Влияет ли еда на анализ крови на ттг

Можно ли кушать перед сдачей крови на ттг?

Теоретически, гормоны щитовидной железы не зависят от питания.

Но, когда я последний раз сдавала кровь на гормоны щитовидной железы (в том числе ТТГ), мне рекомендовали сдавать кровь в первой половине дня (до 12.00 часов) на голодный желудок. До этого сколько сдавала анализы — никогда никто не интересовался, голодная я или нет.

Мне раз в год, а то и чаще приходится сдавать кровь на ТТГ. Такой анализ сдают при эндокринном заболевании или просто при каком либо обследовании. Врач эндокринолог предупреждает о том, что сдавать кровь только натощак и не принимать никаких лекарственных препаратов. Лаборанты никогда не спрашивают натощак вы пришли сдавать кровь или нет, об этом предупреждает доктор, назначивший вам сдать анализы.

Для того чтобы правильно сдать кровь на ТТГ следует придерживаться нескольких правил, так как уровень гормонов зависит от многих причин.

1 Кровь надо сдавать натощак ( не есть минимум 8 часов)

2 Не курить, не пить, не переохлаждаться и не перегреваться,

3 Уменьшить физические нагрузки, а также эмоциональные ( сильно влияет плохое настроение)

4 Врач обычно отменяет все гормональные препараты (если можно и только после консультации с доктором)

5 Обязательно проводить сдачу крови в утренние часы. (желательно с 9-11)

Если вы делаете анализ несколько раз на протяжении какого-то времени, то следует делать в одно время и желательно в одной лаборатории.

Данный анализ довольно эффективен и поможет правильно определить Ваш гормональный фон. Но как и при прохождении любого анализа, существуют свои правила, которые надо соблюдать.

Итак, чтобы анализ был как можно более достоверным- необходимо:

Отказаться на период подготовки к анализу от алкоголя и постараться не курить.

Старайтесь избегать тяжёлых физических нагрузок, в эти дни лучше не посещать тренажёрные залы, исключить бег и по возможности- быструю ходьбу.

Также не желательны и излишни эмоциональные переживания.

Дня за три придётся отказаться от тяжёлой пищи, острого, жирного, копчёного, солёного. Лёгкие супчики, варёные овощи, кашки. От свежих овощей и фруктов на этот период стоит отказаться, так как некоторые кислоты, содержащиеся в них, могут исказить данные анализа.

И придётся отказаться от приёма лекарственных препаратов (если они жизненно необходимы для Вас- проконсультируйтесь со своим врачом ). Гормоносодержащие препараты тоже стоит на время убрать.

Кровь на ТТГ надо сдавать натощак. Если кто то принимает L-Тироксин или что то другое, то эти лекарства тоже с утра не надо пить. По крайней мере мне так говорил врач-эндокринолог. И я этому следую уже много лет.

Нет, перед сдачей на ТТГ (тиреотропный гормон) лучше воздержаться от приема пищи.

Также, традиционно для сдачи большинства гормонов, за несколько дней заранее необходимо прекратить принимать алкоголь, курить и пить кофе, а также остановить прием лекарственных препаратов, кроме самых экстренных и регулярно принимаемых для поддержания жизни. Все эти вещества способны смазать, исказить гормональный фон и дать ложные результаты исследования.

И еще концентрация в крови данного гормона серьезно изменяется в зависимости от эмоционального состояния человека. Поэтому ТТГ обычно сдают как можно раньше утром, когда человек сонный, не до конца проснулся и не успел нахвататься за день новых событий, впечатлений и особенно стрессов. И так проще соблюсти условие сдачи гормона натощак. Поэтому обязательно помните, стоя в длинной очереди с толпой таких же голодных (и особенно наглых и ругливых) желающих сдать кровь на ТТГ, что нервничать и ругаться нельзя. Просто придется пересдавать гормон заново.

источник

Как сдавать анализ на ТТГ?

Что такое анализ на ТТГ и как его сдавать знают не все. Под сокращением ТТГ понимается тиреотропный гормон, за выработку которого отвечает гипофиз. Именно эта эндокринная железа небольших размеров отвечает за управление работой всеми остальными органами эндокринного типа, в том числе в список этот входит и известная всем щитовидка.

