Вырывать и резкий боль в животе

Как помочь взрослому и ребенку при болях в животе и рвоте

Приступы рвоты, расстройство стула и болезненность в области живота – неприятные симптомы, которые могут сопровождать течение многих заболеваний. Если симптоматика со временем усиливается, необходимо вызывать скорую помощь, так как самолечение может провоцировать осложнения.

Провоцирующие факторы

Рвота и боли в животе сигнализируют о том, что в организме протекает инфекционный, воспалительный процесс. Как правило, такие признаки говорят о том, что из организма выводятся токсические компоненты. Причины патологии могут быть самыми разнообразными:

Поражение печени

Недуг способен вызывать тошноту, боли в желудке, рвоту, понос. Болезненность начинается под ребрами, в желчном пузыре, а также в поджелудочной железе. Учитывая смазанную клиническую картину, определить печеночные боли крайне проблематично.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки – аппендикса. Данная патология является очень опасной. Аппендицит начинается ноющей тупой болью, отсутствием аппетита, повышением температуры тела. Со временем болезненные ощущения усиливаются. Локализация боли – низ живота.

Ущемление грыжи

Проявляется болью в животе и рвотой. Болевой синдром заполоняет всю брюшную полость, что значительно усложняет диагностику. Вторичные признаки: повышенное газообразование, тошнота и запор.

При язвенном недуге наблюдается сильная тошнота, изжога, отрыжка, диарея или запор, рефлекс рвотный и сильные боли в животе. Болезненные ощущения могут быть острыми, ноющими и кинжальными.

Отравление пищевое

Данный провоцирующий фактор признан самым распространенным. При отравлении наблюдается рвота, болезненность желудка, понос и повышенная температура тела.

Беременность

Когда женщина беременна, у нее часто проявляются такие явления, как головные боли, тошнота, рвотный рефлекс, болезненность в животе.

Кроме перечисленных провоцирующих факторов, такая симптоматика, как боли в животе и рвота, возникает в следующих случаях:

менструация;
гинекологические воспалительные процессы;
расстройство ЖКТ;
нарушение функций кишечника, толстой кишки;
патология мочеполовой системы;
психологический фактор;
венерические недуги;
индивидуальная непереносимость определенных веществ.

Если состояние ухудшается, а симптоматика усиливается, нужно обратиться за медицинской помощью.

Когда нужна помощь врача

Если наблюдается острая и неутихающая болезненность в животе, сопровождающаяся рвотой и тошнотой, на протяжении нескольких часов, обязательно позвоните в скорую помощь. Многие заболевания, сопровождающиеся подобной симптоматикой, требуют срочной госпитализации или даже хирургического вмешательства. Особенно внимательно следует относиться к таким симптомам, если речь идет о ребенке. Поскольку иммунитет детей не настолько окрепший, как у взрослых, заболевания переносятся ими значительно сложнее. По этой причине необходимо сразу вызывать скорую помощь при обнаружении подобных признаков.

При болях в области живота категорически запрещается применять грелки, различные согревающие объекты, чтобы не усилить воспалительный процесс, интоксикацию всего организма. Не нужно пить анальгетики в период ожидания врача, чтобы не смазать симптоматику. В противном случае врачу будет сложно поставить верный диагноз. Если невозможно терпеть неприятные ощущения, можно принять Но-Шпу, так как данный лекарственный препарат считается наиболее безопасным.

Ни в коем случае не нужно растирать больное место. В противном случае может произойти внутренний разрыв или выделение токсинов по всей брюшной полости. Запрещается массировать живот – это может привести к абсцессу.

Как помочь ребенку

Боль в желудке у малыша, сопровождающаяся рвотой или поносом, способна сигнализировать о различных недугах. Первое, что обязаны сделать родители – это вызвать неотложку. Такие симптомы нуждаются в дополнительном обследовании, которое могут провести только врачи.

До того как приедет врач, уложите ребенка на кровать, дайте выпить небольшое количество теплой воды. Пить рекомендовано маленькими глотками, так как большие глотки вызывают рвотный рефлекс. Запрещено употреблять пищу, пить анальгетики и прочие медикаменты, чтобы не смазать общую картину патологии.

