Влияние простуды на анализ крови пса

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

• Никогда
• Один раз в сутки
• Реже, чем в 50% случаев
• Примерно в 50% случаев
• Чаще, чем в половине случаев
• Почти всегда

• Необходимые анализы
• Дополнительные анализы при воспалении простаты
• Хронический простатит
• В какой момент нужно пройти обследования
• Как правильно сдавать анализы
• Краткая расшифровка анализов при простатите
• Выбираем уролога

Воспаление предстательной железы (простатит) – заболевание сложное. Считается мужской патологией в преклонном возрасте, хотя симптомы воспаления наблюдаются и у молодых людей.

Важно вовремя диагностировать простатит. Чем раньше будет поставлен этот диагноз, тем успешней будут результаты лечения. Препараты назначаются после дополнительных исследований. Также с помощью определенных анализов определяется фактор, спровоцировавший воспалительный процесс.

Каждый мужчина, столкнувшийся с воспалением простаты, должен знать, какие анализы при простатите придется сдавать в клинике. Рассмотрим основные исследования, нужные для определения воспалительного процесса.

• Анализ мочи. Первым и обязательным анализом является общий показатель мочи. Результаты показывают состояние простаты, в том числе определяется наличие вредных бактерий, повышенного белка, инфекций.
• ПЦР анализ. Выявляется ДНК возбудителя. Если обнаруживается хоть малый намек на бактерию, проба дает положительный результат. С помощью этого анализа можно определить тип и тяжесть заболевания.

• Секрет простаты. Необходимо сдать пробу секрета простаты. Врач берет ее во время ректального осмотра. Повышенное внимание идет на количество чужих тел, лейкоцитов, лецитиновых зерен. Если предполагается, что у мужчины острая форма простатита, тогда данный анализ не берут, поскольку высок риск осложнений. Тем более что процедура может быть довольно болезненна.
• Исследование сока уретры. Делают анализ сока уретры. Во время процедуры вводят зонд с тампоном. Это делается для определения воспаления, возможно, перешедшего на мочеиспускательный канал. Материал, полученный этим способом, используют как мазок, нужный для исследования. Результаты сообщают о наличии нарушенной флоры.
• Изучение эякулята. Исследование эякулята проводится, чтобы узнать какие инфекции присутствуют. Они являются основным фактором для развития простатита. Также стоит знать, что данные бактерии передаются через половой акт.
• Общее исследование крови. Показывает количество лейкоцитов, движение эритроцитов.
• Компьютерная томография (КТ). Оценивается состояние органов у мужчин, находящихся в малом тазу.

• Исследование на ПСА (специфический антиген). Проводится, если есть подозрения на рак предстательной железы. Показано для мужчин старше 45 лет.
• Трузи предстательной железы. Используется ультразвуковая волна. Доктор с помощью данного теста видит изменения простаты, контролирует перепады.

• УЗИ. Исследуется мочевой пузырь у мужчин, поскольку застойный простатит может возникать по причине инфекций в мочевыделительном канале.
• Спермограмма. Проводится по требованию пациента, чтобы убедиться в его способности оплодотворять женщину.

Запущенную форму простатита выявить достаточно сложно, здесь требуются более серьезные обследования.

Нужно пройти тест на урофлоуметрию, он покажет, насколько нарушена функция мочеиспускания. Также понадобится общий анализ мочи и ее же исследование средней порции (по Нечипоренко). УЗИ простаты – это обязательный момент, поскольку с его помощью врач определяет поврежденность мягких тканей предстательной железы. Специалист может попросить вас сдать тройную порцию мочи, чтобы сделать дополнительное и информативное исследование.

• Половое бессилие у мужчин на протяжении более чем 1 месяц.
• Начальные трудности при мочеиспускании.
• Неприятные ощущения в половых органах.

• Жжение в уретре.
• Болезненные ощущения при опорожнении кишечника.
• Мочеиспускание периодами (прерывисто).
• Частые походы по малой нужде.
• Быстрое семяизвержение у мужчин.
• Проблемы с потенцией.
• Тревожное состояние, раздражительность.
• Слабость на регулярной основе.

Перед спермограммой не стоит заниматься сексом в течение недели. Прием антибиотиков также исключить, временно не ходить в парную. 7 суток перед анализом не пить алкоголь и другие, какие-либо вредные напитки (газировка).

Для общего анализа мочи следует предварительно помыть половой орган. Жидкость собирается в чистую посуду после пробуждения. Желательно, чтобы моча оставалась теплой. При анализе по Нечипоренко следует спустить первые капли мочи (утренняя) в унитаз. А среднюю дозу в стерильную посуду. Остатки мочи не понадобятся.

Исследование пузырьков семени проводятся при наполненном мочевом пузыре. До исследования нежелательно заниматься сексом в течение 3 дней.

• Моча. Лейкоциты в моче у мужчин в норме должны быть не более 3. Если присутствуют кетоновые тела, возможно развитие сахарного диабета. Также недопустимо наличие крови.
• При ПЦР анализе эритроциты не должны быть в поле зрения. Если есть хоть малое количество, значит, была травма простаты. Также наличие эритроцитов указывает на онкопатологию предстательной железы.
• Результаты анализа сока простаты. Количество лейкоцитов не превышает 12. Эритроциты и эпителии должны быть единичны. Остальные показатели должны отсутствовать.
• При исследовании эякулята лейкоциты должны быть в большом количестве, слизи нет. В норме объем может быть 2 мл. Нормальные сперматозоиды в количестве 50% от общего количества.
• На УЗИ и ТРУЗИ смотрят объем предстательной железы. Оценивают ее плотность. Семенные пузырьки в норме до 5 см.

Главный момент при выборе врача уролога – его опыт. Допустим, только квалифицированный специалист назначит мужчине анализы при простатите сдать не менее 4-х видов. Лечить он начинает инфекцию, и только потом само воспаление. Если доктор поступает наоборот, мужчине стоит задуматься о смене врача, поскольку при воспалении простаты сдают множество процедур.

