Варикоз вен малого таза
Доброго всем дня.
Хотела бы поинтересоваться у кого такая же проблема как и у меня ВАРИКОЗ ВЕН МАЛОГО ТАЗА. После первых родов, рожала 14 часов выскочила эта проблема, очень осложняет жизнь, боли, тяжесть внизу живота. Были вторые роды, но уже кесарево, экстренное.
Самое ужасное, что врачи ставят диагноз, но ничего не предлагают для облегчения жизни, никто. обошла много врачей. Никто не хочет этим заниматься.
Может у кого была или есть эта проблема? как вы с ней живете и куда обращались за помощью. В нете очень мало инфы по данному вопросу, хорошего недорогого флеболога найти сложно. Может кто пьет какие-то препараты облегчающие жизнь? Посоветуйте что-нибудь? Куда бежать за квалифицированной помощью?
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Шелудяков Сергей
Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Екатерина Гомез Суарез
Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Дяченко Елена Владимировна
Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru
Наталья Маратовна Рожнова
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Сокол Лариса Ивановна
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Пустовойтова Елена Юрьевна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Муратова Анна Эдуардовна
Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru
Слободяник Марина Валериевна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Александр Трофимов
Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Светлана Чернышова
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
детралекс прописывали, но скорее для ног. а варикоз малого таза тоже ставят, но вобще не болит.
у меня парень тоже пьет детралекс, говорит, что ему помогает, а я не чувствую
еще у него аналоги какие-то подешевле есть.
phlebo-union.ru
спросите на форуме у врачей, куда податься
Вообще это не лечится, испорченные вены удаляют разными способами
лекарства прописанные — для профилактики появления новых проблем и снятия боли если есть
На счет вашей проблемы — не в курсе, а вот на счет варикоза ног (я его «счастливая» обладательница) врачи говорят почти то же самое — маж не маж — толку мало, операцию уже делала, физически легче стало, а вот эстетически проблема не решилась(((((
У меня в мочевом пузыре тоже венки большие, сказали, что никак не лечится.
мне тоже такой диагноз поставили лет 5 назад и сказали, что ничего не поможет в принципе, если только гирудотерапия, а венотоники можно попринимать конечно. А у вас какие боли? У меня болит низ живота и отдает в правый бок почему-то, но не постоянно, а периодически — может несколько раз в день тянуть и стрелять, а может неделю-две не беспокоить.
В качестве профилактики не таскайте тяжести. Да это не лечится, задача- не усугублять.
У меня где-то на протяжении 4-5 лет были тянущие боли внизу живота, постоянный дискомфорт, при этом гинеколог подозревала спаечный процесс. Сделали диагностическую лапароскопию — оказалось варикозное расширение вен органов малого таза. Варикозные вены удалили. С тех пор вот уже 8 лет ничего не болит.
Резюме — это лечится и весьма успешно.
У меня где-то на протяжении 4-5 лет были тянущие боли внизу живота, постоянный дискомфорт, при этом гинеколог подозревала спаечный процесс. Сделали диагностическую лапароскопию — оказалось варикозное расширение вен органов малого таза. Варикозные вены удалили. С тех пор вот уже 8 лет ничего не болит.
Резюме — это лечится и весьма успешно.
Вы платно делали операцию или нет? У нас вообще эта проблема решается самостоятельно своими средствами или можно леч по направлению врача по прописке.
С заболеваниями органов малого таза знакома не понаслышке, так как сама не раз потерпала от варикоза, постоянных болей внизу живота, дискомфорт при мочеспускании. Пролистав уйму форумов мне удалось узнать о Центре Бубновского, который активно борется с данными проблемами, причем без таблеток и уколов. Суть методики Бубновского — активизация работы глубоких мышц, восстановление кровотока, постановка диафрагмального дыхания(это главное, так как правильное дыхание уменьшило мои боли). Система работает, главное правильно подберите себе инструктора,выполняйте правильно упражнения и не забывайте повторять все упражнения дома:суставную гимнастику, стрейчинг и приседания. Эти упражнения вернули меня к жизни. Сейчас каждый день приседаю до 400 раз. Спасибо, Сергею Михайловичу Бубновскому
У меня такая же проблема , можно е мейл или номер телефона за ране спасибо
Дорогой Гость ]У меня такая же проблема , можно е мейл или номер телефона за ране спасибо[/
ГостьУ меня где-то на протяжении 4-5 лет были тянущие боли внизу живота, постоянный дискомфорт, при этом гинеколог подозревала спаечный процесс. Сделали диагностическую лапароскопию — оказалось варикозное расширение вен органов малого таза. Варикозные вены удалили. С тех пор вот уже 8 лет ничего не болит.
Резюме — это лечится и весьма успешно.Вы платно делали операцию или нет? У нас вообще эта проблема решается самостоятельно своими средствами или можно леч по направлению врача по прописке.
Бежать к гинекологу. Пить Флебодиа 600 20 дней, потом Антистакс столько же.. Лучше детралекса и троксевазина. Носить компрессионные колготки с поддержкой таза.
Девочки,а у вас при варикозе малого таза учащённое мочеиспускание или нет?Так как у меня ещё при этом гиперактивный мочевой пузырь,вообще жизнь не мила стала.Уже перестала даже ночью спать.Если до варикоза объём мочи был небольшой и могла терпеть,то сейчас выливается много и терпеть сил нет.Может кто-то ответить связано это также с венами мочевого?
У меня был варикоз на двух ногах,делала операцию ,он потом вернулся вновь ,мазала мазими,ничего не помогало,потом ноги стали напухать и болеть очень сильно,наткнулась в интернете на 3 бесплатные процедуру по избавления от варикоз,я пришла на процедуру первый раз ничего не почувствовала ,потом на второй день пришла у меня немного перестали болеть ноги,на 3 процедуру я пришла ,у меня после неё спокойно застегнулись сапоги,в общем купила их изделия,пользуюсь уже 5 месяц,практически ничего уже нету,я очень счастлива,если что пишите на почту damirova12@list.ru ,офис в Москве и Твери
Девочки расскажите как вам диагноз поставили кроме лапоры.У меня тоже боли внизу или справа уже полгода. Делала лапору подозревали эндометриоз его нашли прижгли ,но боли так и остались сейчас в ИК но боли не прошли еще в туалет бегаю постоянно.
Доброго всем дня.Хотела бы поинтересоваться у кого такая же проблема как и у меня ВАРИКОЗ ВЕН МАЛОГО ТАЗА. После первых родов, рожала 14 часов выскочила эта проблема, очень осложняет жизнь, боли, тяжесть внизу живота. Были вторые роды, но уже кесарево, экстренное.Самое ужасное, что врачи ставят диагноз, но ничего не предлагают для облегчения жизни, никто. обошла много врачей. Никто не хочет этим заниматься.Может у кого была или есть эта проблема? как вы с ней живете и куда обращались за помощью. В нете очень мало инфы по данному вопросу, хорошего недорогого флеболога найти сложно. Может кто пьет какие-то препараты облегчающие жизнь? Посоветуйте что-нибудь? Куда бежать за квалифицированной помощью?