Очень рискованно купировать синдром при аппендиците, так как можно пропустить тот момент, когда требуется хирургическое вмешательство. Если наблюдается повышение температуры тела до 39-40 градусов, необходимо дать жаропонижающие препараты. Нельзя в это время укрывать ребенка теплым одеялом, греть его и массировать.

Следите за тем, чтобы уровень головы был выше, чем уровень живота. Если дискомфорт становится нестерпимым, можно дать ребенку Но-Шпу. Об этом следует обязательно сообщить врачу.

Ни в коем случае не промывайте желудок и не ставьте клизму, так как очаг недуга может крыться в другом месте, а подобные мероприятия лишь усугубят опасное положение вещей.

Помните, очень важно обращать внимание на такие детали, как локализация болей, характер симптоматики, длительность неприятных ощущений, провоцирующие факторы. Все эти подробности необходимо рассказать врачу, чтобы он смог определить правильный диагноз. Точно следуйте предписаниям врача. Не останавливайте лечение при исчезновении симптоматики, доведите его до конца, чтобы устранить провоцирующие факторы.

источник

При каких болезнях появляется рвота, рези в животе

Рвота, рези в животе, повышение температуры, понос – проявления многих заболеваний органов брюшной полости. При их возникновении необходимо отметить сопутствующие симптомы и рассказать о них врачу. Своевременное лечение приступов помогает справиться с болезнью на ранней стадии, избежать хирургического вмешательства и развития осложнений.

Первая помощь

Если рези в животе имеют схваткообразный характер, интенсивность боли нарастает, а в рвотные позывы не приносят облегчения, необходимо срочно вызвать врача. До приезда скорой помощи ограничьте движения, приложите к животу лед, завернутый в полотенце.

принимать любые лекарственные препараты;
кушать и пить (только кипяченую воду);
прикладывать грелку к больному месту.
массировать и растирать живот.

Такие действия могут смазать симптоматику, ухудшить самочувствие.

Пищевое отравление

Наиболее частая причина появления резей в животе, рвоты и поноса – пищевые отравления. Токсины могут находиться в воде, подпорченной пище, несъедобных грибах. Проявите особую внимательность при покупке молочных изделий, яиц, мяса, рыбы, кондитерских изделий с кремом. Не употребляйте продукты после окончания срока хранения.

Пищевое отравление можно определить и по сопровождающим симптомам:

высокая температура тела;
потеря аппетита;
вздутие живота;
снижение давления;
выделение холодного пота.

Легкое пищевое отравление лечится промыванием желудка слабым раствором марганцовки или соды, приемом энтеросорбентов. Для предотвращения обезвоживания назначают солевые растворы («Регидрон», «Оралит»). В тяжелых случаях больному требуется госпитализация и очищение организма с помощью капельниц.

Язва желудка

Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки происходит вследствие ослабления защитных механизмов внутренней оболочки органов. Из-за уменьшения секреции слизи, клеточного обновления эпителия, а также инфицирования бактерией Helicobacter стенки пищеварительного тракта подвергаются агрессивному воздействию пищеварительных ферментов, соляной и желчной кислоты.

Причиной появления язвенной болезни может быть психическое потрясение, затяжной стресс.

резь в животе;
чувство жажды;
рвотные позывы;
тошнота, отрыжка, изжога.

Консервативное лечение заключается в приеме эмульсий гелей для снижения факторов агрессии. Больной принимает препараты для уменьшения выработки соляной кислоты, блокирования рефлюкса. Если такая терапия не принесла результатов, проводится операция по удалению язвенного образования.

Людям с гастритом и язвой необходимо соблюдать специальную диету. Они должны перейти на дробное питание, исключить из рациона жареные, копченые, соленые блюда. Все продукты должны быть легкоусвояемыми, свежими, комфортной теплой температуры.