Общая информация

Очень часто гормон ТТГ путают с Т3 и Т4. Эти гормоны являются тиреоидными, за образование которых отвечает щитовидка. При этом выработка их выполняется по сигналу, который подает тиреотропный гормон. Также часто встречающаяся фраза – это антитела к ТПО. Под ней вообще не понимается какой-либо гормон. Это антитело, за выработку которого отвечает иммунная система. Оно появляется как реакция на один из важнейших ферментов щитовидной железы. Однако чаще всего анализ крови сдается сразу на все показатели, поскольку они тесно связаны между собой.

Непосредственно тиреотропный гормон производится гипофизом и отвечает за снижение двух других гормонов – Т4 и Т3. Кровь доставляет ТТГ до клеток щитовидки, где начинается взаимодействие с особой областью на клеточной поверхности, которая является рецептором к ТТГ.

Когда тиреотропный гормон начинает взаимодействие с рецептом, проявляется два типа эффектов:

усиливается функционал клеток щитовидки, то есть железа начинает в более активном порядке осуществлять выработку гормонов Т4 и Т3;
усиливаются процессы роста ткани щитовидки, общий объем данного органа также увеличивается.

Таким образом анализ крови на данный гормон демонстрирует насколько верно функционирует щитовидная железа. Проверять уровень ТТГ необходимо вне зависимости от того, какой именно гормон заинтересовал лечащего врача.

Правильная сдача

Сдавать анализ крови на гормоны рекомендуется в утренние часы, желательно до девяти часов. Дело в том, что именно в это время ТТГ достигает своей максимальной концентрации в организме, поэтому правильно сдать его именно в этот момент. Если сдача была перенесена на более позднее время, например, после 11 часов дня, можно получить результат анализа крови несоответствующий действительности. В результате назначить лечение правильно вам врач не сможет.

Кроме этого, правильно сдавать анализ крови на гормоны – значит, сдавать его натощак. То есть сдаче должно предшествовать как минимум восьмичасовое голодание. Какой-либо пищи в желудке присутствовать не должно. В том числе подготовка предполагает отказ от кофеиносодержащих напитков. Перед тем, как сдать анализ на ТТГ, можно употреблять только чистую воду.

Сдача крови у женщин осложняется необходимостью учета цикла. В частности, в определенный день цикла содержание гормонов куда выше, чем в остальные дни. Однако ТТГ в данный список не входит. Сдавать кровь, учитывая при этом день цикла, необходимо только в тех случаях, когда речь идет о проверке гормонов, регулирующих половую функцию.

При этом день цикла при сдаче анализа на такие гормоны может определяться индивидуально лечащим врачом. Если же какой-то конкретный день цикла рекомендован не был, лучше всего осуществлять сдачу на шестой-седьмой день с начала цикла.

Однако чаще всего сдавать анализ на ФСГ рекомендуется на 3-8 день цикла или же на 19-21 день цикла. Если речь идет о ТТГ, то сдавать анализ можно в любой день как мужчинам, так и женщинам, главное правильно подготовиться.

Влияние на результаты анализов

Подготовка к сдаче анализа является важным моментом. Если не выполнить ее правильно, результаты анализа могут быть неверно трактованы. В первую очередь необходимо учитывать свое физиологическое состояние. Скажем, при беременности у женщин происходят серьезные изменения в организме, соответственно, влияние оказывается на все системы, в том числе и гормональные. Даже если подготовка была выполнена правильно, высока вероятность, что получившиеся результаты будут сильно отличаться от норм здоровой женщины, которая не беременна.

В таком случае не стоит включать панику, скорее всего, ваше повышение или снижение гормонального фона, связано с новым положением. Конечно, в идеале расшифровка анализа должна выполняться врачом.

Не стоит забывать, что целый ряд гормонов очень ярко реагируют на серьезные физические нагрузки. Именно поэтому перед анализами врачи рекомендуют исключить любые напряженные занятия спортом. Желательно также уберечь себя от любых всплесков эмоционального характера.