Компанией Ek-link разработан пластырь Шучжибао по японской технологии, производится в Китае. В основе пластыря используются травы, свойством которых является вытягивание через кожу из организма вредных веществ, шлаков, за счет этого происходит очистка лимфы, межклеточного пространства, а также крови, кровеносные сосуды начинают восстанавливаться. Цикл — 8 дней, пластырь ставится на ночь на каждую ногу. Сертификат на продукцию есть. Интересно, но с помощью пластыря происходит и чистка позвоночника. Мой отец использовал пластырь 2 раза по 8 дней с перерывом в неделю заметил, что спина стала гнуться лучше. Есть фото того, что выходит через кожу за ночь
Компанией Ek-link разработан пластырь Шучжибао по японской технологии, производится в Китае. В основе пластыря используются травы, свойством которых является вытягивание через кожу из организма вредных веществ, шлаков, за счет этого происходит очистка лимфы, межклеточного пространства, а также крови, кровеносные сосуды начинают восстанавливаться. Цикл — 8 дней, пластырь ставится на ночь на каждую ногу. Сертификат на продукцию есть. Интересно, но с помощью пластыря происходит и чистка позвоночника. Мой отец использовал пластырь 2 раза по 8 дней с перерывом в неделю заметил, что спина стала гнуться лучше. Есть фото того, что выходит через кожу за ночь
Девочки расскажите как вам диагноз поставили кроме лапоры.У меня тоже боли внизу или справа уже полгода. Делала лапору подозревали эндометриоз его нашли прижгли ,но боли так и остались сейчас в ИК но боли не прошли еще в туалет бегаю постоянно.
У меня боли были очень сильные, все до кучи было, варикоз м.таза, эндометриоз, миомы,особенно в женские дни острые, матку лапарой удалил, отсоединили вены от нее, перекрыли по ним кровоток, боли есть не часто и терпимые, но уже жить можно по сравнению с чем было, теперь мне нужен сосудистый хирург, чтоб окончательно решить проблему свенами
У меня в мочевом пузыре тоже венки большие, сказали, что никак не лечится.
Узнай все про варикоз http://jenskie-istorii.ru/article/izbavitsya-ot-varikoza
Добрый день!
Тоже столкнулась с этой проблемой. Попробую кратко изложить всё, что узнала по этому поводу. Возможно, кому-то помогу.
Варикоз вен малого таза — очень коварная болезнь. Его обладателям жутко не повезло. Но, успешное лечение зависит, в частности, от причин его происхождения.
Если причиной явилась так называемая дисплазия вен и несостоятельность клапанов, то ваш удел — пожизненный приём венотоников и смена образа жизни. Хирургическое лечение возможно, но оно не избавит Вас от напасти.
Однако, довольно частой причиной возникновения варикоза является стеноз или компрессия магистральных вен — нижней полой, подвздошных или левой почечной. Тогда проблема решается стентированием или другим оперативным вмешательством.
Подробности можно узнать, например, здесь
http://www.volynka.ru/Articles/Text/123
По поводу диагностики: лучше всего сразу сделать КТ вен малого таза и брюшной полости с контрастом. Платно это можно осуществить, например, в Москве в Институте Хирургии Вишневского http://ихв.рф/
Если выявится патология крупных сосудов — срочно бежать к сосудистому хирургу. В ИХВ этим занимается Сапелкин С.В., в 1-й градской больнице — Гаврилов С.Г. И не только они. Хирургов в Москве полно. Про другие города, к сожалению, ничего сказать не могу.
И ещё хочу обратить ваше внимание на одну проблему. Не всё так легко можно диагностировать. Здесь описан один из таких случаев:
http://forum.irkmama.ru/index.php?topic=6070.0
Будьте настойчивы в решении вашей проблемы. Кроме вас самих, вам никто не поможет. Случаи успешного излечения в практике существуют.
Удачи!
Девочки,а у вас при варикозе малого таза учащённое мочеиспускание или нет?Так как у меня ещё при этом гиперактивный мочевой пузырь,вообще жизнь не мила стала.Уже перестала даже ночью спать.Если до варикоза объём мочи был небольшой и могла терпеть,то сейчас выливается много и терпеть сил нет.Может кто-то ответить связано это также с венами мочевого?
после второй беременности болела левая нога от ягодицы,На узи выявили варикоз малого таза. купила Детралекс после второй таблетки нога перестала болеть,пью 5 дней и чувствую опять начала беспокоить. У меня еше киста левого ячника,готовлюсь к операции
после второй беременности болела левая нога от ягодицы,На узи выявили варикоз малого таза. купила Детралекс после второй таблетки нога перестала болеть,пью 5 дней и чувствую опять начала беспокоить. У меня еше киста левого ячника,готовлюсь к операции
И стала обладательницей недуга под названием «Варикозная деформация параметрия». Думала, что воспаление труб не вылечила, а нет новая болячка болела. При чем боли при этих моих двух недугах одинаковые, я их не различаю. Около месяца назад лежала в больнице и лечила двусторонний гидросальпинкс, теперь еще и эта зараза добавилась. Сил нету никаких(((( Сосудистый хирург прописал пить Цитро 3 форт пить 2 недели, скоро закончу пить, а боли возобновились. Самое противное, что не пойму от чего болит.Ведь боли при воспалении и варикозе малого таза одинаковые у меня, ноющие, отдающие в поясницу. Уже 5-й день подряд болит((( У кого было такое, поделитесь опытом пожалуйста.
Я варикозом малого таза мучаюсь уже 10 лет. Но диагноз мне поставили только два года назад. Чем только не лечилась. Варикоз также на ногах. В туалет также часто бегаю, при этом сильные боли в области матки и яичников. Недавно попала к флебологу, который посоветовал тот же опостылевший Детралекс , но в сочетании с шортами для липосакции. Это недавние опыты, которые дали очень хорошие результаты. Шорты уже заказала. Теперь жду заказ, буду пробовать. Очень надеюсь на хорошие резельтаты
И стала обладательницей недуга под названием «Варикозная деформация параметрия». Думала, что воспаление труб не вылечила, а нет новая болячка болела. При чем боли при этих моих двух недугах одинаковые, я их не различаю. Около месяца назад лежала в больнице и лечила двусторонний гидросальпинкс, теперь еще и эта зараза добавилась. Сил нету никаких(((( Сосудистый хирург прописал пить Цитро 3 форт пить 2 недели, скоро закончу пить, а боли возобновились. Самое противное, что не пойму от чего болит.Ведь боли при воспалении и варикозе малого таза одинаковые у меня, ноющие, отдающие в поясницу. Уже 5-й день подряд болит((( У кого было такое, поделитесь опытом пожалуйста.