Воспаление придатков матки

Причиной развития аднексита является инфицирование придатков матки. Микробы попадают в маточные трубы восходящим путем (через влагалище) или нисходящим (через вышерасположенные органы). К предрасполагающим факторам относятся снижение иммунитета, стрессы, несоблюдение интимной гигиены, незащищенный секс во время менструации.

высокая температура;
тошнота, рвота;
резь внизу живота;
расстройства мочеиспускания.

Для лечения врач назначает курс антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих средств. Через 7-10 дней заболевание полностью излечивается. При игнорировании симптомов и запоздалом обращении к врачу женщина может стать бесплодной (из-за спаек в маточных трубах). Кроме того, воспаление часто переходит на соседние органы, становится причиной болезней кишечника, мочевого пузыря, почек.

Защемление грыжи

Грыжа – это выпячивание части кишечника, мочевого пузыря, сальника или желудка в отверстие между мышцами. Такое состояние требует хирургического вмешательства. В противном случае внутрибрюшное давление или физическая нагрузка может сжать грыжевые ворота, вызвать ущемление.

К ранним признакам защемления грыжи относятся:

приступообразная резь в месте выпячивания;
рвота без облегчения состояния;
вздутие живота без отхождения газов;
тошнота, понос, отрыжка.

Если не обращаться к врачу, температура повышается до 40°, в брюшной полости скапливается жидкость, происходит постепенное отмирание выпяченного участка.

Ущемление грыжи лечится только хирургическим способом. Врач делает разрез, иссекает часть органа, сшивает здоровые ткани. При своевременной операции восстановительный период длится недолго. Уже на 3-5 день пациента выписывают из больницы, назначают общеукрепляющие средства, диету, ношение бандажа.

источник

Что делать при боли в животе и рвоте у взрослых

Рвота, температура, боль в животе – у взрослых эти симптомы могут говорить о пищевом или алкогольном отравлении, обострении холецистита или панкреатита. У женщин такая симптоматика часто сопровождает месячные, особенно в первые дни. У особо чувствительных личностей боль в животе и тошнота появляется в стрессовой ситуации, например, перед экзаменом. Чтобы правильно отреагировать на ситуацию и знать, когда вызывать скорую помощь, необходимо обращать внимание на то, как часто появляется боль или она возникла впервые, на интенсивность и сопутствующие симптомы, а также на собственное самочувствие.

Причины появления боли в животе и рвоты у взрослых

Пищевое отравление – самая частая причина желудочных болей. Обычно пища задерживается в верхних отделах ЖКТ и дальше не проходит. При очищении желудка рвотой наступает облегчение. При попадании патогенных микроорганизмов, например, сальмонеллы, самочувствие человека быстро ухудшается – в течение 6 часов может развиться понос и сильнейшая рвота. Сознание притуплено из-за воздействия токсичных ядов, выделяемых бациллой. Температура может достигать при сальмонеллезе 40 градусов. Есть различные формы данного заболевания, из которых самая опасная – септическая, при которой через короткий промежуток времени развивается симптоматика сепсиса. При этом есть шанс спасти человека, срочно доставив его в медицинское учреждение для промывания желудка, антибактериальной терапии и детоксикации.

Некачественные продукты могут вызвать временное расстройство в виде метеоризма, вздутия живота и рвоты, после чего состояние человека постепенно стабилизируется и ему становится легче.

Беременность

У женщин в начале беременности, когда она может не знать о своем новом состоянии, часто бывают симптомы отравления – головокружение, тошнота или рвота, а также тянущие боли в животе. Так организм реагирует на оплодотворение. Все системы и органы начинают работать по-новому. Если есть причины думать о беременности, лучше проверить тестовой полоской, прежде чем обращаться к врачам.

Гепатиты

Гепатиты – более серьезный повод для переживаний. Больной человек становится источником инфекции для всех остальных. После гепатита можно всю жизнь испытывать дискомфорт при приеме пищи, алкоголя, страдать пониженным иммунитетом. У многих после перенесенного гепатита В или С развивался цирроз печени, поэтому во время лечения и восстановительного периода необходимо соблюдать диету, водный режим и не перегружать себя физически.