Запрещено сдавать кровь на гормоны при повышенной температуре и при наличии заболеваний инфекционной природы. Накануне проверки гормонального фона рекомендуется также отказаться от принимаемых лекарств. При этом речь идет не только о каких-то принимаемых на постоянной основе, но и об обычном аспирине или таблетках от головы. Все они могут повлиять на уровень того или иного гормона. Антибиотики и вовсе должны быть отменены за неделю до предполагаемой сдачи.

За три дня до сдачи крови на гормоны потребуется исключить прием алкоголя, желательно полностью отказаться от курения. Не допускается перегрев или переохлаждение организма. Если отмена каких-то препаратов невозможна, обязательно сообщите об этом лечащему врачу, он может скорректировать дозировку или перенести сдачу анализа.

Расшифровка результатов

Несмотря на то, что нормы ТТГ для здорового человека сейчас достаточно легко найти в интернете, это не означает, что можно отказаться от квалифицированной расшифровки специалистом. Ваши анализы все равно должен увидеть врач, даже если вы не заметили каких-то отклонений от прописанных норм.

Зачастую любые колебания, даже без выхода за обозначенные границы, могут иметь важное клиническое значение, которого не имеющий медицинского образования человек не заметит.

Стоит отметить, что уровень ТТГ варьируется в зависимости от возраста, полового разделения по результатам нет. Выражаются они в мЕд/л. В частности, для новорожденных детей характерны самые высокие показатели ТТГ: 1,1–17,0. Уже у двухмесячных детей фиксируется серьезное снижение показателей от 0,6 до 10 мЕд/л. Начиная с 2,5 месячного возраста и чуть более чем до года показатель составляет от 0,4 до 7. Следующий временной отрезок – это дети с 14 месяцев до пяти лет. Нижняя граница у них остается на том же уровне, что и у предыдущей категории, однако верхняя снижается до шести.

Стоит отметить, что вообще, начиная с 2,5-месячного возраста меняется в норме лишь показатель верхней границы. Нижняя даже для взрослого человека будет составлять 0,4 мЕд/л. Для детей возрастом от пяти до 14 лет верхняя граница спускается до 5 мЕд/л, а у взрослых (таковыми считаются подростки с 14 лет) она и вовсе не должна превышать четырех.

источник

Как правильно сдаются анализы крови на гормоны щитовидной железы

Как подготовиться к анализу

Сегодня в сети можно встретить множество рекомендаций по подготовке к сдаче таких анализов, но большинство информации весьма противоречиво и недостоверно. Для подготовки к исследованию с целью получения истинных результатов необходимо соблюсти несколько совсем несложных правил.

Рекомендации для сдачи анализа на гормоны щитовидки:

Не обязательно ограничивать себя в питании и соблюдать интервал в 10 – 12 часов между последним приемом пищи и временем забора крови. Питание не оказывает влияния на уровень гормонов тиреоидной группы. Их концентрация в крови является стабильной, поэтому сдавать анализ можно и сразу после еды. Конечно, в том случае, если при этом не требуется проведения и других исследований.
Сдавать анализ на гормоны можно в любой временной промежуток дня. В течение дня концентрация ТТГ изменяется, но эти колебания являются незначительными и не могут оказать существенной роли на диагностику. Конечно, если одновременно с исследованием уровней гормонов требуется сдать и другие анализы, то на процедуру забора крови необходимо прийти с утра.

Нередко встречаются рекомендации о том, что если человек принимает препараты, содержащие гормоны, то их применение следует прекратить примерно за месяц до проведения исследования. Но подобная мера может негативно сказаться на состоянии человека и нанести серьезный вред здоровью.

Кроме этого, в большинстве случаев исследование проводится именно на фоне приема таких средств, с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Следует учесть один момент – принимать лекарства не следует перед проведением забора крови, непосредственно в день сдачи анализа.

Можно встретить и рекомендации о том, что следует прекратить прием препаратов, содержащих йод как минимум за неделю до исследования. Но такие препараты никак не влияют на уровень гормонов. Поступающий в организм йод перерабатывается в щитовидной железе, но не оказывает при этом влияния на активность ее работы и синтез гормонов.

Для женщин важным моментом является то, что уровень гормонов этой группы не зависит от конкретного дня менструального цикла, поэтому сдавать анализ можно в любой день без проведения последующей корректировки результата по определенному дню.