Мне 2 дня назад гинеколог поставил диагноз варикоз левого яичника. Испытываю ноющие боли в пояснице. Хотелось бы узнать чем чреват такой диагноз. Можно ли при этом беременеть?
Детралекс очень хороший препарат, но я его при варикозе ног принимаю, боли прошли вообще, даже легкость в ногах и устаю меньше. Мне его выписывали в обычной муниципальной поликлинике. Странно вообще, что вам ничего не назначают, потому, что в любом случае лечение и дозировку должен назначить специалист.
Скажите,а ваши боли при варикозе похожи на боли и рези прицистите?Работаю в магазине,наклоняюсь на витрину холодильника часто и появился цистит,я думаю,только 5 дней пью антибиотик,не проходит. Пока дома,вроде лучше,как только на работу,всё,труба,тут же все снова. Прочитала,что если цистит не проходит на 3-4 день,то только к врачу,а у меня прописки нет.
При цистите примите однократно Монурал 3г, затем Канефрон 10-14 дней.
Скажите,а ваши боли при варикозе похожи на боли и рези прицистите?Работаю в магазине,наклоняюсь на витрину холодильника часто и появился цистит,я думаю,только 5 дней пью антибиотик,не проходит. Пока дома,вроде лучше,как только на работу,всё,труба,тут же все снова. Прочитала,что если цистит не проходит на 3-4 день,то только к врачу,а у меня прописки нет.
Мне при хроническом цистите уролог прописал уколы Солидаго Композитум, сегодня сделала первый укол. нужно колоть 10 дней по 1 уколу в день. еще капли Популюс той же фирмы «Heel» еще антибиотик Амоксиклав и свечи Полиоксидоний для повышения иммунитета. Но лучше для начала сделать посев мочи на чувствительность к антибиотикам это сэкономит и время и деньги.
Кстати на фоне цистита у меня обнаружили варикозное расширение вен малого таза т.ч лечите вовремя свои болячки
Доброго всем дня.Хотела бы поинтересоваться у кого такая же проблема как и у меня ВАРИКОЗ ВЕН МАЛОГО ТАЗА. После первых родов, рожала 14 часов выскочила эта проблема, очень осложняет жизнь, боли, тяжесть внизу живота. Были вторые роды, но уже кесарево, экстренное.Самое ужасное, что врачи ставят диагноз, но ничего не предлагают для облегчения жизни, никто. обошла много врачей. Никто не хочет этим заниматься.Может у кого была или есть эта проблема? как вы с ней живете и куда обращались за помощью. В нете очень мало инфы по данному вопросу, хорошего недорогого флеболога найти сложно. Может кто пьет какие-то препараты облегчающие жизнь? Посоветуйте что-нибудь? Куда бежать за квалифицированной помощью?
Я варикозом малого таза мучаюсь уже 10 лет. Но диагноз мне поставили только два года назад. Чем только не лечилась. Варикоз также на ногах. В туалет также часто бегаю, при этом сильные боли в области матки и яичников. Недавно попала к флебологу, который посоветовал тот же опостылевший Детралекс , но в сочетании с шортами для липосакции. Это недавние опыты, которые дали очень хорошие результаты. Шорты уже заказала. Теперь жду заказ, буду пробовать. Очень надеюсь на хорошие резельтаты
Девочки расскажите как вам диагноз поставили кроме лапоры.У меня тоже боли внизу или справа уже полгода. Делала лапору подозревали эндометриоз его нашли прижгли ,но боли так и остались сейчас в ИК но боли не прошли еще в туалет бегаю постоянно.
Доброго всем вечера! Я живу в городе Улан-Удэ. Мне диагноз тазовый варикоз поставили случайно, когда делали УЗИ по поводу варикоза ног. То есть у меня диагноз разовый варикозное поставили сделав УЗИ. Назначили детралекс и антистакс( принимать вместе 3 месяца) и в плане оперативное лечение. Я точно знаю, что разовый варикозное лечат в городе Иркутск, в центре флебологии. А у нас в городе делают радиочастотную абляцию вен нижних конечностей. Что тоже у меня в плане. После двух месяцев приёма этих препаратов, я отметила значительное улучшение. Если, что по каким либо вопросам меня можно найти в одноклассниках Шатохина Елена Александровна. Сама нахожусь в такой ситуации, поэтому хочу и вас поддержать.
Доброго всем вечера! Я живу в городе Улан-Удэ. Мне диагноз тазовый варикоз поставили случайно, когда делали УЗИ по поводу варикоза ног. То есть у меня диагноз разовый варикозное поставили сделав УЗИ. Назначили детралекс и антистакс( принимать вместе 3 месяца) и в плане оперативное лечение. Я точно знаю, что разовый варикозное лечат в городе Иркутск, в центре флебологии. А у нас в городе делают радиочастотную абляцию вен нижних конечностей. Что тоже у меня в плане. После двух месяцев приёма этих препаратов, я отметила значительное улучшение. Если, что по каким либо вопросам меня можно найти в одноклассниках Шатохина Елена Александровна. Сама нахожусь в такой ситуации, поэтому хочу и вас поддержать.
Здравствуйте всем! У меня такая же проблема варикоз матки уже лет 5 как поставили диагноз, после того как я родила второго ребенка, но врач ничего не стала прописывать да и я не особо обратила на это внимание.Потому что не было никаких болей и беспокойств. Все началось через два года когда я родила третьего ребенка. Ужасные тянущие боли внизу живота, поясницу просто ломило, я не могла ни стоять ни ходить, да лежачее положение не доставляло покоя. В добавок начались кровяные выделения. Я обратилась к гинекологу, она прописала Флебодиа 600 назначила его пить в течении 3 месяцев. Мне стало намного лучше. Но я стала искать инфо в интернете и решилась обратится к специалисту флебологу за более подробной информацией, потому что гинекологи на самом деле не занимаются этой проблемой. И к чему я пришла у нас оказывается нет таких специалистов. К сожалению. Я живу в Бишкеке Кыргызстан. Мой гинеколог посоветовал просто периодически пить Флебодиа и все, не носить тяжести абсолютно никакие, делать гимнастику и следить за питанием и ВСЕ. Она сказала мне у нас никто не сможет помочь то есть врачи не смогут, что это бесполезно. Вот я периодически пью эту Флебодиа три месяца делаю перерыв и опять. У меня также бывают боли внизу живота, постоянно дискомфорт, частое мочеиспускание правда без боли но всё равно надоедает, еще частые судороги на ногах, еще боли при близости с мужем. Еще хочу родить еще одного ребенка что становится проблематично к сожалению. Наверное мое сообщение никому не принесет толку увы😔😔.Но я рада что кто то смог излечиться от этой болезни.