Хорошего врача видно по его работе. Опытный уролог изучает проблемы мужчины углубленно, а не поверхностно. Собирает максимум информации. Также уролог должен понимать сексопатологию, поскольку воспаление простаты напрямую связано с этими функциями.

Ни один квалифицированный доктор не поставит диагноз, опираясь только на слова больного.

Заключение пишется только после сдачи нужных анализов и полного обследования мочевыделительного канала. К тому же, специалист должен поинтересоваться у мужчины насчет каких-либо аллергических реакций на лекарственные препараты. При наблюдении у хорошего врача, лечение быстро принесет положительные результаты.

Ниже Вы сможете узнать о провоцирующих простатит факторах:

Задача современных медицинских учреждений заключается не только в лечении пациентов от различных заболеваний, но и в предупреждении развития патологических состояний и определении их еще на ранних этапах, когда терапевтические мероприятия наиболее успешны.

Особенно это важно при болезнях онкологического характера, т. к. диагностирование их на поздних стадиях в большинстве случаев не помогает избежать смертельного исхода. Среди таких недугов у лиц мужского пола выделяют злокачественные опухоли, местом локализации которых является предстательная железа.

Для обнаружения болезни на этапах, когда лечение еще возможно, необходимо регулярно делать анализ крови на ПСА. Важно знать, что это такое, для чего необходимо и на какие патологии может указывать отклонение от нормы.

Аббревиатура “ПСА” расшифровывается как “простатический специфический антиген”. Другими словами, это белок, разновидность сериновых протеаз, который разжижает семенную жидкость. Продуцирование антигена происходит в предстательной железе.

В зависимости от возраста и общего состояния здоровья выработка ПСА у мужчин осуществляется в различном количестве. Уровень антигенов в кровяном составе показывает, насколько здоровой является простата.

Исследование необходимо проводить всем представителям мужской половины населения, у которых диагностирована гиперплазия простаты, поскольку данное заболевание имеет способность перерастать в аденому и рак.

Именно определение уровня ПСА дает возможность контроля за данным процессом и своевременного оперативного вмешательства. Требуется лишь периодически делать анализ. После расшифровки результатов доктор сообщает о наличии или отсутствии болезни.

Также PSA обнаруживается у мужчин без каких-либо патологических процессов, что считается нормой, поскольку синтез белка осуществляется постоянно в небольших количествах.

Развитие рака простаты может проходить без сопутствующей симптоматики. Признаки начинают проявляться на этапе метастазирования, когда опухоль уже неоперабельна.

Важно проводить диагностику значения простатспецифического антигена, чтобы предотвратить рак. При этом стоит отметить, что белковая структура ПСА преобразуется в онкомаркер.

Повышенный уровень показателя не во всех случаях может указывать на развитие онкологических процессов. Кроме этого, диагностирование рака возможно также при низких значениях.

Среди основных показаний к проведению анализа выделяют:

• признаки развития болезни простаты;
• диагностику, чтобы исключить или подтвердить формирование опухоли злокачественной формы;
• обследование в целях профилактики, особенно в том случае, если имеется наследственная предрасположенность;
• осуществление контроля в процессе проведения терапевтических мероприятий по лечению рака;
• определение рецидивирующих состояний у пациентов, перенесших операцию.

Исследование крови на уровень ПСА необходимо также в следующих случаях:

• профессиональная деятельность подразумевает вредные условия труда;
• наличие опухолевого новообразования у кого-то из близких родственников;
• нарушения мочеиспускательной системы;
• подозрение на развитие простатита или гиперплазию доброкачественной формы;
• наличие кровяной жидкости в семенной или кровяной жидкости;
• проведение в анамнезе терапии при помощи гормональных препаратов;
• присутствие хронических болей в области малого таза или нижнего спинного отдела.

Чтобы исключить гипердиагностику, способствующую значительно осложнить жизнь мужчины при отсутствии заболевания, анализ назначается исключительно по показаниям. Кроме этого, важно правильно подготовиться к проведению исследования, что подразумевает исключение всех факторов, которые могут оказать негативное воздействие на простату.

После того как простатический специфический антиген из простаты всасывается в кровь, он может храниться в ней в 3 типах:

• свободный, при этом соединение с белками плазмы отсутствует;
• связанный с химотрипсином, который представляет собой высокоактивный фермент плазмы;
• с макроглобулином – соединяется с белком крови.

Данные виды необходимо выделять, так как они составляют основу базового диагностического теста. Таким образом, фермент классифицируется на:

• свободный ПСА;
• общий пса – это свободные части антигена, связанные с химотрипсином;
• соотношение обоих видов.

Чтобы определить количественное значение показателя, необходимо уточнять, какой именно тип ПСА будет исследоваться. Чаще всего это простатспецифический антиген. В случае превышения уровня назначается расширенный анализ, который включает в себя исследование трех видов маркера при простатите.

Нормальные показатели общего ПСА варьируются в пределах от 0 до 4 нг/мл. При развитии патологического процесса в простате значения будут повышаться.

У каждого человека организм характеризуется индивидуальными особенностями.

Простата у представителей мужского пола также может быть разной. Она может отличаться по размеру, восприимчивости к разным факторам, а также устойчивости к раздражителям внутренним и внешним.

Кроме того, она со временем претерпевает изменения, что приводит к естественному увеличению показателя.

Нормы по возрасту представлены в таблице ниже.

Самые часто встречаемые заболеваний мужской половой система связаны с патологией предстательной железы. Основной причиной простатита, аденомы или рака простаты, могут быть инфекционные агенты, наследственная предрасположенность, нарушения деятельности эндокринной системы и неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды. Основным диагностическим методом данных патологий – является метод исследования крови на простатический специфический антиген (ПСА) в лабораторных условиях.

Анализ крови на ПСА что это такое? Анализ крови ПСА представляет собой специфический метод для установления клинического диагноза при заболеваниях предстательной железы. Также уровень ПСА (PSA) у мужчин показано определять при наличии патологий, связанных с нарушением мочеиспускательных функций, при преобладании ночного диуреза (повышение количества мочи, выделенного в ночное время суток) над дневным, при затруднении мочеиспускания у мужского пола старше 50 лет.

Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой гликолизированный белок, вырабатывающийся клетками простаты (нормальными и опухолевыми.)
Главной функцией ПСА является разжижение (разбавление) семенной жидкости для стимулирования подвижности сперматозоидов, двигающихся к матке для оплодотворения яйцеклетки.

При нормальном состоянии железы, часть ПСА попадает в кровь.

В сыворотке крови ПСА представлен тремя молекулярными типами:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —> Анализы крови

1. Общим, который равен сумме свободного и связанного ПСА. При его выявлении удается установить начальный диагноз развития патологического процесса; провести профилактическое исследование предстательной железы; оценить результаты проводимого лечения ранее выявленной патологии предстательной железы; оценка состояния после перенесенного хирургического вмешательства, определения наличия метастазов или рецидив опухоли.
2. Свободным, при котором ПСА не имеет связи с белками. Количество свободного Пса составляет приблизительно 8-10%. С помощью лабораторного определения уровня свободного ПСА можно отличить доброкачественное от злокачественного образования/ опухоли.
3. Связанным: а) с альфа-1-антихимотрипсином, б) макроглобулином.

Анализ общий ПСА имеет важное диагностическое значение.
При лабораторном исследовании анализ ПСА общий представлен в виде свободного и связанного с альфа-1отрипсином.

Уровень простатического антигена является специфическим показателем. Норма ПСА зависит от возраста мужчины, что означает, чем старше мужчина, тем выше уровень ПСА.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —> Статистические данные

Концентрация ПСА, нг/мл.Возраст, лет:

Что значит повышение уровня ПСА?

Повышение уровня ПСА свидетельствует о патологическом процессе предстательной железы, основой которого является органическое поражение эпителия стенки предстательной железы.

Например, при доброкачественной гиперплазии простаты происходит повышение уровня простатического специфического антигена за счет множественных образований узелкового характера предстательной железы, которое ведет к гиперпродукции ПСА большим количеством нормальных клеток, а также отсутствие очагов метастазирования. Следовательно ПСА повышен. При этом ПСА варьирует и достигает верхних границ нормы или несильно ее превышает.

При онкологических процессах происходит гиперпродукция не только нормальными, но и опухолевыми клетками, которые не контролируют свою распространенность, локализацию, образуя большое количество очагов метастазирования, которые показывают запущенность онкопроцесса.

Чем выше уровень ПСА, тем выше риск развития и прогрессирования злокачественной опухоли простаты.Если уровень ПСА в несколько раз выше нормы, то это признак появления очагов метастазирования опухоли.

Анализ на ПСА, что это такое? Это- лабораторный метод исследования крови, определяющий уровень ПСА и наличие патологии предстательной железы.

Для подтверждения или исключения развития рака, необходимо провести дополнительные лабораторные исследования, помимо исследования ПСА в крови у мужчин:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —> Как сдают анализы

1. Общий анализ крови, который будет свидетельствовать о наличии воспалительных изменений в организме.
2. Определение соотношения общего ПСА к связанному с L-антихимотрипсином. При раке простаты преобладает связанная форма.
3. Биопсия тканей предстательной железы может показывать о наличии злокачественных новообразованиях, локализации, степени дифференцировки, размере, характере роста, степени злокачественности и отношения к прилежащим тканям и органам.

Анализ крови общего и связанного ПСА являются значимыми нормами, если неправильно определить одну из них, этот результат будет вести к ложному диагнозу, поэтому имеет значение правильная подготовка к сдаче крови.

Необходимо исключить следующий ряд факторов, влияющих на уровень ПСА в крови:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —> Беседа с доктором

1. перед сдачей анализа необходимо соблюдать диету, исключить жареное, копченое, соленое, острое;
2. исключить алкоголь;
3. отказаться от курения сигарет и др;
4. необходимо ограничить физические нагрузки, тяжелый физический труд, катание на велосипедах;
5. отказ от половых актов. 3а несколько дней до сдачи крови нельзя эякулировать (ни в результате полового акта, ни в результате мастурбирования);
6. нельзя проводить механический массаж простаты; также, если не прошло 10 дней после этой процедуры, сдавать кровь на ПСА нежелательно, ибо результаты теста окажутся ложноположительными;
7. при ранее проведенной биопсии, трансуретральной резекции простаты (удаления части предстательной железы через мочеиспускательный канал) проведение анализа крови ПСА противопоказано;
8. при диагнозе доброкачественная гиперплазия простаты с проведенным лечением назначение ингибиторов 5 альфа-редуктазы, чтобы определялась динамика заболевания, необходимо предупредить врача-лаборанта.

Несоблюдение этих рекомендаций, ведет к ложноположительному повышению ПСА, следовательно, этот метод не оправдывает средства.

Забор крови из локтевой вены проводится утром до приема пищи. Уровень свободного и общего ПСА необходимо определять из одного забора, в одной лаборатории, иначе результаты могут быть ложными. Результаты анализа ПСА должны быть интерпретированы лаборантом и врачом.

Не всегда повышенный уровень простатоспецифического антигена свидетельствует о злокачественной опухоли в предстательной железе. Для точной установки диагноза рак предстательной железы необходимо проконсультироваться с грамотными специалистами. Помимо повышения уровня ПСА необходимо тщательно описать симптомы и жалобы, которые Вас беспокоят.

В зависимости от жалоб будет проведен осмотр, назначены дополнительные инструментальные методы исследования, с помощью которых можно будет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

ПСА анализ необходимо проходить мужскому полу, возраст которых превышает 50 лет раз в год с профилактической и диагностической целью.

ПСА норма выявляется у тех мужчин, которые ведут здоровый образ жизни и не имеют беспорядочных половых связей.

Для снижения повышенного уровня ПСА у мужчин можно воспользоваться естественным образом, медикаментозным лечением и народными средствами.
Естественный образ включает в себя здоровый образ жизни, соблюдение диеты, исключающей молочные продукты, сливочное масло и мясо с большим количеством жира. Необходимо употреблять в пищу фрукты, овощи, в состав которых входит большое количество антиоксидантов.

