника в кровь, попадают снова в печень и повторно становятся компонентами желчи. Их роль заключается в обеспечении всасывания большинства жиров и жирорастворимых витаминов, создании оптимального значения pH, эмульгировании компонентов пищи.
Эта причина вздутия живота преобладает у прекрасной половины. Описать явление можно как «толстокишечный невроз» или «психогенный метеоризм». В диагностике состояния врачи сталкиваются только с функциональными расстройствами в работе кишечника (отсутствует его воспаление, повреждение, инфекция). Выделяют три формы:
• С преобладанием поноса (помните выражение «медвежья болезнь»)
• С запорами
• С преобладанием боли и метеоризма
У таких пациентов есть другие характерные симптомы: тревожность (депрессия), головная боль, хроническая усталость, плохой сон, выраженные вегетативные реакции (потливость, плохо в душном помещении, не хватает воздуха). Кишечные симптомы сопутствуют пику эмоционального неблагополучия.
Качественное и/или количественное изменение микрофлоры кишечника. Не самостоятельное заболевание, а следствие какого-либо неблагополучия или болезни. На всем протяжении пищеварительный тракт заселен микроорганизмами по-разному. В желудке их мало из-за кислой среды. Двенадцатиперстная и начальный отдел тонкой кишки стерильные – много сильных переваривающих ферментов.
Начиная с нижних отделов тонкой кишки и до прямой, плотность микроорганизмов возрастает. Главная роль принадлежит лактобактериям, бифидобактериям и бактероидам. В норме существует баланс между газпродуцирующими и газпотребляющими бактериями. Нарушить его могут стрессы, кишечные инфекции, употребление антибиотиков, погрешности в пище. Помимо метеоризма, сопровождается изменением запаха флатуленции, расстройством стула, возможно появление слизи в кале.
4. Кишечные инфекции и гельминтозы
Механизм вздутия при инфекции заключается в нарушении внутриполостного пищеварения и всасывания. Некоторые возбудители способны вызывать обратную секрецию жидкости в просвет кишки (стул в виде воды). Воспалительный процесс нарушает нормальную перистальтику. Между эпизодами диареи наблюдается вздутие и боль в животе за счет спазма. Любая инфекционный энтероколит сопровождается дисбактериозом. Важным симптомом в постановке диагноза будет температура и общая интоксикация.
Дисбактериоз
Дисбактериоз – это состояние, когда в кишечнике гибнет здоровая микрофлора, и растёт количество патогенных бактерий. Основные причины: курс антибиотиков, неправильный рацион пациента, инфекционное поражение, болезни пищеварительного тракта в хронической стадии.
Нередко дисбактериоз кишечника наступает у пациентов с диагнозом ВИЧ, онкологическими заболеваниями, после хирургических вмешательств.
Ноющая боль в животе, ощущение тяжести, пациент жалуется на бурление и урчание в кишечнике. Живот вздувается, газообразование повышается. Чаще всего у пациента наблюдается диарея, за короткий промежуток времени происходит потеря веса. Чувствуется постоянная слабость и недомогание, во рту появляется неприятный привкус. Болезненность нередко говорит о начале воспалительного процесса и изъязвлении слизистой оболочки кишечника.
Болевые ощущения появляются в области кишечника.
Необходима консультация гастроэнтеролога.
Пальпация кишечника.
Анализ каловых масс, крови.
Колоноскопия.
Ирригоскопия.
Гастроскопия.
Переход с нормального рациона на диетическое питание.
Лечение пребиотиками, пробиотиками и симбиотиками.
Улучшение перистальтики кишечника.
Приём ферментов.
При необходимости прописываются спазмолитики (Но-шпа).
Лечение сорбентами (Энтеросгель).
Кишечные инфекции
Острые кишечные инфекции вызываются болезнетворными микроорганизмами и бактериями. Сопровождаются нарушением стула, обезвоживанием, лихорадкой, вздутием живота. У пациента происходит заражение кишечной палочкой, дизентерией, сальмонеллезом, эшерихиозом и другими болезнями.
А также возможно заражение лямбиозом или грибковыми заболеваниями, например, грибком Кандида.
Характерно быстрое развитие болезни с лихорадкой, повышением температуры, рвотой и другими признаками интоксикации. Она может проявлять себя, как гастрит или колит. Боли острые, режущие, начинается диарея, рвота. Цвет кала меняется на зеленоватый или светло-коричневый, становится водянистым. В стуле возможно появление слизи и крови.
В зависимости от типа возбудителя болевые ощущения могут локализоваться:
В области желудка.