Нужно сделать МРТ органов малого таза.После этого ставят диагноз.Могут ещё предложить МРТ сосудов органов малого таза с заливкой
Бежать к гинекологу. Пить Флебодиа 600 20 дней, потом Антистакс столько же.. Лучше детралекса и троксевазина. Носить компрессионные колготки с поддержкой таза.
Можно ваша емейл или номер телефона
У меня где-то на протяжении 4-5 лет были тянущие боли внизу живота, постоянный дискомфорт, при этом гинеколог подозревала спаечный процесс. Сделали диагностическую лапароскопию — оказалось варикозное расширение вен органов малого таза. Варикозные вены удалили. С тех пор вот уже 8 лет ничего не болит.Резюме — это лечится и весьма успешно.
источник
Боли при варикозе малого таза
Детальное описание для наших читателей: боли при варикозе малого таза на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.
Варикозное расширение вен малого таза у женщин провоцируется таким явлением, как обратный заброс крови по яичниковой вене, возникающим на фоне сдавливания сосудов.
Пусковым механизмом развития недуга считается беременность, а именно наблюдающиеся в этот период гормональные изменения и растущее давление матки на сосуды малого таза.
Данный вид варикоза проявляется длительными и интенсивными болями внизу живота, обычно появляющимся после постоянных тяжелых физических нагрузок или перед месячными.
Причины
Почему возникает варикозное расширение вен малого таза, и что это такое? В большинстве случаев это заболевание диагностируется у женщин, причем чаще всего этот недуг обнаруживается у пациенток в возрасте от 25 до 45 лет.
Весьма часто такие больные стараются сначала самостоятельно вылечить варикозное расширение вен — народные средства, которые применяются без назначения и консультации специалиста могут привести к возникновению нежелательных побочных эффектов, поэтому все равно приходится обращаться к флебологу.
К факторам, провоцирующим развитие данного заболевания, относят:
- Малоподвижный образ жизни.
- Непосильные физические нагрузки.
- Проблемы гормонального характера.
- Воспалительные заболевания органов малого таза.
- Врожденные патологии сосудистых стенок — недоразвитость, апластичность, ослабленность.
- Проблемы сексуального характера — аноргазмия, боль и дискомфорт при половом акте, имеющие психологическую природу возникновения, часто практикуемый прерванный половой акт.
Варикозное расширение вен малого таза очень похоже на состояние варикозных вен на ногах. В обоих случаях страдают клапаны в венах, которые помогают току крови к сердцу. Нарушается функция клапанов для предотвращения обратного тока крови. Когда клапаны разрушаются, в венах крови происходит застой крови. Вены, которые наливаются кровью, растягиваются и усиливают еще больше застойные явления. Тазовый синдром венозной перегрузки развивается в основном вблизи матки, маточных труб, вульвы и даже влагалища.
Симптомы варикозного расширения вен малого таза
О наличии варикоза малого таза у женщин может свидетельствовать ряд симптомов. Самыми главными из них являются беспричинные боли внизу живота, зоне малого таза, часто они отдаются в область поясницы или в промежность. Также женщине могут докучать слизистые выделения в обильной форме из половых органов, особенно во второй половине фазы менструального цикла.
Помимо основных, существуют также и другие, не менее важные симптомы варикоза органов малого таза у женщин:
- Дисменорея. Появление боли во время менструации.
- В некоторых случаях – нарушена функция деторождения.
- Болевая иррадиация в зоны крестца и поясницы, а также в область паха.
- Ощутимое протекание так называемых предменструальных синдромов.
- Появление болевого криза (как следствие перенесенного психоэмоционального стресса, физического переутомления, переохлаждения организма).
- Явление диспареунии (появление дискомфортного чувства в зоне вульвы или во влагалище как во время интимной близости, так и по ее окончании).
- Возникновение болей в области живота после продолжительных нагрузок (как статических, так и динамических).
Столкнувшись с данными симптомами, следует немедленно обратиться к специалисту. Так как это заболевание может иметь множество неприятных последствий:
- нарушается деятельность органов репродуктивной системы;
- варикоз может стать противопоказанием к естественным родам;
- возникает чувство тревоги и раздражительность;
- появляется страх перед половыми отношениями.
Также стоит отметить, что вышеперечисленные симптомы могут быть выражены по-разному (слабее или сильнее), у некоторых женщин присутствуют все признаки болезни, а у кого-то 1-2 из них.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза женщина проходит полное комплексное обследование.
Когда пациентка жалуется на боли, возникающие по неясной причине, врачом первым делом определяются все факторы, которые стали причиной появления болевого синдрома. Внимательно осматриваются ноги больной. Так можно обнаружить появление варикозного расширения. В особых случаях проводится консультация у сосудистого врача.
- Лапароскопия. Выявляют варикоз в области яичников.
- УЗИ системы вен. Исследование позволяет увидеть расширение вен, их извитость.
- Допплерография. Выявляет понижение систолической скорости в венах матки и яичников.
- Селективная оварикография. Наиболее точное исследование. Выполняется методом введения контраста через бедренные и подключичные вены.
- Компьютерная томография. Позволяет исключить патологии, выявить варикозные вены в матке и яичников, показать их извитость и расширенность на экране.
Применение таких методов позволяет более точно определить симптомы заболевания.
Степени
Для стандартизации диагностики и попытки дифференциального подхода к лечению А.Е.Волков классифицировали варикоз вен малого таза в зависимости от диаметра дилатированных сосудов и локализации венозной эктазии.
Различают 3 степени этого заболевания:
- 1 степень — диаметр вены до 5 мм (любого венозного сплетения малого таза), «штопорообразный» ход сосуда;
- 2 степень — диаметр вены 6-10 мм при тотальном типе варикоза, рассыпной эктазии яичникового сплетения (pl.pampiniformis ovarii), ВР параметральных вен (pl.uterovaginalis), ВР вен аркуатного сплетения матки;
- 3 степень — диаметр вены >10 мм при тотальном типе ВР или магистральном типе параметральной локализации.
В зависимости от выраженности патологического процесса в малом тазу возможно применение консервативных методов лечения и хирургических вмешательств.
Лечение варикозного расширения вен малого таза
Если у женщины диагностировали варикозное расширение вен малого таза, лечение направлено на достижение следующих целей:
- Прекращение обратного кровотока по венам яичников.
- Нормализация тонуса вен, улучшение кровоснабжения тканей.
- Снятие симптомов: боли, кровотечения и так далее.
Терапия ВРВМТ включает в себя два основных компонента:
- Курсовой прием лекарств при обострении.
- Постоянное использование лечебной физкультуры для профилактики рецидивов.