Вирусы внедряются в организм и начинается скрытый инкубационный период, в течение которого нет никаких симптомов. Первые из них появляются спустя 2 – 3 недели. Среди них – боль в животе и рвота, а также потемнение мочи. Человека необходимо поместить на карантин в инфекционное отделение, чтобы не заболели другие члены семьи.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва может проявлять себя регулярно или периодически – в осенне-весенние периоды. Для заболевания характерны различные типы боли – ноющие, резкие или кинжальные. Последние являются признаком прободения язвы и наличия внутреннего кровотечения. Из такого состояния выйти самостоятельно тяжело – нужна помощь хирурга.

Отравление тяжелыми металлами

Состояние редко, но встречается. Причиной могут быть продукты – овощи, фрукты, рыба, выловленная в загрязненных опасными стоками водоемах. Тошнота и рвота, а также почечная недостаточность, боли в животе, тремор конечностей – главные симптомы отравления. Часто симптомы наблюдаются у людей, которые по роду деятельности соприкасаются с опасными веществами.

Глисты

Наличие паразитов в кишечнике также сопровождается болями и рвотой, причина которой – интоксикация ядами. Клубок аскарид способен вызвать кишечную непроходимость, поэтому при постоянной рвоте, которая не приносит облегчения, человека необходимо доставить в больницу, где ему проведут операцию по восстановлению проходимости кишечника.

Глисты вызывают снижение иммунитета, поэтому при заражении человек часто болеет простудными и вирусными заболеваниями.

Тревожные признаки

Панкреатит и холецистит в острой форме, аппендицит, ущемление пупочной грыжи, спайки, вызывающие кишечную непроходимость – это опасные состояния, при которых требуется неотложная помощь. Рвота и резкая боль в животе бывают при внематочной беременности, которая опасна внутренним кровотечением и смертью пациентки.

Боль в животе после рвоты не прекращается – значит, имеет место воспалительное заболевание ЖКТ. У людей, которые страдают хронической формой панкреатита или холецистита, при несоблюдении рекомендаций врача возможны периодические обострения. Симптомы, характерные для данного состояния:

повышение температуры тела;
отсутствие аппетита;
рвота;
метеоризм, понос или запор;
резкая опоясывающая боль.

Легкий приступ купируется голодом в течение 2 – 3 дней, а также приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов. В тяжелой ситуации, при обструкции протоков и некротических процессах во внутренних органах необходима операция.

Аппендицит

Резкие боли справа внизу живота, тошнота или рвота – признак воспаления аппендицита. В данной ситуации выход один – операция по удалению аппендикса. Если вовремя не провести хирургическое вмешательство, может произойти разрыв и гной попадет в брюшину, начнется перитонит и заражение крови, после чего спасти человека будет сложно.

Грыжа и спайки

Ущемление пупочной грыжи и спайки в брюшной полости вызывают кишечную непроходимость. При этом начинается неукротимая рвота сначала желудочным, затем кишечным содержимым, прекращается дефекация, выделяется холодный пот, присутствуют явления интоксикации.

Оба состояния опасны для жизни. Человека необходимо срочно оперировать, чтобы не начался некроз кишечника и его содержимое не попало в брюшину. Если пропустить момент боли, впоследствии она стихает, у больного начинается перитонит.

Методы диагностики

Для установления причины болей в животе и рвоты, исследуют кровь, мочу и кал в лаборатории. Если подтверждается инфекционная природа заболевания, пациента помещают на карантин.

УЗИ – самый популярный метод обследования органов брюшной полости. С его помощью можно установить факт повреждения тканей, увеличения органов или кровотечения, после чего врач может поставить точный диагноз и начать лечение.

Если времени на диагностику нет, а пациент находится в крайне тяжелом состоянии, операцию проводят немедленно и выясняют причину в процессе.

Методы терапии

В больнице для купирования боли и устранения рвоты применяют два метода – медикаментозный и хирургический. Первый показан при лечении инфекционных и воспалительных заболеваний, второй применяют при тяжелых внутренних нарушениях, разрывах тканей, внутренних кровотечениях. Послеоперационное лечение также включает прием антибиотиков, иногда требуется дренаж антибактериальными препаратами – в случае лечения перитонита.