Например, гранат, в составе которого мощные антиоксиданты витамин Е, а также витамин С; томаты, содержащие каратиноид, который способствует клеткам избегать перенапряжение. Также прием пищевых добавок помогает снизить уровень ПСА.
Для медикаментозного лечения необходимо проконсультироваться со специалистами, которые в зависимости от патологии, назначат эффективное лечение.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —> p, blockquote 26,0,0,0,1 —>

Народные средства включают в себя сборы трав, которые оказывают расслабляющее действие на гладкомышечные клетки предстательной железы и обладают противовоспалительным эффектом, что показывает положительную динамику при раке предстательной железы. Например, тысячелистник, чистотел. Также употребление меда и прополиса оказывают положительный эффект для мужчин.

Почему повышен простатический специфический антиген (ПСА)? Семь причин кроме рака предстательной железы

Простатический специфический антиген (ПСА) – это протеин, вырабатываемый клетками предстательной железы.

Анализ крови на ПСА широко используется в урологической практике для выявления рака простаты.

Этот маркер неспецифический, то есть уровень ПСА повышается не только при опухолях. Иногда наблюдается транзиторное нарастание концентрации ПСА, не свидетельствующее о каких-либо проблемах со здоровьем мужчины.

Верхняя граница нормы простатспецифического антигена зависит от возраста мужчины. Если в 20 лет эта норма не превышают 2,5 нанограммов на миллилитр, то в 65 лет допускается уровень ПСА даже 4,0-4,5 нг/мл.

Вдумайтесь в цифры: около 15% мужчин среднего возраста с показателями ПСА ниже 4,0 нг/мл оказываются больны раком предстательной железы.

Иными словами, пониженный ПСА не исключает онкозаболевание, а повышенный не всегда говорит о раке ПЖ.

Ложноположительные результаты анализа на ПСА – явление распространенное. Получив сомнительный результат из лаборатории, мужчине не стоит сразу впадать в панику.

Анализ крови на ПСА сам по себе не может подтвердить или исключить диагноз. Пальцевое ректальное исследование, анализ, УЗИ – если они позволяют предположить рак простаты, врач порекомендует пройти биопсию железы.

Уровень простатспецифического антигена, как и вероятность рака, увеличивается по мере старения. Начиная с 45-50 лет, для каждого мужчины наступает время обсудить с врачом рак предстательной железы. После достижения этого возраста периодический скрининг становится более чем оправданным.

Что касается возрастной категории 70+, не все эксперты считают скрининг рака ПЖ необходимым. Дело в том, что в глубокой старости данная практика чревата частыми ложноположительными результатами и ненужным лечением.

Важно обсуждать необходимость анализов и их результаты с учетом возраста и семейной предрасположенности.

Воспаление предстательной железы, или простатит – частая причина повышенного ПСА. Симптомы заболевания включают боль при мочеиспускании и/или эякуляции, повышение температуры тела, дискомфорт или чувство сдавления в области промежности и прямой кишки, нарушения сексуальной функции.

Простатит, в том числе вызванный бактериальной инфекцией, может протекать в острой или хронической форме.

Доброкачественная гиперплазия, или аденома предстательной железы – это разрастание клеток под влиянием мужского полового гормона. В отличие от рака, ДГПЖ не проникает в соседние ткани, не дает метастазов и не угрожает жизни.

Это часто встречающее возрастное заболевание; в глубокой старости большинство из нас будет страдать ДГПЖ. Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты могут напоминать рак или простатит.

Многие инфекции, поражающие уретру (уретрит) или мочевой пузырь (цистит), способствуют повышению уровня простатспецифического антигена в крови. Симптомами инфекций мочеполовой системы могут быть боль и/или жжение при мочеиспускании, кровь в моче, частые позывы или невозможность опорожнить мочевой пузырь.

При отсутствии своевременной диагностики и профессионального лечения эти инфекции нередко переходят в хроническую форму или вызывают осложнения, включая простатит, орхит, эректильную дисфункция и мужское бесплодие.

Эякуляция в течение 48 часов перед забором крови на простатспецифический антиген также является причиной ложноположительных результатов исследования. После семяизвержения уровень ПСА временно возрастает, поэтому мужчине рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов хотя бы за 2-3 дня до анализа.

Перед записью на анализ нужно рассказать своему урологу обо всех симптомах со стороны мочеполовой системы, в особенности о необычных изменениях эякуляции и/или мочеиспускания. Боль в промежности, жар, капание или задержка мочи, жжение при мочеиспускании, позывы по ночам – возможные признаки заболеваний простаты.

Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением!

Целью медицины настоящего времени является не только излечение пациентов от различных патологий, но и предупреждение возникновения заболевания на начальных этапах, когда терапия еще может дать положительные результаты. Профилактические меры особенно необходимы при склонности организма к онкопатологиям, поскольку диагностирование недуга на поздних стадиях чаще всего оканчивается трагически.

Злокачественное поражение предстательной железы является одной из самых распространенных форм онкозаболеваний у мужчин. Отсутствие диагностики и терапии на ранних этапах – явление довольно распространенное, поскольку это заболевание в начале его развития не сопровождается особыми симптомами. Исследование показателей крови на простатспецифический антиген (ПСА) является важным диагностическим мероприятием, помогающим выявить патологические изменения в простате.

ПСА является пептидным белком, синтезирующимся в мужском организме клетками простаты. Он относится к компонентам семенной жидкости и снижает вязкость спермы. Если этого не происходит, оплодотворения не случается, поскольку движение сперматозоидов затруднено. Простатоспецифический антиген является важнейшим веществом, необходимым для того чтобы зачатие состоялось.

Показатели ПСА необходимы для выявления гиперплазий доброкачественного характера, простатита и онкологических заболеваний.

Анализ крови ПСА общий при простатите часто характеризуется небольшим увеличением показателей. При злокачественной патологии уровень значений превышает допустимые в несколько раз. Отклонения в показателях связаны с избыточным высвобождением этого вещества при различных нарушениях, развивающихся в простате, поэтому анализ ПСА, который необходимо сдавать при простатите, будет считаться верным в случае отсутствия травм, даже небольших.