При варикозной болезни вен малого таза 1 или 2 степени, как правило, применяются консервативные методы лечения (венотоники, неспецифические противовоспалительные средства, лечебная физкультура). Консервативное лечение при синдроме венозного полнокровия малого таза симптоматическое, включающее нормализацию условий труда и отдыха с исключением значительных физических нагрузок и длительного пребывания в вертикальном положении.
Стоит понимать, что даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного.
Консервативное лечение
Из-за внутреннего расположения пораженных заболеванием вен медикаменты назначаются перорально, использовать венозные гели и мази не представляется возможным. При этом применяются следующие средства:
- Диосмин (детралекс, флебодиа) – для устранения повышенной эластичности сосудов, снижения их проницаемости, предупреждения ломкости;
- Экстракт каштана конского (эскузан) – для снятия отечности и воспаления;
- Троксерутин (троксевазин) – для улучшения оттока крови из поврежденных сосудов, повышения тонуса вен, уменьшения отеков и воспаления;
- Витамин С (аскорутин) – для укрепления стенок сосудов.
Специалисты рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с лечебной физкультурой и ношением специального компрессионного белья. Особая необходимость в компрессионном белье возникает во время беременности.
Хирургическое вмешательство
Операция – это крайняя мера, которая применяется в случае, когда заболевание очень запущенно и существует предрасположенность к ВР вен. Оперативное вмешательство выбирается в зависимости от расположения основных нарушений, и предусматривает такие процедуры:
- перевязка яичниковой вены;
- перевязка половой вены (зачастую в комплексе с минифлебектомией промежности);
- операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия) – в случае поражения также вен нижних конечностей.
В случае нужды в хирургическом вмешательстве подбор соответствующих действий очень индивидуален, так как все зависит от локализации варикоза.
Упражнения
Лечебная физкультура при варикозе малого таза состоит из таких упражнений:
- Из положения стоя, с параллельно стоящими стопами, подняться на носки и опуститься. Повторить до 30 раз.
- Из положения стоя, пятки совмещены, носки врозь. Подняться на носки и опускаться до 30 раз.
- Стоять прямо, развести врозь пятки, совместив носки. Подняться на носки до 30 раз.
- Сделать «велосипед» и «берёзку», следя за полным выпрямление ног.
Упражнения можно выполнять в любом месте. При желании вы можете замещать, добавлять или убираться какие-либо упражнения, главное, следить за тем, чтобы организм не перенапрягался. Лечебную физкультуру необходимо сочетать с ношением компрессионного трикотажа.
Народные средства
Самые популярные и известные народные средства:
- Настой чайного гриба (чаги).
- Настойка плодов конского каштана для приема внутрь.
- Лечение пиявками, которые ставятся на область крестца и копчика.
- Настой из корня одуванчика или травяного сбора на основе корня одуванчика. Он обладает венотонизирующим действием.
Немалую роль при лечении варикоза играет и диета – питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество животных белков и растительной клетчатки.
Профилактика
Также следуйте нескольким простым рекомендациям, которые послужат не только профилактикой ВРВМТ, но и улучшат общее состояние организма:
- Носите специальные лечебные колготки.
- Ежедневно проводите дыхательную гимнастику.
- Принимайте контрастный душ, уделяя особое внимание бедрам, промежности, низу живота.
- Во время сидячей или стоячей работы делайте перерывы, ходите 5-10 минут раз в 1-2 часа.
- Добавьте в диету больше овощей, содержащих растительную клетчатку, и растительное масло. Избегайте острого, соленого, а также продуктов, которые могут вызвать запор.
Последствия
Самыми частыми осложнениями данного заболевания являются:
- заболевания матки и придатков воспалительного характера;
- болезни мочевого пузыря;
- маточные кровотечения.
В условиях нарушенного венозного оттока существует риск развития тромбоза вен малого таза. Но частота такого вида осложнений не превышает 3-5%.
Варикозное расширение вен малого таза (ВРМВТ) или синдром хронической тазовой боли до сих пор является экзотической болезнью с нечеткими диагностическими границами для многих врачей.
Этим объясняется то, что некоторые медики долгое время «не замечают» этого недуга у своих пациентов, в то время как другие ставят этот диагноз чуть ли не каждому второму человеку, страдающему от постоянных необъяснимых болей внизу живота.
Между тем, от своевременного обнаружения варикоза тазовых вен во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента, его способность наслаждаться интимной стороной взаимоотношений с близким человеком и возможность продолжить свой род.
Описание заболевания, его распространенность, статистические данные
Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.
Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:
- Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
- Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
- В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
- В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.
Симптомы варикозного расширения (варикоза) вен внутренних органов малого таза значительно чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, нежели у мужчин. При этом чаще всего страдают овариальные («яичниковые») вены – в 85% случаев.
Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов. А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.
Причины и факторы риска
Причинами тазового варикоза являются любые изменения в организме, которые могут спровоцировать запуск патологического механизма этой болезни:
Анатомо-физиологическая причина варикоза | Что может привести к этому |
Механическое сдавление тазовых вен |
|
Изменение тонуса сосудов |
|
Закупорка вен таза |
|
Факторами повышенного риска ВРВМТ являются:
- напряженная физическая работа;
- недостаточно регулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
- злоупотребление в интимной жизни прерванным половым актом;
- большое количество беременностей и родов;
- частые гинекологические заболевания;
- контрацепция с помощью гормональных препаратов;
- гормональные сбои в организме;
- гиподинамия.
Классификация и стадии варикоза
В медицинской среде принято условное разделение ВРВМТ по характеру течения на варикоз вен промежности и наружных гениталий (например, половых губ) и синдром венозного полнокровия малого таза. Данная классификация не имеет большого практического значения, поскольку в большинстве случаев у пациентов встречаются обе эти формы одновременно, как провоцирующие появление друг друга.
Также можно встретить классификацию болезни по первопричине её появления. В этой связи ВРВМТ разделяют на:
- первичное – вызванное неудовлетворительной работой венозных клапанов;
- вторичное – развивается как осложнение имеющихся воспалительных, гинекологических или онкологических заболеваний внутренних органов.
Существует также попытка классификации данной болезни на основании степени выраженности патологии. В этой связи выделяют 3 стадии тазового варикоза:
Стадия | Характерные особенности пораженных вен | |
диаметр (в мм) | локализация | |
Первая | меньше 5 | любое тазовое венозное сплетение |
Вторая | от 6 до 10 | яичники или матка |
Третья | больше 10 | тотальное поражение вен малого таза |
Чем опасен и будут ли последствия
Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.
Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:
- Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
- Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
- На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
- Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
- Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.
Симптоматика
К характерным симптомам варикозного расширения вен и сосудов малого таза, требующим обращения к врачу для лечения, относятся:
- Хроническая боль. Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
- Выделения из половых путей. Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
- Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
- Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.