Около пупка.
В боку (правом или левом).
Внизу живота.
Чаще всего необходима консультация гастроэнтеролога и инфекциониста.
Анализ биологических жидкостей на бакпосев.
Анализ крови на антитела.
Ректороманоскопия.
Колоноскопия.
Ирригоскопия.
При острой кишечной инфекции возможна госпитализация. В остальных случаях рекомендуется соблюдение постельного режима.
Диета. Обычно врачи рекомендуют стол № 4. В меню включаются слизистые супы, бульоны на нежирном мясе, филе рыбы, омлеты на пару, каши на воде, сухари, галеты. Из меню убирают молоко, острые пряности, консервацию, маринады, алкогольные напитки.
Восполнение потерянной жидкости (вода, чай, минеральная вода, Регидрон). В сложных случаях вводятся внутривенные инфузии.
Приём лекарств от диареи, сорбентов (Фильтрум, Энтеросгель, Смекта).
Употребление пробиотиков (Аципол, Бифиформ).
Приём кишечных антисептиков (Энтерофурил).
Курс антибиотиков (строго по назначению врача).
Приём ферментов.
Это тяжёлая патология, при которой каловые массы не выходят из кишечника из-за динамической или механической непроходимости. Необходима срочная помощь пациенту, в противном случае, может наступить летальный исход. Причины непроходимости: спаечный процесс, грыжа, втягивания одного участка кишки в другой, онкологическое заболевание, опухоль доброкачественного характера, перекрытие просвета инородными телами и т. д.
При несвоевременном лечении начинается перитонит.
Боли резкие интенсивные, похожие на схватки. Они нарастают с каждым днём. Пациента тошнит и рвёт, рвотные массы приобретают цвет стула и зловоние. У пациента наблюдается пониженное артериальное давление, сухость во рту, поднимается температура. Живот вздувается, наблюдается метеоризм. Происходит нарушение стула, иногда наблюдается его полное отсутствие. Могут развиваться шоковые состояния.
Область кишечника, около пупка.
Это заболевание лечится только хирургом.
Госпитализация.
Отсасывание содержимого кишечника с помощью зонда.
Приём спазмолитиков.
Хирургическое вмешательство.
Паразиты
Паразиты, поражающие кишечник или внутренние органы пациентов, вызывают множество симптомов, начиная от периодически поднимающейся температуры, которая сама прекращается и аллергии до вздутия живота и ночного скрежета зубами. Их сложно диагностировать, потому что паразиты легко выдают себя за заболевание со схожей симптоматикой.
Подтвердить или опровергнуть диагноз в большинстве случаев удаётся только с помощью лабораторной диагностики.
Боли могут быть острыми и интенсивными или тупыми и ноющими. Паразиты провоцируют ряд заболеваний, которые вызывают у пациента дискомфорт. Это синдром раздражённого кишечника, воспалительные процессы в слизистых, колики в желудке. У пациента наблюдается жжение в пищеводе, повышенное газообразование, урчание, живот напряжён. Возможна резкая потеря или набор веса.
Боли возникают не только в кишечнике но и в других внутренних органах, например, в печени, поджелудочной железе, жёлчном пузыре.
Необходим приём гельминтолога или паразитолога.
Лабораторное исследование кала.
ИФА.
Вегетативно-резонансное тестирование.
Переход на диету с исключением простых углеводов. Рекомендуется добавить в рацион молочные продукты, яблоки, овощи.
Применение противогельминтных препаратов (Пиперазин, Вормил, Декарис).
Другие причины
Классические симптомы вздутия, когда живот ощущается как надутый, опухший и болезненный, могут быть результатом множества других причин:
Вы пьете недостаточное количество воды. Бессмысленно заполнять тело большим количеством жидкости, когда оно уже готово лопнуть. После боя, как говорится, кулаками не машут. Но если не пить регулярно достаточно жидкости, это может способствовать запорам и накоплению газов в желудочно-кишечном тракте, то есть надутый этим всем живот.
Но не думайте, что употребление газированных напитков поможет проблеме – они лишь усугубляют проблему, так как добавляются к количеству газа, уже присутствующему в организме. Лучше придерживаться старой доброй H2O.
Гормональные проблемы – еще одна частая причина патологии. Всплески гормонов в критические дни и в пременопаузе и климаксе создают немало проблем женщинам, и проблемы желудочно-кишечного тракта тоже.
Вы сидите весь день. Мы все знаем, что наши офисные рабочие места убивают наши тела. Все, начиная от культа тортика по утрам и до сидения на неповоротливых стульях, убивающих нашу осанку, не способствует нашему здоровью.