Норма ПСА (нг/мл) имеет зависимость от ряда факторов, к которым относится возраст и некоторые другие особенности. Так, у молодых мужчин значения не должны превышать 1,5. В зрелом возрасте (от 50 лет), норма составляет 3,5, в пожилом – 6,5.

Уровни показателей значительно увеличиваются в следующих случаях:

1. Если маркер достигает значения 10, чаще всего это свидетельствует о новообразованиях доброкачественной природы или аденоме.
2. При превышении до 30 подозрение падает на наличие патологического процесса.
3. Значение свыше 100 говорит об онкологическом заболевании простаты.

Уровень ПСА при простатите в неосложненной форме составляет около 7 нг/мл.

Анализ крови при простатите будет информативным только в случае правильной подготовки. При нарушении основных рекомендаций врача чаще всего исследование уровня антигена в крови приведет к завышенным результатам, которые приведут к необходимости дальнейшей диагностики. Как правильно сдать кровь на ПСА?

Количество антигена напрямую связано со стимулированием простаты. Изменения показателей наблюдаются после массажа, катания на велосипеде или семяизвержения. Именно поэтому при сдаче крови на простатит следует воздержаться от половой жизни на неделю. Двое суток – минимальный период полового покоя, необходимый для получения верного результата.

Если мужчина накануне проходил стимуляцию железы, цистоскопические исследования, курсы массажа простаты, анализ нужно сдать через две недели.

Такой период необходим для нормализации уровня антигена в крови. После биопсии следует проводить анализ крови ПСА общий, назначаемый при простатите, через месяц. Норма периодичности проведения исследования при контроле результатов лечения – раз в три месяца.

Помимо полового покоя, перед сдачей крови следует уменьшить употребление тяжелой пищи, убрать из меню жареные и жирные продукты, отказаться от алкоголя. Курение необходимо исключить за два часа до проведения анализа. Исследование уровня антигена в крови проводится натощак, но разрешается питье воды. Желательно избегать стрессов и физических нагрузок за неделю.

После сдачи крови половой покой можно прервать, если врач не рекомендовал иное. Если ранее у мужчины была проведена операция по удалению железы, нормальный результат должен быть равен 0. При определении других значений следует подозревать наличие метастатического процесса, требующего немедленного диагностирования.

Исследование крови на ПСА может показать ложные результаты в следующих случаях:

• травмы в области промежности с повреждением эпителия простаты;
• хронический простатит, сопровождающийся длительным воспалительным процессом с отмиранием клеток;
• гиперплазия железы доброкачественного характера у мужчин среднего возраста (значения увеличены незначительно);
• нарушение микроциркуляции в железе, что приводит к отмиранию тканей в результате дефицита кислорода, витаминов и микроэлементов;

• острая ишемия железы, при которой уровень антигена увеличивается многократно;
• отмирание тканей простаты, сопровождающееся выделением токсических веществ в кровь;
• механическое сдавление железы опухолью кишечника;
• избыточная стимуляция простаты при половом акте.

Если полового покоя перед сдачей анализа не было, следует предупредить об этом врача. В такой ситуации исследования, в том числе общий анализ крови, назначаемый при простатите, должны быть отложены на некоторое время. При длительном приеме определенных препаратов простатический антиген может увеличиваться. Особенно это касается лекарств, содержащих ингибиторы редуктазы, назначаемых для терапии аденомы простаты.

Есть особые ситуации, когда проведение анализа урологами не рекомендуется. К ним относятся:

• отравление едой, кишечная инфекция, сопровождающиеся рвотой, диареей и отсутствием аппетита;
• повышение температуры свыше 37 градусов Цельсия;
• вирусная инфекция, бронхиты.

Обострение хронической формы простатита не является противопоказанием для проведения исследования.

Все перечисленные ограничения следует принимать во внимание, особенно это касается частных лабораторий, в которых нередко проводят анализы, несмотря на самочувствие пациентов.

На сегодняшний день имеются случаи диагностирования злокачественной патологии простаты, при которой значения ПСА находятся в пределах нормы, что говорит о необходимости проведения комплекса мероприятий для выявления онкологического заболевания. Диагностика должна включать ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), биопсию, обследование трансректальным способом, динамику значений ПСА.

При превышении уровня значений на 0,74 нг/ мл в течение года следует подозревать патологические изменения в простате. Новообразование в железе нередко сопровождается лейкоцитозом и увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ), поскольку опухоли могут вызывать воспаления, на которые реагирует иммунитет, поэтому необходимо провести и общий анализ крови.

При подозрении на онкопатологию простаты назначается развернутый анализ на антиген, в котором особое внимание должно быть уделено пропорции ПСА по отношению к веществу, связанному с антихимотрипсином. При обнаружении увеличения обоих значений есть вероятность наличия злокачественной опухоли.

Необходимо изучение плотности ПСА, при котором учитывается размер железы, устанавливаемый с помощью ультразвука. Признаком патологического процесса является увеличение значений плотности антигена. Биопсия назначается после выявления высоких показателей ПСА и увеличения объема железы.

Многие мужчины, в анализах которых выявлено увеличение ПСА, интересуются тем, как уменьшить его значения. Показатели снижаются естественным образом при излечении заболевания простаты. Существуют и другие способы, к которым относятся:

Улучшение качества питания и исключение из рациона консервов, копченостей, жирного мяса, маргарина. В меню должны присутствовать овощи, ягоды, рыбные блюда, белое мясо, много зелени. Такие ограничения значительно снижают риск развития рака простаты.

Выявление увеличенных показателей ПСА не всегда является признаком патологий простаты.

Только совокупность диагностических мероприятий помогает выявить нарушения, возникающие в тканях предстательной железы. Важным моментом перед сдачей анализа на антиген является соблюдение всех рекомендаций уролога.