Когда обращаться к врачу и к какому?
Поводом для обращения к врачу может стать любой из вышеописанных симптомов. Медлить при этом нельзя, поскольку на выяснение истинных причин дискомфорта и назначение эффективного лечения уйдет немало времени.
Профильным специалистом по этому заболеванию является врач-флеболог, но для женщин возможно первоначальное посещение гинеколога, который убедится в отсутствии сопутствующих гинекологических заболеваний.
Диагностика
По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза:
- УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
- Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
- Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
- Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).
Методы лечения
При лечении ВРВМТ ставятся следующие задачи:
- нормализовать тонус сосудов;
- улучшить питание тканей;
- предотвратить застойные явления и возможные осложнения.
Лечение варикоза сосудов малого таза одновременно может идти по нескольким направлениям, при этом хирургическое вмешательство необходимо только на 3 стадии болезни.
Лечебное направление | Конкретные мероприятия |
Немедикаментозная терапия |
|
Медикаментозная терапия |
|
Хирургическое вмешательство |
|
Лечение народными способами | использование фитопрепаратов на основе одуванчика, чаги и конского каштана |
Узнайте больше о лечении варикоза малого таза из другой статьи.
Прогнозы и меры профилактики
Полностью излечить варикозное расширение вен малого таза без хирургического вмешательства практически невозможно. С помощью консервативной медицины можно значительно облегчить и даже устранить большинство неприятных симптомов и значительно снизить риск осложнений болезни. Операция также не дает стопроцентной гарантии, что недуг не вернется.
Для того чтобы не допустить рецидива болезни необходимо всегда придерживаться «антиварикозного» образа жизни:
- не курить;
- не употреблять гормональные препараты бесконтрольно;
- больше двигаться и меньше стоять на ногах неподвижно;
- соблюдать антисклеротическую диету с большим количеством свежей растительной пищи;
- ежедневно выполнять комплекс лечебных гимнастических и дыхательных упражнений для поддержания здоровья сосудов;
- после проведенной хирургической операции по поводу ВРВМТ необходимо носить компрессионный трикотаж и принимать профилактические дозы назначенных врачом препаратов-венотоников.
Тазовый варикоз – это скрытый бич женского здоровья, своеобразное заболевание-призрак, обнаружить которое сложно, а вот пострадать от него вполне реально.
Главный симптом болезни – хроническая тазовая боль, которая может мучать пациента длительное время и стать источником отказа от многих радостей жизни. Терпеть такой дискомфорт и не обращаться к врачу нельзя!
При появлении специфических симптомов надо четко понимать, что это ненормально и сразу же обращаться за помощью к специалисту.
- Андреева Светлана Алексеевна
Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Перинатальный психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт, Врач-сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru
Тропина Наталья Владимировна
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Борисенко Юлия Владимировна
Психолог, КонсультантСпециалист. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru
Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) довольно распространенное заболевание, особенно у женщин. Но в силу незнания многими врачами особенностей данного заболевания диагноз выставляется редко, а диагностику заболевания считают чуть ли не «клинической экзотикой». Ввиду разнообразия симптомов и доминирования болевого синдрома ВРВМТ зачастую маскируется под гинекологические воспалительные и гормональные заболевания, патологию мочевыделительной системы (цистит), хирургические болезни (колит и болезнь Крона), поясничный радикулит и даже под заболевания тазобедренного сочленения.
Частота ВРВМТ равна 5,4 – 80%, подобная широта диапазона обусловлена неоднозначностью диагностики и принципов лечения. Частота возникновения данной патологии возрастает с возрастом, у девочек – подростков (младше 17) процент заболевания достигает 19,4, тогда как в перименопаузе распространенность ВРВМТ увеличивается до 80%. Наиболее часто ВРВМТ диагностируется у женщин детородного возраста.
Следует отметить, что данная патология нередко встречается при беременности, примерно у 30% будущих мам заболевание диагностируется после 8 недели гестации.
Определимся с терминами
Большинство женщин знают о существовании такой болезни, как варикоз вен нижних конечностей. В отличие от ВРВМТ варикоз ног можно увидеть, так как расширенные вены, как правило, располагаются под кожей (бывает расширение и глубоких вен) и отлично просматриваются.
Варикозным расширением вен малого таза называют патологию вен, расположенных в глубине таза, соответственно их не видно глазом, и заподозрить заболевание сложно. При ВРВМТ нарушается архитектоника (строение венозной стенки) вен, снижается их эластичность, в результате чего венозная кровь в тазу застаивается. Другими словами, тазовые вены закупориваются, вздуваются и отток венозной крови нарушается, что и приводит к венозному полнокровию.
ВРВМТ также еще называют синдромом тазового венозного полнокровия. В некоторых источниках можно встретить термин «варикоцеле у женщин», что не совсем правильно. При варикоцеле в процесс вовлекаются вены семенного канатика и яичка, которые имеются только у мужчин, но по механизму развития и симптоматике заболевание аналогично ВРВМТ.
Также ВРВМТ ряд авторов называет синдромом хронических тазовых болей, что тоже неверно. Данный синдром может быть обусловлен множеством причин (гинекологические, урологические заболевания), в том числе и варикозным расширением тазовых вен.
Причины и механизм развития
На сегодняшний день доказано, что ВРВМТ обусловлено расширением яичниковых сплетений вен и вен широкой маточной связки. А механизме развития патологии лежит недостаточность клапанов яичниковых вен, что приводит к обратному забросу крови (рефлюксу) и провоцирует подъем венозного давления и развития венозного застоя в сплетениях вен таза. На фоне нарушенного венозного кровотока в основных венах развиваются коллатеральные (дополнительные) пути кровообращения.
Также в развитии заболевания не последнее место занимает содержание гормонов, в частности уровень прогестерона. Прогестерон – гормон беременности снижает тонус гладкой мускулатуры не только матки (предотвращение выкидыша), но и сосудистой стенки, что и вызывает их дилатацию (расширение) и венозный застой. Кроме того, по мере прогрессирования беременности растущая матка начинает сдавливать крупные сосуды забрюшинного пространства (нижняя полая и подвздошная вены), что подстегивает формирование коллатералей. Поэтому ВЗРВМТ гораздо чаще встречается у будущих мам, чем у всех остальных женщин.
Подтверждает гормональную теорию развития патологии и обнаружение ВРВМТ у девочек пубертатного возраста, когда отмечаются гормональные скачки, связанные с половым созреванием. Из всех признаков варикозного расширения тазовых вен у девочек отмечается только один – увеличение вагинальных белей.