Цикл менструации, конечно, оказывает влияние на уровень гормонального фона, но лишь в отношении гормонов половой группы, которые не имеют отношения к гормонам гипофиза и щитовидной железы.

Какие анализы сдаются для определения гормонов щитовидной железы

Очень важно, чтобы ваш лечащий врач точно определил, какие гормоны вам нужно сдавать для определения состояния щитовидки. Только так получится получить полный и точный результат, который поможет поставить верный диагноз

Также это сэкономит вам не малую часть средств, ведь анализы крови на гормоны – достаточно дорогостоящая процедура. Если вы обращаетесь к эндокринологу для профилактического обследования или с какой-то жалобой, заранее пройдите анализы на следующие гормоны: тиреотропные гормоны, свободный Т4, свободный Т3, АТ к ТПО. Перечисленного перечня анализов должно хватить для определения дальнейшей тактики исследований.

На какие отправят

Если лечащий врач заподозрил у вас повышенный уровень тиреоидных гормонов в крови, необходимо сразу же провести все исследования по определению гипотиреоза или тиреотоксикоза. При таком положении дел вас должны отправить на следующий список лабораторных исследований: тиреотропные гормоны, свободный Т4, свободный Т3, АТ к рецепторам ТТГ, АТ к тиреопероксидазе. Если у вас значительно повышено отношение АТ к другим гормонам, можно с уверенностью диагностировать у вас наличие гиперфункции щитовидки – заболевания, при котором в кровь поступает чрезмерное количество биологически активных веществ.

Прежде всего

Чтобы проконтролировать течение медикаментозной терапии заболеваний щитовидной железы тиреоидными препаратами, необходимо определить содержание в крови свободного Т4 и содержание ТТГ. Смысла определять другие показатели нет, так как они останутся на прежнем уровне – их динамика для определения эффективности не представляет никакого практического интереса.

Для определения состояния узелковых изменений на поверхности щитовидной железы, каждый поход к лечащему специалисту должен предшествовать исследованию следующих видов веществ в крови: тиреотропных гормонов, свободного Т4, свободного Т3, кальцитонинов, или онкомаркеров, и уровень АТ к тиреопероксидазе. Результат исследования на онкомаркеры помогает точно определить вероятность развития онкологических заболеваний. А такое последствие вполне вероятно при запущенных формах узлового зоба.

Во время беременности

Во время беременности женщины должны ответственно подходить к контролю состояния своего здоровья. Им необходимо регулярно проверить гормональный фон. Для этого сдаются следующие анализы: АТ к тиреопероксидазе, свободный Т3, свободный Т4. Нужно отметить, что количество ТТГ-гормонов в крови у беременных женщин обычно ниже нормы, однако это не говорит о каком-то серьезном поражении.

Если у вас отсутствует доля щитовидной железы либо же этот орган был удален полностью, необходимо регулярно контролировать гормональный фон, а также количество специфических белков в крови. Такие исследования помогают предотвратить развитие серьезных форм рака. В таких случаях врачи отправляют своих пациентов на следующие исследования: тиреотропный гормон, свободный Т4, АТ к тиреоглобулину, белок тиреоглобулина. При иссечении части этого органа, пакет анализов выглядит следующим образом: свободный Т4, ТТГ, онкомаркеры кальцитонинов, а также антиген РЭА – определяет раковые опухоли.

Проведение анализа подготовка и забор крови

Как правильно сдать анализ ТТГ, и что для этого необходимо? В назначенное время пациент должен посетить лабораторию для забора биологического материала из вены. Лаборант берет кровь из участка, прилегающего к локтевой области. Биологический материал сразу отправляется на исследование. Для определения уровня тиреотропного гормона используют специальные реактивы с высокой степенью чувствительности.

Для получения достоверного результата, пациент должен знать не только как сдать кровь, но и как подготовится к анализу. Основные правила, которым необходимо следовать:

правильно сдавать анализ на гормон ТТГ необходимо на голодный желудок. Последний прием пищи возможен за 7 часов до посещения лаборатории. Человеку разрешено употреблять воду;
за 3-4 суток до исследования целесообразно отказаться от тяжелой пищи (жареного, жирного, острого, копченого и маринованного);
за 2-3 дня исключить употребление спиртной продукции;
в день сдачи анализа отказаться от курения;
за 3-4 дня прекратить прием лекарств. При невозможности отмены, сообщить об этом врачу;
накануне исследования избегать физического и эмоционального перенапряжения.