В период восстановления рекомендуется сочетать медикаментозное лечение с народными методами. Это хорошее дополнение для активизации иммунитета, а также снятия воспаления.

источник

Боль в животе и рвота — симптом болезни

Медицинский эксперт статьи

С болезненными ощущениями в абдоминальной области, сопровождающимися продуктивными рвотными позывами, по-видимому, знакомы все. Эти проявления наблюдаются в клинической картине заболеваний многих органов, в основном, находящихся в брюшной полости и принимающих самое непосредственное участие в процессе пищеварения. Болью в животе и рвотой проявляются патологические изменения также и в органах, расположенных близко к абдоминальной области, или данные проявления могут вообще не иметь отношения к органическим расстройствам.

Нередко при таких симптомах требуется незамедлительная медицинская помощь – боль в животе и рвота являются частью симптомокомплекса «острого живота». Попробуем разобраться, как же поступать, когда такого рода недомогание постигло Вас или кого-то из близких.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины боли в животе и рвоты

Когда говорят о боли в животе, обычно имеют ввиду ощущения, исходящие от внутренних органов, расположенных непосредственно в животе, а не болезненность кожного покрова либо находящегося под ним мышечного слоя. Рвота же сигнализирует, в большинстве случаев, о желании организма очиститься, избавиться от содержимого, раздражающего стенки желудка. Возникновение антиперистальтического (обратного нормальному ходу пищи) движения начинается, когда интенсивность раздражения превысила допустимый порог.

Боль в животе и рвоту могут вызвать воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного генеза, значительное деформирование (растяжение) или ишемия практически любого органа абдоминальной области либо забрюшинного пространства.

Факторы риска появления таких симптомов – вирусные заболевания, бактериальные инфекции (пищевые отравления), аллергические реакции, аппендицит, дивертикулит, гепатит, панкреатит, нефрит, острый гастрит, обострения язвенной болезни, токсическое действие ядовитых субстанций, наличие паразитов и прочие.

Боль при растяжении пищеварительных органов, ишемических процессах в их оболочке появляется под влиянием таких факторов как закупорка или сдавление просвета калькулезными образованиями, новообразованиями, заворот кишок. Чем ближе к желудку развивается непроходимость, тем сильнее рвотные позывы и интенсивнее рвота.

Абдоминальная боль и рвота может появиться и при загадочном заболевании – синдроме раздраженного кишечника, когда у больного наблюдаются данные симптомы, а органические нарушения отсутствуют.

Гинекологические заболевания в острой стадии могут сопровождаться не только болью, но и рвотой, спровоцированной болевым синдромом.

Иногда появление таких симптомов сопутствует неврозам и другим расстройствам нервной системы, например, острой реакции на сильные потрясения, неприятные стимулы, стрессовые ситуации. В первую очередь тошноту, рвоту и сопутствующие рвотным позывам болевые ощущения вызывают вазовагальные реакции, когда непосредственной причиной становится временное нарушение кровоснабжения головного мозга, вызванное дисфункцией сердечной мышцы из-за интенсивной стимуляции чувствительных волокон блуждающего нерва. Раздражение диафрагмального нерва также является стимулом для появления рвотного рефлекса.

Боль в животе и рвота может наблюдаться у диабетика из-за нарушения метаболизма глюкозы либо гастропареза.

Иррадирующая в абдоминальную область боль в сочетании с рвотой иногда присутствует в клинической картине инфаркта миокарда, пневмонии или бронхита.

Данные симптомы нередко наблюдаются при лечении некоторыми препаратами (кортикостероидами, цитостатиками, нестероидными противовоспалительными средствами), прохождении курса терапии рентгеновскими лучами, септических состояниях.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы

Патологические состояния, когда первые признаки нездоровья выражаются абдоминальной болью и рвотой, практически всегда требуют немедленного обследования больного, поскольку такие проявления наблюдаются при многих заболеваниях. Некоторые из них относятся к синдрому «острого живота» и, не являясь редкостными состояниями, тем не менее, требуют принятия экстренных мер для сохранения жизни пациенту.