Еще одним пусковым моментом развития патологии служит дисплазия соединительной ткани, которая имеется примерно у 35% людей. На фоне дисплазии в составе сосудистой стенке обнаруживается недостаток коллагена, который обеспечивает эластичность и прочность сосудов. В крайних случаях коллаген может отсутствовать вообще. Системное поражение соединительной ткани объясняет частые сочетания тазового варикоза с варикозом ног и геморроем.
Провоцирующие факторы
Предрасполагают развитию ВРВМТ следующие факторы:
Увеличенный объем крови в сосудах, повышенное содержание прогестерона, растущая матка – все это приводит к дилатации вен малого таза и компрессии магистральных сосудов.
- Врожденная дисплазия соединительной ткани
Сниженный тонус сосудов и недоразвитие венозных клапанов приводят к повышению извитости и хрупкости вен.
Увеличивает нагрузку на женский организм, в том числе и на сосуды, в несколько раз.
- Многочисленные роды и осложненные роды
Затяжные роды или роды крупным плодом, аномалии родовых сил, а также большое числе родов способствуют нарушению кровотока в тазовых венах мал, в венах нижних конечностях и геморроидальных сплетениях.
- Малоподвижный образ жизни
Как «сидячая», так и «стоячая» работа в силу постоянно возникающей гиподинамии вызывают венозный застой.
- Тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей
- Гинекологическая патология
В эту группу входят воспалительные болезни матки/придатков, опухоли (миома, кисты и новообразования яичников) и эндометриоз.
Загиб матки кзади вызывает перегиб широкой маточной связки, что нарушает венозный кровоток в ней, а затем и в венах таза.
- Лечение гормонами и гормональная контрацепция
Влияние заместительной гормонотерапии и КОК подтверждает следующий факт: в постменопаузе выраженность проявлений ВРВМТ уменьшается.
При аноргазмии (отсутствие сексуального удовлетворения) возникает застой крови в малом тазу, что со временем из сексуальной фрустрации трансформируется в варикоз тазовых вен. Также венозный застой провоцирует и диспареуния (боли в процессе полового акта и после него). Неблагоприятно сказывается на венозном кровотоке малого таза и прерванный половой акт. Женщины, партнеры которых придерживаются данного метода контрацепции, чаще подвержены возникновению ВРВМТ (из-за той же аноргазмии).
Классификация
В зависимости от клинического проявления выделяют 2 формы варикоза тазовых вен:
- расширение вульварных вен (в тяжелых случаях распространяется на внутренние поверхности бедер и промежность);
- синдром венозного полнокровия.
Обе формы существуют одновременно, только симптомы одной из них более выражены. Формируется замкнутый круг – расширенные вены вульвы приводят к нарушению венозного оттока в тазу, а дилатация венозных тазовых сплетений вызывает расширение вульварных вен.
У будущих мам чаще наблюдается расширение вен вульвы, патология может исчезнуть самостоятельно после родоразрешения, однако сохраняется в 2 – 10% случаев.
Классификация А. Волкова (по степени венозного расширения):
- 1 степень – вены в диаметре не превышают 5 мм, ход сосудов извитой (штопорообразный);
- 2 степень – диаметр сосуда составляет 6 – 10 мм, варикозное расширение может отмечаться тотально, либо наблюдается только в яичниковых сплетениях, венах параметрия или миометрия;
- 3 степень – превышает 10 мм в диаметре.
Клиническая картина
Симптомы варикозного расширения вен малого таза у женщин весьма многообразны и нередко маскируются под заболевания смежных систем и органов. Как уже указывалось, болезнь может протекать с превалированием проявлений той или иной клинической формы.
Симптомы вульварного варикоза
Расширение вен
Основным признаком данной формы является явное расширение вен в районе вульвы и/или промежности, которые видит сама женщина. Женщина предъявляет жалобы на зуд и дискомфорт вульвы, чувство тяжести или распирающих болей в этой области. При гинекологическом осмотре выявляются отечность и набухание половых губ, увеличенные и расширенные вены на их поверхности, в области промежности и ягодиц, в большинстве случаев геморрой.
Кровотечение
Высока вероятность возникновения либо спонтанного, либо посттравматического кровотечения (после коитуса или родов). Так как венозная стенка значительно истончена, выполнить гемостаз (остановку кровотечения) достаточно сложно даже хирургическими способами (перевязка поврежденных вен или их клеммирование).
Тромбофлебит
Осложнением данной формы выступает острый тромбофлебит промежностных вен. При этом появляются очень сильные боли, кожа промежности краснеет и отекает. Вены в месте тромбирования уплотняются и становятся болезненными. К тромбозу вен присоединяется их воспаление (флебит), что сопровождается повышением температуры (до 38 градусов) и интоксикационным синдромом (слабость, снижение аппетита).
Симптоматика синдрома венозного полнокровия
На первое место при данной форме выступает болевой синдром. Какие возникают боли при варикозном расширении вен малого таза? Характер болей постоянный, локализуются они внизу живота и имеют различную интенсивность и характер (тянущие, ноющие, тупые, распирающие, умеренно или значительно выраженные).
Иррадиировать боли могут в область поясницы и крестца, в промежность или в пах. Характерной чертой болей при тазовом венозном полнокровии является их усиление после длительного нахождения в неподвижном положении (сидении или стоянии), а также после выполнения физической работы и подъема тяжестей.
Боль во время полового акта и после него
Также заболевание характеризуется диспареунией, причем боли могут появляться как во время полового контакта, так и после него. Диспареуния провоцирует развитие вагинизма и страха коитуса. Отмечается повышенная чувствительность (гиперестезии) кожи промежности и слизистой влагалища.
Предменструальный синдром
Еще одним признаком данной формы выступает предменструальный синдром, проявления которого выражены, а усиление болей происходит во вторую фазу цикла (начиная с 14 дня).
Также имеют место болезненные менструации и расстройства цикла (дисменорея), увеличение объема влагалищных выделений.
Расстройства мочеиспускания
В некоторых случаях отмечается расстройства мочеиспускания (болезненное и учащенное), что связано с венозным полнокровием мочевого пузыря.
Нарушение привычного образа жизни, сексуальная неудовлетворенность, постоянные семейные конфликты ухудшает психоэмоциональное состояние женщины и приводят к развитию неврозов и депрессии.
Диагностика
Диагностика варикоза малого таза весьма сложна и должна проводиться с участием гинеколога и флеболога. Все диагностические мероприятия делятся на Неинвазивные и инвазивные.
Неинвазивные методы
Гинекологический осмотр
Проводится в обязательном порядке, но только позволяет заподозрить варикоз вен малого таза. При наружном осмотре выявляются утолщенные и дилатированные вены на половых губах, промежности и внутренних поверхностях бедер. Осмотр в гинекологических зеркалах позволяет увидеть цианоз (синюшность) влагалищных стенок, а при пальпации определяется пастозность (сглаженность) и болезненность влагалищных сводов. Также болезненность возникает при пальпации придатков, маточных связок и при смещении за шейку матки.