ТТГ у беременных

Все вышеописанные правила направлены на то, чтобы человек был полностью проинформирован как сдавать кровь на ТТГ правильно, и каких действий необходимо избегать. Недостоверные результаты способны привести к постановке неправильного диагноза, с назначением неэффективной схемы лечения.

Внимание: специалисты рекомендуют прийти в лабораторию заранее и в течение нескольких минут отдохнуть. Сдавать кровь необходимо в спокойном состоянии, в утренние часы, не позднее 10

При этом уровень давления и пульса должен быть нормализован. Если человек зашел с холода, необходимо согреться

Сдавать кровь необходимо в спокойном состоянии, в утренние часы, не позднее 10. При этом уровень давления и пульса должен быть нормализован. Если человек зашел с холода, необходимо согреться.

Тиреотропный гормон является чувствительным к перепадам настроения, температуры, давления и сопутствующих факторов. Пациент должен это понимать, и правильно осуществить подготовку.

Подготовительные действия перед сдачей

Тиреотропный гормон — продукт выработки передней доли гипофиза. Его рецепторы располагаются на верхнем слое щитовидной железы. При активном воздействии на них происходит выработка гормона. С помощью ТТГ происходит увеличение потребления йода клетками щитовидной железы.

Тиреотропин принимает активное участие в биосинтезе тироксина, который отвечает за гормон роста. Его содержание в крови может колебаться на протяжении суток. Самой высокой отметки уровень гормона достигает ближе к трем часам ночи. К утру его уровень нормализуется. Минимальное значение фиксируется в вечернее время суток.

С возрастом уровень ТТГ постепенно увеличивается, его выброс приходится на ночные часы. У женщин в положении показатель ниже, обусловлено это перестройкой организма.

Проверять ТТГ необходимо в следующих случаях:

для оценки состояния эндокринной системы;
для выявления функциональных нарушений у новорожденных;
для диагностики женского бесплодия;
для контроля над состоянием щитовидной железы в процессе лекарственной терапии;
для подтверждения/опровержения гипертиреоза;
при задержке умственного развития;
при сердечной аритмии;
при снижении сексуального влечения;
при развитии импотенции.

Выделяют следующие основные показания для сдачи анализа:

наличие скрытого гипотиреоза;
видимые задержки в развитии у ребенка;
наличие зоба;
отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
постоянные депрессивные состояния;
трудности при зачатии ребенка;
импотенция у мужчин и снижение сексуального влечения;
контрольное исследование работоспособности железы;
скрининг врожденного гипотиреоза;
наблюдение за пациентом после проведенной гормонотерапии.

Во многих случаях анализ является обязательным. Особенно, при назначении стандартной терапии и отслеживании общего состояния человека после ее проведения. Резкие скачки уровня гормона могут указывать на неправильно подобранную дозировку препаратов. При заместительной терапии тиреотропин не должен выходить за пределы оптимального уровня.

Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

Перед подготовкой к процедуре человек должен отказаться от курения и исключить чрезмерные нагрузки на организм. Они могут повлиять на достоверность данных. Сдавать кровь необходимо на голодный желудок до 10 утра.

Выделяют основные факторы, способные повлиять на уровень тиреотропина. Это может быть синдром нерегулярной секреции ТТГ, наличие ювенильного гипотиреоза, доброкачественная опухоль, психические и соматические расстройства.

Нередко на уровень гормона влияют отравление свинцом, наличие чрезмерных физических нагрузок, холецистэктомия и тяжелый гестоз. Высокое содержание ТТГ может быть спровоцировано приемом противосудорожных препаратов, бета-адреноблокаторов и нейролептиков.

Анализ сдается натощак. Под этим подразумевается отказ от пищи за 8-10 часов до сдачи крови. Пить можно только воду, но не в больших количествах. Чай, кофе и прочие напитки на основе сахара находятся под запретом, в их потреблении нет необходимости.

В некоторых случаях отказаться от приема пищи придется за 12 часов. Подробную информацию предоставит специалист, направляющий человека на исследование. Если необходимо сдать общий анализ крови, последний прием пищи осуществляется за час до манипуляции.