Долгое время, проведенное в сидячем положении, может привести к сжатию живота, что замедляет пищеварение. Это, в свою очередь, приводит к таким проблемам, как вздутие живота, изжога и запоры. Кроме того, когда мы сидим, функция кишечника работает менее эффективно, чем когда мы стоим.
Вы начали есть больше клетчатки. Если вы постоянно употребляете клетчатку, важно помнить, что глютен (и углеводы, такие как хлеб) не являются врагом и определенно не являются причиной вздутия у большинства людей. Но если человек потребляет низкое количество клетчатки, а затем внезапно увеличивает его, может быть период корректировки, при которой усиливается газообразование. Но это будет продолжаться не долго.
У вас непереносимость лактозы. Если вы не страдаете непереносимостью лактозы, нет никакой необходимости исключать ее из своего рациона, иначе вы можете лишиться необходимых витаминов и питательных веществ. Но если у вас непереносимость лактозы, находящейся в молочных продуктах, она может вызвать судороги в животе, вздутие живота и тошноту. Так что, обратите внимание на латте. Возможно, все дело в нем?
Вы жуете жевательную резинку. Так же, как чрезмерное употребление газированных напитков, жевательная резинка способствует попаданию большего количества воздуха, чем нам это нужно.
Нельзя есть и говорить в то же время, жевать второпях. И если вы любите жевать резинку, то убедитесь, что вы жуете, закрывая рот, чтобы не попадал лишний воздух.
У вас менструальный период. Женщины могут ощущать еще один неприятный побочный эффект в это время. Совершенно нормально испытывать вздутие живота как часть менструального цикла, так как повышение уровня эстрогена и прогестерона могут вызвать задержку жидкости.
У вас хронический энтерит. Это наименее вероятное объяснение, но энтерит – пищеварительное заболевание, при котором тонкая кишка воспаляется и неспособна поглощать питательные вещества. При наличии других симптомов необходимо обратиться к врачу.
Чрезмерное переедание является одной из распространенных причин вздутия живота.
У вас нет времени на спокойное пережевывание еды – жуете вы быстро и второпях . Аэрофагия (глотание воздуха) происходит в процессе быстрого в спешке потребления пищи, вызывает вздутие живота.
Проблемы брюшной полости
Это неотложное состояние, причиной которого может быть аппендицит, прободная язва, нарушенная внематочная беременность и другие болезни, требующие экстренной помощи (часто хирургической). Реакция кишечника – вздутый живот из-за рефлекторного пареза. На первом месте среди симптомов – сильная боль. Она отличается интенсивностью, остротой и не проходит после приема симптоматических средств, не уменьшается после дефекации, только нарастает.
После любой серьезной операции на брюшной полости первые сутки кишечник «молчит», а газы скапливаются. Остановка перистальтики стойкая, нет даже позывов флатуленции. Растянутые стенки кишки будут причиной боли и вздутия. Процесс обратимый и кишечник заработает сам или его работу запустят медикаментозно (например, инъекцией прозерина).
Это далеко не полный список, скорее «вершина айсберга». Есть группа врожденных болезней – ферментопатий, сопровождающихся нарушением всасывания. Например, упомянутая выше лактазная недостаточность. Метеоризм сопровождает разного рода расстройства кровообращения (сердечная недостаточность, ишемический колит), онкологические болезни и аномалии развития кишечника. У многих людей может быть сразу несколько причинных факторов.
На что жалуются пациенты врачу при метеоризме
• Вздутие и тяжесть в животе, чувство «распирания» в кишечнике
• Урчание
• Учащенное отхождение газов (флатуленция или отрыжка)
• Боль (по всему животу или по ходу толстой кишки)
• Увеличение окружности живота (при сильном метеоризме)
• Расстройство стула (запор, понос или их чередование)
• Одышка и сердцебиение (из-за повышения внутрибрюшного давления)
• Слабость, головная боль
Интересный факт! Метеоризм способен имитировать беременность. Случай произошел в 1902 г. в Сербии с королевой Драге Обренович. После замужества в 1901 году, у нее прекратились менструации и появился «живот». Она стала набирать вес, а также чувствовать «шевеление плода» и болевые ощущения, принимаемые за схватки.
Вздутие внизу живота и боли появляются, когда кроме физиологических недомоганий возникают и болезни. Учитывая экологию, воздух и качество питания, заболевания преследуют во всем.