Подробнее об анализе на ПСА вы узнаете из следующего видео:

Влияние различных факторов на результаты лабораторных исследований

Лабораторные исследования зачастую служат более чувствительными показателями состояния человека, чем его самочувствие. Результаты анализов отражают физико-химические свойства исследуемой пробы и дают объективную диагностическую информацию в цифровом выражении. Важные решения о стратегии ведения пациента часто основаны на небольших изменениях лабораторных данных. Именно поэтому роль лабораторных тестов, а также спектр и количество проводимых исследований, необходимых в процессе диагностики и лечения заболеваний, постоянно возрастает. Однако из практики работы любой диагностической лаборатории известно, что получаемые ими результаты далеко не всегда являются правильными. Это связано с наличием большого количества непатологических факторов, способных оказывать влияние на конечные результаты лабораторных данных.

Как показывает наш опыт работы, основное количество получаемых неудовлетворительных результатов связано с ошибками, допущенными в ходе проведения анализа. Появление случайных и систематических ошибок на любой стадии анализа будет снижать достоверность лабораторных результатов и, как следствие, затруднит постановку правильного диагноза и проведение адекватного лечения.

ПРЕАНАЛИТИЧЕСКИЙ (ДОЛАБОРАТОРНЫЙ) ЭТАП включает в себя все стадии от назначения анализа клиницистом до поступления пробы в лабораторию на рабочее место, а именно: назначение анализа, взятие биологического материала, его обработку и доставку в лабораторию. Ошибки, возникающие на внелабораторном этапе анализа, составляют от 70% до 95% от общего их числа. Именно они могут оказаться непоправимыми и полностью обесценить весь ход проводимых исследований.

Поэтому правильная организация преаналитического этапа должна стать составной частью любой системы обеспечения качества лабораторного анализа.

При получении, обработке и доставке образцов в лабораторию следует иметь в виду следующие факторы, которые могут быть как устранимыми, так и неустранимыми. Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию биологи­ческой и аналитической вариации. Если аналитическая вариация зависит от условий выполнения теста, то величина биологической вариации — от целого комплекса факторов. Общая биологическая вариация исследуемых показателей обусловлена внутрииндивидуальной вариацией, наблюдаемой у одного и того же человека в результате влияния биологических ритмов (разное время дня, года), и межиндивидуальной вариацией, вызванной как эндогенными, так и экзогенными факторами.

Факторы биологической вариации (физиологические факторы, факторы среды, условия взятия пробы, токсичные и терапевтические факторы) мо­гут оказать влияние на результаты лабораторных исследований. Часть из них способна вызывать реальные отклонения лабораторных результатов от референтных значений вне связи с патологическим процессом. К таким факторам относят:

• Физиологические закономерности (влияние расы, пола, возраста, типа сложения, характера и объёма привычной активности, питания);
• Влияние окружающей среды (климат, геомагнитные факторы, время года и суток, состав воды и почвы в зоне обитания, социально-бытовая среда);
• Воздействие профессиональных и бытовых токсичных средств (алко­голь, никотин, наркотики) и ятрогенные влияния (диагностические и лечебные процедуры, лекарственные средства);
• Условия взятия пробы (приём пищи, физическая нагрузка, положение тела, стресс во время взятия пробы и др.);
• Методика взятия крови (способ взятия, средства и посуда, консерван­ты и т.д.);
• Неправильный (по времени) забор материала;
• Условия (температура, встряхивание, влияние света) и время транспортировки биоматериала на исследования в лабораторию.

Рассмотрим влияние наиболее важных факторов на результаты лабора­торных анализов.

Режим питания, состав принимаемой пищи, перерывы в её приёме оказывают существенное влияние на ряд показателей лаборатор­ных исследований. После приема пищи содержание отдельных продуктов обмена в кро­ви может повышаться или подвергаться изменениям в результате постабсорбционных гормональных эффектов. Определение других аналитов может затрудняться вследствие мутности, вызванной хиломикронемией в послеобеденных пробах крови.

После 48 часов голодания может увеличиваться концентра­ция билирубина в крови. Голодание в течение 72 часов снижает концентрацию глюкозы в крови у здоровых людей до 2,5 ммоль/л, увеличивает концентрацию триглицеридов, свободных жирных кислот без значитель­ных изменений концентрации холестерина. Длительное голодание (2 – 4 недели) также способно влиять на ряд лабораторных показателей. Концентрация общего белка, холестерина, триглицеридов, мочевины, липопротеинов в крови снижается; выведение креатинина и мочевой кислоты почками с мочой повышается. Длительное голодание тесно связано со снижением расхода энергии. Вследствие этого в крови снижается концентрация гормонов щитовидной железы – общего тироксина и еще в большей степени трийодтиронина. Голодание также приводит к увеличению содержания в пробах сыворотки крови кортизола и сульфата дегидроэпиандростерона.

Употребление жирной пищи может повысить концентрацию калия, триглицеридов и щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы в таких случаях может особенно увеличиваться у людей с О- или В-группой крови.

Физиологические изменения после употребления жирной пище в виде гиперхиломикронемии могут увеличивать мутность сыворотки (плазмы) крови и тем самым влиять на результаты измерения оптической плотности. Повышение концентрации липидов в сыворотке крови может быть после употребления пациентом масла, крема или сыра, что приведёт к ложным результатам и потребует повторного анализа.

Определенные виды пищи и режимы питания могут влиять на ряд показателей сыворотки крови и мочи. Потребление большого количества мяса, то есть пищи с высоким со­держанием белка, может увеличить концентрации мочевины и аммиака в сыворотке крови, количества уратов (солей кальция) в моче. Пища с высоким отношением нена­сыщенных жирных кислот к насыщенным может вызвать снижение кон­центрации холестерина в сыворотке крови, а мясная пища вызывает увеличение концентрации уратов. Бананы, ананасы, томаты, авокадо бога­ты серотонином. При их употреблении за 3 дня до исследования мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту даже у здорового человека её концентрация может быть повышенной. Напитки, богатые кофеином, увеличивают кон­центрацию свободных жирных кислот и вызывают выход катехоламинов из надпочечников и мозга (концентрация катехоламинов в сыворотке крови повышается). Кофеин способен повышать активность плазматического ренина. Приём алкоголя увеличивает в крови концентрацию лактата, мочевой кислоты и триглицеридов. Повышенное содержание общего холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтранспептидазы и увеличение среднего объема эритроцитов может быть связано с хроническим алкоголизмом.