Завтрак должен быть, однако, предпочтение отдается легко усваиваемым продуктам питания. Подойдут несладкая каша, яблоко и чай. За двое суток до исследования необходимо пересмотреть рацион питания. Рекомендуется исключить жирное, жареное и спиртные напитки.

Для определения уровня тиреотропного гормона кровь необходимо сдавать только до 10 утра. В противном случае результат будет недостоверным.

Перед взятием крови из вены за несколько суток до сдачи анализа следует отказаться от физических нагрузок и эмоциональных перенапряжений. Перед самой манипуляцией необходимо успокоиться и отдохнуть около 15 минут.

Как правильно сдавать кровь, необходимо знать заранее. Многие люди принимают лекарственные препараты, которые способны исказить результаты анализа. Поэтому перед исследованием необходимо сообщить врачу о принимаемых медикаментах. Прием препаратов начинается после обследования.

Описание анализа

Направление на анализ на содержание ттг дает, как правило, эндокринолог. Материалом для исследования является сыворотка крови, для этого необходимо сдавать пробы из вены. Для проведения исследования используется метод иммунохемилюминесцентного анализа.

Значение гормона

Тиреотропный гормон играет важную роль в жизни человека. Благодаря этому веществу продуцируются гормоны, регулирующие основные обменные процессы в организме, контролирующие функции сердечно-сосудистой и половой системы. От баланса этих гормонов зависит психическое состояние.

От чего зависят нормы содержания гормонов? На этот показатель оказывает влияние множество факторов, в том числе от пола и возраста пациента. Так, нормы для женщин особенно во время беременности существенно отличаются от оптимальных показателей, принятых для мужчин и детей.

Как правильно сдавать кровь

Благодаря исследованию выявляется 2 состояния щитовидной железы: гипертиреоз (чрезмерная выработка гормонов) и гипотиреоз (снижение гормонов).

Перед тем как сдавать кровь, нужно придерживаться некоторых правил:

За несколько дней до исследования не принимать лекарства, особенно содержащие йод и гормоны. В идеале должно пройти около месяца. Если отмена лекарства невозможна, то об этом следует сообщить врачу.
Не должно быть никаких алкогольных напитков.
Соблюдать диету. Отказаться от жирных, острых, слишком сладких блюд.
Избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.
От физических нагрузок тоже стоит отказаться.

Вопросы и ответы по как правильно сдавать анализ крови на ттг

Здравствуйте Доктор! Удалена щитовидка, скажите пожалуйста будут ли отклонения в результатах крови если я сдала кровь после приема эутирокса? Сегодня сдала кровь ТТГ увеличен 17.11, ФТ3- 1.72, ФТ4- 0.99. Хотя 1,5 месяца было все нормально. Может ли чрезмерное употребление йодированной соли так повлиять на анализ крови ( на этой неделе много ела йодированную соль) и как правильно сдавать кровь ? Заранее благодарю!

Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:

Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.

Информация о консультанте

ТТГ изменяется очень плавно, в частности при изменении дозы тироксина окончательный ответ по ТТГ ожидают через месяц. Потому питание в день и даже неделю перед анализом не должно существенно влиять на результат. Такой повышенный ТТГ говорит о недостатке тироксина, но для рекомендаций необходимо знать принимаете ли Вы тироксин или тиреостатики, какие есть жалобы, были ли операции, какие характеристики по УЗИ.