К заболеваниям, вызывающим вздутие относят:
Воспалительные заболевания кишечника и органов пищеварения. У пациентов формируется болезнь Крона, панкреатит, колиты. При этом человек чувствует режущую или тупую боль. Она может быть интенсивной нарастающей или постоянной. В большинстве случаев меняется оттенок кожного покрова. К симптомам относят высокое давление, увеличение температуры тела до 38°С, икоту, изжогу, отдышку, диарею или запор.
Нарушение ферментативной недостаточности, всасывания, сбой процессов пищеварения, формирование патологий и выделение желчных кислот. При таких заболеваниях еда в кишечник поступает в непереваренном виде. При этом продукты питания расщепляются только микрофлорой. К таким заболеваниям относят дисфункцию желчного пузыря и желчевыводящих путей. К болезням, нарушающим секрецию пищеварительных ферментов, относят гепатит, цирроз печени, рак поджелудочной железы, целиакию.
К болезням механического препятствия относят стеноз, опухоли, спайки.
К динамическим заболеваниям, нарушающим моторную функцию желудочно-кишечного тракта, относят перитонит, ущемление брыжейки, интоксикацию и тяжелые инфекции.
К невоспалительным болезням органов пищеварения относят дисбактериоз, непереносимость питательных веществ.
К циркуляторным заболеваниям, связанным с нарушениями кровообращения относят застои кровяных сгустков в венах кишечника. При таких застоях у пациентов болит низ живота.
Вздутие живота может возникать из-за перевозбуждения нервной системы. К психогенным заболеваниям, сопровождающимся спазмами гладкой мускулатуры кишечника, относят истерии, стрессовые заболевания, нервные срывы.
Безусловно, при вздутии живота диагностика должна проводиться в медицинском учреждении с использованием современных методов и оборудования. Но предварительно можно приблизительно понять серьезность патологии, проанализировав дополнительные симптомы.
Эта категория болезней характеризуется нарушением работы одного или нескольких пищеварительных органов, воспалительным процессом. Их причины кроются в постоянном несбалансированном рационе и питьевом режиме; приёме лекарств, которые раздражают слизистые оболочки; заражении паразитами, патогенными бактериями или вирусами. Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт оказывает и курение. Как правило, такие болезни вызваны рядом причин.
Это может быть гастрит, колит, язвенная болезнь и т. д.
Клиническая картина зависит от самого заболевания. Одним из признаков такой болезни называют болевые ощущения, которые распространяются по всему тракту. Боль может быть постоянной или периодической ( возникающей утром, ночью), после еды (панкреатит, холецистит), от голода ( при язвенной болезни); ноющей и тянущей или острой и интенсивной (перфорация язвы желудка). При холецистите боль проходит при пальпации. Если это заболевание прямой кишки, то болит во время дефекации.
Пациент чувствует изжогу, начинается отрыжка, мучают приступы тошноты и рвоты. Может быть затруднено глотание, больной отказывается от пищи (в большинстве случаев). Человек жалуется на вздутие живота и повышенное газообразование, понос или, наоборот, запор.
Кал меняет структуру, становясь обильным или водянистым. Цвет каловых масс варьируется от зеленоватого до алого с кровью.
На коже пациента появляется сыпь, цвет кожных покровов при патологиях печение меняется на жёлтый.
Локализация
Локализация болевых ощущений бывает разной:
Правый, левый бок (холецистит).
Опоясывающая наблюдается при панкреатитах.
Может блуждать по всей брюшине.
Болезненность по ходу пищевода.
Отдаёт в лопатки, сердце, пах.
Необходима консультация врача — гастроэнтеролога.
Осмотр больного.
Анализы кала, мочи и крови.
УЗИ органов брюшной полости.
Рентген.
КТ
МРТ.
Колоноскопия.
Биопсия.
Лапаротомия.
В зависимости от заболевания могут назначаться:
Пробиотики.
Сорбенты.
Спазмолитики.
Кишечные антисептики.
Курс антибиотиков.
Щадящее питание (диета).
В сложных случаях возможно хирургическое вмешательство.
Внутреннее кровотечение в брюшной полости характеризуется истечением крови в полость живота. Происходит это из-за нарушения целостности внутренних органов пациента, разрыва кровеносных сосудов.
Нередко причина может быть в травме при падении или ударе.
У пациента бывает вздутие живота, наблюдается интенсивная резкая боль. Иногда наступает шоковое состояние, человек падает в обморок. Кожные покровы бледные, на коже выступает холодный пот, учащается пульс, падает давление.
Болевые ощущения могут разливаться по всей брюшной полости, но чаще локализуются в месте разрыва или поражения.
Чаще всего нужен приём терапевта, хирурга.