Бессолевая диета может приводить к повышению уровня альдостерона в 3-5 раз. Концентрация билирубина после 48-часового голодания может повыситься в 2 раза, после еды – снижается на 20–25%; изменения уровня билирубина в течение суток могут достигать 15–30%.

Состояние физической активности обследуемого оказывает большое влияние на результаты.

Физическая нагрузка может оказывать как пре­ходящее, так и длительное влияние на различные параметры гомеостаза. Преходящие изменения включают в себя вначале снижение, а затем уве­личение концентрации свободных жирных кислот в крови, повышение на 180% концентрации аммиака и на 300% — лактата, увеличение активности креатинкиназы, ACT, ЛДГ. Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свертывание крови и функциональную активность тромбоцитов. Изменения указанных показателей связаны с актива­цией метаболизма и они обычно возвращаются к исходным (до физической нагрузки) значениям вскоре после прекращения физической деятельности. Тем не менее, активность некоторых ферментов (альдолаза, КК, ACT, ЛДГ) может оставаться повышенной в течение 24 ч после 1одночасовой интенсив­ной физической нагрузки. Длительная физическая нагрузка увеличивает концентрацию в крови половых гормонов, включая тестостерон, андростендион и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

При длительном строгом постельном режиме и ограничении физической активности повышается экскреция с мочой норадреналина, кальция, хлора, фосфатов, аммиака, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Влияние психического стресса (страх перед взятием крови, перед операцией и т.д.) на результаты лабораторных тестов часто недооценивается. Между тем под его влиянием возможны преходящий лейкоцитоз; сни­жение концентрации железа; увеличение уровня катехоламинов, альдостерона, кортизола, пролактина, ангиотензина, ренина, соматотропного гормона, ТТГ и повышение концентрации альбумина, глюкозы, фибриногена, инсулина и холестерина. Сильное беспокойство, сопровождаемое гипервентиляцией, вызывает дис­баланс кислотно-основного состояния (КОС) с увеличением концентра­ции лактата и жирных кислот в крови.

Для целого ряда клинико-химических и гематологических показателей имеются статистически значимые различия между полами. В частности, это относится к уровням стероидных и гликопротеидных гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), транспортных белков (ССГ, ТСГ) и других биологически активных соединений (ТГ). В методической литературе имеется обширная информация по этому вопросу, кроме того, ее можно найти в большинстве инструкций по использованию диагностических наборов. Однако следует отметить, что приведенные в литературе референсные интервалы следует рассматривать лишь как ориентировочные. Это связано с наличием конструктивных особенностей наборов от различных фирм-производителей, а также с региональными и расовыми различиями в составе населения. Поэтому в каждой лаборатории рекомендуется установить собственные значения нормальных уровней исследуемых показателей с использованием тех видов наборов, которые регулярно применяются в рутинной практике.

Концентрация целого спектра аналитов зависит от возраста пациента и может значительно изменяться от момента рождения до старости. Наиболее ярко возрастные изменения выражены для некоторых биохимических показателей (гемоглобин, билирубин, активность щелочной фосфатазы, содержание липопротеинов низкой плотности и др.) а также для ряда аналитов, определяемых иммунохимическими методами. К ним относятся половые стероидные и гликопротеидные гормоны, тиреоиды, АКТГ, альдостерон, ренин, гормон роста (соматотропный), паратгормон, 17-оксипрогестерон, дегидроэпиандростерон, ПСА и др. Желательно, чтобы в каждой лаборатории имелись возрастные нормы для каждого из исследуемых показателей, что позволит более точно интерпретировать полученные результаты.

Трактуя результаты лабораторных исследований у беременных, не­обходимо учитывать срок беременности в момент взятия пробы. При физиологической беременности средний объем плазмы возрастает при­мерно от 2600 до 3900 мл, причем в первые 10 недель прирост может быть незначительным, а затем происходит нарастающее увеличение объема к 35-й неделе, когда достигается указанный уровень. Объем мочи также может физиологически увеличиваться до 25% в 3-м триместре. В послед­нем триместре наблюдается 50% физиологическое повышение скорости клубочковой фильтрации.

Беременность является нормальным физиологическим процессом, который сопровождаются значительными изменениями в выработке стероидных, гликопротеидных и тиреоидных гормонов, транспортных белков (ССГ, ТСГ), АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Поэтому для правильной интерпретации результатов важно точно указать срок беременности, когда была взята исследуемая проба крови.

При проведении скрининга врожденных пороков развития плода по лабораторным показателям следует иметь в виду, что диагностическая чувствительность и специфичность данного вида исследования в значительной степени будет определяться комбинацией выбранных иммунохимических маркеров. Она должна быть различной на разных стадиях развития плода. Например, для первого триместра беременности наиболее предпочтительным является определение АФП, свободной 6-субъединицы ХГЧ и ассоциированного с беременностью белка А (РАРРА), а для второго триместра — АФП, общего ХГЧ и свободного эстриола. Все указанные виды анализа должны проводиться в строго рекомендуемые сроки беременности, а каждая лаборатория, занимающаяся скрининговыми исследованиями, должна располагать собственной постоянно обновляемой и пополняемой базой медиан уровней исследуемых маркеров для каждой недели беременности.

Статистически значимые изменения концентрации могут быть выз­ваны колебаниями гормонального фона при менструации. Так, концент­рация альдостерона в плазме определяется в два раза выше перед овуля­цией, чем в фолликулярной фазе. Подобным образом ренин может про­явить предовуляторное повышение.

Менструальный цикл является нормальным физиологическим процессом, который сопровождается значительными изменениями в выработке половых, тиреоидных гормонов, транспортных белков, АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Для правильной интерпретации результатов важно точно указать день менструального цикла, когда была взята исследуемая проба крови.

Существуют линейные хронобиологические ритмы — например, возраст пациента, циклические ритмы — такие, как циркадные и сезонные, а также другие биологические циклы — например, менструальный цикл.