Когда болит живот и рвота у взрослого, необходимо установить, на какие еще дополнительные симптомы жалуется человек. Достаточно часто такое состояние возникает при пищевых отравлениях. Наличие рвоты свидетельствует о попытках организма избавиться от содержимого желудка, вызывающего раздражение его стенок. При отравлениях некачественными пищевыми продуктами или токсическими веществами рвотные позывы появляются достаточно часто, кроме данных симптомов характерны повышенная температура, урчание в области кишечника и частый понос.

Неожиданно появившаяся боль в животе, рвота и температура могут свидетельствовать о развитии острого аппендицита. Рвота у взрослых при воспалении слепой кишки, как правило, не повторяется более двух раз в начале приступа затем превалирует другая симптоматика – смещение болевых ощущений в нижний квадрант живота справа, температура, отсутствие аппетита. Одним из важных признаков является затрудненное отхождение газов, боль ощущается постоянно, она может быть умеренной силы, ее интенсивность может увеличиваться, при развитии нагноения может приобрести приступоообразный характер.

Наиболее частым осложнением острого аппендицита является прободение воспаленного отростка слепой кишки и развитие перитонита. Воспаление брюшины характеризуется развитием общей симптоматики – слабость, учащение пульса, гипертермия, гипотония, кроме того, наблюдается сильная боль в животе, скопление не нашедших выход газов, напряжение брюшинной мускулатуры, может быть рвота желчью. Интоксикация нарастает и воспаление распространяется, захватывая все большее пространство. Больной все больше теряет силы, черты лица у него заостряются, на лбу – испарина, сознание спутанное, моменты возбуждения чередуются с периодической заторможенностью и даже отключением сознания. Абдоминальная боль и рвота наблюдается постоянно. Перитонитом осложняется любое запущенное воспаление органов брюшины и забрюшинного пространства. Он возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.

Острый панкреатит сопровождается триадой основных признаков – опоясывающей и иррадирующей в шею и плечо болью, рвотой и вздутием живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие.

Острый холецистит и острый нефрит, почечная колика также протекают с такими симптомами как боль в животе и рвота. Такими же симптомами могут сопровождаться нарушенная эктопическая беременность, апоплексия кисты яичника. Часто рвота наступает как реакция на сильную боль. В таких случаях боль не отпускает, рвота повторяется и состояние больного быстро ухудшается. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь.

Наличие высокой температуры является признаком острого процесса, однако, не стоит расслабляться если температура тела больного нормальная или даже наблюдается упадок сил.

Болит живот, рвота, температуры нет в большинстве случаев при наличии гинекологических проблем, относящихся к синдрому острого живота – нарушенная внематочная беременность, апоплексия яичника или перекрут ножки его кисты. Воспалительные заболевания органов брюшины не у всех пациентов сопровождаются ростом температуры, по крайней мере их начальные стадии, но если при вирусном гепатите скорость обращения за помощью не очень повлияет на исход заболевания, то в случае острого панкреатита, аппендицита, заворота кишок или внематочной беременности своевременность медицинского вмешательства существенно влияет на объем операции, послеоперационной терапии и прогноз заболевания.

Состояние, описываемое больным как «болит живот, тошнит, слабость», может просто пройти само собой и, в то же время, присутствовать при множестве патологий различных органов. Если такие симптомы ощущаются уже длительное время, беспокоят периодически, то стоит обратиться к гастроэнтерологу, поскольку они могут свидетельствовать о наличии гастрита, язвенной болезни, синдрома раздраженного кишечника; к гинекологу, если боли локализуются над лобком, сбоку в нижней части живота и отдают в область поясницы; к нефрологу или урологу. Если живот заболел сильно и внезапно, а следом появилась тошнота и недомогание, то долго ожидать дальнейшего развития событий не стоит. Лучше обратиться к врачу, особенно, если улучшения не происходит.