Диагностика
Визуальный осмотр.
Анализ уровня гемоглобина.
Лапароскопия.
Лапароцентез.
Лечат патологию с помощью хирургического вмешательства с помощью лапаротомии.
В это время параллельно может проводиться терапия против шока.
Это болезни, которые поражают мочевые пути пациента. Заражение происходит из-за грибковых инфекций, вирусов, бактерий. Нередко передача их происходит во время полового акта. Одна и та же болезнь проявляется у мужчины и у женщины по-разному из-за длины и особенностей строения мочеиспускательного канала.
Как правило, пациент испытывает тяжесть, у него частое мочеиспускание, наблюдается жжение и рези.
Боли начинаются при мочеиспускании, могут быть ложные позывы. Характер болевых ощущений зависит от вида болезни (резкая интенсивная боль или тупая опоясывающая). Половые органы зудят, отекают. У пациента начинаются головокружения. Пациент чувствует слабость и постоянную утомлённость, возникают мигрени. Иногда повышается температура, могут быть выделения из половых органов. В моче появляется крови, половые органы покрываются сыпью.
Низ живота, область крестца и поясницы.
Лечит патологии врач-уролог.
Анализы мочи и крови.
Введение катетера в мочеиспускательный канал.
УЗИ органов.
Курс антибиотиков (по назначению врача).
Лекарства, размягчающие камни.
Травяные отвары из одуванчика, спорыша и других трав.
Лекарства против воспалительного процесса.
Спазмолитики.
Существуют различные заболевания или другие состояния, симптомом которых является надутый живот:
Диспепсия, она же обычное несварение.
Непереносимость лактозы, в результате чего любые молочные продукты вызывают несварение.
Мальабсорбция или нарушение поглощения веществ, витаминов и микроэлементов в тонкой кишке.
Проблемы с функцией кишечника (кишечная непроходимость) или запоры.
Асцит – еще одно медицинское состояние, при котором жидкость накапливается в брюшной полости, что может привести к ощущению натянутого живота.
В некоторых случаях человек может также испытывать симптомы вздутия из-за пищевого отравления, паразитарных инфекций, язвенной болезни, целиакии и обструкции кишечника, а так же после некоторых видов абдоминальной хирургии.
Цирроз и сердечная недостаточность также могут вызывать растяжение желудка. В обоих этих условиях происходит накопление жидкости в животе, что создает ощущение полноты. Рак яичников также может вызывать чувство вздутия в области живота.
Плохая подвижность кишечника также может вызывать эту проблему. Некоторые виды лекарств, такие как антиспазматические и антидепрессанты, могут снизить подвижность кишечника, в результате чего появляется ощущение проглоченного мяча.
Гиперчувствительность вызывает задержку опорожнения желудка, что также может вызвать вздутие живота.
Если помимо надутого живота присутствуют другие симптомы и особенно бесконтрольная потеря веса, необходимо срочно обратиться к врачу.
Часто причиной надутого живота становятся проблемы органов брюшной полости:
Блокировка в кишечнике: существует множество причин, которые могут привести к закупорке в кишечнике. Некоторые самые распространенные включают рубцовую ткань от предшествующей операции, грыжи, опухоли или желчный камень. Как правило, больные испытывают резкую боль, тошноту, рвоту и вздутие живота, а так же о невозможности прохождения стула или газа.
Жидкость в брюшной полости: существует множество медицинских условий, которые могут привести к образованию жидкости в животе или асциту, что приводит к растяжению или отеку брюшной полости. Некоторые из наиболее распространенных причин включают заболевание печени на конечных стадиях (цирроз), сердечную недостаточность или рак. Во многих случаях абдоминальное растяжение от жидкости в брюшной полости безболезненно.
Рак: Любая большая опухоль в брюшной полости может привести к растяжению или отеку брюшной полости, либо как прямой результат роста опухоли, либо от воспаления или жидкости, окружающей ее. Это вздутие, как правило, безболезненно, но у больных могут быть другие симптомы, такие как потеря веса, лихорадка или ночная потливость.
Аппендицит
Воспалительный процесс в придатке слепой кишки. Чаще всего бывает у людей в возрасте от 20 до 40 лет.
Болевые ощущения локализуются в надчревной области, постепенно смещаются в правый бок.
Необходима помощь хирурга.
Визуальный осмотр.
Пальпация живота.
УЗИ внутренних органов.
Анализ крови.
Патология лечится только хирургическим путём.
При ней удаляют воспалённый отросток.
Вздутие внизу живота у женщин: причины, сопутствующие симптомы