Циркадные ритмы аналита, т.е. изменения его концентрации в течение суток, наиболее ярко выражены у кортизола, АКТГ, альдостерона, пролактина, ренина, ТТГ, паратгормона, тестостерона и др. Отклонения концентраций от среднесуточных значений могут достигать 50%-400%, и этот фактор обязательно должен приниматься во внимание.

Суточные колебания содержания некоторых аналитов в сыворотке крови

Заболевания мочеполовой системы на ранней стадии у мужчин часто проходят без внешних симптомов. Диагностировать их помогает анализ крови на ПСА – специфического белка, который вырабатывает предстательная железа. Понижение или повышение его уровня может свидетельствовать о развитии патологических явлений в организме.

Исследование крови на специфический антиген требует предварительной подготовки пациента. Следование рекомендациям относительно того, как правильно сдать кровь на ПСА простаты, поможет получить достоверные результаты, без искажения диагноза.

ПСА, PSA или простат-специфический антиген – это белок, продуцируемый предстательной железой. Его основная часть содержится в семенной жидкости, но некоторый объем попадает и в кровь. При развитии патологических явлений концентрация ПСА в крови может увеличиваться. Анализ на этот антиген позволяет выявлять заболевания на скрытой, бессимптомной стадии.

Белок содержится в крови в свободной (10%) и связанной (90%) формах. При развитии онкологического процесса пропорции меняются: свободный ПСА снижается, а связанный – растет.

Для того, чтобы корректно определить уровень антиген простаты, нужно по возможности исключить вероятность ложно-положительных и ложно-отрицательных результатов. Для этого пациенту следует запланировать дату забора крови для анализа на ПСА минимум за 2 недели.

• Очень важно корректно и тщательно выполнить все рекомендации врача: это поможет уменьшить концентрацию ПСА предстательной железы до обычного уровня. Такой подход исключит вероятность искажения результатов и позволит избежать напрасных переживаний относительно состояния здоровья.
• При отсутствии заболеваний точный достоверный результат важен для того, отслеживать динамику изменения уровня ПСА в дальнейшем.

Подготовка к анализу на ПСА простаты подразумевает заблаговременное исключение всех факторов, которые могут искусственно изменить показатели белка.

• За 2 недели: нужно отказаться от препаратов, действие которых направлено на повышение уровня тестостерона и улучшение потенции.
• За 2 недели: исключить все виды физического воздействия на железу. В течение этого времени не может быть массажей, пальпационных обследований, трансректального УЗИ. Если в мочевой пузырь пациента был установлен катетер, проводить исследование можно только через 2 недели после его устранения.
• За 2 дня: перейти на щадящее питание, с минимальным количеством жареного, острого и копченого. Также следует исключить алкогольные напитки, кофе.
• За 2 дня: прекратить половые акты, мастурбации. Эякуляция в этот период меняет концентрацию простат-специфического антигена и впоследствии может исказить результаты исследования.
• За 1 день: минимизировать физические нагрузки. Особенно важно избегать видов деятельности, которые могут привести к воздействию на половые органы: езду на велосипеде, конные прогулки.
• За 1 день: рекомендуется отказаться от сигарет. При невозможности воздерживаться от курения столь длительный срок, допускается сократить его до хотя бы 1-2 часов перед исследованием.
• В день сдачи крови на ПСА: не кушать, допускается употребление небольшого количества чистой негазированной воды.

Для того, чтобы определить уровень антигена простаты, требуется сдача венозной крови. Процедура проводится во всех центрах забора крови. Стандартный объем требуемого материала – не более 5 мл.

• Исследование следует проводить через 10 часов после последнего приема пищи. Также уровень ПСА подвержен суточным колебаниям, потому обычно для сдачи анализа назначается время в первой половине дня.
• Перед забором крови пациент должен предоставить врачу информацию о состоянии здоровья: сообщить о протекающих заболеваниях, в том числе хронических, принимаемых препаратах и текущем самочувствии.
• Во время забора венозной крови пациент находится в положении сидя. При головокружении или предобморочных состояниях, вызванных сильным эмоциональным волнением и длительным отказом от пищи, исследование проводится при лежачем положении пациента.

Аномальный уровень белка ПСА в крови не обязательно является прямым доказательством новообразования в простате. Существует ряд факторов, под влиянием которых происходит высокий скачок показателя.

К ним относят:

• Прием медикаментов хотя бы за несколько дней до процедуры. Особенно влияют на концентрацию белка ПСА гормоны и повышающие потенцию медикаменты;
• Эякуляция в течение 2 суток до забора;
• Активные спортивные занятия, верховая езда, катания на велосипеде или тренировка на велотренажере;
• Установленный катетер после перенесенной операции на органах мочеполовой системы;
• Физическое воздействие на железу за 7-10 дней до анализа, в том числе массаж;
• Перенесенная травма.

Усредненный уровень общего антигена в крови составляет 0-4 нг/мл в норме. Концентрация этого белка в крови меняется с возрастом.

Норма общего простата специфического антигена ПСА для мужчин разных возрастных категорий варьируется таким образом:

• Младше 49 лет – до 2,5 нг/мл;
• До 59 лет – 2,5-3,5 нг/мл;
• До 69 лет – 3,5-4,5 нг/мл;
• Старше 70 лет – 4,5-6,5 нг/мл.

Под влиянием разных факторов показатель может незначительно смещаться в меньшую или большую сторону. Превышение уровня 10 нг/мл требует дополнительных исследований, в частности соотношения свободного белка к общему уровню.

Если анализ показывает уровень общего ПСА в крови более 30 нг/мл, это считается подтверждением онкологического заболевания в простате.

Превышение нормы простата специфического антигена может быть признаком таких патологических изменений простаты:

• Инфекционно-воспалительного процесса в структуре железы;
• Заболеваний органов мочеполовой системы в фазе обострения;
• Доброкачественного образования в полости железы;
• Ишемии или инфаркта простаты;
• Злокачественного образования (рака простаты).

У мужчин, старших 40 лет, резко повышается риск развития онкологических заболеваний предстательной железы. Потому рекомендуется проходить комплексную диагностику со сдачей крови на ПСА простаты несколько раз в год, в идеале – 1 раз в квартал.

источник