Боль в животе, понос и рвота в большинстве эпизодов заболеваний с такой симптоматикой сопутствуют кишечным инфекциям, пищевым отравлениям. Возникновение таких симптомов обычно связано с попаданием оральным путем в пищеварительный канал болезнетворных микроорганизмов – бактерий, вирусов, паразитов, вызывающих воспаление его слизистой оболочки на каком-нибудь участке – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника. Дополнительными признаками, указывающими на кишечную инфекцию, являются слабость, головная боль, урчание в области ниже пупка, вздутие. Температура может быть разной – от нормальной или субфебрильной до очень высокой, кроме того, у некоторых инфекций имеются специфические симптомы, которые помогают диагностировать заболевание. Рвота при кишечных инфекциях обычно приносит больному временное облегчение, ее появление обычно предшествует диарее либо эти симптомы появляются одновременно. Именно наличие поноса заставляет предположить инфицирование кишечника, однако, обследование необходимо, поскольку, например, при синдроме раздраженного кишечника все данные симптомы могут присутствовать, а инфекцию и органические патологии не обнаруживают.

Боль в животе без поноса и рвоты более характерна для разрывов, растяжений, перекрутов либо сдавливаний органов брюшины и внебрюшинного пространства. Сама по себе боль говорит о неблагополучии, ее интенсивность является сигналом к срочной диагностике. Локализация может подсказать, в каком месте искать патологию, однако, сама по себе абдоминальная боль не является единственным диагностическим признаком какого-либо заболевания.

Понос, рвота, температура и боли в животе – если симптомы описаны по мере их значимости, то наиболее вероятно, что пациент употребил некачественную пищу либо заразился кишечной инфекцией. При сочетании частой рвоты с поносом большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями. В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня. Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.

Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, дивертикулите, панкреатите, при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом. Для воспалительных заболеваний, ишемических патологий и обструкций полых органов более характерны тошнота, рвота и боли в животе. Причем ведущим признаком является боль, а тошнота и рвота, особенно на начальных стадиях развития заболевания, появляются вследствие сильного болевого синдрома.

Рвота, боль в животе и озноб может наблюдаться и в результате пищевого отравления, и при обострении гастрита или холецистита. Нельзя исключить в данном случае гинекологические воспаления, острый аппендицит и гепатит. Озноб может сопровождать повышение температуры тела, лихорадка, потливость и дрожание конечностей могут быть проявлениями крайней слабости в результате интоксикации или сильной боли, например, при разрыве яичника либо фаллопиевой трубы при внематочной беременности. Такие же проявления могут носить истерический характер, проявиться как последствия сильного стресса или переутомления.

Боли в животе и рвота желчью, в первую очередь, заставляют вспомнить о возможности хронических патологий печени, желчного рефлюкса, камней в желчном пузыре или его протоках. В таких случаях желчная колика наблюдается после употребления не диетической пищи (жирной, острой, жареной, свежеиспеченных изделий из теста), после застолий с обильными возлияниями. Причем обычно такие приступы наблюдаются периодически после гастрономических излишеств. В таком случае обязательно нужно посетить гастроэнтеролога и пройти обследование.

Внезапное появление таких симптомов могут быть признаком острого панкреатита, обтурации тонкого кишечника, острого аппендицита и гепатита, поражения центральной нервной системы. При перитоните также наблюдается рвота желчью.

Следует обращать внимание на характер боли. Сильная, острая боль в животе и рвота, в основном свидетельствует об остром развитии процесса – воспалительного или деструктивного. Хотя понятие интенсивности боли очень индивидуально. Каждый воспринимает боль на доступном ему уровне, известно много случаев, когда люди с острым аппендицитом приходили пешком на прием к врачу, не считая свою боль достаточно сильной.

Резкие боли в животе и рвота могут носить психогенный характер. Они, как правило, разлитые, не имеющие конкретной локализации, рвота предваряется тошнотой. Данные симптомы сопровождаются лихорадочным возбуждением или, наоборот, упадком сил.