Здравствуйте! Меня зовут Ольга. Меня волнует ряд вопросов:
1. Прооперирована в июле по поводу аденомы щитовидной железы. Как следствие гипотиреоз: ТТГ-8,0 Доза гормона щ.ж. в октябре еще не была точно подобрана. В октябре при сдаче крови на сахар натощак 6,3 Хотя до операции сдавала кровь неоднократно и сахар всегда был натощак в норме: в феврале 5,3, в июне 5,17, в июле 5,2
ПТГ с глюкозой в октябре , а именно 08.10.10г. :натощак 6,3 , через 1 час 11,8 , через 2 часа 6,7 .
Анализ от 11.10.10г. : глюкоза 6,2 (р.з. 3,9-5,9); инсулин 14,0(р.з.6,0-27,0); С-пептид 2,27 (р.з.0,81-3,85) , ТТГ -8,24 (р.з.0,35-4,2)
Повторно сдала 14.10.10г. глюкоза : натощак 5,4 , через 2 часа после еды 6,2
Гликозилированный гемоглобин 5,4% (р.з.4,0-6,2) — анализ от 18.10.10г.
Мне поставили диагноз диабет 2 типа. Назначили сиофор 500 1т. в день на ночь
Сейчас контролирую уровень сахара глюкометром Акку-Чек Перформа. Тест-полоски колиброваны по плазме:
результаты такие:
натощак 5,4 , потом принимаю 75 L-тироксина и через 30 минут после его приема меряю сахар (он же до еды) — уже 6,4 , через 1 час после еды 6,2 ,а через 2 часа после еды 5,9.
В обед: до еды 5,8 через 2 часа после еды 6,5
Ужин 5,8 через 2 часа после еды 7,0
На ночь 5,9
Вообще на тощак обычно от 5,4 до 6,0
Перед завтраком, но после приема тироксина: от 6,0 до 6,9
Через 1 час после завтрака от 6,2 до 6,6
Через 2 часа после завтрака от 5,5 до 6,6
Перед обедом: от 5,8 до 6,4
Через 2 часа после обеда: от 5,6 до 6,7
перед ужином: от 5,8 до 6,0
Через 2 часа после ужина: от 5,7 до 7,0
На ночь: от 5,3 до 6,5
Это от самых минимальных до самых максимальных цифр взяла из своего дневника.
Последнее время меня мучают сомнения, а может быть у меня все-таки нет диабета. Может быть зря я принимаю сиофор, сажая тем самым поджелудочную железу?
Мог ли гипотиреоз явиться причиной искаженного анализа крови на сахар?
Сейчас доза гормона ЩЖ до сих пор не подобрана точно, т.к. последний анализ в декабре показал ТТГ-5,4 (р.з.0,35-4,2), хотя гипотериоз несколько уменьшился.
Подскажите, правильно ли меня диагностировали и адекватное ли лечение назначили. Заранее благодарю.

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:

врач-эндокринолог взрослый и детский

Информация о консультанте

Добрый день, Ольга!
На основании представленных Вами даных, можно сделать некоторые выводы:
1) Действительно, для компенсации гипотиреоза требуется некоторое увеличение дозировки левотироксина ( до 100 мкг), под контролем ТТГ через 2 месяца.
2) Представленные показатели гликемиии не достаточны для диагноза «Сахарный диабет».
Ольга, современные глюкометры показывают уровень глюкозы в плазме крови, где он выше чем в капиллярной крови. Так, в капиллярной крови нормой считается уровень 3,3-5,5 ммоль/л, а в плазме крови до 7 ммоль/л. Поэтому уровень глюкозы у Вас не выходит за пределы нормальных значений. Незначительный её подъём после еды, по сравнению с показателем натощак, является нормальной реакцией.
Ольга, на даный момент нет необходимости в столь частом контроле гликемии. Достаточно контроля 1 раз в 3 месяца и соблюдение низкокалорийного питания. Желаю Вам крепкого здоровья!

Откуда берут образец биоматериала и сколько делается анализ

Лабораторное исследование, с помощью которого можно определить концентрацию ТТГ, выполняют как в бюджетном медицинском учреждении, так и в частном клинико-диагностическом центре. Пациенту следует прийти в лабораторию за 15–20 минут до процедуры – это позволит нормализовать дыхание, сердечный ритм, согреться (если на улице холодно) или остыть (если очень жарко).

Образец биологического материала отбирают из периферических вен предплечья – в этой части кровеносные сосуды малоподвижны и расположены под поверхностью кожных покровов. Чаще всего используют лучевую, локтевую и срединную вены. Во избежание проникновения в организм пациента инфекции, медицинская сестра соблюдает все необходимые требования асептики и антисептики, выполняя следующие действия: надевает перчатки;

выбирает место укола;
накладывает и фиксирует жгут;
просит пациента совершить движения кистью (для наполнения сосуда кровью);
тщательно пальпирует вену, из которой будет отбирать пробу на анализ;
место инъекции обрабатывает ватным тампоном с 70% спиртом;
вводит иглу косым срезом вверх под углом 45° к кожным покровам на 1/3 в просвет кровеносного сосуда;
после изъятия достаточного количества биологической жидкости снимает жгут, вынимает иглу и прикладывает к месту инъекции антисептическое средство;
просит пациента согнуть руку в локте и прижать место укола.