Предпочтительнее проводить комбинированное УЗИ одновременно трансабдоминальным (через стенку живота) и трансвагинальным (через влагалище) датчиками с применением допплерографии. Данное исследование позволяет выявить не только органическую патологию матки и придатков, но и «увидеть» конгломераты варикозных вен, оценить кровоток в них и его скорость и определить патологический рефлюкс.
КТ и МРТ
Данные методы диагностики позволяют исключить органическую патологию органов таза и подтвердить наличие варикозных конгломератов в матке, ее широкой связке и в яичниках.
Инвазивные методы
Золотым стандартом при исследовании сосудов считается рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества (ангиография):
Чрезматочная флебография
Введение контраста в мышцу матки в области ее дна интрацервикальным путем с последующим рентгенологически исследованием.
Селективная оварикография
Контраст вводится в яичниковые вены.
Варикография
Проводится при вульварном и промежностном варикозе, контраст вводится в вены промежности.
Лапароскопия
Проводится для дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний, осложняющих течение ВРВМТ. В некоторых случаях диагностическая лапароскопия переходит в лечебную – перевязываются вены яичников.
Лечение
Лечение ВРВМТ должно быть комплексным и включает базисную терапию, медикаментозную, а по показаниям и Хиругическое вмешательство.
Базисное лечение
Основу любого лечения составляет режим и правильное питание. В первую очередь пациенткам с ВРВМТ следует решить вопрос с условиями труда. По возможности осуществляется перевод работника на работу, исключающую подъем тяжестей, значительные физические нагрузки. В случае сидячей или стоячей работы каждые 30 минут следует совершать небольшие перерывы с выполнением несложных упражнений (ходьба на месте, приседание, высокое поднятие коленей). Этого же принципа стоит придерживаться и в свободное от работы время.
Также необходимо пересмотреть питание. Следует исключить из рациона тугоплавкие жиры (сало, жирные сорта мяса), острую пищу, приправы, маринады, копчености и соленья, спиртные напитки, курение. Меню разнообразить большим количеством свежих овощей и фруктов, растительными маслами (источник витамина Е – антиоксиданта), злаками.
Больным с варикозом тазовых вен рекомендуется ношение компрессионного белья – чулок или колготок, которые нормализуют кровоток в сосудах и устраняют венозный застой.
Кроме того, пациенткам с ВРВМТ необходимо ежедневно заниматься гимнастикой, выполняя:
- упражнение «березка»;
- упражнение «велосипед»;
- упражнение «ножницы»;
- упражнение в положении на спине – вытянуть ноги, а затем согнуть в коленях и подтянуть к груди;
- упражнение в положении на животе – по очереди поднимать верх то одну, то другую ногу;
- ходьба по комнате: на носках, на пятках, а затем с высоко поднятыми коленями (не менее 15 минут);
- в положении лежа на спине поднимать выпрямленные ноги, согнуть в коленях и тазобедренных суставах и вновь выпрямить кверху.
Для профилактики рецидивов рекомендуются занятия плаванием, бег трусцой, езда на велосипеде.
Полезен ежедневный контрастный душ внутренних поверхностей бедер, промежности и низа живота.
Медикаментозное лечение
Фармакологические препараты при данном заболевании назначаются курсами и включают следующие фармакологические группы:
- флебопротекторы (оказывают противовоспалительный и антидеструктивный эффект, снижают проницаемость сосудов, улучшают лимфоотток);
- флеботоники (нормализуют тонус и повышают эластичность венозной стенки, улучшают реологию – текучесть крови);
- антиагреганты (предотвращают тромбообразование): трентал, аспирин, пентилил;
- НПВС (ибупрофен, найз) – купируют боль и действуют противовоспалительно;
- энтеросорбенты (связывают токсины в кишечнике): активированный уголь, смекта, полисорб;
- антиоксиданты и мембранопротекторы (предотвращают окисление, ликвидируют свободные радикалы, поддерживают работу клеточных мембран, деление клеток и энергетические процессы): витамины С и Е, убихинон, ликопид.
Рекомендуемые для приема флеботоники и флебопротекторы:
- детралекс – увеличивает тонус венозной стенки и нормализует отток лимфы, длительность приема – 6 месяцев;
- флебодиа 600 – снижает растяжимость вен, ликвидирует венозный застой, нормализует лимфоотток и улучшает микроциркуляцию, обладает противовоспалительным действием – принимать на протяжении 2 – 4 месяцев;
- троксевазин (выпускается как в таблетках, так и виде мази), прием до 3 месяцев, в качестве местного лечения – обрабатывать вульварные и промежностные вены;
- эскузан (выпускается в каплях);
- венорутон;
- антистакс;
- вазокет.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение варикоза вен малого таза проводится по строгим показаниям:
- неэффективность консервативной терапии;
- 3 степень заболевания;
- невозможность купирования болевого синдрома.
Применяются различные методики оперативного вмешательства в зависимости от локализации рефлюкса и венозных конгломератов:
- перевязка яичниковой вены (через забрюшинный доступ или лапароскопия);
- склерооблитерация вен яичников под контролем агиографии (в просвет вены вводится склерозирующее вещество, операция проводится под местным обезболиванием);
- резекция (частичное удаление) вен яичников через забрюшинный или лапароскопический доступ;
- клиппирование вен яичника лапароскопически;
- флебэктомия (удаление вен) при вульварном и промежностном варикозе;
- лазерная и радиочастотная коагуляция;
- кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены и ее притоков – при сочетании варикоза промежности и нижних конечностей.
Вопрос – ответ
Вопрос:
Можно ли при варикозе тазовых вен применять народные методы лечения?
Да, использование народных методов лечения допускается в качестве дополнительной терапии к медикаментозному и базисному лечению. Эффективен прием настоев из конского каштана, березового гриба (чаги) и корня одуванчика.
Вопрос:
Чем грозит данное заболевание?
К возможным осложнениям и последствиям ВРВМТ относятся: нарушение менструального цикла в виде дисфункциональных маточных кровотечений, воспаления матки, придатков и мочевика. Также велик риск такого грозного осложнения, как тромбоз тазовых вен, требующий немедленной операции и бесплодия.
Вопрос:
У меня значительно расширены вены вульвы и в промежности, срок 34 недели, беременность двойней. Как я буду рожать?
Учитывая многоплодную беременность и выраженный варикоз врач скорее всего предложит плановое кесарево сечение, так как риск возможной повреждения вен во время самостоятельных родов и возникновения кровотечения очень большой.
Вопрос:
Можно ли лечить варикоз вен таза пиявками?
Да, гирудотерапия широко применяется при варикозе как нижних конечностей, так и тазовых вен. Пиявок при ВРВМТ располагают на коже крестца.
источник