Режущая боль в животе и рвота чаще всего тревожный симптом, случайный спазм или колика редко носит такой характер. Часто они свидетельствуют о состояниях «острого живота», требующих экстренной хирургической помощи – аппендиците, перитоните, панкреатите, прободении язвы, нарушенной внематочной беременности.

При обострениях гастрита последствиями приема неподходящей пищи также могут быть режущие боли в животе и рвота, предваряемая тошнотой, изжогой, отрыжкой.

Такой же характер могут носить боли при холецистите, паразитарных инвазиях, сильных воспалениях органов малого таза, кишечных инфекциях.

Предположить какой орган подлежит обследованию в первую очередь поможет локализация боли. Для заболеваний печени, желчного пузыря, правосторонних отделов кишечника, нормально расположенного аппендикса (справа внизу), правой почки либо парных половых органов (боль часто отдает в поясницу) характерны боли в животе справа и рвота. Чуть левее от центральной линии на уровне нижнего края желудка болит поджелудочная железа (часто боль носит опоясывающий характер). В левой средней и нижней части живота локализуются боли, связанные с проблемами в отделах кишечника, левой почке, придатках. Живот над лобком болит при процессах в матке и мочевом пузыре, нижних отделах кишечника. При аномальном расположении аппендикса локализация боли может быть различной.

Боль в животе и рвота с кровью говорит о наличии кровотечения. Чаще – желудочного или кишечного, иногда из сосудов глотки или пищевода. Значительные примеси крови характерны для язвенных кровотечений. При циррозе печени возникает кровотечение из расширенных сосудов в пищеводе. Эрозивный гастрит может проявляться рвотой с кровянистыми прожилками. При геморрагических явлениях в пищеварительной канале, обычно наблюдается кал черного цвета или с черными участками.

Головная боль, рвота и боль в животе могут быть спутниками мигрени, гипертонической болезни (особенно с преимущественным поражением почек), опухолей и последствий травм головного мозга. При любых поражениях органов возможно такое сочетание симптомов с гипертермией, которая часто вызывает головную боль.

Рвота и боль в спине и животе часто свидетельствует об остром панкреатите. Отдается в спину почечная боль. Болевые ощущения при воспалительных процессах в половых органах у пациентов любого пола часто локализуются в спине и нижней части живота, ущемление паховой грыжи и атипичное расположение аппендикса, новообразования могут проявляться болью данной локализации.

Боль внизу живота и рвота является характерным признаком воспалительного поражения кишечника – при этом у больного возникает диарея и урчание в животе. Сильные боли в нижней части живота и рвота в результате болевого синдрома возможны при острых заболеваниях органов малого таза, аппендиците (справа), дивертикулите (слева).

Время возникновения рвоты является диагностическим критерием. Возникновение рвоты в утренние часы позволяет предположить ее алкогольную этиологию, без предварительной тошноты внезапная утренняя рвота может свидетельствовать о заболеваниях головного мозга.

Боль в животе и рвота после еды возникает чаще всего при гастрите и язвенной болезни, ближе к вечеру рвота возникает при заболеваниях, способствующих нарушению процесса прохождения пищевого комка по пищеварительному тракту.

Запах рвоты также может подсказать ее происхождение. Кислый запах говорит о избыточной выработке соляной кислоты, тухлый – о несварении, фекальный – о частичной или полной непроходимости. При отравлении химическим субстанциями рвотные массы будут издавать соответствующий запах. При развитии почечной недостаточности у рвотных масс выраженный аммиачный запах, рвотные массы диабетика имеют запах ацетона.

Отдельно речь пойдет о беременных женщинах, для которых болезненные ощущения в животе и рвота, как правило, в утренние часы является вполне нормальным явлением в первые месяцы беременности. Тем не менее, если боли в животе достаточно сильные, а рвота – частая, необходимо, как минимум, сообщить об этом гинекологу, ведущему беременность. Кроме того, беременность может стать толчком к обострению хронических заболеваний, от органических катастроф в брюшной полости беременные женщины также не застрахованы.

[14]

источник