Концентрацию ТТГ определяют с помощью метода иммуно-хемилюминесцентного анализа, основанного на образовании комплекса «антиген-антитело». Срок выполнения исследования – 1 день. В лабораторных центрах могут быть использованы различные реагенты и оборудование, именно поэтому на бланках с ответом анализа указывается вся необходимая информация о проведении исследовании. По окончании курса лечения, повторный анализ сдать в том же лабораторном центре.

В заключении нашей статьи хочется дать исчерпывающий ответ на вопрос, который очень часто задают пациенты, получившие направление на сдачу анализа крови на ТТГ: «Обязательно ли проходить исследование натощак или нет?» Любую диагностическую процедуру, осуществляемую из образца венозной крови, производят на пустой желудок! Даже небольшая чашка утреннего чая или кофе может исказить итоговые данные теста.

Точное выполнение всех вышеизложенных рекомендаций позволит врачу получить максимально точную информацию о состоянии гормонального фона пациента, своевременно диагностировать заболевания эндокринных органов и выбрать грамотную тактику проведения лечебно-профилактических мероприятий.

Причины отклонений

Важным моментом диагностики многих состояний организма и заболеваний является одновременная интерпретация всей показателей анализа на гормоны. Именно системный подход к изучению результатов дает врачам полную картину работы гипофиза и щитовидной железы пациента.

О наличии явного гипотиреоза можно говорить тогда, когда концентрации ТТГ выше нормы и при этом наблюдается снижение гормона Т4. Если на фоне повышенного уровня ТТГ гормон Т4 находится в пределах нормальных значений, это может указывать на то, что гипотиреоз протекает в скрытой форме. Но в любом из этих случаев следует помнить о том, что такие значения указывают на то, что работа щитовидной железы осуществляется в буквальном смысле на пределе.

Важным моментом является то, что если на фоне увеличения гормона ТТГ не наблюдается отклонений в показателе Т4, это свидетельствует об особом состоянии щитовидной железы, об ее эутиреоидном статусе, а это создает серьезную угрозу для возникновения многих сложных заболеваний, поэтому пациент нуждается в постоянном наблюдении докторов.

Повышение ТТГ может происходить по причине:

Различных расстройств соматического или психического характера.
Наличия гипотиреоза, имеющего различную этиологию.
Патологий или опухоли гипофиза.
Нарушения выработки ТТГ.
Недостаточности работы надпочечников.
Прэклампсии.
Тиреоидита.
Наличия в организме опухолей, например, молочных желез или легких.

Но, кроме повышения, ТТГ может оказаться и пониженным, что чаще всего происходит по причине частых стрессовых ситуаций, а также наличия у человека психических нарушений. Снижение наблюдается и при повреждениях гипофиза, его травмах или некрозе, а также при наличии тиреотоксикоза. Чтобы проверить работу щитовидки необходимо сдать анализ крови на гормоны, список которых указан выше.

Подготовка к проведению анализа

Подготовка к сдаче анализа на Т4 общий и свободный заключается в отмене йодсодержащих препаратов за 2 дня до посещения медицинского учреждения. По усмотрению лечащего врача может быть прекращен прием гормональных средств. Сдающий кровь должен воздержаться от физического, эмоционального напряжения накануне исследования. Нужно соблюдать режим дня, так как уровень гормонов зависит от времени суток и периодов сна и бодрствования.

Анализ ТТГ: как нужно правильно сдавать кровь? Забор крови делают натощак в утренние часы, вечером перед сдачей анализа рекомендуется употреблять легкие блюда, отказаться от спиртного, интервал между последним приемом пищи и посещением лаборатории должен быть не менее 8 часов.

Анализ на ТТГ и Т4: когда сдавать женщинам, на какой день цикла назначают проведение исследования? Тест на тиреотропный гормон сдают на 5–7 сутки менструального цикла. В другие дни результат будет неправильным.

источник